视功能检查的流程与注意事项(参考模板)
视功能检查流程详解(附手绘)
五、调节反应（BCC）与PFV的关 系
• 调节反应是在双眼同时打开的情况下测量的，所 以也受调节和集合的共同影响。比如：
•
• BCC发现调节超前，这可能是患者有较大外隐斜， 而正融像性聚散PFV比较少，难以维持融像，就 需要增加调节调用调节性聚散来代偿，所以常常 会造成过度调节的表现。
不能维持双眼视而导致复像； •
• 比如该患者测得的正融像性聚散PFV，BO侧的结果是8/10/6（模糊点是8Δ，小于上述 计算）则可能会出现双眼视异常的症状（融像困难、视疲劳）；
•
• 如果测得的正融像性聚散PFV，BO侧的结果模糊点远远小于上述计算结果而又没有明 显临床症状的话，需要考虑是否测量错误。
• • PFA（Positive Fusional Vergence），正融像性聚散，测
量的是在保持双眼融像的基础上，双眼能相互向内运动的 最大范围，是双眼正向（会聚）融像的能力。测量时在双 眼前放置BO棱镜并逐渐增加，当融像性聚散用尽后就需 要调用调节性会聚来代偿，此时因为使用了调节，会出现 模糊点；而当调节性会聚也用尽后就无法维持融像而出现 破裂点。
用+2.00D的镜片时隐斜变化为4+12=16exo；用-2.00D的镜片时隐斜变化为4-12=8eso。 •
• 所以，患者的负融像性聚散NFV的BI侧测量的模糊点至少要大于12Δ，才可能通过±2.00D双面镜的 负镜测试。
• • 比如该患者测得的负融像性聚散NFV，BI侧的结果是10/14/11（模糊点是10Δ，小于上述计算）则可
• 集合近点（near point of convergence，NPC），反映的 是双眼能维持融像的集合极限，是双眼能保持集合的最近 的点。
视功能检查方法范文
视功能检查方法范文
一，用人工识别视觉功能的检查方法
1、视力测试：
（1）神经视力检查：检查受检者的瞳孔到底是否有反应，并检查视
神经在反射上的反应，如测量生物电图反应。
（2）视力测试：使用量表或台试，测量视力度数（如“手机的视力”）、视力范围（如“看清楚”）、视野（如“看见图像中的小物体”）等。
2、视色分析检查：
（1）定量测试：使用台试，检测视色缺乏的程度，如Ishihara色盲
测试，康氏色觉分类测试，如：用13对红绿色盘检测视色盲的程度。
（2）定性测试：给受检者看一组散发出不同色光的图片，需要受检
者按照视色受损的程度，把所见颜色和正确的颜色进行对比，以评定视色
受损的程度，如Colour Vision Test（C.V.T）（CVT）。
3、色觉域检查：
（1）色觉域线检查：使用台试，测量色觉域在不同方向上的视觉范围，如Lambert色觉域线检查。
（2）色觉域网检查：使用带有划线的色带和网格，测量受检者的色
觉域，如Toledo色觉域网检查。
4、景深检查：
（1）用测距画笔进行测量，根据受检者手中画笔的移动范围和变化，检测受检者视力的景深，如Sheridan测距画笔检查。
视功能检查流程详解
视功能检查流程详解视功能检查是指通过专业仪器设备对人的视觉功能进行全面评估和量化分析的过程。
主要通过对视力、调节能力、眼球运动、眼位、立体视觉等方面的检测，以了解人眼的健康状况和各种视觉问题的性质和程度。
视功能检查的目的是为了帮助人们解决视觉问题，并提供相应的治疗方案和辅助措施。
1.病史询问和初步评估：检查前首先对患者进行病史询问，了解患者的过敏史、眼镜佩戴情况、以前的视觉问题等。
同时，医生会对患者的眼镜进行初步测量，评估是否需要进一步的视功能检查。
2.视力测量：视力测量是视功能检查的基本内容。
常见的视力测量方法包括使用近、远视力表对患者的视力进行评估。
通过测量患者的视力，可以初步判断患者有无近视、远视、散光等问题。
3.调节能力检查：调节能力检查主要是对患者的调节功能进行评估。
通过使用调节仪器，医生可以对患者的近距离调节、远距离调节、眼轴调节等功能进行测量和分析。
同时，医生还会检查患者的调节灵敏度和调节幅度，以判断患者的调节能力是否正常。
4.眼球运动检查：眼球运动检查是对患者眼球运动功能的评估。
医生会通过让患者追随移动物体的运动或让患者进行眼球运动训练，来观察患者的外眼肌运动情况。
此外，通过眼电图等仪器的使用，还可以测量和记录患者的眼球运动数据，如眼球位置、眼震等。
5.眼位检查：眼位检查是对患者眼球位置的评估。
医生会通过观察患者的眼球位置、眼球相对位置和移动方向等，来判断患者是否有斜视、偏视等问题。
同时，医生还会对患者的眼位进行定量测量，以了解患者眼球位置的具体偏移程度。
6.立体视觉检查：立体视觉检查是对患者立体视觉功能的评估。
常见的立体视觉检查方法包括立体视觉图形测量、立体视觉颜色测量等。
通过这些检测方法，医生可以评估患者的立体视觉能力，如立体视觉敏感度、立体视觉深度等。
7.结果分析和诊断：医生在完成视功能检查后，会对检查结果进行分析和评估。
通过比较患者的检查结果和正常值，医生可以判断患者是否存在视功能异常或视觉问题，并给出相应的诊断和治疗建议。
视功能的检查注意事项
视功能的检查注意事项一、前言视觉功能是人类最为重要的感官之一，对于医学工作者来说，视功能的检查是日常工作中必不可少的一项内容。
视功能检查可以帮助医生了解患者的眼部状况，及时发现眼部疾病，制定合理的治疗方案。
本文将从视力、色觉、眼位、眼球运动等方面介绍视功能检查的注意事项。
二、视力检查1. 检查前要先了解患者是否佩戴隐形眼镜或眼镜，以及度数是否准确。
2. 在进行远距离视力检查时，应让患者坐直并保持头部静止。
3. 在进行近距离视力检查时，应让患者保持正确的用眼姿势。
4. 检查过程中应注意光线充足，并避免出现反射影响结果。
5. 如发现患者有屈光不正或斜弱视等情况，需进行进一步检查以确定具体情况。
三、色觉检查1. 色觉测试需要在明亮且无色彩干扰的环境下进行。
2. 测试前需告知患者测试方法及注意事项。
3. 在进行色觉测试时，应让患者保持专注，并避免出现视觉疲劳。
4. 如发现患者存在色盲或色弱等情况，需要进一步检查以确定具体类型。
四、眼位检查1. 眼位检查需要在明亮的环境下进行，以便更好地观察患者的眼部情况。
2. 检查前需告知患者检查方法及注意事项，并让其放松身体。
3. 在进行眼位检查时，应注意观察眼球的位置、大小和形态等特征，并记录相关数据。
4. 如发现患者存在斜视或其他眼部异常情况，需要进一步检查以确定具体原因。
五、眼球运动检查1. 眼球运动检查需要在明亮的环境下进行，以便更好地观察患者的眼部情况。
2. 检查前需告知患者检查方法及注意事项，并让其放松身体。
3. 在进行眼球运动检查时，应让患者注视特定物体，并记录其眼球运动轨迹等数据信息。
4. 如发现患者存在斜视或其他眼部异常情况，需要进一步检查以确定具体原因。
六、总结视功能的检查是眼科医生日常工作中必不可少的一项内容。
在进行视功能检查时，需要注意环境、方法及注意事项等细节，以确保检查结果准确可靠。
通过本文的介绍，相信大家对于视功能检查有了更加全面深入的了解。
视功能检查方法
BCC调节反应
全矫屈光不正，眼前放置±0.50D交叉圆柱镜，40CM看近交叉视标 卡，询问被测者看到的十字交叉线是横线清还是竖线清。横线黑+正 片，调节滞后；竖线黑+负片，调节超前。注意事项：不开近用灯， 测量由0到±0.50，时间不超过15S，只问清晰度，不管颜色，标明± 号。
检查目的
最大调节力 NRA:调节放松的能力 PRA:调节紧张的能力
调节速度 调节使用的精准程度
正视眼看眼前33cm，应刺激1/0.33=3D。3D——调节使用的正好， 调节反应正常；2D——调节用的少，调节滞后；4D——调节用的 多，调节超前。
集合灵活度
全矫屈光不正，用棱境反转拍（3▲和12▲）看小动物竖尺，先放3 ▲，问看到几个竖列，翻转到12▲，问看到几个竖列，从1个竖列变 为2个为一次，记录一分钟内能看多少个来回，超过15次为正常。
AMP调节幅度（移近法）
全矫屈光不正，40CM处盯着下动物竖尺视标E（或最好近用视力上一 行单个视标），往眼前移动，直到视标持续模糊为止，再退回到清晰 点停止，记录此时的距离。如20CM,计算公式为：D=1/0.2 M =5D , 此时调节幅度为5D
NPC集合近点 正负相对调节 Flipper调节灵活度
全矫屈光不正，40CM处盯着小动物竖尺，往眼前移动，看到注视物 由1个变成2个的时候，记录一下此时的距离，有眼镜的在此数值基础 上+2.7CM，没有眼镜的+1.5CM，即为集合近点。
全矫屈光不正，用±2.50D的反转，看40CM处20/30的视标卡（快速 检测法）正相对调节＜-2.50D，调节不足，调节不持久；负相对调节 ＜+2.50D 调节过度，放松不下来
视功能检查流程图
视功能检查的流程与注意事项一、视功能检查流程：二、视功能检查的控制要点：（一）远距离部分的检查：1.同时视、融像功能检查：（配合Worth四点视标）R=红片，L=绿片。
双眼应能同时看到全部四点视标为正常，（R应看到垂直向上棱形和下方圆形视标，L应看到水平向两绿色十字视标。
）若只能看到两点或三点为单眼抑制，若能看到五点为复视。
2.立体视功能检查：（配合二、四立体视视标）R=135偏光，L=45偏光。
二视标R应看到上右下左两竖线和中间的圆点，L应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。
（上凹线条延迟，疑共同性内斜视；下凸线条延迟，疑共同性外斜视。
）四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。
若上方线条不显凸起，立体视锐＞1，；若右方线条不显凸起，立体视锐＞2，；若下方线条不显凸起立体视锐＞5，；若左方线条不显凸起立体视锐＞10，。
（一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。
）3.影像不等功能检查：（配合水平、垂直对齐试验视标）R=135偏光，L=45偏光。
R应看到上、右半框和中央圆点，L应看到下、左半框和中央圆点。
双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。
（对齐视标每相差一框，影像不等超7%，反复几次都差一框即为影像不等。
）4.眼位检查：4.1弥散圆（十字环形）视标：R=红片，L=绿片。
观察弥散圆（十字）视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。
（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至外圈约为3△。
）4.2马氏杆及点光源视标：R=水平马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与竖线的分离情况。
点线重合眼正位，竖线在点的右方（内隐斜）；竖线在点的左方（外隐斜）。
R=垂直马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与横线的分离情况。
横线在点的上方（下隐斜）；横线在点的下方（上隐斜）。
视功能检查标准步骤
视功能检查标准步骤一、病史采集1.患者基本信息：姓名、性别、年龄、就诊时间等。
2.病史记录：询问患者是否有眼科疾病史、手术史、用药情况等，以及是否有家族遗传史等。
3.症状描述：详细了解患者视觉症状，如视力下降、视物模糊、复视、眩晕等，以及症状持续时间、程度和变化情况。
二、视力检查1.远视力检查：使用标准视力表，测量患者远距离（5米）的视力。
要求患者头部固定，视线与视力表保持水平，逐行检查并记录视力值。
2.近视力检查：使用标准近视力表，测量患者近距离（30厘米）的视力。
要求患者头部固定，视线与视力表保持水平，逐行检查并记录视力值。
三、屈光度检查1.电脑验光：使用电脑验光仪进行快速验光，获取屈光度数据。
2.主观验光：使用综合验光仪进行精确验光，确定患者的屈光度。
要求患者注视综合验光仪中的视标，根据医师指示进行调节，直至达到最佳矫正视力。
四、眼位及眼球运动检查1.眼位检查：观察患者双眼是否对称，有无斜视或高低眼位等异常。
2.眼球运动检查：要求患者眼球向各个方向移动，观察眼球运动是否协调，有无眼球震颤、斜视等异常。
五、瞳孔及对光反射检查1.瞳孔检查：观察患者瞳孔大小、形状、位置是否正常。
2.对光反射检查：分别测试患者的直接对光反射和间接对光反射，观察瞳孔对光刺激的反应是否正常。
六、色觉检查1.标准色觉图谱筛选：使用标准色觉图谱测试患者的色觉敏感度。
要求患者识别图谱中的颜色和图案。
2.异常色觉测试：针对异常色觉患者，进行进一步的色觉检查，以确定色觉障碍类型和程度。
七、对比敏感度检查1.使用对比敏感度测试仪测试患者的对比敏感度。
对比敏感度测试是评估患者在不同亮度条件下的视觉功能，包括在不同空间频率下的对比度感知能力。
2.要求患者对测试仪中的不同空间频率的条纹图案进行识别和判断，医师记录测试结果，分析对比敏感度是否正常。
标准视功能检查流程
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视功能检查的流程与注意事项二、视功能检查：（一）远距离部分的检查：1.同时视、融像功能检查：（配合 Worth 四点视标）R=红片，L=绿片。
双眼应能同时看到全部四点视标为正常，（R 应看到垂直向上棱形和下方圆形视标，L应看到水平向两绿色十字视标。
）若只能看到两点或三点为单眼抑制，若能看到五点为复视。
2.立体视功能检查：（配合二、四立体视视标）R=135 偏光，L=45 偏光。
二视标R 应看到上右下左两竖线和中间的圆点，L应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。
（上凹线条延迟，疑共同性内斜视；下凸线条延迟，疑共同性外斜视。
）四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。
若上方线条不显凸起，立体视锐＞1，若右方线条不显凸起，立体视锐＞2，若下方线条不显凸起立体视锐＞5，若左方线条不显凸起立体视锐＞10，（一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。
）3.影像不等功能检查：（配合水平、垂直对齐试验视标）R=135 偏光，L=45 偏光。
R 应看到上、右半框和中央圆点，L 应看到下、左半框和中央圆点。
双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。
（对齐视标每相差一框，影像不等超7%，反复几次都差一框即为影像不等。
）4.眼位检查：4.1 弥散圆（十字环形）视标：R=红片，L=绿片。
观察弥散圆（十字）视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。
（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至外圈约为3△。
）4.2 马氏杆及点光源视标：R=水平马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与竖线的分离情况。
点线重合眼正位；竖线在点的右方（内隐斜）；竖线在点的左方（外隐斜）。
R=垂直马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与横线的分离情况。
横线在点的上方（下隐斜）；横线在点的下方（上隐斜）。
同理，可用相反方向棱镜量值直至点线重合。
提示：马氏杆操作过程中，若有融合倾向，注意先将右眼遮盖3-5s。
4.3 偏光十字视标：R=135 偏光，L=45 偏光。
R 应见十字竖线，L 应见十字横线。
双眼观察十字短线位移情况，同理，可用相反方向棱镜量值直至十字回归正位。
4.4 远/近眼位的检查：水平眼位的检查：在双眼平衡全矫基础上，远用远瞳，近用近瞳。
取被检眼最佳视力上一行单一视标，R=12△（BI）测量棱镜，L=6△（BU）分离棱镜，尔后右眼逐渐减少（BI）回转，并嘱注视下方视标，记录视标垂直对齐时所调正的棱镜量值，即远/近水平方向斜位量。
（注意近用眼位测量棱镜应大于12△ ，一般15△为宜。
）垂直眼位的检查：同上方法，仅R=12/15△（BI）为分离棱镜，L=6△（BU）为测量棱镜，尔后左眼逐渐减少（BU）回转,记录视标水平对齐时所调整的棱镜量值，即远/近垂直方向斜位量。
提示：该方法设置棱镜时，一定注意双眼遮闭。
附注：也可用马氏杆配合5米（远用）、0.4米（近用）点光源分别检查远/近斜位。
附正常参考值：（远距）正位～2△（BI）（近距）正位～6△（BO）5.固视差异检查：（配合固视差异视标）R=135 偏光，L=45 偏光。
R 应见上、右短线和中间圆点，L 应见下、左短线和中间圆点。
双眼观察十字短线是否产生位移。
（R正固视差十字上短线右移，R负固视差十字上短线左移；R上固视差十字右短线下移；R下固视差十字右短线上移。
）若十字短线亮度暗淡，疑视网膜周边抑制。
提示：该方法可查单眼眼位，考虑更多矫正量分配患眼。
（二）近距离部分的检查：1.BCC 检查：（配合近交叉格子视标）正视眼状，±0.50D交叉圆柱镜，红点负轴置90（若组合验光仪将±0.50D置视窗）观察比较横、竖线清晰程度的差异，排除视疲劳。
（若横线清晰，增加正度数。
）提示：若持续性竖线清晰，疑散光矫正不正确，垂直向可减+0.25D柱镜。
若横、竖线仍无法平衡，则保留横线最黑的球镜。
2.调节功能检查：2.1 调节幅度（Amp）的检查：可用近距离法（负透镜法）测定个性调节幅度，再与最小调节幅度（15－年龄×0.25）作比较。
注意应在全矫前提下，若两眼明显参差最好单独测试。
提示：最好用距离法，（移近法、移远法）规范视标长3mm、宽0.2mm。
2.2调节反应的检查：2.2.1正视眼状，40cm距离检影镜观察2.5D应中和，若影动为顺动用正镜（量值为滞后量）；影动为逆动用负镜（量值为超前量）。
2.2.2正视眼状，40cm距离加±0.50D交叉圆柱镜，观察近交叉格子视标，横线清晰加正镜（量值为滞后量）；竖线清晰加负镜（量值为超前量）。
2.3 正、负相对调节：正视眼状，40cm距离观察近用三条十字视标，（或最佳视力的上一行）双眼等量并按±0.25D递加，由清楚到模糊。
所加：负镜度即正相对调节（PRA）；正镜度即负相对调节（NRA）。
附正常参考值：正相对调节－1.75/－3.00D；负相对调节+1.75/+2.25D。
提示：先用负镜，寻找所能增加的最大调节量，再用正镜，寻找所能放松的最大调节量。
控制点：必须正调节大于负调节。
且负相对调节应小于 2.5D，此值可反映是否过矫。
2.4调节灵活度：一般选用±2.0D的反转拍，一侧清楚反转，待另一侧清楚再反转，记录每分钟循环次数。
附正常参考值：双眼10次/min；单眼12次/min。
提示：一般先查双眼，若双眼困难或异常再单眼测试。
3.集合功能的检查：3.1集合近点（NPC）的检查：0.8近视标或笔灯置眼前，按5cm/s速度，由远渐近至复视。
（记录该点到角膜的距离为破裂点参数。
）尔后逐渐远移还原单视。
（记录该点到角膜的距离即恢复点参数。
）附正常参考值：破裂点/恢复点6/10cm。
提示：若破裂点小于5cm疑集合过度。
多次重复测量，若数值逐渐变小，疑集合有障碍，若数值变化不大，说明较为正常。
3.2聚散范围的检查：3.2.1 水平方向远距（近距）聚散范围的检查：正视眼状，远距（选远瞳）近距（选近瞳），双眼注视单一竖线视标，同时等量按1-2△/s 速度添加底内（外）棱镜，并记录：视标模糊（即模糊点量值）；视标分离（即破裂点量值）；反向运作视标还原归位（即恢复点量值）。
附正常参考值：远距（底内）X/7±3/4±2（底外）9±4/19±8/10±4近距（底内）13±4/21±4/13±5（底外）17±5/21±6/11±7 3.2.2垂直方向远距（近距）聚散范围的检查：同上方法，仅垂直方向所增加棱镜，因调节不变，故只查破裂点/恢复点。
（另因人眼垂直方向融合力较弱，故一般只单眼R加棱镜。
）附正常参考值：远（近）距破裂点/恢复点3-4△/1.5-2△3.3 正、负相对集合：正视眼状，40cm距离观察单一近用竖线视标，并逐渐加底内（外）棱镜，由清楚到复视。
所加：底内棱镜量值，即负相对集合（NRC）；底外棱镜量值,即正相对集合（PRC）。
附正常参考值：正相对集合9.0ma；负相对集合1.0ma。
提示1：一定注意先用底外棱镜，寻找生理最大的集合力，再用底内棱镜，寻找生理最大的散发力。
提示2：三分之一为集合舒适区，若显示注视点不在区域内，需用三棱镜补偿。
3.4 集合灵敏度：一般选用12△（BO）/3△（BI）反转拍，40cm选单行竖线近视标，一侧清楚反转，待另一侧清楚再反转，记录每分钟循环次数。
附正常参考值：近距集合灵敏度13次/min。
4.AC/A 比值的检查：R=6△(BU)，L=旋转棱镜“0”置垂直方向，40cm 选单行横线近视标，通过调整旋转棱镜至视标恢复对齐，记录量值。
继后双眼同时±1.0D的调节，同上继续调整旋转棱镜至视标恢复对齐，记录量值。
前后两次的差值即AC/A比值。
附正常参考值：3-5△/D三、同视机三级功能的检查要点：1.调零：注意下颔托及瞳距的调整，对准目镜。
其他各刻度归零。
2.同时视功能的检查：（同时知觉能力的检查）插入同时知觉图片，（完全不同图形组成的画片）观察是否重合。
只看到一片图片为单眼抑制；完全重合为正常同时视。
若看到两画片不能完全重合，有同时视但疑有斜视。
可改变镜筒角度至画片重合，该角度为自觉斜视角。
交替打开镜筒灯光，若两眼分别注视镜筒中心点，眼球不动，该角度为他觉斜视角。
（若眼球转动，可推动镜筒至眼球不动，此角也是他觉斜视角。
）3.融像功能的检查：（部分相同，部分不同，能否融为一体的检查）插入融像画片，（一对部分相同的图片，图上有控制/对照点）观察是否重合。
两画片不能重合，无融合功能；能使两画片重合，有融合功能。
（该指示刻度即融像点。
）锁定镜筒，使两镜筒按相同角度集合/分开，转动至画片出现重合/分开。
该指示刻度即集合/分开量值，其范围即融合范围。
4.立体视功能的检查：（立体视觉，高低深浅能力的检查）镜筒置融合点，插入立体视画片，（一对画片有微小差异，即水平视差。
）不能说明物像层次或顺序错误，无立体视功能；能正确说明物像层次和顺序，有立体视功能。
（用不同视角设计的立体视画片，可分别查立体视功能的高低，用立体视锐度表示。
）提示1:有同时视功能才能进行融像检查，有同时视、融像功能才能进行立体视检查。
提示2：融像范围应先查分开，再查集合。
---精心整理，希望对您有所帮助。