医患关系的冲突

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医患关系中的医患冲突与协商解决策略

医患关系中的医患冲突与协商解决策略

医患关系中的医患冲突与协商解决策略医患关系是医疗服务中一个至关重要的环节,它不仅涉及到医生和患者之间的沟通与信任,还关系到医疗质量和患者的满意度。

然而,在现实生活中,医患关系中的冲突时有发生。

本文将探讨医患关系中常见的冲突原因以及协商解决策略。

首先,医患关系中的冲突源于多方面因素。

其中一个主要原因是信息不对称。

患者通常对医疗知识了解有限,而医生则拥有专业知识。

这种信息不对称可能导致患者对医疗决策的不信任和不满。

另外,医患之间的沟通不畅也是冲突的常见原因。

医生可能使用专业术语,而患者可能无法理解。

这种沟通障碍会导致患者对医疗过程和治疗方案的疑虑和不满。

此外,医疗资源的有限性也可能引发医患冲突。

医生需要在有限的资源下进行决策,而患者可能对此感到不公平。

面对医患冲突,协商解决策略是必不可少的。

首先,医生应该尊重患者的意见和需求。

医生应该以平等和尊重的态度对待患者,尽量满足患者的合理需求。

其次,医生应该加强与患者的沟通。

医生应该使用简单易懂的语言解释医疗知识,确保患者能够理解。

此外,医生还应该主动询问患者的疑虑和问题,并给予耐心解答。

第三,医生应该提供充分的信息。

医生应该向患者详细介绍治疗方案、风险和效果,以便患者做出明智的决策。

此外,医生还应该告知患者其他可行的治疗选项,以便患者有更多的选择。

最后,医生应该与患者建立信任关系。

医生应该展示出专业的能力和责任心,让患者相信自己的决策是基于患者的最佳利益。

除了医生的努力,患者在医患冲突中也有一定的责任。

首先,患者应该尊重医生的专业意见。

医生是经过专业培训的,他们对疾病的认识和治疗方法更为深入。

患者应该相信医生的建议,并积极配合治疗。

其次,患者应该主动沟通。

患者应该向医生提出自己的疑虑和需求,以便医生能够更好地理解患者的情况。

此外,患者还应该遵守医生的治疗方案和嘱咐,以确保治疗效果。

在医患冲突的解决过程中,还可以借助第三方的协调和介入。

医院可以设立医患沟通协调员,负责处理医患之间的矛盾和冲突。

医患冲突的处理流程

医患冲突的处理流程

医患冲突的处理流程一、医患冲突的概念与分类1.1 医患冲突的概念医患冲突是指在医疗服务过程中,医患双方因信息不对称、沟通不畅、期望值过高、医疗纠纷等原因,导致双方在医疗服务、医疗质量、医疗费用等方面产生的争议和矛盾。

1.2 医患冲突的分类医患冲突可分为以下几种类型:(1)信息不对称型:患者对医疗信息了解不足,导致对治疗效果和医疗费用的期望值过高。

(2)沟通不畅型:医患双方在沟通中存在障碍,导致误解和矛盾。

(3)医疗纠纷型:因医疗差错、医疗事故等原因引发的医患冲突。

(4)服务态度型:医护人员的服务态度问题引发的医患冲突。

二、2.1 及时发现和识别医患冲突2.1.1 医患双方应提高自我保护意识,及时发现和识别医患冲突的苗头。

2.1.2 医院应建立健全医患沟通机制,加强医护人员培训,提高沟通能力。

2.1.3 医院应设立专门的医患关系管理部门,负责协调和处理医患冲突。

2.2 医患冲突的初步处理2.2.1 医患双方保持冷静,避免情绪激动。

2.2.2 医患双方主动沟通,了解对方的诉求和意见。

2.2.3 医院相关部门及时介入,了解冲突原因,提出初步解决方案。

2.3 医患冲突的调解与协商2.3.1 医患双方在自愿、平等、公平的基础上进行调解与协商。

2.3.2 医院应邀请第三方专业机构参与调解,提高调解的公正性。

2.3.3 医患双方在调解过程中,应充分了解对方的合法权益,尊重对方的意见。

2.4 医患冲突的法律途径2.4.1 医患双方在协商无果的情况下,可以选择法律途径解决纠纷。

2.4.2 医院应积极配合有关部门进行调查和处理。

2.4.3 医患双方在法律途径中,应遵循法律规定,尊重司法权威。

三、医患冲突的预防与改进3.1 加强医患沟通3.1.1 医院应加强医护人员培训,提高沟通能力。

3.1.2 医院应建立健全医患沟通制度,确保医患双方在沟通中取得共识。

3.1.3 医患双方应积极参与沟通,增进了解,减少误解。

3.2 提高医疗服务质量3.2.1 医院应加强医疗质量管理,提高医疗服务水平。

医患双方在治疗中的矛盾与解决方法

医患双方在治疗中的矛盾与解决方法

医患双方在治疗中的矛盾与解决方法在医疗领域,医患双方之间的矛盾是一种常见的现象。

医生和患者之间的不同期望、沟通不畅以及治疗方案的选择等问题,常常导致医患之间的紧张关系。

本文将从医患双方的角度,探讨这些矛盾的原因,并提出一些解决方法。

首先,医患关系的矛盾源于医生和患者对治疗结果的期望不一致。

医生通常会根据临床经验和专业知识,制定治疗方案,并告知患者可能的治疗效果。

然而,患者往往对治疗效果抱有过高的期望,希望能够迅速康复。

当治疗效果与患者期望不符时,就会产生矛盾和不满。

为了解决这个问题,医生应该在治疗前充分与患者沟通,向其解释治疗方案的可行性和可能的风险,以避免产生不必要的误解和矛盾。

其次,医患关系的矛盾还源于医生和患者之间的沟通不畅。

医生在治疗过程中使用的专业术语和患者的理解能力之间存在一定的差距,导致患者对治疗方案和医嘱的理解不准确。

此外,医生在忙碌的工作中可能会忽略与患者的沟通,导致患者感到被忽视。

为了改善医患之间的沟通,医生应该尽量使用简单易懂的语言与患者交流,并给予足够的时间与患者沟通。

同时,患者也应该积极主动地向医生提问,以确保自己对治疗方案和医嘱的理解准确。

此外,医患关系的矛盾还可能源于治疗方案的选择。

医生根据患者的病情和临床经验,制定治疗方案。

然而,患者可能对治疗方案存在疑虑或不满意,希望尝试其他的治疗方法。

在这种情况下,医生应该耐心听取患者的意见,并解释治疗方案的合理性和优势。

如果患者坚持要求其他的治疗方法,医生可以与患者共同商讨,找到一个既能满足患者期望又符合医学原则的治疗方案。

此外,医患关系的矛盾还可能源于医疗费用的问题。

患者往往对医疗费用感到不满,认为医生过度收费。

而医生则认为自己的收费是合理的,是对自己的专业知识和劳动的回报。

为了解决这个问题,医生应该向患者充分解释治疗费用的构成和合理性,并提供合理的收费方案。

患者则应该理性看待医疗费用,并与医生进行沟通,寻求合理的解决方法。

医患矛盾如何理解和处理

医患矛盾如何理解和处理

医患矛盾如何理解和处理医患矛盾是指医生和患者之间出现的各种纠纷和冲突。

在医疗过程中,由于双方的期望、沟通不畅以及治疗结果等因素,常常会引发医患之间的矛盾。

要正确理解和处理医患矛盾,需要建立良好的沟通机制、尊重彼此的权益和合理化解分歧。

一、正确理解医患矛盾的成因医患矛盾的成因往往包括以下几个方面。

首先,医疗资源不足,导致医生分身乏术,难以满足患者的需求。

其次,医学知识的相对专业性,使得患者对医疗问题无法全面了解,容易出现误解和不满。

再次,患者对治疗结果的期望与医生的诊疗方案存在差异,导致双方意见不合。

最后,医患双方在沟通与信任上存在障碍,导致情绪冲突和信任破裂。

二、建立良好的沟通机制沟通是医患双方解决矛盾的关键环节。

医生应该注重与患者进行有效的沟通,主动倾听患者的需求和意见,理解患者的心理感受,并及时给予解释和建议。

患者也应该积极表达自己的病情和需求,与医生共同商讨治疗方案,建立起相互信任和尊重的良好关系。

三、尊重彼此的权益医生和患者都有自己的权益,应该相互尊重。

医生应该遵循医疗伦理和法律法规,确保医疗质量和安全,维护患者的生命健康。

患者也应该尊重医生的专业知识和疗效,理解医疗资源有限的现实情况,不抱有过高的期望。

双方之间要注意相互理解和体谅,共同维护医患关系的和谐。

四、合理化解分歧在医患矛盾发生时,双方应该以冷静和理性的态度面对问题。

医生需要主动解释治疗方案、风险和预后,让患者充分了解自身疾病的情况和治疗的可能效果。

患者则需要积极配合医生的治疗,不轻易怀疑医生的能力和用心。

如果出现分歧,双方更要倾向于通过协商和沟通来找到解决问题的方法,避免走向极端和对立。

五、加强医患关系的培育长期以来,医患关系一直备受关注。

医疗机构应该加强对医生的专业培训和倡导医德医风,引导医生更加注重患者需求和合理沟通。

患者方面,也要通过宣传和教育提高对医疗的认知和理解,增强合理看待医患矛盾的能力。

双方共同努力,建立和谐、互信的医患关系。

如何处理医患关系中的冲突

如何处理医患关系中的冲突

如何处理医患关系中的冲突冲突是医患关系中一个常见但非常敏感的问题。

当医生和患者之间出现分歧或意见不合时,如何妥善处理这些冲突是至关重要的。

本文将讨论如何处理医患关系中的冲突,并提供一些解决方案和建议。

一、了解冲突的根源和性质在解决任何冲突之前,首先要了解冲突的根源和性质。

医患冲突可能源于沟通不畅、信息不对等、医疗误诊、治疗效果不佳等各种因素。

了解冲突的本质有助于更好地分析和解决问题。

二、保持良好的沟通有效的沟通是处理医患关系冲突的关键。

医生和患者需要建立起互信和尊重的沟通渠道。

医生应倾听患者的意见和关切,积极回应他们的问题,并尽力解释医学术语,以确保患者充分理解。

三、寻求第三方的协助当医患关系中的冲突难以解决时,寻求第三方的协助是一个可行的办法。

这些第三方可以是医院的医疗咨询团队、病患协会、或者专门的医疗仲裁机构。

他们可以提供独立的意见和中立的调解,以促进医患之间的和解。

四、遵循道德伦理原则医生和患者都应该遵守道德伦理原则。

医生应该保持职业操守,以患者的最佳利益为出发点,遵守医疗规范和标准。

患者也应该尊重医生的专业知识和医疗建议,并与医生密切合作,共同制定治疗计划。

五、寻求法律援助在某些情况下,医患关系的冲突可能涉及到法律问题。

如果患者认为医生有医疗失误或违反职业道德,他们可以寻求法律援助和保护。

法律程序可以为双方提供公正和公平的解决机会。

六、促进医患教育促进医患教育是预防医患关系冲突的重要一环。

医生应当不断提高自身的医学知识和沟通技巧,以便更好地与患者交流。

同时,患者也应该加强对疾病和治疗的了解,提高自身医学素养,以更好地与医生合作。

七、建立医患关系监督机制建立医患关系的监督机制可以帮助解决一些潜在的冲突。

医院可以建立病患投诉渠道,并及时处理医患纠纷。

定期进行医患满意度调查,并根据结果采取相应的改进措施,提高医患关系的质量。

八、鼓励医患之间的合作医患关系的合作是解决冲突的一项重要因素。

医生和患者都应积极参与决策过程,并共同制定治疗计划。

医患关系中的利益冲突如何协调

医患关系中的利益冲突如何协调

医患关系中的利益冲突如何协调在当今社会,医患关系是一个备受关注的热点话题。

医患关系的和谐与否,不仅影响着患者的治疗效果和身心健康,也关系到医疗机构的正常运转和社会的稳定。

而在医患关系中,利益冲突是一个不可忽视的问题。

如何协调医患关系中的利益冲突,成为了我们需要深入思考和探讨的重要课题。

首先,我们需要明确医患关系中存在哪些利益冲突。

从患者的角度来看,他们希望能够得到高质量、低费用的医疗服务,尽快恢复健康。

然而,在现实中,医疗费用的高昂、医疗资源的不均衡分配以及医疗服务质量的参差不齐,都可能导致患者的利益受损。

从医疗机构和医务人员的角度来看,他们需要在保证医疗质量的前提下,追求经济效益,以维持医疗机构的正常运转和自身的收入水平。

此外,医务人员还面临着工作压力大、职业风险高、职业发展受限等问题,这些都可能影响他们的工作积极性和服务质量。

那么,造成医患关系中利益冲突的原因是什么呢?一方面,医疗体制的不完善是一个重要因素。

我国的医疗保障体系还不够健全,医疗资源分配不均衡,导致一些患者难以承担高昂的医疗费用,无法享受到优质的医疗服务。

另一方面,医疗机构的市场化运作也在一定程度上加剧了利益冲突。

一些医疗机构为了追求经济效益,过度医疗、开大处方等现象时有发生,损害了患者的利益。

此外,医患之间的信息不对称也是导致利益冲突的原因之一。

患者往往对自己的病情和治疗方案缺乏了解,而医务人员又没有充分告知,这就容易引发误解和纠纷。

要协调医患关系中的利益冲突,需要从多个方面入手。

第一,完善医疗体制是关键。

政府应加大对医疗卫生事业的投入,建立健全覆盖全民的医疗保障体系,提高医疗保障水平,减轻患者的医疗负担。

同时,要合理配置医疗资源,加强基层医疗机构建设,提高基层医疗服务能力,让患者能够在家门口享受到优质的医疗服务。

此外,还应推进医疗体制改革,破除医疗机构的逐利机制,回归医疗卫生事业的公益性。

第二,加强医疗机构的管理和监督。

医疗机构要建立健全内部管理制度,规范医务人员的医疗行为,杜绝过度医疗、开大处方等不良现象。

如何应对医患矛盾和冲突

如何应对医患矛盾和冲突

如何应对医患矛盾和冲突在医疗服务过程中,医患矛盾和冲突是几乎无法避免的问题。

患者和医生之间因为不同的立场、需求和期望,往往会产生一些隔阂和矛盾。

如何妥善处理这些矛盾和冲突,对于维护患者权益、提高医疗质量至关重要。

本文将针对医患矛盾和冲突的应对方法进行探讨。

一、倾听和沟通医患之间的矛盾和冲突往往源于沟通不畅,彼此无法理解对方的立场和需求。

因此,倾听和沟通是解决矛盾和冲突的首要方法。

医生应该耐心聆听患者的诉求和疑虑,真正理解他们的想法和感受。

同时,医生也应该主动与患者进行沟通,向其解释医疗的过程、风险和治疗方案等。

通过倾听和沟通,可以增进双方的互信和理解,减少矛盾和冲突的发生。

二、尊重和关怀在与患者交流时,医生应该展现出尊重和关怀。

对待患者应该坦诚、友善,并尽可能满足他们的合理需求。

在医疗过程中,医生还应该注意患者的隐私和尊严,避免产生不必要的尴尬和矛盾。

通过尊重和关怀,可以缓解患者的紧张情绪,增强他们对医生的信任,从而减少冲突的发生。

三、提供准确信息医患之间的矛盾和冲突往往源于信息不对称。

患者对于疾病的了解有限,容易产生误解和焦虑。

而医生对于患者的情况了解较多,但由于专业术语和沟通方式的限制,无法清楚地传达给患者。

因此,医生应该尽可能以简明扼要的方式,向患者提供准确的医疗信息,帮助他们了解自己的疾病和治疗过程。

通过提供准确信息,可以减少患者对医生的不信任和猜疑,从而降低冲突的发生。

四、及时解决问题医患矛盾和冲突的处理应该及时和妥善。

如果患者对医疗服务不满意,医生应该主动主动解决问题,查找问题的原因并提供解决方案。

同时,医生也应该向患者道歉,表示自己的错误或疏忽,并努力改进工作。

对于患者的合理诉求,医生也应该及时回应,并给予满足。

通过及时解决问题,可以增加患者的满意度,降低矛盾和冲突的升级。

五、引入第三方在一些矛盾和冲突无法通过医患之间的沟通解决时,可以考虑引入第三方来协助处理。

例如,医院的医患调解员、病友会的志愿者,或者相关法律机构的工作人员等。

医院管理中的医患关系维护与冲突解决

医院管理中的医患关系维护与冲突解决

医院管理中的医患关系维护与冲突解决在医院管理中,医患关系的维护和冲突解决是至关重要的。

一个良好的医患关系不仅能够提高医疗质量,还能够增加患者的满意度,促进医院的良性发展。

然而,在医疗过程中,不可避免地会出现一些医患之间的冲突。

下面将就医患关系维护和冲突解决进行探讨。

一、医患关系的维护1.建立良好的沟通渠道医生应该尊重患者的权益,倾听他们的顾虑和需求,并进行有效的沟通。

医生应使用简单易懂的语言向患者解释病情和治疗方案,避免使用专业术语,以确保患者能够全面理解和参与决策。

2.提供优质的医疗服务医生和医院应该提供高质量的医疗服务,包括先进的设备、丰富的临床经验和专业的护理团队。

通过提供优质的医疗服务,可以增强患者对医院的信任感,促进医患关系的良好发展。

3.尊重患者的隐私权医生和医院应该严格保护患者的个人隐私,确保他们的个人信息不被泄露。

同时,在医疗行为中,医生应该注意保护患者的隐私,尽量避免在公共场合讨论患者的病情。

4.关注患者的情绪需求患者在选择医院和医生的过程中,往往会受到情绪的影响。

医生和医院应该关注患者的情绪需求,提供良好的心理支持,帮助他们减轻紧张和焦虑情绪。

二、医患关系的冲突解决1.建立有效的投诉处理机制医院管理团队应该建立一个有效的投诉处理机制,及时接受患者的投诉,并在规定时间内给予合理的回应。

同时,医院应该对医生进行相关培训,提高其解决冲突的能力,以便更好地应对和处理医患关系中的冲突。

2.引入第三方调解在医患关系的冲突解决中,有些问题可能需要更专业的调解来解决。

医院可以引入第三方机构或专业人士进行调解,帮助医患双方化解矛盾,达成共识。

3.加强医生的职业道德教育医生作为医患关系的重要一方,应该时刻保持良好的职业道德,尊重患者的权益,遵守医疗伦理。

医院管理团队应该加强对医生的职业道德教育,提高其对患者负责的意识,从根本上预防和减少医患冲突的发生。

4.倡导公平公正的医疗环境医院管理团队应该倡导公平公正的医疗环境,杜绝不合理的医疗行为。

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第五章医患关系的冲突及评价冲突意味着分歧、竞争、敌意、对抗、争吵、打斗等,其涵义极广,形式不一。

无论哪种形式的冲突,在医患交往中都可能发生。

但医患冲突与一般人际冲突不同,它具有突发性、直接性、复杂性等特征。

冲突并非就是破坏,医患冲突不仅有其发生的主客观根据,而且具有一定的正向价值。

正确认识医患冲突的发生发展规律,弄清其产生的心理、行为、伦理等因素,对于避免医患冲突、沟通医患关系具有极其重要的意义。

第一节冲突与医患冲突一、何谓冲突?在现实生活中,尽管人们很容易认识到并随时感受到冲突的存在或发生,但是要给冲突下一个较为概括和严谨定义并非易事。

20世纪30、40年代的冲突理论,常常将冲突当成暴乱、破坏和非理性的同意语,并认为所有的冲突都是不良的、消极的,往往将冲突作为团体及组织内的破坏性因素而加以避免。

这一观点的理论依据起源于霍桑的一项研究,霍桑研究发现:冲突是功能失调的结果,其原因在于团体内沟通不良,成员间缺乏坦诚与信任,管理者没有针对员工的需要与期望作适当的响应。

这是使人对冲突采取否定态度的根本原因。

作为这一理论的逻辑结果,必然是消除冲突,只有消除冲突才能提高工作绩效。

至20世纪中叶,这一观点受到了质疑。

研究者发现,并非所有的冲突都是无益的,如不同意见、观点的交锋与争鸣,可以使人们对某一问题的认识更为深刻,引发和促进创新或创造性解决问题的思路。

故而,该部分学者主张人们以积极的态度接纳冲突,使冲突存在合理化,而不是回避或彻底消除冲突。

甚至有学者认为,冲突作为人际互动的结果,对于团体、组织的发展是必要的,因为一个平静、融合、平和、安宁、合作的团体或组织,容易对改革的需要和创新表现出静止、迟钝、冷漠、无动于衷。

因此,不仅要接纳冲突而且还要鼓励冲突的存在,鼓励管理者在团体内维持一种冲突的最低水平,以便使团体始终保持一种旺盛的生命力和自我批评的反省力,并不断创新。

从以上论述不难看出,不同的冲突理论对冲突的价值评价是不同的,甚至是相反的。

人们很难通过对冲突的价值分析,给出一个普适的概念。

弗罗斯特与威尔莫特给冲突的定义是:“相互依赖的两方或两方以上之间的公开的争斗,他们发现彼此的目标不一,他们之间的关系回报不大,或者在实现目标时受到他方的干扰。

他们处在既相互合作又相互对抗的地位”①。

也有的学者认为:冲突存在于矛盾的活动之中,所谓矛盾的活动是指某种行动对另一种行动所产生的阻碍、干扰和损害,或以某种方式使其效率降低。

如果这种互不相容的活动发生在个体身上,就可引发①[美]迈克尔.E.罗洛夫著.人际传播---社会交换论.上海译文出版社1991年版,第90页。

个体内在的心理冲突,如愤怒、不安并伴有紧张情绪状态。

如果发生在个体与个体、个体与群体、群体与群体之间,就可引发外在冲突,冲突双方出现对抗,并意味着矛盾的激发。

内在心理冲突与外在冲突是有联系的,当个体的心理冲突长时间得不到调整、缓和时,必然会与其他个体或群体发生冲突。

我国学者宋林飞认为,“所谓冲突,就是人们为了争夺同一个目标而展开的行动及其过程。

……冲突可分为竞争、斗争与战争三种基本形式”①;还有学者认为,冲突是“两个或两个以上的人对立的社会互动过程,他们彼此努力要达成共同珍视的目标,甚至以毁灭对方为手段。

冲突相对于合作而言,目标的完成主要在于击败敌对者,因此冲突的注意力集中在敌对者身上而不是目标。

”②基于以上考察,我们可以说,所谓冲突就是指对立双方在目标、观念及行为期望上,知觉不一致时所产生的一种分歧或矛盾。

冲突可以发生在团体或组织内部,也可以发生在不同的个体、团体或组织之间,它往往表现为双方的观点、需要、欲望、态度、利益、要求等不相容而引起一种激烈的争斗或对抗。

二、医患冲突及特征医患冲突属于冲突的一种特例,是一种特殊的人际冲突。

这种冲突通常不是发生在团体或组织内部,而是发生在不同的个体、个体与组织之间,它与组织、团体内部因竞争而发生的冲突不同,这种冲突更多地表现为利益、意见和态度等方面的分歧或对抗。

竞争是人们为了争夺同一个目标而相互超越的过程,竞争参加者各自通过增强自己的力量来树立自己的优势与超过别人。

竞争的结果是,竞争双方有一方一旦占了优势,其余则处于劣势或者失败。

尽管在医患冲突中也存在竞争的形式,但医患冲突中的竞争往往是各自观点、行为的强化,而不是对同一个目标的争夺。

与其他冲突一样,医患冲突也是对立双方在目标、观念、利益或行为期望等方面的分歧和矛盾,是关系失调或紧张的表现。

任何冲突都是由于当事各方对同一事实在认识上有分歧或争议,如果认识自始至终一致,冲突就不可能产生;如果先不一致但后来达成一致,冲突也不可能存在。

医患冲突同样如此。

由于医患人际关系的特殊性,在医疗实践中的医患冲突表现得更为复杂。

所谓医患冲突,泛指医疗实践中医方与患方之间的分歧、争执或对抗,其涵义极为广泛。

我们可以根据冲突的表现形式和激化程度将其可分为非纠纷性冲突与纠纷性冲突,后者是前者进一步激化的结果,又可称为“医患纠纷”;根据纠纷发生原因及场所的不同,医患纠纷可区分为医疗纠纷与非医疗性纠纷;而在医疗纠纷中,又可根据医务人员有无过失,区分为有过失的医疗纠纷和无过失的医疗纠纷,等等。

我们可以将医患冲突的种类用下图表示:①宋林飞.现代社会学.上海人民出版社1987年版,第214页。

②张克荣.当代社会学(下).群众出版社1988年版,第137页。

{⎪⎪⎩⎪⎪⎨⎧⎪⎩⎪⎨⎧⎪⎩⎪⎨⎧⎩⎨⎧≠突等突、观念冲突、情感冲非纠纷性冲突:期望冲引发的纠纷患者隐私、非法行医等非医疗性纠纷:如侵犯医疗破坏事件等无过错输血感染医疗并发症医疗意外无过失的医疗纠纷医疗差错医疗过错医疗事故有过失的医疗纠纷医疗纠纷医患冲突纠纷性冲突在现实生活中,医患冲突的表现形式非常繁多,我们很难用一种分类方法将所有的冲突形式囊括无遗。

实际上,从不同的角度,按照不同的标准可以把医患冲突划分成许多种类。

如从冲突的规模上划分,有个人冲突和集体冲突;从冲突的性质上划分,有行为冲突、思想冲突、情感冲突、期望冲突、目标冲突等;从冲突的严重程度上划分,有口角、拳斗、械斗等。

医患冲突与一般的人际冲突相比,具有突发性、直接性、复杂性等特点。

第一,突发性。

由于医患之间具有目的的高度一致性、特殊的亲密性等特征,因此,一般地说医患关系是比较融洽的。

但是,受医学发展水平的限制,患者个体差异性等原因的影响,医方又不能确保百分之百地救治患者,在医疗过程中突发事件如医疗意外、并发症等在所难免,这些是医方和患方都不希望发生的。

但对医方来说,医疗意外、并发症并不是罕见之事,他们往往有一定的心理准备,而患方对此并不了解,一旦发生就会出现较大的心理落差和心理失衡。

由此,产生不满情绪,或突然起事,指责医方;或聚众闹事,扩大事端;或诉诸法律,状告医院。

从而使医患关系表现出事前和颜悦色,事后针锋相对的突发性特征;第二,针对性。

由于医疗过程是在医、患双方之间进行的,不存在任何的中介,而且每一个患者都有明确的诊治人员,所以当冲突发生时,患方的迁怒对象非常确定,一般直指责任诊治人员。

尽管打砸医院的事情也时有发生,但不少情况下是因没有及时处理造成的;第三,复杂性。

医患冲突一旦发生,要分出是非曲直难度较大。

首先,取证难。

冲突形成后,患者手头几乎没有可提供的资料,医院如不配合调查,取证难度更大。

尽管实施举证责任倒置之后这种状况有所好转,但问题亦然存在;其次,情节难以核查。

因时过境迁,有时一件事情拖至数月或数年后才被发现,对事件真相的核查难度增加,事实不清,裁决便成难题。

其三,鉴定医疗事故的真实原因难。

因医疗事故大多涉及较深的专业知识,特别是有些疾病的病因,医学界至今尚无定论。

鉴定专家因学识、学术观点的差异,常使鉴定绪论相左,使案件久拖不决;其四,确定赔偿数额难。

患方往往索赔数额较大,医院承受能力有限,双方讨价还价,仲裁机构难以裁定数额等;其五,潜在性。

在医疗过程中由于患方对医方存在从属、依赖心理,以及对医方的信任,有时即使与医方的观点、想法不一致或对医方的行为不满,但为了疾病的诊治或出于自己对医学知识的匮乏,常常将自己的观点隐瞒下去,但这实际上为冲突的发生埋下了隐患,不利医患关系的协调。

近年来,医患冲突呈不断上升的趋势,医疗纠纷投诉已成为投诉热点之一。

据中国消协的资料统计,消费者对医疗纠纷的投诉1994年是6286件,1995年为7152件,1996年上升到8637件,1997年攀升到16086件,1998年的前三季度已达到12088件。

2001年再次成为全国六大投诉热点之一。

据湖北省卫生厅统计,医疗纠纷近两年内增长了10倍;上海市卫生局统计,医疗纠纷近年来以11.7%~18.8%的速度在递增;江苏省卫生厅统计,1996-1998三年中全省共发生医疗纠纷2169起,平均增幅为7.8%,全省平均每天发生2起医疗纠纷。

①而据2002年10月31日“人民网”报导,江苏省近3年来医疗纠纷每年增幅平均在20%。

中华医院管理学会2001年的调查显示,在被调查的326所医疗机构中,321年医院存在着被医疗纠纷困扰的问题,发生率为98.47%,其中,北京、上海、天津、重庆每年发生超过30例医疗纠纷的医疗机构比例分别高达18.8%、26.7%、42.9%、20.0%。

医患冲突不仅影响了医患关系的健康发展,而且在一定程度上影响了医务人员的执业环境及其对职业的认同。

中国医师协会在2002年2月至3月对北京、四川、辽宁、广东和浙江五省市的114所医院、近2000名医生进行的一项调查结果显示:仅有5.18%的医师认为当前的执业环境“良好”,34.15%的认为“一般”,有47.38%的医师认为执业环境“较差”,13.28%的认为“极为恶劣”。

74.29%的医师认为自身的合法权益无法保障,约80%以上中青年医生认为自己的执业环境和职业具有的高技术、高风险性质,与自己所获得的待遇和社会认可度不相符。

只有10.89%的医师愿意让自己的子女报考医学院校,而有53%以上的医师表示决不让儿女子承父业。

这一系列的统计数据,告诉我们一个不容忽视的事实,医患冲突已成为当前社会冲突中一个极为严峻的问题。

三、医患冲突的过程分析任何一种形式的医患冲突,都不是纯粹偶然的,都有其发生的必然性,有其发生的条件和根据。

确切地说,都有一个具体的发生过程,也许有的冲突过程极为短暂或不太明显,有的冲突过程较为缓慢,但过程是必有的。

一般说来,冲突的过程可分为四个阶段,即:潜在的对立阶段、认知和个性化阶段、行为意向阶段、行为阶段。

②(一)潜在的对立阶段冲突的发生离不开一定的条件,但存在发生冲突的条件并不意味着冲突必然发生。

美国管理学家罗宾斯将冲突发生的必要条件称为“冲突源”。

概括起来冲突源主要包括三类:1.沟通沟通既是协调医患关系的重要途径,也是造成医患冲突的主要原因。

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