体外冲击波碎石操作规范
体外碎石治疗工作制度
体外碎石治疗工作制度一、目的体外碎石治疗工作制度旨在规范和完善医院泌尿外科对泌尿系结石患者进行体外碎石治疗的工作流程，确保医疗安全，提高治疗效果，为患者提供优质、高效的医疗服务。
二、适用范围本制度适用于我院泌尿外科对泌尿系结石患者进行体外碎石治疗的全过程。
三、工作原则1. 遵循医学伦理原则，尊重患者意愿，保护患者隐私。
2. 遵循科学、规范、安全、有效的治疗原则，确保患者治疗安全。
3. 遵循精细化、流程化、标准化管理原则，提高工作效率。
四、工作流程1. 术前准备（1）患者评估：对拟行体外碎石治疗的患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室及影像学检查等，确保患者符合体外碎石治疗适应症。
（2）患者教育：向患者详细解释体外碎石治疗的过程、风险及注意事项，取得患者理解和同意。
（3）预约登记：患者完成相关检查后，预约体外碎石治疗时间，并录入患者信息。
（4）术前准备：准备碎石机、监护设备、急救药品等，确保设备正常运行。
2. 术中操作（1）患者入室：患者携带术前检查结果入室，平躺在碎石台上，连接监护设备，进行生命体征监测。
（2）皮肤准备：对治疗部位进行皮肤消毒，铺设无菌单。
（3）定位：根据影像学检查结果，确定结石位置，进行体位摆放，使结石位于体外碎石机的聚焦范围内。
（4）碎石治疗：开启碎石机，根据患者结石大小、硬度等因素，调整碎石参数，进行体外碎石治疗。
（5）监测：在治疗过程中，密切观察患者生命体征变化，及时处理可能出现的并发症。
3. 术后处理（1）术后观察：术后对患者进行观察，注意有无并发症发生，如疼痛、出血、感染等。
（2）用药指导：根据患者具体情况，给予抗感染、止痛、止血等药物治疗，并指导患者正确服用。
（3）饮食指导：告知患者术后饮食注意事项，如多喝水、少食油腻食物等。
（4）复诊安排：安排患者术后定期复查，了解结石排出情况，必要时进行二次治疗。
五、工作制度1. 严格遵守国家法律法规、医院规章制度，确保医疗安全。
体外冲击波碎石操作流程
体外冲击波碎石操作流程嘿，咱今儿就来说说体外冲击波碎石这档子事儿哈！你想想看，咱身体里要是长了石头，那得多难受呀！这时候体外冲击波碎石可就派上大用场啦！那这体外冲击波碎石到底咋操作呢？咱先得让患者舒舒服服地躺在那个治疗床上，就像躺在床上睡大觉一样。
然后呢，医生就会像个神奇的魔法师，拿着那些仪器设备，开始寻找石头的位置。
这可不容易哦，就好像在一个大迷宫里找一个小小的宝贝。
找到了石头，接下来就是关键的时刻啦！那个冲击波机器就会发出一种神奇的力量，“砰砰砰”地冲向石头。
哎呀，就好像是无数个小拳头在使劲地敲打石头呢！这股力量可不小，能把石头给一点点地打碎。
你说神奇不神奇？不过呢，这可不是一次就能搞定的事儿哦！有时候可能得好几次呢。
就像你要攻克一个很难的游戏关卡，得一遍又一遍地尝试。
患者可得有点耐心呀，可别着急上火的。
在这个过程中，医生和护士们就像是患者的贴心小棉袄，一直陪着，时刻关注着患者的情况。
要是患者有啥不舒服，他们马上就能发现，然后赶紧想办法解决。
你说这体外冲击波碎石是不是很厉害呀？它能帮患者把那些让人难受的石头给解决掉，让身体重新恢复健康。
就好像是一场战斗，医生和体外冲击波碎石就是那最厉害的武器，把石头这个“大坏蛋”给打败啦！咱可别小看了这个体外冲击波碎石哦，它可是救了很多人的命呢！让那些被结石折磨的人能重新过上舒服的日子。
所以呀，要是谁身体里长了石头，别害怕，有体外冲击波碎石在呢！总之，体外冲击波碎石是个很了不起的技术，它让很多患者摆脱了结石的痛苦，重新找回了健康和快乐。
咱得为这个技术点赞，也得感谢那些医生和护士们的辛勤付出呀！原创不易，请尊重原创，谢谢!。
冲击波体外碎石操作规程
冲击波体外碎石操作规程1.手术前准备：1.1确保设备完好，并进行必要的维护和校正。
1.2确保手术室消毒和无菌。
1.3获得患者的知情同意，并告知患者手术的风险和并发症。
2.患者准备：2.1进行术前评估，包括病史收集、身体检查和辅助检查。
2.2告知患者手术前禁食和禁用药物。
2.3做好术前准备，包括取下患者的衣物、佩戴手术帽、口罩、手套等。
3.麻醉：3.1根据患者的具体情况确定麻醉方式。
一般可采用腰麻或全麻。
3.2在麻醉下进行适当的尿管插入，保持尿道畅通。
4.手术操作：4.1用适当的方式进行透视或超声引导，确定结石的位置、数量和大小。
4.2选择合适的冲击波能量和频率，将冲击波聚焦在结石上。
4.3控制冲击波的次数和强度，将结石粉碎成足够小的颗粒。
4.4观察患者的反应，特别是出现过度疼痛、血尿等情况时应及时停止操作。
5.结束手术：5.1终止冲击波的输出，整理手术场地。
5.2根据需要进行尿管引流和盆腔冲洗，清除尿路内的碎石残渣。
5.3恢复麻醉和监测，保持患者的稳定状态。
5.4完善术后处理工作，包括记录手术情况、患者病情观察、给予必要的护理和药物。
6.术后随访：6.1对患者进行术后观察和评估，包括尿液状况、疼痛程度、体温等。
6.2根据情况做好术后处理，包括止痛、解热、抗感染等治疗。
6.3提醒患者注意饮食和生活习惯，预防结石再发。
6.4定期复查，评估手术效果，排除并发症。
以上为冲击波体外碎石的操作规程。
在操作过程中，医务人员需要具备专业技术、严谨的操作和良好的团队协作能力，以确保手术的安全和有效性。
同时，术后的护理和随访也是至关重要的，有助于患者的康复和结石的长期控制。
体外冲击波碎石机操作规程
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体外冲击波碎石机操作规程
一、开机，先不接通冲击波高压。
二、水准备，电磁波专用水箱中的水质要求较高，要求纯净水，不含气泡，不含
杂质。
三、装上皮囊，加水排气。
四、病人上治疗床，并对结石位置进行X定位。
五、接通并调节冲击波高压，一般调至14-18KV。
六、调整冲击波发生时间间隔，可控制在50-65次/分。
七、碎石治疗，一般约在1200-2200次左右，由操作医生视病人体位及碎石情况
而定。
八、治疗结束后，对机器复位操作、排除反射缸内的水，并擦干水迹，切断机器
的电源以及机房中的总电源和水源。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。
体外冲击波碎石操作规范
体外冲击波碎石操作规范1.病史和体格检查在进行体外冲击波碎石术之前，医生应仔细了解患者的病史，包括曾经做过的治疗和手术，以及患者的用药情况。
同时，进行全面的体格检查，确保患者没有与碎石操作相关的禁忌症，如出血倾向，严重的高血压，心脏病等。
2.术前准备术前应进行尿常规、尿培养和结石分析等相关检查，以确定结石的位置、类型和大小。
并对患者进行术前准备，包括解释术前的注意事项、饮食控制等。
同时，清空患者肠腔，以减少肠道对冲击波传导的干扰。
3.麻醉和镇痛4.碎石操作在进行ESWL之前，医生应仔细测量和标记结石的位置。
同时，为了减少冲击波对周边组织的伤害，需要在结石位置上方放置水囊或凝胶囊，起到缓冲作用。
然后，通过调整冲击波器的参数，包括冲击次数、能量和频率等，使其适应患者的结石特点。
5.监测和调整在进行碎石操作期间，医生应持续监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸情况等。
同时，观察患者的症状和体征变化，并根据需要及时调整冲击波的参数。
如果患者出现严重的痛苦或并发症，应立即停止治疗并采取相应的措施。
6.术后处理和随访术后需要对患者进行观察和监测，包括尿量、尿液颜色和结石排出情况等。
同时，根据术后的情况，给予适当的止痛药物和抗感染治疗。
术后应告知患者正确的饮食和生活方式，以预防结石的再发。
并定期进行随访，以评估治疗效果和患者的生活质量。
7.安全和卫生措施在进行体外冲击波碎石术期间，医生和护士应采取相应的安全和卫生措施。
包括戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备。
同时，对冲击波仪器和操作室进行定期的消毒和清洁，以防止交叉感染。
总结起来，体外冲击波碎石操作规范包括术前准备、麻醉和镇痛、碎石操作、监测和调整、术后处理和随访，以及安全和卫生措施等。
通过遵守这些规范，可以确保操作的安全性和有效性，最大程度地减少并发症的发生，提高治疗效果，提高患者的生活质量。
体外碎石的原理和方法
体外碎石的原理和方法
体外碎石，哇塞，这可是一项很厉害的医疗技术呢！它主要是利用体外产生的冲击波聚焦于结石，将结石击碎成小块，使其能够更容易地排出体外。
那体外碎石具体是怎么操作的呢？首先呢，患者需要躺在治疗床上，医生会通过影像学检查确定结石的位置和大小等情况。
然后呢，调整好体外碎石机的参数，使其产生的冲击波能够准确地聚焦在结石上。
在碎石过程中，患者可能会感到一些轻微的疼痛和不适，但一般都是可以忍受的啦。
嘿，这里可得注意哦，碎石后患者要多喝水，多运动，这样才能帮助结石碎片尽快排出体外呀！而且呀，碎石后还需要定期复查，看看结石有没有完全排干净呢。
那体外碎石安全吗？稳定吗？这你就放心吧！体外碎石是一种相对安全、稳定的治疗方法呢。
当然啦，任何治疗都可能存在一定的风险，但只要医生严格掌握适应证和禁忌证，操作规范，一般不会出现什么大问题的啦。
不过呢，也不是所有的患者都适合体外碎石哦，比如孕妇、有出血性疾病的患者等就不太适合呢。
体外碎石的应用场景那可多了去啦！像肾结石、输尿管结石等都可以用它来治疗呀。
它的优势也很明显呀，不用开刀，创伤小，恢复快，患者的痛苦也比较小呢。
这可比传统的手术方法好多了吧！
我给你说个实际案例哈，有个患者得了输尿管结石，疼得死去活来的。
后来呀，医生建议他做体外碎石。
经过一次治疗后，结石就被击碎了，患者按照医生的嘱咐多喝水、多运动，没几天结石碎片就都排出来了。
你说神奇不神奇！体外碎石真的是帮助了很多结石患者摆脱了痛苦呀！
我觉得体外碎石真的是一项非常棒的技术呀！它为结石患者提供了一种安全、有效的治疗选择，让患者不用再忍受开刀的痛苦啦！。
体外冲击波碎石技术管理规范
体外冲击波碎石技术管理规范体外冲击波碎石技术管理规范为规范本市体外冲击波碎石技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本市体外冲击波碎石技术应用的实际情况，制定本规范。
本规范为本市医疗机构及其医师开展体外冲击波碎石技术的基本要求。
本规范所称的体外冲击波碎石技术是指利用体外冲击波粉碎泌尿系统内结石的方法。
一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。
（二）医疗机构开展体外冲击波碎石技术应当与其功能、任务相适应。
具有卫生行政部门核准登记的泌尿外科，有专门的体外冲击波碎石工作室，有超声科、放射科、检验科等相关辅助科室。
具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。
1、泌尿外科床位不少于20张，能独立开展泌尿外科常规手术。
如床位少于20张者，则须开展泌尿外科临床诊疗工作5年以上或已开展体外冲击波碎石技术3年以上，并与有资质的单位签订技术保障协议，建立完善的风险防范预案和应急制度。
2、体外冲击波碎石室（1）使用X线定位者，体外冲击波碎石室应符合放射防护规定，面积不少于24m2。
（2）具有体外冲击波碎石设备，影像监视系统质量良好；具有医学影像图像查看系统或读片设备。
（3）具有与碎石设备相匹配的稳定电源供应。
（4）具有必要的急救药品和设备。
3、辅助科室（1）超声科能够开展泌尿系统相关超声检查。
（2）放射科能够开展尿路平片、静脉尿路造影检查。
（3）检验科能够开展凝血功能、尿常规、中段尿培养等检查。
（三）有至少1名具有体外冲击波碎石技术临床应用能力的本院在职医师。
二、医务人员基本要求（一）泌尿外科医师1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业，并在本医疗机构注册的在职医师。
2、有1年以上泌尿外科专业临床诊疗工作经验。
3、经过卫生行政部门认可的体外冲击波碎石技术培训并考核合格。
（二）其它相关卫生专业技术人员具有相关执业证书并经过相关专业系统培训并考核合格。
体外冲击波碎石操作规范
体外冲击波碎石操作规范[适应证]⒈前提：⑴正常肾功能⑵结石下方无梗阻⒉肾盂肾盏结石＜3cm者,首选ESWL治疗。
⒊肾盂肾盏结石＞3cm者，首选经皮肾镜碎石术或切开取石术，但对于手术困难或失败者也可采取ESWL。
⒋输尿管上段和下段结石首选ESWL治疗，但对结石较大，肾积水严重或有息肉包绕者应采用开放手术或腔内手术治疗。
⒌膀胱及尿道结石有时亦可ESWL治疗[禁忌证]⒈未经治疗的出血性疾病⒉由于肾实质疾患致肾功能不全者⒊有严重高血压、心力衰竭、心律不齐者⒋妊娠或月经期妇女⒌结石难以定位⒍特别肥胖患者和身高1．2m以下的患儿，由于结石到体表的距离太大或太小，超出水囊表面到焦点的可调节范围。
[治疗前准备]⒈血、尿常规，出凝血时间，血沉、肝、肾功能、心电图、胸片；⒉尿路造影以了解有无尿路梗阻；⒊对尿检白细胞多，结石较大、感染性结石、或有明显尿路感染史者，应行尿细菌培养检查，并经验性抗感染治疗。
[方法步骤]⒈麻醉：一般不用麻醉，必要时可在术前半小时肌注强痛定100mg或度冷丁50mg。
⒉体位及定位：对肾及输尿管上段结石采用仰卧位向患侧倾斜，输尿管下段及膀胱结石采用俯卧位治疗。
固定好病人后在x线透视下定位。
治疗过程中经常观察碎石情况及位置变动，及时调整。
⒊工作电压及冲击次数：工作电压为8—14kv，每次治疗冲击次数不宜超过2500次。
碎石治疗后一周内复查x线片，有必要者需重复治疗，两次治疗间隔输尿管结石不应小于7天，肾结石必须二周以上。
⒋辅助治疗：结石过小或阴性结石x线显示因难者，可经膀胱镜逆行输尿管插管，注入造影剂定位。
碎石后形成石街者可配合输尿管镜操作，扩张结石下方管腔、碎石治疗。
特别大的肾结石，最好配合经皮肾镜治疗，将肾盂内的结石尽量击碎取出，再行ESWL。
易并发输尿管“石街”者，可治疗前预置双“J”管。
[治疗后处理]⒈多饮水、适当输液，使用利尿剂以增加尿量．促进碎石排出。
⒉使用解痉药物，放松输尿管平滑肌。
体外碎石流程范文
体外碎石流程范文体外碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL)是一种现代先进的非创伤性治疗尿路结石的方法。
它通过机械波的作用将人体外肾、输尿管和膀胱内的结石粉碎，使其成为轻易排出的微细颗粒。
接下来，我将详细介绍体外碎石的流程。
首先，在准备体外碎石手术之前，患者需要接受一系列的检查，以确保肾结石的位置、大小和形状。
这些检查包括尿液分析、血液测试、腹部超声波、X射线和CT扫描。
这些检查有助于医生确定最佳治疗方案以及评估患者的整体健康状况。
当患者准备就绪后，体外碎石手术将在医院或诊所的手术室进行。
患者通常会被要求禁食，并在手术前排空膀胱以减小结石的移动风险。
手术开始前，患者会被要求躺在一台特殊的治疗床上，通常是面向成像设备的位置。
麻醉师可能会用局部麻醉或全身麻醉来确保患者的舒适和安全感。
接下来，医生会使用透X光机或超声成像来精确定位结石的位置。
这有助于确保冲击波准确地击中结石。
一旦结石被定位，医生会在患者的身体上放置一个透明的水圈，以确保冲击波传输的准确性和一致性。
随后，冲击波发生器会逐渐向患者的身体发送冲击波。
冲击波是通过外部设备产生的短暂高压声波。
这些冲击波穿过患者的身体，击碎结石。
整个手术过程通常会持续30至60分钟，具体时间取决于结石的数量、大小和硬度。
冲击波的数量和强度也会根据患者的具体情况进行调整。
在手术过程中，患者可能会感到轻微的疼痛或不适，但这通常是可以忍受的。
如果患者感到剧痛，医生可以调整冲击波的强度或给予适当的止痛药。
手术结束后，患者会被观察一段时间以确保没有并发症发生。
大多数患者在手术之后可以回家休息，但有些情况下可能需要住院观察。
在手术后的几天或几周内，患者可能会排尿时湿疹，发现尿液中有血迹或血块。
这是正常的反应，因为结石碎片排出的过程可能会刺激尿道。
患者应遵循医生的建议，多饮水以确保适当的水化和减轻不适。
总的来说，体外碎石是一种安全、无痛的治疗尿路结石的方法。
体外冲击波碎石注意事项及禁忌症
体外冲击波碎石注意事项及禁忌症体外冲击波碎石术是一种常见的治疗尿路结石的方法，它通过将高能冲击波引导到患者体内，使结石碎裂成小颗粒，从而通过排尿将其排出体外。
这一治疗方法相对来说比较安全和有效，但是仍然需要患者在接受治疗时注意一些事项和禁忌症，以避免不必要的风险和并发症。
首先，我们来谈谈体外冲击波碎石术的注意事项。
在接受体外冲击波碎石治疗前，患者需要进行全面的体检和病史询问。
医生需要了解患者是否有高血压、心脏病、出血倾向等慢性疾病或者其他疾病。
同时，患者还需告知医生有无对冲击波碎石术过敏史或者其他过敏史，比如对造影剂、青霉素等的过敏反应。
这些信息对于医生进行治疗方案的选择和手术风险的评估非常重要。
其次，患者在术前需要做好准备工作。
在接受体外冲击波碎石治疗前，患者需要进行全面的检查，比如胸片、心电图、血常规、尿常规、血凝等指标的检查，确保患者的身体状况能够承受手术的风险。
此外，患者还需要遵医嘱禁食和禁水，准备好手术所需的材料和检查报告，确保手术可以顺利进行。
同时，患者还需要理解手术的风险和可能的并发症，做好术前心理准备。
在手术进行时，患者需要积极配合医生和护士的指引和操作。
首先，患者需要在手术开始前接受麻醉，这需要患者在手术前空腹4-6小时，以免在手术时发生呕吐。
同时，在手术进行时，患者需要保持平静，不要紧张或者过度挣扎，以免影响手术的顺利进行。
在术后，患者需要遵从医嘱进行术后护理。
在体外冲击波碎石术后，患者需要严格遵守医生的各项指令，比如多饮水、多排尿、避免过度活动等。
同时，在术后一定要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。
术后患者需密切观察自己的身体状况，随时与医生保持联系，及时处理术后并发症和不适症状。
除了以上的注意事项之外，体外冲击波碎石术还存在一些禁忌症，患者在接受治疗前必须要了解并避免的。
首先，对于孕妇、哺乳期妇女，体外冲击波碎石术并不适用。
由于该手术的辐射、麻醉、药物等元素可能对胎儿产生影响，因此孕妇、哺乳期妇女需避免该手术。
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体外冲击波碎石操作规范
[适应证]
⒈前提：⑴正常肾功能⑵结石下方无梗阻
⒉肾盂肾盏结石＜3cm者,首选ESWL治疗。
⒊肾盂肾盏结石＞3cm者，首选经皮肾镜碎石术或切开取石术，但对于手术
困难或失败者也可采取ESWL。
⒋输尿管上段和下段结石首选ESWL治疗，但对结石较大，肾积水严重或有息
肉包绕者应采用开放手术或腔内手术治疗。
⒌膀胱及尿道结石有时亦可ESWL治疗
[禁忌证]
⒈未经治疗的出血性疾病
⒉由于肾实质疾患致肾功能不全者
⒊有严重高血压、心力衰竭、心律不齐者
⒋妊娠或月经期妇女
⒌结石难以定位
⒍特别肥胖患者和身高1．2m以下的患儿，由于结石到体表的距离太大或太
小，超出水囊表面到焦点的可调节范围。
[治疗前准备]
⒈血、尿常规，出凝血时间，血沉、肝、肾功能、心电图、胸片；
⒉尿路造影以了解有无尿路梗阻；
⒊对尿检白细胞多，结石较大、感染性结石、或有明显尿路感染史者，应行
尿细菌培养检查，并经验性抗感染治疗。
[方法步骤]
⒈麻醉：一般不用麻醉，必要时可在术前半小时肌注强痛定100mg或度冷丁
50mg。
⒉体位及定位：对肾及输尿管上段结石采用仰卧位向患侧倾斜，输尿管下段
及膀胱结石采用俯卧位治疗。
固定好病人后在x线透视下定位。
治疗过程中经常观察碎石情况及位置变动，及时调整。
⒊工作电压及冲击次数：工作电压为8—14kv，每次治疗冲击次数不宜超过
2500次。
碎石治疗后一周内复查x线片，有必要者需重复治疗，两次治疗间隔输尿管结石不应小于7天，肾结石必须二周以上。
⒋辅助治疗：结石过小或阴性结石x线显示因难者，可经膀胱镜逆行输尿管
插管，注入造影剂定位。
碎石后形成石街者可配合输尿管镜操作，扩张结石下方管腔、碎石治疗。
特别大的肾结石，最好配合经皮肾镜治疗，将肾盂内的结石尽量击碎取出，再行ESWL。
易并发输尿管“石街”者，可治疗前预置双“J”管。
[治疗后处理]
⒈多饮水、适当输液，使用利尿剂以增加尿量．促进碎石排出。
⒉使用解痉药物，放松输尿管平滑肌。
⒊适当使用抗生素。
⒋注意多活动及体位排石。
⒌最主的是定期复查，监测碎石排出情况。
[并发症的处理]
⒈最常见的并发症是绞痛、发热和血尿，一般给予止痛剂，抗生素、解痉及
止血药物均可控制。
⒉石街处理：间断性对“石街”‘龙头”部分重复冲击波治疗；可行输尿管插
管引流术、输尿管镜下碎石术；如合并感染及梗阻严重，抗生素治疗无效者，需及时行经皮穿刺肾造口术。
⒊肾周血肿：监测生命体征及血肿发展，必要时手术治疗。