护理学基础疼痛
基础护理学[第九章舒适、疼痛、休息与睡眠和活动]山东大学期末考试知识点复习(良心出品必属精品)
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第九章舒适、疼痛、休息与睡眠和活动知识脉络图第一节舒适一、舒适的概念舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
其包括生理舒适，心理、精神舒适，环境舒适，社会舒适。
不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。
不舒适的表现有：烦躁不安，紧张焦虑，精神不振，疲乏，失眠等。
疼痛是不舒适中最为严重的形式。
个体每时每刻都处在舒适与不舒适之间的某一点上，并不断地变化着。
当个体体力充沛、精神舒畅、感觉安全和完全放松，一切生理、心理需要都得到满足时，表明处于最高水平的舒适。
当个体的生理需要得不到满足，周围环境不适宜，身体出现病理现象，感到疼痛，安全受到威胁和感到紧张时，舒适的程度则逐渐下降，直至完全转变为不舒适。
二、影响舒适的因素影响患者舒适的因素很多，主要包括身体因素、心理因素、环境因素等，这些因素往往相互关联、相互影响。
(一)身体因素1．疾病因素疾病所致的疼痛、头晕、咳嗽、发热、恶心、呕吐等，造成机体不适。
2．活动受限，姿势不当使用约束带、石膏绷带、夹板等限制患者活动时可造成不适。
3．身体不洁卫生状况不佳，如口臭、汗臭、皮肤污垢、瘙痒等，均可引起不适。
(二)心理社会因素1．疾病威胁由于疾病对身体造成的危害，生存需求得不到保证，如担忧手术、疾病困扰，自我表现与发展受到干扰，家庭和社会责任无法履行，疾病对经济、家庭、工作的影响而产生焦虑或抑郁。
2．角色适应不良患者可能出现角色行为冲突、角色行为紊乱等角色适应不良的状态。
3．生活习惯的改变住院后生活习惯改变，患者一时适应不良。
4．自尊受损如被医护人员疏忽、冷落，感觉不被尊重或自尊心受到损害等。
(三)环境因素1．住院环境陌生新人院患者对医院环境的陌生或不适应，缺乏安全感。
2．不适的环境空气不新鲜，有异味；病室访客过多，治疗仪器等产生的噪声；被褥不整洁、床垫软硬不当等都可使患者感到不适。
《护理学基础》教学大纲(适用于护理学专业)
《护理学基础》教学大纲课程类别：专业基础课程性质：必修英文名称：Fundamental Nursing总学时：160讲授学时：80 实训学时：80学分：7.5先修课程：护理学导论、生理学、病理学、人体解剖学适用专业：护理学专业（涉日护理方向）开课单位：护理学院一、课程简介护理学基础护理学科的基础，是护生学习临床专业课的必备前期课程，其教学内容包括环境、病人入院和出院的护理、舒适与安全、预防与控制医院感染、病人的清洁卫生、休息与活动、生命体征的评估与护理、冷、热疗法、饮食与营养、排泄、药物疗法和过敏试验、静脉输液与输血、标本采集、病情观察及危重病人的抢救和护理、临终护理、医疗和护理文件记录。
将《护理学基础》的理论知识和操作技能运用于护理实践，满足人群的生理、心理和社会需要是护理学基础的基本任务。
二、教学教学目标与教学要求第一章：绪论（2学时）教学目标：通过绪论的学习,学生能够了解《基础护理学》课程的地位和基本任务、学习内容及学习目的以及学习方法及教学要求。
教学要求：理解：（1）护理学的发展（2）护理学的任务、范畴、工作方式（3）学习内容及学习目的（4）意义及教学要求授课方式：讲授第二章：环境（4学时）教学目标：通过“环境”内容的学习，学生能够了解环境的含义和分类，环境与健康、环境与护理的相互关系以及病人单位的构成教学要求及所需设备。
明确医院环境的特点、分类以及医院环境调控的有关要素。
教学要求：识记：（1）环境的分类（2）环境因素对健康的影响（3）良好的医院环境应具备的特点及其分类（4）医院环境调控的有关要素理解：（1）环境的含义。
（2）为满足患者的需要医院环境的调控应用：（1）论述环境、健康与护理的关系（2）评价医院环境的科学性和合理性授课方式：讲授、讨论第三章：患者入院和出院的护理（2学时）教学目标：通过“患者入院和出院护理”内容的学习，学生能够了解担架运送患者的方法；明确患者入院和出院的程序及方式以及住院患者的分级护理内容。
基础护理学(疼痛患者的护理)单元测试习题与答案
单选题1、关于体温生理性变化的叙述，错误的是A.女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度降低B.昼夜体温变化范围不超过1℃C.清晨2～6时体温最低D.下午2～8时体温最高正确答案：A2、体温过高这一护理诊断的主要诊断依据为A.新陈代谢率增高，如甲亢B.暴露在热的环境中C.体温高于正常范围D.皮肤发红正确答案：C3、高热患者退热期提示发生虚脱症状的是A.脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗B.头晕、恶心、呕吐C.脉搏呼吸减慢、无汗D.脉搏细速、面色潮红、血压上升、无汗正确答案：A4、癌性发热的热型是A.波浪热B.弛张热C.间歇热D.不规则热正确答案：D5、间歇热多见于A.肿瘤B.疟疾C.肺结核D.感冒正确答案：B6、下列为高热患者实施的护理措施错误的是A.冰袋冷敷头部B.口腔护理每天2～3次C.密切观察病情变化D.测体温每天4次正确答案：D7、成人生命体征数值在正常范围内的一组是A.T37.8℃，P98次/分，R18次/分，BP126/55mmHgB.T36℃，P68次/分，R20次/分，BP127/82mmHgC.T37℃，P102次/分，R22次/分，BP120/76mmHgD.T36.2℃，P72次/分，R16次/分，BP98/56mmHg 正确答案：B8、会引起体温过低的患者是A.肿瘤患者B.全身衰竭C.甲亢患者D.晕厥正确答案：B9、不可测量肛温的患者是A.精神异常B.婴幼儿C.大面积烧伤D.心肌梗死正确答案：D10、失血性休克患者的脉搏特征是A.间歇脉B.丝脉C.绌脉D.奇脉正确答案：B11、关于呼吸的描述，下列正确的是A.成人每分钟16～20次B.情绪激动，低温环境可使呼吸增快C.小儿、男性呼吸较快D.呼吸不受意识控制正确答案：A12、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为A.蝉鸣样呼吸B.深而规则的大呼吸C.叹息样呼吸D.间断呼吸正确答案：B13、测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了A.对照呼吸与脉搏的频率B.易于计时C.不被察觉，以免患者紧张D.保持患者体位不变正确答案：C14、当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力A.等于心脏舒张压B.等于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.大于心脏收缩压正确答案：B15、可使血压测量值偏高的因素是A.手臂位置过高B.袖带过松C.袖带过紧D.袖带过宽正确答案：B16、患者，女，38岁，平素体健，因甲状腺肿物行单纯静脉全麻手术，术后出现高热、全身肌肉紧绷，给予冰袋物理降温，采用冰袋为高热患者降温主要作用是A.传导散热B.辐射散热C.蒸发散热D.对流散热正确答案：A17、患者，男，40岁，因慢性粒细胞白血病入院，入院查体患者有中等度发热，以口温为标准，中等度热的体温范围是A.38.4～39.3℃B.37.3～38.0℃C.37.5～38.4℃D.38.1～39.0℃正确答案：D18、患者，男，64岁，输入药液后突发寒战，1小时后患者寒战消失，颜面发红、皮肤干燥，患者处于高热持续期，该期的特点是A.散热增加而产热趋于正常B.产热和散热在较高水平上趋于平衡C.产热持续增加D.产热大于散热正确答案：B19、患者，女，42岁，住院期间发生血源性感染。
基础护理学疼痛护理课件
案例三：慢性疼痛的物理治疗实践操作
总结词
慢性疼痛的物理治疗是一种非药物治疗 方法，可以有效缓解患者的疼痛和不适 。
VS
详细描述
慢性疼痛的物理治疗包括多种方法，如冷 敷、热敷、按摩、牵引等。这些方法可以 单独或结合使用，根据患者的具体情况进 行选择和调整。护理人员需要了解各种物 理治疗方法的适应症和注意事项，能够正 确地操作和使用各种设备，同时注意观察 患者的反应和效果。
详细描述
头痛是许多人在日常生活中都会遇到的问题。对于头痛的 护理，我们可以采取一些措施来缓解疼痛。首先，要保持 一个安静、舒适的环境，避免声音和光线的刺激。其次， 规律的休息和饮食对于缓解头痛非常重要，避免过度疲劳 和压力。此外，避免摄入刺激性食物和药物，如咖啡因、 糖分、酒精等。如果头痛症状持续或加重，应及时就医。
大脑处理
大脑对疼痛信号进行处理 和解释，识别疼痛的性质 、强度和部位等信息。
疼痛的心理社会机制
情绪反应
疼痛会引起恐惧、焦虑和 沮丧等情绪反应，这些情 绪会影响疼痛的感受和反 应。
记忆与学习
过去的疼痛经历和环境会 影响个体对疼痛的感知和 反应，个体可能对某些疼 痛刺激更加敏感。
社会支持
家庭、朋友和医疗团队等 社会支持因素可以缓解疼 痛带来的负面影响，增强 个体的疼痛耐受力。
非药物治疗包括物理治疗、按摩、 针灸等，可以辅助缓解疼痛。
康复锻炼
针对慢性疼痛患者，医生会指导患 者进行康复锻炼，以改善功能和提 高生活质量。
监测和记录疼痛护理效果
监测疼痛变化情况
在疼痛护理过程中，医生需要密 切关注患者的疼痛变化情况，以
便及时调整治疗方案。
记录疼痛护理过程
详细记录患者的疼痛护理过程， 包括使用的药物、非药物治疗措
《护理学基础》考试题库及答案(七)
《护理学基础》考试题库及答案32：54．床上擦浴的水温应是（）。
（护理、6）1.40-45°C2.46-48°C3.50-52°C4.53-55°C5.56-58°C33：93．机体用冷或用热多长时间，产生、继发效应（）。
（总论、7）1.15分钟2.30分钟3.1小时4. 2小时5：3．影响病人安全的常见因素（）。
1.机械性损伤2.温度性损伤3.化学性损伤4.生物性损害5.医源性损害1：4．根据卧位的自主性可分为（）。
1.主动卧位2.稳定性卧位3.不稳定性卧位4.被动卧位5.被迫卧位答案为：1 4 52：13．肌内注射的部位是（）。
1.臀大肌2.臀中肌3.臀小肌4.股外侧肌5.上臂三角肌答案为：1 2 3 4 53：14．下列属于基本饮食的是（）。
1.流质饮食2.软食3.治疗饮食4.试验饮食5.普食答案为：1 2 54：28．热力消毒灭菌法包括（）。
2.燃烧法3.微波消毒灭菌法4.电离辐射灭菌法5.日光暴晒法答案为：1 25：2．运送病人法有（）。
1.轮椅运送法2.平车运送法3.平托运送法4.挪动运送法5.担架运送法答案为：1 2 56：33．洗胃的并发症包括（）。
1.胃穿孔2.水中毒3.幽门梗阻4.胃溃疡5.胃扩张答案为：1 2 57：8．入院程序有（）。
1.办理入院手续3.实施卫生处置4.护送入病房5.测血压、脉搏、体温答案为：1 3 48：6．疼痛的原因有（）。
1.温度刺激2.化学刺激3.物理损伤4.病理改变5.心理因素答案为：1 2 3 4 59：37．下列关于洗胃正确的做法是（）。
1.洗胃前应首先对病人进行护理评估2.插胃管的深度为前额发际至剑突的距离3.保证每次灌入量与洗出量基本相等4.总量不能超过10000ml5.如洗出液中发现少量血性液应减慢洗胃液灌入速度答案为：1 2 310：34．现场复苏时开放气道常用的三种方法是（）。
1.托颈压额法2.托颌法3.仰头抬颏法4.气管插管法5.环甲膜穿刺法答案为：1 2 311：15．下列属于治疗饮食的是（）。
护理学基础名词解释
护理学基础名词解释1.护理差错指凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而对患者产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果的过失行为，称为护理差错。
凡影响治疗效果并给病人带来痛苦，以及延长住院时间的过失行为，称严重差错。
2.义务是指有能力对自己的行为负责任。
3.侵权行为指一般指行为人因过错不法侵害他人的财产或人身权利并造成损害。
侵权行为分为故意侵权行为和无意侵权行为。
4.知情同意是指在医疗护理过程中，患者在获得关于自己疾病治疗和护理措施利弊等信息的前提下，做出同意接受或拒绝该项治疗和护理的书面承诺。
5.隐私权指公民隐私不受非法侵害的权利。
6.安乐死是指用致死的药物或其他方式帮患者结束生命和痛苦的行为，可分为主动安乐死和被动安乐死。
7.整体护理是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，根据护理对象的需求和特点，为护理对象提供生理、心理、社会等全面的帮助和照护，以解决护理对象现存的或潜在的健康问题，达到恢复和增进健康目标的护理观和护理实践活动。
8.护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。
9. 护理评估是一个系统的、连续地收集、分析、记录资料的过程，根本目的是找出要解决的护理问题。
10.护理诊断是关于个人、家庭或杜区现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断。
11.护理计划是护理过程中的具体决策过程，是护士与护理对象合作，以护理诊断为依据，制定护理目标和护理措施，以预防、缓解和解决护理诊断中确定的健康问题的过程。
12.医院内获得性感染又称医院感染是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，均称为医院感染。
13.消毒是指清除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
护理学基础名词解释
中度危险性物品：是指仅和皮肤、黏膜相接触不进入无菌组织内的器材和用品。
接触传播：指病原微生物通过感染源与易感宿主之间进行直接或间接接触的传播方式，是医院感染中最常见于是最重要的传播方式之一。
无菌技术（aseptic technique）指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
脉搏短绌(pulse deficit)指单位时间内脉率少于心率，见于心房纤颤，绌脉越多，心律失常越严重，病情好转，绌脉可以消失。
奇脉(paradoxical pulse)指吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎
疼痛：是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御。
牵涉痛：是疼痛的一种类型，表现为患者感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。
疼痛阈：个体所能忍受的最小疼痛。
疼痛耐受力：个体所能忍受的疼痛强度和续时间。
VDS：文字描述评定法，把一条直线分成5段，每个点均有相应的描述疼痛程度的文字，其中一端表示无痛，另一端表示无法忍受的疼痛。
清洁区：指病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。
半污染区：也叫潜在污染区，指病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。
发热：又称体过高，是指由于各种原因引起产热过多而散热减少，致热源作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。
呼吸困难：是一种常见的症状及体征，患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。
基础护理学疼痛护理ppt课件
调控、超声波治疗等。
06
案例分析
案例一：成功的疼痛护理案例介绍
患者背景
一位60岁的男性，诊断为晚期肺癌 ，疼痛剧烈，生活不能自理。
疼痛评估
护士采用VAS评分法评估患者的疼 痛为8分。
护理措施
护士采取了综合护理措施，包括心 理疏导、药物治疗、物理治疗等。
效果评估
经过护理后，患者的疼痛得到有效 缓解，VAS评分降至3分，生活质量 明显提高。
预防和控制疼痛
基础护理人员需要了解如 何预防和控制疼痛，例如 通过改变姿势、活动和环 境来减轻患者的疼痛。
基础护理学在疼痛护理中的具体应用
疼痛评估工具
基础护理人员可以使用各种疼痛 评估工具，如视觉模拟评分法、 数字评分法等，来评估患者的疼
痛程度。
药物治疗
基础护理人员可以向医生提供关 于药物治疗的建议，例如使用非 处方药或处方药来缓解患者的疼
案例二：疼痛护理失败案例分析及其改进措施
患者背景
一位40岁的女性，诊断为子 宫内膜癌，术后出现中度疼
痛。
护理措施
护士给予了常规的术后护理 ，包括药物治疗、物理治疗 等。
1
疼痛评估
护士采用VAS评分法评估患 者的疼痛为6分。
效果评估
经过护理后，患者的疼痛未 得到缓解，VAS评分仍为6分 。
案例三：特殊情况下疼痛护理的成功应用
05
疼痛护理的挑战和未来发展
当前面临的挑战
1 2 3
疼痛评估的准确性
疼痛是一种主观感受，难以客观衡量，因此疼痛 评估的准确性一直是临床护理的挑战之一。
疼痛管理的精细化
不同的疼痛类型和程度需要不同的疼痛管理策略 ，如何根据患者的具体情况制定精细化的疼痛管 理方案是一大挑战。