糖化血红蛋白和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值
糖化血红蛋白和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊
断中的价值
【摘要】目的研究糖化血红蛋白( hba1c)、尿β2微球蛋白（β2-mg）和尿微量白蛋白(u-malb)联合检测对糖尿病肾病( dn) 早期诊断的临床意义。
方法分别检测160例确诊为糖尿病( dm) 患者和50例健康体检者(正常对照组) 的hba1c、尿β2-mg和u-malb。
按照hba1c 水平高低将dm患者分为低值组(hba1c＜6.5% )，中值组(6.5%≤hba1c≤9% ) 和高值组( hba1c＞9% )，分析β2-mg及
u-malb与hba1c在dn早期诊断中的意义。
结果 dm 组与正常对照组比较，hba1c、β2-mg和u-malb水平均明显增高，两组间比较差异有统计学意义(p＜0.01)。
结论 dm 患者hba1c 水平和β2-mg及u-malb 水平均呈正相关，三者的水平与dm 患者的早期肾脏损伤程度密切相关，三者联合检测对dn 的早期诊断及治疗具有重要意义。
【关键词】糖尿病；糖化血红蛋白；β2 微球蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病
糖尿病是一种内分泌代谢疾病，至今其发病机制及发病原因尚未完全阐明。
近年来随着人们生活水平的提高，dm的发病率亦逐渐上升。
糖尿病肾病是2型dm常见的严重并发症之一。
dn发病隐蔽，早期无明显临床表现。
但一旦进入到中晚期，病情已不可逆转，且目前临床上缺乏有效的治疗措施，所以早期诊断及治疗对dn具有重大的意义[1]。
本研究通过联合检测糖化血红蛋白( hba1c)、尿β2微球蛋白（β2-mg）和尿微量白蛋白（u-malb），探讨hba1c、
β2-mg和u-malb 水平与dm 患者的早期肾脏损伤关系，旨在探讨各项指标的变化及其之间的关系对dn的早期诊断和治疗的临床意义。
1 资料和方法
1.1 临床资料选择我院2010年1月－2011年10月收治的2 型糖尿病患者160 例，均符合who 糖尿病诊断标准[2], 排除急慢性肾脏疾病及近期使用过影响肾功能的药物等因素。
其中男94 例，女66 例，年龄35-76 岁，平均年龄51.4 岁。
并且按照hba1c 水平将其分为低值组( hba1c＜6.5%)32 例，中值组( 6.5%≤hba1c≤9%)74 例，高值组( hba1c＞9%) 54 例。
另选取50例健康体检者作为对照组，均排除糖尿病、肾病等疾病，其中男34 例，女16例，年龄37－65岁，平均年龄48.6岁。
各组的年龄、性别等比较差异均无统计学意义( p＞0. 05)。
1.2方法
1.2.1标本留取抽取静脉血edta-k2 抗凝2 ml, 测定hba1c 的含量；留取新鲜晨尿5-10 ml, 加样前3000r/min 离心10 min, 并在2 h 内检测尿β2-微球蛋白和微量白蛋白。
1.2.2检测方法糖化血红蛋白采用色谱法, 测定仪器为biorad 公司的d10 糖化血红蛋白测定仪。
β2-mg 测定采用免疫比浊法,
仪器为雅培abbottc8000生化分析仪；尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白采用速率散射比浊法，采用美国beckmanarray360 型全自动散射浊度仪。
血浆hba1c 正常参考范围4.0%-6.0%；尿β2-微球蛋白
（β2-mg）<0.3 mg/l；尿微量白蛋白(u-malb)正常参考值范围：<30 mg/l。
1.3统计学方法所有数据均采用spss13. 0 统计软件进行分析和处理，其中计量资料以均数±标准差(x±s) 表示，组间比较采用t 检验，p＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1dm 组与正常对照组各指标分析 dm 组hba1c、β2-mg及
u-malb水平与正常对照组比较均显著增高，两组间比较差异均具有统计学意义(p＜0.01)，见表1。
表1 对照组和糖尿病组hba1c、β2-mg 和u-malb的测定结果(x ±s)
注：与对照组比较*p < 0. 01；#p < 0. 01；δp< 0. 01
2.2dm 组中hba1c 不同值组间尿微量蛋白分析hba1c中值组
hba1c水平与低值组比较显著增高（t=4.70, p＜0.01）；hba1c高值组hba1c水平与低值组比较显著增高（t=16.35, p＜0.01）；hba1c 高值组hba1c水平与中值组比较亦显著增高（t=12.60, p＜0.01）。
β2-mg和u-malb在hba1c中值组中的水平稍高于低值组，但两者间差异无统计学意义(t=1.61,p＞ 0.05；t=1.52,p＞0.05)；β2-mg 在hba1c高值组中的水平显著高于低值组和中值组(t=11.95，p＜0.01；t=11.60,p＜0.01)；u-malb在hba1c高值组中的水平亦显著高于低值组和中值组(t=9.63，p＜0.01；t=8.72，p＜0.01)，见表2。
表2 不同hba1 c组间尿微量蛋白分析(x±s)
注：与低值组比较*p < 0.01；与低值组比较#p < 0.01，##p < 0.01，###p < 0.01；与中值组比较δp< 0.01；
2.3dm 组中hba1c水平与尿微量蛋白的关系在dm 组中，随着hba1c 水平的逐渐升高，β2-mg水平也逐渐升高，二者呈明显的正相关关系( r=0.743，p＜0.01)；随着hba1c 水平的升高u-malb 水平也呈升高趋势，二者亦呈显著的正相关关系( r=0.667，p＜0.01)。
3 讨论
糖尿病肾病（dn）是糖尿病微血管病变的并发症之一,糖尿病所导致的肾脏损害可以累及整个肾脏，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
hba1c 是血液中的葡萄糖游离醛基与血红蛋白游离氨基之间形成的非酶促糖化反应的产物，可反映测定前6－10周内的平均血糖水平[3-4],是监测血糖水平长期而稳定的指标。
研究表明hba1c 参与微血管损伤的过程。
研究表明hba1c 越高, 糖尿病的并发症越严重[5]。
因此临床测定h ba1c 不仅有利于糖尿病的早期发现, 更有利于糖尿病并发症的早期预防和治疗。
本研究结果显示，dm组与正常对照组比较hba1c、β2-mg及
u-malb水平均显著增高(p＜0.01)。
在dm 组中，中值组hba1c水平显著高于低值组（p＜0.01）；而hba1c高值组亦显著高于中值组（p＜0.01）。
在dm 组中，尿微量蛋白β2-mg和u-malb在中值组中的水平均稍高于低值组，但无统计学差异，提示控制hba1c水平能够有效预防早期肾损伤的发生。
在dm 组中，对hba1c与尿微量
蛋白之间进行相关性分析，结果显示随着hba1c 水平的逐渐升高，β2-mg水平也逐渐升高，二者呈明显的正相关关系( r=0.743，p
＜0.01)；随着hba1c 水平的升高u-malb 水平也呈升高趋势，二
者亦呈显著的正相关关系( r=0.667，p＜0.01)。
结果提示尿微量
蛋白症发生与发展的危险性随着hba1c 增高而增加。
因此，联合检测糖尿病患者hba1c、β2-mg及u-malb，对预防dn 的发生与发展具有重要意义。
中国《糖尿病指南》建议hba1c 水平应控制在6.5% 以下，hba1c ≤7.0%时一般认为血糖控制比较理想，当hba1c≥8.0%时，则需要
加强血糖控制，血糖代谢紊乱可能导致dn 的发生。
hba1c与尿微
量蛋白（β2-mg及u-malb）联合检测具有互补作用，既可监测dm
患者长期血糖水平，又可监测是否存在早期肾损伤，是监测dn 的
发生和发展的良好指标，对dm 患者控制代谢、预防、治疗和延缓dn 的发生具有重要意义。
参考文献
[1]王琼，唐伟，陈继辉.糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断意义[j]. 临床和实验医学杂志，2008，
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[4] 何俊, 张晓清, 王文娟, 等. 终末期肾病患者血浆同型半
胱氨酸及其他氨基硫醇物水平变化[j].中华检验医学杂志, 2009, 32(3):296-299.
[5] 韦波，季广厚.糖尿病患者糖化血红蛋白检测临床意义[j].中国医学创新，2009，6(23):163-165。
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断价值分析
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对 2型糖尿病肾病早期诊断价值分析【摘要】目的：观察糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断价值。
方法：选取我院2型糖尿病肾病患者61例（2019年7月至2020年12月）作为观察组，选择同期健康体检者61例作为对照组，均检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，观察检测结果。
结果：与对照组相比，观察组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平高，P＜0.05；相比于糖化血红蛋白低值组，中值组、高值组的尿微量白蛋白水平更高，P＜0.05。
结论：在2型糖尿病肾病早期诊断中，可采用糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测的方式，能为疾病诊断提供有效依据，且对后续疾病治疗具有指导意义。
【关键词】糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；2型糖尿病肾病；诊断The value of hemoglobin and urine microalbumin in the early diagnosisof type 2 diabetic nephropathyChen Shuhuan, Lin Shaofen, Chen LihongQuanzhou Dehua County Hospital of Traditional Chinese Medicine Quanzhou Fujian 362500[Abstract] Objective: To observe the combined detection value of hemoglobin and urinary microalbumin in the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy.Methods: 61 patients with type 2 diabetic nephropathy (July 2019 to December 2020) were selected as the observation group, 61 health examinations at the same period were selected as the control group, both hemoglobin and urine microalbumin were tested, and the test results were observed.Results: Higher hemoglobin, urinary microalbumin and P <0.05, higher urinarymicroalbumin and 0.05, P <0.05. Conclusion: In the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy, the joint detection of hemoglobin andurine microalbumin can provide effective basis for disease diagnosis and have guidance for the treatment of subsequent diseases.[Key words] Hemoglobin glyco; urine microalbumin; type 2 diabetic nephropathy; diagnosis2型糖尿病为代谢性疾病，已经成为了当前对人们危害较大的一类疾病，且发病率不断上升，认为与现代饮食结构、生活规律变化等联系较大。
糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合诊断在早期糖尿病肾病的应用价值
（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。Ｂ组ＢＵＮ、Ｃｒ 和 ｕＡ水 平 与对 照组 比较 ，差异
无 统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
３ 讨论
糖 尿 病 肾病 是 糖 尿 病 患 者 早 期 死 亡 的 重 要 原 因。因 此 早 发现 、早治 疗 对 改 善预 后 ，降低 肾损 伤极 为 重 要 。通 过 Ｕ—ｍＡｌ ｂ 水 平 可 判 断糖 尿病 肾病 患者 肾小 球 损 伤 及 损 害 程 度 。Ｈｂ Ａｌ ｃ 是血 液 中红 细胞 内的血 红蛋 白与 血 糖结
Ｈｂ Ａｌ ｃ ：抽取 肘静 脉 血 ，采用美 国伯 乐Ｄ－１ ０ 全 自动糖 化血 红蛋 白仪检 测 。
Ｕ—ｍ Ａｌ ｂ：取 空 腹 晨 尿 １ ０ ｍ Ｌ，采 用 日本 东 芝 ＴＢＡ一
２ ０ ０ ０ ＲＦ 全 自动生 化分 析仪检 测 。 １ ． ３观 察指 标 Ｈｂ Ａｌ ｃ 、Ｕ－ ｍＡｌ ｂ ；肾功 能指标 ： 血 尿素 氮 （ Ｂ ＵＮ）、 肌酐 （ Ｃ ｒ ）、尿酸 （ ＵＡ）。 １ ． ４统 计学 方 法 注 ：与对 照 组 比较 ，｝ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ；与 Ｂ 组 比较 ，＃Ｐ＜０ ． ０ ５
糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义
糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义作者：徐祥坤来源：《中国实用医药》2013年第28期【摘要】目的探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病肾脏损害中检测的临床意义。
方法 2010年5月至2012年12月，将120例已经确诊的2型糖尿病患者作为糖尿病组，将120例健康体检者作为对照组，分别进行糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白测定。
结果常规组的尿微量白蛋白与糖化血红蛋白明显高于对照组，常规组间的患者进行比较，糖化血红蛋白的值越高，尿微量白蛋白也呈现递增的趋势。
结论定期进行糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白的测定有利于糖尿病肾病的早期发现与治疗。
【关键词】 2型糖尿病；糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；检测；临床意义糖尿病肾病是糖尿病的最常见并发症，也是糖尿病患者临床上死亡的主要原因，其主要临床表现为：肾小球滤过率增高、蛋白尿、肾病综合征、高血压以及肾功能不全等[1]。
如何早期诊断糖尿病肾病以及糖尿病肾病的程度显得极为重要，糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白在早期诊断糖尿病肾病中具有不可替代的作用，下面就作者本人的研究进行论述如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 2010年5月至2012年12月，将在本院治疗的120例2型糖尿病患者作为糖尿病组，其中男80例，女40例，年龄28～62岁，平均年龄45岁，糖尿病病史2～22年，平均12年；对照组患者120例，为健康体格检查人群，其中男90例，女30例，年龄26～66岁，平均年龄46岁，糖尿病病史3～21年，平均12年。
糖尿病组与对照组患者均来自同一地区，两组人群在性别、年龄以及病史、生活习惯上差异不大，二者比较差异不具有统计学意义（P≥0.05）。
1. 2 将糖尿病组患者糖化血红蛋白的值以7.0%作为标准，HbA1c≤7.0%视为低值组；10%≥HbA1c≥7.1%视为中值组；HbA1c≥10.1%视为高值组。
1. 3 仪器与方法采用免疫透射比浊法，仪器用奥林巴斯400全自动生化分析仪。
糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病的临床价值
糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病的临床价值发表时间：2018-11-28T15:09:31.930Z 来源：《心理医生》2018年29期作者：蔡晶晶[导读] 研究早期糖尿病肾病应用糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测法的诊断价值。
蔡晶晶（广州市海珠区中医医院检验科广东广州 510000）【摘要】目的：研究早期糖尿病肾病应用糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测法的诊断价值。
方法：2017年3月—2018年2月本院接诊的糖尿病肾病患者80例为实验组，另择同期接诊的健康体检者80名为对照组。
对两组都施以糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测。
综合分析两组的检测结果，并对其作出比较。
结果：实验组的尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白水平比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。
低值组的尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白水平比高值组低，组间差异显著（P＜0.05）。
低值组的尿微量白蛋白水平同中值组比较无显著差异，P＞0.05。
结论：通过联合检测糖化血红蛋白与尿微量白蛋白，有助于对早期糖尿病肾病患者的病情作出明确的判断，让患者能够得到及时的治疗。
【关键词】尿微量白蛋白；联合检测；糖化血红蛋白；早期糖尿病肾病【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0131-02作为一种内分泌代谢疾病，2型糖尿病在我国临床上具有比较高的发病率，且可引发诸多的并发症，比如：糖尿病肾病等。
据有关调查数据显示，在糖尿病患者当中，约有20～30%的病例会发生糖尿病肾病，因该并发症能够增加患者致残以及死亡的风险，所以，临床有必要采取一种可行性较高的手段来对糖尿病肾病患者进行早期的正确诊治。
此研究，笔者将着重分析早期糖尿病肾病应用糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检验法的诊断价值，总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料实验组为2017年3月—2018年2月本院接诊的糖尿病肾病患者80例，包含男性42例、女性38例，年龄为31～76岁，平均（55.2±6.7）岁；病程为1～14个月，平均（6.8±1.3）个月。
糖化血红蛋白与尿微量清蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断和监测价值
１ ｗ ， ｄ ｕ ， ｉ ｈ ｖ ｌ ｅ Ｉ ｈ ｏ ａ ｄ ｍｅ ｉ ｎ ｖ ｌ ｅ ｇ ｏ ｐ ， ｒｎ ｒ ｏ ｍｅ ｉ ｍ ｈ ｇ ａ ｕ ． ｎ ｔ ｅ ｌｗ ｎ ｄ ａ ａ ｕ ｒ ｕ ｓ ｕ ｉ ａ ｙ ｍＡｌ ｅ ｅ ｈ ｄ ｎ ｔ ｔ ｔ ａ ｉ ｅ ｅ ｃ ｏ — ｂ ｌｖ ｌ ａ ｏ ｓ ａ ｉ ｉ ｌｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｃ ｒ ｓｃ ｆ ｎ ｐ ｒ ｄ ｗｉｈ ｔ ｅ ｈ ａ ｔ ｙ ｃ ｎ ｒ ｕ （ ａ ｅ ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｇ ｏ ｐ Ｐ＞ ０ ０ ） ｗｈ ｌ ａ ｔ ｔｓ ｉ ｌ ｉ ｅ ｅ ｃ ｏ ａ ｅ ｔ ｈ ｉ ｈ ｖ ｌ ｅｇ ｏ ｐ Ｐ＜ ｈ ． ５ ， ｉ ｈ ｄ ｓ ａ ｉｔ ａ ｆ ｒ ｎ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｔ ｅｈ ｇ ａｕ ｒ ｕ （ ｅ ｃ ｄ ｆ ｈ ０ ０ ） ｗｉ Ａｌ ｅ ｅ ｓ ｉ ｃ ｅ ｓ ， ｒｎ ． １ ． ｔ Ｈｂ ｃ ｌｖ ｌ ｎ ｒ ａ ｅ ｕ ｉ ｅｍＡｌ ｅ ｅ ｈ ｗｅ ｉｉｇ ｔｅ ｄ ｗｉ ｉｎ ｆ ａ ｔｐ ｓｔ ｅｃ ｒ ｅ ａｉ ｎ （ 一 ｈ ｂ ｌｖ ｌ ｏ ｄ ａｒｓｎ ｒ ｎ ｔ ａ ｓｇ ｉｉ ｎ ｏ ｉ ｖ ｏ ｒ ｌ ｔ ｓ ｈ ｃ ｉ ｏ ｒ ０ ５ ８ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ Ｉ ．３ ， ． １ ． ｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ＤＭ ａ ｉｎ ｓ Ｈｂ ｌｖ ｌ ｎ ｈ ｅ ｅ ｆｕ ｉ ａ ｙ ｍＡｌ ａ ｅ ｐ ｓｔ ｅｃ ｒ ｅ ａ ｉｎ， ｏ ｐ ｔｅ ｔ ， Ａ１ ｅ ｅ ｓａ ｄ ｔ ｅ１ ｖ １ ｒｎ ｒ ｅ ｏ ｂｈ ｖ ｏ ｉｖ ｏ ｒｔｌ ｉ ｏ
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糖化血红蛋白和尿微量清蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
响Ｅ３ 临 床检 验 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ３ ． Ｊ． ２０ ，４ １ ：３
［ ］ 林 美 琼 ． 液 自动 分 析 仪 检 测 应 于 镜 检 相 结 合 ［ ］ 检 验 ４ 尿 Ｊ．
医学 通 讯 ，０ ０， （ ）： ７ ２ ０ １４ １ ．
本 因 细 菌 繁 殖 或 其 他 原 因 也 可 引 起 实 验 的 误 差 ｌ 。标 本 按 要 ４ ］ 求 留 取 ， 排 出到 检 测 应 在 ２ｈ 内完 成 ， 不 能 及 时 送 检 或 分 从 如 析， 置 ４ 应 ℃冰 箱 冷 藏 保 存 ， 冷 藏 时 间 不 得 超 过 ６ｈ 从 冰 箱 但 ，
和发 展 ， 糖 尿 病 患 者 控 制 代 谢 、 防 、 疗和 延 缓 糖 尿 病 肾病 有 着 极 其 重 要 意 义 。 对 预 治 【 键 词 】 糖 化 血 红 蛋 白 ； 尿 微 量 清蛋 白 ； 检 测 ； 糖 尿 病 关
出现 假 阴性 或 者 阳性 强 度 降 低 现 象 ＿ 。 在 本 实 验 中发 现 尿 液 ３ ］
分 析 试 纸 条 的 化 学 反 应 受 温 度 影 响 明 显 。从 实 验 结 果 看
ＷＢ 、 Ｌ 在 ４℃结 果 降 低 明显 （ ＣＧ Ｕ Ｐ＜ ０ ０ ） ＧＬ 在 ３ ℃结 ．１ ， Ｕ ７ 果 上 升 显 著 （ Ｏ ０ ） 造成 这 种 结 果 的 原 因是 温 度 过 低 或 过 Ｐ＜ ． １ ， 高 时 试 剂 条 的化 学 反 应 效 果 下 降 ， 化 学 反 应 必 须 在 一 定 温 度 而
尿 干 化 学 检 查 是 利 用 试 纸 条 上 多 种 特 有 的发 色 模 块 与 尿 液 有 关 的化 学 成 分 、 胞 发 生 颜 色 反 应 ， 过 尿 液 分 析 仪 的分 细 通 析 打 印 出结 果 ， 验 室 环 境 温 度 低 时 ， 干 化 学 法 试 验 结 果 会 实 对
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值摘要：目的：对糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值进行探讨。
方法：随机选取我院正在接受治疗的100例早期糖尿病肾病的患者资料，并将其作为实验组进行分析，同时随机选取同一所医院正在进行健康体检的50例健康的患者资料作为对照组。
并以糖化血红蛋白水平高低为依据分为低值组、中值组、高值组，用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白，免疫比浊法检测尿微量白蛋白，比较两组糖化血红蛋白和尿微量白蛋白指标。
结果：实验组中的100例早期糖尿病肾病患者不管是糖化血红蛋白水平还是尿微量白蛋白水平，检测结果都高于对照组。
结论：糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测能够有效对早期糖尿病肾病患者进行有效的诊断，应用前景较为广阔。
关键词：糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；检测；早期糖尿病肾病引言：糖尿病肾病在临床诊断中属于一种常见的内分泌代谢疾病，也是糖尿病患者的一种并发症。
糖尿病肾病一旦发病就会改变患者肾小球和肾小管的结构和功能，使其发生病变而危害人体健康，继而导致尿毒症的发生，致死率较高，严重威胁着人们的生存质量。
现阶段，我国针对于糖尿病肾病的诊断治疗上主要参考指标就是尿蛋白和尿肌酐，但是由于早期糖尿病肾病具有的隐匿性，使之并不容易被检测出来，导致临床误诊率或漏诊率较高，也不利于患者的临床治疗。
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测法，是近些年来逐渐兴起的一项检测早期糖尿病肾病的方法，效果较为显著。
一、资料与方法（一）一般资料随即选取我医院正在接受治疗的100例早期糖尿病肾病的患者资料，并将其作为实验组进行分析，其中在100例早期糖尿病肾病的患者中有男性患者60例，女性患者40例，年龄最小的是35岁，最大的是80岁，平均年龄在56岁左右；同时，随机选取同一所医院正在进行健康体检的50例健康的患者资料作为对照组，其中50例健康患者中有男性30例，女性20例，年龄最小的是32岁，年龄最大的是79岁，平均年龄在55岁左右。
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义
综 上所 述 对于 足 口病 患儿 。 开 展 血清 Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｒ Ｐ联 合检 测 ．一 方 面可 用 于手 足 口病 患 儿并 发
升 高［ ７ １ 。临床 上还发 现 ， 对 于细菌 性感染 重 症患者 ．
【 ７ ］ 蔡利励， 陈 玉， 郑剑 锋 ， 等． 降 钙 素 原 在 上 呼 吸 道 感 染 诊 治 中 的应 用
【 Ｊ 】 ． 实验与检验医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ０ （ ６ ） ： ５ ４ ６ — ５ ４ ７ ．
・
检验 与临床 ・
糖化 血红 蛋 白和尿 微 量 白蛋 白的联 合 检 测在 ２型 糖尿 病 肾病 早期诊断 中的临床意义
临床 医 生提 供抗 生 素使 用 的客 观指 标 依 据 ．避 免
抗 生素 的不 合 理使 用 笔者 的研 究 结果 显示 ， Ｃ Ｒ Ｐ
正 常 的 手 足 口病 患儿 中 ． Ｐ Ｃ Ｔ阳性 患者 达 ２ ３ ５例 ．
占总 病例 数 的 ２ ２ ． ５ ％ ．提 示 Ｐ Ｃ Ｔ的诊 断灵 敏 度 高 于Ｃ Ｒ Ｐ ．可 用 于预 测 手 足 口病 患儿 继 发性 细 菌感 染 的风 险性 。另一 方 面 ， 研究 中还观察 到 ， １ ４ ． ０ ％的 手 足 口病 患儿 Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｒ Ｐ检 测 值 均 达 到 了抗 生 素 使用 指 征 ．有 必要 进 行 抗病 毒 与 抗 生素 协 同用 药 。否 则 ， 将 可 能延 误病 情 ， 甚 至 给 患 者造 成严 重
发 生继 发 性 细菌 感染 的手 足 口病 患儿 ．需 要及 时 应用 抗菌 药物 治疗 笔者 观察 到 ． 对 手足 口病 患儿 血液 中 Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｒ Ｐ进 行 联 合检 测 ． 可 用 于 预测 手
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病中的临床意义
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界 2024年2月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.03.157糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病中的临床意义蔡燕丽，杨传玉尤溪县妇幼保健院检验科，福建三明365100[摘要]目的分析糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglobin A1c， HbA1c）、尿微量白蛋白（Urinary Microalbumin，mALB）检测在早期糖尿病肾病（Diabetic Kidney Disease， DKD）中的临床应用价值。
方法选取2021年10月—2022年10月尤溪县妇幼保健院收治的30例早期DKD患者作为观察1组，30例单纯糖尿病患者作为观察2组，20例参与健康体检的健康人群作为对照组。
再依据临床与病理过程及2012年改善全球肾脏病预后组织发布的慢性肾病评估与管理临床实践指南提出的病因-肾小球滤过率-白蛋白尿分期将观察1组30例早期DKD患者分为1期组、2期组，各15例。
对比各组HbA1c、mALB差异。
结果观察1组HbA1c、mALB高于观察2组及对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；2期组患者HbA1c、mALB高于1期组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论HbA1c、mALB在早期DKD的诊疗过程中具有极高的应用价值，可作为诊断辅助指标，同时通过检测可判断DKD严重程度，HbA1c、mALB水平与早期糖尿病严重程度成正比。
[关键词] 糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；早期糖尿病肾病；临床意义[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0157-04Clinical Significance of Glycosylated Hemoglobin and Urinary Microalbu⁃min Detection in Early Diabetic NephropathyCAI Yanli, YANG ChuanyuDepartment of Laboratory, Youxi County Maternal and Child Health Hospital, Sanming, Fujian Province, 365100 China[Abstract] Objective To analyze the clinical value of glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c) and urinary microalbu⁃min (mALB) detection in the early diabetic nephropathy (DKD). Methods Thirty patients with early DKD treated in Youxi County Maternal and Child Health Hospital from October 2021 to October 2022 were selected as observation group 1, 30 patients with simple diabetes mellitus as observation group 2, and 20 healthy people participating in physical examination as control group. Then, according to the clinical and pathological process and the etiology - glo⁃merular filtration rate - albuminuria stage proposed in the Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Manage⁃ment of Chronic Kidney Disease published by Improving the Global Prognosis of Kidney Disease in 2012, 30 patients with early DKD in the observation group 1 were divided into stage 1 group and stage 2 group, with 15 cases each. The differences of HbA1c and mALB among all groups were compared. Results HbA1c and mALB in observation group 1 were higher than those in observation group 2 and control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). HbA1c and mALB in stage 2 group were significantly higher than those in stage 1 group, the differences were statistically significant (both P<0.05). Conclusion HbA1c and mALB have high application value in the diagno⁃sis and treatment of early DKD, and can be used as auxiliary diagnostic indicators. At the same time, the severity of DKD can be judged by detection. The level of HbA1c and mALB is proportional to the severity of early diabetes.[Key words] Glycosylated hemoglobin; Urinary microalbumin; Early diabetic nephropathy; Clinical significance[作者简介]蔡燕丽（1989-），女，本科，主管技师，研究方向为临床检验。
同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合测定在早期糖尿病
【 关键词 】 同型半胱氨酸 ： 尿微量 白蛋 白； 糖化血红蛋 白； 糖尿病肾病
随着人 口老龄化 、 人们生 活方式 和生 活水平 的改变 ， 糖尿病 １资料与方法
的患病 人数正逐年增 加， 其是 由遗 传和环境 因素相互作用 而引 起 的一组 以慢性高血糖为特征 的异常综合征 ＿ １ 】 。糖 尿病并发症
实施 体部减压抽吸胆汁等操作 。在胆囊颈部开始解剖胆囊三 像 ， 局 部可 见粘 连， 提升腹 腔镜 胆囊 切除术 的操 作难 度 。但 是 角， 应用 电钩分离胆囊三角直至胆囊颈后外侧 浆膜 ， 在将其过度 Ｃ Ｄ ｏ ｔ 三 角以及胆 囊 的组 织病理 学变化 与胆囊 炎 的发 作时 间具 到胆囊颈 部前 方的浆膜 ， 运用吸引器 、 分离钳及 电凝钩等设备逐 有直接 的相关性 。若 粘连时间在 ７ ２ｈ 之 内， 粘连 比较容易分 离， 渐的将胆囊管分离 ， 明确胆囊管、 胆囊颈部 以及肝总管 的确定位 相对 疏松 ， 出血量也较少 ｆ ６ １ ； 若如粘连超过 ７ ２ ｈ 后， 纤维 素大量 置后 ， 再 进行相关操作 ， 切断胆囊 管， 对胆囊 动脉实施 电凝切断 渗 出 ， 增 加了纤维 粘连 ， 会 导致正 常的解剖关 系丢失 ， 无法 清晰 后在用钛夹切断 ， 将胆囊切断后进行止血治疗 。 将标本取 出后对创面进行认真冲洗 。如患者术后出现大量 辨认 ， 这时需要进行保守治疗 。 本 研究所 选 的 １ １ ０例患 者 中， １ ０ ０例 顺利 完成 腹腔 镜胆 囊
过 １ ０年 者， 也是 １型糖 尿病患者 死亡的主要 原因 ， 严 重影 响着 ３ ６例 ， 阴性组 ３ ４例 ， 对 照组 为 ４ ０例健康者 。 患者的生活质量， 因此 ， 对糖尿病 肾病 的早期检测十分重要 。