运动疗法在慢性肾脏病患者中运用的研究进展
慢性肾功能不全患者的运动处方
倦 怠 、 酸等 不 适 为 宜 ， 腰 否则 ， 暂 时 减 少或 停止 活 动 ； 尿 液检 应 如
查 或 肾功 能 检 查 出 现异 常 变 化 ，也应 减 少或 停 止 活 动 。以保 证运 动 对疾 病 积 极 的作 用 。 外 。 于每个 患 者 症 状 表现 不 一 ， 此 由 机体 状
别 采 用 的 不 同 治 疗 方 法 。 即 早 期 的 保 守 治 疗 及 后 期 的 替 代 疗
法 （ 析 疗 法 、 脏 移 植 ） 早 已 是 被 人 们 广 泛 接 受 了 的 传 统 疗 透 肾 ， 法 。 其 问 ， 助 以 适 当 运 动 对 不 同 时 期 患 者 的 病 情 控 制 或 转 而 辅 归 可 能 发 挥 积 极 有 效 的作 用 ， 极 少 为 人 们 所 重 视 。 因 此 。 则 将 运 动作 为治疗 疾病 的一 种手 段也 极少被 人们所 考虑 。
运
慢 性 肾 功 能不 全 患 者 的运 动处 方
吴明 方 （ 苏州大 学体 育学院， 江苏 苏州 ２ ５ ２ ） １０ １
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继 教
园 地
摘 要 ： 慢 性 肾 功 能 不 会 系 顶 后 较 为 严 重 的 慢 性 肾 脏 疾
２ 运 动 处方 的原 则 （ ） 持 循 序渐 进 ， 到安 全 第 一 ： 管 第 １ ２期慢 性 肾功能 １坚 做 、 不 全 者 病情 较 轻 、一些 人 甚 至 无 明 显症 状 ， 是它 们极 易受 到 各 但 因素 的 综合 影 响 导 致 病损 发 展 、 加重 。临 床及 大餐 实验 观 察均 证
病 。目 前 尚 无 特 异 而 有 败 的 方 法 使 其 向 好 的 方 向 发 展 ． 针 Ｘ ． 现 寸 ｌ期 、２期 慢 性 肾 功 能 不 全 患 者 而 制 定ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ了 运 动 处 方 ， 目 的 在 ｆ
运动疗法在尿毒症血液透析患者中的应用进展
２ ． ２ 血 液 透析 给 患 者 带 来 的心 理 问题
频 繁 的透
析 干扰 了患 者 的正 常生 活 ， 使其无 法 正常工 作 ， 患者 不 得 不 离 开 原 来 的 工 作 岗位 ， 病 休在 家 ， 从 而导致 社 会 角色 的改 变 ， 使 社 会 化 程 度 低 。此 外 ， 透析本 身高
终 导致 多 系 统 功 能受 损 。血 液 透 析 （ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， ＨＤ） ， 简称 血 透 ， 是尿毒 症患者最 常用的 。 肾脏 替 代
疗法 ， 它 是 根 据 膜 平 衡 原 理 将 患 者 血 液 与 一 定 化 学 成 分 的透析 液 同时 引 入 透 析 器 内 ， 利 用 半 渗 透 膜 两
高 、 免疫 功 能下 降 等生 理 问题 ， 导 致 透 析 患 者 的 睡 眠 障碍发 生 率 在 ４ ５ ～８ Ｏ 之 间， 高 于 普 通 人 群 的
２ ～４ ［ ６ ］ ， 睡 眠 障 碍 使 患 者 日间 功 能 减 退 ， 精 力不 足 ， 严 重影 响 了患者 的生 活质 量 。由 于长 期 的 心理
不 容 乐 观 。尽 管 维 持 性 血 透 能 够 改 善 患 者 部 分 尿
中， 通过适 当 的运动 训 练 提 高 了此 类 患 者 的生 活 质
退 ， 代谢 废 物潴 留 ， 水 、 电解 质 和酸碱 平 衡失调 ， 并 最
直 径 及 毛 细 血 管 床 减 少 而 出 现 肌 肉萎 缩 、 肌 无力 ， 骨
骼 肌 的萎 缩 直 接 导 致 肌 力 的 下 降 、 运 动 强 度 和 耐 力
下 降 。随着 透析 龄 的增 加 ， 维 持 性 血 液 透 析 患 者 的 体 力活 动能 力呈 现下 降趋势 Ｌ ３ ］ 。
慢性肾衰患者运动疗法与身体机能对发病率与生活质量的影响
慢性肾衰患者运动疗法与身体机能对发病率与生活质量的影响KIRSTEN ANDING-ROST，THOAMS BÄR，JOANNA TROJNIAK-HENNIG UND ROLFDIETER KRAUSE 慢性肾功能衰竭患者表现出发病率和死亡率的明显增加。
与普通人群相比，透析患者的预期寿命仅为17%-39%。
其中一个特殊原因是心血管疾病风险显著增加，这种因素占据透析患者全因死亡的50%。
与之对应的是，心血管疾病对慢性肾功能不全患者的影响非常明显，后果也十分严重如心肌梗死、截肢、中风等。
慢性尿毒症与透析治疗除带来不良后果之外，还可以对透析患者生活质量带来负面影响。
运动疗法降低心血管疾病风险降低心血管风险应该作为慢性肾衰患者医疗护理的主要目标之一。
除有效进行透析、采用低磷酸钙产品、进行相应药物治疗以外，对透析患者来说运动疗法也是非常看好的治疗措施。
大量研究（但并未针对慢性肾功能不全患者）显示运动疗法可以提高心肌灌注，减少冠心病患者心血管疾病死亡率。
外周动脉阻塞性疾病患者可以观察到步行距离提高100-150%。
通过运动训练，慢性心力衰竭患者的死亡率可能被降低。
进一步研究表明，运动疗法能够降低中风风险，有利于糖尿病与高血压的治疗与控制。
Kirsten Anding-Rost医学博士透析期间的运动疗法慢性肾功能衰竭患者，尤其是透析患者，运动训练的动机与运动能力常常较低。
另一方面，透析治疗可以为结构式的体能训练提供最佳时机。
训练进程中患者可以被动员，可以在有资质的专业人员监督下进行训练并做观察记录。
有几项研究表明，透析治疗期间进行运动锻炼可以提高身体机能。
然而，多数研究中受检的患者人群样本偏小，训练时间偏短。
就身体机能而言，透析患者差异很大，相比于20岁的囊肿肾患者老年患者或截肢患者还有其它训练要求。
然而，要想达到内皮素方面的有利影响，患者必须依照个体最大表现能力进行富有成效地训练。
因此，培训计划中应该针对每位患者进行个体化设计，并按照个体的身体机能进行调整。
慢性肾脏病患者的运动和生活方式临床实践指南(2022版)解读PPT课件
个性化运动处方制定
评估患者状况
在制定运动处方前，应对 患者的身体状况、运动习 惯、并发症等进行全面评 估。
制定运动目标
根据评估结果，制定个性 化的运动目标，包括运动 类型、强度、频率和时间 等。
调整运动处方
在运动过程中，应根据患 者的反应和身体状况，适 时调整运动处方，确保运 动的安全和有效性。
04
原发性与继发性肾脏病鉴别
通过病史、临床表现、实验室检查等综合判断。
并发症与合并症评估
如心血管疾病、贫血、骨代谢异常等，需全面评估患者状况。
患者风险评估
心血管疾病风险评估
根据年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病等因素进行评估。
营养状况评估
通过人体测量学指标（如BMI）、生化指标（如白蛋白）等评估 患者营养状况。
通过血清肌酐、尿素氮等指标计算得出，反映肾 脏功能状况。
尿蛋白定量评估
通过24小时尿蛋白定量或尿蛋白/肌酐比值等方 法，评估肾脏损伤程度。
3
影像学检查
如B超、CT、MRI等，观察肾脏形态、大小、结 构等变化。
诊断标准及分类
慢性肾脏病（CKD）分期
根据GFR水平将CKD分为1-5期，其中1期最轻，5期最重。
和治疗效果。
02
生活质量评价
采用生活质量问卷等工具，了解患者在心理、社会功能、身体健康等方
面的状况，全面评估患者的生活质量。
03
治疗依从性评价
评估患者对治疗方案的执行情况，包括药物服用、饮食控制、运动锻炼
等方面的依从性。
结果反馈及调整建议
结果反馈
及时向患者反馈监测随访结果，帮助患者了解自身病情及治疗效果，增强治疗信心。
心理状况评估
采用焦虑、抑郁等量表评估患者心理状况，及时发现并干预心理 问题。
运动训练对慢性肾脏病管理的作用
运动训练对慢性肾脏病管理的作用马潇;漆媛媛;杨艳;郭俊含;王沁园【摘要】慢性肾脏病的管理不再局限于传统的治疗方法,近年来慢性肾脏病的运动训练治疗研究越来越多.本文从心血管疾病、运动能力、蛋白能量消耗、肌肉力量、慢性炎症、肾功能六个方面阐述运动训练对于慢性管肾脏病管理的重要性.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2017(032)011【总页数】5页(P1008-1012)【关键词】运动;肾疾病;治疗【作者】马潇;漆媛媛;杨艳;郭俊含;王沁园【作者单位】兰州大学第二医院肾内科,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院肾内科,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院肾内科,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院肾内科,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院肾内科,甘肃兰州730030【正文语种】中文【中图分类】R692近年来慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)的发病率持续上升，全球一般人群CKD患病率已高达14.3%，在我国18 岁以上人群患病率为10.8%，成为全球严重的公共卫生问题[1-2]。
大量的研究证实，体力活动缺乏与许多慢性疾病如2型糖尿病、心血管疾病以及CKD密切相关[3]，也是导致许多非传染性疾病发病和死亡的主要原因之一[4]。
相比于健康人群，CKD患者的运动量明显减少。
运动量的缺乏可影响CKD患者尤其是透析患者长期生存，使CKD患者不能独立完成工作任务和进行日常活动，且生活质量有所下降[5-6]。
2007年，美国运动医学会(ACSM)提出“Exercise Is Medicine Program”的理念[7]，2013年第60届ACSM首次将运动定义为一种“药物”，最终达成“Exercise Is Good Medicine”的共识。
鉴于运动训练对于CKD患者的重要性，改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease: Improving Global Outcomes， KDIGO ) 指南推荐在相适应的心血管条件下，建议 CKD人群每周进行5次，每次至少30分钟的规律性运动[7]。
运动疗法对慢性肾脏病患者炎症及营养的影响
运动疗法对慢性肾脏病患者炎症及营养的影响赵菊;臧丽;王凤君;李兆龙;王斌;李飞燕;王少清【摘要】运动训练可以降低慢性肾脏病(CKD)患者CRP、IL-6等炎症标志物水平,减轻蛋白尿,降低机体炎症状态;通过改善血脂、血压、增加肌肉强度和耐受力提高患者营养状况.因此,在预防CKD患者潜在运动危险的情况下,运动疗法能改善患者炎症及营养状态.本文就运动疗法对CKD患者炎症、营养的影响做一综述.%Exercise training can reduce the level of inflammatory markers such as C-reactive protein (CRP), IL-6 in patients with chronic kidney disease (CKD), reduce proteinuria and inflammation. It also can enhance the nutri-tional status of the patients by improving blood lipids, blood pressure and muscle strength, endurance. Therefore exercise therapy can improve inflammation and nutritional status to prevent the CKD patient's potential risk of sport injury. This article reviewed the effects of exercise therapy on inflammation and nutrition in patients with CKD.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)007【总页数】3页(P1140-1142)【关键词】运动疗法;慢性肾脏病;炎症;营养【作者】赵菊;臧丽;王凤君;李兆龙;王斌;李飞燕;王少清【作者单位】成都医学院,四川成都 610500;成都医学院第一附属医院肾病科,四川成都 610500;成都医学院,四川成都 610500;成都医学院,四川成都 610500;成都医学院,四川成都 610500;成都医学院,四川成都 610500;成都医学院第一附属医院肾病科,四川成都 610500【正文语种】中文【中图分类】R692慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)作为一种病程长且负担严重的慢性疾病，其发病率在全球呈持续增长趋势。
运动疗法干预慢性肾功能不全研究进展
运动疗法干预慢性肾功能不全研究进展作者：高彤彤李靖贾冕蒋逸韵王世长彭博郑时静聂春丽来源：《世界中医药》2018年第05期摘要通过搜索、分析、整理近5年知网、万方关于运动疗法干预慢性肾功能不全的论文，将慢性肾功能不全分为透析期及非透析期。
总结运动疗法对慢性肾功能不全的影响、分析当前存在的不足，初步探索适合的传统运动处方，以期延缓慢性肾功能不全的进展。
关键词慢性肾功能不全；透析；传统运动疗法；十八段锦；运动处方Research Process of Chronic Renal Insufficiency Intervened by KinesitherapyGao Tongtong1，Li Jing1，Jia Mian2，Jiang Yiyun1，Wang Shichang1，Peng Bo1，Zheng Shijing1，Nie Chunli1（1 Dongzhimen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100700，China2 Beijing Sport University，Beijing 100084，China）AbstractThrough the analysis of the papers about kinesitherapy intervention in chronic renal insufficiency in CNKI and Wanfang of recent 5 years，and chronic renal insufficiency can be divided into dialysis stage and nondialysis stage.The traditional exercise therapy for chronic renal insufficiency was summarized，and the current shortcomings were analyzed.The appropriate exercise prescription was preliminarily explored in order to postpone the progress of chronic kidney disease.Key WordsChronic renal insufficiency； Dialysis； Traditional kinesitherapy； Eighteen trigrams boxing； Exercise prescription中圖分类号：R2565文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.05.059慢性肾功能不全是指慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）进展致全身各系统功能紊乱为主要表现的临床综合征，严重影响患者的生命质量，增加医疗卫生系统的负担。
基于慢性肾病运动康复训练的研究进展
基于慢性肾病运动康复训练的研究进展作者：黄艳来源：《健康科学》2018年第14期摘要：慢性肾病（chronickidneydisease，CKD）定义为一种不低于3个月的肾脏结构损伤或功能异常，伴有或不伴有肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）下降，或近期GFR关键词：慢性肾病；运动康复训练；研究进展引言早期观点CKD患者因疾病导致身体虚弱、体力较差和营养不良，人们认为应避免运动以有利于疾病康复。
然而由于疾病本身的病理变化特点以及各类人群对疾病认识不足，CKD患者普遍缺乏运动训练，并逐渐引起多系统功能不同程度的功能障碍，病情加重。
缺乏训练被列为全球第四大死因，可引起心血管病变、神经肌肉系统功能异常、内分泌功能紊乱以及心理问题。
CKD患者经常久坐躯体活动减少、身体机能不断下降，是疾病恶化的重要因素。
在CKD 患者中，体能不足限制了日常生活活动能力，而且疾病引起的不同并发症也会导致患者的全因死亡率增加。
1运动康复训练对慢性肾病人群的有益效应运动康复训练可以提高人们的生活生命质量，包括提高心肺适能、交感肾上腺活动、减少心率变异。
近来有报道中期CKD患者如果每周步行≥5次，透析或移植的可能性将低于43%，死亡的可能性也会降低至58%。
心血管疾病是CKD患者的一个常见死因，运动可以通过增强交感肾上腺功能来降低心血管死亡的风险。
运动可以提高肾脏机能，通过对GFR的测量即可评估。
众多CKD患者常伴有炎症、肌萎缩以及营养不良等症状，对这些患者来说，中等强度的运动比低强度的运动更为有效，能够增加肌肉的力量和营养摄入水平。
在研究CKD患者运动康复训练时还发现，患者参加规律性运动有更高的生存质量、身体机能及睡眠质量指数，人口统计学发病率和社会经济指标显示该类人群的死亡风险可降低27%。
大量慢性肾病的研究数据表明，康复训练的规律性运动对CKD患者的上述有益效应是显而易见的。
2慢性肾病的运动康复训练研究2.1有氧运动训练有氧运动训练是指人体在氧气充分供应的情况下进行的身体训练，主要包括步行、慢跑、上下楼梯、游泳、骑功率自行车等。
慢性肾脏病患者的运动和生活方式临床实践指南(2022版)解读PPT课件
目前针对慢性肾脏病患者的运动和 生活方式管理缺乏统一的标准和规 范，导致临床实践存在较大的差异 。
指南更新内容与特点
更新内容
本次指南更新主要增加了关于运动处方、营养管理、心理干 预等方面的内容，更加全面地涵盖了慢性肾脏病患者的管理 需求。
特点突出
本次指南制定过程中注重循证医学证据的应用，对各项建议 进行了严格的评估和筛选，确保指南的科学性和实用性。同 时，指南还强调了患者自我管理的重要性，提倡医护人员与 患者共同参与决策过程。
3
长期随访和管理
对于慢性肾脏病患者，医生应进行长期随访和管 理，及时调整治疗方案，确保患者病情得到有效 控制。
THANKS
感谢观看
运动与药物治疗的结合
探讨运动与药物治疗相结合对患者病情控制的最佳方案。
对临床实践的指导意义
1 2
个性化运动处方的制定
临床医生应根据患者的具体情况，制定个性化的 运动处方，并在运动过程中进行监测和调整。
生活方式调整的指导
医生应指导患者进行合理的生活方式调整，如健 康饮食、戒烟限酒等，以改善病情和生活质量。
指南推广与实施
通过学术会议、继续教育等 方式推广指南，促进指南在 临床实践中的广泛应用和实 施。
06
总结与展望
本次指南解读主要观点回顾
运动对慢性肾脏病患者的益处
01
适量运动可以改善患者的心血管健康、提高生活质量，并有助
于控制病情。
运动处方的制定
02
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的运动处方，包
运动频率与持续时间
运动频率
建议患者每周进行至少3次有氧运 动，以及2次力量训练、柔韧性训 练和平衡训练。
运动持续时间
慢性肾脏病与康复运动
2 康复运动治疗在慢性肾脏病患者中的应用
近年来， 随着慢性肾脏病患者生存期延长， 对生活质量 要 求 越 来 越 高， 关于康复运动在慢性肾脏病领域的研究逐 渐增多。罗仕云对比高强度和低强度跑步训练下健康战士 有无少尿及蛋白尿、 血尿等的出现， 结果显示低强度运动训 练没有出现蛋白尿、 血尿等肾损害依据， 为慢性肾损害患者 可适当锻炼提供依据 ［１０］。２０１５ 年英国运动和体育科学协会 （Ｂｒｉｔｉｓｈ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｓｐｏｒｔ ａｎｄ Ｅｘｅｒｃｉｓｅ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ， ＢＡＳＥＳ） 指出康复运动在慢性肾脏病治疗方面是安全可行的， 可以帮 助患者提高透析充分性和运动能力， 改善生活质量， 更好的 回归社会。 既然康复运动适用于慢性肾脏病患者， 那么康复运动在 ＣＫＤ 的每个阶段都应该是不可或缺的 ［１１］。
慢性肾脏病导致患者活动能力减低、生活质量下降等问题，康复运动治疗越来越受到社会的重视。现就康复运动在慢性肾脏病患者中 的应用、作用机制及运动方案进行综述。
关键词：慢性肾脏病；康复运动；作用机制；运动处方 中图分类号：R692 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.100.038
Байду номын сангаас2.1 透析前期患者
1 慢性肾脏病与康复运动的基础研究
上个世纪 ８０ 年代 Ｈｅｉｆｅｔｓ Ｍ ［４］ 通过 ３／４ 肾切除的肾功能 不全大鼠模型进行为期 ８ 周的游泳运动训练， 结果运动组较 对照组大鼠的肾小球率过滤 （Ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒ Ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ Ｒａｔｅ，ＧＦＲ） 明显增加， 尿蛋白排泄量减少， 肾小球硬化程度减轻。１９９２ 年 Ａｖｅｒｂｕｋｈ Ｚ ［５］ 等人通过旋转圆筒实验分别对健康小鼠、 单 肾切除小鼠和尿毒症小鼠进行运动训练后发现单肾切除后 小鼠的肾小球率过滤较相应对照组明显改善， 同时说明肾小 球率过滤的改善程度取决于残余肾功能。Ｗｅｉｓｓｇａｎｅｎ 也提 出适当的运动训练有提高 ＧＦＲ 的可能性 ［６］。Ｓｖａｒｓｔａｄ Ｅ ［７］ 证 明长期的低强度运动训练可显著改善肾血流动力学， 同时增 强降压药物的效果。我国学者吴学敏将 ＳＨＲ 大鼠切除 ５／６ 肾脏， ４ 周不同运动强度的跑台训练后， 结果显示中等以上强 度的运动训练并没有使大鼠的肾功能恶化， 而是起到保护作 用， 对尿蛋白排泄量的抑制效果达 ３３％， 降低血清总胆固醇水 平和肾小球硬化指数 ［８］； 之后进行的为期 ８ 周的中等强度训 练对尿蛋白排泄量的抑制效果高达 ６０％， 血清总胆固醇和肾 小球硬化指数均明显降低， 进一步证实了长期适当运动对肾 脏的保护作用 ［９］。通过已有的大量基础实验分析， 虽然不能 完全说明临床慢性肾脏病患者也会同样获益， 但至少提示了 康复运动对肾脏有保护作用， 不会造成肾功能进一步恶化。
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黄 力平等 研 究长期 有氧运 动对饮 食性 高脂血 症 大鼠
肝 肾组 织 结 构 的 影 响 ， 另 以 ９ 分 ４ ０和 ４ ｉ 泳 运 动 训 练 大 ５ｒ ｎ游 ａ
疾病 ， 其患病率和病死 率较 高， 并显著增加 心血 管的危 险性 ，
产 生 巨额的 医疗 费用 ， 已成 为全球 性 公 共健 康 问题 。Ｃ Ｄ Ｋ
目前 主 要 以 药 物 治 疗 为 主 ， 药 物 治 疗 只 作 为 辅 助 疗 法 。 但 非
鼠， 结果表明 ， 清三酰 甘油 （ Ｇ） 极低 密度 脂蛋 白胆 固醇 血 Ｔ 、
１４ ６ ： １５—２ ０ ． ４ （ ） ２９ ２０
［１ ２ ］徐彤 彤 ， 阳跃忠．急性心 肌梗死患 者血清瘦 素水平 的变化及
其临床意义 ［ ］ Ｊ ．临床 内科杂志 ， ０ ７ ２ （ ） １６—１８ ２０ ， ４ ２ ： ０ ０．
［２ ２ ］徐彤彤 ， 阳跃 忠． 鼠急性心梗 中血浆瘦 素及其 血流动力 学 大
（ 收稿 日期 ：０ ｌ— ６— ４ 编辑 ： ２１ Ｏ ２ 庄病 患 者 中运 用 的研 究 进 展
郭 融 ，吴 一帆 ，刘旭 生 ，王镜 嘉
广东省 中医院 肾病科（ 广州 ５ ０ ２ ） １ １０
慢 性 肾 脏病 （ ｈｏｉ ｋｄｅ ｉ ａｅＣ Ｄ 作 为 一 种 慢 性 ｃｒｎｃ ｉｎｙｄｓ ｓ ， Ｋ ） ｅ
ｍｉ ｃ ｏ ｄ ｉ ｕ ｅ ｏ ｉ ｅ ｐ ｏ ｕ ｔ ｎ ａ ｄ ｍｏｍｃ ｔ ｈ ｍｏ ｔ ａ ｔｎ ｔ ｈ ｎ ｒａ ｓ ｐ ｒ ｘｄ ｒ ｄ ｃ ｉ ｎ ｉ ｙ ｅ ｃ ｅ ａ ｔ ｅ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｒ
探讨 ［ ］ 广西 医科大学学报 ， ０ ７ ２ （ ） ４ ３ ４ ５ Ｊ． ２０ ， ４ ３ ： ０ — ０ ．
１９ １ １ ） ２ １—１３ ． ９ ９， ３（ｏ ：１３ ２８
［３ ２ ］徐彤 彤 ， 戴玲．瘦素与急性心肌梗死溶栓后 ｓ Ｔ段变化 的关 系
［ ９ Ａ ＧＩＨＩ ， Ｓ Ｌ Ｔ Ｉ Ｄ ｅ ａ．Ｌ ｐｉ ｄｃｓ １ ］Ｙ ＭＡ Ｓ Ｉ Ｅ Ｅ Ｓ Ｅ Ｎ Ｄ， Ｕ ｘ Ｌ， ｔ Ｓ １ ｅｔ ｉ ｕｅ ｎｎ
参数变 化 的探讨 ［ ］ Ｊ ．中 国临床药 理学 与治疗 学 ，２０ ０ ７，１ ２
（） ９ ２ ：１ １—１４ ９．
［ ８ Ｏ Ｌ ＭＩ １ ］Ｂ Ｕ ＯＵ Ｅ Ａ，Ｎ Ｒ ＭＯ Ｔ ＡＦ Ｎ ＡＮ Ｍ， ｔ ．Ｌｐｉ ｎ Ｂ Ｕ ，Ｌ Ｏ Ｔ ｅ １ ａ ｅｔ ｉ— ｎ ｄ ｃｓｏｉａｉ ｔ ｓ ｉ ｕ ｎｅ ｄｔｅ ａ ｃｌ ［ ］ ＡＳ Ｂ Ｊ ｕｅ ｘ ｔｅｓｅｓ ｎｈ ｍａ ｎｏｈｌｌ ｅｌ Ｊ ．Ｆ Ｅ ， ｄ ｖ ｒ ｉ ｓ
２ ０ ， ０ ６ ： １ —７ ８ ０２ ９ （ ） ７ １ １．
ａ ｏｇｍ ｎＪ ．Ａｈｒ ｃｅ ｓ ， ０１ ５ （ ） ４５－ ０ ． ｍ ｎ ｅ ［ ］ ｔｅ ｓｌｏｉ ２０ ，１７２ ： ９ ５ ３ ｏ ｒｓ ［７］Ｌ Ｏ ， Ａ Ｒ Ｅ， Ｓ Ｅ Ａ， ｔ ．Ｍｉｉ ｖｅ ａ ｉｏｉ １ Ｙ Ｎ Ｃ Ｊ Ｌ Ｗ Ｈ Ｕ Ｈ Ｗ ｅ ａ １ ｎｒ ｉ ｅ ｗ： ｄｐｓ — ｔ，ｎｌｍ ｔｎ ｎ ｔ ｒｇｎｓ ［ ］ ｎｏｒ ｏｏｙ ０ ３ ｙ ｉｆ ｍａｉ ，ａｄ ａ ｅｏｅｅｉ Ｊ ．Ｅ ｄｃｉ ｌｇ ，２ ０ ， ａ ｏ ｈ ｓ ｎ
ｓｌ ｕｉ ｎ，ｌ ｐｉ ａ ｄ ｓ ｌ ｂｅ ｅ ｔｎ， ｎ ｏｕ ｌ ｒｃ ｐｏ ｓｌｖ ｌ ｅａｉ ｎｔ ｂ ｓｔ ｅ ｅ ｔｒ ｅｓｉ ｒ ｌｔ ｏ ｅ ｉ ｅ ｎ ｏ ｏ ｙ— ｅ ａ ｅ ￣ｅ ｅ ｎ ｈ ｏ ｏ ｅ ｉｅ ｒ ｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｉｅ ｓ ｉｋ ｆｃｏ ｓ ｒｌ ｔｄ ａ ｍｇ ｍｃ ａ ｄ ｔｒ ｍｂ ｇ ｎ ｃ ａ ｄ ｏ ａ ｃ ｌｒｄ ｓ ａ ｅｒｓ ａ ｔ ｒ
广东 医学 ２ １ ０ ２年 １ 第 ３ 月 ３卷第 ２ 期 Ｇ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉ ｌ ｏ ｒ ￣ Ｊ ． ０ ２ Ｖ １ ３ ， ｏ ２ ｕｎｄｎ ｄｃ ｕｎ ａＪ ａ ２１， ｏ ３ Ｎ． ｎ ．
ｍ ａｕ ｎ ｌｓ ｐｉ ｉ ｕｅｍ ｏａｄａ ｉ ａｃｏ ［ ］ ｎ ｅｓｒ ｇｐａｍａｌ ｔ ｎａ ｔ ｙｃｒｉ ｎ ｒｔ ｎ Ｊ ．ＪＩｔ ｉ ｅ ｎ ｃ ｌ ｆ ｉ
ａ ｄｏｉ ｔ ｎｖ ｏ ｉ ｋ ａ ［ ］ Ｊ ｉ ｈ ｍ ２０ ， ７ ｃ ｘ ａ ｏ ａｐ ｔ ｎ ｉ ｅ Ｊ ． ｏ Ｃ ｅ ， ０ １ ２ ６ ｉ ｄ ｉ ｉ ｒｅ ｎ Ａ ｓ Ｂｌ
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Ｍｅ ， ０ １ ２ （ ） ０ ｄ ２ ０ ， ９ ２ ：１８—１３ １．
． ８ ２ ７．
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