中医儿科临床诊疗指南 细菌性痢疾 制订
精深中医药大学临床症状护理学第三次作业
中医药大学临床症状护理学第三次作业 注意1、题目多的课程如果做作业时题目不好找，可以试试用编辑中的查找，很方便。 2、做完一道题删一道，方便快捷 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 属于干性咳嗽的原因是： [1分] E.咽炎 2. 下列哪项不属于引起充血性心衰的诱发因素： [1分]
C.重度二尖瓣狭窄 3. 引起刺激性呕吐的是： [1分] B.咽炎 4. 属于心源性呼吸困难常见的原因是： [1分] B.急性心衰 5. 导致肢体动脉缺血的生活因素是： [1分] A.吸烟 6. 咳嗽伴有呕吐的原因是： [1分] E.咽部刺激 7. 发热伴有尿频、尿急、尿痛的是： [1分] B.尿道炎
8. 生理状态下，不能改变屈光度的屈光间质是： [1分] E.角膜 9. 疼痛常于吞咽食物时加剧的原因是： [1分] D.食道疾病 10. 肢体静脉回流受阻的临床表现是： [1分] A.踝部溃疡 11. 指导肥胖病人减肥的最佳方法是： [1分] A.控制进食总热量及运动疗法 12. 物体成像位置主要是在： [1分] C.视网膜黄斑 13. 因腹膜发炎而导致腹痛的原因是： [1分] D.阑尾炎穿孔
14. 咳粉红色泡沫痰的病证是： [1分] B.肺水肿 15. 因代疾病而导致腹痛的原因是： [1分] B.铅中毒 16. 心电图对下列哪种病理状态最有诊断价值： [1分] B.心肌供血情况 17. 心源性水肿首先出现在： [1分] A.足部 18. 干性咳嗽主要见于： [1分] D.胸膜炎 19. 肝硬化病人最危险的表现是： [1分]
E.消化道大出血 20. 突然发生刀割样腹痛多见于： [1分] C.脏穿孔 21. 可见急性腹痛伴有黄疸的疾病是： [1分] D.胆囊炎 22. 胸痛伴有高热、咳嗽的原因是： [1分] A.肺炎 23. 肝硬化出现低蛋白血症时的表现是： [1分] B.腹水 24. 剑突下痛多见于： [1分] E.胰腺炎
名中医治感冒(附流行性感冒)十四个秘方
名中医治感冒(附流行性感冒)十四个秘方内科中医临床秘方 一、治感冒(附流行性感冒)秘方（14首） 1.1特效感冒宁 【来源】宋健民，《名医治验良方》 【组成】苏叶、薄荷、藿香、防风、荆芥各10克，金银花12克，苍术、黄芪各10克， 甘草3克。 【用法】每日1剂，水煎两次，日服3次。第1次用清水约200毫升，浸药半小时，煎取 100毫升左右。第2次用清水120毫升，煎取80毫升左右，去渣。两次药汁混合后，分3次， 早、中、晚温服。一般3剂、重症6剂即可。若遇集体感冒者，可按此比例同煎，分给每个 病人服用即可。小儿用量酌减。 【功用】解邪固表。 【方解】本方是法取“九味羌活汤”的方义而组成。九味羌活汤是按六经而用药，本方 是依六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)外邪而立方。感冒虽系小病，治不如法，外邪郁而不
散，常常反复发作，遗留后患，亦即古称：“伤风不醒便作劳也。”风为外邪之首，故先用 防风、荆芥以祛风；再用苏叶以散风寒；薄荷以解风热；藿香以化湿邪；金银花以清暑火； 甘草润燥而和诸药；黄芪以益气固表，使邪去而不复发也。 【主治】感冒时邪，鼻流清涕，咽痛，痰嗽或伴见恶心，大便稀，或有发热恶寒，舌 苔白薄或微黄腻，脉多浮缓。适用于普通型、肠胃型感冒，流行性感冒，习惯性感冒，并 有预防作用。 【加减】咽喉痛者，加桔梗10克，僵蚕6克；咳嗽痰多稠者，加浙贝母10克，清稀者 加半夏6克(制)，陈皮9克；头痛者，加白芷9克，川芎9克；夏季感冒，恶寒无汗加香薷6 克；口渴汗出，小便短赤者，加滑石15克，石膏20克，荷叶10克。 【疗效】临床屡用，疗效满意。一般3剂即愈，重症可继服3剂。尤以肠胃型感冒者疗 效尤佳。 【附记】本方是取九味羌活汤之意，采用海藏神术散及玉屏风散等方加味而组成。通 过临床反复验证，疗效满意。 1.2辛温解表汤
中医儿科临床诊疗指南·疳证(修订)
1 说明 本指南为国家中医药管理局立项的《2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目》之一，项目负责部门为中华中医药学会，在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和儿科专家指导组的指导、监督下实施。 1.1 临床证据的检索策略 以“疳证”“疳积”“疳症”“病因”“诊断”“治疗”“中医药”“中西医结合”等作为检索词组合，检索中国学术期刊(网络版)、中文科技期刊数据库(维普)、万方数据知识服务平台、中国优秀博硕士学位论文全文数据库等，检索年限从建库到2016年2月，以“营养不良”“innutr it ion”“malnutrition”“cacotrophy”“dystrophia”“cacotrophia”等作为关键词，检索MEDLINE、COCHRANE图书馆、Clinical Trial、美国国立指南库(the National Gui deline Clearing house，NGC)等，检索年限近25年内，选择中医及中西医结合治疗性文献作为评价对象。 手工检索：文献主要来源于诊疗指南、标准、规范、药品说明书、专利说明书以及中医儿科教材、西医儿科教材、相关专著。同时注意搜集未公开发表的科研报告、学位论文、会议论文等灰色文献。 在形成草案前，以“健胃消食口服液”“健脾八珍糕”“肥儿丸”“人参养荣丸”“十全大补颗粒”“明目地黄丸”“石斛夜光丸”等作为检索词，补充检索至2016年2月的文献，选择中医及中西医结合治疗、预防类文献作为评价对象。 对于来自同一单位同一时间段的研究和报道以及署名为同一作者的实质内容重复的研究和报道，则选择其中1篇作为目标文献。 根据以上检索策略，项目工作组在文献检索阶段共搜集到与本病相关的文献555篇。 1.2 文献评价 具体内容见《中医儿科杂志》2016年第12卷第1期第1～2页相关内容。 1.3 证据评价分级和文献推荐级别[1] 具体内容见《中医儿科杂志》2016年第12卷第1期第1～2页相关内容。 1.4 指南工作组 2015年中医临床诊疗指南儿科专家指导组组长：汪受传。副组长：马融、沈同、俞景茂。成员：丁樱、王孟清、王素梅、艾军、闫慧敏、李新民、李燕宁、赵琼、赵霞、胡思源、俞建、虞舜、虞坚尔。秘书：王雷。 《中医儿科常见病诊疗指南·疳证》2012年版起草人：赵霞、汪受传、韩新民、黄颖、刘文。 《中医儿科常见病诊疗指南·疳证(修订)》起草人：赵霞、赵琼、张晓华、周涛。
中医临床病症护理学B
中医临床病症护理学B 第一次作业 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 下列哪一项不属中风脱证的主要症状？B.大小便闭 2. 关于胃阴不足型呕吐，下列叙述不正确的是？A.适当提高室温 3. 使用攻下逐水法注意事项下列哪项不正确？D.药液宜轻煎频服[1分 4. 使用膏药后，如出现皮肤发红，起丘疹、水疱、瘙痒、糜烂等，形成“膏药风”者，应停止使用膏药，皮损处擦：B.青黛散软膏[1分] 5. 感冒属于下列何种病证？ [1分] A.外感病证 B.心脑病证 C.肺系病证 D.内伤病证 E.肝胆病证 6. 患者，女性，38岁，结喉正中靠左侧有一半圆形肿块半年，初如小核桃，现如鸡蛋大小，肿块边界清楚，表面光滑，质地中等，无压痛，皮色如常，能随吞咽运动而上下活动，应为： [1分] A.瘿痈 B.血瘿 C.气瘿 D.肉瘿 E.石瘿 7. 初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛，易向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃后状如蜂窝，范围较大，范围常超过9cm，大者可至30cm的是： [1分] A.流注 B.瘰疬 C.痈 D.有头疽8. 发于头部的黄癣中医称之： [1分 ] A.肥疮 B.鹅掌风 C.脚湿气 D.圆癣 E.白秃疮 9. 女性肛裂易发生在： [1分 ] A.截石位的6点处 B.截石位的12点处 C.截石位的3、7、11点处 D.截石位的11点处 E.截石位的3、7点处 10. 哮病发作时忌食？ [1分 ] A.桑椹 B.蛤蚧 C.枇杷 D.荸荠 E.螃蟹 11. 干性坏疽不宜采用： [1分 ] A.75％乙醇消毒 B.新洁尔灭消毒 C.干纱布敷料包扎 D.软膏外敷 E.熏洗法 12. 可用于阳证肿疡的是： [1分 ] A.生肌玉红膏
中医儿科临床诊疗指南神经性尿频
中医儿科临床诊疗指南?神经性尿频（制订） 本指南为国家中医药管理局立项的《2014 年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目》之一，已公开发表。因此，以此指南代替诊疗方案。 1 范围 本指南提出了神经性尿频的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。 本指南适用于18周岁以下人群神经性尿频的诊断和防治。 本指南适合中医科、儿科、泌尿科等相关临床医师使用。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 神经性尿频neurogenic urination 神经性尿频是儿科常见的泌尿系统疾病。临床表现以尿频为主，可伴尿急，不伴有尿痛、遗尿、排尿困难、发热、浮肿等。 本病病因不一。小儿大脑皮层发育尚未完善，高级中枢对骶髓排尿反射初级中枢控制功能较弱。膀胱容量小，舒缩调节功能欠佳。在不良环境因素的刺激下，导致支配膀胱的副交感神经兴奋性增高，以致膀胱逼尿肌持续收缩，膀胱括约肌松弛，排尿反射亢进而引起尿频。此外，还与前列腺素分泌过多、锌缺乏有关。好发于学龄前期和学龄期儿童。古代医籍无此病名，可参见于中医“尿频”病证。 3 诊断［1-5］ 3.1 病史 一年四季均可发病。既往无泌尿系统疾病、手术、外伤史，可有受精神刺激的病史。 3.2 临床表现［3-6］ 临床表现以尿频为主，可伴有尿急，日间及入睡前排尿次数增加，轻重程度不一，分散注意力可减轻尿频症状，入睡后恢复正常。每次尿量较少，总尿量正常。无尿痛和排尿哭闹史，不伴有遗尿、尿潴留、尿失禁、排尿困难、发热、腰痛、浮肿、血尿、多饮等。 本病病程较长，症状无进行性加重，查体无阳性体征。 3.3 实验室检查 尿常规、血常规、肾功能检查正常，清洁中段尿细菌培养阴性，泌尿系统B 超检查正常。 必要时可做尿浓缩试验、垂体加压素试验、尿动力学检查、静脉尿路造影等检查。 3.4 需与神经性尿频鉴别的病种
细菌性痢疾防治知识
细菌性痢疾防治知识 什么是细菌性痢疾 细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属感染引起的一种常见肠道传染病，临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为特征。 细菌性痢疾的症状与潜伏期 人感染志贺菌后可以发病或者不发病而仅作为带菌者。病人分为急性患者和慢性患者。急性患者潜伏期数小时至7天，多数为1-3天，急性菌痢分为典型、非典型和中毒型。（1）急性典型菌痢患者约占30-40%，具有脓血或粘液便、里急后重和发热等典型症状。（2）急性非典型菌痢症状轻或不典型，约占60-70%，有时仅排稀便、水样便或黏液便，故常被误诊为“肠炎”或“消化不良“或被漏诊。（3）中毒型菌痢约占2-3%，多见 2-7岁儿童，起病急，进展快，初期肠道症状比较重，临床表现为高热、中毒型休克或烦躁、反复惊厥、昏迷等，病死率高。病程超过两个月称为慢性患者。病情多有急性病人反复发作或迁延不愈而形成。 细菌性痢疾的流行季节 菌痢一年四季均有发生，夏、秋季有明显季节性高峰。一般4月初至5月份开始缓慢升高，6-7月急速上升，，8-9月达到高峰，10月份以后逐渐下降，11月至次年2月为低水平期。 细菌性痢疾是怎么传播的？ 志贺菌随粪便排出体外，通过手（日常生活接触）、水、食物及苍蝇等经口传播。（1）经生活接触传播。主要通过患者或带菌者的手及其粪便污染日常用品而传播。（2）经水传播。水体一旦被志贺菌污染，在被污染的水体中游泳或喝生水可引起暴发流行。（3）经食物传播。瓜果蔬菜常因用未经无害化处理的人粪施肥而被志贺菌污染。生吃未洗干净的瓜果、蔬菜可引起痢疾散发病例。不洁的群体性聚餐是引起食物性传播的主要形式。（4）经苍蝇、蟑螂等生物媒介传播。 哪些人容易患细菌性痢疾？ 菌痢在各年龄均可发生，婴儿发病率低，1岁以后突然升高，1-5岁形成发病高峰。70%的菌痢病例和60%的死亡病例发生于5岁以下的儿童，其次是年老人群及营养不良人群。集体就餐、城乡结合部、建筑工地、托幼机构、福利院、学校、养老院、劳教、劳改等场所是痢疾高发或暴发的重点人群。 感染过细菌性痢疾，还会再得病吗？ 人群感染志贺菌后可获得1个月到1年的短期免疫力，但是志贺菌分为不同的菌群和菌型，免
中医临床病症护理学3答案
A型题： 1. 气血虚弱缺乳的主要证候，下列哪项是错误的： C.乳房胀满，乳汁难出 2. 小儿咳嗽与肺炎喘嗽在症状方面的区别是 B.气急 3. 患儿，4岁。急惊风后低热不退，形容憔悴，手足心热，肢体拘挛强直，舌绛少津。其病机是： A.阴虚风动 4. 消渴患者用药后出现头晕、心慌、无力、汗出、饥饿甚至昏迷等表现，为： E.低血糖反应 5. 阴虚肺燥咳嗽可见痰液为？ C.痰中带血 6. 气滞血瘀型痛经的主证特点是： D.经行小腹胀痛拒按，乳胀胁痛，经行量少，淋漓不畅 7. 鼓胀的护理下列哪项不正确？ A.薄衣裳 8. 患者女性，21岁，阴道突然大量出血，淋漓日久不净，血色深红，口干欲饮，烦躁面赤。应诊断为： B.血热型崩漏 9. 关于紫癜病证虚实的判断，错误的是： B.紫癜颜色较鲜明者多属虚 10. 小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是 E.肺脏娇嫩 11. 适宜应用探吐法的呕吐证型是： E.饮食停滞 12. “五迟”中不包括： A.囟迟 13. 以下属于特异性感染的是： A.烂疔 14. 开始眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿，皮肤光亮，按之凹陷易复，伴有发热、咽痛、咳嗽等症，舌苔薄白，脉浮或数。可诊断为？
B.风水相搏型水肿 15. 哮病的特征性表现是？ C.喉中水鸡声 16. 紫斑病位在： C.皮肤 17. 感冒的病机为？ A.邪犯肺卫，卫表失和 18. 眩晕耳鸣，头痛且胀，烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。此眩晕证属： A.肝阳上亢 19. 猩红热的舌象为： C.草莓舌 20. 麻疹的皮疹首先见于： C.耳后、发际 B型题： A.头痛如裹 B.头痛绵绵 C.头痛且空 D.头痛连项背 E.头胀痛如裂 21. 风热侵袭头痛特点： E 22. 肝肾阴虚头痛特点： C A.堕胎 B.胎漏 C.滑胎 D.小产 E.胞漏 23. 妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为: A 24. 妊娠12～28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称为: D A.气滞血瘀 B.气不摄血 C.血热妄行 D.外感风邪 E.阴虚火旺 25. 紫癜鲜红，发热心烦，口渴便秘，应为: C 26. 紫癜色淡，病程较长，神疲纳呆，应为:
传染病防治知识基本培训
2016年传染病知识培训内容 2016年卫生技术人员重点传染病防治知识培训工作中，要重点抓好手足口病、甲型H1N1流感、艾滋病、肺结核、人感染高致病性禽流感、鼠疫、霍乱、麻疹、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、病毒性肝炎(重点为乙型肝炎)等12种重点传染病防治知识的培训。对各科室的卫生技术人员,要逐步建立传染病防治知识培训长效机制，将临时性、应急性的培训模式逐步转变为长期性、制度化的培训模式。把重点传染病防治知识培训纳入住院医师规范化培训、继续医学教育、岗位培训制度中管理，将传染病防治知识作为卫生技术人员业务培训的主要内容，并进行重点考核。与奖金挂钩,各科室要结合实际，制定切实可行的做好培训工作，提出培训工作的具体要求。全体卫生技术人员培训每人每年不少于20学时，直接从事传染病防治的重点人员培训时间适对延长。 一、培训目标 在2016年在岗卫生人员传染病防治知识培训工作中，重点抓好手足口病、甲型H1N1流感、艾滋病、结核病、鼠疫、霍乱和呼吸道传染病防治知识的培训。通过培训，达到下列目标： (一)使本院医务人员掌握甲型H1N1流感等重点传染病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、医疗规范、流行病学知识、医疗关怀及相关法律、法规，不断提高医疗救治技术，降低病死率，做好自身防护，杜绝院内感染。 (二)临床一线的专业人员，加强对甲型H1N1流感等重点传染病的基本知识、流行病学知识、流行病学调查方法、预防控制措施、消毒、隔离、
防护等知识和技能，以及相关法律、法规，有效控制传染源，切断传播途径，并做好自身防护工作。 (三)使本院卫生人员,掌握甲型H1N1流感等重点传染病的基本知识、流行病学知识、基本防护措施、疫情报告程序及公众预防指导原则。 二、培训对象 甲型H1N1流感等重点传染病防治知识培训工作要覆盖各科医疗卫生专业技术人员和其他从事与传染病防治工作有关的人员。包括：预防保健、临床医药护技、检测检验、管理、宣传教育等。 三、培训内容 培训内容包括有关法律、法规和与甲型H1N1流感等传染病防治有关的专业知识。 (一)法规部分 《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理规范》(试行)等。 (二)专业部分 艾滋病、甲型H1N1流感、结核病、霍乱、鼠疫、手足口病和呼吸道传染病等防治现状;病源学和致病机理;诊断程序和诊断标准及鉴别诊断;传染病相关疾病;职业感染和职业防护;传染病防治宣传和健康教育以及传染病网络报告等相关知识。 四、培训方式 全员培训采取灵活多样的方式，以授课培训为主，充分利用互联网、多媒体等现代教育技术手段。组织相关会议时要注意安排甲型H1N1流感等重
小孩感冒发烧中医治理
小孩感冒发烧咳嗽 一、给母亲的两点建议： 刚才看了这位妈妈的帖子，我想给天下的母亲提两点建议： 1、孩子感冒发烧了，不要急着送医院，尤其不要急着输液、用抗生素，这样做弊病很大。孩子得病发烧不要完全看成是坏事，有时还是好事。 2、中医有很好的治疗感冒发烧咳嗽的方法，但中医是讲究辨证论治的，要分表里寒热虚实，平常多观察孩子的生活习惯，弄清楚孩子的体质，属于火体还是寒体，还要看是气候突然变冷还是变热引起的感冒，一旦选择用中药，就能够有的放矢。 二、为什么叫感冒 问：发烧、怕冷、头痛、咳嗽为什么叫感冒？ “感冒”这个病名，中国古代就有了，最早出现在北宋医书《仁斋直指方·诸风》：“感冒风邪，头痛发热，咳嗽声重”，感冒的意思，是指人体“感受”到了外来风邪的“冒犯”。感冒多数是在气候变化大，加减衣被不慎时所导致的，中医属于“外感病”，历史上又叫做“伤寒”、“伤风”等。 天气变冷的时候得的感冒多半是风寒感冒，天气变热的时候得的感冒多数是风热感冒，属于火体的小孩容易得热感冒，属于寒体的小孩容易得寒感冒。因此，要弄清楚你小孩感冒的性质，既要观察气候变化的特点，是变热还是变冷，又要了解孩子的生理特点，属于火体还是寒体。才能够辨别冒犯身体的是风寒之邪，还是风热之邪，孩子表现出来的证候是寒证还是热证。 三、感冒为什么会发烧 问：感冒了为什么会发烧？ 发烧既是一种病理状态，又是一种生理状态，是好事，是人体抵抗疾病的表现。人体感受到了风邪的冒犯，有外来的病毒或其他病原微生物侵入人体了，强大的免疫机制马上发挥作用，自动提高体温，让体表的汗孔闭塞，不出汗，使热不能散发出去，同时，给身体发出信号，使你感到怕风、怕冷，提醒你加衣、盖被子，以保暖。 问：发烧还有好处吗？ 有！体温升高的结果，有三大功用，一是加强了白细胞的活动能力和吞噬能力，二是不利于细菌和病毒的繁殖，三是加速了新陈代谢，使体内的毒素迅速排除。感冒不发烧只怕冷的人，是坏事，多半见于身体衰弱的老人，免疫功能不起作用，身体反应迟钝，可能就
细菌性痢疾防治知识
细菌性痢疾防治知识 1．什么是细菌性痢疾? 细菌性痢疾简称菌痢,本病是由痢疾杆菌所致的一种常见肠道传染病，多见于夏秋季，但常年皆可见散发病人。细菌侵入人体肠道后，可引起大肠粘膜充血、水肿并形成溃疡和出血。 2．病人的主要临床征状是什么？ 乙状结肠粘膜化脓性溃疡性炎症为其基本病理变化。大部分人感染后经过1-2天的潜伏期可出现急性腹泻,发热,腹痛,粘液便和脓血便。病人常有里急后重感觉，在急性期可从粪便分离出痢疾志贺氏杆菌。里急后重指下腹部不适很想排出大便，然而又无法一泄为快，它是痢疾的主要症状之一。3．什么是中毒型痢疾？ 细菌性痢疾感染后一般发病很急，轻型病人体温正常或稍高，腹痛、腹泻均较轻，每日大便10次以内，稀粘便，常需实验室检查确诊。 大部分普通型的病人可有畏寒、发热，体温可达39℃左右。阵发性腹痛和腹 泻，患者每天排便lO－20次，呈脓血便，里急后重感显著。 少部分人特别是儿童对痢疾杆菌的内毒素特别敏感，感染后内毒素很快被吸入血流，病人可突发高热、精神萎糜、嗜睡或烦燥不安，接着有反复惊厥、神志昏迷等中毒症状。在夏秋季节对疑似中毒型痢疾病人要送医院诊治，不可延误。 4. 细菌性痢疾是如何感染的？ 痢疾病人和带菌者为本病的传染源，主要是通过水、手、苍蝇而经口传染，潜伏期大约为1－2天。
5. 如何诊断细菌性痢疾感染? 人感染痢疾杆菌后,可出现腹泻,腹疼,发热等症状,到医院就诊取病人粪便可分离出感染的病原菌,一般的细菌实验室都可作细菌培养。但有一部分人感染痢疾杆菌后,并不发病,可是他们体内携带这些病原,可通过粪便或人与人的接触去感染别人，这种人在医学上称为健康带菌者，他们有同样的危险性。 6. 日常生活中那些因素易造成感染和传播？ （1）生活接触, 接触了患者或带菌者的粪,食具及其它。 （2）经食物传播,食物可通过污染的手,水,蝇受到污染，然后经口感染。 （3）经水传播,痢疾杆菌在水中具有一定存活力,水源被污染导致传播。 （4）蝇传播,苍蝇来去于粪便和食物之间,对于没有良好的排泻物处理设施的地方，苍蝇的传播同样重要。 7. 细菌性痢疾如何治疗？ 抗生素治疗细菌性痢疾效果很好，国内外资料均显示,志贺菌属对多种抗菌素耐药。由于各地临床用药不同,抗生素对细菌的敏感性也不完全相同。目前我省治疗细菌性痢疾的敏感药物有头孢唑林、头孢他啶和妥布霉素等。曾经敏感性较高的三代喹诺酮类药物，目前敏感性仅达到50%左右。 9. 细菌性痢疾感染后的护理？ 患者必须卧床休息，多饮开水，饮食以容易消化的流质食物为主，如米汤、藕粉、稀粥、面条等。牛奶不宜多喝，以免增加腹胀，切忌过早的给予有刺激性或多渣滓食物。有呕吐、失水、高热者，需给予静脉补液，也可给予患者口服补液盐。慢性菌痢患者尤需注意个人卫生，并加强免疫力。
《中医临床病证护理学B》第5次作业
A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 患者月经先后无定期，量少，色淡黯，神疲乏力，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细尺弱。下列护理措施错误的是：[1分] B.热饮红糖黄酒 2. 胸闷心痛，甚则心痛彻背，短气喘息不得卧。可诊断为？[1分] B.胸痹 3. 水肿乃全身气化功能障碍的一种表现，其本在？[1分] A.肾 4. 心悸发作的诱发因素除外？[1分] A.跌仆损伤 5. 患儿，1岁。体重7.2 kg，面色无华，精神萎靡不振，不思饮食，腹大如鼓，青筋暴露，双踝浮肿，按之凹陷，舌质淡，苔薄白，指纹淡。其证候是：[1分] A.疳肿胀 6. 下列除哪项外，都是痄腮腮肿的特点[1分] D.皮肤发红 7. 患儿，2岁。发热咳嗽2天，高热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，突见面色苍白，口唇紫绀，精神萎靡，右胁下痞块，舌质紫，苔薄白，指纹紫滞。其证候是：[1分] A.心阳虚衰 8. 下列特点不属于癥的是：[1分] C.推揉转动 9. 麻疹见形期约为[1分] D.2～3天 10. 患者人工流产后6天，高热腹痛，下腹痛拒按，阴道流血气味秽臭，量较多，脓血混杂，大便燥结，小便黄，舌红，苔黄厚，脉滑数，辩证为：[1分] C.热毒炽盛 11. 眩晕耳鸣，头痛且胀，烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。此眩晕证属：[1分] E.肝阳上亢 12. 下列证候哪一项不属于血瘀癥瘕[1分] E.固定不移
13. 产后感染邪毒发热的主要证候表现中，下列哪一项是错误的[1分] D.小腹疼痛拒按 14. 颜面疔疮早期局部疼痛甚者不可采用的方法是：[1分] D.切开 15. 血证的护理下列不正确的是？[1分] D.可使用灸法、熨法、熏蒸、热敷等温热疗法 16. 安宫牛黄丸开窍可用于？[1分] D.闭证 17. 解表药服药后以（）为佳？[1分] A.遍身微汗 18. 进行泪道冲洗时，若冲洗时术者感到有阻力，并见大部分冲洗液从上泪点返流，少部分入咽部，说明[1分] A.泪小管阻塞 19. 患者产后乳汁分泌由少而无，乳房胀硬，疼痛，伴胸胁胀满，情志抑郁，食欲不振，时有微热.舌质正常，苔薄黄，脉弦。下列护理措施错误的是：[1分] B.卧床休息以免影响乳汁分泌 20. 喘病的特征性表现是？[1分] D.呼吸困难 B型题： 下列每组题有多个备选答案，每个备选答案可以使用一次或重复使用，也可以不选，请选择正确答案 1. 急惊风湿热疫毒证的证候特点为：[1分] E.初起即高热，迅速出现昏迷、抽搐，伴脓血便 2. 急惊风惊恐惊风证的证候特点为：[1分] A.惊惕颤栗，喜投母怀，夜间惊啼 3. 行痹感受邪气是：[1分] C.风 4. 痛痹感受邪气是：[1分] D.寒
中医治疗小儿感冒的方法
中医治疗小儿感冒的方法 一、服用中成药治疗小儿感冒 1、风寒感冒：常表现为发热较轻，不出汗，畏寒怕冷，喜欢让 妈咪抱在怀里。同时，宝宝流清水鼻涕、咳嗽阵阵、痰清稀易咳出、舌苔薄白。可使用小儿感冒冲剂、午时茶、柴防冲剂等药物，剂量 遵从医嘱。 2、风热感冒：常常发热较高、汗多、口唇红、咽干痛，鼻塞有 黄鼻涕，咳嗽声音重浊，痰少不易咳出，舌苔黄腻。可使用小儿清 热解毒口服液、板兰根冲剂等药物，剂量遵从医嘱。 提示：有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做 很危险。 二、中医推拿治疗小儿感冒 儿童感冒可选用推攒竹、揉太阳、清天河水三种手法进行按摩治疗。风寒感冒者加推三关;风热感冒者加推脊。其中，清天河水可宣 肺清热;推攒竹、揉太阳可疏风解表，发散外邪;风寒者加推三关发 汗解表，驱散风寒;风热者加推脊柱以清热解表。 1、小儿患感冒以后，会使呼吸道粘膜的抵抗力降低，容易并发 细菌性感染，最常见的并发症为小儿肺炎，患儿多有高烧持续不退，咳嗽症状加重，很快出现青紫和呼吸困难症状，应引起家长的注意。此外，患有其他疾病的小儿，如再得感冒，可加重病情。 2、小儿高烧不退，有些家长听说激素能降温，于是给孩子口服 激素，有些医院也采取这种方法。这是错误的。对于激素要慎重使用，因为激素可以使感染扩散，使病情加重。我们可能采用物理降 温法或解热镇痛药物来降温。
3、小儿流鼻涕较多时，要用软毛巾或纱布轻轻擦拭，有较硬的 鼻痂不可用手挖，要用棉签涂上红霉素软膏，待鼻痂软化以后，用 棉签轻轻蘸出。这样可防止感染。 4、室内要经常通风，空气新鲜。孩子的被不要太厚，孩子用过 的器具要经常清洗消毒。大人与孩子之间要有一定的隔离措施，防 止感冒在家庭中传染。 小儿感冒能引起流行性脑脊髓膜炎? 小儿感冒不能引起流行性脑脊髓膜炎，因为它们的病原体不同。流脑是由脑膜炎双球菌引起的，在疾病早期也可有上呼吸道感染症状，具有流行性，在春冬季节常见，也可散发。 小儿感冒能引起麻疹? 因为两者的病原体不同，所以，感冒不能引起麻疹。麻疹是由麻疹病毒引起的，有接触史，上呼吸道炎症症状要比感冒重，在口颊 粘膜上有柯氏斑，为白色斑点，直径约o.5一l厘米，有时有红晕 围绕。 小儿感冒能引起心肌炎? 小儿患了感冒，病原体侵入体内，不仅可引起呼吸道的炎症反应，同时也能出现心肌的炎症反应。多在感冒时或感冒后13周，出现胸 闷/L，悸、乏力、心前区疼痛和心律不齐，严重者还可出现急性心 力衰竭或心源性休克。若出现上述症状，应立即到医院检查、治疗。 小儿感冒能引起肾炎? 通常所说的感冒即指急性鼻咽炎，多由病毒感染引起，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒等。另外，在健康小儿的上呼 吸道内，亦有一些细菌如溶血性链球菌、肺炎双球菌等存在。在正 常情况下，这些细菌不引起疾病，但在感冒时由于机体抵抗力下降，即可侵入体内，引起疾病，加肾炎。 猜你喜欢：
肠道传染病防治宣传知识
肠道传染病防治宣传知识 1、什么是肠道传染病? 肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。常见的有霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、感染性腹泻、手足口病等。夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节，这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大，如不及时采取有效的预防控制措施，很容易造成某种肠道传染病的流行。 2、肠道传染病的传播途径 ⑴经水传播：如果生活饮用水源被肠道传染病人和病原携带者排出的粪便、呕吐物污染或在水中洗涤病人的衣裤、器具、手等，都容易造成水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾等疾病的暴发流行。 ⑵经食物传播：食品在加工、储存、制作、运输、销售等过程中，被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。 ⑶接触传播：通过握手、使用或接触病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。 ⑷昆虫传播：苍蝇、蟑螂可携带病原体，污染食物或水源后导致肠道感染性腹泻的发生。 3、肠道传染病的主要症状 一般临床症状主要有：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素
迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引起严重的并发病，导致多器官衰竭而死亡。 4、怎样预防肠道传染病？ 关键是把好“病从口入”关，做好“三管一灭”良好的卫生习惯。 （1）管好水源：自来水要按规定消毒，不到被污染的河塘中取水。不在河边洗刷肠道传染病病人的衣物、用具和便桶，防止粪便、脏水污染水源。 （2）管好饮食：不吃腐败变质的食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；饭前便后要洗手；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。 （3）管好粪便：粪便要进行无害化处理；不施鲜肥；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。 （4）消灭苍蝇：保持室内外环境卫生，消除和控制苍蝇孳生地；采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。 5、什么季节容易发生肠道传染病？原因是什么？ 夏秋季节是肠道传染病的高发季节。因为夏秋季高温潮湿的气候，很适合苍蝇和病菌的繁殖生长；食物容易腐败变质，引起急性中毒；雨水充足，易污染水源，造成疾病的水源性传播；夏秋季人们喜爱生食瓜果，如洗涤消毒不彻底易患肠道传染病。 6、预防肠道传染病要做到“六要”“六不要” “六要”
小儿感冒诊疗方案
小儿感冒诊疗方案 一、中西医病名 中医诊断：感冒。 西医诊断：急性上呼吸道感染。 二、诊断 （一）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）小儿感冒中医诊疗指南的诊断依据。 以下为中医作为小儿感冒的诊断标准： 1、病史：气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有感受外邪病史。 2、主要临床表现：发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等为主症。 3、感冒伴有兼证者，可见咳嗽加剧、喉间痰鸣；脘腹胀满、不思饮食、嗳腐吞酸、大便不调；烦躁不宁、惊惕抽风等表现。 4、特殊类型感冒：疱疹性咽峡炎可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm大小的疱疹。咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。 5、血象检查：病毒感染者白细胞总数正常或偏低；细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。 （二）西医诊断标准：参照诸福堂主编的《实用儿科学》第七版人民卫生出版社急性上呼吸道感染的诊断标准。 1、有感冒流行病接触史，潜伏期多为2-3天或稍久。 2、症状：婴幼儿可骤然起病，高热、咳嗽、食欲差，可伴有恶心、呕吐、腹泻、烦躁甚至高热惊厥，年长儿症状较轻，常见鼻塞、流涕、喷嚏、发热、咽痛、或者不适等。 3、体检：可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛等；肺部呼吸音正常。
4、辅助检查：病毒感染时白细胞总数正常或偏低；细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高，咽拭或鼻咽部分泌物病毒分离可明确病原。 （二）证候诊断 主证 1、风寒感冒证 恶寒，发热，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，痰稀白易咯，面色自，头身痛，口不渴，咽无红肿疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。 2、风热感冒证 发热，恶风，有汗或少汗，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，面色红赤，哭闹不安或烦躁不宁，头痛，口渴，咽红肿痛，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。 3、时疫感冒证 起病急骤，全身症状重。高热寒战，头晕头痛，鼻塞，喷嚏，咳嗽，面目红赤，哭闹不安或烦躁不宁，咽红肿痛，无汗或汗出热不解，肌肉骨节酸痛，腹胀腹痛，或有呕吐，泄泻，舌质红或红绛，苔黄燥或黄腻，脉洪数，指纹紫滞。 兼证 1、夹痰证 感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣，舌苔厚腻，脉浮滑或滑数。 2、夹滞证 感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，口气秽臭，恶心呕吐，吐物酸腐，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔垢腻，脉滑。 3、夹惊证 感冒兼见惊惕、惊叫，烦躁不宁，甚至骤然两目凝视，肢体抽搐，口唇发绀，舌质红，脉浮弦或弦数。 三、治疗方案 （一）治疗原则 感冒治疗以疏风解表为基本原则。临床上应区分主证和兼证辨证论治。治疗主证
中医儿科临床诊疗指南 癫痫
中医儿科临床诊疗指南?癫痫 1 范围 本指南提出了癫痫的定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。 本指南适用于18周岁以下人群癫痫的诊断和治疗。 本指南适用于中医科、儿科、神经内科等相关临床医师使用。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 癫痫epilepsy 癫痫是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后如常人为特征，具有反复发作性特点的一种疾病。本病主要指西医学癫痫强直-阵挛性发作。 本病还有“痫证”、“痫病”、“痫疾”、“羊癫风”等名称表述。 3 诊断 3.1 既往史和家族史［1-4,7］ 患儿既往可有宫内窘迫、早产难产、产伤、缺氧窒息等围产期脑损伤病史，新生儿惊厥史，热性惊厥史，中枢神经系统感染，脑肿瘤和脑外伤，颅内出血，精神运动发育迟滞，中毒史，神经皮肤综合征，遗传代谢病等病史。 家族中可有癫痫、热性惊厥、偏头痛、睡眠障碍、遗传代谢性疾病等病史。 3.2 临床表现[2,7] 临床表现为卒然仆倒、不省人事、两目上视、牙关紧闭、口唇紫绀、口吐涎沫、喉中痰鸣、惊掣啼叫、项背强直、角弓反张、四肢抽搐、二便失禁等，具有突发突止、时间短暂、自行缓解、醒后如常人、反复发作的特点。若一次发作持续时间超过30分钟，或多次发作时间超过30分钟，期间意识不恢复者，为癫痫持续状态。 发作前可有头晕、胸闷、惊恐尖叫、恶心、腹部不适、心神不宁、幻听或幻视等先兆，也可无发作前兆；发作后可有朦胧、嗜睡、短暂瘫痪、头痛，或恢复正常等不同表现。部分患儿发作有明显的诱因，常见的如：发热、感染、精神高度紧张（如玩电子游戏）、疲劳、睡眠不足、过度换气、情感波动、饥饿或过饱，以及视听觉刺激、预防接种等。 患儿常伴不同程度的心理、行为、精神、认知等功能障碍，影响生活质量。 3.3 辅助检查［1,2,3,4-7］ 脑电图：尤其长程视频脑电监测或24小时动态脑电图中出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波等痫性放电对诊断具有重要价值，脑电图正常亦不能除外本病，必须结合临床是否有癫痫发作予以诊断。
细菌性痢疾防控措施
细菌性痢疾防控措施 采取以切断传播途径为主的综合性防治措施。 （一）隔离治疗病人和带菌者 隔离治疗菌痢病人和带菌者是控制传染源的有效措施。急性菌痢病人症状消失、停药后连续2次（隔日）粪检阴性方可解除隔离；不具备细菌培养条件者，经正规治疗，待患者症状消失，大便正常1周后方可出院。对慢性痢疾患者和带菌者应定期进行访视管理，并根据药敏实验选择敏感的药物给予彻底治疗后，粪便培养连续三次（隔周一次）为阴性者，方可解除访视管理。 （二）做好疫点、疫区管理工作 1、划定疫点、疫区 （1）疫点：指与病人、疑似病人、带菌者同一大门出入的住户，或与其生活有密切关系的若干住户。 （2）疫区：根据疫点的地理位置、水系分布、交通状况、自然村落分布、人群生活和物资交往等情况，考虑菌痢传播条件和流行病学联系，判断受累地区而划定疫区。一般在农村以一个或几个村、一个或毗邻的几个乡，在城市以居住区、街道或居委会为单位划定疫区。 2、疫点、疫区的消毒工作 认真做好疫点、疫区内的消毒工作，特别是对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水等进行消毒处理。疫点、疫区内的消毒包括随时消毒和终末消毒，随时消毒时要向被隔离的健康人培训消毒方法并使之掌握。 （1）随时消毒 对于病人吐泻物，按1体积吐泻物加1/5体积漂白粉搅拌均匀，消毒2小时；
成型粪便可用3%漂白粉澄清液浸泡；便器可用1%漂白粉澄清液浸泡2小时； 餐具首先煮沸消毒或流通蒸气消毒，也可用1%漂白粉澄清液浸泡30分钟或煮沸10分钟； 残余的需要消毒的食物，以0.2%-0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟，或1%漂白粉澄清液浸泡2小时，或煮沸10分钟； 对需要消毒的衣物，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟或流通蒸气消毒30分钟；不耐热的毛衣、化纤尼龙制品可采取过氧乙酸熏蒸消毒。 地面、运送病人的交通工具等，可分别用0.1%过氧乙酸拖地和0.5%过氧乙酸喷雾（或擦拭）； 疫点（疫区）内井水消毒，一般按每立方米加有效氯量为2-6mg/l的标准，结合计算出的井水量，算出所需消毒剂的用量。将所需消毒剂放入碗中，加少许冷水调成糊状，再加适量水，静置10分钟，将上清液倒入井水中，用取水桶上下振荡数次，30分钟后井水即可使用。[圆井水量计算公式：井口直径（m）2×0.8×水深（m）;方井水量计算公式：边长（m）×0.8×水深（m）] 缸水消毒，按25公斤水加漂白粉精片2睛计算，将漂白粉精片研碎后加少量水调成糊状，倒入缸内搅拌，30分钟后使用。 自来水水源受到污染可使用含氯消毒剂、二氧化氯消毒，其用量以水的受污染程序而定，按使用说明书投放，一般在2-6mg/L,作用30分钟，消毒后测量余氯，在0.3-0.5mg/L时，即可饮用。 （2）终末消毒 在病家向病家属解释消毒目的、过程和注意事项，请病人家属与合开展工作，了解患者发病时居住和活动的房间区域、触及物品以及吐泻污染区域，将未受污染并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。
3.4章中医护理学试题答案
1.我国现存最早的一部医学专著是（ A ） A、《黄帝内经》 B、《肘后备急方》 C、《诸病源候论》 D、《伤寒杂病论》 2.我国医学史上，由张仲景开创临床辨证施护先河的著作是（ D ） 3. C、《诸病源候论》D、《伤寒杂病论》 3.中华护理学会中医、中西医结合护理学术委员会成立于（ B ） 4.、1979年B、1984年C、1993年D、1995年 4. “对于一个疮疡的患者，不仅要看到邪毒局部侵入的情况，还要观察患者的舌脉和形体，考虑是否存在消渴的全身病变”，此法最符合中医护理基本特点中的（ B） A、天人合一B、人体是有机的整体C、人和自然相互关联D、辨证施护 5.为全面展开对病人的护理，中医护理的核心是（ C ） A、对症护理 B、辨病护理 C、辨证施护 D、异病同护 6.夏天人体肌肤疏泄，汗出较多，受风寒而外感时，用药上宜用辛凉、不能过用辛温，以防开泄太过，损伤津气，此种用药护理法最符合“三因”制宜中的（A） A、因时制宜 B、因地制宜 C、因人制宜 D、因病制宜 7.最适用于以正虚为主要矛盾的病症的中医护理原则是（ A ） A、扶正 B、驱邪 C、同病异护D、急则治标 8.病房的湿度最好维持在（ C ） A、30%-40% B、40%-50% C、50%-60% D、60%-70%
9.望诊通过观察患者的动静姿态及姿体动作，了解病性的寒热虚实，阴证和虚证常表现为（ D ）A、患者卧时喜加衣被，或向火取暖喜热者B、患者坐而俯首，气短懒言C、患者卧时仰面伸足，常揭衣被，不欲进火者D、患者卧时蜷缩成团，面常向里，精神萎靡不振者 10.《理论骈文》说到“七情之病者，看书解闷，听曲消愁，有甚于服药者矣”，情志护理中称之为（ C ） A、说理开导 B、释疑解惑 C、移情易性 D、发泄解郁11.《老老恒言·消遣》中说“拂尘涤砚，焚香烹茶，插瓶花，上帘钩，事事不妨身亲之，使时有小劳，筋骸血脉，乃不凝滞。”指的是运动养生中的哪个项目（ A ）12.A、劳动B、散步C、内养功D、八锻锦12.“五禽戏”运动方法的创始人是( C ) A、孙思邈B、朱丹溪C、华佗 D、王焘13.《素问.生气通天论》说“高粱之变，足生大丁”，说明饮食调护应该（ A ） A.饮食宜清淡 B.合理烹饪 C.饮食宜有节 D.饮食宜随和14.常用于休克、虚脱、中暑、昏迷等急重证的穴位是（ C ）。 A、关元 B、十宣 C、人中 D、印堂15. 以下关于穴位注射法操作不正确的是（D）A、推药速度虚寒宜缓慢B、选穴宜少个C、年老体弱药量宜少D、不可选取阿是穴16.耳穴埋豆操作不正确的是：( D ) A.进行耳穴探查 B.皮肤消毒 C.对准
中医儿科临床诊疗指南 小儿免疫性血小板减少症
中医儿科临床诊疗指南?小儿免疫性血小板减少症 1 范围 本指南提出了小儿原发性免疫性血小板减少症的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。 本指南适用于18周岁以下人群原发性免疫性血小板减少症的诊断和防治。 本指南适合中医科、儿科、血液科等相关临床医师使用。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 小儿免疫性血小板减少症immune thrombocytopenia（ITP） in children 小儿免疫性血小板减少症，既往亦称特发性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的免疫性出血性疾病。其主要临床特点是皮肤、黏膜出血和束臂试验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。[1-3] ITP分为原发性和继发性，本指南特指原发性ITP。 古代医籍无此病名，可参见于中医“紫癜”、“血证”、“肌衄”、“虚劳”等病证。 3 诊断 3.1 病史[4] 本病发病前1～3周常有急性感染史，如疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒及肝炎病毒感染；幽门螺杆菌、肺炎支原体感染等。偶有预防接种史，部分可有家族性遗传因素。 3.2 临床表现 本病多急性起病，也可反复发作或迁延不愈，见于各年龄小儿，1～5岁多见，男女无差异，冬春季节多发。[4] 大多数患儿发病前无任何症状，部分可有发热。以皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为紫癜、瘀斑，少数可见血肿。皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻衄或齿衄，胃肠道大出血少见，偶见肉眼血尿。青春期女性患儿可有月经过多。少数患者可有结膜下和视网膜出血。颅内出血少见，一旦发生，则预后不良。一般肝脾、淋巴结不肿大，出血严重者可致贫血、肝脾轻度肿大。 大约80%～90%的患儿于发病后1～6个月内痊愈，10%～20%的患儿呈慢性病程。病死率约为0.5%～1%，主要致死原因为颅内出血。[5] 3.3 临床分型[3] 新诊断ITP：病程＜3个月；持续性ITP：病程在3～12个月；慢性ITP：病程＞12个月。 3.4 实验室检查[3] 血常规：至少2次以上血小板计数＜100×109/L，血细胞形态无异常，伴或不伴贫血。血小板计数作为诊断的首要标准，并排除可以引起血小板减少的其他疾病。