脑胶质瘤化疗后复发还能再次化疗吗
脑胶质瘤复发化疗有用吗
胶质瘤是指一种大脑胶质瘤，从神经胶质发展而来，这是围绕和支持大脑中神经元(神经细胞)的特化细胞，就目前的医疗水平来说，治疗方式都是在尽可能的控制病情的发展，减轻患者的病痛。
临床上有很多的患者经过一段时间的治疗之后，没有多长时间就被告知已经复发，只能化疗。
面对这样的消息，无异于晴天霹雳，即使重新鼓起信心进行治疗，心中也难免会有困惑，脑胶质瘤复发化疗还有用吗？脑胶质瘤复发是因为前期的治疗只是暂时的控制了病情，而患者体内仍然残存有癌细胞，且适宜癌细胞生存的环境没有改变，这些残存的癌细胞重新集聚成了病灶。
针对这种情况，可能很多西医专家会建议用化疗的方式来治疗，这是因为化疗属于一种全身治疗方式，能在全身范围内达到杀抑癌细胞的效果。
因此可以毋庸置疑的说，脑胶质瘤复发后化疗有用。
脑胶质瘤复发后化疗虽然对癌细胞有用，但是并不意味着就可以忽视其给患者机体带来的损伤。
有很多患者在化疗的过程中，会出现一系列的毒副反应，比如恶心呕吐、食欲不振、脱发、免疫力下降、血小板降低等等，严重影响到日常生活。
还有的患者在化疗的时候有效果，化疗一结束，体内的癌细胞又开始兴风作浪，周而复始的化疗，显然也不符合患者迫切希望康复的心愿。
为了减轻这些毒副作用，起到更好的长期疗效，很多人都会及时的配合中医药的治疗，调节体内紊乱的内环境，促进机体内阴阳气血的平衡，从而实现更好的康复效果。
其中郑州希福中医肿瘤医院就是深受患者信赖和好评的一家医院。
该院位于河南省郑州市，省博物院斜对面，交通便利。
长期以来接诊了来自全国20多个省市的脑胶质瘤患者，其中还有不少是经病友或者其他医院的专家医生推荐的。
大多数的患者经过该院治疗之后，能够实现较好的康复疗效，特别是化疗效果不理想的患者，按疗程用药后，毒副作用明显减轻，生活质量得到提高，免疫力上升，从而达到了增效减毒的效果。
每天，到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗的肿瘤患者都非常多，尤其是每周一三五时，很多人往往天不亮就已到医院排队挂号，只为能够顺利挂上袁希福院长的专家号。
脑胶质瘤病人手术后一般做几次化疗
脑胶质瘤晚期通常会出现颅内压增高、头痛呕吐及精神症状等，另一方面由于脑组织受肿瘤压迫浸润会出现局部症状，引起神经功能损伤。
在脑胶质瘤的治疗中，手术一直占据着重要的地位，可以直接切除肿块，短期内控制病情发展，但手术并不能全部清除癌细胞，术后易复发转移，需要联合其他方法进行巩固治疗，如化疗，不过有很多患者对化疗次数并不明确，那脑胶质瘤病人手术后一般做几次化疗呢？化疗是一种全身性治疗手段，在术后使用可以抑杀患者体内残存的癌细胞，尽可能降低复发转移的风险，延长生存时间。
不过对于脑胶质瘤术后需要做几次化疗并不是固定的，与患者的体质、耐受力、手术切除的效果、病情等有关，一般需要进行4-6个疗效的化疗，需要注意的是，化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时，也会损伤人体正常细胞和组织，产生一系列的副作用，而且随着化疗时间的增长其毒性也会累积，使患者出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制、肝肾损伤等症状，降低患者生存质量，影响患者生存时间，因此一定要严格控制化疗的剂量和次数，适可而止。
针对化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，扶正元气，调节机体，缓解化疗引起的消化道反应和骨髓抑制等副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受能力，使治疗顺利完成，还能增强机体对化疗的敏感性，提高化疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。
对于无法耐受化疗副作用的患者，可以以中医为主进行巩固治疗，中医能够扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。
一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理患者的体质、免疫机能，防治术后并发症，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
脑恶性胶质瘤复发的再次手术治疗体会.doc
脑恶性胶质瘤复发的再次手术治疗体会-【关键词】脑恶性胶质瘤；复发；再次手术1 资料与方法本组研究中，3例患者周围沟裂内存在线状增强反应或者病变周围轻度强化；10例患者经MRI检查，能够见到脑膜、血管强化，表明肿瘤细胞浸润脑膜和血管。
2 结果3 讨论在成人颅内肿瘤中，脑胶质瘤约占30%～50%，患者的生存期较短，具有较高的复发率和死亡率，治疗难度较大。
目前，临床中关于脑胶质瘤术后复发是否适宜行再次手术治疗，存在一定分歧。
3. 1 复发脑恶性胶质瘤的再次手术脑胶质瘤复发为临床中的常见问题，即使在首次手术治疗后对患者采取放疗、化疗，也不能阻挡复发。
临床中关于脑胶质瘤复发是否需要再次采取手术治疗，存在不同看法。
一种看法为不支持再次进行手术，由于脑胶质瘤属于恶性肿瘤，术后复发，且行再次手术治疗后后依然可复发，不仅对患者的挽救时间产生影响，而且还会增加患者痛苦，加大经济负担和精神负担；但另一看法认为，坚持以人为本的原则，体现医生的救死扶伤、职业道德精神，尊重患者生命权，复发性脑胶质瘤患者需要积极接受再手术治疗。
复发脑胶质瘤患者是否再次手术，要以患者家属意见为主，在患者身体情况许可、家庭经济能力可接受的前提下，可再次进行手术治疗，有利于延长患者的生命。
3. 2 复发脑恶性胶质瘤的手术指征复发脑恶性胶质瘤患者再次手术，需要考虑以下几点：①临床症状：患者颅内压增高、手术颅骨窗区向外隆起以及神经系体征较明显或者较重；②影像学表现：原手术区域为高密度、全部或者部分低密度；囊性占位、脑组织和瘤组织向颅骨窗外膨出以及严重脑水肿等；③相对而言，患者年龄较低，全身情况良好，且重要脏器功能无较大变化[3]。
3. 3 再次手术切除肿瘤的要求进行再次手术治疗时，对患者实施局部麻醉，在患者清醒状态下，将肿瘤切除，局部麻醉能够便于手术治疗过程中与患者沟通交谈，并能够指导患者配合，完成手部或者足部的动作，进而能够观察切除肿瘤范围是否会给重要功能区域产生影响；确定肿瘤部位、大小后，在最大限度切除肿瘤的前提下，要注重保护脑功能区，指的是在不导致发生神经功能缺失症状的基础上，做到全切除，如将正常脑组织内的坏死瘤组织、侵润扩展瘤组织、瘤囊变以及已经失去生机的脑皮层组织等切除；注意避免将脑室打通（能够有效防止发生脑室穿通畸形）以及损伤重要血管（如损伤侧裂血管）；如肿瘤处于较深部位，则要适宜控制肿瘤切除程度；是否需要去除骨瓣减压，要根据颅内压增高缓解程度、肿瘤切除程度、肿瘤恶性程度等方面确定；如为去颅骨瓣减压，则要严密根据层次进行缝合，这样能够有效防止发生脑脊液漏[4]。
脑胶质瘤复发怎么办？
脑胶质瘤复发怎么办？脑胶质瘤复发怎么办？初始治疗后，恶性神经胶质瘤几乎不可避免地复发。
对于欧洲癌症研究与治疗组织-加拿大国家癌症研究所采用现行护理标准（最大安全切除，分段体外放射治疗以及替莫唑胺同时和辅助治疗）治疗的胶质母细胞瘤（GBM）患者，观察到的2年和5年无进展生存期（PFS）分别仅为11％和4％，只有不到10％的患者从诊断中存活超过5年。
如今，大多数恶性神经胶质瘤患者以及需要照顾他们的临床医生都面临着在多模式治疗后控制复发性疾病的挑战。
手术手术切除复发性病变的优点是可以进行潜在的诊断和治疗。
尤其是，当存在界限分明的病灶涉及非活动性大脑，从而对正常的大脑结构产生症状性肿块效应时，手术往往是最有益的。
但是，重新操作可能会因多种因素而变得复杂。
首先，复发部位在切除病灶处或附近，并且该体积通常在治疗的初始过程中已接受了全剂量的放射，可能会损害伤口的愈合。
第二，最初的神经胶质瘤手术的目标是实现极大程度的安全切除，因此，手术切缘可能经常邻接雄辩的区域。
因此，对于切除腔附近的复发，可能严重限制了再次手术的程度。
第三，采用抢救化疗。
尽管有这些潜在的局限性，再手术可经常被安全地由有经验的神经外科医生执行，在最近几个报告描述。
但是，这并不等于说应对大多数患者进行再次手术。
研究胶质瘤复发再手术与没有再次手术相比，对手术切除并没有显示出一致的益处，特别是在考虑了通常更有利于手术候选人的情况下。
在审查这些报告时，较高的卡诺夫斯基性能状态，较低的年龄以及更小，更易于切除的复发性肿瘤往往与更有利的预后相关。
化学疗法考虑到神经胶质瘤的浸润性，使用治疗整个神经病变的药物来解决严重和弥漫性疾病似乎是合乎逻辑的。
相比之下，手术和局部放疗（稍后讨论）代表“局部”治疗，设计上不能直接解决亚临床疾病。
已经并且正在评估广泛的化学疗法和生物化学疗法治疗复发性神经胶质瘤的方法，许多试验的详细讨论超出了本文的范围。
但是，主要的发展和障碍将在后面介绍。
脑瘤化疗后复发了怎么办,能不能治
脑瘤是脑中常见的一种恶性肿瘤，不仅折磨病人的身体，也会折磨病人的精神，生活中一旦发现要及时治疗，治疗通常包括手术、放疗和化疗等方式。
然而，即使进行了化疗，脑瘤还是有可能会复发，那么脑瘤化疗后复发了怎么办，能不能治?化疗可能会导致肿瘤细胞的减少，但是并不能完全消除肿瘤细胞。
当化疗结束后，肿瘤细胞可能会继续生长和分裂，导致肿瘤复发。
此外，化疗药物对于肿瘤细胞的破坏作用也可能导致正常细胞受损，削弱组织的自我修复能力，增加脑瘤复发的概率。
在脑瘤化疗后复发的情况下，治疗方案应根据患者的具体情况制定。
针对复发的情况，治疗方案通常会更加针对性，比如根据肿瘤组织学和分子学的特点，选择更加有效的化疗药物，或者也可配合中医进行整体调理，减轻化疗的副作用，调节身体的阴阳、脏腑、气血的平衡，帮患者扶正培元，补气益血，软间散结恢复正常生活。
化疗期间配合中医治疗有助于增效减毒，提高整体疗效;对于无法耐受化疗副作用的患者，也可以单独用中医药的治疗，有助于修复术后受损的机体，改善患者的预后。
依托《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》等经典医学著作，并结合40余年的临床实践经验总结，袁希福老中医总结出“三联平衡”抗癌理论，针对癌症患者机体内阴阳失衡的状态，灵活施以扶元气、消痰瘀、攻癌毒等方法，以修复受损的器官功能，缓解患者不良反应和并发症，与西医有机结合，以达到减毒增效，提高整体抗癌疗效的作用。
在治疗的过程中，患者需要积极配合医生的治疗计划和建议，采取积极的生活方式，增强身体的免疫力。
此外，还需注意饮食和心理健康，保持良好的心态，但是，需要注意的是，脑瘤化疗后复发的治疗难度稍大，并不是所有患者都能实现康复。
一些患者可能需要接受多个疗程治疗才能达到治疗效果，或者需要采用综合治疗的方式，如融合中西医治疗，达到更好的治疗效果。
对于部分患者，治疗仅仅能够缓解病情而不能治愈。
脑瘤化疗后复发的情况下，治疗方案应根据患者的具体情况进行制定，以提高治疗效果。
脑胶质瘤患者放化疗后多久会复发
脑胶质瘤是常见、发病率较高的一种颅内肿瘤，也称为神经胶质细胞瘤，是由神经上皮组织衍化来的肿瘤，一般脑胶质瘤的治疗难度比较大，且很多患者在发现病情时已是晚期。
对于脑胶质瘤的治疗，放化疗是常用的方法，短期内可以看到明显的效果，不过并不能全部清除癌细胞，且产生的副作用对机体损伤较大，患者经治疗后免疫力和抵抗力也会下降，增加复发转移的风险，那么，脑胶质瘤患者放化疗后多久会复发呢？脑胶质瘤患者放化疗后多久会复发？多久会复发？其实很难回答出具体时间，因为导致复发的原因多种多样，比如：治疗的局限性，脑胶质瘤的形成与多种内外致癌因素影响有关，除开饮食污染、环境污染、不良生活习惯等外因，还有机体内部紊乱的微环境等内因，在帮助癌细胞滋生。
因此，若治疗仅是关注肿块的清除，病灶的灭杀，而不调整内部环境，远期疗效是难以保证的，哪怕放化疗做的再好，再顺利，也不可能抑制复发。
而且，放化疗也做不到完全灭杀肿瘤细胞。
这些残留下来的微小癌病灶会隐藏起来，伺机而动，等待卷土重来的机会。
那么什么时候会复发呢？这恐怕没有人能回答了，如果真的能掌握脑胶质瘤的复发的具体时间，那么治疗恐怕早就打破僵局，脑胶质瘤也不会那么难治。
虽然说不出具体时间，但从大量数据来总结，也能发现一些规律。
一般来讲，脑胶质瘤患者经过综合治疗（包括手术、放化疗、中医药治疗等等）后的前五年是复发、转移的高峰期，超过80%的患者是在治疗的前三年出现复发转移的，第三年到第五年的复发的患者占总数的10%，余下10%是在五年以后复发、转移的。
因此，临床上多用五年生存率来评估脑胶质瘤治疗的疗效。
鉴于此参考大数据来回答这个问题的话，大多数患者会在五年内复发。
当然要问具体什么时间，就无法回答了，因人而异各有不同。
脑胶质瘤患者如何降低复发率？目前来看，放化疗有一定局限性，需要综合其他治疗手段来弥补弊端。
中医药结合放化疗往往可以达到增效减毒的作用，有助于降低复发率。
中医治疗肿瘤有着几千年的历史，在漫长的生活实践和医疗实践中总结了大量的经验，并整理上升为理论，提出了整体观念和辨证论治。
复发恶性胶质瘤治疗进展
＞100Gy
FSRT 90 - 134Gy，SRS 112 - 137Gy）
*NTD = normalized total dose in 2-Gy fractions
rGBM再手术的疗效
46例（再手术）vs 130例（非手术）：36周 vs 23周
9例（仅再手术）vs 11例（再手术+CT/SRS）：13周 vs 34周（手术致病率15%,死亡率5%）
再程放射治疗
选择依据
现代高精确放疗设备的应用 影像学诊断能力的改善 动物试验显示关键CNS结构有充分的修复能力
复发恶性胶质瘤的治疗 选择及新进展
中山大学肿瘤防治中心
放射治疗科 吴少雄
背
景
胶质瘤占颅内原发肿瘤的60％左右，其中原发恶性胶质瘤
(WHO III-IV级)占胶质瘤的35 - 60%
恶性胶质瘤生长呈浸润性，无明显边界，手术难以彻底切除， 预后差。
手术切除+术后放疗+TMZ同期及辅助化疗为标准治疗方案， 但疗效仍不佳 (GBM median-PFS 6.9月，2y-PFS 10.7%)
FSRT/H-FSRT不仅适合于治疗小体积肿瘤，也适 合治疗较大体积肿瘤或功能区肿瘤
FSRT/H-FSRT治疗结果
OS 8 -11mos
3DCRT/IMRT
3DCRT/IMRT靶区剂量覆盖及对正常组织结构保 护优于2DRT
适用较大体积或形状不规则的肿瘤
脑瘤晚期复发还能治吗,该怎么办
近年来各种类型的恶性肿瘤疾病发病率是越来越高了，大家所知道的脑瘤疾病就是其中之一，一旦患病对患者身心健康的危害和影响可是不言而喻。
脑瘤晚期的治疗难度高，恢复困难，患者和家属常常面临困扰和无助，那么脑瘤晚期复发还能治吗，该怎么办?一、复发的治疗选择1. 外科手术：对于可切除的复发脑瘤，外科手术可能是一种有效的治疗方法，通过减少肿瘤负担来提高生存率和缓解症状。
2. 放射治疗：放射治疗(包括外部放射治疗和内部放射治疗)可用于控制复发脑瘤的生长，并减轻相关症状。
3. 化疗药物：化疗药物可以通过杀死或抑制癌细胞的生长来控制复发脑瘤，延长患者的生存时间和提高生活质量。
4. 靶向治疗：针对某些特定突变的脑瘤，靶向治疗可以通过抑制癌细胞的生长和扩散来控制复发。
5. 中医治疗治疗：中医治脑瘤晚期的理念与西医不同，不主张一味灭杀癌细胞或者缩小瘤体，注重寻求肿瘤与机体的和谐状态，凸显了以人为本的治疗理念。
中医治疗具有较强的整体观念，从患者的整体出发通过扶正固本，提高机体免疫功能，调动人体自身的抗癌因素，抑制肿瘤细胞的发展，同时注重祛邪，运用清热解毒、活血化瘀、化痰散结等方法，抑杀体内的癌细胞，稳定局部病灶，使癌肿与机体处于相对和谐的状态，从而减轻患者的痛苦，延长生存期。
中药比较平和，副作用小，病人一般都是可以接受的，而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦，延长生命，提高生存质量的。
病人身体上有些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
郑州希福中医肿瘤医院，始终专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌，在临证中，其实质内涵就是，抓住癌症患者的关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾，采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，以修复五脏六腑生理功能，促使气血调和，正气生发，以此减轻患者痛苦，提高生存期和生存质量。
袁希福老中医治疗脑瘤真实案例分享：陈某某，脑瘤，2016年5月30日初诊，河南周口人2007年7月，陈师傅确诊脑胶质瘤。
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近年来，脑胶质瘤的出现导致患者情绪变得特别的不稳定，有的人甚至因为患有脑胶质瘤，身体和精神都受到了巨大的创伤，更有患者因对疾病的不了解，不重视，导致疾病发展的越发严重，进而威胁到他们的生命。
化疗是医治脑胶质瘤常用的方法，能够控制病情，缓解病症，延长生存时间，但化疗只是按比例杀死癌细胞，并不能全部杀死癌细胞，有不少患者在医治后出现了复发的情况，影响患者生存质量和生存期，需要及时采取措施医治，那脑胶质瘤化疗后复发还能再次化疗吗？
复发是恶性肿瘤的特性，一旦复发往往意味着病情加重，医治也会更加棘手，且是造成患者死亡的重要原因之一，需要引起足够的重视，及时采取措施医治。
脑胶质瘤化疗后复发，患者能够再次化疗是要根据自身情况来决定的，化疗是一种全身性医治手段，能作用于全身的癌细胞，可以抑制原发灶和转移，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间，但化疗的副作用也不容忽视，在医治前需要对患者的身体状况、骨髓储备情况、营养状况等进行全面的评估，适宜化疗的才能进行。
不过需要注意的是，化疗并不能全部将癌细胞杀死，患者医治结束后还会再次面临复发或转移的问题，因此需要联合其他方法进行综合医治，如中医药的医治。
中医医治医扶正祛邪为原则，有助于修复因化疗受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解化疗引起的并发症和后遗症，还能在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定病情，预防复发转移，延长生存时间。
对于不能或者不愿再次化疗的患者，也不能轻易放弃，可以采用中医保守医治。
中医不同于西医的只关注瘤体是否缩小，癌细胞是否被消灭等问题，中医强调以人文本，通过调节机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，抑制癌细胞的生长繁殖，控制病情发展，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。
中医医治全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合医治，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。
会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。
这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医医治肿瘤积累了详实可靠的资料。
部分参考案例：
赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人
2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。
经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。
确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。
在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医医治。
2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。
看到医治希望后，赵俊义此后一直坚持服用中医药。
用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。
2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，他的身体一切如常，平时打打牌，出去转转，为家人做做饭，生活怡然自得。
（以上为真实医治案例，在实际医治中，由于患者病情、体质不同，医治效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。
）
脑胶质瘤复发后医治会更加棘手，需要根据患者的具体情况来决定是否适合化疗，同时也要联合中医药的医治，有助于起到增效减毒的功效，预防再次复发或转移。
提示：脑胶质瘤如今仍属医学难题，目前中医医治也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。
由于患者病情、体质差异，疗_效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
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