中医治疗儿童抽动症(专业文档)
中医治疗儿童抽动症（专业文档）
儿童抽动症是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动，伴喉部异常发音及秽语为特征的综合征，表现为频繁眨眼、皱额、吸鼻、撅嘴、伸舌、摇头、点头、耸肩、动臂等。
病情加重后，抽动动作呈多样化，喉中不自主发出异常声音，少数患儿控制不住地骂人、说脏话，所以抽动症也叫抽动-秽语综合征。
患儿性格上多急躁、任性、易怒。
抽动症主要发生在儿童和青少年时期，原因未明。
开始往往把这些患儿的表现当做“坏毛病”、“沙眼”、“咽炎”等。
近年来儿童抽动症的患病率已达0.05%左右，较10年前增加了两倍，已成为儿童精神科和儿科的一种较常见的疾病。
儿童抽动症与儿童多动症是有区别的。
儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。
患儿智力正常或基本正常，但学习和行为及性情方面有缺陷，表现为坐不住、小动作多（也可以表现频繁眨眼、耸肩、点头、摇头等），且动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动。
据有关资料报告，这两种病可同时出现，儿童抽动症的25%～50%合并有多动症。
多动症的症状通常出现在抽动之前，较之早2～3年，并且是重度抽动患儿常见的症状。
虽然这两种病有某些类似之处，并且可以同时伴发，但是单纯多动症儿童绝无肌群抽动现象，这一点是抽动症和多动症鉴别的关键。
中医认为儿童抽动症发病原因主要有几个方面：五志过极，化火生风而致肝亢风动；外感六淫，外风引动内风；饮食不节或后天失养，脾虚生痰，风痰鼓动；先天肝肾不足，阴虚风动。
儿童抽动症病位主要在肝脾肾，病机属本虚标实之证，以肝肾阴
虚为本，以阳亢风动，风痰鼓动为标。
所谓“顽疾怪症多由痰作祟”，风为阳邪，性主动、主抽，风痰之邪久羁，上犯清窍则挤眉弄眼，上袭鼻窍则鼻塞耸动，上壅咽喉则咽痒不适，怪声连连，骂声不断，流窜经络则肢体抽动不已。
多数学者认为，儿童抽动症与风痰有关，证属本虚标实，以肝脾心肾四脏为本，风火痰为标。
四脏功能失调，尤以肝失调最著。
病机多归咎为肾亏、脾虚、痰扰、肝亢，终致肝风内动。
针灸治疗儿童抽动症，可采用针刺如体针、头针、耳针、电针等，再加上艾灸、耳穴压籽、中药穴位贴敷等综合方法，具有效果显著、作用持久、无副作用等优势。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。
同时，大家保持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！以上内容仅供参考，如有必要请去医院咨询。
灵活运用中医理论巧治小儿抽动症（抽动—秽语综合征）
灵活运用中医理论巧治小儿抽动症（抽动—秽语综合征）近期在门诊连续接诊多例小儿抽动症的孩子，采用纯中医疗法处理，取得比较肯定的疗效。
看到还有很多的孩子在不断地四处求医，走了很多弯路，于是想跟大家分享。
为了给家长朋友释疑解惑，理顺相关的概念，结合个人临床体会谈谈本病的最佳诊治方案及患病期间的注意事项。
抽动症又称抽动—秽语综合征，孩子出现不自主的抽动，语言或行为障碍为表现的一系列症状，一般在学龄期发病,男孩较女孩为多，孩子突然出现程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、吸嘴、张口、伸舌、点头等。
随着病情发展,抽动逐渐出现多样化,如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等,经常在情绪紧张或焦虑时症状加重,入睡后症状消失。
抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清嗓子和呼噜声,个别的音节,字句不清,或不断口出秽语,性格较其他正常孩子急躁、任性和易怒。
常伴有上课注意力不集中或成绩下降。
抽动症症状呈波动性、进行性、慢性过程。
抽动症从脏腑定位方面讲，其根在肝和脾，有些孩子先天肾寒。
在五行上，脾属土，肝属木，“土虚则木摇”，血虚则生风”。
多数小儿抽动症的孩子都有湿疹、过敏性鼻炎或遗尿的问题，这些是先天体质不足的表现，先天体质不足的孩子肾虚、脾虚，肾水不足则不足以荣木，肝火自然会旺，肝主筋，肝开窍于目，所以病症表现为眨眼和筋不能自主地抽动。
春天对应肝对应木，春天风大，容易“外风引动内风”，所以小儿抽动在春季多发。
另外，进一步来说，木（肝）生火（心），抽动症的孩子大都心火旺，心思重，按按心包经大都痛得很。
《黄帝内经》病机第十三条说到：“诸热瞀瘛，皆属于火（心）”这里面的瘛，就是肢体肌肉抽动的意思，有一部分接触到的孩子的病确实是一个个都心火旺得很。
以前我在新浪博客上也看到一位妈妈写的文章，是说她给孩子艾灸“瘈脉”，结果孩子很快不抽了，同时湿疹也治好了，这个“瘈”字在字典上查是通“瘛”的，所以应该是治疗抽动表证的效果很好的穴位，大家可以尝试一下。
中医医案——小儿抽动症
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
小儿抽动症验案病案：王某，男，11岁，2014年6月15日。
主诉：眨眼，皱眉，耸肩，伴咳声1周。
病史：患儿平素少言，食欲欠佳，多梦，大便溏薄，小便尚可，一周前无明显诱因出现注意力不集中，焦躁不安，眨眼，皱眉，耸肩伴咳声。
曾到某医院就诊，诊断为小儿抽动症，未予治疗，而来我院就诊。
初诊：患儿眨眼，皱眉，耸肩伴有咳声，舌淡，苔白，脉细。
检查脑电地形图示：棘慢复合波。
西医诊断：小儿抽动症中医诊断：筋惕辨证审机：脾胃不足，肝木化火取穴手法：百会透曲鬓、前神聪透悬厘、瞳子髎、天枢、脾俞、肩井、足三里、太冲、太溪。
患者取坐位，选用0.30mm×40mm与0.25mm×25mm毫针，经75%酒精局部消毒。
百会透曲鬓，前神聪透悬厘：针与头皮成15-30度左右夹角，快速刺入帽状腱膜下，刺入1寸，快速捻转得气，转速达200转/min。
瞳子髎穴,快速进针得气，不做手法。
天枢穴，行盘法得气效果佳。
盘法——将针身按倒，用拇、食、中三指爪甲扣住针尾，用腕力将针向左或右盘旋。
脾俞穴取搓法得气。
搓针法——“如搓线之状”，连续旋转360°的转针，勿使肌肉缠身，最终达插之不入，提之不出，气满自摇之境。
足三里穴，斜刺1.2寸，进针得气，闭其下气（即压手按闭足三里下端），使针尖向上，使针感向病所（胃脘部）传导，传至膝关节时滞塞，用白虎摇头法——“似手摇铃，进圆退方，兼之左右，摇而震之”，使针感通关过节，气至病所。
肩井穴、太冲穴、太溪穴，取行捻转法得气，如鱼吞钩饵之感。
以上诸穴均留针40min，两周为一个疗程，一个疗程休息2天。
第二个疗程：2014年7月1日。
患儿眨眼次数减少，皱眉，耸肩减轻，咳声时作，食欲有所提升，便质成形。
取穴、手法：同上，治疗一个疗程。
第三个疗程：2014年7月18日。
患儿眨眼次数明显减少，少有咳声，注意力仍不集中。
小儿抽动症的中医治疗
小儿抽动症的中医治疗小儿抽动症临床称为“小儿秽语抽动症”，该病病程长，病情波动，少数至青春期自行缓解，部分患儿的病情可延续到成年至终生。
因其对患者学习、生活、社交活动和就业造成的影响，是家庭的沉重和心理负担。
近 20年来，小儿抽动症的患病率与日俱增，日益引起国内外医务工作者及儿童家长的广泛关注。
主要为不自主动作，影响部位及持续时间因人而异，最多见的是一种突然、短暂、重复、刻板的一群肌肉或数群肌肉的小抽动，表现为眨眼、挤眉、呲牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、摇头、转动躯体、甩动手臂等运动性抽动，也可为类似咳嗽声、清嗓声等发声性抽动。
一般情绪紧张时加剧，精神集中时减少，睡眠时消失。
在某一个时期内常以同一个症状为主，有时可转换为另一群肌肉的抽动，即症状的变化性。
患儿常伴有多动、注意力集中困难、睡眠差等心理问题。
儿童抽动症以肌肉抽动和发声抽动症为主要临床表现，其特点多以快速的几组肌肉抽动同时出现。
眼部肌肉抽动：表现为扬眉、皱眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝视等；面部肌肉抽动：表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等；颈部肌肉抽动：表现为点头、摇头、扭脖子、耸肩等；上肢抽动症状：表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳；下肢抽动症状：表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转，甚至危姿走路、步态异常等；躯干抽动症状：表现为挺胸、扭腰、身体扭转;腹肌抽动不容易被家长发现；喉部发声抽动：表现为异常声音，如干咳声、清嗓子、吼叫声、或不停地吐唾沫、或口吃、语节、重音不当，不自主的秽语、骂人、说脏话等；其他行为异常：有重复、刻板的语言和动作，强迫性行为，刺戳动作、冲动性触接动作，甚至模仿别人、猥亵举动或控制不住的下流动作;也可能发生自伤或伤人行为，如撞头、反复咬破嘴唇、咬铅笔、吮指头、挖破皮肤，破坏物品、侵犯别人等。
以上各组症状，或同时出现，或先有一组症状，一段时间后换一组状，或症状交替出现。
抽动发作时意识清楚，用意识可以短暂控制，入睡后症状消失，心情紧张时加重。
小柴胡汤加味治疗小儿抽动症
小柴胡汤加味治疗小儿抽动症姜某，男，7岁。
长居普兰店市。
2020.4.14.初诊。
主症：频繁眨眼睛，甚至翻白眼（风动之象）。
发病两年，近十余日加重。
臀部干性湿疹多年（血虚木郁）。
平素嗜食水果（寒凉伤脾，脾失健运，气血乏源）。
大便数日一行，前干后溏（脾虚土湿）。
左脉滑（痰征），右脉弦（木郁）。
舌红苔白（土湿征）舌底瘀（血瘀征）。
辨机诊断：木郁土湿，血虚风动治法：疏木培土，养血息风处方：小柴胡汤加味柴胡黄芩半夏（疏木降胃）党参（补中气）干姜（温脾土）防风钩藤（息风止痉）生地龟甲胶龟甲（滋水涵木）天花粉知母（降金生水）大黄（降胆木、祛瘀生新）牡丹皮紫草（凉血消疹）泽泻（祛湿），十付，一天一付，早晚各一次服用。
忌口生冷水果，凉菜，牛奶酸奶饮料，油煎油炸，烧烤烘焙食物，海鲜，羊肉，鸡肉，香肠，辛辣食物。
4.25.复诊：抽动症、湿疹诸症好转，纳可，大便1-2日一行，脉滑。
处方：效不更方，再服十付。
随访，病儿已痊愈。
抽动症属于儿童慢性神经障碍，是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征，导致病情的最终改变在于神经系统功能紊乱；但与儿童精神、心理、免疫等诸多方面的有着很密切的关联。
儿童抽动症通常起病年龄是在3-15岁，男性较女性多，比例为(3-4):1。
症状轻重常有波动，感冒发烧或精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。
日久则影响记忆力，使学习落后，严重患儿因干扰课堂秩序而被迫停学。
为了方便家长发现孩子的症状，专家列出抽动症的一些症状：(1)表情抽动：缩鼻、步态异常、眨眼、斜眼、扬眉、撅嘴；(2)举止抽动：扭头、扭脖子、耸肩、挺胸、扭腰、腹肌抽动、裸露癖；(3)语言抽动：口吃、不由自主的骂人、说脏话；(4)声音抽动：嘘声、喷鼻声、口齿不清、音调不均匀、干咳声、吼叫声、清嗓子声、咂舌声；(5)肢体抽动：举臂、抖腿、做怪相、搓手指、握拳、甩手；(6)意识抽动：注意力不集中、焦虑；(7)其他：具有攻击性、遗尿。
儿童多发性抽动症的中医治疗
示盆 腔不 规则 实性包块 ２ ７例 ， ３ 发现 盆腔
手 术 中 出 血 量 ≤ ５ ０ ｌ ８ 例 ０ ｍ ２ １
（６４％ ） ７ ． ２ ，出 血 量 ＞ ５０ １ 例 ０ ｍｌ ８ （ ．８ ） ４ ８ ％ ，出 血 量 ≥ １０ ｍ ４ 例 ００ ｌ ６
组腹 腔镜 手术 占总手 术 的 ３． １ ５ ９ ％。 目 前腹腔镜手术技术未完 全纯 熟 ， 异位妊娠 伴休克者则 以开腹手术 为宜。
术 中呈慢性盆腔炎 ， 不同程４ 均行 后穹 隆穿刺 （ 穿 １ 腹 ５例 ） 出不 凝 血 ， 抽 阳性
１０ 。 ０％
１８０ ５ １０黑 龙 江 鸡 西 市 妇 幼 保 健 院
连 １６例 ； 卵管 分泌 物 培养 １０例 中， ５ 输 ２ 衣原体 阳性 ５ （３ ３ ％） 支原体 阳性 ２例 ４ ． ３ ，
囊 实性包 块 ７ ９例 ， 提示 见孕囊及胎牙 、 胎
心 ６例 ， 腹 Ｂ超 检 查 ５ 经 ４例 ， 提 示 盆 腔 均
积液 、 腔 不规 则 不 均质 实 性包 块 ，６ 盆 ３９
儿 童 多发 性 抽 动 症 的 中 医治疗
孙 雁
食、 情志等诸 多 因素 干扰 。肝 主疏 泄 ， 调 畅情志 ， 肝气偏亢 ， 肝失疏泄 ， 临床 患儿 故
０～ ３次 。
输卵管切除术 ， 保守性 手术 ５例 （ 卵管 输 切开取胚术 ） 开腹手术 ２ ６例 ， 中输 卵 ， １ 其 管切除术 １８ ， ７ 例 保守性手术 ３ 例 （ ８ 输卵
管切开取胚 ３ ２例 ， 端挤 压妊 娠物 而保 伞 留输 卵 管 ６例 ） 药 物 治 疗 米 非 司 酮 ， １０ ｇ顿服 ， 甲 喋 呤 ０ ４／ ・目） ５ｒ ａ 氨 ．ｇ（ ， 每 日１次肌注 ， ５次 ， 中治 愈 ｌ 共 其 ８例 ， １ 周后 改腹 腔镜 手术 ９例 ；４例 顿服米 司 １
中医治疗小儿多发性抽动症
风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵袭 人体，导致气血运行不畅小儿多发性抽动症的理论基础
整体观念
中医认为人体是一个有机整体，各脏腑之间相互关联，相 互影响。小儿多发性抽动症的发生与五脏六腑的功能失调 有关。
辨证施治
中医治疗小儿多发性抽动症强调辨证施治，根据不同症状 和病因，采用不同的中药方剂和针灸治疗方法进行调理。
疗效稳定
中医治疗注重调理身体，改善体质， 疗效较为稳定，不易复发。
副作用小
中医治疗小儿多发性抽动症通常采用 天然中草药，相比西药治疗，副作用 较小，安全性更高。
费用较低
中医治疗费用相对较低，对于家庭经 济负担较轻。
成功案例分享
案例一
患者小明，男，8岁，患有小儿多发性抽动症，表现为频繁眨眼、耸肩、喉咙发出怪声等症状。经过中医治疗， 采用中药汤剂调理脏腑、针灸刺激经络等方法，治疗3个月后症状明显缓解，半年后症状基本消失，随访一年未 复发。
其他中医治疗方法
拔罐治疗
通过拔罐的方式刺激穴位，达到舒筋活血、祛风散寒的目的，缓解小儿多发性抽 动症的症状。
穴位贴敷
将中药制成药膏或药丸，贴敷在特定的穴位上，通过药物的渗透作用，调节经络 气血，缓解小儿多发性抽动症的症状。
03
中医治疗小儿多发性抽动症的优势与案例
优势分析
整体观念
中医注重整体观念，认为人体内部各 脏腑之间相互关联，通过调理整体来 治疗局部疾病，对于小儿多发性抽动 症的治疗具有独特优势。
中医治疗的局限性
01
02
03
中药口感欠佳
中药口感通常较差，患儿 可能不愿意接受，需要家 长耐心引导。
见效较慢
中医治疗小儿多发性抽动 症的见效时间相对较长， 需要患儿及家长耐心等待 。
中医治疗小儿多发性抽动症
根据抽动症状的不同表现，可分为简单运动抽动、复杂运动抽动、简单发声抽动和复杂发声抽动四种类型。其中， 简单运动抽动如眨眼、耸鼻等；复杂运动抽动如跳跃、旋转等；简单发声抽动如清嗓子、吸鼻等；复杂发声抽动 如秽语、模仿声音等。
辅助检查手段
神经系统检查
实验室检查
包括脑电图、头颅CT或MRI等，以排 除脑部器质性病变。
中医治疗小儿多发性抽动症
目录
• 引言 • 病因病机分析 • 诊断方法与标准 • 中医辨证论治策略 • 临床疗效评估及预后判断 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
目的
探讨中医治疗小儿多发性抽动症的有效方法和疗效，为临床提供借鉴和指导。
背景
小儿多发性抽动症是一种常见的儿童神经精神疾病，严重影响患儿的身心健康 和生活质量。中医治疗小儿多发性抽动症具有独特的理论体系和丰富的临床经 验，逐渐受到广泛关注。
提高公众对中医治疗的认知度和接受度
加强中医科普宣传，让公众了解中医 治疗小儿多发性抽动症的理念和方法。
加强中医医疗机构建设，提高中医治 疗服务的质量和水平，为公众提供更 好的医疗服务。
推广中医治疗的成功案例，增强公众 对中医治疗的信心。
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鉴别诊断
小儿多发性抽动症需要与癫痫、风湿性舞蹈病、肝豆状核变性等疾病进行鉴别诊断。其中，癫痫表现为发作 性的抽搐和意识障碍，与抽动症状不同；风湿性舞蹈病表现为全身不自主舞蹈样动作和肌张力减退等，与抽 动症状相似但病因不同；肝豆状核变性则表现为锥体外系损害、肝硬化和角膜色素环等，与抽动症状无直接
关联。
社会环境影响
不良的家庭环境、学校环境及社会环境，如父母离异、校园 欺凌等，均可能对患儿的心理造成负面影响，从而引发多发 性抽动症。
小儿抽动症的中医治疗
3 ）行为疗法：行为相反训练，如对于发 声抽动病儿可进行闭口、有节奏缓慢地
做腹式深呼吸，从而减少抽动症状。另
外还有自我监视和松弛训练疗法，但以
相反习惯训练疗效最好。
• 4、生活饮食调理
• 注意妥善安排日常作息时间，避免过度紧张 疲劳，适当参加一定的体育和文娱活动，注 意运动不能过量。避免食用含食物添加剂、 色素及咖啡因饮料食品，煎炸类食品、肥甘 厚味、生冷食品。
• 1.遗传因素：抽动障碍可有家族聚集性，病儿 家族成员中患抽动障碍者较为多见，故认为可 能与遗传因素有关。 • 2.中枢神经递质失衡：主要是基底节纹状体多 巴胶能活动过度或多巴胺受体超敏感。 • 3.病理因素：围生期损害，如母亲怀孕期间受 惊吓、先兆流产、产伤、窒息、早产、过期产、 难产、剖腹产、新生儿黄疸等因素可能与本症 有关。
• 喉间痰滞加瓜蒌皮、前胡；咽痛加射干， 板蓝根。吸鼻加苍耳子、白芷；秽语口吃 加石菖蒲、郁金。 • 临证若上方不效，当从痰热内扰、肝脾不 和、脾胃积热等证辩之，分别予以芩连温 胆汤、丹栀逍遥散、泻黄散加减当效。
八、预后
• 抽动障碍预后一般良好，根据研 究，在青春期过后大约 30~40 ％的病人抽动症状可自行缓解， 25~30 ％病人抽动症状明显减 轻， 25~30 ％病人抽动症状迁 延到成年，甚至终生者，但对学 习及社会适应一般影响不大。
1）心理转移法：当儿童抽动发作时，不要 强制其控制，最好采用转移法，如发现患 儿抽动明显时，可让他帮你把报纸递过来 或做些轻松的事。这样通过减轻由抽动带 来的紧张焦虑和自卑感，通过肢体的有目 的活动而逐渐减轻和缓解抽动症状。
2 ）认知支持疗法：儿童常因挤眉弄眼等 抽动症状而深感自卑，患儿在这种恶性 循环中感到痛苦而不能自拔。如果此时 父母还唠叨、过分限制、没完没了地指 责，犹如雪上加霜。所以，最好的办法 就是打破恶性循环，在心理医生指导下， 父母与儿童一起分析病情，正确认识抽 动症状的表现就象感冒发烧一样是一种 病，并不是坏毛病，逐渐增强克服疾病 的信心，消除自卑感。
儿科 儿童抽动障碍中医诊疗方案(试行版)
儿童抽动障碍中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断根据《美国精神疾病诊断与统计手册》第四版修订本（DSM-Ⅳ-TR，2000）。
抽动障碍分为四类：（1）短暂性抽动障碍（transient tic disorder，TTD）；（2）慢性抽动障碍（chronic motor or vocal tic disorder，CMVTD）；（3）Tourette综合征（Tourette’s disorder，TD）；（4）其他尚未界定的抽动障碍（tic disorder，not otherwise specified，TDNOS）。
1．短暂性抽动障碍（transient tic disorder，TTD）（1）一种或多种运动性和（或）发声性抽动；表现为突然的、快速的、反复的、非节律的及刻板的动作或发声；（2）抽动1天发作多次，几乎每天发作，持续至少4周，但不超过12个月；（3）18岁以前起病；（4）抽动症状不是直接由某些药物（如兴奋剂）或内科疾病（如亨廷顿舞蹈病或病毒感染后脑炎）所致；（5）不符合慢性运动或发声抽动障碍或Tourette综合征的诊断标准。
2．慢性运动或发声抽动障碍（chronic motor or vocal tic disorder，CMVTD）（1）一种或多种运动性抽动或发声性抽动，表现为突然的、快速的、反复的、非节律的及刻板的动作或发声，但在病程中不同时出现；（2）抽动每天发作多次，可每天发作或有间歇，病程超过1年，但其无抽动间歇期持续不超过3个月；（3）18岁以前起病；（4）抽动症状不是由某些药物（如兴奋剂）或内科疾病（如享延顿舞蹈病、病毒感染后脑炎）引起；（5）有上述抽动或发声，但不符合Tourette综合征。
3．Tourette综合征（Tourette’s disorder，TD；多发性抽动症）（1）病程中具有多种运动性抽动及一种或多种发声性抽动，然而不一定在同一时间出现，所指的抽动为突然的、快速的、反复的、非节律性的及刻板的动作或发声；（2）抽动可每天发作多次（通常为阵发性发作）或间歇发作，病程超过1年，但其无抽动的间歇期连续不超过3个月；（3）18岁以前起病；（4）抽动症状不是由某些药物（如兴奋剂）或内科疾病（如享延顿舞蹈病、病毒感染后脑炎）引起。
小儿抽动症的中医治疗讲义
小儿抽动症的中医治疗讲义松原市中西医结合医院王秋实小儿抽动症( Tourette 综合征) ，又称抽动-秽语综合征，是一种不随意的、反复出现的、无明显的运动或发声障碍性精神和心理性疾病。
其临床特征表现为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍。
本病以肢体抽掣及喉中发出怪声或口出秽语为主要临床表现，起病在2～12岁之间，男孩发病率较女孩高。
小儿抽动症受社会学因素的影响，近年来儿童发病率呈现逐年升高的趋势，严重影响儿童正常的学习和生活，已成为无法回避的社会现实。
目前西医对于该病的治疗以心理调适为主，药物为辅，具有一定的局限性，治疗效果不稳定。
而传统的中医疗法具有疗效确切而稳定、不良反应小等特点，且能改善患儿身体状况，全面调理，减少复发，逐渐受到人们的认可。
一、病因病机小儿抽动症的病因是多方面的，与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、疾病影响、情志失调等因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引发。
病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。
肝体阴而用阳，喜条达而主疏泄，主藏血，藏魂，其声为呼，其变动为握，开窍于目，故不自主动作，如挤眼、噘嘴、皱眉、摇头、耸肩，以及怪声秽语，均与肝风内动有关。
1、气郁化火肝主疏泄，性喜条达，若情志失调，五脏失和，则气机不畅，郁久化火，引动肝风，上扰清窍，则见皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，口出异声秽语。
气郁化火，耗伤阴精，肝血不足，筋脉失养，虚风内动，故伸头缩脑，肢体颤动。
2、脾虚痰聚禀赋不足或病后失养，损伤脾胃，脾虚不运，水湿潴留，聚液成痰。
痰气互结，壅塞胸中，蒙蔽心神，则胸闷易怒，脾气乖戾，喉发怪声。
3、脾虚肝亢脾主肌肉四肢，主义主思，开窍于口，脾虚则肝旺，肝风挟痰上扰走窜，头项四肢肌肉抽动。
脾虚痰滞，气道不利，有痰鸣怪声。
4、阴虚风动素体真阴不足，或热病伤阴，或肝病及肾，肾阴虚亏，水不涵木，虚风内动，故头摇肢搐。
阴虚则火旺，木火刑金，肺阴受损，故喉发异声。