关于依卡倍特钠在改善幽门螺旋杆菌耐药方面思考共30页文档
依卡倍特钠治疗胃炎和胃溃疡研究进展
依卡倍特钠治疗胃炎和胃溃疡研究进展叶青林;秦立;李献玉;郝少君【摘要】胃炎及胃溃疡是以胃黏膜损伤为主要病理表现的胃部疾病，临床以抑酸、保护胃黏膜及去除病因等为主要治疗方式。
常见的胃黏膜保护药有铋剂、前列腺素及其衍生物、硫糖铝、替普瑞酮等。
依卡倍特钠是从松香中提取出的萜类衍生物，是一种新型胃黏膜保护药，具有保护胃黏膜、促进内源性前列腺素分泌以及抑制胃蛋白酶活性等作用，广泛用于胃炎及胃溃疡等的治疗。
该文就近年来依卡倍特钠在胃炎及胃溃疡方面的临床研究进行综述，着重探索其临床应用、临床疗效以及安全性等。
【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2016(035)011【总页数】3页(P1205-1207)【关键词】依卡倍特钠;胃炎;溃疡,胃;胃黏膜保护药;幽门螺杆菌【作者】叶青林;秦立;李献玉;郝少君【作者单位】解放军第三七一中心医院药械科，新乡 453000;解放军第三0二医院药学部，北京 100039;解放军第三七一中心医院药械科，新乡 453000;解放军第三七一中心医院药械科，新乡 453000【正文语种】中文【中图分类】R975.6;R573.3DOI 10.3870/j.issn.1004-0781.2016.11.012胃炎是指各种病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。
胃溃疡主要指发生在胃部的慢性溃疡，溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化有关，是胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御修复因素之间失平衡的结果。
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)、胃酸分泌异常是引起溃疡的常见病因。
无论是胃炎还是胃溃疡，均具有胃黏膜损伤的病理表现。
在治疗过程中，均不同程度需要给予胃黏膜保护药。
依卡倍特钠(ecabet sodium)是从松香中提取的一种萜类衍生物，于2009年经中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准在我国上市(商品名：盖爽)。
依卡倍特钠联合治疗糜烂性胃炎的临床观察
依卡倍特钠联合治疗糜烂性胃炎的临床观察
刘小玲
【期刊名称】《中国医药导刊》
【年(卷),期】2009(11)6
【摘要】目的:观察糜烂性胃炎或胃溃疡应用依卡倍特钠联合标准三联疗法治疗疗效.方法:189例胃镜诊断糜烂性胃炎或胃溃疡合并幽门螺杆菌感染的患者,随机分成治疗组和对照组,在实用奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素的基础上,治疗组加用依卡倍特钠4周,观察两组患者症状改善情况,治疗结束,观察内镜下胃溃疡或糜烂的愈合情况.结果:治疗1周患者症状缓解程度和溃疡愈合率明显优于对照组.结论:依卡倍特钠联合标准三联疗法治疗糜烂性胃炎或胃溃疡可提高治疗质量.
【总页数】2页(P967-968)
【作者】刘小玲
【作者单位】河南宏力医院,长垣,453400
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.胃溃疡及胃炎经依卡倍特钠治疗的临床观察 [J], 白军刚
2.依卡倍特钠联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎合并糜烂性胃炎的临床疗效观察 [J], 王艳
3.依卡倍特钠、瑞巴派特分别联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果及安全性观察 [J], 李小婷
4.依卡倍特钠联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察 [J], 陈明;易小玉
5.兰索拉I坐、阿莫西林和依卡倍特钠三联根除幽门螺杆菌的临床观察 [J], 王荣均;牛玉丽
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依卡倍特钠联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察
依卡倍特钠联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察陈明，易小玉（江西省宜春市中医院，江西宜春336000）摘要：目的观察依卡倍特钠联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎的疗效。
方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的126例Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者，按治疗方式的不同分为对比组（采取四联疗法治疗）和研究组（在对比组基础上联合依卡倍特钠治疗），每组63例。
比较两组治疗前和治疗14d后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及胃镜下病损面积、Hp根除率和临床疗效。
结果治疗前，两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平和胃镜下病损面积比较差异无统计学意义。
治疗后，研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对比组（P＜0.05）；研究组胃镜下病损面积小于对比组（P＜0.05）；研究组Hp根除率为95.24%，高于对比组的84.13%（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为96.83%，高于对比组的87.30%（P＜0.05）。
结论使用依卡倍特钠联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎，能快速降低患者体内的炎症因子水平，减少炎症反应，减小胃部受损面积，且Hp根除率高，疗效显著。
关键词：依卡倍特钠；四联疗法；Hp阳性慢性萎缩性胃炎；炎症因子；Hp根除率慢性萎缩性胃炎属于临床常见消化系统疾病，主要以腺体或胃黏膜上皮萎缩为病变特征[1]。
通常感染Hp的患者更易出现慢性萎缩性胃炎，Hp阳性慢性萎缩性胃炎可累及患者的消化道功能，严重者可诱发胃癌，影响患者的身体健康[2]。
临床治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎多采取四联疗法（奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+左氧氟沙星）治疗，但该方法药效慢，杀灭Hp效果尚未达到临床预期，疗效并不理想。
依卡倍特钠作为胃黏膜保护剂能避免胃黏膜受损，促使黏膜细胞修复[3]。
有研究[4]指出，依卡倍特钠对Hp有一定的杀灭作用，与四联疗法共同应用于Hp阳性慢性萎缩性胃炎的治疗中，效果理想。
浅谈幽门螺杆菌的治疗与耐药及对策
浅谈幽 门螺杆菌的治疗与耐药及对策
张 艳
（ 中信机 电制造公司总医院 ， 山西 运城 ０ ３ ０ ） ４ ８ １
幽 门螺杆菌 （ ｅｃｂｃ ｒ ｙ ｖ， ｐ 是一种 专性 微需 氧革 ｈｌ ｏａｆ ． ｌ ｉＨ ） ｉ ｅｐ ｏ
兰 阴 性 菌 ， 植 于 宿 主 胃 内 胃 黏 液 层 下 胃小 凹 表 面 以及 肠 道 黏 定
【 黄 国伍 ． 门螺杆菌 根除治疗 中几 种抗生素 的疗效 比较［． ５ ］ 幽 Ｊ 中国医 】 药导报 ，０ ０ ７ ４ ： ５ ２ １ ， （ ）１ ． ５ 【 叶新强 ， ６ ］ 张召宋 ， 明． 宋 三联疗法 对消化性溃 疡 的疗效 观察［ ． Ｊ 中国 ］
临床 医药研究杂 志 ，０ ３ １ ７ １ ）１ ７ — １３ ２０ ，０ （ １ ：１ ２ １７ ．
用或 者正使用 非 甾体 类抗炎 药 （ Ｓ Ｉ 、 胃癌家族 史 ； Ｎ Ａ Ｄ）有 ③不
支持治疗 ： 防胃癌为 目的 、 预 无危险 因素 的个人希望 治疗 者 ； ④
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ＰＩ Ｐ 的协同下提高 胃内的 ｐ Ｈ值 ， 强清热解毒药的杀菌 能力 ， 增
依卡倍特钠联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
依卡倍特钠联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察目的：研究依卡倍特钠对消化性溃疡的疗效。
方法：回顾性分析2009年10月～2011年6月在本院明确诊断为消化性溃疡且Hp（+）的患者183例。
将183例患者随机分成A、B两组，A组应用标准三联疗法，B组应用依卡倍特钠加用标准三联疗法。
治疗期间以疼痛缓解作为判断症状改善的指标，疗程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况，4周后行快速尿素酶试验观察Hp清除情况。
结果：经过分组治疗后，A组症状缓解总有效率为77.4%，溃疡愈合率为41.9%，总有效率为82.8%，Hp清除率为80.6%；B组症状缓解总有效率为92.2%，溃疡愈合率为70.0%，总有效率为94.4%，Hp清除率为91.1%。
两治疗组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：依卡倍特钠能够显著提高消化性溃疡的疗效，并提高幽门螺杆菌的清除率，值得临床推广。
[Abstract] Objective: To study the effect of Eka Brilliant Sodium in the treatment of peptic ulcer. Methods: One hundred and eighty three patients diagnosed as peptic ulcer and Hp (+) in our hospital from October 2009 to June 2011 were retrospectivly analyzed, and they were randomly divided into 2 groups. Standard triple therapy was applied in group A, Eka Brilliant sodium plus standard triple therapy was used in group B. During the treatment, pain relief was considered as an indicator to determine the improvement of symptoms. The condition of ulcer healing was detected by endoscopy after treatment. Four weeks after treatment, the condition of Hp clearance was detected by rapid urease test. Results: After group therapy, the total effective rate of symptom relief of group A was 77.4%, ulcer healing rate was 41.9%, the total effective rate was 82.8%, Hp clearance rate was 80.6%; and those of group B were 92.2%, 70%, 94.4%, 91.1% respectively, and there were significantly differences between the two groups (P＜0.05). Conclusion: Eka Brilliant Sodium can significantly improve the efficacy of peptic ulcer and increase the clearance rate of Helicobacter pylori. It is worth of promotion.[Key words] Peptic ulcer; Triple therapy; Eka Brilliant Sodium; Effect消化性潰疡（PU）是内科常见病，高发病，目前对于幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡，常采用质子泵抑制剂（PPI）加两种抗生素组成的三联用药治疗。
幽门螺杆菌耐药及解决途径
20世纪80年代末至90年代初，广泛使用单一抗生素治疗 Hp感染，虽疗效不错但也因此迅速产生耐药菌株
不能完成全程用药：多数Hp感染者在采理用药与Hp耐药的关系
——根除Hp目的以外的抗生素的使用
——我国Hp耐药率增高过快
1991～1995年，对甲硝唑耐药率22.0％上升至73.2％ 1995～2001年，上海地区对克拉霉素的耐药率由0上
升至14.93％ Hp根除治疗失败者几乎100％对甲硝唑耐药 Hp对抗生素多重耐药也很常见
不合理用药与Hp耐药的关系
——未能合理联合和全程用药是一个重要原因
方案内容：对某一人群中定期100～200株分离菌株的常 用抗生素敏感谱分析，指导建立或调整当地联合用药方案
特点：具有很好的可行性
总结
一线药物耐药菌株 出现
对多种抗生素耐药 率的迅速增加
多耐药菌株增加
调整策略 建立方法 出台政策
Hp耐药问题成为Hp 防治中的重要问题
摆脱耐药性问题给Hp 防治带来的被动局面
多种临床感染疾病的抗菌治疗中抗生素的使用与
Hp根除治疗相比较，剂量小、疗程短
动物饲料中大量添加抗生素
细菌耐药造成Hp根除成本急剧增加
Hp根除方案
单一抗生素→二联治疗
Hp根除成本增加
→三联或四联治疗
一线抗Hp药物不断更 新
我国Hp耐药问题
Hp感染率高：平均59％；现症感染率42％～64％，平均 55％
发生原因：Hp根除治疗根除率下降→第1次根除治疗结束 后耐药菌株感染者增多→人群中迅速出现耐药菌积累 →Hp原发耐药比例增加
解决方法：启动耐药性监测下的根除失败病例再根除， 通过采用根据感染菌的药物敏感谱选择的再次根除方案提 高对可能已经对某种一线根除药物产生抗药性的菌株的根 除率
衣卡倍特钠治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析
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致 病 因素 ， 胃癌 的发生 密切 相 关 ， 这些 疾 病 ， 议 进行 幽 与 对 建
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依卡倍特钠联合常规四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果评价
依卡倍特钠联合常规四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果评价摘要：目的：分析讨论依卡倍特钠联合常规四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者的治疗效果。
方法：将我院2021年1月-6月期间诊治的120例幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者作为对象开展研究工作，随机将其划分成对照组和观察组。
对照组患者选择常规四联疗法进行治疗，即左氧氟沙星、阿莫西林、枸橼酸铋钾、奥美拉唑。
观察组将此作为基础联合依卡倍特钠进行治疗。
医护人员对两组患者治疗有效率及炎性因子指标变化情况进行比对分析。
结果：观察组患者治疗有效率及血清炎性因子指标变化情况均优于对照组患者数据差异存在统计意义，P＜0.05。
结论：幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者选择四联疗法联合依卡倍特钠进行治疗能够使自身治疗有效率得以提升，改善血清炎性因子指标，该治疗方法具有较高的安全性，应该在临床上推广应用。
关键词：幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎；常规四联疗法；依卡倍特钠慢性萎缩性胃炎是高发消化系统病症患者，基本病变特征为腺体萎、，胃黏膜上皮萎缩。
同时，伴有腺体数目减少、胃粘膜变薄、粘层基质变厚等，会发生幽门腺化生或肠腺化生。
根据有关报道显示，慢性胃炎并发几率超过60%，有20%的患者为慢性萎缩性胃炎。
同时，有报道提出，在全球范围内有44亿幽门螺杆菌阳性患者感染率高达62.8%。
在国内，幽门螺杆菌阳性患者感染率高达50%。
幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者首选四联疗法进行治疗，但治疗效果差强人意。
有关医学报道提出，常规四联疗法联合依卡倍特钠治疗能够使幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者治疗有效率得以提升。
为了对此进行探究，并对患者病情康复产生促进作用，本文特开展如下讨论工作。
1资料与方法1.1一般资料将我院2021年1月-6月期间诊治的120例幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者作为对象开展研究工作，随机将其划分成对照组和观察组。
对照组男性患者例数为32例、女性患者例数为28例，年龄均值（55.16±9.33）岁，最小年龄22岁，最大年龄78岁，病程均值（4.13±1.01）年，最短病程6个月，最长病程10年；观察组男性患者例数为30例、女性患者例数为30例，年龄均值（56.11±9.14）岁，最小年龄23岁，最大年龄75岁，病程均值（4.26±1.22）年，最短病程8个月，最长病程11年。
依卡倍特钠四联根除幽门螺杆菌的对比分析
依卡倍特钠四联根除幽门螺杆菌的对比分析发表时间：2014-04-18T10:17:54.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年38期供稿作者：侯洪涛[导读] 因此2012.10 第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告推荐铋剂+ P P I +2 种抗菌药物组成的四联疗法作为首选治疗方案。
侯洪涛（河南大学淮河医院消化内科河南开封 4 7 5 0 0 0 ）【摘要】目的探讨依卡倍特钠（商品名盖爽）在根除幽门螺杆菌方案中的作用。
方法选择2012.11-2013.10 我院消化科门诊及病房治疗的幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者共120 例，随机将其分为泮托拉唑+ 枸橼酸铋钾+ 阿莫西林+ 呋喃唑酮组及泮托拉唑+ 依卡倍特钠+阿莫西林+ 呋喃唑酮组，以标准剂量口服10 天。
停药4 周后，统计幽门螺杆菌根除率。
结论治疗后，两组幽门螺杆菌根除率无统计学意义（P< 0.05），依卡倍特钠四联方案与目前标准四联抗幽门螺杆菌方案有效性一致。
【关键词】依卡倍特钠幽门螺杆菌根除率【中图分类号】R573.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0156-02幽门螺杆菌( H. pylori) 于1983 年首次被报道［1］，H. pylori 与多种胃十二指肠疾病以及胃肠外疾病相关，如消化性溃疡、慢性胃炎、胃腺癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血，并可能与心脑血管等多种疾病有关［2］。
根除H. pylori 可明显减少消化性溃疡的复发以及治疗早期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。
近年来由于标准三联抗H. pylori 方案的广泛使用，H. pylori 的耐药率日益升高，特别是对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率增加，使H. pylori 的根除率下降。
因此2012.10 第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告推荐铋剂+ P P I +2 种抗菌药物组成的四联疗法作为首选治疗方案。
依卡倍特钠4联疗法根除幽门螺杆菌阳性慢性胃炎81例临床分析论文
依卡倍特钠4联疗法根除幽门螺杆菌阳性慢性胃炎81例临床分析【摘要】目的探究分析依卡倍特钠4联疗法根除幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效，并观察治疗的安全性。
方法选择2011年1月——2012年10月我院收治的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者81例为研究对象，将其随机分为两组，观察组41例与对照组40例。
对照组给予常规三联疗法临床治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用依卡倍特钠4联疗法治疗，对比观察两组患者的疗效和安全性。
结果观察组患者的治疗效果更好，总有效率为95.1%，患者幽门螺杆菌根除率为92.3%，与对照组比较，p0.05，差异无统计学意义。
结论使用依卡倍特钠4联疗法根除幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果较好，安全性高，值得在临床中应用和推广。
【关键词】依卡倍特钠；根除幽门螺杆菌阳性；慢性胃炎慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，主要分为三种类型：非萎缩性胃炎；萎缩性胃炎；特殊类型胃炎-[1]。
幽门螺杆菌是引发慢性胃炎的主要病因，根除幽门螺杆菌不仅能够让慢性胃炎病变的发展停止，而且还能够减少胃癌发生率[2]。
本文选择2011年1月——2012年10月幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者81例为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规临床治疗，观察组患者给予依卡倍特钠4联疗法治疗，对比观察两组患者的疗效和安全性，观察组取得了颇为满意的治疗效果，现将具体内容汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料我们选取2011年1月——2012年10月幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者81例，将其随机分为两组，观察组41例与对照组40例。
其中：男52例，女29例；年龄在28-71岁，平均年龄为40.3±12.7岁；病程在1-12年，平均病程为3.6±2.8年。
患者的临床症状主要表现为：腹胀、腹痛、早饱、嗳气、恶心等。
排除标准：患者在二周内服用铋剂、抗生素等药物；患者有严重的肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病等；恶性肿瘤患者；患者有精神障碍方面的疾病；患者对应用治疗药物有过敏或禁忌。