肺脏评估
肺脏健康评估实验报告
肺脏健康评估实验报告研究目的本实验旨在评估肺脏健康状况，并了解肺指标与个体生活习惯、环境因素的关联。
实验设计实验对象本实验选取了500名健康成年人作为研究对象，其中男性250人，女性250人。
实验对象选取范围包括了不同年龄段、职业及生活环境等。
实验步骤1. 实验对象填写个人基本信息和健康问卷，包括性别、年龄、职业、吸烟史、运动情况等。
2. 实验对象进行基本体格检查，包括身高、体重、血压等。
3. 实验对象进行肺功能测试，包括用力呼气容积（Forced Expiratory Volume，FEV1）和用力肺活量（Forced Vital Capacity，FVC）等指标的测量。
4. 实验对象的肺功能数据进行统计和分析，与个体生活习惯、环境因素进行关联研究。
数据分析方法采用统计学方法对实验数据进行分析，包括描述性统计、相关性分析和ANOVA 等。
实验结果个体基本信息和健康习惯调查结果根据实验对象填写的基本信息和健康习惯调查问卷，得到以下结果：- 年龄分布：年龄主要集中在25-45岁之间，涵盖了各个年龄段。
- 性别分布：男女比例大致相等。
- 职业分布：包括办公人员、教师、工人、服务员等不同职业。
- 吸烟史：有50人吸烟，450人不吸烟。
- 运动情况：超过半数的实验对象每周进行至少3次以上的运动。
肺功能测量结果根据肺功能测试结果，得到了实验对象的肺功能数据，包括FEV1和FVC的测量值。
统计分析结果如下：性别平均FEV1（L）平均FVC（L）-男性 3.8 4.2女性 3.5 4.0相关性分析结果我们对实验对象的肺功能数据和个体基本信息及健康习惯进行了相关性分析，结果如下：- 年龄与FEV1之间存在负相关关系，年龄越大，FEV1值越低。
- 吸烟史与FEV1和FVC之间存在负相关关系，吸烟者的肺功能较非吸烟者较差。
- 运动情况与肺功能指标之间存在正相关关系，经常运动的人肺功能较好。
ANOVA分析结果我们对肺功能数据进行了ANOVA分析，结果如下：- 不同职业之间的肺功能指标没有显著差异。
肺脏评估
2. 触觉语颤减弱或消失
①肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③胸腔积液或积气； ④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。
胸膜摩擦感
胸膜腔内有少量浆液润滑，胸膜脏、壁层之间无摩擦感。 触诊方法
临床意义
胸膜炎：因纤维蛋白沉积，使胸膜表面变得 粗糙，呼吸时相互摩擦，可于胸壁触及皮革相互 摩擦感，多见于早、晚期。 一般于吸、呼两相均可触及，但有时仅在吸气末 触及。评估动度最大的胸廓的下前侧部。
其移动度相当于呼吸时膈肌的移动范围。 评估方法为：先于平静呼吸时于肩胛线上叩出肺下界的位 臵，嘱被评估者深吸气后屏住呼吸，沿该线继续向下叩出 肺下界的最低点。待被评估者恢复平静呼吸后，嘱其深呼 气后屏住呼吸，沿该线自上向下叩出肺下界的最高点。最 高点与最低点之间的距离即肺下界移动度。 同法叩出锁骨中线、腋中线肺下界移动度。 6～8cm。
若一侧扩张度降低：见于该侧大量胸腔积液、气胸、胸膜粘 连增厚、肺不张等；
若双侧扩张度降低则提示病变累及双侧肺脏、胸膜或胸壁， 如肺气肿、双侧胸膜粘连增厚、呼吸肌麻痹等。
二、触觉语颤 喉部发出声音时，声波沿气管、支气管及肺泡，传到胸 壁所引起的共鸣振动，手掌可触及，也称语音震颤（vocal fremitus）。 根据其强度变化，可判断胸内病变性质。
4.呼吸频率、节律及幅度 频率 正常：16-20次/min 1 ：4 新生儿约44次/分，随年龄的增长而渐慢。 异常：呼吸过速 ＞24次/min
见于发热、贫血、甲亢以及心肺功能不全等。
呼吸过缓 ＜12次/min 呼吸浅慢见于颅内高压、镇静药过量等。
节律及幅度 正常人呼吸幅度适中，双侧对称。某些疾病可引起呼吸幅度改变。 异常: 深大（kussmaul）呼吸 —代谢性酸中毒等,如糖尿病酸中毒 （肺排出CO2以调节细胞外酸碱平衡） 潮式（cheyne-stokes）呼吸 —呼吸中枢兴奋性下降 间停（Biots）呼吸 —机制同上，见临终时。
体格检查评分标准-肺脏检查
体格检查评分标准-肺脏检查引言概述：体格检查是医生对患者进行全面评估的重要步骤之一。
肺脏检查作为体格检查的一部分，对于评估患者的呼吸系统功能和疾病情况具有重要意义。
本文将详细介绍肺脏检查的评分标准，包括观察、听诊、叩诊和触诊等方面。
正文内容：一、观察1.1 胸廓形态：观察患者的胸廓形态，包括胸廓的前后径、横径和斜径等。
正常情况下，胸廓应呈椭圆形，前后径稍大于横径。
1.2 呼吸节律：观察患者的呼吸节律，包括呼吸频率、深度和规则性等。
正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次，深度适中且规则。
二、听诊2.1 呼吸音：通过听诊器听取患者的呼吸音。
正常情况下，可听到清晰的呼吸音，包括吸气时的鼻音和呼气时的喉音。
2.2 干湿罗音：观察患者是否出现干湿罗音。
干罗音可能是由于支气管痉挛或炎症引起的，湿罗音可能是由于肺部积液或痰液引起的。
2.3 呼吸音强度：评估患者的呼吸音强度，正常情况下应该是均匀的，无明显减弱或增强。
三、叩诊3.1 鼓音与浊音：通过叩诊患者的胸部，观察鼓音和浊音的分布情况。
正常情况下，肺部应该听到清晰的鼓音，而心脏区域则应该听到浊音。
3.2 叩诊界限：确定肺脏与其他器官之间的叩诊界限。
正常情况下，肺脏的叩诊界限应该与心脏界限相分离。
四、触诊4.1 呼吸震颤：通过触诊患者的胸部，观察是否有呼吸震颤的存在。
呼吸震颤可能是由于肺部实质性病变引起的。
4.2 肋间隙对称性：触诊患者的胸部，检查肋间隙的对称性。
正常情况下，肋间隙应该对称，无明显突出或凹陷。
4.3 肺下界位置：触诊患者的胸部，确定肺下界的位置。
正常情况下，肺下界应该位于第六肋间。
总结：综上所述，肺脏检查的评分标准包括观察、听诊、叩诊和触诊等方面。
观察患者的胸廓形态和呼吸节律，听取患者的呼吸音和干湿罗音，叩诊鼓音和浊音的分布情况，触诊呼吸震颤和肋间隙对称性等，可以帮助医生评估患者的呼吸系统功能和疾病情况。
准确的肺脏检查评分标准对于正确诊断和治疗肺部疾病具有重要意义，有助于提高医疗质量和患者的生活质量。
体格检查评分标准-肺脏检查
体格检查评分标准-肺脏检查标题：体格检查评分标准-肺脏检查引言概述：体格检查在医学诊断中扮演着重要的角色，其中肺脏检查是常见的一种检查项目。
对于医生来说，掌握肺脏检查的评分标准是非常重要的，可以匡助他们更准确地判断患者的健康状况。
一、观察患者的外貌和姿式1.1 观察患者的呼吸频率和深度，是否有呼吸难点的表现。
1.2 观察患者的面色，是否浮现苍白、发绀等异常情况。
1.3 观察患者的姿式，是否有呼吸难点时的特殊姿式。
二、听诊肺部2.1 听诊肺部的呼吸音，包括呼吸音的强度、清晰度和音调。
2.2 听诊肺部的杂音，是否有干啰音、湿啰音等异常声音。
2.3 听诊肺部的叩诊音，是否有浊音或者实音等异常表现。
三、触诊肺部3.1 触诊肺部的震颤，包括语颤和手颤的感觉。
3.2 触诊肋间隙的弹性，是否有异常硬度或者压痛感。
3.3 触诊胸部的膨胀度，是否有对称性差异或者凹陷感。
四、测量患者的呼吸功能4.1 测量患者的呼吸频率和深度，包括静息呼吸和活动呼吸。
4.2 测量患者的肺活量和呼气流量，评估肺功能的强度和稳定性。
4.3 进行呼气氮氧化物测定，检测气道炎症温和道通透性。
五、其他辅助检查5.1 进行胸部X光检查，观察肺部结构和密度的异常情况。
5.2 进行肺功能测试，评估患者的肺活量温和流速度。
5.3 进行支气管镜检查，观察气管和支气管的粘膜情况。
结论：通过以上详细的肺脏检查评分标准，医生可以更全面地了解患者的肺部健康状况，有助于及时发现和诊断各种肺部疾病，为患者提供更好的治疗和护理。
在实际临床工作中，医生应根据患者的具体情况，结合多种检查手段，综合评估肺脏健康状况，确保诊断的准确性和全面性。
健康评估之教学胸廓-肺脏评估
胸廓的生理功能
支撑和保护胸腔内器官
参与免疫功能
胸廓的骨性结构为胸腔内器官提供了 支撑和保护，保持器官的位置和稳定 性。
胸廓内的淋巴结是免疫系统的重要组 成部分，能够过滤和清除病原体，保 护身体健康。
叩诊
通过叩击胸廓，判断是否存在 浊音、过清音或实音等异常体
征。
02
CHAPTER
肺脏评估
肺脏的解剖结构
肺脏位于胸腔内，左右各一，呈 圆锥形，由支气管、血管、淋巴
管和神经等组成。
肺泡是肺的基本功能单位，能够 进行气体交换，将氧气输送到血
液，并将二氧化碳排出体外。
肺脏通过支气管与气管相连，将 吸入的空气输送到肺部，并排出
胸廓与肺脏相互配合，共同完成 呼吸过程，为身体提供所需的氧
气和排出二氧化碳。
胸廓与肺脏的相互影响
胸廓的形态和功能异常可能影响肺脏 的正常通气和换气，导致呼吸困难、 缺氧等症状。
在进行健康评估时，需要综合考虑胸 廓和肺脏的情况，以便准确判断患者 的健康状况，制定相应的治疗方案。
肺脏的疾病也可能影响胸廓的正常功 能，如肺炎、肺气肿等，可能导致胸 廓塌陷、畸形等。
总结词
哮喘是一种慢性炎症性疾病，影 响胸廓和肺部，导致气道痉挛和 呼吸困难。
详细描述
哮喘患者的胸廓常无明显异常， 但发作时可能出现过度充气和肋 间隙增宽。此外，哮喘可能导致 肺部哮鸣音，影响肺部功能。
肺癌
总结词
肺癌是一种恶性肿瘤，可影响胸廓和 肺部功能，导致呼吸困难、咳嗽等症 状。
详细描述
肺癌患者的胸廓可能出现异常，如胸 壁肿块、肋骨破坏等。同时，肺癌可 能导致肺部阴影、胸腔积液等症状， 严重影响肺部功能。
体格检查评分标准-肺脏检查
体格检查评分标准-肺脏检查引言概述：肺脏是人体重要的呼吸器官之一，肺脏检查是体格检查中的重要环节。
通过对肺脏的检查，可以了解肺部的健康状况，及时发现潜在的疾病。
本文将介绍肺脏检查的评分标准，帮助医生和患者更好地理解和进行肺脏检查。
一、肺脏检查的评分标准1.1 肺部听诊1.2 肺部叩诊1.3 肺部触诊二、肺部听诊2.1 肺部听诊的目的2.2 肺部听诊的方法2.3 肺部听诊的评分标准三、肺部叩诊3.1 肺部叩诊的目的3.2 肺部叩诊的方法3.3 肺部叩诊的评分标准四、肺部触诊4.1 肺部触诊的目的4.2 肺部触诊的方法4.3 肺部触诊的评分标准正文内容：一、肺脏检查的评分标准肺脏检查是体格检查中的重要环节之一，通过评分标准可以对肺脏的健康状况进行评估。
肺脏检查的评分标准主要包括肺部听诊、肺部叩诊和肺部触诊三个方面。
二、肺部听诊肺部听诊是通过听诊器对肺部进行检查，以了解肺部的呼吸音。
肺部听诊的目的是检测肺部是否存在异常呼吸音，如啰音、湿啰音、干啰音等。
肺部听诊的方法是将听诊器放置在胸部不同位置，听取不同部位的呼吸音。
肺部听诊的评分标准包括呼吸音的清晰度、强度和出现异常呼吸音的部位等。
三、肺部叩诊肺部叩诊是通过敲击胸部来评估肺部的状态。
肺部叩诊的目的是检测肺部的共鸣音和浊音。
在肺部叩诊中，医生会用手指或敲击器轻轻敲击胸部不同部位，根据敲击声音的不同来判断肺部是否存在异常。
肺部叩诊的评分标准主要包括敲击声音的音调、音质和敲击部位的清晰度等。
四、肺部触诊肺部触诊是通过手触来检查肺部的情况。
肺部触诊的目的是检测肺部的震颤和肋间隙的变化。
在肺部触诊中，医生会用手掌轻轻触摸胸部不同部位，感受肺部的震颤和肋间隙的变化。
肺部触诊的评分标准主要包括触摸感觉的强度、震颤的频率和肋间隙的变化等。
结论：肺脏检查是体格检查中的重要环节，通过肺部听诊、肺部叩诊和肺部触诊等方法，可以评估肺部的健康状况。
肺脏检查的评分标准包括呼吸音的清晰度、强度、敲击声音的音调、音质、触摸感觉的强度等多个方面。
护理肺脏评估实训报告
一、实训背景随着社会的发展和人民生活水平的提高，呼吸系统疾病已成为威胁人类健康的重要因素之一。
护理肺脏评估是护理学中一项重要的技能，通过对患者肺功能的评估，有助于早期发现呼吸系统疾病，提高治疗效果。
本次实训旨在提高护理专业学生的肺脏评估技能，为今后从事临床护理工作打下坚实基础。
二、实训目的1. 掌握肺脏评估的基本方法与技巧。
2. 了解肺脏评估的适应症与禁忌症。
3. 培养学生临床思维和判断能力。
4. 提高学生与患者沟通、交流的能力。
三、实训内容1. 肺部听诊（1）体位：患者取坐位或卧位，护理人员立于患者右侧。
（2）部位：肺部听诊主要在背部进行，包括肺尖、肺底、肺前侧、肺后侧。
（3）方法：护理人员用听诊器轻触患者皮肤，注意呼吸音、罗音、湿啰音等。
2. 肺部触诊（1）体位：患者取坐位或卧位，护理人员立于患者右侧。
（2）部位：肺部触诊主要在背部进行，包括肺尖、肺底、肺前侧、肺后侧。
（3）方法：护理人员用手指轻触患者皮肤，注意呼吸音、罗音、湿啰音等。
3. 肺部叩诊（1）体位：患者取坐位或卧位，护理人员立于患者右侧。
（2）部位：肺部叩诊主要在背部进行，包括肺尖、肺底、肺前侧、肺后侧。
（3）方法：护理人员用手指轻敲患者皮肤，注意呼吸音、罗音、湿啰音等。
4. 肺部检查注意事项（1）保持环境安静，避免外界干扰。
（2）充分暴露肺部，避免衣物、被褥等影响。
（3）注意患者体位，确保听诊器与皮肤紧密接触。
（4）观察患者表情，注意患者感受。
四、实训过程1. 实训准备：提前熟悉肺脏评估的相关知识，了解肺部听诊、触诊、叩诊的技巧。
2. 实训实施：分组进行肺脏评估实训，每组一名学生担任护士，另一名学生担任患者。
护士按照实训内容对患者进行肺脏评估，包括听诊、触诊、叩诊等。
3. 实训总结：实训结束后，每组学生进行总结，分析自己在肺脏评估过程中的优点和不足，提出改进措施。
五、实训结果通过本次实训，学生们对肺脏评估的基本方法与技巧有了更加深入的了解，提高了临床思维和判断能力。
肺脏心脏评估报告
肺脏心脏评估报告背景介绍肺脏和心脏是人体两个重要的器官，它们的功能对人体的生命活动起着至关重要的作用。
因此，对肺脏和心脏的评估非常重要，可以帮助医生了解患者的健康状况和病情发展。
本文档将就肺脏和心脏进行评估，主要包括肺部功能评估、心脏结构与功能评估以及相关的检测方法和结果分析。
肺部功能评估肺部功能评估是评估肺脏的呼吸功能和气体交换能力。
常见的肺部功能评估方法包括肺活量测定、呼气峰流速检测、肺泡通气量测定等。
肺活量测定肺活量是指一个人在一次最大呼气后能最大吸入的空气量。
通常可通过呼气式肺活量（FEV）、吸气式肺活量（FVC）和用力呼气一秒容积（FEV1）等指标来评估肺活量。
测定肺活量可以帮助了解患者的呼吸功能和肺部健康状况。
呼气峰流速检测呼气峰流速是指一个人在用力呼气时，呼气过程中的最大流速。
呼气峰流速检测可以帮助评估患者的呼吸障碍程度和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度。
肺泡通气量测定肺泡通气量是指单位时间内肺泡内气体交换的量。
肺泡通气量测定可以帮助评估肺脏的通气功能和血液供氧能力。
心脏结构与功能评估心脏结构与功能评估是评估心脏的大小、形状、收缩功能和血流动力学等方面的指标。
常见的心脏结构与功能评估方法包括心音听诊、心电图、超声心动图等。
心音听诊心音听诊是医生通过听诊器听取心脏的声音来评估心脏的结构和功能。
常见的心音包括心脏杂音、心律不齐等，通过心音的变化可以初步判断心脏的异常情况。
心电图心电图是通过放置电极在患者身体表面记录心脏电活动的一种检测方法。
心电图可以帮助评估心脏的节律是否正常、心脏传导系统是否有异常等。
超声心动图超声心动图是利用超声波技术对心脏进行实时成像和运动观察的方法。
通过超声心动图可以评估心脏的收缩功能、心室壁运动、心脏瓣膜的运动以及血流速度等指标。
相关的检测方法和结果分析肺脏心脏评估需要借助多种检测方法来获取相关的指标并进行结果分析。
常见的检测方法包括气体分析仪、肺动脉压力检测、心血管造影等。
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1）凡能增强声波传至胸壁的病理情况下，皆可出现语颤增强，主要见于：肺组织实变：。2）肺组织受压：如胸腔积液的液面上方、肺组织受压变致密，肺胞含气量减少，故声音传导良好。3）肺空洞：靠近胸壁的大空洞（与支气管相通），因声波在空洞内共鸣，且空洞周围组织常有浸润，使语颤增强。
（2）病理性语颤减弱
主要教学
媒 体
教材
有关本内容的新进展
无
主要参考资料或相关网站
37度医学网
系、教研室
审查意见
课后分析
本章节主要讲了肺脏脏评估的内容和方法，理论联系实际，引入大量临床病例丰富课堂，同学们基本了掌握重点和难点。课后要强加温习结合实践反复练习。
教学过程
教学内容
时间分配和
媒体选择
一、组织教学：考勤 ，强调课堂纪律等。
1．呼吸运动
（1）呼吸运动的类型：两侧基本对称，节律均匀，每分钟16～2次。生理情况下如运动后，可使呼吸增快。呼吸与脉搏之比约为1：4。男性及儿童呼吸时多为腹式呼吸；女性呼吸多为胸式呼吸。
呼吸运动的变化：呼吸频率、节律及深度方面的改变，不仅受肺部疾病的影响，而且也可由肺部以外的疾病所引起。
（2）呼吸困难
出音响，通过肺组织和胸壁传到体表，在体表所能听到的声音称为肺部听诊音。肺部听诊内容有正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、听觉语音、耳语音（语音共振）。在胸部还要听胸膜磨擦音。
1．听诊的方法及注意事项
肺部听诊的顺序与叩诊同，自上而下、左右对比、先胸后背、肺尖腋下均须听及。为了提高听诊效果，应注意下列各点：
（1）体位：病人最好采取坐位、姿势端正，肌肉放松、体弱病人可侧位，并应转换体位检查。
（3）异常支气管肺泡呼吸音
1）小范围的肺组织实变与正常肺组织参杂存在，如支气管肺炎。2）肺组织实变不全，如大叶肺炎早期。3）深部的实变病灶被正常组织遮盖，如浸润肺结核的早期。
4．罗音
罗音是伴随呼吸音的一种附加音，按其性质及发生原理可分为干性罗音、湿性罗音（水泡音）及捻发音
（1）干性罗音
（2）湿性罗音又名水泡音（吸气性爆裂音）
（2）让病人作均匀的深呼吸动作，必要时让病人咳嗽几声，这样宜察觉呼吸音及附加音的改变。
（3）注意区别外来杂音的干扰，如衣服、听诊器与皮肤的磨擦音，寒冷引起的肌肉震颤声，胃肠蠕动音 等。
（4）听诊时注意呼吸音的性质、强度、音调高低以及时相的长短，有无罗音、磨擦音，必要时可检查语音传导。
2．正常呼吸者
正常人可听到三种呼吸音，即管性呼吸音、（支气管呼吸音）、肺泡呼吸音及支气管肺泡呼吸音。
二、复习旧课：提问上次课后作业。
三、明确目标：讲清本次教学的教学目的及要求，使学生明确学习目标。
三、讲授方法：本次课所讲授内容属理论知识，以讲授为主，提问为辅。
四、教学步骤：
（一）导入新课
（二）教授内容
第五节 肺脏评估
一 视诊
呼吸运动对于肺与胸膜疾病的诊断有一定帮助，观察时注意其频率、节律、深度及两侧是否相同。
（3）捻发音（crepitants）
5．语音共振
当被检查者以平常声调说：一、二、三、四时，用听诊器在胸壁上可听到柔和而模糊的声音，称为语音共振。产生机制和临床意义基本同语音振颤。
6．胸膜摩擦音
正常胸膜表面光滑，脏壁层间有少量液体起润滑作用，呼吸时不会产生声响。当胸膜炎时，纤维素的渗出使之变得粗糙，摩擦时出现声响，称为胸膜摩擦音。
1）凡任何阻碍声波传至胸壁者，均可引起语颤减弱或消失。主要见于：支3）胸腔积液、气胸。4）泛胸膜增厚。
3．胸膜磨擦感
4．皮下气肿的握雪感
三 叩诊
1．叩诊的方法与顺序 叩诊时病人宜采取坐位或仰位。解开衣服，肌肉放松，呼吸均匀。检查前胸时，胸部前挺；检查背部时，病人头向前略垂，躯干稍向前弯，两肩自然下垂，两手置于膝上，必要时两手抱对侧肩部或肘部，以使背部平坦。叩诊顺序应先胸后背，自上而下，左右对比。
（2）病理性鼓音
1）肺内较大空洞 如肺结核、肺脓肿形成的空洞，肺内肿瘤或囊肿破溃后所形成的空腔可为鼓音。但空洞一般要大于3－4cm，并且靠近胸壁。2）气胸。
（3）过清音
又称过度反响，其音调较清音高而强，较鼓音低，为介于清音、鼓音之间的叩诊音。见于肺气肿者。
四 听诊
肺部听诊音是由于呼吸时，气流进出呼吸道及肺泡产生湍流而引起振荡，发
2．正常的肺部叩诊音：清、浊、实、鼓音。
2分钟
8分钟
2分钟
2分钟
75分钟
教学过程
教学内容
时间分配和
媒体选择
3．肺界叩诊
（1）肺上界；（2）肺前界（相当于心脏绝对浊音界，一般不用）；
（3）肺下界；（4）肺下界移动度及其改变。
4．病理性叩诊音
（1）病理性浊音或实音
1）肺组织含气量减少或消失 如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺不张、高度肿水肿及广泛的肿纤维化。2）肺内形成无气组织 如肺癌、包囊虫病等。3）胸膜病变 如胸腔积液、胸膜增厚、胸壁病变（胸壁水肿、肿瘤等）。
1）吸气性呼吸困难； 2）呼气性呼吸困难； 3）混合性呼吸困难。
（3）膈反常运动 见于膈神经麻痹时。
2．呼吸频率、节律和深度变化
（1）呼吸频率的变化：＞24次/分为过速；＜12次/分为过缓。
（2）呼吸深度变化：呼吸深快见于酸中毒故又称为酸中毒大呼吸（库司莫斯氏呼吸）。
（3）呼吸节律变化：1）潮式呼吸（陈-施氏呼吸）；2）间停呼吸（毕奥呼吸）；3）抑制性呼吸（断续呼吸）4）叹息样呼吸。
（1）管性呼吸音（支气管呼吸音）
（2）肺泡呼吸音
（3）支气管肺泡呼吸音（混合性呼吸音）
3．异常呼吸音
（1）异常肺泡呼吸音
1）肺泡呼吸音减弱或消失；2）肺泡呼吸音增强； 3）肺泡呼吸音性质的改变（详见教材P102表5-3-2）。
（2）异常支气管呼吸音 1）肺组织实变； 2）肺内有较大空洞；3）肺组织受压。
二 触诊
1．胸廓的扩张度（呼吸动度）
触诊检查呼吸动度，以证实视诊所见。
2．语音震颤（简称语颤）
触诊检查语音震颤（Vocal tactile fremitus）是一种重要的检查方法。病人发出声音，音波产生的震动，沿着气管、支气管及肺泡，传到胸壁引起共鸣的震动，医生可以用手触知，称为语音震颤。
方法介绍：影响语颤的因素：语颤的传导与气管及支气管通畅与否，肺含气量多少，胸膜壁层及脏层是否相贴近等有密切关系。
渭南职业技术学院教案首页
授课题目
第五节 肺脏评估
授课形式
讲授
授课时间
2011年月日
授课学时
4学时
教学目的
与 要 求
掌握肺脏评估的视诊、触诊、叩诊、听诊的方法
熟悉呼吸系统常见疾病的主要症状和体征
基本内容
第五节 肺脏评估
一、视诊
二、触诊
三、叩诊
四、听诊
五、呼吸系统常见疾病的主要体征
重 点
难 点
肺脏叩诊与听诊
教学内容
时间分配和
媒体选择
教学过程
教学内容
时间分配和
媒体选择
胸膜摩擦音的特点4。临床上最常见于急性结核性胸膜炎早期。
四、呼吸系统常见疾病的主要症状、和体征
五、课堂小结
六、布置作业
1．语音震颤异常的临床意义
2．肺部异常叩诊音及其临床意义？
3.简述干、湿性罗音的分类、听诊特点及临床意义？
教学过程
教学内容
时间分配和
媒体选择
教学过程
教学内容
时间分配和
媒体选择
教学过程