重度支气管哮喘的临床护理体会
重度支气管哮喘的临床护理体会
摘要目的：探讨重度支气管哮喘的临床护理对策。
方法：通过对90例重度支气管哮喘患者的成功救治和护理，着重阐述在护理过程中如何进行系统的临床观察及对症护理。
结果：90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，2例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。
结论：对患者的一般护理，更是从患者的日常生活入手，消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素，不但缓解了患者的病情，而且提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心。
关键词重度支气管哮喘护理体会
重症支气管哮喘是指哮喘发作引起严重的呼吸困难、缺氧和（或）co2潴留，甚至死亡。
有部分病例由于病情演变迅速，在短时间内（几个小时甚至几十分钟）发展为呼吸衰竭［2］。
2009年3月～2011年3月收治哮喘危重发作患者90例，对其护理中体会到恰当的护理至关重要，是提高临床重症支气管哮喘抢救成功率的关键，现将其护理体会总结如下。
资料与方法
本组患者90例，男50例，女40例；年龄17～52岁；发病年限0.5～25年；病史、症状、体检及有关辅助检查和血气分析均符合重度支气管哮喘的诊断标准。
治疗：入院后经氧疗，静脉使用氨茶碱、β2受体激动剂、激素、抗生素，纠正水电酸碱失衡和祛痰平喘，营养支持及翻身拍背等对
症处理［2］。
结果
90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，1例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。
护理
病情观察：掌握重症哮喘的先兆症状，严密观察生命体征：呼吸节律、频率、深度、呼气与吸气的时间比例、心率、心律、痰量及性质，观察有无诱发因素及并发症，记录24小时出入量［3］。
针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。
环境保持：房间空气新鲜流通，通风良好，避免灰尘、煤气、烟雾及其他一切刺激性物质。
不宜在室内养花、铺地毯，擦拭门窗、家具尽量使用湿布，勿用干布或鸡毛掸子，以免扬起灰尘。
病室物体表面定期消毒，避免用刺激性气味强的消毒液，重度发作时患者呼吸困难，要取舒适卧位或半卧位。
药物治疗护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素。
支气管扩张剂选用β2受体激动剂和茶碱。
β2受体激动剂是中止哮喘发作最常用药物之一，在急性重症哮喘时，多主张雾化吸入或者静脉注射。
对高血压、冠心病患者应慎用；或采用茶碱静脉推注或静滴，首次剂量4～6mg/（kg·小时），静注时间≥20分钟，维持剂量0.5～0.7mg/（kg·小时），一直持续2～3天。
在做静脉用药前必须了解患者用药史，如48小时内有口服茶碱者，静脉使
用茶碱应予避免或减量，理想者应监测其血药浓度。
糖皮质激素治哮喘之本，β2受体激动剂治标、氨茶碱加强两者的作用，三药联用，是哮喘综合治疗的核心，对早期急性重症哮喘的疗效较好［3］。
并发症观察：重度支气管哮喘可致自发性气胸、纵隔气肿、脱水、电解质紊乱、呼吸衰竭等并发症，应严密观察并积极处理各种并发症。
有气胸者予以胸腔穿刺或闭式引流术；有呼吸肌疲劳及意识障碍者，应接受机械通气治疗。
氧疗护理：患者缺氧症状明显或发绀应立即吸氧，可用鼻导管或面罩吸氧，一般鼻导管吸氧时氧流量2～4l/分，面罩吸氧4～6l/分，每15～30分钟巡视1次，保证用氧安全，仔细观察用氧效果，根据呼吸困难的程度随时调节氧流量，氧气湿化瓶定时消毒［4］。
心理护理：由于患者发病急、症状重，入院后多有烦躁、失望、恐惧等心理，护理人员应做好安慰、解释、劝导工作，使其增强信心、配合治疗、安心养病。
通过暗示、解说、转移情绪等方法，清除患者恐惧心理，处处关心体贴患者，从而使患者产生安全感、信赖感，鼓励患者战胜疾病，阻止恶性循环［5］。
饮食护理：重症哮喘发作期间，营养消耗特别多，患者体内水分、蛋白质等大量丢失，及时补充水分，准确记录出入液量，注意液体及酸碱平衡。
应与清淡、易消化、高营养的食物，劝其少食多餐，避免过饱、太甜、太咸，过于油腻的食物摄入。
少食诱发哮喘的食物，如牛奶、鸡蛋、花生、鱼、虾等大分子的异种蛋白。
出院护理：出院时做好卫生宣教，帮助患者了解哮喘的预防保
健知识，提高自我保健能力。
指导患者正确对待哮喘，反复向患者讲解精神情绪等心理因素与哮喘发作的关系以及有关支气管哮喘
的预防知识。
避免接触过敏原，居室禁放花草、地毯等，避免接触一切可能诱发支气管哮喘的物质。
避免精神紧张和剧烈运动。
鼓励患者加强体育锻炼，增强体质，冬天外出戴口罩，以避免冷空气刺激及受凉。
讨论
在药物治疗重度支气管哮喘的同时，对症护理也是一个关键的内容。
重症患者要及时给予氧疗，必要的情况下需要建立人工气道和机械通气，其目的在于改善通气，纠正低氧血症，降低呼吸做功，消除呼吸肌的疲劳。
而有效氧疗的前提就是保持呼吸道的通畅，采取适当的方法清除呼吸道内的分泌物。
对患者的一般护理，更是从患者的日常生活入手，消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素，不但缓解了患者的病情，而且提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心［5］。
通过对90例重度支气管哮喘患者的护理，笔者体会到护士只有全面了解患者病情，密切观察病情变化，掌握疾病的特点，善于与患者交流，了解并掌握其心理状态，做好各项基础护理和心理护理，积极预防并发症，才能成功地救治重度支气管哮喘。
在药物治疗重度支气管哮喘的同时，要及时给予氧疗，有效氧疗的前提就是保持呼吸道的通畅，必要的情况下需要建立人工气道和机械通气，同时消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素，不仅可
缓解患者的病情，且提高了患者的生活质量。
参考文献
1 李永华，厉为良，杨玉波，等.重症支气管哮喘79例抢救治疗临床分析［j］.国外医学·呼吸系统分册，2005，25（6）：479.
2 朱元珏，陈文彪.呼吸病学［m］.北京：人民卫生出版社，2003：854-876.
3 孙少华，修俊艳.静注葡萄糖酸钙诱发支气管哮喘1例［j］.中国医药导报，2007，4（15）：89.
4 刘婷.重症哮喘的治疗［j］.医师进修杂志，2003，26（10）：51-52.
5 梁小红.哮喘发作的院前急救与转运护理［j］.中国现代医生，2007，45（14）：136.。
支气管哮喘的临床护理体会
支气管哮喘的临床护理体会支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。
临床上，出现发作性气急、咳嗽、咯痰、肺内满布哮鸣音。
大部分患者在脱离激发因子后，给予一般剂量的支气管解痉剂后反应良好，可望在短期内终止发作。
一般处理不足以控制症状而哮喘可持续24h以上，严重者可达数天仍不缓解，此状况称之为哮喘持续状态。
发作中患者精力耗竭，迅速发展为低氧和高碳酸血症的呼吸衰竭。
为能及时有效地控制发作，必须对哮喘状态作判断，查明哮喘不能及时控制的原因，住入ICU加强护理，密切观察垂危指征，实施果断的治疗措施。
1 临床资料1.1 一般资料收治的支气管哮喘患者69例，男41例，女28例。
年龄38～76岁，平均57岁。
诱因：过敏性18例，上呼吸道感染13例，慢性肺源性心脏病25例，劳累6例，精神紧张5例，无明显诱因2例。
反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音、胸闷或咳嗽，症状可自行或经治疗后缓解。
1.2 治疗哮喘持续状态的基本矛盾为各种因素所致的支气管平滑肌持续痉挛。
因此，合理应用平喘药是最主要的治疗途径。
哮喘持续状态的并发症除使用药物治疗，因药物本身的特性或使用剂量过大，所引起的不良反应以及各种技术操作(包括气管内插管，动、静穿刺插入导管等)可能造成的损伤外，主要是由于应用机械通气所引起的重大并发症。
2 护理哮喘发作时病人有紧张、烦躁、恐惧的心理，这些往往加重哮喘发作，从而形成一种恶性循环。
所以医护人员应沉着冷静，守护于病人床边体贴、安慰病人，使病人产生信任和安全感。
哮喘发作时，病人可有背部发胀、发凉的感觉，应采用背部按摩的办法使病人感觉通气轻松。
同时，应适当允许家人陪伴，使病人身心放松、情绪逐渐稳定，以利于症状缓解。
保持病室适宜的温湿度、注意室内空气流通，晨间护理时应防止尘土飞扬、床单位采用湿式打扫，以免病人吸入尘埃而诱发或加重哮喘。
室内不宜放置花草，不宜用羽毛枕头、羊毛毯，避免接触一切可疑的变应原。
支气管哮喘重度发作的急诊护理体会
发作，发作季节 以春秋季为主。 ｌ 例患者白天发作，２ １ Ｏ例患 者夜间发作 ，发作时间为夜 间的人数稍 多。
１２ 方 法 ．
１ ． 建 立 临床 护 理 路 径 ．１ ２ 由护 士 长 、 任 护 士 、 管 医师 成 立 临床 护理 路 径 领 导 小 责 主 组 ， 织 其 它 医务 人 员 总 结近 年 来 支 气 管 哮 喘 重度 发 作 救 治 成 组
ｏ ｂ ｏ ａ ｋ ｒ ｏ ｄ ｔｎ ｔ ｐ ｔｏ ｈ ｓ ｏ ｏ ｉ ａ ｆ ｉｍ ｒ ｅ ｓ ｆ ｉ ｉ ｅ Ｓ ａｈ ｐｙ ｉｌｇ ｃ ｌ ｐ ｔ ｗ ｙ ａ ｄ ａ ｒ ａ ｆ ｂ ｉ ｌ ｔ ｏ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｎ ｈ ａ ｈ ａ ｓ ｎ ｔ ｉ １ ｉ ｒ １ ａ ｉ ｎ ｎ ｉ ｅ ｃ ｉ ｔ ｅ
・
论
著 ・
２１ ００年 ｌ 月 学 术 版 下 半 月 总第 ２ １ １ ２期
Ｃ ｉａ ａｈ ｈｎ Ｈｅｌ ｔ
ａ１ Ｐｒ ｇｎ ． ｏ ｏｓｔ Ｃ ｉ ａｃｔ ｏｆ ｈｓ — ＣＲ ａ Ｉ ｉ ｍｐ Ｐ ｎｄ Ｌ一 ６ ｉ ｎ
【１ Ｓ ｈ ａ ｅ Ｂ Ｌ ｒ ｏ Ｍ １ ］ ｃ ｎ ｂ ｌＲ ， ａ ｓ ｎ Ｇ，Ｙ ｍ ｍ ｔ Ｆ ｔａ ．Ｒ １ ｔ ｏ ｓ ａ ａ ｏ ｏＪ ，ｅ １ ｅ ａ ｉ ｎ
例吸烟患者有 ９例戒烟，所有患者均能主动 的避免接触过敏 原，说 明健康教育起到 了较好的作用 。 ３２ 心理护理 ． 病人重度发作时常有烦躁 、紧 张恐惧等 不 良心理状态，导致病人迷走神经兴奋加 重哮喘，又使 患者睡 眠差 、抵抗力下 降，形成恶性循环 。护士应做好精神疏导 ，减
１ ． 临床护理路径具体内容 ．２ ２
浅谈支气管哮喘临床护理的体会
浅谈支气管哮喘临床护理的体会近年来，支气管哮喘的发病率逐年上升，成为危及人类健康的多种疾病之一。
支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其病因复杂，涉及许多方面。
护理是支气管哮喘治疗过程中必不可少的一环，在疾病护理中，我深刻地感受到了临床护理的重要性。
本文将从护理中体会到的实际经验出发，浅谈支气管哮喘临床护理的体会。
一、客观评估患者病情支气管哮喘病人由于呼吸道炎症、黏液分泌、肺内气体交换减少等因素，会导致胸闷、气短、口干舌燥、乏力、咳嗽等症状，对患者的身心健康造成极大的影响。
在护理过程中，我们应根据患者的病情进行客观评估，对患者的呼吸道情况、咳嗽情况、病情变化等做出及时的记录和分析，并在此基础上制定合理的护理计划，调整药物剂量，调整患者生活环境，积极防止病情恶化。
二、掌握支气管哮喘患者的诱因和危险因素支气管哮喘的复发率很高，不仅与个体特点有关，而且与环境、生活方式等因素有关。
在护理过程中，我们需要掌握支气管哮喘的诱因和危险因素，帮助患者控制和管理自己的病情，减少因外界环境因素导致病情反复的发生。
如定期清洗住宅内的灰尘，减少空气污染物的接触，控制情绪激动，调整生活方式等方面。
三、建立良好的沟通和信任关系在支气管哮喘的临床护理工作中，建立起良好的沟通和信任关系是十分必要的。
通过此关系，护士可以了解患者的心理情况，了解患者的心理和生理反应，及时发现患者的不适症状，并调整合理的措施。
同时，通过良好的沟通和信任关系，还可以增强患者的信心和治愈信念，积极促进患者的康复。
四、保持灵活性和创造性在支气管哮喘患者的临床护理中，护士要具备灵活性和创造性，针对患者的不同病情进行针对性的护理，制定合适的护理计划。
对于不同的病情，我们需要及时调整治疗方案、药物剂量等，促进患者的治愈。
总之，在支气管哮喘临床护理中，我们要针对患者的不同病情，制定合理的护理计划，包括改变生活方式、环境，针对不同的病情采取合适的护理措施，及时评估患者病情，建立良好的沟通和信任关系，并保持灵活性和创造性，积极推进患者康复。
重症支气管哮喘的护理体会
重症支气管哮喘的护理体会摘要】目的探讨重症支气管哮喘的护理。
方法临床32例重症支气管哮喘进行心理护理、病情观察、氧疗护理、气雾剂的正确使用，环境和体位的改变，饮食护理，机械通气护理及出院后护理等。
结论护理综合措施在重症支气管哮喘的治疗中至关重要。
【关键词】重症支气管哮喘护理支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病。
这种气道炎症又导致气道高反应性，表现为气道对各种刺激出现过强或过早的收缩反应，引起气道痉挛、黏膜水肿和腺体分泌亢进，导致气道可逆性狭窄。
临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音，可自行或经治疗后缓解。
可分为轻、中、重三种，如果治疗不当，可使病情恶化，甚至死亡。
现对临床2009年收治的32例重症支气管哮喘的临床护理体会如下1临床资料1.1 一般资料本组收治重症支气管哮喘患者32例，男16例，女26例；年龄15～70岁，平均43.5±5.4岁。
根据临床症状、体征、肺功能检查选取患者。
哮喘诊断及严重程度分级符合GINA诊断标准，分析患者的首发年龄、临床特点，并进行比较。
诱因：上呼吸道感染16例，急性支气管炎12例，吸入刺激性气体2例，劳累2例。
1.2治疗避免诱因、控制急性发作和预防复发。
治疗方法有脱离过敏原，去除引起哮喘的刺激因素，应用药物，参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，脱敏治疗等。
2护理重点2.1 体位护理哮喘病人对空气、温度非常敏感，应提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保持室内空气清洁、流通。
室内不放置花草，不用羽绒枕头、羊毛毯，不养宠物。
避免接触一切可疑变应原，有明确过敏原者，应尽快脱离。
哮喘发作时，协助病人采取舒适的半卧位或坐位，对端坐呼吸者提供床旁桌支撑，以减少体力消耗。
大约20％的成年病人和50％的患儿可因饮食不当而诱发或加重哮喘。
2.2 饮食护理发作期病人以清淡、易消化、高维生素、足够热量的流质、半流质食物为主，避免进食硬、冷、油腻食物，忌食易过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、乳制品等。
支气管哮喘的护理体会
支气管哮喘的护理体会【摘要】支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，正确的护理体会对于控制病情发作至关重要。
合理使用药物可以有效缓解症状，定期复诊可以及时调整治疗方案。
避免诱发因素的接触，保持室内空气清新也是非常重要的。
注意饮食健康也能帮助提升免疫力。
在护理过程中，坚持护理措施、积极应对病情变化，可以有效控制病情并提高生活质量。
关注支气管哮喘的护理体会，不仅可以帮助患者更好地管理疾病，还能减少病情的复发，提高生活质量。
护理是支气管哮喘患者日常生活中不可或缺的重要环节，应该引起足够的重视和关注。
【关键词】关键词：支气管哮喘、护理体会、药物、复诊、诱发因素、室内空气、饮食健康、坚持、病情变化、生活质量。
1. 引言1.1 支气管哮喘的护理体会支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，对患者的身体健康和生活质量都会造成一定的影响。
对于支气管哮喘患者来说，良好的护理非常重要，可以帮助他们更好地控制病情，减轻症状，提高生活质量。
本文将介绍支气管哮喘的护理体会，包括合理使用药物、定期复诊、避免诱发因素、保持室内空气清新、注意饮食健康等内容。
通过这些护理措施，患者可以更好地管理病情，减少发作次数，提高生活质量。
希望本文对支气管哮喘患者及其家人有所帮助，让他们更好地了解和掌握护理技能，从而有效管理病情，提高生活质量。
2. 正文2.1 合理使用药物支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，对患者的生活质量和健康造成了严重影响。
合理使用药物是支气管哮喘护理中非常重要的一环。
在治疗支气管哮喘的药物选择上，应根据患者的病情和病史选择合适的药物。
支气管扩张剂和糖皮质激素是治疗支气管哮喘的主要药物，患者可以根据医生的建议使用这些药物。
吸入式药物的使用相对于口服药物更为有效，可以减少药物在体内的副作用。
在使用药物时要严格按照医生的建议和药物说明来进行。
一方面，要按时按量服用药物，不能随意增减剂量；在药物使用过程中要关注药物的副作用，如出现不良反应应及时向医生反映。
急性重症哮喘的急救及护理体会
急性重症哮喘的急救及护理体会支气管哮喘（简称哮喘）是由于多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病，其特征为可逆性气阻塞和气道反应性增高。
在临床上表现为反复发作的气道痉挛，急性发作时可出现呼吸困难，病情加重可危及生命[1]。
2011年1月—2012年11月，我科共收治26例急性发作的重症哮喘患者，经及时、有效的急救及护理，治疗效果好。
现将急救护理措施及护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组26例，男11例，女15例，年龄14—75岁，平均年龄58岁。
发作时间6小时—3天。
首次发作3例，多次发作23例。
在夜间发作16例，在清晨发作9例，白天发作1例。
1.2 临床表现主要表现为精神紧张，焦虑恐惧，烦燥不安，端坐呼吸，大汗淋漓，明显发绀，严重呼气性呼吸困难，喘息不止，心慌，气促，胸闷，干咳或咳大量白色泡沫痰。
主要体征为肺部过度充气，广泛哮鸣音，呼吸音延长，心率加快，四肢冰冷。
2 急救护理措施2.1 保持呼吸道通畅，纠正低氧血症患者来诊时呼吸困难明显，喘息不止，颜面发绀，全身湿冷，烦燥。
接诊时立即安置蹲坐位，并拉起床挡，防坠床。
同时给予鼻导管或面罩给氧，氧流量6—8L/min，并加温加湿，避免气道干燥、痉挛。
严密监测血氧饱和度，及时调整氧流量，保证血氧饱和度不低于90%。
呼吸道分泌物多者及时吸引，防止痰液堵塞，加重缺氧。
2.2 迅速建立静脉通道，准确及时应用急救药物立即使用静脉留置针开通2条静脉通道，保证各种急救药物药应用及时、安全、有效。
一条静脉通道保证平喘解痉药物的应用，如氨茶碱、肾上腺皮质激素等。
另一条静脉通道则保证抗生素、纠酸药物的应用及补充液体的需要。
2.3 及时清除呼吸道分泌物重症哮喘急性发作时喘息不止，全身湿冷，可导致血液浓缩，痰液粘稠不易咳出，堵塞呼吸道，应及时给予吸痰处理。
吸痰过程中注意无菌操作，吸痰前后应加大氧流量1—2L/min，血氧饱和度在90%以上再吸痰。
同时严密观察患者缺氧程度，把握吸痰时机，做到适时吸痰，保持呼吸道通畅，又要避免吸痰不当诱发气道痉挛。
支气管哮喘患者的临床护理体会
支气管哮喘患者的临床护理体会摘要】目的探讨支气管哮喘患者的临床护理，改善护理方法，提高护理质量；方法将我院近年收治的30例支气管哮喘病人分别进行心理护理及药物治疗护理；结果 30例支气管哮喘病人症状得到缓解，基本痊痊癒出院；结论针对性治疗，有效的护理是治疗支气管哮喘病人的根本。
【关键词】支气管哮喘护理哮喘是一种慢性气道炎症性疾患。
支气管哮喘又是呼吸道常见病之一，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，造成反复发作的哮喘、呼吸困难、胸闷和咳嗽等，多在夜间和(或)凌晨发生。
气道对多种刺激因子反应性增高，但症状可自行或经治疗缓解。
它与遗传因素和环境因素有关。
哮喘发病与季节有密切的关系，当气温、湿度、气压和 (或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气侯转变时较多发病。
哮喘发作时，可出现自发性气胸，纵隔气肿病和肺不张等并发症。
长期反复发作和感染，可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎和肺源性心脏病。
本人在临床护理工作多年，现将近年住院护理的30例支气管哮喘患者的护理体会报告如下： 1 临床资料2008年收治的支气管哮喘患者30例，其中男19例，女11例；最小年龄31岁；最大年龄75岁；平均年龄58岁。
30例患者中，过敏反映12例；肺部感染13例，不明原因5例。
2 护理2.1向患者介绍哮喘的基本知识，帮助寻找及避开变应原。
对患者出现的紧张、烦燥、恐惧心理表示理解和同情，安慰患者，提供良好的心理支持。
协助安排生活起居，告诉患者发作期间从营养丰富、高维生素的流质或丰流质为主，少食油腻食品，忌食易过敏的食物。
对有明显体液不足，痰液黏稠的患者鼓励多饮水，或遵医嘱给予静脉补液。
2.2正确用氧有助于减轻呼吸困难，缓解缺氧。
吸氧时，应注意呼吸道湿化，保暖和气道通畅，避免干燥、寒冷气流的刺激导致气道痉挛，并指导患者做好缓慢的深呼吸。
23例重症支气管哮喘的护理体会
关心和体贴 ， 帮助其消除恐惧感 ， 要加强对患者 的心理支持 ， 护理
人 员 应 主动 热 情 与其 沟 通 ， 患 者 沟 通 时多 选 择使 患者 心情 愉 快 与
的话题 ，可使 患者得 到精 神上的安慰而代 替因疾病而带来的痛 苦， 增强其 战胜疾病的信心和勇气阁 并使患者能与 医护人员密切 。 配合 ， 寻找致敏原和诱发 因素 ， 遵循治疗 方案 ， 以控制哮喘发作 。 同时 ， 要让患者和家属 了解哮喘是可以控制 、 缓解的， 随着医学水 平的高速发展 ， 也是 可以治愈的。 近年来 ， 随着护理心理学理论及
・
２ ・ ２
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ａｕ ｓ ， ０ １ Ｎｏ８ Ｅ， ￣ ｔ ２ １ ， ．
２ 例重症支气管哮喘的护理体会 ３
佘 云玲
摘要 总结 了２ 名 重 症 支 气 管哮 喘 患者 的 疾病 观 察 、 理 和健 康 宣教 。 ３ 护 包括 了解病 因 、 一般 护 理 、 药 护理 、 械 通 气 护 理 、 理 护 理 、 用 机 心
样 转 为脓 性 ， 时 患者 痰 中会 带血 。 中 ， 别 重度 的患 者会 焦 虑 有 其 特
支 气管 哮 喘是一 种 过敏 性 疾病 ， 国患 病 率为 ｌ ４ ｌ多 数 我 ％～ ％＿ 】 。 在 年 幼 或青 年 时 发 病 ， 在 春 秋 季 节或 遇 寒 时 发 作 。 喘 严 重 发 并 哮
高 血 压脑 出血患 者 起 病急 ， 变 化 迅 速 ， 疗 时 间长 ， 病情 治 患者 多 出 现 言语 障碍 、 咽 障 碍 、 知 障 碍 、 吞 认 日常活 动 能 力 障 碍 ， 发 并 症 多 ， 内 血 肿 微 创 清 除 术 在 本 院 应 用 以来 ， 颅 因创 伤 小 、 单 方 简 便 、 全可靠 、 安 费用 低 廉 、 果 明 显 被 患者 及 家 属 接 受 ， 别 是 在 效 特 基层 医 院充 分 显 示 了其 优 越 性 ， 明 显降 低 了病 死 率 、 短 了病 它 缩 程 ， 善 患 者 的生 存 质 量 ， 是 临床 工 作 中也 发 现 其并 发症 的发 改 但 生 影 响 治疗 效 果 ， 因此 对 护 理 工 作 也有 很 大 的挑 战 ， 过 积 极 地 通 实施 护 理 干预 措施 ， 能有 效提 高 患者 手 术后 治 愈率 。
支气管哮喘的临床护理体会
支气管哮喘的临床护理体会支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
哮喘是常见病，为嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变性炎症和气道高反应为特征的疾病，近年来在临床上经过具体精心的护理能有效地控制哮喘，增强体质。
标签：支气管哮喘护理1 临床资料我科自2012年2月至2013年6月接诊246例患者，男119例，女127例，年龄9-75岁。
2 护理对策2.1发作期①协助患者采取舒适的坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部，使患者能伏桌休息减轻体力消耗。
②采用鼻导管法或鼻塞法、一般流量吸氧（2～4 L/min），吸氧浓度不超过40%，若病人突然出现显著吸气性呼吸困难，口唇，甲床明显发绀时给予大流量氧气吸入（4～6 L/min）；若既有缺氧又有二氧化碳潴留，应给予低浓度持续吸氧，使P（02）保持在6.7～8.0kPa，吸氧时注意气道湿化、保暖和通畅，避免引起气道干燥痉挛。
③及时清除呼吸道分泌物，必要时给予祛痰剂加生理盐水氧气雾化吸入以稀释痰液，可配合止咳化痰中成药口服，指导并鼓励患者有效的咳痰，掌握排痰的技巧，必要时可采用机械吸痰。
④遵医嘱给予支气管解痉药物和抗炎药物，重症患者设专人护理，严密观察病情变化及用药后反应，每隔10～20min测BP，R，P1次，。
⑤注意补充体液，除鼓励患者多饮水外，一般给予静脉补液以纠正失水、稀释痰液，从而促进排痰和改善通气功能。
每日补液量2000～3000mL，滴速40～5O滴/mi分为宜，避免单位时间内输液过多而诱发心功能不全。
⑥哮喘发作时患者易紧张、烦躁和恐惧，这些因素会诱发和加重本病，故护理人员要加强巡视，了解患者所需、所思，及时解决，必要时守护在床前安慰患者，使患者产生信任感和安全感。
浅谈支气管哮喘临床护理的体会
浅谈支气管哮喘临床护理的体会支气管哮喘是一种起到变态反应性炎症，以气道炎症和气道狭窄为主要特征，治疗和护理原则是降低气道高反应性，舒张气道平滑肌、解除气道痉挛和增加黏液纤毛的清除功能。
通过临床护理实践感受又通过有效的心理指导，严密的病情观察，和精心细致的护理，使患者及家属对本病的相关知识又进一步了解。
标签：支气管哮喘；护理；炎症支气管哮喘是一种气道慢性炎症，是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞及细胞因子所致的炎症。
表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作加剧，伴可逆性气流受限，可经治疗缓解或自行缓解。
1 原因支气管哮喘受遗传因素和环境因素的双重影响。
1.1遗传因素哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70%～80%。
1.2环境因素哮喘的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果，环境因素有如下。
1.2.1吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种。
前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等化学物质刺激。
1.2.2感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关，常见的感染因素有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE。
在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。
1.2.3食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘患者中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。
引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
1.2.4气候因素当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
2 分类2.1外源性哮喘春秋季发病多见，多在青少年起病，约半数患者有过敏史。
发病前多有先兆症状，随即感胸部憋闷，继而出现呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，咳嗽，咳痰，痰黏稠、不易咯出，患者常被迫坐起。
严重发作时，表现为张口抬肩、用力喘气、额部出汗、烦躁不安。
2.2内源性哮喘冬季发病较多，多见于成年人，哮喘多发生在呼吸道感染后，常常先有咳嗽、咯痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘。