中医儿科临床诊疗指南 儿童多动症
中医治疗小儿多动症医案
中医治疗小儿多动症医案一、患者信息患儿小明，男，8岁。
因“注意力不集中，多动不安，学习困难”来诊。
家长代述，小明自幼即好动，上课不能静坐，常离开座位，与同学相处不融洽，学习成绩逐年下降。
二、诊断过程望诊：患儿面色红润，神态活跃，目光闪烁，口唇红，舌质红，苔薄白。
闻诊：语音高亢，呼吸急促。
问诊：患儿自述心烦易怒，夜间睡眠不安，多梦，饮食尚可，二便调。
切诊：脉弦数。
综合四诊信息，辨证为心肝火旺、痰热内扰之证。
三、治疗方案中药治疗：治以清心泻火、化痰熄风。
处方以黄连温胆汤加减：黄连6g、竹茹10g、枳实10g、半夏10g、陈皮6g、茯苓15g、甘草6g、钩藤10g（后下）、石菖蒲10g、远志10g。
7剂，日1剂，水煎分早晚两次服。
针灸治疗：取穴心俞、肝俞、太冲、神门、内关。
用泻法，留针20分钟，日1次。
心理治疗：与患儿及家长进行心理沟通，指导家长采取正确的教育方式，鼓励患儿树立信心，积极配合治疗。
四、治疗效果经治疗2周后，患儿症状明显改善。
上课能静坐听讲，注意力集中时间延长，与同学相处融洽。
继续治疗2周后巩固疗效。
3个月后随访，病情稳定，学习成绩有所提高。
五、分析与总结本案患儿属中医“多动症”范畴。
中医认为，“多动症”与心、肝、脾三脏功能失调密切相关。
心主神明，肝主疏泄，脾主运化。
若心火旺盛则神明不安；肝火亢盛则疏泄失常；脾虚失运则痰浊内生。
痰火交炽上扰心神则出现多动不安等症状。
治疗上当以清心泻火、化痰熄风为主。
同时配合针灸和心理治疗以达到标本兼治的目的。
本案通过中医综合疗法取得了满意的疗效。
说明中医在治疗小儿多动症方面具有独特的优势和方法。
但同时也应注意到每个患儿的具体情况不同，治疗方案需根据个体差异进行调整和优化。
此外家长在患儿治疗过程中的作用也不容忽视应积极配合医生的治疗方案共同参与患儿的治疗和康复过程。
中医解读儿童多动症
中医解读儿童多动症儿童多动症是儿童时期一种较常见的行为异常性疾患。
患儿智力正常或接近正常，以难以控制的动作过多，例如挤眉，频繁眨眼睛，吸鼻等注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，并有不同程度学习困难为临床特征。
本病男孩多于女孩，好发年龄6～14岁，发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。
本病当属中医“脏躁”、“健忘”范畴。
中医认为，本病多因先天禀赋不足，早产或者剖产，产时或产后损伤，或后天护养不当，病后失养，忧思惊恐过度而成。
需要家长极大的爱心和耐心，切勿频繁打骂孩子。
1.【肝肾阴虚，相火妄动】症见神思涣散，烦躁多动，冲动任性，难以自控，睡眠不安，遇事善忘，五心烦热，口干唇红，形体消瘦，颧红盗汗，大便干结，舌红少津，苔少，脉弦细数。
治宜滋养肝肾，降火潜阳，安神定志。
方用杞菊地黄丸合二至丸加减：药用熟地黄、山茱萸、山药、枸杞、菊花、牡丹皮、白蒺藜、女贞子、旱莲草、青龙齿、远志、龟板、龙胆草、山栀子、柏子仁、益智仁、龙骨、牡蛎等。
2.【心脾两虚，神失所养】症见神思涣散，多动不安，动作笨拙，情绪不稳，头晕健忘，思维缓慢，面色萎黄，神疲乏力，多梦少寐，食欲不振，大便溏泻，舌淡苔白，脉细弱。
治宜培补心脾，益气养血，宁神定志。
方用归脾汤合甘麦大枣汤出入：药用炙甘草、党参、白术、黄芪、当归、大枣、龙眼肉、淮小麦、茯神、酸枣仁、远志、益智仁、龙骨、五味子、夜交藤、菖蒲等。
3.【痰火上犯，扰乱心神】症见神思涣散，多语哭闹，任性多动，易于激动，胸闷脘痞，喉间痰多，夜寐不安，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治宜清热泻火，化痰开窍，安神定志。
方用黄连温胆汤合菖蒲郁金汤化裁：药用半夏、陈皮、枳实、茯苓、胆南星、天竺黄、竹茹、黄连、牡丹皮、连翘、石菖蒲、郁金、珍珠母、红花等。
中医治疗除了汤药外，还有耳穴、针灸、儿推等。
若是孩子年龄超过6岁还是以中药和针灸为主。
无论治疗和食疗，以给孩子心身祥和生长环境。
学习压力不要太大。
儿科中医-儿童多动症
（5）组织任务和活动的能力常常受损。 （6）常常回避或极其厌恶需要保持注意去努力完 成的任务，如家庭作业。 （7）常常遗失物品，如作业本、铅笔、书、玩具 或工具。 （8）常常易被外界刺激吸引过去。 （9）在日常活动过程中常常忘事。
注意力是随年龄而发育的： 5～7岁能集中注意15分钟左右； 7～10岁能聚精会神20分钟左右； 10～12岁可达25分钟左右； 12岁以后能达30分钟左右。
2.病位：心、肝、脾、肾
3.主要病机：脏腑功能失常，阴阳平衡失调
本病乃精神、思维、情志兼病。人的精神情志
活动与内脏有着密切的关系，必须以五脏精气作为 物质基础。若五脏功能失调，必然影响人的精神情 志活动，使其失常。
《素问·宣明五气》说：“五脏所藏：心藏神， 肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”
阴主静、阳主动，人体阴阳平衡，才能动静协 调，如《素问·生气通天论》说：“阴平阳秘，精 神乃治。”小儿脏腑娇嫩，形气未充，阴常不足， 阳常有余，稍有感触，即发生阴阳失调而出现阴失 内守、阳躁于外的种种情志、动作失常的病变。
6. 保证患儿合理营养，避免食用有兴奋性和 刺激性的饮料和食物。
［思考题］
1．试述儿童多动症的诊断要点。
2．如何理解儿童多动症的病机关键是脏腑功能失 常，阴阳平衡失调？
3．如何鉴别儿童多动症与正常顽皮儿童？
2．儿童抽动症 主要表现为头面部、四肢或躯干肌群不自主的快速、短
暂、不规则抽动，如挤眉眨眼、点头、耸肩、挥手、蹬足等， 或有不自主的发声抽动，如喉咙吭吭、吼叫声或秽语等。多 动症患儿无以上抽动症状。
此外，还应与教学方法不当，致使孩子 不注意听课及与年龄相称的好动相区别，以 及因视、听感觉功能障碍所致的注意力涣散 与学习困难相区别。
儿童多动症的中医有哪些治疗方法
儿童多动症的中医有哪些治疗方法
儿童多动综合征又称注意力缺陷多动症，亦称儿童轻微脑功能障碍综合征。
是儿童较常见的行为障碍性疾病，以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，任性冲动，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。
好发年龄为6～14岁，男孩发病较多。
预后良好，绝大多数患儿到逐渐好转而痊愈，仅少数患儿仍留有轻重不同的多动和注意力涣散等症状。
本病属中医躁动、健忘、失聪等病证范畴。
辨证论治
肾虚肝亢证
[证候] 多动多语，烦躁易激动，冲动任性，难以自控，神志涣散，注意力不集中，动作笨拙不灵，指甲、头发不荣，五心烦热或面颊发红。
舌红、苔少或无，脉细数或弦细而数。
儿科 儿童多动症(注意缺陷多动障碍)中医临床路径(试行版)
□询问病史、天体）格检查
□完成复诊记录
□完成复诊记录
□中医四诊信息采集
□根据检查结果予相应处理 □疗程结束时复查软神经征
□软神经征检查及注意力测试 □注意病情变化
检查及注意力测试
□进行必要的辅助检查
□一般2周复诊一次
□复查异常检查项目
□脑电图
□根据病情，调整治疗方案 □完成疗效评定
□血常规 主 □其他检查 要 □完成初步诊断 诊 □中医辨证 疗 □确定治疗方案 工 □辨证口服中药汤药/颗粒剂 作 □中成药
□根据病情，制定进一步治 疗方案
□制定随访计划
□针灸疗法
□其他疗法
□完成首诊门诊病历
□向家长交代病情和注意事项
病情 □无 变异 原因： 记录
医师 签名
□有
□无 原因：
பைடு நூலகம்□有
□无 原因：
□有
床路径流程实施时，可以进入本路径。 3．出现合并症，如对立违抗障碍、品行障碍、焦虑障碍、心境障碍、学习障碍、
抽动障碍、广泛性发育障碍等患者，不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变
化。 （七）门诊检查项目 1．必需的检查项目 （1）脑电图 （2）血常规 2．可选择的检查项目 根据病情需要而定，如智力测验、微量元素、头颅影像学检查（CT或MRI）、视频
儿童多动症（注意缺陷多动障碍）中医临床路径（试行）
路径说明：本路径适用于中医诊断为儿童多动症的门诊患儿。 一、儿童多动症（注意缺陷多动障碍）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为儿童多动症。 西医诊断：第一诊断为注意缺陷多动障碍。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断：参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《儿童多动症（注 意缺陷多动障碍）中医诊疗方案（试行）》。 （2）西医诊断：《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCDM-3）儿童注意缺 陷多动障碍的诊断标准。 2．证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《儿童多动症（注意缺陷多动障 碍）中医诊疗方案（试行）》。 儿童多动症（注意缺陷多动障碍）临床常见证候： 心肝火旺证 痰火内扰证 肝肾阴虚证 心脾两虚证 肝郁脾虚证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《儿童多动症（注意缺陷多动障 碍）中医诊疗方案（试行）》。 1．诊断明确，第一诊断为儿童多动症。 2．患儿适合并接受中医治疗，且其家长或监护人同意者。 （四）标准治疗时间≤90天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合儿童多动症（注意缺陷多动障碍）诊断的患儿。 2．患儿同时具有其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临
中医怎样认识儿童多动症
中医怎样认识儿童多动症儿童多动症是一种常见的儿童神经发育障碍，主要表现为活动过多、注意力不集中以及冲动行为增加等症状。
中医学认为，多动症是由于肝火偏盛、心神不宁、脾胃失调等内因外因共同作用导致的。
下面将详细介绍中医对于儿童多动症的认识和治疗方法。
在中医学中，儿童多动症通常被归类为“病名”。
中医认为，儿童多动症的发生与儿童阴阳失调、脏腑功能紊乱有关。
具体来说，常见的病机主要包括肝火上升、心神不宁、脾胃失调等。
肝火上升是指肝脏郁热化火，导致多动症症状的出现。
这种情况通常伴有易怒、烦躁不安、情绪波动大等表现。
中医治疗多动症时，首先会调节肝经气血，祛除肝火，常用的药物有柴胡、丹参等。
此外，还会配合针刺、推拿等手法，以改善肝脏功能。
心神不宁是指心脏功能紊乱，导致多动症症状的出现。
这种情况通常伴有注意力不集中、易分心等表现。
中医治疗多动症时，会调节心经气血，平衡心脏功能，常用的药物有天麻、酸枣仁等。
此外，还会采用心理辅导、音乐疗法等方法，以帮助儿童放松心神，提高注意力。
脾胃失调是指脾脏消化功能紊乱，导致多动症症状的出现。
这种情况通常伴有食欲不振、消化不良等表现。
中医治疗多动症时，会调节脾经气血，改善消化功能，常用的药物有党参、白术等。
此外，还会注意饮食调节，避免儿童摄入过多刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等。
除了药物治疗外，中医还强调整体调养和预防。
在调养方面，中医认为多动症患儿多为气血不足，因此应注重饮食营养，摄入易于消化吸收的食物，多食用谷类、豆类、蔬菜水果等。
此外，适当进行体育锻炼，如游泳、跑步等有利于消耗多余的能量，平衡肝脏、心脏、脾胃功能。
在预防方面，中医强调避免儿童暴露在过度刺激的环境中，保持稳定的生活作息，避免情绪波动。
总之，中医对于儿童多动症的认识是基于肝火上升、心神不宁、脾胃失调等因素的综合分析。
通过药物治疗、针灸、推拿、心理辅导等综合手段，可以改善儿童多动症的症状，并通过整体调养和预防措施，提供儿童的生活质量。
儿童注意缺陷障碍（多动症）中医3法辨证施治
儿童注意缺陷障碍（多动症）中医3法辨证施治注意缺陷障碍(小儿多动症)是近年来儿科临床常见病。
本病多发生在5一13岁。
其症有三大特点：即注意力不集中、感情容易冲动与活动过度，严重时经常骂人、咬人、殴打同伴。
究其病因：一是父母望子成龙心切，逼迫小儿童学画画、学围棋、弹钢琴、弹古筝等，入学后又强迫写作业、阅读课外图书，加重精神负担；二是娇生惯养，任其所为，有索必给、稍不如意即打盆摔碗，撕衣谩骂，甚至打父母和家人；三是病久气血两亏，脾肾两虚，心肾不交，神不守舍，失眠多梦，多动不由自主。
一、清心安神法家教过严，劳多逸少，多动善怒，喧扰不宁，上课时不注意听讲，爱做小动作，在教室内大声叫喊，甚至狂妄打骂，舌绛无苔，脉象弦数或洪数。
此系气滞郁愤，心火内炽，火扰神明，心神不宁，多动不安。
【处方】莲子郁金汤(临床方)：莲子心2克，广郁金6克，生地黄30克，赤芍6克，黑栀子6克，蝉蜕6克，薄荷叶5克，甘草5克。
水煎服。
口舌糜烂、口中气臭者，加生石膏30克，黄连3克；目赤多眵，腹胀、便秘者，加大黄10克，黄芩10克；狂躁打骂人，不能睡眠者，加白犀角粉1克(分2～3次冲服)或安宫牛黄丸，每服1／3丸，每日2～3次。
开水化服。
此外，可配合针刺“神门”穴。
手法：平补平泻，每次留针1分钟。
【案例】张某，女，7岁6个月。
初诊日期：1990年2月20日。
患儿多动烦躁1年。
上课时坐不稳，手足乱动，左肩肘不自主抖动，说话哆嗦，口中气臭，心中苦闷，烦躁不安，头晕时痛，失眠多梦，记忆力锐减，考试成绩仅20～30分，伴有背痛，周身酸楚，汗多。
诊见体胖(体重42千克)，面颊红赤，口渴喜饮凉水，大便燥结，2～3日1次，小便色黄，舌绛无苔，脉象洪数。
脑电图检查为正常。
此系其外婆长期逼迫其学习美术，每日画数十幅画，患儿烦闷之极，继之大喊大叫与之对抗，将画笔折断，画纸撕碎。
入学后即出现多动症状。
此乃气滞郁结引动心火内炽之故。
拟清心安神之法。
【处方】莲子心3克，广郁金10克，生石膏30克，生地黄30克，焦栀子10克，蝉蜕10克，薄荷叶6克，大黄10克，竹叶6克。
儿童多动症中医如何治疗
儿童多动症中医如何治疗多动症儿童活动的主要特点为缺乏自控能力，并不是机器运转的太快，而是煞车不灵。
尽管它不会产生严重的后遗症，但因影响学习成绩而使家长们深感忧虑。
从中医辨证施治的观点来看，儿童多动症与脏躁、躁动、失聪等证有关。
方1甘麦大枣汤治儿童多动症原料】小麦30克，甘草10克，红枣10枚。
制用法】水煎取汁，日2次，连服多日。
功效】方中三味药食同用，共奏补脾益气养心安神之效。
方2参枣桂圆粥治儿童多动症原料】党参15克，炒枣仁15克，桂圆10克，粳米150克，红糖适量。
制用法】党参、枣仁纱布另包，与桂圆、粳米同煮成粥，加糖即成。
功效】方中党参、粳米补中益气，健脾养胃；枣仁、桂圆滋阴益血，养心安神。
四者合用，则有补心脾、养心神的作用。
方3朱砂茯神猪心汤治儿童多动症原料】朱砂2．5克，茯神12．5克，猪心1个。
制用法】猪心洗净，纳入朱砂、茯神，外用细棉扎紧，加清水适量煮至猪心熟后，去药渣饮汤，猪心切片调服。
功效】养心宁神定志。
适用于小儿多动症。
方4圆肉莲子汤治儿童多动症原料】桂圆、莲子各20克，冰糖适量。
制用法】将桂圆、莲子同放锅中，加清水适量炖煮成汤，纳入冰糖烊化，再煮一二沸即成。
每日1剂，早晚分服。
功效】养血健脾，宁心安神。
适用于小儿多动症。
方5枸杞百合羹治儿童多动症原料】枸杞子15克，百合15克，鸡子黄1枚，冰糖适量。
制用法】枸杞子、百合同煮至软烂汁稠，加入搅碎的鸡子黄和冰糖，再煮沸片刻即成。
日服2次，可连服多日。
功效】枸杞子补益肝肾；百合、鸡子黄滋阴安神。
三药配用，则具良好的补肝益肾、滋阴安神之效。
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中医儿科临床诊疗指南•儿童多动症
1 范围
本指南提出了儿童多动症的诊断、辨证、治疗及预防调护建议。
本指南适用于4~18周岁人群儿童多动症的诊断、治疗及防治。
本指南适合中医科、儿科、精神科等相关临床医师使用。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本指南。
儿童多动症attention deficit/hyperactivity disorder, ADHD
本病是一种儿童时期较常见的神经发育障碍性疾病，属于中医心肝系疾病范畴。
我国儿童发病率为4.9%~6.6%，常在12岁以前发病，以学龄儿童为多，病程至少持续6个月，其表现与同龄儿童发育水平不相称，主要临床表现为注意缺陷、活动过度和冲动三大核心症状。
常伴学习或工作困难、情绪和行为方面障碍，但智力正常或基本正常，可有家族史[1-3]。
本病西医病名为注意缺陷/多动障碍。
本病因先天禀赋不足，后天调护不当导致脏腑功能失常，阴阳平衡失调所致，其主要病变在心、肝、脾、肾。
西医目前发病机制尚不明确，可能是遗传与环境不良因素共同作用的结果。
3 诊断[4,5]
由于儿童多动症症状的非特异性，缺乏鉴别意义的病因学或病理学改变，支持诊断的体征及辅助检查资料不明确，故本病的诊断主要依据可靠病史和对特殊行为症状的观察和检查，并对各种资料综合分析。
参考2013年5月美国精神疾病协会（The American Psychiatric Association, APA）公布的《美国精神障碍诊断与统计手册》（第五版）（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, DSM-V）的ADHD诊断标准制订如下标准。
3.1 症状标准
3.1.1 多动/冲动下列症状存在6项（或更多），持续至少6个月。
（1）多动难静，不能自控；
（2）坐立不安，常离座位；
（3）不分场合，跑来跑去；
（4）玩耍时过于兴奋，无法安静；
（5）经常忙个不停；
（6）多言多语，自说自话；
（7）问话未完，抢着回答；
（8）很难按序排队；
（9）干扰别人，擅拿他人物品。
3.1.2 神思涣散下列症状存在6项（或更多），持续至少6个月。
（1）粗心大意，做事马虎、不重细节，时常出错；
（2）神思涣散，难以集中；
（3）心不在焉，似听非听；
（4）兴趣多变，难按要求完成任务；
（5）工作凌乱，没有条理，做事拖拉；
（6）懒散懈怠，缺乏恒力；
（7）丢三落四，有头无尾；
（8）不耐干扰，易于分神；
（9）记忆力差，容易忘事。
3.2 多动/冲动、神思涣散的症状与同龄儿童发育水平不相称，且存在于两种或两种以上的场合（例如：在家里、学校和工作场所，与朋友或亲戚相处时，从事其他活动时）。
3.3 有明确的证据显示症状干扰或损害了患者的社会、学业或职业功能。
3.4 这些症状不是发生在精神分裂症或其他精神障碍的病程中，也不能用其他精神障碍来解释（例如：心境障碍、焦虑障碍、分离障碍、人格障碍、物质中毒或戒断症状）。
4 辨证
4.1 心肝火旺证[6-11]
多动多语，冲动任性，急躁易怒，做事莽撞，好惹扰人，神思涣散，面红目赤，语声高亢，大便秘结，小便色黄，舌质红或舌尖红，苔薄黄，脉弦或弦数。
4.2 痰火内扰证[7,8,11,12]
狂躁不宁，冲动任性，多语难静，兴趣多变，胸中烦热，坐卧不安，难以入睡，口苦纳呆，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
4.3 肝肾阴虚证[7,8,10,11,13,14]
多动难静，时有冲动，烦躁易惹，神思涣散，记忆力欠佳，作业拖拉，学习成绩落后，五心烦热，盗汗，遗尿，少寐多梦，舌质红，苔薄或少，脉细数或弦细。
4.4 心脾两虚证[7,8,10,11,15,16]
神思涣散，记忆力差，学习成绩落后，多动而不暴躁，做事有头无尾，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，面色欠华，自汗，偏食纳少，睡眠不实，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。
4.5 脾虚肝亢证[7,10,13]
神思涣散，多动多语，坐立不安，兴趣多变，小动作多，烦躁不宁，情绪不稳，易激动激惹，记忆力差，食欲不振，睡眠不实，大便不调，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
5 治疗
5.1 治疗原则
本病治疗，按泻实补虚，调和脏腑，平衡阴阳的基本原则进行辨证论治。
根据不同证候，分别予以清心平肝、清热豁痰、滋补肝肾、养心健脾、扶土抑木等治法。
同时，还可以配合中成药、针刺疗法等治疗。
应注意结合对患儿进行教育引导，心理疏导，行为矫治及感觉统合训练治疗。
5.2 分证论治
5.2.1 心肝火旺证
治法：清心平肝，安神定志。
主方：导赤散（《小儿药证直诀》）合龙胆泻肝汤（《太平惠民和剂局方》）加减。
（推荐级别：D）
常用药：淡竹叶、生地黄、醋柴胡、黄芩、栀子、龙胆、决明子、当归、通草、甘草。
加减：急躁易怒者，加钩藤（后下）、天麻、珍珠母（先煎）；冲动任性，烦躁不安者，加夏枯草、石决明（先煎）、炙远志；大便秘结者，加生大黄（后下）、枳实。
5.2.2 痰火内扰证
治法：清热泻火，化痰宁心。
主方：黄连温胆汤（《六因条辨》）加减。
（推荐级别：D）[12]
常用药：法半夏、陈皮、竹茹、枳实、天竺黄、石菖蒲、黄连、茯苓、甘草、炙远志。
加减：烦躁易怒者，加钩藤（后下）、夏枯草、青礞石（布包先煎）；大便秘结者，加决明子、生大黄（后下）；食滞纳呆者，加莱菔子、槟榔、炒谷芽；狂躁不宁者，加礞石滚痰丸。
5.2.3 肝肾阴虚证
治法：滋阴潜阳，宁神益智。
主方：杞菊地黄丸（《麻疹全书》）加减。
（推荐级别：D）[14]
常用药：枸杞子、菊花、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、龙骨（先煎）、炙龟甲。
加减：盗汗者，加浮小麦、牡蛎（先煎）、五味子；少寐多梦者，加酸枣仁、首乌藤、炙远志；大便秘结者，加火麻仁、当归、桑椹；烦躁易怒者，加夏枯草、知母、黄柏，或改用知柏地黄丸加减。
5.2.4 心脾两虚证
治法：养心安神，健脾益智。
主方：归脾汤（《济生方》）合甘草小麦大枣汤（《金匮要略》）加减。
（推荐级别：D）[8,15,16]
常用药：党参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、小麦、大枣、炙甘草。