骨折合并糖尿病患者的饮食护理
Ｊ Ｒｅ￣ｏｎＭ Ａｎａｔ＆ Ｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｓｕｒｇ，２００８，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．６
４３５
２ 抗原 修复
物质所具有的抗原性 主要 由分布 在抗原 表 面的抗原 决定 簇决定 。固定 液的固定 对免疫组 化的正确结果 极其重要 ，此液 能使抗原保存 良好 。抗原修 复 的好坏直 接影 响着 免疫组 化检 测结果的可靠性 。在 进行免 疫组 化时并 非所 有 的抗 原都 要进 行抗原修 复 ，抗原性保存 良好或基本保存 者不需要修 复。 目前 抗原修复的方法主要有蛋 白酶消化法 、硼氢 化钠 （ＮａＢＨ ）修复 法和热修复法 。最常用 的是热修复法 ，尤其是 细胞 核抗原 经热 修复后 ，其染 色效 果特 别好 。热修 复包 括单 纯加热 、高 压加 热 和微波加热 ３种 ，其原理是 以热效应来 引导抗原决 定基重新暴 露 。热修复法影响抗原 修复 的关键 因素有 两个 ：一是 温度 ，至 少要达到 １００℃ ，时间 ３—１５ ｍｉｎ；二是修复液 的 ｐＨ值为 ７．５— ８．５。所 以我们必须清楚影 响抗 原的 因素及各 种抗原修 复的方 法 ，严格按照抗体说明书进行抗原修复 。鉴 于抗原修复 的方法 较多 ，在实际工作 中，究竞选用何种抗原 修复 ，应根据抗体 种类 予以选 择 ，必要时可以多种 方法 同 时使 用 ，这样 使其更 具有 针 对性 ，标记结果更 理想 。组化染 色结果有很大影 响。
全身症状外 ，其余 时间大多没 有全 身症状 ，所 以其饮食 应和一 般健康人 的 日常饮 食相仿 ，选用多品种 、营养丰 富的饮食 即可 。 骨折的初期 （１～２周 ），应 以清淡饮 食为 主 ，补充 蛋 白质 ，多吃 蔬菜 、水果 ，多饮水 ，因为在蔬 菜、水 果里 含有对 骨折愈 合有利 的胶原组织 ，可促进骨折的愈合 。在骨折 的中期 （３～４周 ）、后 期 （５周 ）以上饮食 由清淡转 为适 当的高营养 补充 ，以满 足骨痂 生 长 的需 要 。 １．２．２ 糖尿病病人 的饮食 糖 尿病 是一种 终身性疾 病 ，饮 食治疗是糖尿病治疗 的基本措 施 ，其原则 是控 制饮食 ，不仅 要 控制食物 中糖的摄入 ，蛋 白质 、脂 肪 的摄人量 也要有 合适 的比 例 。总能量以维持正 常体 重为准 ，一 般情 况下各 种营 养素 占 总能量的 比例为碳水 化合物 ５０％ ～６ｏ％、蛋 白质 １５％ 一２０％ 、 脂 肪 ２０％ ～３０％ ，并根据性 别、年龄 、身高计算标准体重之后按 比例选 择不 同饮食 。普通糖尿病患者每 日所需食物有 ：牛奶半 斤 、肉类 ２—３两 、豆制品 ４０ ｇ、蔬菜 １．２斤 、油 １９ ｇ、粮食 ５—６
３ 免疫 组化
免疫组化技术是利用 已知 的特异 性抗体 或抗 原特异 性结 合 的特点 ，通过化学反应使标记于结合后 的特异性抗体 上的显 示剂通过借助显微镜 的观察 ，从而在抗原抗体 结合部位 确定组 织细胞结构的一门组化技术 。在病理诊 断 、基 础医学研究 工作
中免疫 组化技术 已成 为非常重 要 的手段 。免疫 组化显 色是一 种 酶促 反应 ，它通过连结在抗原抗体复合物上 的过氧化物酶或 碱性磷 酸酶与底 物 ＤＡＢ发 生反应 ，生成 有色 的复合 物沉 淀在 组织细胞 中的抗原部位 。由于标本组织来 源不同 ，细胞 分化不 一 ，抗 原含 量不 等 ，显 色反 应所需 时间不 可能完 全一致 。整个 免疫组化过程步骤较 多 ，每 步应 按操作要 求严 格操作 ，脱蜡 一 定要充分 。每步 ＰＢＳ冲洗 时间 、次数一定 不能省 略，因 ＰＢＳ液 内含有盐 ，可以减少背景染色 。滴加试剂 时要均匀 、足够 ，要 比 切片上的组 织界 限宽 出 ０．０５—０．３５ ｅｍ 防止 出现边 缘效 应 。 即使是 同一种抗体 ，由于产品批号不 同，其效价可 能有 差异 ，因 此 ，新购进的抗体一定要 进行预 实验 ，找 出最佳 条件并进 行记 录。此外 ，组织 浸液的温度 ，切片烘烤 的温度 控制 ，实验操作过 程 中的室 内温度及抗体 的效价 等都 是影 响免疫组 化标记 质量 的重要 因素 。因此 ，耐心 细致 的工作态 度 ，标 准化 、规 范化的操 作 ，是完成 实验 的基本保证 。
１６４ —１６６．
（编辑 ：侯 晓宇 ）
骨折 合并 糖尿 病 患者 的宁 沈阳 １１００４４）
［关键词 ］骨折 ；糖尿病 ；饮食护理 ［中图分类号 ］Ｒ４７３．６ ［文献标识 码］Ｂ ［文章编号 ］１６７２－５０４２（２００８）０６－０４３５－０２
随着居 民生活水平的提高 ，骨折患者 中合并糖尿病 的病人 逐渐增多 ，其 中平时身体状 况较好 ，通过入 院常规检查 才发现有 血糖升高的患者也为数不少 。饮食治疗是糖尿病患者其 他治疗 的前提和首要条件 。我 院饮食 护理 组针 对这 一情 况进 行 了调 查 、学习，制定 了相 关的健康教育 处方 ，并 由营养知识 较丰 富的 护士与患者面对面地进行饮食指导 ，效果较好 ，现报告如下 。
［参 考文 献 ］
［１］李飞虹 ，高 嵋．研究生应 用免疫组化 技术 的质控与标 准化 ［Ｊ］． 广东医学 院学报 ，２００８，２６（２）：２１８—２２０．
［２］郑 晖．浅谈病理制片及免疫组 化染色 的质 控问题 ［Ｊ］．１临床与实 验病理学杂志 ，２００３，１０（２）：１１９—１２０．
［３］赵承军 ，邓其跃 ，张东梅 ，等．小 鼠室旁核 内雌激素受体 与催 产素 、 加压素表达的免疫组化 研究 ［Ｊ］．局解 手术学 杂志 ，２００８，１７（３）：
１ 资料 与方 法
１．１ 临床 资料
通过对我院骨折病人调查 ，合并糖尿病 的骨科患者 占总患 者数的 ５％ ，年龄 ３０—８５岁 ，平 均年 龄 ６４岁 。 １．２ 健康教 育方法 １．２．１ 骨折病人饮食 骨折病人 除了在早期会 伴有轻微 的
［收稿 日期 ］２００８－１０－１５ ［修回 日期 ］２００８．１０－２９
骨折病人的饮食护理
骨科病人的饮食调护2012-02-26 22:17:19| 分类：默认分类|字号订阅骨伤病人由于创伤或手术，机体遭受不同程度的损伤、疗程一般较长，伤后大多食欲不振、消化吸收能力减弱、导致营养供应不足，影响创伤的修复。
因此，要使机体组织从损伤到愈合，仅用药物或手术，手法治疗是不够的，还要给予足够的营养成分，临床上应根据骨伤的不同时期给予合理的饮食调护，才能达到加速骨折愈合，促进病人早日康复的目的。
一、损伤初期骨伤初期，气滞血瘀，患者表现为伤肢肿胀明显，伤口出血，疼痛甚至昏迷，电解质紊乱，因卧床致胃肠道功能减退、出现食欲不振、腹胀、便秘等，此期饮食当以通络理气，清淡通便为主，宜食高维生索，高钠、高铁、清淡可口、易消化富含胶原纤维、促进肠蠕动、有利于排便的食物，如新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。
理气食物如萝卜、蔗糖均可刺激肠蠕动。
蜂蜜、决明子有润肠通便作用，可适当调饮。
此期应忌生冷、辛辣、油腻、煎炸食物及膏梁厚味，以防热毒壅盛，不利伤口愈合或加重便秘。
颅脑、颌面损伤的病员用低脂全流饮食，每日6餐。
昏迷病人用管饲混合奶、匀浆膳等。
二、损伤中期经早期活血化瘀治疗，患肢疼痛明显减轻，但气血还不十分凋和、通顺，脏腑还不够协调，骨折尚未连接，病人纳差食少，伤处仍肿痛。
宜选用有调和营血，和胃健脾、消肿利尿、接骨续筋之饮食，可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物，如：牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。
指导病人服用山楂茶（生山楂10～20g加适量水煎服），山楂粥（山楂10～12g加米100g共煮为粥服食），以消食健脾胃、散瘀止痛；赤豆红枣粥（赤豆50g，红枣10枚加米100g共煮为粥）、萝卜粥（萝卜、1个加米100g其煮为粥），以清热利尿消肿。
同时也可服食丹参膏（片参1000g加水适量水煎3次，去渣合并3次药液加炼蜜250g为膏），日服2次，每次30g，以活血去滞生新，调经顺脉。
三、损伤后期经过前2个阶段的治疗、调养，此期骨折端已生长骨痂，但不坚固，伤处肿痛已基本消失，肢体功能尚未完全恢复。
股骨颈骨折合并糖尿病的护理
保持健康的生活方式，戒烟限酒，规 律作息，避免熬夜。
运动建议
选择适合自己的运动方式，如散步、 慢跑、太极拳等，提高身体代谢水平 。
02
CATALOGUE
股骨颈骨折护理
股骨颈骨折基础知识
股骨颈骨折定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是老年人常
见的骨折类型。
股骨颈骨折分类
根据骨折部位和移位程度，股骨颈 骨折可分为头下型、经颈型和基底 型。
发病机制
股骨颈骨折常由于摔倒、车祸等外 伤引起，骨质疏松是主要的危险因 素。
股骨颈骨折的手术治疗与康复
手术治疗
股骨颈骨折主要采用内固定和人 工关节置换术等手术治疗方法。
康复锻炼
术后康复锻炼对于恢复关节功能 和预防并发症至关重要，包括早
期活动、物理治疗等。
康复时间
康复时间因个体差异而异，需根 据患者的具体情况制定个性化的
愈合延迟
高血糖环境不利于骨折愈合，可能导致愈合延迟或愈合不良。
手术风险
糖尿病患者手术风险较高，需充分评估手术适应症和禁忌症。
康复难度
糖尿病患者的康复训练需根据个体情况制定，难度较大。
合并症的综合护理策略
血糖控制
定期监测血糖，根据血 糖水平调整饮食、运动
和药物治疗方案。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，预防感染
股骨颈骨折合并糖 尿病的护理
contents
目录
• 糖尿病护理 • 股骨颈骨折护理 • 合并症护理 • 个体化护理方案
01
CATALOGUE
糖尿病护理
糖尿病基础知识
01
02
03
糖尿病定义
糖尿病是一种慢性代谢性 疾病，由于胰岛素分泌不 足或作用受损导致血糖升 高。
糖尿病人骨折后的饮食
糖尿病人骨折后的饮食
一、糖尿病人骨折后的饮食二、糖尿病人骨折的护理方法三、糖尿病人该如何预防骨折
糖尿病人骨折后的饮食1、糖尿病人骨折后1～2周的饮食
患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。
食疗方:三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7～10天。
2、糖尿病人骨折后2～4周的饮食
饮食上应由清淡转为适当的高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。
适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
食疗方:当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周。
3、糖尿病人骨折后的饮食方法
骨折后还要多吃些富含维生素C的食物。
水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑桔等,蔬菜则有黄花苜蓿、辣椒、甜椒、油菜苔、花椰菜、孢子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。
以促进骨痂生长和伤口愈合。
据最新研究,骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。
这几种微量元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶;有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。
经测定,骨折后病人体内这种微量元。
糖尿病营养膳食护理
记录疼痛 的部位、程度和 游走方 向。早 期有规律地进 行患肢主动股 四 头肌等长收 缩、踝关节屈 伸活动 ，可促进 静脉回流 ，防止肌萎缩 、关 节僵 硬、下 肢深 静脉血栓 形成 ；早期在床边 协助患者行 患肢髋膝被动 屈伸 练习 ；循序 渐进的下床 练习行走 。骨 折愈合后逐渐 负重练 习，避 免摔伤 。经 常按 摩患肢 ，可有 效促进静脉 回流 ，减轻水 肿 ，防止深静 脉血栓形成 。一旦发生异常 ，及时通知 医师进行治治疗 。并将患肢抬 高 ，禁止按摩和热敷患肢 。
营养平衡 。
【 关键 词 】糖 尿 病 ；营养膳 食 ；护理
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ７－ １４ （０１ ４ ０ ３一 ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２— １７ Ｏ
糖 尿病是 由遗传 因素 、免疫功 能紊 乱、精神 因素等各种 致病 因子 作用于机 体导致胰 岛功能减退 、胰 岛素抵抗等 而引发的糖 、蛋白质 、 脂 肪、水和 电解质等一系列 代谢 紊乱综合征 】 。 。临床上 以高血糖 为主 要 特点 ，典 型病例可 出现多尿 、多 饮、多食 、消瘦 等表现 ，即 “ 三多
糖尿病营养膳食护 理
宋 彦
（ 河北省保定市解放军２ ２ ５ 医院内分泌 科 ，河北 保定 ０ １０ ） ７ ００
【 要】 目的 了解 糖尿 病患者 膳食 护理 的重 要性 。方 法 饮食 上要 计算 每 日能量 需要 。结果 在 药物 治疗 的基础 上辅 以 饮食 治疗 ，同时加 强 摘 饮 食疗 法 的健康 宣教 ，病情 更稳 定。结 论 饮 食疗 法对 糖尿 病 患者 有 明显 的治疗 作 用 ，饮食 治疗 既控 制 总热 量 ，减轻 胰 岛 负荷 ，保持 机体
骨折合并糖尿病患者的护理
骨折合并糖尿病患者的护理探讨骨折合并糖尿病患者的护理方法和护理体会，重点是监测控制血糖、糖尿病教育、饮食护理、心理护理、术后护理和功能锻炼，加强功能练习有效的减少并发症，提高患者的生活质量，缩短平均住院日减轻患者的经济负担。
标签：糖尿病；骨折；护理1临床资料1.1一般资料本组共骨折合并糖尿病患者56例，其中男性30例，女性26例，年龄37～86岁，平均年龄62岁。
其中股骨骨折25例；胫腓骨骨折12例；肱骨骨折7例；尺桡骨骨折6例；椎体骨折4例；骨盆骨折2例。
1.2患者合并糖尿病情况入院前有明确糖尿病病史的50例；入院初次诊断为糖尿病的6例。
1.3血糖情况空腹血糖在7.0 mmol/L左右；电脑末梢血糖在8.1 mmol/L 左右。
1.4住院期间服用降糖药物的35例，用胰岛素治疗的15例。
1.5治疗结果治疗好转49例，伤口延迟愈合的5例；伤口难以愈合2例。
2护理措施2.1心理护理2.1.1本组患者多因突发意外骨折后引起躯体障碍、行为习惯和生活方式突然改变而出现不同程度的心理反应，同时又因为血糖增高害怕术后切口感染，担心手术能否成功影响预后，表现出焦虑、抑郁等。
2.1.2针对这些情况，护士主动与患者交谈，向患者讲解疾病的相关知识，提高患者对疾病的认识，体贴、安慰、关心患者，掌握患者的思想动态和情绪变化，满足其合理的需求，取得患者的信任，从而积极配合治疗和护理，促进康复。
同时向患者介绍手术成功的病例，增加患者的信心。
2.2饮食指导2.2.1患者骨折后，患者往往为了早日康复自我补充骨头类汤，自认为吃什么补什么，往往血糖控制不好，首先向患者及家属讲明饮食治疗的重要性，取得理解、配合，使患者的饮食有计划合理搭配，做到定时、定量，禁食高糖食物，以低糖、高蛋白饮食为主，多食用牛肉、豆制品、新鲜蔬菜、海带等含钙丰富的食物，并注意补充鱼虾类、蛋类、黑木耳、芝麻等含维生素D的食物，总之，术前既要控制食物摄入，又要保证营养充足，使血糖控制在理想水平，避免因营养不良而造成患者术后切口不愈合。
骨折患者的营养护理
骨折患者的营养护理张爱爱，徐晶 （山西省汾阳医院，山西汾阳 032203）骨折患者除了必要的身体护理，还需进行全面的营养护理。
因为在骨折期间，患者容易出现食欲下降、恶心呕吐、消化功能减退等，可能会因营养摄入不足引发营养不良，不利于疾病康复。
及时补充水分骨折后人体新陈代谢速度会比较快，容易造成水分流失，因此患者需要及时补充水分。
补水时应注意以下几点：（1）补水速度不宜过快，以免出现胃部不适。
（2）补水时间应选择在起床后、饭后1 h或睡前2 h进行。
（3）可选择饮用白开水或淡茶水等较为温和的饮品，避免饮用咖啡、可乐、浓茶等刺激性较强的饮品。
一般情况下，补水量应控制在每天1500 mL左右。
如果患者同时存在肾功能不全、糖尿病等疾病，应选择低盐或无盐的饮品进行补充。
对于有消化功能障碍的骨折患者，在进行饮食调理时，应注意适量增加水和纤维素含量高的食物，以促进肠胃蠕动。
此外，还可使用益生菌制剂帮助调节肠道内菌群平衡，以提高消化能力。
补充维生素和微量元素维生素是机体新陈代谢不可缺少的物质，具有重要的生理功能，可以促进胶原纤维的合成和组织修复，对骨骼的生长起到重要作用。
因此，骨折患者在治疗期间，必须保证充足的维生素摄入。
可在饮食中多吃富含维生素A、维生素C、维生素K和维生素D的食物，如水果、蔬菜等；也可以服用维生素C片剂。
钙元素是骨骼组成的主要成分，因此骨折患者还要多吃含钙丰富的食物。
优质钙源包括牛奶、乳制品（如酸奶、奶酪）、绿色叶菜（如西兰花、菠菜）、豆类（如大豆、扁豆）、坚果（如杏仁、核桃）以及某些鱼（如沙丁鱼、罐装鲑鱼）等。
对于体内缺乏钙质的患者，也可以遵医嘱服用钙片进行补充。
镁元素有助于骨骼和肌肉细胞内钙离子的释放和吸收，具有抗炎作用，还能保护血管壁不受损伤，从而维持肌肉和心脏正常功能。
所以，骨折患者要适当多吃富含镁元素的食物，如深绿色蔬菜、粗粮、坚果等。
磷是另一种对骨骼健康至关重要的矿物质，对骨骼的形成和维护有重要作用。
骨折合并糖尿病患者的饮食护理
骨折合并糖尿病患者的饮食护理患者骨折合并糖尿病患者骨折合并糖尿病是临床上常见的情况之一。
骨折对于糖尿病患者来说可能会带来很大的负担和挑战。
因为骨折可能会严重影响日常生活的质量，而糖尿病患者需要维持一个良好的生活方式和饮食规律来控制病情。
因此，骨折合并糖尿病的患者需要根据自己的情况制定合适的饮食方案和护理措施来帮助自己早日恢复健康。
饮食护理控制卡路里摄入饮食控制是糖尿病患者控制病情的重要手段之一。
而在骨折合并糖尿病的情况下，饮食的控制更加重要。
因为此时患者的能量消耗会有所减少，如果不合理控制饮食，会导致体重增加，糖尿病难以控制。
因此，患者需要减少高热量、高脂肪、高胆固醇的食物的摄入。
建议选择低脂、低盐、低糖的食物，并控制食物的总热量摄入。
增加蛋白质摄入骨折后身体需要大量的蛋白质来促进愈合，而糖尿病患者通常会降低蛋白质的摄入以控制糖尿病。
因此，骨折合并糖尿病的患者需要更加注重蛋白质的摄入。
建议在每个餐次中都加入富含蛋白质的食物，如鱼、禽肉、豆类等。
控制碳水化合物摄入糖尿病患者需要严格控制碳水化合物的摄入，因为碳水化合物会导致血糖升高。
但是，骨折患者需要一定量的碳水化合物来提供能量，促进愈合。
因此，建议患者选择含有复杂碳水化合物的食物，如全麦面包、糙米、全麦饼干等，并分散摄入，避免在某一次餐中食用过多。
补充维生素和矿物质骨折的愈合需要大量的钙、维生素D和其他矿物质的支持。
而糖尿病患者由于饮食控制的原因，可能会存在营养不良的情况。
因此，建议患者在饮食中加入多种维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、豆类、坚果等。
分餐饮食分餐饮食是糖尿病患者控制血糖的常用策略之一。
在骨折合并糖尿病的情况下，分餐饮食也同样适用。
每天分多次进食，避免在某一次餐中摄入过多的食物，有助于控制糖尿病的病情，并减少肥胖的风险。
饮食注意事项饮食计划饮食计划可以帮助患者更好地控制饮食，避免误食禁忌食物或者超过饮食大量。
建议患者制定一份饮食计划，并根据自己的情况适时进行调整。
老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理
于化 疗 对 肠黏 膜 的 急性 损 害 ， 应进 食 清 淡 、 油 、 渣 、 刺 激 少 少 无 性食 物 ； 免 进食 产 气 性 食 物 ， 糖类 、 避 如 豆类 、 红薯 、 辛辣 、 腻 油
食 品及 碳 酸饮 料 等 。加 强 营 养 知 识 宣 教 工 作 ， 员 家 属 配 制 动
类 患 者采 取 有效 方 法 控 制 血糖 ， 强基 础 及 专科 护理 ， 预 防 加 对 并 发症 和 减 少感 染 有 重 要 作用 。现 将 此类 患 者 的 护理 体 会 总 结 如下 。
１ 临床 资料
多进 食 高 维 生 素 、 钙 、 纤 维素 食 品 。 高 多
２ ２ ３ 预 防 并 发症 的护 理 ．． ２ ２ ３ １ 预 防伤 口感 染 由于 糖 尿 病 患 者 机 体 长 期 处 在 高 ．． ．
［ 关键 词 ］ 老 年 人 ； 部 骨折 ； 髋 糖尿 病
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ３ ． 中 ４７５ ［ 献 标识 码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （０ ０ ０ ～０ ６ —０ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）３ ３８ ２ 生 及 时处 理 。密 切 观察 生 命 体 征 变化 ， 防并 发 症 的发 生 。 预
２０ 年 １ ０５ ０月一 ２ ０ ０ ８年 ｌ Ｏ月 本 院共 收住 髋 部 骨 折 伴 糖
血糖状态下， 抵抗 力 下 降 ， 复 能 力 低下 ， 修 导致 伤 口易 感染 ， 愈 合 慢 ， 应 加 强 伤 口保 护 ， 防 感 染 ， 察 伤 口 有 无 红 肿 、 故 预 观 渗
液 ， 有 异 常 及时 汇 报 医 生 及时 处 理 。 如 ２ ２ ３ ２ 预 防褥 疮 ．．． 由 于手 术 创 伤 大 ， 后 患 者 乏 力 ， 弱 ， 术 体
糖尿病患者骨折后的饮食管理
糖尿病患者骨折后的饮食管理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】糖尿病患者并发骨质疏松后易致骨折，骨折后的饮食管理应做到控制总热量，以达到或维持理想体重。
三大产能营养素供能比分别为蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%，碳水化合物50%~60%。
同时，保证蛋白质、钙质以及维生素D的摄取量，促进骨折部位及早愈合。
【关键词】糖尿病;骨折;饮食管理糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病，持续性高血糖能造成机体组织的损伤，导致多种急性及慢性并发症和合并症，例如糖尿病性骨质疏松症。
糖尿病继发骨质疏松症发生率高，骨质疏松程度严重者稍遇外力时极易发生骨折。
骨折后蛋白质分解增加，另一方面，由于骨折后卧床时间较长，肢体废用性萎缩，骨钙会溶出并经肾排出进一步加重骨质疏松，同时内源性维生素D合成减少，影响人体对钙质的吸收，从而导致骨折愈合缓慢，甚至出现骨不愈合［1］。
长期卧床还可致胃肠蠕动缓慢，发生便秘。
糖尿病患者骨折后的饮食管理比较复杂，既要做好饮食控制，又要为骨折愈合提供充分的营养素。
1资料与方法1.1临床资料本组21例病人，年龄50~83岁，骨折前均已确诊为2型糖尿病，病程1~13年不等，其中合并周围神经病变、视网膜病变2人，合并肾功能不全1人。
1.2饮食管理方法糖尿病患者骨折后的饮食应做到既控制总热量，保持血糖水平的稳定，又要保证蛋白质、钙质以及维生素D 的摄取量，促进骨折部位及早愈合。
三大产能营养素供给的比例应适当，达到平衡膳食的目的。
1.2.1热量每日摄入食物的总热量应以达到或维持理想体重，促进骨折愈合为目的。
卧床期间，体型消瘦者每公斤理想体重25kcal，体型正常者每公斤理想体重20kcal，体型肥胖者每公斤理想体重15kcal。
1.2.2蛋白质蛋白质供能应占总能量的15%~20%，保证优质蛋白占蛋白总量的三分之二，蛋白质来源，以鱼、禽、肉、蛋、奶类为好，大豆及其豆制品也是不错的选择。
骨折合并糖尿病患者手术治疗的护理对策
ｄ ｉｌ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ．１ ０ — ３ ３ ２ １ ． ２ ０１ ８ ． ０ ０ ０ ． ６
中图 分 类 号 ： ８ ． ４ Ｒ ６ ３０ ７
量 杂 粮 ； 白 质含 量一 般 不 超 过 总 热 量 的 １ ～ ２ ； 肪 蛋 ５ Ｏ 脂 含 量 约 占总 热 量 的 ２ ～ ３ 。 同 时 ， 食 的 分 配 应 定 量 定 ５ Ｏ 主
目标 是 功 能 康 复 ， 此 ， 伤 科 护 理 在 治 疗 过 程 中 作 用 重 ］因 骨
文 献 标 识码 ： Ｂ
骨 折 是 最 常 见 的骨 损 伤 性 疾 病 之 一 ， 伤 科 治 疗 的 最 终 骨
所 以 ， 折合 并 糖 尿 病 患 者 的食 物 组 成 和 分 配 为 ： 水 化 合 骨 碳 物 约 占饮 食 总 热 量 的 ５ ～ ６ ， 倡 用 粗 制 米 、 和 一 定 Ｏ Ｏ 提 面
下 尽早 恢 复饮 食 ， 予 高 热 量 、 蛋 白 、 消 化 的 食 物 ， 食 给 高 易 对
欲差 ， 能 满 足术 后 恢 复 需 要 者 ， 静 脉 补 充 糖 、 白质 、 不 应 蛋 脂
肪 、 生 素 等 ， 须 保 证 每 天 的碳 水 化 合 物 在 １ Ｏ １０ｇ 维 必 ２ ～ ５ 。
不 良反 应 的 观 察 及 护 理 ： 括 低 血 糖 反 应 、 敏 反 应 及 注 射 包 过
利 于提 高手术 的成功 率 。术后 继续 监测 血糖 、 糖 ， 尿 并根 据
结 果 是 否 给 予 饮 食 及 胰 岛 素 治 疗 ， 后 饮 食 治 疗 的 总 原 则 术