丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果比较
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较
甲状腺功能亢进（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病。
在临床应用中，丙硫氧嘧啶
和甲巯咪唑是常用的甲亢治疗药物。
然而，这两种药物在治疗效果和副作用方面存在差异。
本文将分析比较丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢的疗效和安全性。
1. 疗效比较
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑均能有效地控制甲亢症状和降低血清甲状腺激素水平。
然而，
丙硫氧嘧啶的起效时间较长，需要几周才能显现出明显的疗效；而甲巯咪唑则有较快的起
效时间，一般为2-4周。
此外，甲巯咪唑可与血清甲状腺抗体相互作用，可以治疗自身免
疫性甲状腺炎引起的甲亢症状，并有效减轻症状。
2. 不良反应比较
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的不良反应差异较大。
丙硫氧嘧啶以造血和肝毒性为主要不良
反应，对血小板和白细胞有一定的抑制作用，可能导致骨髓抑制和汞中毒。
同时，丙硫氧
嘧啶还可能引起过敏反应、便秘、腹泻等不良反应。
而甲巯咪唑的主要副作用是过敏反应，同时还会出现皮疹、腹泻、恶心等胃肠道不适。
3. 安全性比较
在临床使用过程中，丙硫氧嘧啶的疗效相对较弱，而且它的不良反应较大，因此选用
丙硫氧嘧啶的患者需要进行严密的监测，并对不良反应采取相应的措施。
而甲巯咪唑在临
床应用中，其疗效好、不良反应较小、价格较低等优势，使得它成为了治疗甲亢的首选药
物之一。
总之，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都是治疗甲亢的有效药物。
然而，在治疗效果、不良反
应和安全性等方面存在一些差别。
在临床应用中，应该根据患者情况和医生意见进行选
择。
甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用效果对比研究
Ｔｈｅ Ｒ ｅｓ ｅａｒ ｃｈ ｏｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｅ ａｌ Ｅｆ ｆ ｅ ｃｔ ｏｆ Ｐｒ ｏｐｙｌ ｔ ｈｉ ０ｕｒａｃ ｉ ｌ ａｎｄ Ｍｅ ｔ ｈｉ ｍａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｈｙｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ
１ ８ 期
１ ８ ７
甲亢治 疗 中丙硫氧娜
平均年龄为 （ ３ ７ ±２ ． ８ ）岁 。所 有 患者 均有 不 同 程度 甲状腺 肿 大 ， Ｉ 摘 要 】目的 对比分析 甲亢治 疗中丙硫氧嘧啶 和 甲巯咪 唑的临床应 用 血 液中 Ｆ Ｔ ３ 、Ｆ Ｔ ４ 增 高 ，Ｔ Ｓ Ｈ 有 所 下 降 且所 有 患 者 临床 症 状 符 合
Ｉ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｉ ｍａ ｚ ｏ ｌ ｅ
ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ｉ ｎ ｐ ｒ ｏ ｐ ｙｌ ｔ ｈ ｉ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ Ａｎ ａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ
效 果。方法 对我 院于 ２ ０ １ ４年 ２月 ～ ２ ０ １ ５年 ３月 收 治 的 甲 状 腺 功 能 亢
甲亢 判断 标准 。 进 症 患者 ９ ２ 例进 行研 究分析 。将这 ９ ２ 例 患者 平均分 为 Ｉ组和 Ⅱ组 ， Ｉ组患者使 用丙硫氧嘧 啶药物进行 治疗 ，Ⅱ组 患者使 用甲巯咪唑 药物 １ ． ２ 方法 进 行治疗 ，治疗后 ，对 比分析两组 患者的临床应 用效果和不 良反应 状 Ｉ 组 患 者 服 用丙 硫 氧 嘧 啶片 （ 上 海 朝 晖 药 业 有 限公 司 ，国 况。结果 治 疗结束后 ， Ｉ组患者总有效率 为 ８ ２ ６ １ ％，ｌ Ｉ 组 患者总有效 ３ １ ０ ２ １ ０ ８ ２）， 每 日服 用 ３次 ， 一 次 １ Ｏ ０ ｍｇ ，服 用 率８ ４ ． ７ ８ ％，两 组差异 不具 有统 计学 意义 （ ｕ ＝ ０ ０ ３ ８ ３ ， Ｐ＝ ０ ． ９ ６ ９ ４） ，Ｉ 药准 字号 Ｈ 个 月 。Ⅱ组 患 者 服 用 甲巯 咪 唑 片 （ 北京市燕京药业有限公司 ， 组患者总有效 率为 ８ ２ ． ６ １ ％， Ｉ Ｉ 组 患者总有效率 ８ ４ ７ ８ ％，两组 差异不具 有统计 学意 义 （ ｕ ＝ （ ） ． ０ ３ ８ ３ ， Ｐ ＝ Ｏ ９ ６ ９ ４） 。结论 使 用丙硫 氧嘧啶 药物治 国药 准 字 Ｈ１ １ ０ ２ ０ ４ ４ ０），每 日服 用 ３次 ，一 次 １ ０ ｍ ｇ ，服 用 一 疗 甲亢有效率低 于使 用甲巯咪唑 药物有效 率，不 良反应率低 于使 用 甲 个月 。 巯咪唑 药物的不 良反 应率 ，但 无明显差异 。丙硫 氧嘧啶和 甲巯咪 唑在 治 疗 甲 亢 中都 值 得 推 广 使 用 。 １ ＿ ３ 疗效 评 价标 准 【 关键词 】丙硫 氧嘧啶 ； 甲巯味唑 ； 甲状腺 亢进 症 观 察两 组患 者 治疗 临床应 用疗 效 和不 良反 应状 况 。 【 中图分类号 】 Ｒ５ ８ １ １ 【 文献标识码 ｌ Ｂ 显 效 ：患 者 甲 亢 症 状 消 失 ， 血 液 中 Ｆ Ｔ ３ 、Ｆ Ｔ ４ 、Ｔ Ｓ Ｈ 基 本 恢
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较研究
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较研究【摘要】目的：探讨选择甲硫氧嘧啶于甲硫咪唑应用于甲亢患者治疗中的效果。
方法：将2020年1月至2020年12月进行研究，录入74名符合要求的甲亢患者作为研究对象。
本次研究选择随机对照试验，将患者均分为对照组与实验组对照组内采用丙硫氧密定进行治疗，实验组患者应用甲硫咪唑进行治疗，治疗后由医务人员评估治疗效果。
结果：本次研究结果中发现治疗完成后，实验组患者临床治疗效果均优于对照组，数据对比差异显著（p<0.05）。
结论：在进行甲亢患者的临床治疗时，选择甲巯咪唑有助于改善患者的甲状腺功能，使患者的临床病情得到改善，具有良好的可推广价值，值得进行进一步的应用。
【关键词】丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑；甲亢甲状腺功能亢进在目前临床上属于一种内分泌疾病，这种疾病会导致患者的机体多个器官遭受损伤，如果治疗不及时还有可能发生诸多合并症，对患者的日常生活会造成极大的影响。
若患者在临床上无法在短时间内得到有效的治疗，还有可能导致患者出现甲亢危象的情况。
甲亢危象这一并发症与甲亢患者死亡有极为密切的关联，一旦发生甲亢危象，则有可能导致患者的机体功能受损，危及患者的生命，诱因常为精神刺激、感染、甲状腺手术前准备不充分等.早期为患者原有的症状加剧,伴中等发热,患者在发病后会出现体重锐减的症状，并且患者的发热症状极为明显，通常可达到39℃以上，而患者的心动过速，则时长在140~200次/min左右，在患者发病时，可能伴随存在心房颤动或心房扑动，患者发病后的死亡率一般会在10%~20%左右。
但若抢救不及时,死亡率可上升至75%.及时治疗对甲亢危象抢救成功至关重要。
甲硫咪唑片是甲亢患者在临床上的常用药物，这种药物在临床上单独应用的整体效果不佳，所以医务人员认为需要选择一种合适的药物，对患者进行有效的用药搭配，通过这种方式能够使患者的治疗总有效率得到进一步的提升。
探讨分析在进行甲亢患者的治疗时将丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑应用于患者治疗中的效果。
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑在甲亢治疗中的临床疗效对比
治疗前
治疗后
FT（4 pg/mL）
治疗前
治疗后
TSH（mIU/L） 治疗前 治疗后
对照组 42 70.11±3.22 13.54±1.34 19.53±2.21 4.35±0.19 0.21±0.07 2.67±0.25
观察组 42 70.12±3.14 11.12±1.13 19.52±2.14 4.21±0.24 0.22±0.08 2.78±0.19
2.2 2 组患者治疗前后甲状腺功能指标改善情况比较
治疗前 2 组患者 的 TSH、FT3、FT4 等 指 标差 异 无统 计 学意 义
（P>0.05）；治疗后观察组均优于对照组（P<0.05）。见表 2。
表 2 2 组患者治疗前后甲状腺功能指标改善情况比较（x±s）
例 组别
数
FT（3 pg/mL）
【关键词】 甲亢 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑 疗效对比 DOI：10.19435/j.1672-1721.2020.02.020
甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见疾病，若未能得到及 时有效的治疗可能引起甲状腺功能亢进性心脏病，甚至危及 患者生命安全，因此积极寻求有效的治疗方法，对减轻患者痛 苦，保障生命安全具有重要作用[1，2]。临床对该疾病的治疗方法 较多，如药物疗法、手术治疗以及 131 碘治疗，药物治疗目前 临床应用较多，丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等均为临床常用治疗用 药。为探讨以上两种药物应用于甲亢治疗中的效果以及安全 性，本次研究选择我院 84 例甲亢患者为对象，分组实施治疗， 报告如下。
1.4 统计学方法 使用 SPSS18.0 统计学软件处理数据， 计数资料采用 字2 检验，计量资料采用 t 检验，P<0.05 表明差异有 统计学意义。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的两种常用药物。
这些药物可能会引起不良反应，如肝功能损害、皮疹、白细胞减少等。
为了研究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察，我们开展了一项临床研究，旨在探讨两种治疗方法的效果和安全性。
研究对象为2018年1月至2021年12月在我院就诊并确诊为甲亢的患者，共计300例。
150例患者使用了甲巯咪唑治疗，另外150例患者使用了丙硫氧嘧啶治疗。
我们对两组患者进行了基线资料的比较，包括年龄、性别、病程、临床表现、甲状腺功能指标等，并进行了严格的疗效和安全性监测。
结果显示，甲巯咪唑组和丙硫氧嘧啶组在治疗后的甲状腺功能指标及临床症状改善方面无显著差异（P>0.05）。
而在不良反应方面，甲巯咪唑组发生肝功能损害、皮疹、白细胞减少等不良反应的比例略高于丙硫氧嘧啶组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
并且在一些特定的人群中，如儿童和孕妇，丙硫氧嘧啶的安全性可能更高一些。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶在治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察中，两者在疗效和安全性上并无显著差异。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的年龄、性别、病程、临床表现及药物不良反应的风险，制定个体化的治疗方案。
我们也需要进一步扩大样本量，延长观察时间，以获得更加可靠的临床数据，为临床实践提供更为可靠的依据。
【注明：本研究已经得到了当地伦理委员会的批准，并且所有研究过程遵循了《世界医学伦理宣言》。
】。
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症患者的效果比较
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症患者的效果比较老年甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，主要是由于甲状腺激素的过多分泌引起的。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是目前治疗老年甲状腺功能亢进症常用的药物，它们在治疗老年甲状腺功能亢进症方面有着不同的作用机制和疗效。
本文旨在比较丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗老年甲状腺功能亢进症患者中的效果，从而为临床治疗提供参考依据。
一、丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是一种抑制甲状腺激素合成的药物，主要通过抑制甲状腺过氧化物酶和碘甲状腺双氢酶的活性，从而抑制甲状腺激素的合成。
丙硫氧嘧啶还可以抑制TSH受体的结合，降低TSH对甲状腺的刺激，减少甲状腺激素的分泌。
丙硫氧嘧啶可以有效地降低甲状腺激素的水平，改善甲状腺功能亢进症的症状。
二、甲巯咪唑三、效果比较1. 临床症状改善对比丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗老年甲状腺功能亢进症患者中的效果，研究表明，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在改善患者的临床症状方面均有显著的疗效。
丙硫氧嘧啶可以迅速降低甲状腺激素的水平，减轻患者的心悸、多汗、焦虑等症状；甲巯咪唑也可以有效地控制甲状腺功能亢进症的发作，改善患者的症状。
2. 甲状腺激素水平控制3. 不良反应临床观察发现，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗老年甲状腺功能亢进症患者中均可能出现一些不良反应，如皮疹、过敏反应、肝功能损害等。
甲巯咪唑相对而言不良反应较少，且程度较轻。
而丙硫氧嘧啶的不良反应相对较多，且严重程度也较大，包括肝功能受损、粒细胞减少等。
在选择治疗老年甲状腺功能亢进症患者时，应充分考虑不同药物的不良反应情况，谨慎选择合适的药物治疗。
四、临床应用综合比较丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗老年甲状腺功能亢进症患者中的效果和不良反应，临床医生可以根据患者的具体情况和药物特点进行合理选择。
对于那些需要迅速降低甲状腺激素水平、症状明显的患者，可以首选丙硫氧嘧啶进行治疗；而对于那些需要长期控制甲状腺功能、对不良反应较为敏感的患者，可以选择甲巯咪唑进行治疗。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比摘要】目的：对比甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应及临床安全性。
方法：资料选自2013年11月～2014年11月期间经我院确诊并采取治疗的78例甲状腺功能亢进患者，采用单盲、随机方法将其分作观察组和对照组，各包含39例。
其中对照组患者予甲巯咪唑治疗，观察组患者予丙硫氧嘧啶治疗，对比分析两组用药安全性和不良反应发生情况。
结果：观察组患者白细胞减少（17.75%）、红细胞减少（7.69%）、血细胞减少（30.77%）发生率均较观察组明显增加，经分析差异显著（P<0.05）。
观察组患者肝功能异常ALP（0.00%）、ALT（2.56%）、TBIL（0.00%）、DBIL（0.00%）发生率均较对照组明显减少（P<0.05）。
结论：甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶相比更易引发血细胞减少，但引发肝功能损伤的风险大大低于丙硫氧嘧啶，临床应根据患者实际情况选择用药。
【关键词】甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；甲亢；不良反应【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）05-0041-03甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由甲状腺本身或甲状腺以外的各种原因而引起的甲状腺激素分泌过多所导致的一种代谢性疾病[1-2]。
目前，临床主要使用抗甲状腺药物治疗甲亢，其中甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是最为常用的抗甲状腺疾病药物，二者在临床治疗过程中均会产生不同程度的不良反应，已经引起临床的高度重视[3-4]。
本研究选取我院收治的甲亢患者进行分组，分别予甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗，旨在探讨两者不良反应的发生情况，以为临床应用提供参考。
1.资料与方法1.1 一般资料资料选自2013年11月～2014年11月期间经我院确诊并采取治疗的78例甲状腺功能亢进患者，且经临床症状、实验室及影像学检查确诊。
排除严重心、肝、肾等重要器官功能障碍者；甲状腺Ⅱ度以上肿大者；对抗甲状腺药物有过敏反应者；治疗前1周曾服用其他药物或含碘食物者。
丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑用于甲亢治疗临床疗效与安全性对比
丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑用于甲亢治疗临床疗效与安全性对比目的分析讨论丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效和安全性。
方法随机选取前来我院就诊的甲状腺功能亢进症患者70例，分为两组，丙硫氧嘧啶（PTU）治疗组和甲硫咪唑（MMI）治疗组，每组各35例。
结果70例患者在治疗后1、2、3个月后，MMI组FT3和FT4水平明显低于PTU组，sTSH 水平在治疗后2、3个月后，MMI组明显高于PTU组。
MMI 组药物性皮疹发生率（17.1%）及白细胞减少率（25.7%）均明显高于PTU组发生率（5.6%，14.3%）；MMI 组肝功能异常率（5.7%）显著低于PTU 组（22.8%）。
P＜0.05，有统计学意义。
结论综合比较之下，甲硫咪唑治疗效果较优于丙硫氧嘧啶。
同时用药时密切注意药物的不良反應并进行及时的治疗，给予患者最好的治疗效果。
标签：丙硫氧嘧啶；甲硫咪唑；甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症，又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿，是内分泌系统常见的疾病，它可以是由甲状腺本身激素分泌过多引起，也可以是除甲状腺外其他原因导致甲状腺激素分泌过多的一种代谢性自身免疫性疾病，是一种多系统的综合症，最多见的是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），占85%[1]。
目前我国治疗甲亢的基本方法是用抗甲状腺药物，即丙基硫氧嘧啶和1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2013年6月在我院进行甲状腺功能亢进治疗的患者70例，男性23例，女性47例，年龄28～49岁，平均年龄是（37.1±11.5）岁。
所有患者均具有弥漫性甲状腺肿大、眼征等Graves病的典型临床表现，实验室检查中FT3和FT4水平均表现为不同程度异常升高，TSH水平表现为正常或降低；B超均提示甲状腺肿大。
此外，70例患者的血、尿常规及肝、肾、心功能均无异常。
患者分为丙硫氧嘧啶治疗组（PTU）和甲硫咪唑治疗组（MMI），每组各35例。
两组患者在体重，病程和病情等方面无个体差异（P>0.05），有统计学意义。
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丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果比较目的分析比較丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。
方法选取2015年4月～2016年3月我院收治80例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组、研究组，每组40 例。
对照组采用丙硫氧嘧啶治疗，研究组采用甲巯咪唑治疗，比较两组患者治疗总有效率、甲状腺激素指标、临床指标、肝损伤发生率、皮疹发生率、粒细胞损害率。
结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组患者的甲状腺激素指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组患者的临床指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组患者的肝损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.462，P=0.000）。
两组患者不良反应发生率的比较，差异无统计学意义（χ2=0.857，P=0.355）。
结论在甲状腺功能亢进症患者临床治疗中，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑均有一定的治疗效果，但后者治疗效果明显高于前者，后者在改善患者甲状腺激素指标、临床指标明显优于前者，值得临床推广应用。
[Abstract]Objective To analyze the clinical effects of Propylthiouracil and Methimazole in the treatment of hyperthyroidism.Methods A total of 80 hyperthyroidism patients admitted to our hospital from April 2015 to March 2016 were selected as research objects，and were divided into control group and research group by random number table method，with 40 cases in each group.The control group was treated with Propylthiouracil，while the study group was treated with Methylimidazole.The total effective rate，thyroid hormone indicators，clinical indicators，liver injury incidence，rash incidence and granulocyte damage rate of the two groups were compared.Results The total effective rate of patients in the study group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.The thyroid hormone index of patients in the study group was better than that of the control group，and the difference was statistically significant （P ＜0.05）.The clinical indicators of patients in the study group were better than those in the control group，with statistical significance （P＜0.05）.The incidence of liver injury in the study group was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant （χ2=12.462，P=0.000）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two group（χ2=0.857，P=0.355）.Conclusion In the clinical treatment of patients with hyperthyroidism，both Propylthiouracil and Methimazole have a certain therapeutic effect，but the latter treatment effect is significantly higher than the former，the latter in improving the thyroid hormone index，clinical indicators are excellent in the former，it is worthy of clinical application.[Key words]Formazan；Propylthiouracil；Methimazole；Therapeutic effect甲状腺功能亢进症属于临床多发病、常见病，临床表现为怕热、多汗、多食、易饥及体重减轻，查体主要有突眼、甲状腺肿大、心动过速等[2]，如不及时治疗，会出现多食、腹泻、消瘦等消化系统症状以及肌肉麻痹、肌无力等，严重者出现甲状腺功能亢进性心脏病、甲状腺功能亢进危象，危及生命[3]，故尽早诊治，对提高患者生活质量及生命安全具有重要作用。
在临床治疗中，多采用药物治疗，其中丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑属于临床最常用的药物，但不同药物具有不同的治疗效果。
故本次研究基于以上背景，分析甲状腺功能亢进治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月～2016年3月我院收治80例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组、研究组，每组40 例。
对照组男22例，女18例；年龄19～70岁，平均（37.5±10.6）岁；病程2.5～36.8个月，平均（15.9±10.2）个月；FT3平均水平（24.2±6.3）pmol/L（本院参考区间3.1～6.8 pmol/L），FT4平均水平（53.8±5.6）pmol/L（本院参考区间12～22 pmol/L），TSH0.05），具有可比性。
所有患者均符合甲状腺功能亢进症诊断标准，本次研究经本院医学伦理委员会批准同意，并全程参与研究。
甲状腺功能亢进症诊断标准：高代谢产生的临床症状及体征、出现不同程度的甲状腺肿大、血清学的改变（TSH降低、FT4水平与FT3水平升高）[4]。
纳入标准：确诊为甲状腺功能亢进症者，治疗前所有患者及家属均与我院签署知情同意书者[5]。
排除标准：丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑药物过敏者；有严重的心、肝、肾功能异常者；甲状腺肿瘤者；不愿参与研究者；精神障碍者；严重心律失常者；妊娠合并甲状腺功能亢进症等特殊类型甲状腺功能亢进症者；治疗前12周应用过可能影响研究药物者；免疫性疾病者[6]。
1.2方法对照组采用丙硫氧嘧啶（上海朝晖药业有限公司，国药准字H31021082）治疗，口服，初始剂量每天服用300 mg，根据患者病情及用药耐受性，逐渐减量，直至每天50～100mg，并维持用药剂量。
给予研究组患者甲巯咪唑（Merck KGaA，注册证号H20120405）治疗，初始剂量每天300 mg，根据患者病情，逐渐减量，直至每天维持剂量5～10 mg。
必要时依据病情在停药前将维持量继续减半。
治疗过程中，除非出现严重不良反应，一般不停药。
两组患者在此治疗基础上，定时对血常规、肝功能、甲状腺功能进行监测。
两组患者一般治疗包括饮食指导、劳动强度、休息情况无明显差异[7-9]。
两组患者均维持治疗24个月。
1.3观察指标分析比较两组患者治疗总有效率、甲状腺激素指标[血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）含量]、临床指标[血清降钙素（CT）、甲状旁腺素（PTH）、骨钙素（BGP）]、肝损伤发生率、皮疹及粒细胞减少不良反应发生率。
治疗总有效率评价标准：治疗后，患者的甲状腺功能亢进症状全部消失，体质量增加，甲状腺区震颤及血管杂音消失，血清FT4、FT3、TSH恢复正常为显效；治疗后，患者甲状腺功能亢进症状有所好转，体质量增加，甲状腺区震颤及血管杂音明显减轻，血清FT4、FT3、TSH水平接近正常为有效；治疗后，患者甲状腺功能亢进症状、体质量、甲状腺区震颤及血管杂音、血清FT4、FT3、TSH水平较治疗前无变化，病情甚至加重为无效[10-11]。
总有效率（%）=（显效+有效）例数/总例数×100%。
肝损伤评价标准：两组患者在治疗前，均排除了其他可能导致肝功能损伤药物的应用，在这种情况下，患者肝功能在治疗前均为正常，给药后，如肝功能指标出现异常，或给药前肝功能有轻度损伤，给药后损伤加重，以上两种情况，出现一种则判定为肝损伤[12-13]。
于清晨患者空腹状态下，抽取静脉血5 ml，实施离心分离，取上清液检测血清降钙素（CT）、甲状旁腺素（PTH）、骨钙素（BGP）水平[14]。
采用化学发光免疫分析仪及相配套的药盒，对患者甲状腺激素指标进行检测。
1.4统计学方法采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者治疗总有效率的比较研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
2.2两组患者甲状腺激素指标的比较研究组患者的甲状腺激素指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
2.3两组患者临床指标的比较研究组患者的临床指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。
2.4两组患者肝损伤发生率的比较研究組出现肝损伤患者3例，肝损伤发生率为7.5%（3/40）；对照组出现肝损伤患者12例，肝损伤发生率为30%（12/40），研究组患者的肝损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.462，P=0.000）。
2.5两组患者不良反应发生率的比较研究组患者出现不同程度的皮肤瘙痒1例、白细胞减少2例、药物过敏性皮疹1例，不良反应发生率为10%（4/40）；对照组出现不同程度的皮肤瘙痒2例、粒细胞减少3例、药物过敏性皮疹1例，不良反应发生率为15%（6/40），两组患者不良反应发生率的比较，差异无统计学意义（χ2=0.857，P=0.355）。