腰椎间盘突出

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腰椎间盘突出最好的治疗方法

腰椎间盘突出最好的治疗方法

腰椎间盘突出最好的治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病,给患者带来了很大的痛苦和困扰。

针对这种疾病,我们需要了解最好的治疗方法,以便及时有效地帮助患者缓解症状,恢复健康。

下面,我们将介绍一些针对腰椎间盘突出的最佳治疗方法。

首先,保持适当的休息和活动是治疗腰椎间盘突出的重要手段。

患者需要在发病初期适当休息,避免剧烈运动和长时间保持同一姿势,以减轻椎间盘的压力,缓解疼痛。

但是,过度休息也不利于康复,适当的活动可以促进血液循环,缓解肌肉痉挛,有利于康复。

其次,物理疗法是治疗腰椎间盘突出的有效手段之一。

物理疗法包括热敷、冷敷、理疗、按摩等方法,可以缓解疼痛、减轻炎症、促进椎间盘的修复。

物理疗法能够直接作用于患处,有针对性地缓解症状,是腰椎间盘突出治疗的重要辅助手段。

另外,药物治疗也是治疗腰椎间盘突出的重要方法之一。

患者可以根据医生的建议服用镇痛药、消炎药、肌松药等药物,以减轻疼痛、缓解炎症、舒缓肌肉痉挛。

但是,药物治疗只能暂时缓解症状,不能根治疾病,因此需要结合其他治疗方法进行综合治疗。

此外,针灸、推拿、拔罐等中医疗法在治疗腰椎间盘突出中也有一定的疗效。

这些疗法可以调理气血、舒经活络、促进椎间盘的修复,对于缓解疼痛、改善症状有一定的帮助。

最后,手术治疗是治疗腰椎间盘突出的最后选择。

对于一些严重的、保守治疗无效的腰椎间盘突出病例,手术治疗是必要的。

手术可以直接缓解椎间盘压迫神经根的情况,但手术治疗也存在一定的风险,需要慎重考虑。

总的来说,针对腰椎间盘突出,最好的治疗方法是综合治疗,包括休息、物理疗法、药物治疗、中医疗法和必要时的手术治疗。

患者在治疗过程中应该根据自身情况选择适合自己的治疗方法,并严格按照医生的建议进行治疗,以达到最佳的治疗效果。

希望广大患者能够早日康复,重拾健康!。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症

二、病因病机: * 20-30岁:纤维环开始变性,弹性变小,应力作用下易造成纤 维环破裂,但髓核尚能保持胶质状态和膨大。
*
30-40岁:若髓核内纤维组织增多,但尚未引起椎间盘变窄, 则髓核对变性抗力可增大,髓核突出可能性变小。
40-50岁:若髓核、纤维环、软骨板等变性明显,椎间盘萎缩 变化广泛,则受损后破裂、突出多细小,且不引起 典型症状;若髓核变性已至晚期,而纤维环尚保 持完整,则椎间隙可显著变窄,致椎体边缘有骨 刺或唇形变发生。
腰椎间盘突出症
八、注意事项:
腰椎间盘突出症
六、鉴别诊断:
* 梨状肌综合征: 臀部及下肢疼痛,行走时加 重,休息后减轻,臀肌萎缩, 屈髋位抗阻外 旋或被动外旋 髋关节诱发或加重疼痛。
腰椎间盘突出症
六、鉴别诊断:
* 腰椎结核: 臀慢性发病,进行性加重, 除腰痛外还有午后发热、盗 汗等症状,血沉块,X线可发 现椎体边缘缺损及寒性脓肿影。。
腰椎间盘突出症

三、分类:
* (3)据髓核突出程度: ① 幼弱型(隐藏型) :为纤维环不完全破裂,外 层可完整。症状特点时好时坏、时轻时重; ② 成熟型(破裂型):即纤维环完全破裂,髓核 向外膨出与周围组织部分可发生粘连、部分尚 可游离于椎管内,甚至压迫马尾神经; ③ 移行性(突出型):介于幼弱与成熟之间,纤 维环接近完全破裂,髓核膨出也较大,可转变 为成熟完全突出也可缩回完全消失。
腰椎间盘突出症
五、检查: * (3)特殊检查:
腰椎间盘突出症
五、检查:
(4)腱反射及皮肤感觉改变: ① 腰3-4受压,可使同侧膝腱反射减弱或消失; ② 骶1神经根受压,跟腱反射减弱或消失; ③ 早期患侧小腿后外侧及足背外侧的痛觉过敏, 稍后为减退; ④ 感觉减退在小腿上外侧及踇指根部,为腰5 神经根受压;外踝部及足背外侧感觉减退, 为骶1神经根受压。

腰椎间盘突出症科普

腰椎间盘突出症科普

手术治疗
对于严重的腰椎间盘突出症患者,可 能需要手术治疗。
预防
加强腰部肌肉锻炼、避免长时间坐姿 不正、控制体重等措施可预防腰椎间 盘突出症的发生。
腰椎间盘突出症的
02
预防
保持正确的坐姿和站姿
坐姿
保持坐姿端正,避免长时间弯腰驼背。座椅高度要适中,不要长时间使用过高的 椅子,以免增加腰部负担。
站姿
保持直立姿势,避免长时间弯腰站立或过度挺胸抬头,这样会增加腰部肌肉的负 担。
术后护理和康复锻炼
要点一
术后护理
包括保持伤口清洁、预防感染、定期换药等。同时需 注意饮食调理,加强营养支持,避免剧烈运动和重体 力劳动。
要点二
康复锻炼
在医生指导下进行康复锻炼,包括腰背肌锻炼、直腿 抬高训练等,以增强腰部肌肉力量,恢复神经功能。 同时需注意避免剧烈运动和重体力劳动,防止病情反 复发作。
加强腰背部肌肉的锻炼
锻炼核心肌肉
如仰卧起坐、平板支撑等,可以增强腰部和腹部的肌肉力量,有助于维持腰椎的稳定性。
锻炼背部肌肉
如引体向上、俯卧撑等,可以增强背部肌肉的力量,减轻腰椎的负担。
避免过度使用腰部力量
控制体重
过重会增加腰椎的负担,因此控制体重 对于预防腰椎间盘突出症非常重要。
VS
避免长时间弯腰或提重物
详细描述
腰椎间盘突出症是一种需要专业治疗的疾病,如果不及时治 疗,病情可能会加重,甚至引起其他并发症。患者应根据医 生建议,选择合适的治疗方法,如药物治疗、物理治疗、康 复训练等。
腰椎间盘突出症的
06
案例分享
案例一
总结词
非手术治疗、自我疗法、缓解症状
详细描述
一位40多岁的男性,长期从事办公室工作,由于工作繁忙导致腰部疼痛难忍,经诊断为腰椎间盘突出症。医生建 议他采取非手术治疗和自我疗法来缓解症状,例如卧床休息、物理治疗、药物治疗等。经过一段时间的治疗,他 的症状得到了明显缓解,生活质量得到了提高。

腰椎间盘突出怎么治疗最好的方法

腰椎间盘突出怎么治疗最好的方法

腰椎间盘突出怎么治疗最好的方法腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病,给患者带来了很大的痛苦和不便。

那么,腰椎间盘突出怎么治疗最好呢?下面我们就来详细了解一下。

首先,对于腰椎间盘突出的治疗,最重要的是要找到合适的治疗方法。

一般来说,治疗腰椎间盘突出的方法有保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗包括休息、物理疗法、药物治疗和针灸等,而手术治疗则是在保守治疗无效的情况下才考虑的方法。

其次,对于保守治疗来说,休息是非常重要的。

患者在发现腰椎间盘突出后,应立即停止剧烈活动,保持卧床休息,避免长时间站立或坐姿。

此外,物理疗法如热敷、理疗、推拿按摩等也可以缓解疼痛,促进患部的康复。

药物治疗包括镇痛药、消炎药和肌肉松弛剂等,可以帮助减轻疼痛和炎症,但需要在医生的指导下使用,避免药物的滥用和依赖。

此外,针灸和艾灸等中医疗法也可以作为辅助治疗手段,对缓解疼痛和促进康复有一定的效果。

最后,对于手术治疗来说,一般是在保守治疗无效或病情严重影响生活质量的情况下考虑的。

手术治疗包括开放手术和微创手术两种。

开放手术是传统的治疗方法,适用于病情严重、需要彻底清除椎间盘突出物的患者,但手术创伤大,恢复周期长。

而微创手术则是近年来发展起来的新技术,手术创伤小,恢复快,适用于早期、轻度的椎间盘突出患者,但手术风险较大,需要选择合适的患者进行手术。

总的来说,对于腰椎间盘突出的治疗,最好的方法是根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。

保守治疗是首选,可以缓解疼痛,促进康复,但需要耐心和坚持。

手术治疗是在保守治疗无效的情况下才考虑的方法,需要患者和医生共同决定。

在治疗的过程中,患者还需要加强锻炼,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良姿势,以减少疼痛的发作,促进康复。

希望每一位患者都能早日康复,重拾健康的生活。

科普腰椎间盘突出

科普腰椎间盘突出

PART 3
腰椎间盘突出的诊断与治疗
腰椎间盘突出的诊断与治疗
3.1 腰椎间盘突出的诊断
腰椎间盘突出的诊断主要通过病史、体格检 查和影像学检查进行。病史包括详细的疼痛 症状、神经功能表现和其他可能的影响因素 。体格检查包括身体姿势、步态和神经系统 检查,以评估神经根受压的程度。影像学检 查包括X光、CT和MRI,可以清楚地显示腰椎 间盘突出的位置和程度
腰椎间盘突出的基本知识
1.2 腰椎间盘突出的发病机理
腰椎间盘突出是由于长期坐姿不 正、过度使用或疾病导致的腰椎 间盘结构改变。当腰椎间盘受到 反复压力或出现老化现象时,纤 维环会出现破裂,使得髓核从破 裂处突出。这会刺激或压迫附近 的神经根,导致疼痛、活动受限 和其他症状
PART 2
腰椎间盘突出的类型与症状
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2023
床垫过硬或过软都可能增加腰椎 间盘突出的风险。建议选择软硬 适中的床垫,枕头高度要适宜, 以保持脊柱的自然曲线
合理安排工作和生 活
尽量避免长时间工作或学习,每 小时最好起身活动5-10分钟,以 缓解腰部压力。同时合理安排家 务劳动,避免过度劳累
定期进行检查
定期进行体检或脊柱检查,有助 于及时发现潜在的问题。如果有 家族史或长期坐姿不正等问题, 更应该重视定期检查
腰椎间盘突出的诊断与治疗
3.2 腰椎间盘突出的治疗
腰椎间盘突出的治疗方式主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括药物治疗 、物理治疗和康复治疗。药物治疗通常采用非甾体类抗炎药和皮质类固醇药物,以缓 解疼痛和减轻炎症。物理治疗包括牵引、推拿、按摩和电疗等,可以缓解疼痛和恢复 肌肉力量。康复治疗则包括专门的锻炼计划,以帮助患者恢复活动能力 对于非手术治疗无效或病情严重的患者,可能需要手术治疗。手术治疗的方式很多,包括 椎板切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术等。具体的手术方式会根据患者的病情和医 生的经验选择。手术治疗后,患者仍需要进行一定的康复治疗和锻炼,以帮助恢复脊柱功 能

腰椎间盘突出最佳医治方法

腰椎间盘突出最佳医治方法

腰椎间盘突出最佳医治方法腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,常常导致患者腰痛、下肢麻木、无力等症状,严重影响生活质量。

针对腰椎间盘突出,患者需要及时寻求有效的治疗方法,以缓解症状,恢复健康。

下面将介绍腰椎间盘突出的最佳医治方法,希望能为患者们提供一些参考。

首先,对于轻度腰椎间盘突出的患者,常规的保守治疗是首选。

这包括休息、避免剧烈运动、热敷、物理治疗等。

休息可以减轻腰部压力,热敷可以缓解疼痛,物理治疗可以帮助加强腰部肌肉,增强腰部支撑能力。

这些方法对于轻度腰椎间盘突出的患者来说,通常能够取得较好的效果。

其次,对于中度腰椎间盘突出的患者,药物治疗可能是必不可少的一部分。

常用的药物包括镇痛药、消炎药、肌松剂等。

镇痛药可以缓解疼痛,消炎药可以减轻炎症,肌松剂可以放松肌肉,缓解症状。

但需要注意的是,药物治疗只能起到暂时的缓解作用,不能根治腰椎间盘突出,因此患者还需要结合其他治疗方法。

此外,对于一些严重的腰椎间盘突出病例,手术治疗可能是必须的选择。

手术治疗可以直接缓解患者的症状,恢复腰部功能。

常见的手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术等。

但手术治疗也存在一定的风险,患者需要在医生的指导下慎重考虑。

除了上述的治疗方法外,一些辅助治疗也可以帮助腰椎间盘突出患者缓解症状,恢复健康。

比如针灸、推拿、理疗等中医疗法,都有一定的效果。

另外,一些运动疗法,如瑜伽、普拉提等,也可以帮助加强腰部肌肉,改善腰椎间盘突出的症状。

综上所述,对于腰椎间盘突出患者来说,最佳的医治方法是综合治疗。

在医生的指导下,患者可以根据自身病情选择合适的治疗方法,结合保守治疗、药物治疗、手术治疗以及辅助治疗,从多个方面全面缓解症状,恢复健康。

当然,在治疗的过程中,患者也需要注意避免劳累,保持良好的生活习惯,以预防疾病的复发。

希望本文所介绍的治疗方法能够对腰椎间盘突出患者有所帮助。

腰椎间盘突出的症状和治疗建议

腰椎间盘突出的症状和治疗建议

腰椎间盘突出的症状和治疗建议腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,主要表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

本文将介绍腰椎间盘突出的常见症状以及相应的治疗建议。

一、症状腰椎间盘突出的症状多种多样,具体表现如下:1. 腰痛:腰椎间盘突出最常见的症状是腰痛,通常位于腰部和骶骨交界的位置。

腰痛可出现在一侧或双侧,并可能向臀部及下肢放射。

2. 下肢放射痛:腰椎间盘突出还常会引起下肢的放射痛,一般为单侧,常沿着坐骨神经的分布区域放射至大腿后侧、小腿和足底。

3. 下肢麻木和无力:受压坐骨神经还会导致患者出现下肢麻木和无力感,这是由于坐骨神经传导功能受损造成的。

4. 感觉异常:腰椎间盘突出还可能引起感觉异常,包括刺痛、麻木、刺激感或刺痛感。

5. 肌力下降:腰椎间盘突出进一步发展可能导致下肢肌力下降,患者可能出现走路困难、足底无法正常抬起等症状。

二、治疗建议针对腰椎间盘突出的症状,以下是一些建议的治疗方法:1. 保守治疗:对于轻度和中度腰椎间盘突出,保守治疗是首选方法。

这包括休息、使用热敷或冷敷剂缓解疼痛、进行物理治疗和康复训练等。

物理治疗可以帮助加强腰背肌肉,改善腰椎的稳定性,减轻症状。

2. 药物治疗:医生还可以根据患者的症状选择适当的药物进行治疗。

例如,非甾体类消炎药可以减轻疼痛和炎症,肌松剂可以缓解肌肉紧张和痉挛。

3. 手动疗法:手动疗法可以通过按摩和调整脊椎来缓解疼痛和恢复腰椎的功能。

这包括推拿、针灸和脊椎调整等。

4. 减轻压力:长期保持正确的姿势和避免重复性劳动,以减轻腰椎的压力。

此外,正确的抬重姿势也非常重要,避免用腰部承担重物的重力。

5. 手术治疗:对于顽固的症状无法通过保守治疗缓解的患者,手术可能是一种选择。

手术的目标是减轻压迫神经的程度,例如椎板切除术、椎间盘切除术等。

三、预防措施为了预防腰椎间盘突出的发生,以下是一些建议的预防措施:1. 保持良好的姿势:避免长时间保持不正确的姿势,尤其是在坐姿和站立时应注意保持腰椎的正常曲度。

腰椎间盘突出的最新研究

腰椎间盘突出的最新研究

腰椎间盘突出的最新研究腰椎间盘突出是一种常见的椎间盘疾病,多见于中老年人群。

随着人口老龄化的加剧,腰椎间盘突出的患病率也逐渐增加。

因此,关于腰椎间盘突出的研究也日益重要,以便寻找更有效的治疗方法和预防策略。

下面将介绍一些最新的研究成果。

1.全脊椎手术治疗腰椎间盘突出:传统的手术治疗方法可能会导致术后切口感染、出血和并发症等问题。

最新的研究表明,全脊椎手术可以将整个手术过程转为无创伤的微创手术,减少手术创伤和并发症的风险。

全脊椎手术的优势在于缩短了患者的手术时间和恢复时间,提高了手术的成功率。

2.自体干细胞治疗腰椎间盘突出:干细胞治疗是最新的研究热点之一、干细胞具有自我更新和分化成多种细胞类型的能力,可以用于修复受损的组织。

最新的研究表明,自体干细胞可以通过注射到受损的腰椎间盘中,促进间盘的再生和修复,从而减轻患者的疼痛和不适。

这种治疗方法具有较高的安全性和效果,但仍需要更多的研究来验证其长期效果。

3.应力管理和康复训练:除了传统的治疗方法外,最新的研究还关注到心理因素和康复训练的作用。

应力管理和康复训练可以帮助患者改善腰椎间盘突出所导致的疼痛和不适。

这些方法通过减少患者的应激反应和提升身体的功能水平来改善患者的症状。

同时,康复训练还可以加强腰背肌肉和腰椎韧带的力量,提高患者的脊柱稳定性。

4.神经调控和电疗:最新的研究还发现,神经调控和电疗技术可以改善腰椎间盘突出的症状。

神经调控通过植入神经模拟器或电极刺激来减少疼痛信号传递,从而缓解患者的疼痛和不适。

电疗则通过应用电流来改变组织的电位和生物学功能,促进组织的再生和修复,达到治疗的效果。

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腰椎间盘突出一、腰椎间盘突出的病因明确的病因现在还没尚不明确。

但是一般认为精神压力大是首要问题,此外还与急性外伤,长期坐位劳损,椎间盘退化有关。

所以,步入中老年之后,大部分人都有椎间盘突出的问题。

有研究表明与基因也有一定的关系。

椎间盘退化症患者身上普遍带有“碳水化合物磺基转移酶3(CHST3)”的基因差异,这种基因与椎间盘退化有关联。

1、腰椎间盘的退行性改变导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。

常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。

2、创伤约l/3的患者有不同程度的创伤史。

常见的创伤形式有弯腰搬重物时腰部的超荷负重,在腰肌尚未充分舒张情况下的搬动或举动重物,各种形式的腰扭伤,长时间弯腰后突然直腰,臀部着地摔倒等,这些创伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。

3、腰椎间盘内压力突然升高患者并无明显创伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。

还有的患者是由于受寒冷或潮湿引起。

足因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛,使椎间盘的压力增加,而致纤维环破裂。

4、椎间盘先天性发育不良少数椎间盘先天性发育不良,为纤维环破裂髓核突出原因之一。

二、腰椎间盘突出症的症状:单纯的腰椎间盘突出是可以没有任何症状,只有当腰椎间盘突出到一定程度,或者合并了腰椎后关节错位,刺激或压迫到相邻的神经根或脊髓时才会出现相应症状,一般表现为劳累后腰痛,伴一侧或双侧下肢放射痛、麻木,因疼痛产生的保护性痉挛,站立时,身体倾向一侧。

患者行走困难,不愿迈步。

严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪。

腰椎间盘突出的疼痛特点:腰椎间盘突出是最常见的腰痛原因,轻重的特点为:白天重,晚上重,上午轻,下午重。

劳累后重,休息后轻,站走坐重,卧床轻。

咳嗽、大便、弯腰重,静止轻。

发作的特点为:骤发,呈痉挛性剧痛,轻症可忍受,痛重如闪电状,沿臀部出现下肢放射痛,在后期常以腿痛重于腰背痛。

【临床表现】:本病又因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而表现出多种多样的临床表现。

主要临床表现有:1、腰部疼痛几乎所有患者患部有此症状,主要表现在下腰劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重,但休息或卧床后疼痛可减轻,若髓核大部分突出,突然压迫神经根,使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛,则疼痛突然骤发,腰背部肌肉痉挛,疼痛呈痉挛性剧痛。

2、下肢放射痛(坐骨神经痛)疼痛主要沿臀部,经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重,少数患者可出现南下往上放射痛,先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部,多为一侧,如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。

突出物大,病情严重者。

坐骨神经痛亦严重;痛轻者,患者可忍受;痛重者,如闪电状,患者稍一活动不慎即发生。

当咳嗽、喷嚏用力憋气时,腹压增高而疼痛加重,椎间盘突出症的患者在后期常以腿痛重于腰背痛。

3、下肢麻木及感觉异常下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现。

临床上有主观麻木和客观麻木之分;主观麻木是患者感觉腿及足背部发麻发术,像千万条小虫爬行一般,但用针刺检验和其他部位的皮肤完全一样;客观麻木、用针刺皮肤时,其痛觉减退与其他部位皮肤感觉不同。

4、步行困难患者行走困难,不愿迈步,少数患者步行较久后,感觉腿部麻、胀、痛难忍,需坐下或蹲下休息,发生与椎管狭窄症一样的神经性间歇性破行。

5、肌肉瘫痪和萎缩腰椎间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪,表现为足下垂;症状重,病程长者,多有肌肉萎缩,尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显,从外观上看肌肉容积变小,造成下肢肌肉萎缩。

6、马尾综合征常见会阴部麻木、刺痛、排便及排尿无力,有时坐骨神经痛交替出现,时左时右,随后坐骨神经痛消失,表现双下肢不全瘫痪。

女患者又有假性尿失禁,男性患者出现阳痿。

7、功能受限患者除步行困难外,为了减少对神经根的压迫,再加上因疼痛产生的保护性痉挛,常保持一个特定的姿势。

站立时,身体倾向一侧,患侧骨盆上升,髋膝关节微屈,足掌着地,体重主要落在一侧。

下蹲动作困难,不能自己系鞋带,喜侧卧,髋膝半屈曲。

从椅子上或从床上起来时,需用双手托腰缓慢起来。

三、腰椎间盘突出的检查(一)体格检查:体格检查:大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。

主要的症状和体征是:1、腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;2、在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;3、小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。

X线片可排除其它骨性病变。

(二)影像学检查:近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大,其中包括X线平片、椎间盘造影、CT、超声波、磁共振及脊髓造影等。

在一般情况下,普通X线平片即可达诊断目的,困难者则需采用磁共振(或参考超声波及CT检查,但其确诊率较低)。

非不得已,不轻易选用脊髓造影。

磁共振(MRI)检查:MRI的出现,可以说是影像学中的重大进展,是非侵入性和无放射性损害中以往任何检查手段都无法相比拟的,其对人体组织结构的影像显示,较之CT检查更为确切和真实。

四、腰椎间盘突出的治疗(一)腰椎间盘突出症的自我疗法:不提倡患者在家自行进行治疗,因为不适当的疗法有可能会导致病情的加重。

对于病情较轻的患者,可在医生的指导下,进行吊单杠的锻炼,利用自身重量进行牵引,再配合卧床休息、热敷、适当的腰背肌功能锻炼、理疗等,不适症状是可以缓解的。

对于症状较重的患者,需要通过医院的设备进行治疗。

在日常生活中,应尽量减少弯腰动作,少拿重物。

(二)腰椎间盘突出症的治疗方法:治疗方法上有保守治疗(传统针推理疗、现代神经阻滞、电脑三维牵引,经皮骨骼肌松解(银质针松解));微创治疗(微创介入(射频、等离子、三氧、胶原酶、导管松解)、微创手术(MED、椎间孔镜髓核摘除、微创钉棒系统、椎间盘切吸));传统手术(椎间盘摘除、椎间盘置换、钉棒内固定(PLIF、TLIF、DLIF)等)。

中成药包括活血止痛胶囊、强骨胶囊、仙灵骨葆胶囊等,对病情较轻的患者是有效。

(三)腰椎间盘突出如何根治:腰椎间盘突出可以治愈,但是做到根治不复发就需要持续的康复锻炼和去除病因,行封闭治疗,95%初次发病的患者可以得以缓解症状。

症状反复发作或药物控制效果不佳,可考虑手术治疗。

基本上都可以达到临床治愈(即没有症状)。

定期复诊和功能锻炼可以降低复发概率。

腰椎间盘突出的详细治疗:1、非手术治疗适用于初次发作、病程较短、症状较轻,年龄较大,50~60岁以上的非体力劳动者。

①急性期完全卧床休息,一般在3周后即可见疼痛缓解。

②推拿、按摩疗法多采用坐位旋转复位法,对某些早期病人有较好疗效。

但需注意,手法要轻,避免加重损伤。

另外,在适当麻醉下行推拿治疗等方法,亦有一定疗效。

③骨盆牵引术:骨盆牵引使椎间隙加宽,椎间压力降低,有利于突出椎间盘复位。

牵引重量一般为15~20kg,每日1~2次,每次1~2小时。

④封闭疗法棘突旁压痛点注射泼尼松龙12.5~25mg,加2%的普鲁卡因2~4ml,每周一次,3~4次为一疗程。

2、手术治疗椎管狭窄合并腰椎间盘突出症者,只有手术才能治愈,特别是有马尾神经损伤或神经根损伤较重者,应尽早手术,手术处理的主要原则是同时解决腰椎问盘突出和腰椎管狭窄两个问题,才能获得满意疗效。

如未处理椎间盘突出,多数效果不佳;如未解除椎管狭窄对神经根和硬膜囊的压迫,亦不能解除症状。

适应症(1)腰椎间盘突出症诊断明确。

(2)经严格正规非手术治疗3个月无效。

(3)尿便障碍或单根神经麻痹,需急诊手术。

标准住院日为7-15天。

注意:(1)必须符合第一诊断。

(2)当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

选择用药:抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。

手术日为入院第4-5天:(1)麻醉方式:全麻或硬膜外麻醉、腰麻。

(2)手术方式:开窗或半椎板切除髓核摘除术者,原则上不使用内植物;如需要做全椎板切除,可选用内植物。

(3)输血:视术中情况而定。

术后住院恢复4-11天:(1)必须复查的检查项目:腰椎正侧位片,血常规、尿常规。

(2)术后处理:①抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行;②术后镇痛:参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》;③激素、脱水药物和神经营养药物;④术后康复:支具保护下逐渐进行功能锻炼。

出院标准:①体温正常,常规化验指标无明显异常。

②伤口愈合良好:引流管拔除,伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况),无皮瓣坏死。

③术后复查内植物位置满意。

④没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

五、腰椎间盘突出的保健对症护理:(一)腰椎间盘突出急性期护理:急性期的病人因疼痛较剧烈,常需住院治疗,急性期经过治疗疼痛缓解,病人即可回家休养,护士此刻应给病人做好全面指导,直至康复。

1、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2~3周,减轻腰椎负担,避免久坐。

护士应做好日常生活护理。

注意保暖,防止受凉,受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因,防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。

2、立刻卧硬板床休息。

床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能让病人刚坐起时,双脚就可着地。

倘若您现在睡的是席梦思床垫,那就要看您的床垫质量如何,应该选用那种人躺上去床垫不会有塌陷的那种。

假如是真正的天坛牌的床垫也可以,因为我就是用的那种床垫3、病人疼痛缓解后,即开始腰背肌功能锻炼,加强腰背肌保护功能。

功能锻炼包括五点式和三点式。

五点式的方法是:把头部、双肘及双足跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀,腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。

锻炼应循序渐进,逐渐增加,避免疲劳。

4、饮食宜清淡,多饮水,宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。

忌食生冷油腻食物。

做好心理护理,介绍相关知识,讲解情绪对疾病的影响,使患者保持愉快的心情。

5、病人疼痛缓解后,可逐渐增加活动量,但每次活动时,腰部—定要使用腰部保护用具,并注意避免腰部突然受力。

还要掌握正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。

(二)腰椎间盘突出缓解期护理:1、减轻腰部负荷,避免过度劳累,尽量不要弯腰提重物,如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直,动作要缓。

加强腰背肌功能锻炼,要注意持之以恒。

2、禁烟酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾,羊肉、大枣等,建立良好的生活方式,生活要有规律,多卧床休息,注意保暖,保持心情愉快。

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