补中益气汤临床新用
补中益气汤临床新用举隅(2)
月，食纳转佳，大便畅通。以上方巩固治疗３个月，痊
愈。随诊１年无复发。 按本例患者便秘日久，屡服泻药，重伤脾胃。 如李东垣日：“脾胃乃元气之本，……脾胃伤则元气
衰，元气衰则疾病所由生。”故以补中益气汤补气运
脾，升发阳气，以益化生之源；年老阳衰，故加肉苁蓉、 枸杞子、桃仁温阳润肠、通便而收效。
收稿日期：２００７一１２一１８责任编校：黄辉
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补中益气汤临床新用举隅
胡为俭
安徽省黄山市中医院
关键词补中益气汤临床新用带下病病毒性感冒 道综合征水肿习惯性便秘 尿
２４５０００
常。中医诊断：带下；西医诊断：阴道炎。中医辨证： 中气下陷，脾虚带下。治疗：补中益气，健脾止带。方 用补中益气汤加味。处方：党参３０９，黄芪３０９，白术 １０９，陈皮１０９，杜仲１０９，白芍１０９，当归１０９，枳壳１５９， 山萸肉１０９，升麻６９，柴胡６９，附子６９，炙甘草５９。每 日１剂，水煎，分３次温服。服５剂，带下明显减少，精 神好转，前方加减继服７剂，诸症悉除。 按本例带下乃脾胃气虚，气不摄津，清浊不分。 故带下量多质稀如水状，中气不足则神疲乏力，面色 无华、舌淡、脉细弱为气虚之征。方中党参、白术、黄
尿道综合征。中医辨证：中气下陷，气不摄液。治疗
拟补气健脾，升提中气，佐固精缩尿，方用补中益气汤
补中健脾，益气升阳。方用补中益气汤加减。处方：
黄芪３０９，裳参１５９，白术１０９，升麻６９，柴胡６９，白芍
１０９，炙甘草５９，当归１０９，陈皮１０９，肉苁蓉１０９，枸杞 子１０９，桃仁１０９。服５剂，每天１剂，水煎服。嘱患者 每天定时排便，多饮水及食纤维素丰富的蔬菜，多运
标；与枳壳相配伍，升降和调，肺气降而咳自止；补气
补中益气汤加味的临床应用
补中益气汤加味的临床应用补中益气汤是一种古老的中药方剂，具有补益中气、调和脾胃、益精生津的功效。
在临床应用中，医师会根据患者的具体症状和体质特点进行个性化加味，以增强药方的疗效。
补中益气汤加味的临床应用广泛且有效，下面将对其应用进行详细介绍。
首先，补中益气汤加味在治疗脾胃虚弱方面表现突出。
脾胃虚弱是现代人常见的肠胃疾病，在严重的情况下会导致消化不良、食欲不振、腹泻等症状。
通过加味补中益气汤，可以加强治疗脾胃虚弱的效果，有效缓解患者的不适感。
加入熟地黄、黄芪、党参等药材，可以增强药方的滋补作用，促进脾胃的消化吸收功能，达到治疗的效果。
其次，补中益气汤加味在调理气血不足方面也有显著功效。
气血不足是中医常见的体质问题，会导致疲乏无力、面色苍白、头晕乏力等症状。
通过加味补中益气汤，可以有效调理气血，增强患者的体质。
加入当归、熟地、川芎等药材，可以活血调经、补益气血，促进气血的运行，改善气血不足的症状，提高患者的身体抵抗力。
此外，补中益气汤加味在调理情绪失衡、神经衰弱等方面也有一定疗效。
现代社会人们生活节奏加快，工作压力大，易导致情绪失衡、神经紧张等问题。
通过加味补中益气汤，可以调理气机，平复情绪，缓解神经衰弱的症状。
加入酸枣仁、枸杞子、佛手等药材，可以安神补脑、调理心气，提高患者的心情、改善睡眠质量。
综上所述，补中益气汤加味的临床应用广泛，不仅可以治疗脾胃虚弱、调理气血不足，还可以缓解情绪失衡、神经衰弱等问题。
医师在应用该药方时，会根据患者的具体情况进行个性化调配，以达到最佳疗效。
在今后的临床实践中，补中益气汤加味将继续发挥重要作用，为更多患者带来健康和福祉。
补中益气汤新用
补中益气汤新用补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，由黄芪，人参，当归，炙甘草，陈皮，升麻，柴胡，白术组成。
具有益气升阳、调补脾胃等功能。
主治脾胃气虚、中气下陷等各种疾病，临床运用较广泛，使用恰当，每收捷效，现举例如下。
1 治顽固性、多发性口腔溃疡患者，男，30岁，1999年11月4日诊治。
患者咽部疼痛不适反复发作4年余，此次因喝酒后，咽部灼热，干涩，继则颊部两侧多个溃疡、疼痛，且伴低热，神疲，四肢酸软，头昏，纳呆，大便偏干，小便黄，舌淡，苔黄腻，脉虚而数，咽颊部及舌尖部可见大小不等的溃疡，诊为多发性口腔溃疡。
证属脾胃气虚、虚火上炎。
治法补益脾胃、升阳泻火。
以补中益气汤加减。
处方:生黄芪、党参各15g，升麻6g，玄参15g，白术10g，当归10g，陈皮6g，柴胡6g，黄连6g，黄芩10g，生甘草8g。
服药4剂。
4剂后复诊，咽部疼痛明显减轻，但大便仍干、纳呆，舌淡、苔黄微腻，脉数。
上方加大黄6g，茯苓20g，继服5剂。
5剂后症状消失。
嘱其连服补中益气丸1月余以巩固疗效。
2年后随访，未见复发。
按:患者虽然年轻，但素来多病，身体虚弱，加上饮食不当，酒后损伤脾胃，使脾胃之气已戕，脾胃气虚，胃火上炎，故出现咽部疼痛和一些脾胃气虚见症，且兼见内伤发热，故以补中益气汤补益脾胃，升阳散热，加玄参，黄连，大黄养胃泄热，解毒散结，以疗其溃疡，最后用补中益气丸调理1月余，效果满意。
2 治气虚眩晕患者，女，55岁。
2000年2月5日就诊，患者由于先天性心脏病已动手术30年，现经常反复发作眩晕，并有2次晕厥史。
近2年来，血压常波动在65~85/47~52mmHg，曾经颈椎、头颅摄片，脑电图等检查均属正常。
自觉头晕眼花，如立舟中，四肢软弱，神疲，不思饮食，大便稀软，每日2~3次，舌淡胖，边有齿印，苔薄，脉虚无力，证为脾胃气虚，清阳少升。
治法益气补脾，养血升阳，以补中益气汤加减，处方:党参20g，黄芪20g，白术15g，茯苓20g，当归10g，升麻9g，柴胡5g，陈皮5g，制首乌10g，赤白芍各15g，生甘草6g。
补中益气汤在临床中的5大应用
补中益气汤在临床中的5大应用1 气分病变是气虚下陷本身反映出来的证象。
气虚生热：中气下陷，阳气内郁，可以呈现身热、自汗、渴喜热饮、脉大而虚等假热证。
用此法升举下陷之阳，使清阳上升，阳气外达，则热象可除，此即甘温除热的道理之一。
反复感冒：卫气有固护体表，防御邪侵的功能。
卫阳既虚且陷，不能卫外，所以常患感冒。
通过益气升阳，可使阳气外达，表卫得固，自无反复感冒之忧。
眩晕、耳鸣：气虚下陷，清阳不能上头，津血也就不能濡养清空（实际是因心气不足，无力输送阴血上头，西医称为低血压），空窍失其温煦和濡养，所以出现耳鸣。
故《灵枢·口问》说：“人之耳鸣者，何气使然？耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。
”如果测其血压低下，可用此方。
便秘腹胀：中气下陷，胃肠传导乏力而致便秘；或因无力推动气行，因虚而滞，因滞而呈腹胀，用此方可使脾气健运，传导正常。
此种阻塞不通证候，而用补法治疗，体现塞因塞用的治疗方法。
四肢不用或十指与面部麻木：有脾虚证象的，可用本方补中益气，气充则四肢得荣、面部得养。
但应与湿浊鉴别，无湿方可投之。
2 血分病变气能摄血，气虚且陷，血失气摄，可见便血、尿血、血崩、肌衄。
此方因有益气升陷、实卫固表之功，所以易于下窍及体表出血。
3 津液病变津随气行，气充则津液内守，气虚则津液外泄；气升则津随气升，气陷则津液下流。
设若气虚下陷，可呈津液外泄和下流证象。
自汗：《张氏医通》谓：脾虚而自汗者，壮其中气，可以使用本方。
俾卫气充盛，则津为气固而不外泄。
小便不通、淋涩：是气虚下陷，湿浊随气下流，引起水液失调的病理改变。
可在此法的基础上加茯苓、泽泻、木通、车前之类，成为升清降浊双管齐下、升降并调的配伍形式。
小便频数失禁：是气虚不能摄水与阳虚不能化气所致。
可用本方加温阳化气的附子，固精敛气的山药、五味子，或与缩泉丸同用。
久泻：《张氏医通》谓：“久泻谷道不合，或脱肛，乃元气下陷，大肠不行收令而然，补中益气加诃子、肉果、五味、乌梅肉为丸。
补中益气汤新用(2)
吴某，女，２８岁，农民。产后一月持续发热７天，前来就诊。诉： 平素体虚，月经提前量多色淡，产后半月余恶露方净。近７天来持 续发热３８～３８．５℃，实验室检查血常规、血沉、胸片均无异常，诊断 为产后发热。经西医抗菌消炎对症治疗无效，前来中医门诊就诊。 证见：精神极差，面色胱白，少气不足以息，身热汗出，纳差无味， 舌淡红体胖嫩，苔薄白，脉细数无力。辨证：中气不足，气随血脱， 气虚发热。治以健脾益气，甘温除热。方药：黄芪１５９，党参１５９。白 术１２９，柴胡６９，升麻６９，当归１２９，陈皮１２９，炙甘草１５９，桂枝 １０９，白芍１２９，熟地黄１５９，砂仁１２９。４剂水煎服。 二诊：精神好转，少气不足以息减轻，饮食增加，体温降至 ３７．５—３７．８０Ｃ左右，汗出减少，续服原方４剂。 三诊：精神转佳，气息平稳，饮食基本正常，体温３６．５—３７℃。 汗出止，舌淡苔薄白，脉缓，继以健脾益胃２剂善其后。 按：李东垣【习日：“内伤脾胃乃伤其气，外感风寒乃伤其形。伤 其外为有余，有余者泻之；伤其内为不足。不足者补之。”“惟当以
＋四川省名山县中医医院（６２５１００） ２００９年６月５日收稿
郑某，女，５５岁，居民。以心悸、健忘、头昏、失眠多梦一年前来 就诊。诉：终年操劳，休息不好，饮食下降，每夜睡眠不足３小时， 梦多。实验室检查：心、脑电图、ＣＴ、血象均无异常。诊为失眠。证见： 精神不振、面色无华、头昏心悸、失眠健忘、乱梦纷纭、口淡纳差、舌 淡苔薄白，脉细无力。辨证：中气不足，心气亦亏，心神失养。治以： 健脾益气，养心安神。方用补中益气汤加味：黄芪１５９，党参１５９，白 术１２９，茯芩１５９，当归１０９，陈皮ｌｏｇ，升麻６９，柴胡６９，炒枣仁１５９， 柏子仁１５９，炙甘草６９。４剂，每日３次，１日ｌ剂，水煎服。 二诊：面色有好转，精神转佳，每夜能睡４小时左右，梦减少，
补中益气汤的临床新用
补中益气汤的临床新用摘要：补中益气汤是补益名方，主治脾虚气陷证。
现用于治疗肠易激综合征、神经衰弱、内耳眩晕症、慢性乙型肝炎、慢性过敏性鼻炎等，疗效显著。
关键词：补中益气汤；中医药疗法；临床运用；治疗经验NewClinicalApplicationofBuzhongYiqiDecoctionWANGXing-hua，WANGGuang-yao，YERu-jia，HECheng-ju，ZHANGHui-dun（NanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210023，Jiangsu，China）Abstract：BuzhongYiqiDecoctionisatonicprescription，attendingspleenqistagnationsyndrome.Isnowusedinthetreatmentofirritablebowelsyndrome，neurasthenia，theinnerearvertigo，chronichepatitisB，chronicallergicrhinitis，etc.，thecurativeeffectissignificant.Keywords：BuzhongYiqiDecoction；TCMtherapy；Clinicalapplication；Treatmentexperience1治疗肠易激综合征肠易激综合征[1]是胃肠神经官能症的一种类型，主要病因是高级神经活动障碍，植物神经系统功能失常，导致胃肠的运动与分泌机能失调。
本病是一组包括持续或间歇发作的，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为临床表现的肠功能紊乱性疾病。
诱发因素较多，饮食、劳倦、环境、情绪等，都能引起突然发病。
如葛某，女，18岁。
慢性腹泻2年，时常发作。
每次都是突然腹部不适，腹痛即泻，有急迫感，呈稀水样，泻后缓解。
近期每天排便3～5次，总有排便不尽的感觉，兼有脘腹痞胀。
补中益气汤临床应用体会
补中益气汤临床应用体会补中益气汤来自于《脾胃论》，它是由黄芪、人参、甘草、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、生姜、大枣组成。
其中黄芪补气固表为主，人参益气补脾为辅，白术健脾，当归补血和血，陈皮理气为佐，升麻、柴胡以升清阳之气为引，全方合而共奏补脾胃、益气升阳之效，笔者在临床上灵活用此方治疗多种疾病，疗效显著，在此仅举2例，报告如下。
1 产后癃闭患者，女，26岁。
因“娩后3日小便不通”于2000年2月21日初诊。
3天前患者在医院产一足月女婴，因产妇本身体质较差，生产时宫缩乏力，体力消耗比较大，产后出血量亦比较大，因此分娩后膀胱麻痹，小便无法排出，当时医院采用热敷、穴位药物封闭等措施，但小便依然不通，所以只得采取保留导尿的方法。
患者体质消瘦，面容倦怠，面色苍白，语声低怯，不思饮食，自汗，大便数日未行，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
中医辨证：气虚下陷，血虚津亏。
治宜：升举中气，补气养血。
方用补中益气汤加味：黄芪15g，党参20g，当归36g，白术6g，陈皮6g，防风10g，升麻3g，柴胡6g，益母草24g，桃仁6g，甘草3g，每日1剂，连服3天，服完2剂后，大小便可以自解。
体会：“气为血之帅，血为气之母”，气行则血行，气虚则血瘀。
此癃闭是由于素体气虚所引起。
气虚，推动无力，而致水液停留，形成癃闭。
此处，施以补中益气汤借之扶助人体正气，增强气的温煦推动能力，此外加益母草收缩子宫，并兼有利尿作用；加防风与黄芪、白术组成玉屏风散，起固表作用。
2 面神经麻痹患者，男，48岁。
患者因“面神经麻痹1周”于2005年6月20日初诊。
患者曾在村医疗站服用西药治疗，疗效不显。
患者形体瘦小，面色萎黄，精神不振，倦怠少言，左侧面部肌肉平坦呆滞，口鼻歪向健侧，眼睑不能闭拢，流泪不能自控，鼻唇沟平坦。
当时采用针灸治疗：取百会、风池、翳风、印堂、攒竹、太阳、下关、颊车透地仓、承浆、外关、双侧合谷、双侧足三里。
1周后患者恢复不理想，自觉疲乏无力，头晕眼花，左侧面部麻木，感觉迟钝，舌质淡，苔白，脉细。
补中益气汤的临床应用
补中益气汤的临床应用补中益气汤的临床应用补中益气汤（一）先大致总结一下我所理解的李东垣的学术思想。
补中益气汤是李东垣最著名的处方，其有名是因为该处方具有广泛的适用性，至今仍是临床常用处方。
但我觉得最能代表东垣学术特色的，不是这首方子，而是补脾胃泻阴火升阳汤。
该方由柴胡、甘草、黄芪、苍术、羌活、升麻、人参、黄芩、黄连、石膏等组成。
说此方最能代表东垣的学术特色，是因为此方补脾胃、泻阴火、升阳三法具备，而补中益气汤仅有补脾胃、升阳两法。
当然也有升阳、泻阴火两法同用的处方，比如《兰室秘藏》的固真汤。
而枳实消痞丸可以算是补脾胃、泻阴火同用的处方。
东垣强调中焦脾胃的重要作用，不仅因为脾胃为后天之本，气机升降的枢纽，而且脾胃一虚则百病丛生。
因为脾为至阴，为五脏提供精微物质。
所以有心之脾胃虚、肝之脾胃虚、脾胃本脏偏虚，肺之脾胃虚、肾之脾胃虚的详细划分，并给出诊断要点和治疗方法。
所以东垣之后的温补派医家有提出阴虚即是脾虚的说法。
在虚损的治法上，与丹溪主降不同，东垣主升。
脾胃升发不足，则上焦心肺之气则不足，就会出现心之脾胃虚、肺之脾胃虚。
如果脾胃清气升发不足而下陷，就会出现湿随气陷克肾侮肝的问题。
补中益气汤强调升发少阳胆气与脾胃清气，但研究东垣的其他处方会发现，东垣不仅仅是用升麻、柴胡升阳，羌活、独活、藁本、防风、白芷、麻黄、细辛、苍术等辛温解表药皆为其升阳之药。
东垣有些处方强调大升大举，所以会发现一个方剂里有很多的辛温的风药。
就泻阴火而言，黄芩、黄连、大黄、黄柏、石膏都多所常见。
所以东垣之升阳、泻阴火就是伤寒里解利三阳的治法，而补脾胃就是内固太阴。
所以东垣的治法，就是内固太阴基础上，随证解利三阳。
这是对脾胃本虚，或它脏病变，病本在脾胃的治法。
从这个角度看，景岳的很多处方，就是内固少阴基础上的治法。
就象东垣有五脏脾胃的划分一样，景岳也有阳中之阴虚，阳中之阳虚；阴中之阴虚，阴中之阳虚的划分。
仲景之后的大家，基本都是对伤寒有深刻理解，而就仲景的精神化裁出适合那个时代的处方。
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补中益气汤临床新用
沈一祥，田彩玲，高登学
【关键词】补中益气汤临床新用
补中益气汤出自金·李东垣《脾胃论》一书，由黄芪、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、炙甘草组成，具有补中益气、升阳举陷之效，是补中气的代表方。
现代药理研究以为，补中益气汤具有调剂消化系统、免疫系统和泌尿系统作用。
增强躯体抗击力，能够抗菌、抗病毒等。
笔者以此方加减普遍地应用于临床，收到良好的成效。
兹就临床应用及浅薄体会以飨同仁。
1 沉寒痼冷案
患者，女，年50岁余。
盐池县制药厂工人，患周身发冷连年，经多方医治不效，现病势愈来愈甚。
见状：时值盛夏，天气酷热，却头裹围巾，身穿棉衣，脚着暖鞋，胸腹及背部又衬托于皮毛类。
如此患者仍感不热，伴有腰酸腿困，手足麻木，夜间时发痉挛症。
稍有着“凉”，其症更剧，苦不堪言。
另外左右膝关节有豆大坚硬结节数枚，本地医者疑为“骨增生”。
曾中断服用附子理中丸等药物嘱咐其中断服用以期医治，病症虽稍减，但身冷病症未能除。
近10余天，身冷病症明显加重，恶风恶寒，手足麻木甚，夜间频发痉挛症。
伴有面色无华，
头晕乏力，口淡食少，平素白带量多，舌质淡胖边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。
证属脾胃素虚，又因劳累、饮食失节，重伤脾胃，脾虚清阳不升，肌表失于温煦所致。
停服附子理中丸，治拟补益脾胃，升发清阳。
处方：黄芪30g，白术12g，党参15g，升麻9g，柴胡9g，砂仁6g，当归6g，防风9g，羌活12g，干姜9g，炙甘草6g。
水煎服，日1剂。
服完12剂后，穿着如常人，再也不畏寒;手足再也不麻木痉挛;所谓“骨增生”已自行消失。
身冷病症亦不复存在，加减调理月余，诸症消失。
按：李东垣曰：“内伤饮食不节或后劳役所伤……脾胃不足，荣气下流而乘肝肾，次痿厥气逆之渐也……即下流，其心肺无所秉受，皮肤间无阳，失其营卫之外护，故阳分皮毛之间虚弱，但见风见寒或居阴寒处，无日阳处，便恶之也。
”清阳本应发腠理，而反下流肝肾之分野，就会皮肤无阳，因此恶风恶寒。
用附子理中丸医治虽能温补脾肾，可是不能使下陷之阳上升以达肤表，故身冷不除。
本案用黄芪、党参、白术、山药、炙甘草健脾益气，化湿止带;升麻、柴胡升阳举陷;羌活、防风取其风药升阳之用。
以上配伍气足阳升，肤表得以温煦，身冷自除。
2 便秘案
患者，女，67岁。
大便常常秘结10余年，时轻时重，重时
自行口服通便灵、三黄片等通便泻下药及中药番泻叶代茶饮医治，病症暂缓。
近1年来便秘病症加重，服上药成效亦不显，遂要求服中药调理。
患者大便秘结，五六日一行，但便并非干硬，肛门内有物坠感，数至厕而不得便或大便量极少，伴有胸脘满闷，身疲惫力，声低懒言，纳食乏味，舌质淡暗，少苔，脉细软。
辨证为脾胃虚弱，中气下陷，气虚无以推动。
治拟健脾益气，补中升阳，助其腑运。
处方：黄芪30g，白术50g,党参15g，当归12g，陈皮9g，升麻12g，柴胡9g，山药15g，薏苡仁30g，炙甘草6g，水煎服，日1剂。
服6剂后，大便调畅，2天1次，迭进12剂，便秘告愈。
按：便秘患者初期表现为实证者占多数，临床上大多采纳泻下、润燥、行气导滞法医治。
但是随着其病理转变及泻下苦寒药的应用，中气渐耗;况医者多畏甘温药，恐助其生热化燥之势，儿迭进寒凉药，越发耗伤脾胃中气。
然便虽出于魄门，需气以斡之，方能传导下行。
脾胃气虚大肠传导无力，肠道处于呆滞状态，便秘久而不愈。
依照辨证，本例采纳健脾补中，益气升阳助运法正是为病机而立，最终达腑气运，肠道动，便秘之证除。
3 顽固口干案
患者，女，63岁。
3年来自觉口干、咽干，且口干不欲饮。
经某医院血生化及各类检查未见异样，诊断为“老年性口干症”。
服滋阴润燥药多剂，改善不明显，即自行停药。
近1个月来口干病症加重，外出即带水需常润口，不多言，言多那么口干舌动不灵，伴有头晕乏
力，全身燥热，近寒凉那么舒，倦怠懒言，心烦愁闷，动那么出汗，夜寐多梦，舌质淡，苔薄黄少津，脉沉滑。
依照辨证属脾胃虚弱，阳气下陷，阴火上冲，灼伤津液。
治拟补脾胃，升清阳，泻阴火。
处方：炙黄芪、炒白术、升麻、柴胡、党参、麦冬、沙参、葛根、炙甘草、泽泻、云苓、生石膏、黄连。
水煎服，日1剂。
连服半月后，渐感口中略有津液。
效不更方，加减服用5个月余，口干病症消失。
后以补中益气丸调理1个月，未见复发。
按：本案口干患者单纯用滋阴生津药医治，成效不睬想或只能临时减缓病症，救起缘故，实与东垣所说：“是热也，非表伤寒邪皮毛间发烧也，乃肾间受脾胃下流之湿气，闭塞其下，致阴火上冲，作蒸蒸而燥热也。
”的病机吻合。
阴火上冲，灼津耗液，而显现口干，全身燥热，热扰心神，偶见心烦愁闷，夜寐梦多，乏力，动那么出汗，舌质淡，皆为气虚之象。
方顶用黄芪、炒白术、升麻、柴胡、党参、云苓、葛根补脾胃生津阳治其本，使脾湿不下流;麦冬、沙参滋阴;泽泻以利下窍;生石膏、黄连清热泻火治其标，标本兼治而重在治本，医治半年而愈。
临床观看，阴津恢复需要较长时刻，正如明·赵献可所言：“有形之血不能速生，无形之气所当急固。
”正是本例患者医治时刻较长的缘故。
4 乳腺增生案
患者，女，39岁。
患者双侧乳腺增生3年，起初病症轻未在意，未进行系统医治，近半年疼痛加重，经用疏肝行气、活血化瘀、软坚散结等药物医治半年，仍感乳房疼痛，心烦，食欲不振，身疲惫力，舌质淡暗胖边有齿印，苔薄白，脉沉玄。
辨证为脾胃虚弱，气虚血瘀，络脉阻滞，治拟健脾益气，通阳活血散结。
处方：炙黄芪18g，党参15g，白术12g，升麻9g，柴胡9g，当归12g，桃仁9g，丹参15g，郁金12g，海藻12g，昆布12g，炙甘草9g。
水煎服，日1剂。
服完6剂后，疼痛稍减，仍感乏力，不欲饮食，上方黄芪加至45g，继服6剂，疼痛大减，遵法调治月余，诸症消失。
按：本案患者在两乳有局部肿块、疼痛等病症的同时，伴有身疲惫力，口淡无味，舌淡脉沉弦等脾胃虚弱的表现，前医仅从气血瘀滞论治，未能全面顾及病机特点，一味用疏肝行气，活血化瘀法消散，重虚其虚，气陷于内，气虚血瘀，痰瘀阻络，故两乳疼痛不减。
析症辨证，气虚是本，痰瘀是标。
故方顶用补中益气汤健脾益气散结以治本，即“塞因塞用”之法，佐以活血化瘀，软坚散结之品以治标。
上方配伍是气虚得充，阳气通达，气旺血行，血活瘀消痰散，肿块消失，其病乃愈。