中国为什么不提倡无痛分娩
无痛分娩推行难 无痛分娩的好处
无痛分娩推行难无痛分娩的好处*导读：无痛分娩推行难是什么情况？近日记者走访发现无痛分娩推行难，中国目前无痛分娩的使用率仅为10%，医院和产妇自身认为无痛分娩变成了一件不划算的事。
*无痛分娩推行难：16天前，国家卫生健康委员会发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，提出2018年至2020年，在全国开展分娩镇痛诊疗试点，并逐步在全国推广。
据了解，无痛分娩在欧美国家的使用率达85%，而一项麻醉课题研究组在全国46个医疗机构的调查显示，中国目前无痛分娩的使用率仅为10%。
为何无痛分娩推行难？对此，记者进行了走访。
记者采访36位生完孩子的产妇，她们分享了对生孩子时疼痛的感受，仅有一位表示跟痛经差不多，大部分都用生不如死来形容。
医学研究表明，产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛，是排名第三的疼痛。
据世界卫生组织发布数据显示，2011年，中国的剖宫产率为46.2%，是推荐上限的3倍以上。
怕疼是很多产妇要求剖宫产的一个重要原因。
随着医疗技术的进步，舒适、安全、少痛的分娩方式成为女性追求，近年来，无痛分娩的概念备受关注。
中国医科大学附属第二医院产科医生告诉记者，只要具备顺产条件而且无麻醉禁忌，大多数产妇适合无痛分娩。
增加对产房与麻醉医生的投入，又几乎不带来什么产出，不划算，只为减轻疼痛而有可能伤到产妇和孩子，不划算，在沈阳市某二甲医院副院长和产妇田媛媛的眼里，无痛分娩变成了一件不划算的事，这也是无痛分娩推行难的真实写照。
记者查阅《辽宁省省管公立医院医疗服务项目价格》，并没有对分娩镇痛的专项收费，仅有椎管内麻醉收费项目。
剖腹产收费一般为6000多元，自然分娩为2000多元，用无痛分娩院方收入仅增加800元左右。
另外，客观上，无痛分娩作为一项麻醉手术增加了医院的医疗风险，曾合康解释说。
在辽宁，沈阳市妇婴医院推行无痛分娩20年，近4万产妇受益。
而在辽宁54家三甲医院中，仅有8家推行了无痛分娩。
这是因为综合性医院的麻醉科需要承担各个科室的手术麻醉任务，很难分出人力到产房去做看上去不那么紧急的分娩镇痛工作，而产妇则需要麻醉师24小时全程监护，辽宁抚顺市某三甲医院麻醉医师说。
无痛分娩的利弊有哪些
无痛分娩的利弊有哪些然而随着无痛分娩越来越被人熟知，吸引了许多想顺产却可怕痛的产妇的留意，莫非生孩子也能变成了一件很舒适、简洁，不再那么苦痛的事？无痛分娩真的不痛吗？无痛分娩是指通过医学技术使产妇再生产时的苦痛消逝或者减轻。
无痛分娩虽然能减轻产妇的苦痛，可是任何事物都有其两面性，有它的优点也有它的缺点。
优点无痛分娩虽然在中国应用并不广泛，但是它在国外已经应用得很普遍了，准妈妈可以放心应用无痛分娩，这是一项简便易行、平安成熟的技术。
1.平安无痛分娩采纳椎管内阻滞，医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5～1/10，即淡淡的麻药，是很平安的。
有特别详尽的讨论证明，椎管内镇痛对产妇和胎儿是平安的。
无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/5～1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。
当人体感到严峻痛苦的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。
所以，无痛分娩还能削减胎儿缺氧的危急。
2.便利由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下床活动；此外，产妇可以依据痛苦的程度自我掌握给药，真正做到个体化，因此很便利。
3.药效长久大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的剧烈阵痛了，能感觉到的痛苦就好像是来月经时稍微的腹痛。
给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了痛苦感觉后产妇应用镇痛泵连续给药，自控掌握镇痛，如此反复，直至分娩结束。
4.适合人群广大多数产妇都适合于无痛分娩，但是假如合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病，产妇应向医生询问，由医生来打算是否可以进行无痛分娩。
5.不用进手术室无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作无痛分娩的弊：无痛分娩由于要采纳麻醉技术，因此存在肯定的危急系数，麻醉的作用也可能导致产后短时间的头疼、腰疼、头疼或下肢感觉特别等，不过不会留下后遗症的。
聊聊无痛分娩
龙源期刊网 聊聊无痛分娩作者：龚晓明来源：《大众健康》2017年第07期无痛分娩怎么做无痛分娩是通过在腰后面的一个狭窄的硬膜外腔隙内放置一根管子，然后持续向管内推入麻醉药，起到阻断分娩过程中疼痛的作用，通常由麻醉科来完成，是一项麻醉操作。
一般在分娩结束后，就可以取出镇痛的硬膜外导管。
这和剖宫产分娩时的麻醉方法基本上类似，只是给药的类型和剂量有所差别。
无痛分娩有哪些优点无痛分娩可以从很大程度上减轻孕妇在分娩过程中的疼痛。
产痛对于很多女性来说可能是一生中经历的最痛的事情，疼痛让女性有些时候丧失了坚持自然分娩的信心，也让不少女性在分娩前对分娩产生恐惧。
硬膜外鎮痛可以做到很大程度地降低疼痛，有些技术甚至可以在硬膜外镇痛的情况下让孕妇行走，不影响活动。
产程过程中也不影响进食。
无痛分娩有风险吗大家对无痛分娩的担心似乎很多，但需要告诉大家的是，这是一项成熟的技术，在国外已经广泛开展，长期的实践证明了其安全性，当然作为一项有创操作技术它有一定程度的风险。
据英国1990年调查报告显示，在1970年～1984年的15年中，与硬膜外麻醉有关造成死亡的500000万产妇中仅有9例（1：555555）是无痛分娩；非致命性的病残发生率为1：4500，但未造成一例永久性的伤害。
医疗风险的发生都是概率事件，就是不采用无痛分娩，分娩过程中也存在着不少风险，不能因为风险而废除一项可以给广大女性带来裨益的好技术，需要做的是风险评估。
无痛分娩者相对而言产力会差些，产程会长，因此在分娩过程中助产的机会也相对较高，但并不能说无痛分娩会影响胎儿的智力。
如果采用无痛分娩，产程的正常时间也会跟着调整，比如说第二产程（从宫颈口开全10cm到胎儿娩出的时间）要从2小时调整为3小时，这是属于可控的范围。
有人不合适无痛分娩吗。
无痛分娩影响胎儿？麻醉医师解析4大疑问
无痛分娩影响胎儿？麻醉医师解析4大疑问编者按：近日，榆林产妇坠楼一事引发热议，真相扑朔迷离，但在该事件中没有分歧的事实是：患者在分娩过程中确实是疼痛难忍。
而能够减去孕妇痛感的“无痛分娩”为何在中国始终是推广缓慢？它的操作是否如很多产妇所担忧，会对胎儿有不良影响？凤凰健康也特别邀请清华大学第一附属医院麻醉科主治医师贾广知为您详解“无痛分娩”。
疑问一：生孩子究竟有多疼？细心的网友会发现，在知乎的这个问题下有700多条答案，回答的大部分为亲历者，她们把这种“无加持、徒手顺产”的分娩痛形容作“断了十二根肋骨的疼痛”、“小腹曲线型爆炸疼”以及“被人用大锤抡小腹，抡了八小时”。
医学上，疼痛程度从“不痛”到“痛不欲生”分别以0-10级表示。
产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛，是排名第三的疼痛；评级上是10级，没错，就是“痛不欲生”那一级，而且疼痛通常需要持续数小时甚至数天。
产痛源于一波波的宫缩，那是一种有间隔性放射性腹痛，经常伴随着腰痛。
对初产妇而言，疼痛时间往往很长。
仅仅潜伏期就有平均8小时，而进入快速进展期的时段，疼痛会更为剧烈。
疑问二：什么是“无痛分娩”？1847年，英国麻醉学家辛普森首次利用乙醚为一位骨盆畸形的产妇进行了无痛分娩。
1853年，英国女王维多利亚在生育第八子时选择了吸入氯仿来缓解产痛。
分娩镇痛出现后不久，美国和英国的妇女便发起了社会运动要求分娩镇痛。
这些抗争的中心议题是让所有的女性都能享受到这种人性化的分娩方式。
到20世纪50年代，随着在欧美国家，分娩变成了制度化规范化的产物，在产妇们夺回自己对分娩控制权的呼声中，不使用药物干预的「自然分娩」再度盛行，著名的拉梅滋呼吸法便是出现于那个时期。
而到上世纪八九十年代，硬膜外镇痛（一种区域麻醉）形式的分娩镇痛开始大幅流行，根据当时的数据，1981～1997年间，在全美的各大医院，硬膜外镇痛分娩的比例有2/3；目前也是我国所采用的主流方式。
中国仅30%产妇使用无痛分娩
中国仅30%产妇使用无痛分娩作为一个拥有13亿人口、近30万个新生儿每天出生的国家，中国的分娩方式一直备受关注。
而在无痛分娩领域，中国的使用率却仅有30%，与许多发达国家相比明显偏低。
本文将探讨中国用药式无痛分娩的现状及其产生的原因，并提出增加无痛分娩普及度的建议。
一、中国药物式无痛分娩现状1.使用率低无痛分娩是一种常规的分娩方式，它通过给产妇注射药物使其不再感觉到分娩疼痛。
相较于传统分娩，无痛分娩具有很多优点。
它既能减轻产妇的疼痛，又能保证母婴的安全。
然而，在中国，仅有不到30%的产妇能够享受到无痛分娩的好处，这一数字比许多发达国家要低很多。
2.依托医院据调查，大部分使用无痛分娩的产妇均依托于医院。
在医院内，分娩科医生与麻醉科医生搭配协作，通过药物注射的方式，赋予妇女分娩中的无痛感受。
在医院的药物式无痛分娩中，麻醉师通常会注射剂量适当的麻醉剂。
在分娩时，麻醉师会根据产妇的需要控制止痛药的剂量，以确保她们能得到足够的止痛效果。
3.海外医学结构引入随着中国不断与世界接轨，海外医学结构的引入不断增加。
这些医学结构通常来自于美国和欧洲，并已在中国开设分支机构。
这使得中国妇科医生能够接受先进的分娩技术培训，以帮助他们更好地为产妇服务。
4.多重原因限制使用率无痛分娩在一些地区受到许多限制。
其中一个主要原因是其高昂的费用。
使用药物式无痛分娩需要特殊的设备、医药用品和麻醉师，这使得无痛分娩的费用相对较高。
以往，只有富裕的家庭才能够承受这样的费用。
此外，一些地区仍存在对无痛分娩的误解，使一些妇女难以接受这种分娩模式。
二、影响无痛分娩普及的原因1.文化原因在中国，有一种“顺应天意”的文化思想，即认为分娩疼痛是女性经历的自然而然的过程，它与女性的生殖特征及其所处的生物性别有关。
这种文化思想大幅限制了产妇接受无痛分娩的需求和愿望。
2.医学环境麻醉科的不断发展也成为无痛分娩普及的重要基础。
而在中国，麻醉科医师的数量相对较少。
无痛分娩的缺点有哪些,如何选择无痛分娩的医院和医生
无痛分娩的缺点有哪些，如何选择无痛分娩的医院和医生无痛分娩的优缺点无痛分娩是近年来越来越流行的分娩方式，它的优缺点如下：优点首先是无痛分娩可以缓解分娩痛苦。
传统的自然分娩往往让产妇在痛苦中度过几个小时或者几十个小时，而无痛分娩能够通过药物缓解母亲的痛苦，让分娩期间变得更加轻松和舒适。
其次是无痛分娩削减了难产的风险。
由于无痛分娩能够放松产妇的身体，从而减轻阴道和骨盆的压力，降低了难产的风险。
最终是无痛分娩能够让产妇更好地参加到分娩过程中。
由于去掉了痛苦的干扰，产妇在无痛分娩中能够更加糊涂、警觉，也更有精力和耐力参加到推产的过程中。
缺点无痛分娩也有肯定的缺点，首先是药物的副作用。
无痛分娩需要使用药物，而这些药物可能会对母亲和婴儿产生一些不利的副作用，比如低血压、呼吸困难等等。
其次是无痛分娩的费用较高。
相比传统的自然分娩，无痛分娩的过程需要更多的监护和药物，因此它的费用会比较高。
最终是无痛分娩肯定需要有专业的医生和护士参加，否则可能会产生一些意外后果。
如何选择无痛分娩的医院和医生首先要选择一家有无痛分娩技术的医院，这样才能保证能够进行无痛分娩。
其次，要选择有阅历的医生和护士，这样才能保证无痛分娩的过程顺当、平安。
此外，还要留意医院的硬件条件，比如监护设备是否完备，抢救设备是否齐备等等。
无痛分娩的留意事项首先是无痛分娩的药物需要依据孕妇的身体状况进行调整，必需严格把握用药剂量和时间，避开过量用药。
其次，假如消失任何特别状况，肯定要准时告知医生和护士，以免造成不行逆的后果。
最终，产妇在分娩后可能会消失一些副作用或者并发症，比如头痛、恶心、呕吐、尿秘等等，这时要准时就医。
总结无痛分娩是一种可以缓解产妇分娩痛苦的方式，它的优点是可以减轻产妇的苦痛，缩短分娩时间，降低难产的风险等等。
但同时也需要留意药物的副作用、费用较高以及需要有专业的医生和护士等等问题。
假如预期要进行无痛分娩，肯定要选择一家专业的医院和有阅历的医生，严格根据医生的要求进行分娩，并且留意分娩后的护理。
无痛分娩普及之痛
无痛分娩普及之痛近些年来，在发达国家中，无痛分娩技术得到了广泛的普及和应用，但是目前我国的无痛分娩率不超过10%，不仅在不同的地区存在严重的城乡差距，甚至有些地区无痛分娩尚未普及和开展。
本文就无痛分娩在我国难以普及的原因和无痛分娩对孩子的影响进行了全面的分析。
一、无痛分娩的必要性女性分娩常常被形容成是一个“痛不欲生”的过程，有些女性描述分娩的疼痛时表示，就像是“用美工刀将手指切开”一样疼。
对于每个分娩过的女性来说，分娩都是一个非常难忘的“痛苦”过程，怀孕期间虽然伴随着忐忑和焦虑的心情，整个孕期充满了期待，但是几乎每个准妈妈都会对分娩的痛苦产生剧烈的恐惧和不安。
目前，医疗技术快速发展的新时期，无痛分娩被广泛应用于临床中，大大降低了剖宫产的概率，帮助女性降低生产的痛苦。
无痛分娩的历史已经长达100多年，早在1853年，英国维多利亚女皇就通过氯仿法麻醉的方式，顺利娩出婴儿，是无痛分娩的先驱女性，之后无痛分娩逐渐在欧美国家盛行，成为了一项成熟的医疗技术。
世界卫生组织认为，疼痛是人类的第五大生命体征，继血压、呼吸、脉搏和体温之后，疼痛受到了广泛的关注，其中分娩疼痛更是作为“折磨”无数女性的一种疼痛，需要得到社会和医学领域的重视。
二、无痛分娩的优缺点（一）无痛分娩的优点无痛分娩是现代化社会发展中出现的一项全新的医疗技术手段，具有诸多优势特点。
针对产妇在分娩过程中必然会产生的剧烈疼痛，无痛分娩能够在产前、产中帮助产妇降低心理压力，消除产妇对分娩疼痛产生的恐惧感和紧张感。
无痛分娩的作用可靠，起效较快，对于自然分娩的产妇能够充分发挥出无痛分娩的优势，消除分娩疼痛、缓解分娩疼痛下人体可能发生的不良生理反应。
（二）无痛分娩的缺点无痛分娩需要由专业的麻醉医师操作完成，具有较高的技术性和技术风险。
另外，无痛分娩中对药物剂量的选择和浓度的选择有着非常高的要求，一旦在药物剂量和浓度方面发生选择不当等问题，会对产妇的产程、甚至母婴的身体健康和生命安全造成严重的不良影响。
无痛分娩的存在不足及其原因、改进措施
无痛分娩的存在不足及其原因、改进措施
1. 并非对所有产妇都适用：** 某些产妇可能由于身体状况或禁忌症而无法接受分娩镇痛，如严重的脊柱问题或凝血障碍等。
- **改进措施：** 加强产前评估，确保产妇适合接受分娩镇痛技术。
2. 可能出现并发症：** 虽然并发症的发生率较低，但分娩镇痛可能会引起一些并发症，如低血压、头痛、恶心等。
- 改进措施：提高麻醉医生和助产士的技术水平，减少并发症的发生。
3. 可能影响分娩进程：分娩镇痛可能会延长产程，增加剖宫产的风险。
- 改进措施：加强对产妇的监测，及时调整分娩镇痛的剂量和方式，以减少对分娩进程的影响。
4. 医疗资源和人员不足：** 分娩镇痛需要专业的麻醉医生和助产士进行操作和监测，而这些资源在一些地区可能相对不足。
- 改进措施：增加相关医疗资源的投入，培训更多的专业人员，提高分娩镇痛的普及率。
5. 费用较高：分娩镇痛的费用相对较高，可能会导致一些产妇无法承担。
- 改进措施：提高医保覆盖范围，降低产妇的经济负担。
为了提高无痛分娩的质量和效果，需要进一步加强研究和培训，推广新技术和新方法，同时也要加强对产妇的宣传和教育，提高她们对分娩镇痛的认识和接受度。
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生活经验知识分享中国为什么不提倡无痛分娩
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操作方法首先，不能说中国不提倡无痛分娩，因为中国并没有明确的法律规定不允许无痛分娩，而是只能说无痛分娩在国内医院覆盖率较低。
根本原因还是准妈妈们担心实施无痛分娩时，注射的麻醉剂会对胎儿的发育造成影响，为了不影响孩子日后的健康成长，准妈妈们则是能忍则忍。
其次，现在很多医院的医生也不愿意实施无痛分娩，因为实施无痛分娩之后，产妇生孩子的时间会适当延长一点儿，在产房比较紧张的情况下，医生从心底里还是希望产妇生产能快一些的。
最后，就是中国的传统思想在作祟了，在生育这个问题上，中国人的传统思想还是较为保守的，所以一些新的医疗手段和技术很难较快地推广下去。
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