康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响

健侧放人口中，以利下咽。并防止呛咳，后漱口避免食
例；侧肢体瘫痪２右２例，左侧１２例，侧１例；在双２组性别构成、年龄、程、体运动障碍等方面比较差异病肢
无统计学意义。
１２方法２组患者均按脑卒中常规治疗和接受常．
中国康复・２１０２年２月・第２７卷第１期
５３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
・
临床研究・
康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响
产珊珊，姜丹
【要】目的：察综合康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响。方法：卒中患者７摘观脑Ｏ例随机分为康复组和对照组各３５例，组均按脑卒中常规治疗，复组在病情稳定４２康８ｈ后实施心理疏导及康复训练等系统康复护理。采用Ｂｒｈｌ数和简易ＦｇＭｅｅ（Ｉ积分评定法，２患者分别于入院时、预３６月后进行评定。结果：ａｔｅ指ｕｌｙｒＦＭ）对组干及个干预３个月时，２组ＡＤＬ及ＦＭ评分均较入院时明显提高（＜Ｏ０）且康复组显著高于对照组（ＩＰ．５，Ｐ＜００）干预．５；６个月后，２组ＡＤＬ及ＦＭ评分呈升高趋势（＜ＯＯ）且康复组更高于对照组（＜Ｏ０）结论：统康复护理ＩＰ．１，Ｐ．５。系能使脑卒中的康复措施落到实处，患者得到正规系统的康复训练，效促进脑卒中患者功能恢复。使有
规护理，保持口腔卫生，随时清除呼吸道分泌物，鼓励
察康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响。
１资料与方法
意义的感官刺激，励患者运用尚存的知觉来克服已鼓出现的缺损，达到功能代偿，步恢复交流沟通、知、逐认思维、情等重要功能；养患者对病后生活的适应能感培力，励患者自行进食，鼓自己完成每天的个人卫生和大小便，以及在家属协助下进行被动活动及健肢协助患肢活动；关节训练时，手握住患者的关节近端，一另一手握其肢体远端，缓慢地活动关节，达关节最大活动度或引起稍疼痛时为止。每天３４，次时间由短到～次每长。待瘫痪肢体肌力有所恢复，指导进行主动运动，练
立、走、行下蹲，配合拉绳、物等；逐渐增加手的并提并抓握、动、纽扣、捻扣用匙筷、书报等精细动作。并发翻有语言障碍患者配合语言训练，患者对话时清楚而与缓慢，给患者充分时间回答问题，患者有交流的愿并使望；咽障碍患者进食时取半坐位，少量食物由患者吞将
１例；５年龄４～７５３岁；脑梗死２２例，出血１脑０例，脑
梗死合并脑出血３例；右侧肢体瘫痪２４例，左侧９例，双侧２例。② 对照组，２男３例，１女２例，龄４～７年６２
岁；脑梗死１９例，出血１脑５例，梗死合并脑出血１脑
习仰卧伸手、脚、小关节屈伸转动，渐起坐、抬大逐站
１１一般资料选择２０．０７年１月～２１０１年８月入
住我院神经内科的脑卒中患者７Ｏ例，均符合１９９５年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准［，经头１均］
【键词】康复护理；卒中；能恢复关脑功【囤分类号】Ｒ９Ｒ７３３中４；４．【Ｉ１．８０ｚｋ．０２０．２ＤＯ】０３７／ｇｆ２１．１０４
在脑卒中患者康复治疗体系中科学的康复护理，不仅可使患者的功能得到改善，生存质量提高，分患部者可以重新回到工作岗位。本文采用随机对照方法观
颅Ｃ或ＭＲ确诊；除蛛网膜下腔出血，者病情ＴＩ排患恶化，出现新的出血或梗死灶，心、、、等重要有肺肝肾
器官功能减退或衰竭，重认知功能障碍患者。７严０例患者随机分为２组各３５例。① 康复组，２男Ｏ例，女
姿、坐姿，皮肤受压处进行按摩；对训练膀胱自行排尿，便秘者用缓泻剂等预防并发症和脑卒中复发。康复组在生命体征稳定４８ｈ后对患者实施心理疏导及康复
训练：患者及家属沟通，患者摆脱烦恼；用各种与使利互动方式如谈话、读报、ＭＰ、电视对患者进行有听３看

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早期康复训练对脑卒中患者影响论文

早期康复训练对脑卒中患者的影响【摘要】目的观察早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能的影响。

方法共选取20例脑卒中早期患者，在给予神经内科常规治疗的基础上，康于发病48h后积极介入康复训练，在治疗前及治疗后1月分别采用brunstrom分期、肌张力ashworth评定法、fugal-meyer平衡功能测定法对患者肢体功能进行评定。

结果20例患者分别经1月治疗后，发现其brunstrom分期等都有改善；进一步分析发现，早期康复对患者平衡功能、肌张力的正常化更有意义。

结论早期康复训练能进一步改善患者肢体运动功能，有助于adl能力恢复，该方法值得临床推广、应用。

【关键词】早期康复；脑卒中；肢体功能随着社会经济水平提高及老龄化人群增多，我国脑血管意外疾病发病率逐年上升，每年新发脑卒中患者数量约150万人以上，死亡率 20 %，75%丧失了劳动能力，对患者日常生活造成严重影响，并显著增加了家庭及社会负担。

大量研究发现，脑卒中后康复介入时间与患者日后运动功能障碍与感觉功能障碍密切相关。

如在病情稳定48h之后（意识清楚、生命体征平稳、病情不再发展），康复训练介入时间越早，则预后越理想。

为了进一步促进脑卒中患者的恢复，本研究运用康复训练早期脑卒中病人，并对治疗前后进行了评定分析，发现临床疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1资料及分组共选取2011年6月至2012年4月间在我院治疗的20例脑卒中患者，均ct或mri证实为脑卒中，其中脑出血3例，脑梗死6例，脑栓塞7例，颅内血管畸形2例，颅内动脉瘤2例；男11例，女9例，年龄32-68岁。

1.2治疗方法20例患者均给予改善脑血循环、神经保护治疗等内科常规治疗，并针对伴发疾病进行相应处理，均在7天之内介入康复训练，以both理念为基础，配合运动再学习，pnf技术等，具体操作方法如下：①：良肢位摆放，保持肩胛带向前，肩关节外展外旋位，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展；下肢保持髋关节内收，内旋；膝关节轻度屈曲，踝背曲。

早期康复护理对缺血性脑卒中患者肢体功能的影响

率降低，有效提高患者的生存能力和生活
质量，已成为一种突出的社会需求。
为探讨早期康复护理对缺血性脑卒中患
（）理护理：理护理是脑血管病患１心心者进行其康复治疗的必要条件。患者因
缩、挛、节挛缩等失用性综合征，者痉关患
例，无效１。４周以上８例，例有效５例，
无３例，总有效率９．％。２９
综合康复护理方案
意识清楚，生命体征稳定４８小时后．就应进行床边被动活动，肩、、、如肘髋膝关节的屈曲伸展，、关节的背伸等。每天腕踝２次以上，每次每个动作重复５～１０次。
性脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响。
方法：５对６例病情稳定，没有明显认知障
碍的缺血性脑卒中偏瘫患者提供肢体功
能的早期康复护理，后应用Ｂｎｅ指８周ａｈｌ
数和Ｆｇ —Ｍｅｅ积分评定早期康复护ｕｌｙｒ
７５０５００宁夏中卫市第二人民医院
摘要目的：讨早期康复护理对缺血探
指数法评定，肢体运动功能用Ｆｇ —Ｍｅ— ｕｌｙ
ｅ评分法评定。① 基本治愈：项功ｒ各能基本恢复正常，活自理，生能胜任原有工作，ｕｌＦｇ —Ｍｅｅ评分提高率＞７％，ｙｒ５Ｂ￣ｅ指数＞０分；ａｈｌ９ ②显效：ｕｌＦｇ —Ｍｅｅｙｒ评分提高率５～１％，ａｈｌ数＞５％４Ｂ￣ｅ指７

三级康复护理对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响

ＫＥＹＷＯＲＤＳｈｅ —ｔｇｅａｉｔｔｎｃｒ；ｓｒｋ；ｈｍｉｌｇａ：ｔｒｅｓａｅｒｈｂｌａｉａｅｔｏｅｅｐｅｉ；ｍｏｏｕｃｉｎｃｉｉｅｉｏｔｒｆｎｔ；ａｔｔｓｏｖｉ
・
１・６
Ｊｎ用ｎｉｒｃａｉｅｎｃｏ１Ｃｃｄｅ志ｔｕ临ｌ药ｉａｅｒｏｌＭｃｎ詈ｉｉＰｉｆ医母ａ
… 年１２２１第５第０１卷。期
三级康复护理对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响
｛丽娟Ｉｊ
ｉｅｈｒｏａｃｐｒｅｓｇｅａｉｔｔｎｎｒｉｇｄｉｄｉｔｏｓｒａｉｎｇｏｐ（５ｃｓｓｎｔｗｈｔｅｃｅｔｈｅ—ｔｅｒｈｂｌａｉｕｓｉｄｏｂｅｖｔｒｕ４ａｅ）ｇｏｔｔａｉｏｎｖｅｎｏ
ａｄｃｎｒｌｒｕ４ａｅ）ｎｏｔｏｐ（３ｃｓｓ．ＭｏｏｎｔｎａｄＡＬｗｒｃｍｐｒｄｂｔｅｎａｍｉｉｎｅｏｇｔｒｕｃｉｎＤｅｅｏａｅｅｗｅｄｓｏａｄｔｆｏｓｎｈ
ｍｅｉｌｅｏｄｆｐｔｅｔｔｔｏｅａｄｆｌｗ— ｐｒｃｒｓｒｅｒｓｅｔｖｌｎｌｚｄｃｏｄｄｃｃｒｓｏａｉｎｓｗｉｓｒｋｎｏｌｕｅｏｄａｒｈｏｗｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙａａｙｅ，ａｃｒ —
时及病后第６个月末比较两组运动功能和ＡＤＬ能力恢复情况，运动功能用ＦＭＡ评测，ＤＬ能力用ＭＢ评测。结果ＡＩ三级康复护理可以明显改善偏瘫患者运动功能，提高脑卒中偏瘫患者ＡＤＬ能力。关键词：三级康复护理；脑卒中；偏瘫；动功能；日常生活活动能力运中图分类号：７．Ｒ４３５文献标识码：Ａ文章编号：１７６２—２５（０１０３３２１）２—０１０６—０３

脑卒中患者急性期康复护理对预后的影响

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１３・８
ＰｒｅｄｉｇｏｉｉａｅｃｎＦｅｏｃｅｎｆＣｌｎｃｌＭｄｉｉｅ，ｂ．２０２，ｏｌ１Ｎｏ．１Ｖ２２
文章编号：６１６１２１）２１８３１７ —８３（０２０一Ｏ３～０
脑卒中患者急性期康复护理对预后的影响
１２３２抑郁型．．．
女性患者较多，现为对生活失去信心，抑自表压己的情感。向患者讲解疾病的知识，其配合治疗。应使应化被动为主动，了耐心的劝解，应多在患者床除还旁倾听，让其发泄心中的情绪，给予心理支持。其情在绪不稳定的时候，最好有ห้องสมุดไป่ตู้ 属陪护，这样会产生更有效的心理支持和感情交流，可使患者获得心理慰籍，
临床医药实践
２１０２年２月第２卷第２１期
・１３・９
～
５次，活动的顺序为先大关节后小关节，幅度由小
出现偏瘫、言功能障碍等一系列症状，现为紧语表
而大、序渐进以达到完全屈曲、直，防关节僵循伸以直和肌肉挛缩。主要方法：一，第保持正确卧位姿势。应２３ｈ协助翻身，证其功能位。第二，动活～保被动。对患侧肢体各关节进行各方位的被动活动。从肢体的远端关节到近端关节进行活动。三，第床上坐位训练。练初期可先将床头抬高３～６。如无恶训００。心、头晕等不适症状，可逐渐抬高床头直至坐位。最初应由他人协助，逐渐过渡到患者主动运动。第四，日常、活活动能力的训练，进食、上翻身、生如床床边活动等日常活动能力的训练应循序渐进，积极调并

康复护理对急性脑卒中早期康复的影响

ＷｏｋｒｓｉｌｏｉａＮｉｅｅｎＭｅａｌｒｉａｏｐＣｏａｙＬｉｔｄＳｃｕｎＰｏｉｃ，ａｚｉｕ６７２，ｉａｒｅｓＨｏｐｔｆＣｈｎｎｔｅｔｌｇｃｌａｕＧｒｕｍｐｎｍｉ，ｉｈａｒｖｎｅＰｎｈｈａｅ１０３Ｃｈｎ
ｐｅｉｎｅｒｔｇ．Ｍｅｈｄ０ｐｔｎｓｗｉｃｔｔｏｅｉａｌｔｇｒｉｅｅａｉｉｔｎｎｒｉｇｉｔｒｅｔｎｌｇｃｉａｌｓａｅｙｔｏｓ８ａｉｔｔａｕｅｓｒｋｎｅｒｙｓａｅｗｅｅｇｖｎｒｈｂｌａｉｕｓｎｎｅｎｉ，ｅｈｔｏｖｏｔｅｒｃｖｒｆｌｔｒｆｎｔｎａｄＡＤＬｗｅｅｐｏｔｄｔｒｕｈｔｅｇｏｏｔｒｏｉｏ，ｅｒｙｌｈｅｏｅｙｏｉｍｂｍｏｏｕｃｉｎｏｒｒｍｏｅｈｏｇｈｏｄｐｓｕｅｐｓｔｎａｌｉｓａｄａｉｔｆｉｍｂｎｂｌｙｏｉ
治疗前、治疗后２个月进行Ｆｇ— ｙｒｕｌＭｅｅ评分、ａｔｅ评分的比较。结果治疗前后Ｆｇ— ｙｒ分、ａｈｌＢｒｌｈｕｌＭｅｅ评Ｂｒｅ评分结ｔ
果比较差异均有高度统计学意义（Ｐ＜００）结论早期康复护理使患者的运动功能和日常生活活动能力均得到均．１。

实施早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

嘱患者经常做下肢屈伸运动，经常翻身或由护士协助下肢被
期的治疗和护理，可以显著降低术后并发症的发生率和病
死率。
动屈伸运动，按摩下肢等。每天适当平卧位３５次，每次～
碍；未合并影响功能恢复的神经或肌肉骨骼疾病；无心、肝、肾功能不全；无呼吸功能衰竭。
（）非稳定期：发病７～１，脑水肿逐渐消退，合并症３２ｈ０ｄ少。患者意识清楚，可进行在床上肩关节上下抬举、外展及前屈；肘关节屈曲、伸展，前臂旋前和旋后；腕关节掌屈、背伸及向左右运动；指关节分别行垂直水平运动；髋关节行上下抬举、外展及内收；膝关节伸屈活动；躁关节垂直上下、左右旋转运动。（）相对稳定期：发病１～１，患者４Ｏ６ｄ若元严重认知功能障碍，可用健肢带动患肢在床上行双手指交叉抬举、左右转动；下肢内收和外展，屈伸髋和膝等；进行床上左右翻身、骨盆旋转、半卧位到坐位等训练。１２２离床期的康复护理：上肢训练包括Ｂｂｔ手，活．．ｏａｈ握动肩胛带，促进伸肘练习，肘的独立和有控制的运动训练，

中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响

了巨大进展，主要局限于手术治疗，卒中后致死率和致残率但其仍居高不下，用简便、效、行的中医护理方法在脑卒中病采廉可
动运动，括肩、、、、、的屈曲、展、收、旋、举包肘指髋膝踝伸内外抬
（ｒｔＰｅｐｌｓＨｏｐｔｌｏｆＷｕｈｕＣｉｙＡｎｈｕｏｉｅ．Ｆｉｓｏｅ’ ｓｉａｔｉＰｒｖｎｃＡｎｈｕ０ｉ２４００Ｃｈｉａ）１ｎ
摘要：目的］察中医康复护理对脑卒中病人偏瘫肢体功能康复的影响。［法］５病人分为两组，照组按一般常规护理规［观方将６例对
和功能障碍的疾病，有偏瘫、身感觉障碍、语障碍等症状。常偏言其中约７％的脑卒中病人出现肢体功能障碍或残疾，５的Ｏ约ｏ病人日常生活不能自理＿。据最新流行病学资料显示，１］目前我
得到良好的效果。现报道如下。１资料与方法
床上移行、式运动、身运动、椅转换、立位转换、位平桥翻轮坐立
衡训练。③ 病人的心理护理。深入了解病人心理特点，早期如
期望值过高，期不积极、主动、配合等心理。针对病人心后不不
位，肢处于屈曲位，经常变化体位，极预防肘关节屈曲、下并积髋

康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响研究

2016.05护理经验231康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响研究赖久素重庆市荣昌区人民医院康复科重庆市荣昌区 402460【摘　要】目的：就康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响进行探讨研究。

方法：随机选择2014年3月-2015年3月时间范围接收治疗的80例脑卒中偏瘫患者，将其分为观察组与对照组，每组人数40人。

对照组接受一般护理，观察组接受康复护理，对两个组别运动功能恢复情况进行观察比较。

结果：观察组护理后上肢FMA 评分（30.2±11.3）、下肢FMA 评分（28.3±10.2）相较于对照组（19.8±9.2）、（19.9±9.5）显著更优，数据差异具备统计意义（P<0.05）。

结论：康复护理应用于脑卒中偏瘫患者运动功能恢复效果满意，可有效促进患者运动功能恢复，具备临床推广应用价值。

【关键词】康复护理；脑卒中偏瘫；运动功能恢复本次研究随机选择2014年3月~2015年3月时间范围接收治疗的80例脑卒中偏瘫患者，通过对其临床资料进行综合分析，旨在为临床基于一般护理效果与康复护理效果对比的康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响研究适用提供一些思路，现进行下述探讨研究。

1 资料与方法1.1 临床资料随机选择2014年3月~2015年3月时间范围接收治疗的80例脑卒中偏瘫患者作为本次被试对象，将其分为观察组与对照组，每组人数40人。

观察组中，男性21例，女性19例；年龄范围37~75岁，平均年龄（64.3±3.9）岁。

对照组中，男性23例，女性17例；年龄范围38~76岁，平均年龄（63.9±4.1）岁。

两组被试对象一系列健康指标，包括性别、年龄等基本资料接受统计学分析，数据比较不具备统计学意义（P>0.05），均衡性具备研究对比价值。

1.2 方法对照组接受一般护理。

观察组接受康复护理，①肢体功能训练，结合患者偏瘫实际情况循序渐进地开展肢体康复训练。

早期康复护理对脑卒中患者预后的影响

功能不全、精神疾病等。符合要求的患者按入院顺序分为干预组与对照组，４各５例。干预组：男３２例，女１３例，年
龄４２～７０岁；对照组：男３０例，女ｌ５例，年龄４４～７６
１４统计学方法．
计量资料采用ｔ检验，Ｐ＜００．５表示
认识到积极康复的重要性及协助其康复。② 心理护理：脑
组的ＦＭＩ评分、ＭＢＩ评分及ＮＦ评分均较干预前显著增Ｉ高，差异有统计学意义（值分别为１．８．０ｔ７０、７５、９．８和８
ｌ．４．８．１１６、３５、７６，Ｐ＜００）．１；干预后６个月，干预组
功能评分。其中，日常生活能力根据改良Ｂｔｄ指数（ＩａｔｈＭＢ）进行评分；运动功能情况根据Ｆｕｌｇ —Ｍｅｅｙｒ指数评分法（ＭＡ）Ｆ进行评分；神经功能情况根据改良神经功能缺损（ＩＮＦ）
进行评分。
不清醒及患有其他严重影响患者预后的疾病，如糖尿病、肾
岁。两组患者一般情况接近。１２方法．两组患者出院后均接受医生指导的规范药物
差异有统计学意义。２结果
由表１可见，干预前两组患者ＦＭＩ评分、ＭＢＩ分评及ＮＦ评分均无明显差异；干预后６个月，干预组和对照Ｉ
Ｍｅｅｙｒ指数（ＭＩ评分、Ｂａｔｅ指数（Ｆ）ｔｈｌＭＢＩ评分及神经功能缺损（Ｉ评分均显著增高；干预组Ｆ）ＮＦ）ＭＩ评分及ＭＢ评分Ｉ显著高于对照组，而ＮＦ评分显著低于对照组。结论Ｉ【关键词】脑卒中；康复护理；预后早期康复护理有助于脑卒中患者的早期功能恢复。

康复护理对脑卒中患者早期康复的影响

康复护理对脑卒中患者早期康复的影响目的：探讨脑卒中患者的康复护理对患者功能恢复的影响。

方法：根据100例患者病情缓急、病程长短，采取不同的体位护理、肢体按摩、功能锻煉、电刺激等康复治疗。

结果：100例患者在住院期间无1例发生压疮，发生泌尿系统感染2例，呼吸系统感染1例，无死亡病例发生。

出院时患者弃拐行走83例，步行恢复率为83%。

结论：脑卒中患者在急性期和缓解期采取不同的早期康复护理方法，对脑卒中患者的康复是极其安全有效的。

标签：脑卒中；早期康复护理；功能锻炼脑卒中是老年人的多发病和常见病，伴随我国老龄化社会的到来和心脑血管疾病的增多，发病率和死亡率均有不同程度地上升，对他们的健康危害和社会影响极大。

因此，积极地治疗和康复护理就变得尤为重要。

康复护理是脑卒中患者护理的重要内容，对患者预后有重要意义，可以有效预防压疮、呼吸系统和泌尿系统感染、关节僵硬畸形、肌肉挛缩等并发症。

我科自2008年1月~2009年4月对入院的100例脑卒中患者在常规护理的基础上，将康复护理用于脑卒中的治疗，使疗效和生存患者的生活质量有了较大的提高。

现总结如下：1 临床资料2008年1月~2009年4月入住我科的脑卒中患者100例，男65例，女35例，年龄54~82岁，平均69岁；发病5 h~9 d内入院，入院时患者有肢体活动障碍56例，语言障碍21例，同时有肢体活动障碍和语言障碍23例；住院天数20~64 d，平均26 d。

所有患者均经颅脑CT扫描或MRI检查和（或）腰椎穿刺确诊，其中脑梗塞78例，脑出血17例，蛛网膜下腔出血5例。

2 护理方法2.1 急性期护理2.1.1 一般护理急性期患者应避免搬运，绝对卧床休息。

病室内保持环境安静整洁，空气新鲜。

脑卒中急性期患者应抬高床头15°~30°，密切观察患者神志、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等变化。

如果患者出现意识模糊或昏迷由浅入深、血压持续升高、脉搏减慢、呼吸深慢且不规则、而且出现感染不能解释的高热，可能是颅内出血表现；如果患者头部剧烈疼痛、恶心呕吐、躁动不安、呼吸由浅入深且快、脉搏加快、体温和血压升高，可能为脑疝前症状；出现一侧瞳孔扩大，对光反射消失或迟钝，则提示脑疝已经形成；双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定，提示桥脑出血。

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