眼内炎PPT医学课件
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眼内炎患者疾病课件
眼内炎患者 疾病课件
目录
01. 眼内炎概述 02. 眼内炎诊断与治疗 03. 眼内炎患者护理 04. 眼内炎患者常见问题与解答
1
眼内炎概述
眼内炎定义
01 眼内炎是一种严重的眼部疾病， 02 眼内炎是由于细菌、病毒、真
主要表现为眼部红肿、疼痛、
菌等微生物感染引起的眼部炎
流泪、视力下降等症状。
症，可导致眼部组织损伤和视
01
保持乐观心态：鼓励患者保持积极乐观的心态，积极配合治疗
02
减轻心理压力：帮助患者减轻心理压力，避免焦虑、抑郁等负面情绪
03
提供心理支持：为患者提供心理支持，帮助患者度过难关
04
增强信心：鼓励患者增强信心，相信自己能够战胜疾病
4
眼内炎患者常 见问题与解答
常见问题
眼内炎的症状 有哪些？
眼内炎的预防 措施有哪些？
眼分泌物增多：眼 内炎患者会出现眼 分泌物增多的症状， 表现为眼睛分泌物 增多，可能伴有脓
性分泌物。
2
眼内炎诊断 与治疗
诊断方法
眼科检查：观察眼部症状，如红肿、
01
疼痛、视力下降等
实验室检查：血液检查、尿液检查
02
等，以排除其他疾病
影像学检查：CT、MRI等，观察
03
眼部结构变化
病理学检查：组织活检，观察炎症
预后与预防
01
预后：眼内炎患者经过及时、正
确的治疗，大部分可以恢复视力
02
预防：保持眼部卫生，避免感染，
定期检查眼睛
03
治疗：及时就医，遵医嘱用药，
定期复查
04
生活习惯：保持良好的生活习惯，
避免过度用眼，注意休息
3
目录
01. 眼内炎概述 02. 眼内炎诊断与治疗 03. 眼内炎患者护理 04. 眼内炎患者常见问题与解答
1
眼内炎概述
眼内炎定义
01 眼内炎是一种严重的眼部疾病， 02 眼内炎是由于细菌、病毒、真
主要表现为眼部红肿、疼痛、
菌等微生物感染引起的眼部炎
流泪、视力下降等症状。
症，可导致眼部组织损伤和视
01
保持乐观心态：鼓励患者保持积极乐观的心态，积极配合治疗
02
减轻心理压力：帮助患者减轻心理压力，避免焦虑、抑郁等负面情绪
03
提供心理支持：为患者提供心理支持，帮助患者度过难关
04
增强信心：鼓励患者增强信心，相信自己能够战胜疾病
4
眼内炎患者常 见问题与解答
常见问题
眼内炎的症状 有哪些？
眼内炎的预防 措施有哪些？
眼分泌物增多：眼 内炎患者会出现眼 分泌物增多的症状， 表现为眼睛分泌物 增多，可能伴有脓
性分泌物。
2
眼内炎诊断 与治疗
诊断方法
眼科检查：观察眼部症状，如红肿、
01
疼痛、视力下降等
实验室检查：血液检查、尿液检查
02
等，以排除其他疾病
影像学检查：CT、MRI等，观察
03
眼部结构变化
病理学检查：组织活检，观察炎症
预后与预防
01
预后：眼内炎患者经过及时、正
确的治疗，大部分可以恢复视力
02
预防：保持眼部卫生，避免感染，
定期检查眼睛
03
治疗：及时就医，遵医嘱用药，
定期复查
04
生活习惯：保持良好的生活习惯，
避免过度用眼，注意休息
3
眼球内炎护理业务学习PPT课件
诊断眼球内炎的常用方法 需要注意的病情评估指标
眼球内炎的诊断和评估
临床表现和症状
眼球内炎的护 理原则
眼球内炎的护理原则
护理准备和设备 护理理和康复指导
眼球内炎处理 的注意事项
眼球内炎处理的注意事项
护理过程中的风险和并发症 如何预防并处理相关并发症
眼球内炎处理的注意事项
护理中的注意事项和警示信号
实例分析：护 理眼球内炎患
者
实例分析：护理眼球内炎患者
患者特点和病情评估 护理计划和措施
实例分析：护理眼球内炎患者
效果评价和展望
护理眼球内炎 的团队合作
护理眼球内炎的团队合作
医护团队的分工和合作 护理与医生的沟通与配合
护理眼球内炎的团队合作
患者和家属的参与与支持
总结与展望
总结与展望
眼球内炎护理业务的重要性 今后的学习和发展方向
总结与展望
衷心感谢与期待反馈
谢谢您的观 赏聆听
眼球内炎护理 业务学习PPT
课件
目录 引言 眼球内炎的诊断和评估 眼球内炎的护理原则 眼球内炎处理的注意事项 实例分析：护理眼球内炎患者 护理眼球内炎的团队合作 总结与展望
引言
引言
眼球内炎：定义、病因及症状 为什么需要护理眼球内炎
引言
本课程的目标和重要性
眼球内炎的诊 断和评估
眼球内炎的诊断和评估
眼球内炎的诊断和评估
临床表现和症状
眼球内炎的护 理原则
眼球内炎的护理原则
护理准备和设备 护理理和康复指导
眼球内炎处理 的注意事项
眼球内炎处理的注意事项
护理过程中的风险和并发症 如何预防并处理相关并发症
眼球内炎处理的注意事项
护理中的注意事项和警示信号
实例分析：护 理眼球内炎患
者
实例分析：护理眼球内炎患者
患者特点和病情评估 护理计划和措施
实例分析：护理眼球内炎患者
效果评价和展望
护理眼球内炎 的团队合作
护理眼球内炎的团队合作
医护团队的分工和合作 护理与医生的沟通与配合
护理眼球内炎的团队合作
患者和家属的参与与支持
总结与展望
总结与展望
眼球内炎护理业务的重要性 今后的学习和发展方向
总结与展望
衷心感谢与期待反馈
谢谢您的观 赏聆听
眼球内炎护理 业务学习PPT
课件
目录 引言 眼球内炎的诊断和评估 眼球内炎的护理原则 眼球内炎处理的注意事项 实例分析：护理眼球内炎患者 护理眼球内炎的团队合作 总结与展望
引言
引言
眼球内炎：定义、病因及症状 为什么需要护理眼球内炎
引言
本课程的目标和重要性
眼球内炎的诊 断和评估
眼球内炎的诊断和评估
眼内炎PPT医学课件
with the use of contaminated ocular irrigating fluids
• causative organisms usually represent
bacteria from patient’s own periocular flora, introduced into the eye during surgery.
• no difference in yield between cultures
obtained by needle tap vsss vitreous
biopsy vs TPPV
• Failure to obtain +ve cultures • - low microbial counts • - fastidious organisms (require specialised culture medium) • - spontaneous sterilization during oculr inflammatory response eg staph
pathogens after a 1-2day pre-op course
• - not proven to reduce the incidence of endophthalmitis • - opponents argue this may lead to antibiotic resistance or induce allergic reactions • - should be bactericidal to gram +ve and gram -ve bacteria • - treatment should be 1-2 days pre-op to reduce the replacement of indigenous flora
• causative organisms usually represent
bacteria from patient’s own periocular flora, introduced into the eye during surgery.
• no difference in yield between cultures
obtained by needle tap vsss vitreous
biopsy vs TPPV
• Failure to obtain +ve cultures • - low microbial counts • - fastidious organisms (require specialised culture medium) • - spontaneous sterilization during oculr inflammatory response eg staph
pathogens after a 1-2day pre-op course
• - not proven to reduce the incidence of endophthalmitis • - opponents argue this may lead to antibiotic resistance or induce allergic reactions • - should be bactericidal to gram +ve and gram -ve bacteria • - treatment should be 1-2 days pre-op to reduce the replacement of indigenous flora
白内障眼内炎ppt课件
看到光源时有眩光感
由于晶状体的混浊，患者看到 光源时会感到眩光或彩色光晕 。
对比度感知下降
患者难以区分颜色或对比度。
视力下降
患者会感到视物模糊、视力逐 渐下降。
双视或多视
患者会感到看到的物体比实际 位置更远或出现多个影像。
视野缺损
患者会感到视野范围缩小或某 个方向上的视野缺失。
02
眼内炎概述
眼内炎的定义
眼内炎是指眼球壁的最内层，即视网膜和葡萄膜，由于感染或炎症引发的疾病。
眼内炎通常由微生物侵入眼球内部引起，如细菌、病毒、真菌等。
眼内炎是一种严重的眼部疾病，需要及时诊断和治疗，以避免对视力造成永久性损 害。
眼内炎的成因
感染
微生物通过外伤、手术、 角膜溃疡等途径侵入眼球 内部，引发感染。
自身免疫性疾病
护意识。
05
白内障眼内炎的预防与治 疗建议
白内障手术前的预防措施
眼部检查
控制眼部炎症
在手术前进行全面的眼部检查，包括视力 、眼压、角膜、晶状体等，以评估手术风 险和患者的健康状况。
如果患者患有眼部炎症，应在手术前进行 充分的治疗和控制，以降低手术后眼内炎 的发生风险。
避免使用某些药物
告知医生健康状况
治疗过程
详细描述治疗的时间线、治疗过程中的关键节点 和治疗效果。
治疗结果
患者的恢复情况、是否有并发症以及后续的随访 情况。
案例三：白内障手术后眼内炎的预防措施
预防策略
术前评估、术中操作、术后护理 等方面的预防措施。
预防效果评估
对预防措施的有效性进行评估， 并总结预防经验。
患者教育
向患者宣传白内障手术后眼内炎 的预防知识，提高患者的自我保
由于晶状体的混浊，患者看到 光源时会感到眩光或彩色光晕 。
对比度感知下降
患者难以区分颜色或对比度。
视力下降
患者会感到视物模糊、视力逐 渐下降。
双视或多视
患者会感到看到的物体比实际 位置更远或出现多个影像。
视野缺损
患者会感到视野范围缩小或某 个方向上的视野缺失。
02
眼内炎概述
眼内炎的定义
眼内炎是指眼球壁的最内层，即视网膜和葡萄膜，由于感染或炎症引发的疾病。
眼内炎通常由微生物侵入眼球内部引起，如细菌、病毒、真菌等。
眼内炎是一种严重的眼部疾病，需要及时诊断和治疗，以避免对视力造成永久性损 害。
眼内炎的成因
感染
微生物通过外伤、手术、 角膜溃疡等途径侵入眼球 内部，引发感染。
自身免疫性疾病
护意识。
05
白内障眼内炎的预防与治 疗建议
白内障手术前的预防措施
眼部检查
控制眼部炎症
在手术前进行全面的眼部检查，包括视力 、眼压、角膜、晶状体等，以评估手术风 险和患者的健康状况。
如果患者患有眼部炎症，应在手术前进行 充分的治疗和控制，以降低手术后眼内炎 的发生风险。
避免使用某些药物
告知医生健康状况
治疗过程
详细描述治疗的时间线、治疗过程中的关键节点 和治疗效果。
治疗结果
患者的恢复情况、是否有并发症以及后续的随访 情况。
案例三：白内障手术后眼内炎的预防措施
预防策略
术前评估、术中操作、术后护理 等方面的预防措施。
预防效果评估
对预防措施的有效性进行评估， 并总结预防经验。
患者教育
向患者宣传白内障手术后眼内炎 的预防知识，提高患者的自我保
眼内炎患者的护理查房PPT课件
3
临床表现
典型的化脓性眼内炎有显著的表现， 如眼红肿、疼痛、畏光流泪、视力急剧减退， 眼睑和结膜充血水肿、角膜水肿浑浊甚至出 现基质脓肿、房水浑浊或有积脓，虹膜肿胀 纹理不清、瞳孔缩小或伴有渗出膜、晶状体 可有浑浊、玻璃体呈灰白色颗粒或碎片状浑 浊甚至形成脓肿，瞳孔区黄白或灰白色反光 取代正常的橘红色眼底反光，眼底模糊不清。
7
辅助检查：
• 肝肾功能、电解质、血脂检测：前白蛋白127.0 （mg/L）↓，尿素氮7.78(mol/L)↑,脂蛋白631 （mg/L）↑，铁7.3（umol/L）↓ • 凝血功能：纤维蛋白原7.85（g/L）↑ • 尿液分析：蛋白质1+（mg/L）↑
• 血液分析：白细胞10.6（10︢9/L）↑，红细胞 3.48（10︢12/L↓，血小板93（10︢9/L）↓，淋 巴细胞%14.6（%）↓，中性粒细胞数8.33 （10︢9/L）↑，红细胞压积0.32↓， 血小板容积0.091（%）↓
2
病因与发病机制
• 1.外源性眼内炎：常由眼球穿通伤、内眼手术、角膜溃疡穿 孔致病菌直接进入眼内引起。眼球穿通伤如细小穿通伤口 （注射针尖刺伤、铁丝刺伤等）、植物戳伤（芦苇、竹签等） 或眼内异物存留最易引起眼内炎；内眼手术如白内障手术和 青光眼手术后滤过泡感染为多。常见致病菌有金黄色葡萄球 菌、链球菌、绿脓杆菌和蜡样芽孢杆菌等。另外，表皮葡萄 球菌、痤疮丙酸杆菌常是白内障术后眼内炎的致病菌。真菌 感染常发生于植物性眼球穿通伤。 • 2.内源性眼内炎：指细菌或真菌通过血液循环播散进入眼内 引起，又称转移性眼内炎。好发于免疫缺陷、使用免疫抑制 剂、长期使用抗生素、糖尿病、慢性肾衰、肝脏疾病、口腔 感染、肿瘤术后、心内膜炎等。常见致病菌有葡萄球菌、链 球菌、流感嗜血杆菌等。常见的致病真菌为白色念珠菌。
临床表现
典型的化脓性眼内炎有显著的表现， 如眼红肿、疼痛、畏光流泪、视力急剧减退， 眼睑和结膜充血水肿、角膜水肿浑浊甚至出 现基质脓肿、房水浑浊或有积脓，虹膜肿胀 纹理不清、瞳孔缩小或伴有渗出膜、晶状体 可有浑浊、玻璃体呈灰白色颗粒或碎片状浑 浊甚至形成脓肿，瞳孔区黄白或灰白色反光 取代正常的橘红色眼底反光，眼底模糊不清。
7
辅助检查：
• 肝肾功能、电解质、血脂检测：前白蛋白127.0 （mg/L）↓，尿素氮7.78(mol/L)↑,脂蛋白631 （mg/L）↑，铁7.3（umol/L）↓ • 凝血功能：纤维蛋白原7.85（g/L）↑ • 尿液分析：蛋白质1+（mg/L）↑
• 血液分析：白细胞10.6（10︢9/L）↑，红细胞 3.48（10︢12/L↓，血小板93（10︢9/L）↓，淋 巴细胞%14.6（%）↓，中性粒细胞数8.33 （10︢9/L）↑，红细胞压积0.32↓， 血小板容积0.091（%）↓
2
病因与发病机制
• 1.外源性眼内炎：常由眼球穿通伤、内眼手术、角膜溃疡穿 孔致病菌直接进入眼内引起。眼球穿通伤如细小穿通伤口 （注射针尖刺伤、铁丝刺伤等）、植物戳伤（芦苇、竹签等） 或眼内异物存留最易引起眼内炎；内眼手术如白内障手术和 青光眼手术后滤过泡感染为多。常见致病菌有金黄色葡萄球 菌、链球菌、绿脓杆菌和蜡样芽孢杆菌等。另外，表皮葡萄 球菌、痤疮丙酸杆菌常是白内障术后眼内炎的致病菌。真菌 感染常发生于植物性眼球穿通伤。 • 2.内源性眼内炎：指细菌或真菌通过血液循环播散进入眼内 引起，又称转移性眼内炎。好发于免疫缺陷、使用免疫抑制 剂、长期使用抗生素、糖尿病、慢性肾衰、肝脏疾病、口腔 感染、肿瘤术后、心内膜炎等。常见致病菌有葡萄球菌、链 球菌、流感嗜血杆菌等。常见的致病真菌为白色念珠菌。
化脓性眼内炎病人的护理PPT课件
使用眼罩 - 使用眼罩保护眼球免受外界刺激 - 定时更换眼罩，保持清洁
化脓性眼内炎的护理
定期复诊 - 按照医生安排定期复诊，
评估病情发展 - 注意复诊时的眼部检查和
医嘱
化脓性眼内炎 的并发症
化脓性眼内炎的并发症
视力损害 - 若不及时治疗，可以导致永久的视
力损害
化脓性眼内炎的并发症
感染扩散至其他眼部组织 - 化脓性眼内炎可能会导致感染
化脓性眼内炎 病人的护理 PPT课件
目录 眼内炎的定义 化脓性眼内炎的症状 化脓性眼内炎的护理 化脓性眼内炎的并发症 预防化脓性眼内炎的方法 总结
眼内炎的定义
眼内炎的定义
眼内炎是指眼球内部发生炎症的疾 病 化脓性眼内炎是一种严重的眼内炎 症，需要专业的护理
化脓性眼内炎 的症状
化脓性眼内炎的症状
预防化脓性眼内炎的方法
定期检查眼部健康 - 定期进行眼部检查，发现眼部
问题及时治疗
总结
总结
化脓性眼内炎是一种严重的眼内炎症
护理包括保持眼部清洁、使用抗生素眼 药水、使用眼罩和定期复诊
总结
预防包括个人卫生、正确使用 眼药水和定期检查眼部健康
谢谢您的观赏聆听
蔓延至眼部其他组织，如角膜和晶 状体
化脓性眼内炎的并发症
眼部畸形 - 长期存在的化脓性眼内炎可导致眼
部组织破坏和畸形
预防化脓性眼 内炎的方法
预防化脓性眼内炎的方法
注重个人卫生 - 注意眼部清洁，避免眼部
感染 - 避免与患有眼部感染的人
密切接触
预防化脓性眼内炎的方法
避免使用过期或不洁的眼药水 - 注意眼药水的保存和使用方法 - 遵循医生的指导使用眼药水
眼球红肿疼痛 视力下降
化脓性眼内炎的护理
定期复诊 - 按照医生安排定期复诊，
评估病情发展 - 注意复诊时的眼部检查和
医嘱
化脓性眼内炎 的并发症
化脓性眼内炎的并发症
视力损害 - 若不及时治疗，可以导致永久的视
力损害
化脓性眼内炎的并发症
感染扩散至其他眼部组织 - 化脓性眼内炎可能会导致感染
化脓性眼内炎 病人的护理 PPT课件
目录 眼内炎的定义 化脓性眼内炎的症状 化脓性眼内炎的护理 化脓性眼内炎的并发症 预防化脓性眼内炎的方法 总结
眼内炎的定义
眼内炎的定义
眼内炎是指眼球内部发生炎症的疾 病 化脓性眼内炎是一种严重的眼内炎 症，需要专业的护理
化脓性眼内炎 的症状
化脓性眼内炎的症状
预防化脓性眼内炎的方法
定期检查眼部健康 - 定期进行眼部检查，发现眼部
问题及时治疗
总结
总结
化脓性眼内炎是一种严重的眼内炎症
护理包括保持眼部清洁、使用抗生素眼 药水、使用眼罩和定期复诊
总结
预防包括个人卫生、正确使用 眼药水和定期检查眼部健康
谢谢您的观赏聆听
蔓延至眼部其他组织，如角膜和晶 状体
化脓性眼内炎的并发症
眼部畸形 - 长期存在的化脓性眼内炎可导致眼
部组织破坏和畸形
预防化脓性眼 内炎的方法
预防化脓性眼内炎的方法
注重个人卫生 - 注意眼部清洁，避免眼部
感染 - 避免与患有眼部感染的人
密切接触
预防化脓性眼内炎的方法
避免使用过期或不洁的眼药水 - 注意眼药水的保存和使用方法 - 遵循医生的指导使用眼药水
眼球红肿疼痛 视力下降
眼球内炎预防和措施PPT课件
尤其在感冒流行季节，注意个人卫生。
如何预防眼球内炎？
定期眼科检查
定期进行眼科检查，及时发现潜在问题。
尤其是有眼病史的人群。
如何预防眼球内炎？
术后护理
眼部手术后遵循医生的护理指导，避免感染风险 。
包括使用抗生素点眼液等。
谁需要特别注意？
谁需要特别注意？ 高风险人群
糖尿病患者、免疫功能低下者及老年人需特 别注意。
出现眼红、疼痛或视力下降等症状时应立即就医 。
及早诊断和治疗可挽救视力。
发生眼球内炎时如何应对？ 遵循医生指示
按照医生的指示进行治疗，不要自行停药或更改 药物。
不规范用药可能导致病情加重。
发生眼球内炎时如何应对？ 定期复查
治疗后定期复查，确保眼部健康恢复。
复查可以帮助医生评估治疗效果。
谢谢观看
什么是眼球内炎？
症状
主要症状包括眼红、疼痛、视力下降、光敏感等 。
早期识
眼球内炎可分为急性和慢性两种，急性通常进展 迅速。
急性眼球内炎需紧急处理，慢性则可能反复发作 。
为何要预防眼球内炎？
为何要预防眼球内炎？ 影响
眼球内炎可导致视力下降甚至失明，影响生 活质量。
眼球内炎的预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是眼球内炎？ 2. 为何要预防眼球内炎？ 3. 如何预防眼球内炎？ 4. 谁需要特别注意？ 5. 发生眼球内炎时如何应对？
什么是眼球内炎？
什么是眼球内炎？
定义
眼球内炎是一种眼部感染，通常由细菌、病毒或 真菌引起，影响眼内结构。
此病常见于术后感染或眼外伤后，可能导致视力 严重受损。
预防措施可大大降低发生率。
为何要预防眼球内炎？ 经济负担
眼内炎患者护理查房pptPPT课件
02
眼内炎患者的护理评估
评估患者的病史
询问患者是否有眼内炎病史、眼部手术史、眼部感染史等，以便了解患者的患病情 况。
了解患者是否有其他全身疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响眼内炎的 护理和恢复。
询问患者的生活习惯，如是否经常佩戴隐形眼镜、是否经常化眼妆等，以便了解患 者的眼部健康状况。
检查患者的眼部状况
详细描述
眼部清洁是眼内炎患者护理的重要环节，可以帮助预防感染、促进眼部恢复。护 理人员应定期为患者进行眼部清洁，注意清洁时的操作轻柔，避免加重眼部炎症 。
疼痛管理的护理
总结词
评估疼痛程度，采取有效措施缓解疼 痛。
详细描述
眼内炎患者常常会感到眼部疼痛，护 理人员应定期评估患者的疼痛程度， 并根据评估结果采取适当的疼痛管理 措施，如使用止痛药、冷敷或热敷等， 以缓解患者的疼痛。
评估患者对眼内炎的 认识程度，以及是否 需要加强健康教育。
评估患者的认知情况
评估患者对眼内炎的认知情况，包括 眼内炎的病因、症状、治疗和预防等 方面的知识。
评估患者对治疗和康复的认知情况， 包括治疗方法和康复过程等方面的知 识。
评估患者对眼部护理的认知情况，包 括眼部卫生、眼部保健等方面的知识。
03
检查患者的眼球是否有红肿、 疼痛、分泌物等症状，以及是 否有视力模糊、畏光等症状。
检查患者的眼睑是否正常，是 否有异常的分泌物和肿胀等症 状。
检查患者的角膜是否透明，是 否有溃疡、炎症等症状。
评估患者的心理状况
了解患者是否有焦虑、 恐惧等不良情绪，以 及不良情绪的程度。
了解患者的生活和工 作情况，以便更好地 了解患者的心理状况 和需求。
眼内炎的病因与病理
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osmolality
• - rapid onset (12-24 hours of surgery) • - lack of isolated organisms by gram stain or culture • - predominance of anterior inflammation • Anterior segment infection by contiguous structures eg blebitis,
• Differential Diagnosis
• Occult retention of lens material • Toxic anterior segment syndrome • - sterile inflammation due to non-infectious, toxic substances that
keratitis
• hypopyon uveitis (eg. Behcet’s disease)
• Microbiloogical characteristics • most commonly by bacteria • Fungal infection may occur in conjunction
endophthalmitis cf scleral or limbal insicions 1,2
• 发生眼内炎频率较高是二次人工晶体植入 术 (0.2%-0.36%)
•经平坦部玻璃体切除术有较低发生率 (0.03%-
0.046%)
•其他: 穿透性角膜移植术, 小梁切除术, 青光眼引流 装置
•也曾报道发生在外眼手术 •- 斜视手术 •- 巩膜外加压 •- 胬肉切除 •- 角膜拆线
• 危险因素 • 术前准备 • - 睑缘炎 • - 结膜炎 • - 泪小管炎, 泪囊炎, 鼻泪管堵塞 • - 佩戴角膜接触镜 • - ocular prosthesis in the fellow orbit • - 糖尿病 • - immunosuppresion • Intra-op • - inadequate eyelid/conjunctival disinfection • - 手术时间长 (>60 分钟) • - 玻璃体丢失 • - inadequate draping of lids and lashes away from the surgical site
enter the AC during or after intraocular surgery
• - eg. preservatives, detergents, cleaning compounds, intraocular
solutions, with inappropriate chemical comosition, pH or
• Gram positive bacteria (94.2%)1 • Gram negative bacteria (5.9%)
• Prevention: Prophylactic antibiotics • Pre-op • - prophylactic preoperative topical antibiotics shown to reduce number of potential
Hale Waihona Puke • 危险因素 • 术后 • - 伤口渗漏或裂开 • - 不适当的埋线 • - 拆线 • - 玻璃体嵌顿 • - 存在一个滤过泡 • - 缝线脓肿
• 评估 • Differentiate PL from Hand movement VA • - major factor in decision for vitrectomy (based on endophthalmitis
• 流行病学 • 最常见的眼内炎 • 白内障手术是眼科中最常见的内眼手术，
90％的术后眼内炎发生在此种手术后 白 内障术后发生眼内炎频率相对较低: 0.08% to 0.28% (clear corneal incisions
have been a/w increased incidence of
with the use of contaminated ocular irrigating fluids
• causative organisms usually represent
bacteria from patient’s own periocular flora, introduced into the eye during surgery.
vitrectomy study)
• - no closer than 60cm, with light illumination from behind the patient • U/S evaluation if fundal view obscured • - dispersed vitreous opacities • - chorioretinal thickening • - RD or choroidal detachment • - dislocated lens material • - retained foreign bodies
• 体征 • - 前房积脓 (85%) • - media haze obscuring retinal vessels (79%) • - PL vision (26%) • - 相对性瞳孔阻滞 • - 角膜水肿, 角膜侵润 • - 前房纤维素样反应 • - 玻璃体炎, 视网膜炎, 视网膜静脉周围炎
眼内炎
分
• (1) 感染性眼内炎
• 术后
• - 急性术后眼内炎 • - 迟发性眼内炎 • - 青光眼滤过泡相关性眼内炎
• 内源性眼内炎 • 外伤后
• (2) 非感染性眼内炎
• 无菌性葡萄膜炎 • 晶状体过敏性眼内炎 • 交感性眼内炎
类
急性术后眼内炎
• 感染性眼内炎发生于内眼手后 (<6 周) • 大多数发生于术后几天至2周内 • 症状进展迅速 • - 视力模糊 (94.3%) • - 眼红 (82.1%) • - 疼痛 (74%) • - 眼睑肿胀 (34.5%) • - 眼分泌物
• - rapid onset (12-24 hours of surgery) • - lack of isolated organisms by gram stain or culture • - predominance of anterior inflammation • Anterior segment infection by contiguous structures eg blebitis,
• Differential Diagnosis
• Occult retention of lens material • Toxic anterior segment syndrome • - sterile inflammation due to non-infectious, toxic substances that
keratitis
• hypopyon uveitis (eg. Behcet’s disease)
• Microbiloogical characteristics • most commonly by bacteria • Fungal infection may occur in conjunction
endophthalmitis cf scleral or limbal insicions 1,2
• 发生眼内炎频率较高是二次人工晶体植入 术 (0.2%-0.36%)
•经平坦部玻璃体切除术有较低发生率 (0.03%-
0.046%)
•其他: 穿透性角膜移植术, 小梁切除术, 青光眼引流 装置
•也曾报道发生在外眼手术 •- 斜视手术 •- 巩膜外加压 •- 胬肉切除 •- 角膜拆线
• 危险因素 • 术前准备 • - 睑缘炎 • - 结膜炎 • - 泪小管炎, 泪囊炎, 鼻泪管堵塞 • - 佩戴角膜接触镜 • - ocular prosthesis in the fellow orbit • - 糖尿病 • - immunosuppresion • Intra-op • - inadequate eyelid/conjunctival disinfection • - 手术时间长 (>60 分钟) • - 玻璃体丢失 • - inadequate draping of lids and lashes away from the surgical site
enter the AC during or after intraocular surgery
• - eg. preservatives, detergents, cleaning compounds, intraocular
solutions, with inappropriate chemical comosition, pH or
• Gram positive bacteria (94.2%)1 • Gram negative bacteria (5.9%)
• Prevention: Prophylactic antibiotics • Pre-op • - prophylactic preoperative topical antibiotics shown to reduce number of potential
Hale Waihona Puke • 危险因素 • 术后 • - 伤口渗漏或裂开 • - 不适当的埋线 • - 拆线 • - 玻璃体嵌顿 • - 存在一个滤过泡 • - 缝线脓肿
• 评估 • Differentiate PL from Hand movement VA • - major factor in decision for vitrectomy (based on endophthalmitis
• 流行病学 • 最常见的眼内炎 • 白内障手术是眼科中最常见的内眼手术，
90％的术后眼内炎发生在此种手术后 白 内障术后发生眼内炎频率相对较低: 0.08% to 0.28% (clear corneal incisions
have been a/w increased incidence of
with the use of contaminated ocular irrigating fluids
• causative organisms usually represent
bacteria from patient’s own periocular flora, introduced into the eye during surgery.
vitrectomy study)
• - no closer than 60cm, with light illumination from behind the patient • U/S evaluation if fundal view obscured • - dispersed vitreous opacities • - chorioretinal thickening • - RD or choroidal detachment • - dislocated lens material • - retained foreign bodies
• 体征 • - 前房积脓 (85%) • - media haze obscuring retinal vessels (79%) • - PL vision (26%) • - 相对性瞳孔阻滞 • - 角膜水肿, 角膜侵润 • - 前房纤维素样反应 • - 玻璃体炎, 视网膜炎, 视网膜静脉周围炎
眼内炎
分
• (1) 感染性眼内炎
• 术后
• - 急性术后眼内炎 • - 迟发性眼内炎 • - 青光眼滤过泡相关性眼内炎
• 内源性眼内炎 • 外伤后
• (2) 非感染性眼内炎
• 无菌性葡萄膜炎 • 晶状体过敏性眼内炎 • 交感性眼内炎
类
急性术后眼内炎
• 感染性眼内炎发生于内眼手后 (<6 周) • 大多数发生于术后几天至2周内 • 症状进展迅速 • - 视力模糊 (94.3%) • - 眼红 (82.1%) • - 疼痛 (74%) • - 眼睑肿胀 (34.5%) • - 眼分泌物