腹膜透析基本流程及注意事项ppt课件

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腹膜透析的基本要求操作围手术期的护理教学课件ppt

腹膜透析的基本要求操作围手术期的护理教学课件ppt
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透析室的准备
1
确保透析室的环境符合卫生标准和无菌要求。
2
准备必要的设备和器材,如手术器械、消毒用 品、药品等。
3
对透析室进行消毒和清洁,以减少感染的风险 。
透析液的准备
根据患者的病情和医生建议, 选择合适的透析液配方。
按照产品说明书的指示,正确 配制和消毒透析液。
确保透析液的温度适宜,以减 少对患者的刺激。
包括透析管、手术刀、缝合线、扩张器、引流袋等。
麻醉
进行局部麻醉。
切开
用手术刀切开皮肤和皮下组织,露出腹腔。
置管
将透析管插入腹腔,并用
将引流袋连接到透析管,以便排出腹腔内的液体。
腹腔导管固定流程
消毒
麻醉
用碘伏对伤口及其周围皮肤进行消毒。
进行局部麻醉。
感染的预防与处理
预防感染
保持透析液的清洁和无菌,避免接触污染物和细菌,同时保持身体清洁和卫 生,防止细菌入侵。
处理感染
若出现感染症状,应及时就医,采取抗生素治疗和消毒措施,同时停止腹膜 透析并更换导管。
其他并发症的预防与处理
预防其他并发症
在进行腹膜透析时,应注意饮食和生活习惯,保持心情舒畅,避免过度劳累和精 神紧张。
腹膜透析的基本要求操作围手术 期的护理教学课件PPT
xx年xx月xx日
目 录
• 疾病概述 • 腹膜透析前准备 • 腹膜透析操作流程 • 围手术期护理 • 并发症的预防与处理 • 护理教学建议
01
疾病概述
腹膜透析的定义
• 腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜的透析方法,通过腹腔 内注入透析液,清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡 ,同时清除体内过多的水分。

《腹膜透析》课件

《腹膜透析》课件

腹膜透析的分类
连续性腹膜透析
透析液进出腹腔的时间 交替进行,连续进行。
间歇性腹膜透析
透析液进出腹腔的时间 有中断,不连续进行。
自主性腹膜透析
患者自己在家中进行, 具有灵活性,需要与医 生保持密切联系。
腹膜透析的适应症与禁忌症
适应症
慢性肾功能衰竭、腹腔感染灶、急性肾衰竭、心力衰竭等
禁忌症
严重心肺功能不全、严重营养不良、晚期糖尿病肾病等
腹膜透析的后续随访与管理
1 随访
定期进行病情检查,了解患者的情况。
2 管理
根据患者的情况,调整透析方案,保证治疗效果。
结语
总结
腹膜透析是一种有效治疗肾功能衰竭的方法。
展望
随着科技的发展,腹膜透析将越来越成熟,为更多患者带来希望。
透析液相关并发症
包括透析液滤过不足、感染等。要严格控制透析液浓度和通畅性。
导管相关并发症
包括导管的异位、梗阻等。要定期检查导管并进行适当的处理。
腹膜透析的护理要点
1 个人卫生
保持清洁,预防感染。
3 营养支持
合理饮食,补充营养。
2 导管护理
定期检查导管,保持通畅。
4 安全管理
遵循规定操作,预防意外事故。
腹膜透析的基本操作
腹膜穿刺
使用腹膜穿刺针,将透析液注入腹腔。
腹膜透析液的制备
根据患者的具体情况,选用合适的透析液。间,然后排出。
腹膜透析后的护理
注意观察并处理腹腔渗液、皮肤感染等并 发症。
腹膜透析的并发症与预防
穿刺相关并发症
包括感染、渗液、疼痛等。要注意穿刺技术和个人卫生。
《腹膜透析》PPT课件
腹膜透析是一种常用的治疗肾功能衰竭的方法,通过注入透析液进行疾病治 疗。本课件将介绍腹膜透析的分类、适应症与禁忌症、基本操作、并发症与 护理要点等内容。

腹膜透析完整ppt课件

腹膜透析完整ppt课件


腹膜高转运者,常规CAPD治疗不能达到超滤要求的病人

规律CAPD患者,出现明显腰背痛不能耐受、并发腹疝或透析导管周围

漏液者,可暂时改作IPD

对急性肾功能衰竭及某些药物急性中毒的患者,可采用IPD
有严重水钠潴留、水中毒、充血性心功能不全的患者,可采用IPD
腹膜透析病人并发腹膜炎、腹腔出血等,可采用IPD,以达到腹腔灌洗,防止堵管的目的
.
14
腹膜透析溶质转运
转运方式
溶质

弥散
对流
超滤
.
15
腹膜透析溶质转运特征
✓ 溶质转运与腹膜两侧溶质浓度差成正比
✓ 溶质转运与物质分子量有关
✓ 溶质转运转运速度:H2O、K+、Cl-、Na+、 P3+ 尿素(2h)、肌酐(8h)、尿酸(12h)
.
16
腹膜透析超滤与血浆溶质和腹透液浓度有关
✓ 血浆溶质:BUN ↑0.357mmol→渗透压↑ 3.57mOsm/L
.
32
换液操作步骤
第四步
1
2
打开与新透析液袋相连的“Y”型管分支上的管 夹,进行灌入前冲冼,冲冼时间约为5秒钟, 冲冼液大约30-50ml左右被引入引流液袋
灌入前冲洗完毕后,关闭与引流袋相连的 “Y”型管分支上的管夹,
.
33
换液操作步骤
第五步
关闭与引流袋相连的“Y”形管 分支上的管夹,打开延伸短管 上的旋钮,使新的透析液灌入 病人腹腔,灌入完毕后关紧延 伸短管上的旋钮同时夹紧与新 透析袋连接的“Y”型管分支
常用的CAPD方案:
每天交换透析液4次,每周透析7天,一般根据病人情况选择适当葡 萄糖浓度透析液。

腹膜透析基本操作技术ppt课件

腹膜透析基本操作技术ppt课件

17
检查透析液
挤压透析液 内袋检查是 否有渗漏
18
先用兰架子夹住入水管路,再将 透析液袋子堵塞管折断(最细段)。
19
将透析液袋 子挂在透析 液架子上
20
准备短管
拉去透析液 袋上的小拉 环,拧开透 析短管前面 的小帽子。
21
连 接
迅速对接
22
引流
打开连接腹部的 透析液短管的开 关将腹腔中的透 析液排入空袋中, 约10-20 分钟排 空液体关闭透析 短管开关
31
透析液袋子渗漏(一)
非正常: 运输 加热 正常: 温热——少量湿气
32
漂管
• 术前准备不充分 • 切口定位过低 • 手术中未使用石蜡油润滑导引钢丝 • 导管插入时带入网膜 • 术后体位不佳
33
1、了解是否有影响肠道功能、长期便秘、肠道麻 痹的因素存在(术前使用缓泻剂排空肠道,如手术 等待时间长,上手术前需再次排空膀胱、肠道,以 防积尿、积便影响导管放置) 2、选择出口处:病人取坐位,出口处避免腹部脂 肪堆积及皮带压迫处。 3、切口定位:以耻骨联合为标记,选择合适导管, 出口处应水平略向下,勿过度弯曲。 4、适当的术中麻醉药物应用,使患者放松腹部肌 肉,减轻网膜涌出影响导管。 5、术后加强观察,腹部平片可以帮助诊断,可通 过促进肠蠕动来使导管复位。 6、建议置管两周后开始腹透,宜小剂量开始逐渐 加量。 7、术后次日应鼓励患者起床活动,避免便秘、腹 泻、深蹲等。
保留残余肾功能
控制血压 维持体液平衡及防止左心肥厚
2
管路连接系统组成
终生使用 透析导管
半年更换 外接短管
一次使用 透析液袋
3
外接短管

作用:连接透 析导管与透析 袋管路。 可替换,因此 延长了透析导 管的使用寿命。

腹膜透析护理ppt课件

腹膜透析护理ppt课件

提高治疗的便利性和及时性。
个体化透析方案的制定
基因检测与透析方案制定
通过基因检测技术,了解患者的遗传 背景和生理特征,为患者制定更为个 性化的透析方案。
心理支持与护理
关注患者的心理需求,提供专业的心 理支持与护理,帮助患者树立积极的 治疗态度和生活信心。
营养与运动指导
根据患者的具体情况,提供个性化的 营养与运动指导,以提高患者的治疗 效果和生活质量。
效果。
保持清洁
保持透析部位和周围皮肤的清 洁,避免感染。
记录液体出入量
准确记录每日液体摄入量和排 出量,以帮助医生评估病情。
避免过度运动
避免剧烈运动或过度劳累,以 免影响透析效果。
饮食护理
控制水分摄入
根据医生指导控制每日水分摄入量,以避免 水肿和高血压等并发症。Fra bibliotek控制盐分和脂肪摄入
减少高盐和高脂肪食物的摄入,以降低心血 管疾病的风险。
腹膜透析的发展历程
腹膜透析的历史可以追溯到 1913年,当时首次报道了使用 腹膜透析治疗急性肾衰竭的病例

随着医学技术的不断发展和改进 ,腹膜透析技术逐渐成熟并广泛
应用于临床。
目前,腹膜透析已经成为肾脏替 代治疗的重要手段之一,为许多
患者提供了有效的治疗方式。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
01
腹膜透析适用于终末期肾病、急性肾损伤以及其他需要肾脏 替代治疗的情况。
腹膜透析的原理
腹膜透析利用腹膜作为半透膜,允许溶质和水分子通过,而阻止大分子物质通过。
通过灌入腹腔的透析液与血液中的溶质进行交换,清除体内代谢废物和多余水分, 同时补充所需的电解质和酸碱平衡。
腹膜透析过程中,腹膜上的上皮细胞将葡萄糖、氨基酸等营养物质转运入腹腔内, 为机体提供必要的能量和营养。

《腹膜透析》PPT课件

《腹膜透析》PPT课件
负担。
调节水盐平衡
腹膜透析可以调节患者的水盐 平衡,纠正电解质紊乱,改善
水肿和高血压等症状。
维持酸碱平衡
腹膜透析能够清除体内过多的 酸性物质,维持酸碱平衡,预
防酸中毒。
支持生活
腹膜透析使患者能够在一定程 度上恢复自主生活,提高生活
质量。
腹膜透析对患者生活的影响
日常生活限制
腹膜透析需要患者进行日 常生活的一些调整,如保 持清洁、避免过度运动等 。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
评估患者情况
了解患者的病情、肾功能、腹 部情况等,评估是否适合进行
腹膜透析。
制定透析方案
根据患者的具体情况,制定个 性化的腹膜透析方案,包括透 析液的选择、交换次数、剂量 等。
准备透析用品
准备好透析所需的各种用品, 如透析液、导管、消毒用品等 。
患者教育
向患者及其家属介绍腹膜透析 的原理、操作方法、注意事项 等,确保患者能够理解和配合
分,维持电解质和酸碱平衡。
腹膜透析的原理与血液透析相似 ,但操作更加简便,适合居家治
疗。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20 世纪初,但直到20世纪60年代 才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断发展和改进, 腹膜透析的疗效和患者生存率 得到显著提高。
目前,腹膜透析已经成为肾脏 替代治疗的重要手段之一,尤 其适用于无法进行血液透析的 患者。
社交影响
腹膜透析可能影响患者的 社交活动,如外出旅行、 参加聚会等。
心理压力
腹膜透析可能给患者带来 一定的心理压力,如担心 治疗效果、恐惧并发症等 。
腹膜透析的副作用与应对措施
感染
导管堵塞
腹膜透析过程中可能出现腹腔感染, 需要严格遵守无菌操作,定期检查。

腹膜透析的护理ppt课件

腹膜透析的护理ppt课件
腹膜透析的护理
爱心护士,天使风采 汇报人:XXX
目录
CONTENTS
1
腹膜透析简介
4 腹膜透析的护理要点
2
腹膜透析前的准备
3 腹膜透析的操作步骤
5 腹膜透析的并发症及 预防
6 腹膜透析患者的健康 教育
第一节
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种治疗肾功能衰 竭的方法
通过将透析液注入腹腔,利用腹膜作为半 透膜进行血液净化,清除体内多余的水分 和毒素。
透析管堵塞
01
原因分析
透析管堵塞可能是由于血液凝固、透析 液中的杂质沉积或透析管本身的质量问
题等原因造成的。
02
预防措施
定期检查透析管,确保其通畅无阻。
第六节
腹膜透析患者的健康教育
透析知识普及
01 透析原理
向患者解释腹膜透析的工作原理,帮助他们理解透析过 程。
02 透析注意事项
告知患者在透析过程中的注意事项,如保持良好的饮食 习惯,避免剧烈运动等。
透析液的准备
选择合适的透析液
根据患者的病情和身体状况, 选择合适的透析液类型和浓度。
检查透析液的质量
在开始透析前,仔细检查透析 液的质量,确保无污染、无过
期。
准备透析液的量
根据患者的体重和透析时间, 准备足够的透析液量,确保透
析过程的顺利进行。
透析管的插入选择合适的Fra bibliotek析管根据患者的身体状况和透析需求,选择合适的透 析管类型和尺寸。
感染症状包括发热、腹痛、腹膜 炎等,应及时就医。
03 感染治疗
一旦发生感染,应立即进行抗感 染治疗,并调整透析方案。
腹膜炎
感染原因

腹膜透析操作流程护理方法PPT

腹膜透析操作流程护理方法PPT
过热易致腹痛、全身发热感及无菌腹膜炎 效 果
腹透液的加热方法(干热加温)
LOGO
1
2
3
4
如何检查透析液
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新鲜的透析液
取出透析液,挤压外包装袋,检查透析液有无漏 液。
新鲜的透析液
如有漏液请不要撕开透析液的外包装。
新鲜的透析液
并检查透析液的有效期、浓度。
新鲜的透析液
在操作前还应对光检查透析液是否清亮、有无浑 浊和絮状物。
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出液异常的处理
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机械性问题的处理
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问题
可能性原因
处理方法
灌液或排液速度缓 慢
A、管路是否扭曲 B、管路中是否有气泡
检查管路,将扭曲部位理顺 将管路在手指上绕三圈用力挤压
C、管路或出液中是否有纤 维蛋白
D、灌液袋是否高于腹部 排 液袋是否低于腹部 E、体位不当
F、便秘
轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压, 打电话到医院,或到医院就诊
做透析时不要让宠物在身边玩耍,也不
要让他人在你周围来回走动。
04
换液时注意力要集中,不要与他人闲谈。在条件允许的情况下可以准备一个单间或在屋内打一个隔断作为透
析的场地。如透析在卧室、书房等有人进出的房间进行,在透析前屋内应禁止有人出入,应保持清洁,每天
开窗通风2~3次,每次30分钟。
树立正确的无菌观念(环境)
腹膜透析的原理
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腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度,毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间
01
腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜 紧贴在肠管和胃、肝等脏器表 面,起保护作用。它表面有许 多小孔,可以滤过血液中的代
谢产物和生化成分。
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息时间弹性调整
排的固定时间
患者自己或家属
专科医护人员
血液生化值的变化
饮食 贫血程度
鼓励进食优质蛋白 较轻
低蛋白 较严重
持续性不卧床腹膜透析(CAPD)。
• 每天透析4次,白天3次,晚上1次 • 每次用透析液1500~2000ml,输入腹腔,4小时更
换1次,也可根据患者耐受情况调整。 • 夜间1次可留置腹腔内10~12小时。
位置
置管
适应症
适应症——血液透析的适应症亦是腹膜透析的适 应症,但具有以下情况的病人应优先考虑腹膜透 析 • 有严重心血管疾病者 • 糖尿病肾病并伴有严重视网膜病变者 • 有出血倾向,不适于肝素化者 • 建立血管通路困难者 • 儿童及老年肾衰病人 • 血液透析中发生严重并发症者
禁忌症
• 绝对禁忌症 • 腹膜有缺陷 • 各种腹部病变导致腹
(二)用物准备:腹膜透析液,碘液微型盖。
注意事项:1.检查透析液袋子的密封性。 2.提前预热,稍低于正常体温(37℃左右)
(三)连接外接短管
• 蓝夹子
(四)引流腹腔中的滤过液。 • 观察 (五)注入腹膜透析液 • 夹闭出液管道。 • 缓慢注入,根据患者耐受程度调整入液量。 (六)分离接头 • 用碘液微型盖保护接头。 • 准确量取腹膜透析液剩余量及超滤液,并记录。 • 四小时后再行腹膜透析。
膜清除率降低者 • 严重的慢性呼吸衰竭

禁忌症
• 相对禁忌症 • 近2~3日幅不大手术者 • 腹腔盆腔有局限性炎
症者 • 腹壁感染者 • 广泛性肠粘连者 • 肠造瘘及腹腔引流者 • 肠麻痹、肠胀气 • 妊娠 • 晚期肿瘤及不合作者
场所及时间 治疗执行者源自腹膜透析血液透析家庭或任何场所,依照自己的作 医院血液透析室,依照医院所安
主要原理:弥散,超滤和对流。
分类
• 间歇腹膜透析(IPD) • 自动化腹膜透析(APD):IPD TPD NIPD CCPD • 持续性不卧床腹膜透析(CAPD) • 持续循环腹膜透析(CCPD) • 紧急腹膜透析 • 夜间间断性腹膜透析(NIPD) • 潮式腹膜透析(TPD)
置管方法
• 外科直视手术切开法 • 盲穿法 • 腹膜镜置管术。
图示
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内容
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SUCCESS
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Peritoneal Dialysis
北京协和医学院护理学院 陈晗莅
• 基本知识 • 操作及注意事项 • 护理要点
基本知识
• 定义 • 分类 • 适应症 • 禁忌症
• 腹膜透析
• 是利用腹膜作为半渗透膜,无菌的溶液在腹腔中 循环,利用透析液的高浓度来产生渗透作用,以 移走多余的水分,利用腹膜微血管的扩散作用, 将体内毒素带走的治疗手段。
流程
(一)每天第一次腹膜透析
前,更换敷料
• 1. 挤压与观察。
2.管身及隧道口用生理 盐水消毒3遍。
3.隧道口周围,用络合 碘消毒4遍,待干。范围: 敷料贴外2~3㎝。
4.贴敷料,管道蝶形固 定至少两处
• 注意事项: • 带无菌手套,过程严格无菌。 • NS消毒过后,透析管需抬高,不能放在皮肤表面。 • 避免络合碘碰到隧道口及透析管道。 • 固定式沿管道自身弯曲。
THANK YOU
2019/6/21
操作
• 设备 • 腹膜透析流程 • 并发症及其护理
• Tenkhoff管
设备
• 2个涤纶套 • 螺旋帽钛接头 • 外接短管
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/21
• 腹膜透析液
• 规格:1.5/2.5/4.5 • 溶质(/1000ml): 葡萄糖(g):
1.5/2.5/4.6 氯化钠(g):5.67 氯化镁(g):0.257 乳酸钠(g):0.152
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