脾切除术后门静脉血栓形成原因及防治附1例报告
一例脾切除术后门静脉肠系膜上静脉血栓形成患者的观察
一例脾切除术后门静脉肠系膜上静脉血栓形成患者的观察发表时间：2015-11-09T15:22:19.270Z 来源：《健康前沿》2015年10月供稿作者：丁姗姗[导读] 华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科湖北武汉血栓会使门静脉压力进一步升高，严重者因肠道静脉回流发生障碍，出现肠壁缺血坏死、导致腹膜炎、休克甚至死亡，病死率高达50%◆丁姗姗（华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科湖北武汉 43000）【摘要】门静脉系统血栓形成是脾切除后一种少见并发症,，总结脾切除术后门静脉肠系膜上静脉血栓的患者的护理。
目的：积累脾切除术后门静脉肠系膜上静脉血栓患者的护理经验。
方法：通过特级护理，记录患者临床病情变化所对应的护理工作。
【关键词】脾切除肠系膜静脉血栓术后护理1.案例分析102床，王XX，男，27岁。
因“道路交通伤至脾破裂”入院，急诊行“脾切除+腹腔引流术”。
术后3d突发持续性腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐、腹胀。
查体：T37.8℃，腹部X平片：中腹部肠管扩张并见数个小液平面。
诊断性腹穿抽出暗红色血性液体，紧急行“剖腹探查术”，术后带入引流管一根，引流出暗红色引流液300ml。
病例报告：小肠部分坏死，肠系膜静脉内血栓形成。
术后治疗予活性、抗凝等治疗，恢复良好，术后9天康复出院。
2.讨论肠系膜静脉血栓（MVT）：MVT是一种罕见的内脏缺血性疾病,因肠系膜血管急性血循环障碍，导致肠管缺血坏死，临床上表现为血运行肠梗阻。
由于缺乏特异的症状和体征, 早期诊断较为困难。
脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官。
脾切除后（包括单纯脾切除，和断流术），血液的高凝状态，和血流淤滞表现。
由于脾脏已切除，机体抗感染能力下降，故病人可迅速出现严重的腹腔感染和中毒性休克[1]。
血栓会使门静脉压力进一步升高，严重者因肠道静脉回流发生障碍，出现肠壁缺血坏死、导致腹膜炎、休克甚至死亡，病死率高达50%[2]。
脾切除术后门静脉血栓形成12例临床分析
脾切除术后门静脉血栓形成12例临床分析摘要目的：探讨脾切除术后门静脉系血栓形成的原因及治疗方法。
方法：收治因门脉高压，外伤性脾破裂及巨脾行脾切除术后患者80例，其中门静脉系血栓形成12例的临床资料。
结果：门脉高压脾切除加胃底贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成8例中，7例康复出院，1例肝功能衰竭死亡，巨脾行脾切除术后门静脉血栓形成4例治愈出院，外伤性脾破裂术后未见血拴形成。
结论：血小板的异常增多和血流的改变是脾切除术后门静脉系血栓形成的高危因素，门脉高压患者及巨脾发生率高，早期诊断和治疗对患者康复起重要做用。
关键词门静脉系血栓脾切除术肝硬化血小板脾切除术在我国尤其是基层医院比较广泛开展的外科手术，脾切除后门静脉系血栓形成是普外科常见而严重的并发症。
血栓形成将影响肝血流，加重肝损害。
还可升高门静脉压力，增加消化道出血，腹水及肠缺血坏死的风险。
1998年5月～2011年5月行脾切除80例(外伤性19例，门静脉高压断流手术51例，巨脾10例)，12例门静脉血栓形成，报告如下。
资料与方法本组患者80例，男50例，女30例，平均年龄50岁。
外伤性脾切除9例，术后无门静脉血栓形成。
肝硬化门脉高压脾切除51例。
术后出现门静脉血栓8例。
巨脾10例术后出现门静脉血栓4例。
临床表现：本组脾切除病例有12例出现门静脉血栓，患者常见的症状有不规则发热，体温37.6～39.7℃，持续5～15天；全组均有腹胀，纳差，食欲明显减退，腹水明显增加，黑便。
化验检查：10例术后当天即可出现血小板升高，(400～1500)×109/L，峰值7～25天。
行腹部彩超及腹部增强CT检查明确诊断。
治疗措施：①抗凝、溶栓、活血化瘀改善循环：低分子肝素钙5000U皮下注射2次/日，低分子右旋糖酐加复方丹参20ml静脉注射。
短期应用尿激酶30万U/日，静脉微量泵入。
抗凝溶栓期间定期监测血小板计数、出凝血时间。
口服拜阿司匹林药物防止血小板聚集。
脾切除术后静脉血栓形成防治的研究
脾切除术后静脉血栓形成防治的研究李永浩【摘要】目的：探讨脾脏切除术后血栓形成防治策略。
方法：回顾分析2003年以来收治脾切除术患者的临床资料。
结果：98例脾脏切除术后患者中，84例有不同程度血小板升高，需要预防性治疗的67例，门静脉血栓形成的1例，脾静脉血栓形成的3例，肠系膜血管血栓形成的1例。
结论：脾脏切除术后复查血常规、超声或 CT 及随访对静脉血栓形成的早期发现和及时治疗有着重要意义。
%Objective:To explore the preventive strategy of vein thrombosis after splenectomy. Methods:The clinical data of the patients treated with splenectomy since 2003 were analyzed retrospectively. Results:Of 98 patients of splenectomy,84 pa-tients suffered from the increased platelet count of different degrees,67 patients were in need of preventive treatment,1 patient got portal vein thrombosis,3 patients had splenic vein thrombosis and 1 patient had mesenteric vascular thrombosis. Conclusion:Blood routine examination,ultrasound or CT and follow - up are of great significance to early discovery and timely treatment of venous thrombosis after splenectomy.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P44-45,46)【关键词】脾切除;静脉血栓形成【作者】李永浩【作者单位】佛山市第五人民医院，广东佛山 528211【正文语种】中文脾切除术后常出现血小板升高,可导致血液黏稠度增加,血液流变发生变化，严重者血栓形成。
门静脉高压症脾切断流术后门静脉血栓的防治
门静脉高压症脾切断流术后门静脉血栓的防治目的：观察门静脉高压症行脾切除术后早期接受低分子肝素联合华法林等抗凝治疗预防门静脉血栓的临床效果。
方法：收集60例行脾切断流术的门静脉高压症患者，随机分为对照组与实验组，每组各30例。
对照组服用常规剂量阿司匹林治疗，实验组则于术后早期接受低分子肝素联合华法林治疗，就两组术后血小板（PLT）计数的变化及门静脉血栓的发生率施以对比。
结果：患者术后PLT 计数均有所升高，但在不同时间点两组比较无显著差异（P>0.05）；实验组的门静脉血栓发生率为6.67%，显著低于对照组的36.67%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：门静脉高压症脾切断流术患者术后早期行低分子肝素联合华法林抗凝治疗能有效预防门静脉血栓的形成，是一种较为安全、有效的治疗方案。
标签：门静脉高压症；脾切断流术；门静脉血栓【Abstract】Objective：To observe the effect of portal hypertension splenectomy after early acceptance of low molecular weight heparin combined with Hua Falin anticoagulation clinic effect in the prevention of portal vein thrombosis.Methods：to collect 60 cases underwent splenectomy and devascularization in portal hypertension patients，were randomly divided into control group and experimental group，30 cases in each group.The control group was given conventional dose aspirin treatment，experimental group in the early acceptance of low molecular weight heparin combined with Hua Falin after surgical treatment，the two groups of postoperative changes of platelet（PLT）and portal vein thrombosis incidence to contrast the count.Results：the PLT count were increased in patients with postoperative，but at different time points between the two groups had no significant difference（P > 0.05）；portal vein thrombosis in experimental group the incidence rate was 6.67%，significantly lower than the 36.67% in the control group，there were statistically significant differences between groups（P 0.05），故具有可比性。
脾切除术后门静脉血栓形成的临床探讨
脾切除术后门静脉血栓形成的临床探讨作者：苏恒宇李冬玲康世瑾赵明星来源：《中外医学研究》2011年第36期【摘要】目的探讨脾切除术后门静脉血栓形成的相关因素及预防和治疗。
方法对笔者所在医院普外科近年来入院行脾切除术后门静脉血栓形成的临床资料进行回顾分析。
结果行脾切除术后门静脉血栓形成31例，其中1例发生肝功能衰竭死亡，其余经积极的全身抗凝、祛聚、溶栓治疗好转后都康复出院。
结论多种因素都可引发脾切除术后门静脉血栓的形成。
防治的有效措施是术中、术后严密观察患者的症状与体征，动态检测血常规、凝血功能、彩色超声检查，一经确诊，及时抗凝祛聚治疗。
早期预防可降低其发生率，及时诊断和对症治疗对患者康复起到至关重要的作用。
【关键词】脾切除术后；门静脉血栓；因素；防治脾切除术后容易发生门静脉血栓形成，是脾切除术后常见的、严重的并发症，病因包括炎症性、凝血功能异常、血流速度改变等多种因素，可影响肝血液供应，加重肝细胞损害，造成术后再出血，甚至肝功能衰竭，危及患者生命。
由于血栓形成后不易发现，给予抗凝后仍有不少患者形成门静脉血栓，为探讨脾切除术后门静脉血栓形成的影响因素及防治，现将笔者所在医院普外科2006年1月～2010年1月收治的31例行脾切除术后门静脉血栓形成的临床资料进行回顾，并报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2006年1月～2010年1月笔者所在医院收治的行脾切除术后门静脉血栓形成患者31例，男17例，女14例，年龄21～69岁。
其中肝硬化门脉高压脾切除4例，贲门周围血管离断术2例，肝炎后11例，原发胆汁性2例，酒精性5例，外伤性脾破裂切除7例。
临床主要表现为不规则或持续发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便血等，体检中腹膜刺激征、局限性腹部包块、肢体感觉障碍、肌力下降、下肢水肿、血供障碍、合并腹水等症状，化验检查患者术后当天即可出现血小板升高，经增强CT和彩超检查明确诊断。
1.2治疗方法脾切除术后患者均应用2 d止血药物，给予抗凝治疗皮下注射低分子量肝素5000 U，2次/d，祛聚应用低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注，可加复方丹参16 ml。
脾切除术后门静脉血栓部分成因分析与预防
脾切除术后门静脉血栓部分成因分析与预防李社方;陈伟荣;明涛【摘要】目的分析脾切除术后门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)的成因,做好脾切除手术围手术期的管理,有效地预防严重并发症的发生.方法回顾武汉市第七医院2005～2015年的211例脾切除术后门静脉血栓的发生的临床资料,同时进行分析总结.结果 211例病人脾切除术后91例发生PVT (43.13％).非血栓组和血栓组的脾脏大小分别为(112.54±23.77) mm2和(149.69±55.94) mm2、门静脉直径(11.23±2.46) mm和(16.34±2.79) mm、脾静脉直径(10.42±1.99) mm和(12.87±3.01) mm、门静脉血流(12.96±2.31) cm/s和(9.43±2.08) cm/s、是否合并肝硬化及血液疾病,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论脾切除手术前是否合并肝硬化血液病、脾脏的大小、门静脉及脾静脉直径、门静脉血流速度对于预测术后PVT的形成有指导作用,应做好早期的预防与治疗.【期刊名称】《腹部外科》【年(卷),期】2016(029)006【总页数】4页(P452-454,466)【关键词】门静脉血栓;脾切除;预防【作者】李社方;陈伟荣;明涛【作者单位】430071 武汉市第七医院外科;430071 武汉市第七医院外科;430071 武汉市第七医院外科【正文语种】中文【中图分类】R657.6脾切除手术是一般基层医院均能完成的手术，需行脾切除手术的病因有：脾肿瘤、脾功能亢进、脾破裂、良性血液病的病人、胃肠肿瘤及医源性损伤的病人。
而脾切除术后门静脉血栓(portal vein thrombosis，PVT)的并发症并不常见，但其严重程度应引起足够的重视[1-2]；我们探讨PVT的发生原因，如脾脏的大小、门静脉及脾静脉的直径、门静脉血流、合并肝硬化与否这些术前指标，进行手术前评估，指导手术和手术后PVT的预防有积极的效果。
肝硬化脾切除术后门静脉系统血栓形成的原因分析
肝硬化脾切除术后门静脉系统血栓形成的原因分析朱柯磊;陆才德;李定耀;陈明良;蒋存兵【摘要】To explore the contributory reasons leading to portal vein thrombosis (PVT) after splenectomy and perieardial devascularization for portal hypertension due to hepatic cirrhosis. Methods The cl inieal data of 204 patients with portal hypertension due to hepatic cirrhosis inour hospital from January 2004 to January 2010 were retrospectively analyzed. Results One hundredand fiftypatients underwent splenectomy and perieardial devascularization, whi le54patientsunderwentpartial spleneetamyandperieardialdevascularization.PVT occurred in 30 patients (14. 7%). There was significant difference in the diameter of portal veins and splenic veins,the blood flow of portal veins in two groups of patients with or without PVT (P<0. 05). The incidence of PVT in patients undergone spl eneetomy and perieardial devasculari zation or suffered from postoperative eompl ieat ions were muchhigher than that in the other group (P<0. 05). Conclusion The risk factors of PVT after splenectomy and pericardial devaseularizationforportalhypertensionduetohepaticcirrhosisare: diameterofportalveins, diameterofsplenicveins,blood flow of portal veins and complications. And partial splenectomy can decrease the incidence of PVT.%目的探讨肝硬化门静脉高压患者行脾脏切除+贲门周围血管离断术后门静脉系统血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的原因.方法回顾性分析我院2004年1月至2010年1月204例肝炎后肝硬化门静脉高压症行手术治疗患者的临床资料.结果其中150例行脾切除+贲门周围血管离断术,54例行脾脏部分切除术+贲门周围血管离断术.术后发生PVT30例,未发生PVT174例;发生PVT患者的门静脉和脾静脉直径、术后门静脉血液流速及术后并发症与未发生PVT患者有显著性差异(P<0.05),脾脏部分切除术后患者PVT的发生率明显比脾脏切除患者低,有显著性差异(P<0.05).结论门静脉和脾静脉直径、门静脉血液流速及术后并发症是肝硬化门脉高压症脾切+贲门周围血管离断术后PVT形成的危险因素,脾脏部分切除术可有效减少断流术后PVT的发生.【期刊名称】《肝胆胰外科杂志》【年(卷),期】2012(024)002【总页数】3页(P117-119)【关键词】高血压;门静脉;门静脉系统血栓;脾切除术【作者】朱柯磊;陆才德;李定耀;陈明良;蒋存兵【作者单位】宁波鄞州人民医院,肝胆外科,浙江,宁波,315040;宁波李惠利医院,普外科,浙江,宁波,315040;宁波鄞州人民医院,肝胆外科,浙江,宁波,315040;宁波鄞州人民医院,肝胆外科,浙江,宁波,315040;宁波鄞州人民医院,肝胆外科,浙江,宁波,315040【正文语种】中文【中图分类】R657.3门静脉系统血栓形成（portal vein thrombosis,PVT）是门静脉高压症脾切＋断流术后常见并发症，其在加重肝功能损害的同时又增加消化道出血的风险，不易发现，治疗较棘手。
脾切除术后门静脉血栓形成原因及防治附1例报告
脾切除术后门静脉血栓形成原因及防治附1例报告脾切除术后门静脉血栓形成是一种少见但严重的并发症。
患者会有腹痛、低热等非特异症状，故易误诊，如不及时发现、处理，会引起严重后果，我科近5年因肝硬化、门静脉高压行脾切除病例40例中确诊为术后早期并发门静脉系统血栓，均经过治疗痊愈，现回顾分析如下。
1临床资料患者，女，33岁，因诊断肝硬化、门脉高压、脾亢入院。
入院查体：脾脐下二横指可触及。
血常规WBC3.0×109/L，RBC3.55×1012/L，PLT4.7×109/L。
予以全麻下行脾切除手术，术中发现腹腔内积液约200ml，脾大质韧，与周围粘连并形成侧枝循环，脾门部静脉迂曲扩张约2.5cm。
脾门部可见2个副脾结环，最大一枚约为3.0×2.5cm，手术顺利。
术后第3d起出现反复发热，T37.5～39℃，对症处理体温下降不明显，且出现腹痛，呈现持续性胀痛，阵发性加剧及轻微腹泻。
体检：腹肌稍紧张，全腹压痛，反跳痛（±）。
查胸片肺部无感染，无胸腔积液，B超检查左膈下少量积液，穿刺抽液为清亮腹水，排除膈下积液。
术后复查血象PLT逐渐升高，术后第2d202×109/L，WBC18.7×109/L，术后第4dWBC8.5×109/L，PLT459×109/L，术后第2wPLT510×109/L.又行门静脉彩超示门静脉宽1.8cm，内有一约3.2×10cm条状稍高回声，仅其边缘可探及细小血流信号，诊断门静脉血栓，即给予尿激酶25U静滴2次/d，低分子右旋糖酐500ml 静滴1次/d，低分子量肝素钠5000U皮下注射1次/d，口服阿司匹林肠溶片75mg1次/d，经治疗1w后体温逐渐恢复正常，腹痛消失，并停用尿激酶及低分子量肝素钠，第2w复查彩超门静脉血栓基本消失，血常规正常，嘱继口服阿司匹林抗凝治疗，定期检查血常规，术后随访3个月无发热、腹痛、腹泻、食欲、二便正常，且复查门静脉彩超无异常。
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脾切除术后门静脉血栓形成原因及防治附1例报告
脾切除术后门静脉血栓形成是一种少见但严重的并发症。
患者会有腹痛、低热等非特异症状，故易误诊，如不及时发现、处理，会引起严重后果，我科近5年因肝硬化、门静脉高压行脾切除病例40例中确诊为术后早期并发门静脉系统血栓，均经过治疗痊愈，现回顾分析如下。
1临床资料
患者，女，33岁，因诊断肝硬化、门脉高压、脾亢入院。
入院查体：脾脐下二横指可触及。
血常规WBC3.0×109/L，RBC3.55×1012/L，PLT4.7×109/L。
予以全麻下行脾切除手术，术中发现腹腔内积液约200ml，脾大质韧，与周围粘连并形成侧枝循环，脾门部静脉迂曲扩张约2.5cm。
脾门部可见2个副脾结环，最大一枚约为3.0×2.5cm，手术顺利。
术后第3d起出现反复发热，T37.5～39℃，对症处理体温下降不明显，且出现腹痛，呈现持续性胀痛，阵发性加剧及轻微腹泻。
体检：腹肌稍紧张，全腹压痛，反跳痛（±）。
查胸片肺部无感染，无胸腔积液，B超检查左膈下少量积液，穿刺抽液为清亮腹水，排除膈下积液。
术后复查血象PLT逐渐升高，术后第2d202×109/L，WBC18.7×109/L，术后第4dWBC8.5×109/L，PLT459×109/L，术后第2wPLT510×109/L.又行门静脉彩超示门静脉宽1.8cm，内有一约3.2×10cm条状稍高回声，仅其边缘可探及细小血流信号，诊断门静脉血栓，即给予尿激酶25U静滴2次/d，低分子右旋糖酐500ml 静滴1次/d，低分子量肝素钠5000U皮下注射1次/d，口服阿司匹林肠溶片75mg1次/d，经治疗1w后体温逐渐恢复正常，腹痛消失，并停用尿激酶及低分子量肝素钠，第2w复查彩超门静脉血栓基本消失，血常规正常，嘱继口服阿司匹林抗凝治疗，定期检查血常规，术后随访3个月无发热、腹痛、腹泻、食欲、二便正常，且复查门静脉彩超无异常。
2防治方法
脾切除术后门静脉系统血栓形成临床症状多不典型，易与脾切除术后其他并发症混淆，早期诊断困难，在严重情况下，如门静脉和肠系膜上静脉上均有血栓形成，会产生严重并发症，危及生命，该症多发生在术后1w～1月左右，临床表现主要是发热、腹痛、腹泻等非特异性症状，发热是血栓形成后血栓静脉炎所致。
腹痛、腹胀、腹泻时因为血栓形成后肠系膜上、下静脉回流受阻，胃肠道淤血所致。
临床诊断多用排除法，B超、CT是首选辅助检查方法，准确率高达90%，如发现及时，诊断明确、血栓尚处于形成期、无肠坏死时，首选抗凝溶栓治疗，笔者参与杨福全等[1]溶栓治疗经验取得良好疗效。
如有肠坏死，则应手术切除坏死肠管及相应肠系膜，术后继抗凝治疗。
预防：①脾切除术时结扎脾静脉尽量靠近肠系膜下静脉汇合处，减少残留脾静脉的盲袋，防止术后血栓形成；②术后严密监测患者血小板数量和血液动力学变化，做到早发现、早治疗。
3总结
脾切除术后门静脉以及肠系膜静脉血栓形成主要和门静脉系统手术之后血液高凝状态、止血药、肝硬化门静脉高压疾病自身等相关。
脾切除之后残端脾静脉会出现盲袋，血液流速降低，处于高凝状态之下会出现血栓，有专家认为，脾静脉越粗，出现残留盲袋血栓的几率越大，血栓会延伸到门静脉以及肠系膜静脉。
血小板数量以及质量异常是引起门静脉系血栓的重要致病原因，脾切除之后，患者的血小板浓度比平时高出2倍，高峰一般在手术之后的7d～20d，能够持续6d～3年。
有文献研究称，纤维蛋白原、PC活性等在手术之后1w之内显示为上升状态，在手术之后1w～2w出现下降，显示患者的血液系统的高凝状态在手术之后1w处于高峰，蛋白C和纤溶酶原全部由肝脏合成，因为肝硬化门静脉高压患者合成蛋白质的能力下降，从而导致抗凝血酶下降，血液处于高凝状态[2]。
肝炎之后肝硬化并脾亢患者的血栓形成和凝血机制的改变相关，当患者的肝细胞出现大量坏死，组织因子以及内毒素出现释放会提高血栓形成。
原发病属于其中另外一个诱因，当患者的肝功能出现严重障碍的时候，会引起凝血、纤溶以及抗凝失调，肝硬化门静脉高压脾功能亢进患者中大部分存在凝血功能异常现象，其中APTT、PT等会出现不同程度的延长，血小板等凝血因子在脾脏中产生破坏，使患者发生出血倾向，脾切除后大量使用全身抗纤溶以及促血小板聚集药物，是引起血栓形成的另一个因素。
不管是由于门静脉高压症脾亢进或者是外伤实施脾切除手术，手术过程中進行止血是关键所在，手术之后尽量减少止血药物的使用，有专家认为应该在脾切除手术之后使用低分子肝素。
为了防止手术之后出血现象，手术之后需要为患者进行复方丹参注射液治疗，针对血栓的预防以及治疗安全可靠，手术之后为患者进行补充液体，能够保持有效的血容量，使微循环得到改善，使用抗生素，对于患者的原发病以及合并症积极进行治疗，也可以起到预防门静脉血栓的作用[3]。
血小板增高的时候可以通过双嘧达莫以及阿司匹林等抗血小板药物进行治疗；患者在恢复期应该早期进行下床活动，对于预防血栓形成的意义非常大。
倘若血栓形成应该马上通过低分子肝素、低分子右旋糖酐以及尿激酶进行治疗，如果在治疗过程中患者出现发热、腹痛加重、呕吐等，病情快速恶化为腹膜炎以及肠梗阻，需要马上实施外科处理[4]。
因为本病的诊断难度比较大，实施剖腹探查的过程中患者已经存在肠坏死，对于坏死肠管进行手术切除，还需要切除坏死肠管以外大概20cm的正常肠管和受累系膜，避免残余血栓蔓延，实施肠切除之后在患者的肠系膜静脉进行埋管，手术过程中以及手术之后为患者进行抗凝药物治疗，避免血栓蔓延。
有文献报道称，使用介入治疗，主要方法为经皮经肝穿刺门静脉血栓介入治疗以及经颈静脉门静脉溶栓治疗[5]。
参考文献：
[1]杨福全，余云.肝硬变术后门静脉血栓形成的诊治[J].中国实用外科杂志，2001，21（10）：592-594.
[2] 孙鹏，贺永斌，李佳睿，等.多层螺旋CT门静脉成像在临床中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志. 2010，11（12）：102.
[3] 李铁汉，唐波，唐继红，等脾切除术后门静脉系血栓形成的临床诊治[J].
中国普通外科杂志. 2010，20（12）：529-530.
[4] Ozgur Cakmak，Nevra Elmas，Sad？k Tamsel，et al.Role of contrast-enhanced 3D magnetic resonance portography in evaluating portal venous system compared with color Doppler ultrasonography[J]. Abdominal Imaging . 2012，6 （1）：76-77.
[5] 王茂春，李澍，朱继业，等门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成的原因及防治[J]. 中华外科杂志. 2013，13（05）：226-228.。