手指伸肌腱断裂手术步骤
骨科手外科肌腱缝合技术操作规范
骨科手外科肌腱缝合技术操作规范一、肌犍端端缝合法（一）Bunne1.1.缝合法【适应证】1 .新鲜及陈旧性肌腱断裂。
2 .移植肌腱的缝合。
【操作方法及程序】采用粗细合适的无创肌腱缝线，距断端约5-15mm处横穿1针，分别将缝线的2针穿到肌腱的对侧缘，反复4次后，再从肌腱断端穿出。
用同样的方法处理肌腱的另一断端。
将两个断端对合结扎缝线。
本法的特点：1.缝合牢固，缝合处抗张力较强。
3 .缝线反复穿越肌腱，易造成肌腱损伤及干扰肌腱血循环。
4 .常用于肌腱止点处吻合及吻合口减张。
（二）KeSSIer缝合法（包括改良KeSS1.er法）【适应证】1.新鲜及陈旧性肌腱断裂。
2.移植肌腱的缝合。
【操作方法及程序】采用粗细合适的无创肌腱缝线，从肌腱断端进针，距肌腱断端约5mm处出针，再横行穿过肌腱，然后再纵行从肌腱断端穿出。
用同样的方法处理肌腱的另一断端。
将2个断端对合，结扎缝线于肌腱断端内。
改良法是用1根连续的缝线，按上述方法处理一侧肌腱后直接穿入另一侧肌腱，抽紧后按上述方法处理另一侧肌腱，将单一线结结扎在肌腱断端内。
肌腱外膜用无创线间断或连续缝合、为增强抗张能力，可考虑在缝接处行多个Kess1.er缝合。
本法的特点：1.结扎线埋入肌腱断端内，缝接点光滑。
2 .缝合处抗张力强。
3 .对肌腱血管的绞窄作用及血循环影响小。
4 .目前常应用于早期功能练习的肌腱1期缝合。
（三）K1.einert法【适应证】1.新鲜及陈旧性肌腱断裂。
2.移植肌腱的缝合。
【操作方法及程序】采用粗细合适的无创肌腱缝线，距肌腱断端约5mm处横行进针，对侧穿出后，再斜行进针从断面穿出。
用同样的方法处理肌腱的另一断端。
将双线结结扎在肌腱断端内。
肌腱外膜用无创线连续或间断缝合，保持缝接处光滑。
本法的特点：1.操作简便，缝合处抗张力较强。
2.对肌腱血循环影响较小。
（四）可抽出式缝合法【适应证】1 .新鲜及陈旧性肌腱断裂。
2 .移植肌腱的缝合。
【操作方法及程序】采用不锈钢丝做8字缝合，钢丝缝接远端和近端后穿出肌腱，在钢丝缝接近端置抽出钢丝引至皮外，用纽扣固定。
手指伸肌腱断裂手术步骤
手指伸肌腱断裂手术步骤
手指伸肌腱断裂手术的主流方法是手术修复。
以下是手指伸肌腱断裂
手术的一般步骤：
1.局部麻醉：在手术过程中，一般会进行局部麻醉，使患者感觉不到
疼痛。
2.切口：医生将在手指上切开一个小口，通常位于关节附近。
这个切
口是用来进入手指内部，以便医生可以检查或修复伸肌腱断裂。
3.暴露伸肌腱：医生会用手术工具将组织分开，直到伸肌腱完全暴露。
4.连接断裂的肌腱：医生将用细线或钢丝将断裂的肌腱连结在一起，
确保它们能够长期稳定连接。
有时需要使用针或骨钉将肌腱连接到骨头上。
5.缝合：医生会缝合被切开的皮肤和其他软组织，修复手指的正常解
剖结构。
6.康复：手术后，患者需要进行康复治疗，如进行特定的手指锻炼和
定期复查。
手指伸肌腱断裂手术可以在一个医院手术室或医疗中心的手术室中进行。
手术通常需要45分钟到1小时不等，手术后患者需要留院观察一段
时间，以确保没有并发症，并接受必要的医学必要的监测和治疗。
手外科肌腱缝合(一)
手外科肌腱缝合(一)手外科肌腱缝合手外科肌腱缝合是一种常见的外科手术，主要用于肌腱断裂、撕裂等情况。
肌腱是将骨头和肌肉连接起来的重要组织，它控制着手腕、手指和拇指的运动。
因此，肌腱断裂不仅会影响手部的正常功能，还会造成疼痛和不适。
肌腱缝合是一种常见的治疗方法，下面我们来了解一下手外科肌腱缝合的相关知识。
一、手外科肌腱缝合的适应症手外科肌腱缝合的适应症主要包括：肌腱断裂、撕裂、部分断裂、腱鞘炎等。
常见的肌腱断裂有拇指过度伸展损伤、拇指外展损伤、小指伸屈损伤等。
对于肌腱断裂、撕裂等损伤较严重的患者，肌腱缝合是最有效的治疗方法。
二、手外科肌腱缝合的时机手外科肌腱缝合的时机非常重要。
一般来说，在肌腱损伤后的48小时内进行手术可能会得到最好的效果。
这是因为在此期间，肌腱坏死的程度相对较轻，也可以避免肌腱束缚。
三、手外科肌腱缝合的操作流程手外科肌腱缝合是一种比较复杂的外科手术，需要经过严谨的操作流程。
首先，医生需要进行肌腱切开，清除周围的炎症组织、坏死组织以及小骨碎片等。
然后，根据肌腱断裂的情况进行切口延伸，并采用特殊的肌腱针和线进行缝合。
最后，医生会对肌腱进行牵引和测试，确保修复后的肌腱强度和稳定性。
整个手术时间通常为2到3小时。
四、手外科肌腱缝合的注意事项在手外科肌腱缝合后，需要注意以下几点：1.保持手部休息，避免剧烈活动。
2.使用药物缓解疼痛，避免肌肉痉挛。
3.进行理疗，如按摩、温湿敷等。
4.遵守医生的定期复查和康复指导。
五、手外科肌腱缝合的预后手外科肌腱缝合的预后取决于手术的效果以及患者的恢复情况。
一般情况下，术后需要进行数月的康复训练，使肌腱重获活动能力。
在术后康复期间，如按照医生指导进行训练，大部分患者能够恢复到正常的手部功能。
综上所述，手外科肌腱缝合是一种治疗肌腱损伤的有效方法。
在手术前后，患者和医生需要密切合作，共同制定恰当的治疗方案和康复计划，以确保手术的效果和患者的健康。
手指伸肌腱断裂手术步骤
手指伸肌腱断裂手术步骤手指伸肌腱断裂是一种常见的手部创伤，常见于体育运动、工作事故等，严重影响手指的功能和生活质量。
手指伸肌腱断裂手术是一种常见的治疗手指伸肌腱断裂的方法，本文将详细介绍手指伸肌腱断裂手术步骤。
一、手指伸肌腱断裂手术前准备1. 患者病史及体格检查：医生要详细了解患者的病史，包括手指伸肌腱断裂的时间、原因、症状等，以及患者的基本情况、既往病史、过敏史等。
医生还要对患者进行体格检查，包括手指的外观、活动度、感觉、肌力等。
2. 影像学检查：医生要对患者进行X线、CT、MRI等影像学检查，以确定手指伸肌腱断裂的程度和位置，为手术提供参考。
3. 术前准备：手术前要进行消毒、麻醉、手术区域覆盖等准备工作，确保手术环境干净、安全。
二、手指伸肌腱断裂手术步骤1. 切口：根据断裂的位置和程度，医生会在手指的伸侧或背侧做出一个小切口，一般在2-3cm左右。
切口位置要尽量靠近断裂处，以便进行修复。
2. 暴露断裂处：医生用手术器械轻轻撑开切口，暴露出手指伸肌腱的断裂处。
3. 手指伸肌腱修复：医生用特殊的手术针将手指伸肌腱的两端缝合在一起，使其恢复原来的长度和张力。
修复时要注意手指伸肌腱的方向和张力，避免术后出现手指过度伸展或过度弯曲的情况。
4. 切口缝合：手指伸肌腱修复完成后，医生将切口缝合起来，使切口愈合。
一般使用可吸收缝线，不需要拆线。
5. 固定：为了保护手指伸肌腱修复后的位置，医生会在手指上固定一段时间，一般为2-4周左右。
固定方式包括石膏、绷带等。
三、手指伸肌腱断裂手术后注意事项1. 术后休息：手术后需要休息，避免过度活动和负重，以免影响手指伸肌腱的修复。
2. 术后护理：手术后要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。
同时，要注意手指的保暖，避免受凉。
3. 康复训练：手术后需要进行康复训练，包括手指活动、肌力锻炼等，以促进手指伸肌腱的恢复和重建。
手指伸肌腱断裂手术是一种常见的治疗手指伸肌腱断裂的方法，手术前要进行充分的准备工作，手术过程中要注意手指伸肌腱的方向和张力，手术后要进行适当的休息和护理，以及康复训练。
手术指南-肌腱缝合术
肌腱缝合术肌腱断裂和缺损是常见病，多由于损伤或病变所造成。
为恢复肢体、指、趾的功能，断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。
但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍，这与局部的病理情况、手术操作技术、缝合材料、术后处理是否正确等有密切关系，必须予以重视。
本文介绍常用的肌腱缝合法及其技术。
[适应症]1.急性或陈旧性肌腱损伤和断裂或缺损。
2.开放性损伤肌腱断裂，凡在伤后8～12小时以内，污染不重，清创彻底，有完整健康皮肤覆盖，可一期缝合肌腱。
否则应延期或待伤口完全愈合后择期修复。
3.因肿瘤或其他病变需要切断或部分切除的肌腱，应予一期修复。
[术前准备]1.肢体和病区的水肿、炎症，即使是轻度的，也应积极治疗，使之完全消退2～3个月后手术。
2.局部的较大和较硬的瘢痕应先切除与皮瓣修复，保证肌腱周围有良好的血运和柔软的疏松组织床。
3.在肌腱缝合前，对其支配活动的关节僵硬应先治疗，给予理疗和主、被动锻炼，使之恢复有较大的活动度，才能手术和收到肌腱缝合的效果。
4.缝合材料要选择反应小、拉力大、表面光滑的品种。
一般以0.25～0.30mm直径的软性不锈钢丝为最佳，多用于抽出钢丝缝合。
受力不大或直径细的肌腱可用尼隆单丝缝合。
细丝线缝合有一定程度的组织反应，多用于Bunnell埋藏缝合，但丝线必须能承受1～1.5kg的拉力。
5.准备细长的直圆针作缝合肌腱用。
[麻醉]缝合肌腱手术应在无痛条件下进行，才能保证缝合质量和效果。
麻醉选择根据缝合肌腱的部位决定。
上肢多用臂丛麻醉，下肢多用腰麻或硬膜外麻醉，儿童则用全麻。
[手术步骤]（一）Bunnell埋藏缝合法（∞字缝合）适用于肌腱两断端直径相仿者。
1.体位、切口根据缝合肌腱的部位选择，要求肢体安放稳定，宜于手术显露。
切口宜稍长些。
2.肌腱近断端缝合先用止血钳夹住肌腱断端拉紧。
取30cm长丝线一条，两头穿细长直针。
在距断端1.5cm处横贯肌腱进针，抽出使两侧线等长[图1 ⑴]，然后紧靠出针点旁侧进针，斜向断端交叉而对称地穿过肌腱，如此交叉进针2～3次，最后在止血钳近侧3mm处穿出[图1 ⑵]。
指总伸肌腱缝合术,III区
指总伸肌腱缝合术，III区1. 适应症1、急性或陈旧性肌腱损伤和断裂或缺损。
2、开放性损伤肌腱断裂，凡在伤后8～12小时以内，污染不重，清创彻底，有完整健康皮肤覆盖，可一期缝合肌腱。
否则应延期或待伤口完全愈合后择期修复。
3、因肿瘤或其他病变需要切断或部分切除的肌腱，应予一期修复。
2. 禁忌症1、局部伤后感染未被消除者。
2、伤指各关节被动屈伸活动障碍者。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备1、肢体和病区的水肿、炎症，即使是轻度的，也应积极治疗，使之完全消退2～3个月后手术。
2、局部的较大和较硬的瘢痕应先切除与皮瓣修复，保证肌腱周围有良好的血运和柔软的疏松组织床。
3、在肌腱缝合前，对其支配活动的关节僵硬应先治疗，给予理疗和主、被动锻炼，使之恢复有较大的活动度，才能手术和收到肌腱缝合的效果。
4、缝合材料要选择反应小、拉力大、表面光滑的品种。
一般以0.25～0.30mm直径的软性不锈钢丝为最佳，多用于抽出钢丝缝合。
5. 术前注意暂无可参考资料。
6. 手术步骤1、将原伤口做纵"S"形延长，显露指总伸肌腱，见断端整齐无缺损，断腱近端距腕背横韧带远侧缘约1.0cm，遂将韧带切除1.5cm，避开肌腱缝接点，以免阻挡肌腱滑动和减少粘连机会。
2、以3/0无创针线"8"字形缝合各断腱。
3、闭合伤口。
用石膏托制动腕及手指于过伸位4周。
7. 并发症化脓性感染，感染的伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等，体温可增高和中性粒细胞可增多。
闭合性创伤也可能并发各种感染，例如：伤后误吸、气道内分泌物潴留、肺不张等继发的肺部感染。
伤后还可能发生破伤风或气性坏疽，其后果相当严重。
8. 后遗症暂无可参考资料。
9. 术后饮食1、忌辛辣刺激性食物，忌烟酒。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、多吃富含优质蛋白的食物。
10. 术后护理修复肌腱后的活动是至关重要的。
在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连，即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长，使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能。
手指肌腱断裂手术方法以及预防
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手指肌腱断裂手术方法以及预防
导语：生活当中，人们因为提到过重东西或是突然间，给自己手臂带来的伤害，很容易会造成手指肌腱断裂，出现这一现象朋友们大多数，需要进行手术的
生活当中，人们因为提到过重东西或是突然间，给自己手臂带来的伤害，很容易会造成手指肌腱断裂，出现这一现象朋友们大多数，需要进行手术的治疗那么接下来就为大家介绍一下，关于手指肌腱断裂手术后我们要怎么办？
手指肌腱断裂缺损行肌腱转移手术后一般功能是比较好的，如果说您现在的功能比较差的话，考虑是由于肌腱修复后粘连导致的。
指导意见：
这样的情况一般还是可以再通过手术将粘连的肌腱松解的，但是前提是您上次转位移植的肌腱连续性要存在才行的，建议您到医院做个评估，如果条件可以的话，还是可以再次手术松解粘连的。
开始一个星期慢慢锻炼，另一只手帮助锻炼，用点力度，一星期后加大力度，，另一只手帮助锻炼，用力压(或掰)到自己受不了时，停住30秒左右松开，如此反复锻炼，开始一两个星期手会肿，注意抬高手，比心脏高四五公分就可以，利于消肿
手指肌腱断裂手术后，我们该如何进行处理生活当中，这些想大多数会发生，在提了过重的物品或是因为拉伤而造成的，朋友们要注重好自己的身体健康，要做到量力而行。
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伸肌腱止点重建术步骤
伸肌腱止点重建术步骤一、准备在进行伸肌腱止点重建术前，需要进行充分的准备工作。
首先，要详细了解患者的病史和病情，确定手术的适应症和禁忌症。
其次，需要进行全面的体格检查，评估患者的身体状况和手术风险。
此外，还需要进行必要的实验室检查和影像学检查，以进一步明确诊断和手术指征。
二、切开在手术过程中，首先需要进行切开操作。
切开的位置和大小应根据患者的具体情况和手术需要进行选择。
切开后，需要逐层分离软组织，暴露出需要重建的伸肌腱止点。
三、清理在切开和分离完成后，需要对手术区域进行清理。
清理的目标是清除坏死组织和炎症介质，减少感染的风险。
清理过程中需要注意保护周围神经和血管，避免造成不必要的损伤。
四、重建在清理完成后，需要进行伸肌腱止点的重建。
根据患者的具体情况和手术需要进行选择合适的重建方法和技术。
常用的重建方法包括自体移植、同种异体移植和人工材料植入等。
在重建过程中，需要注意保护周围组织和神经，确保重建的止点能够恢复正常的功能。
五、固定在重建完成后，需要进行固定操作。
固定的目的是使重建的伸肌腱止点保持稳定，促进愈合。
固定的方法和技术应根据手术需要进行选择，常用的固定方法包括内固定和外固定等。
六、缝合在固定完成后，需要进行缝合操作。
缝合的目的是将切开的组织和皮肤重新连接在一起，促进愈合。
缝合的方法和技术应根据手术需要进行选择，常用的缝合方法包括间断缝合和连续缝合等。
七、包扎在缝合完成后，需要进行包扎操作。
包扎的目的是保护手术区域，减少感染的风险，促进愈合。
包扎的方法和技术应根据手术需要进行选择，常用的包扎方法包括常规包扎和加压包扎等。
八、康复在手术后，需要进行康复训练。
康复训练的目的是促进重建的伸肌腱止点愈合和恢复正常的功能。
康复训练的内容和方法应根据患者的具体情况和手术需要进行选择，常用的康复训练方法包括被动运动、主动运动和物理治疗等。
同时，需要注意控制疼痛和肿胀等症状，保持合理的营养和休息，促进康复进程。
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手指伸肌腱断裂手术步骤
手指伸肌腱断裂是指手指背侧的伸肌腱因为外力的作用或其他原因而
发生断裂。
这种情况下，手指不能伸展，严重影响手指的正常功能。
为了
恢复手指的运动功能，通常需要进行手术来修复断裂的伸肌腱。
下面是手
指伸肌腱断裂手术的一般步骤：
1.麻醉：手术开始前，患者会被麻醉师进行局部麻醉，以确保手指手
术区域无感觉。
局部麻醉通常是通过患者手指靠近手掌的侧面进行注射。
在一些情况下，全身麻醉可能会被选择。
2.切口：切口的位置通常选择在手指背侧，切口的长度和位置根据伸
肌腱的损伤程度和具体情况而定。
切口通常位于手指背侧的伸肌腱附近的
中央位置。
3.探查：外科医生会小心地探查切口下面的组织和结构，以便定位并
检查断裂的伸肌腱。
外科医生还会评估周围组织和结构是否受到其他损伤。
4.缝合：一旦断裂的伸肌腱被定位，外科医生会使用缝合线将两端连
接起来。
通常使用的是一种特殊的缝合线，它可以在手指内部很好地固定
缝合。
5.结扎：结扎是为了保护和稳定缝合的伸肌腱，防止它移动或拉扯。
这通常是通过将手指固定在一定的位置来实现的，而结扎通常会延伸到手
掌部位。
6.包扎：手术结束后，外科医生会为手指进行包扎，以保护手指免受
外界干扰和进一步损伤。
包扎通常使用软绷带，以一定的压力固定手指。
7.康复：手术后，患者需要进行康复训练，以促进手指的恢复和功能重建。
康复训练通常包括手指的活动和屈伸练习，以及相关的肌肉和关节的力量和灵活性训练。
总结起来，手指伸肌腱断裂手术的步骤主要包括麻醉、切口、探查、缝合、结扎、包扎和康复。
这些步骤的具体操作会根据患者的个体情况以及医生的判断而有所不同。
为了确保手指的功能恢复，患者在手术后需要积极参与康复训练，按照医生的建议进行治疗和护理。