幽门螺杆菌及其相关疾病PPT课件
8.幽门螺杆菌
幽门螺杆菌
胃病患者必读
吹起查疾病 诊断更容易
2005年诺贝尔医学奖获得者，巴里.马歇尔和罗宾.沃伦
2005年10月3日，瑞典罗林斯卡医学院宣布，将2005年诺贝尔医学奖授予澳大利亚科学家巴里.马歇尔和罗宾.沃伦，以表彰他们发现了导致胃炎、胃溃疡、十二指肠的细菌---幽门螺杆菌。巴里.马歇尔和罗宾.沃伦的发现，革命性的改变了世人对胃病的认识。正如诺贝尔奖评审委员会所说：发现幽门螺杆菌加深了人类对慢性感染、炎症和癌症之间关系的认识。
胃病致病的元凶
如果您长期感觉胃部不适、胃胀、胃痛、胃酸、口腔异味，可能是感染了幽门螺杆菌。
现代医学研究表明，幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌第一类癌原，约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在Hp感染；约60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌（Hp）感染。医学专家指出：及时诊断并根除Hp感染时阻断胃病的反复发作、治愈胃病的前提。
胃癌的第一类致病因子
据世界卫生组织（WHO）估计，全世界胃癌年发病约90万人，是发病率很高的恶性肿瘤。在我国，每年约29万人死于胃癌，占恶性肿瘤致死原因的第二位。
医学研究发现胃癌患者的Hp感染率显著高于未发生胃癌者，Hp感染可使胃癌发生的危险性增加3-6倍。目前多数学者认为胃癌可能是Hp长期感染与其他因素共同作用的结果。
世界卫生组织（WHO）认定胃癌第一类致癌原是幽门螺杆菌（Hp），及早根治幽门螺杆菌（Hp）感染，能有效避免胃癌的发生。
幽门螺杆菌的传染
幽门螺杆菌传染的主要途径是：“粪便--口腔，口腔--口腔”传播，感染有家族聚焦现象。饮用受污染的水，感染Hp的人与家人的亲密接触、共餐，幼儿园、学校里儿童、学生之间的接触及吃路边摊的不洁食品等，均可引起Hp的传播。研究证实，幽门螺杆菌不仅仅局限于成年人，儿童也会传染，且感染率随年龄的增长而增高。专家指出儿童如果感染了Hp，可恶任何症状，但有的患儿会出现反复发作性腹痛、呕吐、缺铁性贫血、慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡等，有些患儿还伴有体重减轻、生长迟缓或抵抗力降低等表现。家长如果发现儿童有上述问题，应及早到正规医院检查，争取早诊断、早治疗、早康复。
幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌的症状
感染幽门螺旋杆菌后可能导致口气重，即口腔有异味，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。还可能使患胃癌的危险增加2.7至12倍。如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有相当部分患者的胃癌不会发生。
研究发现，幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。
Hp与胃炎
正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制（胃酸、蛋白酶的分泌功能，不溶性与可溶性粘液层的保护作用，有规律的运动等），能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。自从在胃粘膜上皮细胞表面发现了Hp以后，才认识到hp几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。goodwin把Hp对胃粘膜屏障在破坏作用比喻作对“屋顶”的破坏给屋内造成灾难那样的后果，故称为“屋漏”学说。对hp感染的研究能归入这一学说的资料最多。主要包括：①使hp穿透粘液层在胃皮细上胞表面定居的因素；②对胃上皮细胞等起破坏作用的毒素因子；③各种炎症细胞及炎症介质；④免疫反应物质等。
这些因素构成hp感染的基本病理变化，即各种类型的急、慢性胃炎。其中近年来得到最重要关注的是空泡毒素vaca、细胞毒素相关蛋白质caga，和尿素酶等的作用及其分子生物学研究。
Hp与消化性溃疡
hp感染明显地增加了发生十二指肠和胃溃疡的危险性。大约1/6Hp感染者可能发生消化性溃疡病。治疗Hp感染可加速溃疡的愈合和大大降低溃疡的复发率。不用抑酸剂，单用抗Hp药物治疗，表明也能有效地治愈胃和十二指肠溃疡。Hp感染已经与一些引起溃疡病的原因找到了联系。例如：胃酸增加、十二指肠胃化生、粘膜屏障性质的改变、胃窦粘膜产生炎症代谢产物等。
实际上消化性溃疡涉及几个复杂的相互作用的机制。如细菌的毒力因素（vaca和caga等），宿主的反应性（例：如易感性的遗传、十二指肠上皮的胃化生、粘膜屏障和炎症的相互作用、泌酸反应、神经调节作用）和环境因素（例如饮食、获得感染的年龄）的综合作用导致溃疡的最后结果。
2020幽门螺杆菌与胃外疾病知识科普(完整版)
2020幽门螺杆菌与胃外疾病知识科普（完整版）
越来越多的研究报显示幽门螺杆菌（Hp）与胃外多种疾病相关，除了我们已知的特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、维生素 B12
缺乏等以外，还与胃外消化系统恶性肿瘤、心血管、呼吸、血液、内分泌、皮肤、眼、口腔等多种疾病相关。
一、幽门螺杆菌与胃外消化系统肿瘤
幽门螺杆菌（Hp）与胃癌关系已十分明确，Hp感染是胃癌发生的先决条件，Hp对胃癌发生的影响强于任何环境因素和遗传因素。在胃黏膜萎缩、肠化发生前根除Hp几乎可完全预防肠型胃癌（绝大多数胃癌）发生；即使在萎缩肠化发生以后根除Hp也能减少胃癌的发病率。
近几年越来越多的研究表明，Hp感染也可能是食管癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌发生的高危因素。
01
Hp与结肠癌
在对4466例行胃镜及肠镜检查患者进行研究发现，结肠腺瘤患者Hp感染率是对照组的1.28倍，而这种差异在进展期腺瘤及多发性腺瘤患者中更加显著。Hp感染可能是结肠腺瘤发生的独立危险因素。
Hp感染诱发结直肠癌的机制尚不明确，可能与以下因素有关：
1）Hp感染使胃泌素分泌增加，诱导肠粘膜细胞增殖、恶变。据研究高胃泌素血症可以使结肠癌发病风险增加4倍。
2）Hp感染使胃酸分泌减少，可引起肠道菌群失调，从而使结肠肿瘤的发病风险升高。
3）Hp毒力因子可诱发炎症反应，损伤肠粘膜上皮细胞，从而导致结肠癌的发生。
02
Hp与肝癌
研究发现Hp与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染关系密切，长期Hp感染能够破坏肝细胞增殖与凋亡的平衡，其可能在肝硬化向原发性肝癌进展过程中起到协同作用。
1）通过对原发性肝癌测序，发现肝癌组织螺杆菌属16SrRNA序列与HP的16SrRNA序列有97.8%的同源性；用14碳呼气试验对肝癌病人进行检测，发现肝癌患者Hp感染率高达85.5%，提示Hp与肝癌有相关性。
2）过去认为Hp只寄生于胃黏膜，但Nilsson等在肝细胞癌及胆管细胞癌样本中证实了Hp及其相似物种的存在。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种什么样的细菌？
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）属微需氧菌，菌体呈螺旋形，一端有鞭毛，为其提供动力，可运动穿越粘液层。Hp 含有丰富的尿素酶，菌体含脂肪酸和蛋白质，生长缓慢，最适温度为 37℃，pH 在 5.5~8.5 之间，对酸有一定耐受性，这是它可以在胃内酸性坏境生存的原因。Hp 非常顽固，一旦受感染，在成人如未采用正规治疗将终生受累，即自愈率接近于零。
幽门螺杆菌（ Hp）会传染吗？传染源传播途径和方式有哪些？
Hp 具有传染性，人是 Hp 的唯一传染源，其传播途径是消化道，可以是口到口（共用餐具、水杯），胃到口（胃里反流到口腔），还可以是粪到口（Hp 可随大便排出），例如，在经济落后的某些地区，居民在河的上游洗马桶，下游洗菜，就很容易发生粪-口传播。还有的父母喂养婴儿时，喜欢先把食物嚼碎了再喂给孩子，这样也导致 Hp
的口-口传播。
人群中幽门螺杆菌（ Hp）感染与哪些因素有关？
Hp 的感染与经济情况、文化水平、居住条件、职业、水源等有关。发展中国家感染率多于发达国家，农村多于城市，文化程度低的人群多于文化程度高的，以池塘水、井水为水源的地区多于使用自来水地区，医护人员也是感染的高危人群。
饮食中哪些因素容易促使幽门螺杆菌（ Hp）感染？
经常吃过于酸甜、辛辣食物的人，Hp 感染率高。此外，有长期饮酒习惯的人，Hp 感染率高，粘膜损伤重。这是因为饮酒一方面对胃粘膜形成刺激而引起损伤；另一方面影响粘膜血液供应而降低局部抵抗力，加重感染。
除胃粘膜上皮外，幽门螺杆菌（ Hp）还经常藏匿于何处？
Hp 广泛存在于人的唾液、牙菌斑中，可造成自身感染，也可引起相互之间传播。因此，一定要培养孩子早晚刷牙及饭后漱口的良好卫生习惯，以及时消除牙菌斑，不给 Hp 有「藏身」之地。 感染幽门螺杆菌（ Hp）会有哪些症状？
Hp 感染的主要症状是反酸、烧心、上腹痛、口臭，及食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有嗳气、腹胀和食欲减退等。Hp 感染有时也没有特别明显的症状，一般是体检时发现 Hp 阳性。
幽门螺杆菌
幽门螺杆菌（Hp）与消化道疾病
幽门螺杆菌（Hp）在人群中的感染非常普遍。流行病学研究表明发病率各个国家不同，甚至同一国家的各个地区也不相同，发展中国家发病率明显高于发达国家，在中国内地感染率是50%-60%。有明显的季节分布特征，以7～8月份为高峰。该菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织、淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。人类一旦感染幽门螺杆菌后，若不进行治疗，几乎终身处于持续感染中。因此感染率总的讲来随着年龄增长而增长。积极防治幽门螺旋杆菌感染，其根除率可达90%左右。
【感染及传播途径】
医学界多数学者认为“人－人”“粪－口”是主要的传播方式和途径。
1、口口传播：中国保守的喂养方式，家长将食物嚼碎之后再喂给孩子，如果家长患有慢性胃炎，就会将病菌通过口口喂养的方式污染给孩子。
2、恋人之间的亲吻：幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。
3、打喷嚏传播： 患者打喷嚏可以通过鼻腔将幽门螺旋杆菌一起排出，并且有浓重的异味。 【致病机理】
Hp进入胃后，借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层。研究表明，Hp在粘稠的环境下具有极强的运动能力，强动力性是Hp致病的重要因素。Hp到达上皮表面后，通过粘附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，避免随食物一起被胃排空。并分泌过氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用。Hp富含尿素酶，通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。
【临床症状】
感染幽门螺杆菌的症状：
1、幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生发酸烧心，口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。
2、幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡。所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、饱胀感、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，容易反复发作。
幽门螺杆菌 2
幽门螺杆菌---胃溃疡---胃癌
幽门螺杆菌，Helicobacter pylori，简称Hp。1893年，意大利病理学家Bizzozero首次报告在哺乳动物胃内发现螺旋形微生物，1982年，西澳大利亚病理科医生Warren发现135例曲形和S形细菌，结果以书信形式发表在著名杂志《柳叶刀》上。1989年，Goodwin等人将其命名，得到学术界的承认。巴里·马歇尔（BarryJ. Marshall）和罗宾·沃伦（J.Robin Warren）关于它的研究获得了2005年诺贝尔生理学和医学奖。[1]幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。（CHEMTRON）幽门螺杆菌检测试剂为目前国内使用最广泛的幽门螺杆菌检测工具。
目录
1简介
2鞭毛特征
鞭毛作用
生理学特征
分子生物学特征
3培养
4感染与致病机理
5幽门螺杆菌应注意
6引起的疾病
7感染途径
幽门螺杆菌与胃炎
感染幽门螺杆菌的症状
消化性溃疡
胃癌
8检查
9久治不愈的原因
10如何预防感染
11流行病学
12诊断方法
幽门螺杆菌检查方法
侵入性检测方法
非侵入性检测方法
13最新检查手段
14治疗方法
15发现故事
16发现
发现人
发现故事
发现意义
17慢性胃病的元凶
18检测方法
细菌的直接检查
尿毒酶检查
免疫学检测
抗体检测
聚合酶链反应技术
呼气检测仪·口袋 19感染症状
20幽门螺杆菌症状
21治愈经验
治疗第一步
传染性
治疗时间
服药方式
22危害
23感染与治疗
24幽门螺杆菌和荨麻疹
25危害是什么
26检测幽门螺杆菌方法
27幽门螺杆菌症状
28传播途径
29幽门螺杆菌饮食注意
详解幽门螺旋杆菌
详解幽门螺旋杆菌
什么是幽门螺杆菌？
首先由巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（J. Robin
Warren）二人发现，此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori 简称HP），呈弧形或S形，有1～2个微小弯曲，属微需氧菌，在pH值为6～8时繁殖最为活跃，该菌具有丰富的尿素酶，可分解食物中的尿素产生氨，产生的氨包绕细菌本身，从而与具有杀菌作用的胃酸胃液隔绝，该菌生长于胃粘液深层，胃粘膜表面，多在胃窦部以胃小凹、上皮皱褶的内折及腺腔内为多，这就为其创造了微需氧环境，并免遭酸性胃液的伤害，而能繁衍。幽门螺杆菌能在其他细菌很难生存的胃中生长繁衍。它具有不寻常的活动能力，可游移至胃粘膜表面，也可由十二指肠内胆总管的开口处逆行到肝脏。它特有的粘附性，使人体组织很难清除。
大量研究结果表明，幽门螺杆菌是感染率最高的细菌之一。世界范围大规模的流行病学调查证实Hp在人群中的感染率极高，平均高达50%以上，我国人群的感染率高达60%，城市为50%，农村为68%。世界卫生组织的国际研究结构《人类致癌危险因素评估》工作组认为，幽门螺杆菌感染是人类的致癌因素，且将该菌划为Ⅰ类胃癌致癌物。在幽门螺杆菌进入胃内后，会出现短期的急性胃炎症状，表现为上腹疼痛、恶心、呕吐和胀气。最常见的感染是一种无明显症状的慢性胃组织炎症，其结果往往引致十二指肠溃疡和胃溃疡。目前认为，不杀灭幽门螺杆菌，消化性溃疡和慢性胃炎很难被真正控制。幽门螺杆菌感染可导致细胞增生，胃粘膜改变、胃酸分泌减少，故而是胃癌的一种致病因素。 约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在Hp感染；60%以上慢性胃炎患者存在感染。因此专家指出，及时的诊断并根除Hp是治愈胃病的前提。
感染原因
饮食不洁：有不少人喜欢吃三成熟的牛排，或是吃火锅时肉还没有烫熟就吃，这种做法大大增加了接触幽门螺杆菌的机会。
2020年幽门螺旋杆菌的根治方案(最新课件)
1 / 4...谢阅... 幽门螺旋杆菌的根治方案
今医学界公认幽门螺杆菌（ＨP）肯定是慢性胃炎的致病菌，故应首先进行抗菌治疗，对HＰ感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物.
幽门螺旋杆菌根治方案
[1］ 清除指药物治疗结束时ＨP消失，根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除，慢性胃炎及消化性溃疡的复发率可大大降低。体外药物敏感试验表明,在中性pH条件下,HP对青霉素最为敏感，对氨基糖甙类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感;对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感；对万古霉素有高度抗药性。但ＨP对铋盐中度敏感.尿素呼吸试验与内镜加组2 / 4...谢阅... 织学检查幽门螺杆菌阳性者可用德诺(De-Nol）0.24Bｉd；羟氨苄西林0．５，gｉd或１g Bid;甲硝唑0.2ｇid的三联疗法,青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素、红霉素、庆大霉素，克拉霉素等。......感谢聆听
饮食方面
由于幽门螺旋杆菌要结合抑制胃酸治疗,理论上讲应该是不要吃任何东西来刺激胃酸分泌，但这是不可能的。所以只有尽量食用一些能减少胃酸分泌的食物。例如:不能喝酸奶或牛奶，低盐，少食多餐，尽量少吃水果，增加运动量,多休息。
治疗幽门螺杆菌感染的“三联疗法”、“四联疗法”
幽门螺杆菌(Helicobaｃter pyｌorｉ， HP）感染是引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡最常见的原因,也是诱发胃癌的重要原因之一。一旦发现ＨP感染，原则上应服药将其根除。HP对抗菌药物有较大的抵抗力，单种药物治疗成功率不超过５0%,只有几种抗菌药物合用才有较高的成功率，所谓“三联治疗方案”或“三联疗法"是指选用1种质子泵抑制剂或者枸橼酸铋加2种抗菌药(附表）连续服用10-14天，而“四联疗法"3 / 4...谢阅... 则是使用1种质子泵抑制剂+枸橼酸铋+2种抗菌药.医生根据患者情况和各自用药习惯开出具体处方。ＨP感染被成功根除的标准是停药一个月以上复查阴转（不影响HP的药不必停）。将服用了三种药或四种药就称为三联疗法或四联疗法是错误的，一停药就复查是否治愈也是的错误的。......感谢聆听
幽门螺旋杆菌 2
幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）是一种盘旋状细菌，常栖息于胃黏膜中，被认为是胃炎、胃溃疡和胃癌的主要致病因素之一。幽门螺旋杆菌的发现和研究成果，对于胃病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
一、发现与历史
幽门螺旋杆菌首次被发现是在1982年，由澳大利亚的世界知名胃肠学家巴里·马歇尔（Barry Marshall）和罗宾·沃伦（Robin Warren）共同发现。他们通过胃黏膜活检样本的研究，证明了幽门螺旋杆菌是引起胃病的重要因素。马歇尔和沃伦因此项突破性的研究成果，于2005年获得诺贝尔生理学或医学奖。
二、传播途径
幽门螺旋杆菌主要通过人际传播，其中主要传播途径包括经口-口传播和经口-胃传播。感染源主要是感染了幽门螺旋杆菌的人，常通过食物、水、唾液等途径传播给其他人。此外，家庭成员、密切接触者以及共同居住者之间也可能发生交叉感染。
三、致病机理
幽门螺旋杆菌引起胃病的主要机制是通过其表面产生的黏附因子与胃黏膜细胞的特异受体结合，导致细菌附着于胃黏膜表面形成生物膜。细菌定植在胃黏膜上后，会释放一系列的毒力因子，如尿素酶、毒素和溶菌酶等，这些因子会损伤胃黏膜细胞，并诱导炎症反应，最终导致胃炎、胃溃疡和胃癌等疾病的发生。
四、临床表现
幽门螺旋杆菌感染并非所有人都会出现症状，但可能表现为胃部不适、消化不良、腹胀、恶心、呕吐等非特异性症状。一些患者可能出现明显的症状，如上腹痛、饭后立即出现的胃灼热感等。
五、诊断方法
目前，常用的诊断幽门螺旋杆菌感染的方法包括非侵入性和侵入性检测。非侵入性检测主要通过呼气检测和粪便检测来检测幽门螺旋杆菌的存在。侵入性检测则是通过内镜检查，取得胃黏膜活检样本，进行幽门螺旋杆菌的组织学、细菌学和分子生物学检测。
六、治疗方法
针对幽门螺旋杆菌感染的治疗一般采用三联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素，常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。治疗过程一般为连续14天，且需遵循医生的指导。
第二讲 幽门螺杆菌感染及诊治
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第二讲 幽门螺杆菌感染及诊治流程
幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，主要通过口⁃口途径在人与人之间传播。Hp从口腔进入人体后特异地定植于胃型上皮（gastrictypeepithelium），定植后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。Hp感染几乎均可引起胃黏膜活动性炎症，在慢性炎症活动的基础上，部分患者还可发生消化性溃疡和胃癌等一系列疾病。
Hp感染是慢性胃炎最主要的病因，世界范围内Hp感染率超过50%。《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》（以下简称京都共识）报告指出，Hp感染是一种感染性疾病，几乎所有的Hp感染患者均有慢性活动性胃炎。Hp感染者中，约15%~20%发生消化性溃疡，5%~10%发生Hp相关消化不良，约1%发生胃癌和胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。
幽门螺杆菌感染病理生理过程
Hp感染后机体难以自发清除，如不治疗，往往造成终生感染，即长期存在慢性活动性胃炎。慢性活动性胃炎可导致部分患者产生消化不良症状；以胃窦胃炎为主者部分可发生十二指肠溃疡；在Hp毒力因素、遗传因素和环境因素共同作用下，部分患者可发生胃黏膜萎缩/肠化生，此基础上，2
少部分患者发生胃溃疡，极少部分（<1%）患者发生胃癌。此外，感染者中极少部分患者还会发生胃MALT淋巴瘤。
Hp胃炎的胃内分布部位（胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎）在很大程度上决定了Hp感染后胃酸分泌的变化，胃酸分泌的高低则影响了Hp胃炎的结局。例如，胃窦感染为主者多数胃酸分泌增加，这些患者十二指肠溃疡发生的风险增加（十二指肠溃疡表型胃炎），而胃癌发生风险则降低。而胃体感染为主者多数胃酸分泌降低，这些患者发生胃癌的风险增加（胃癌表型胃炎），而发生十二指肠溃疡的风险则降低。多数轻度全胃炎患者胃酸分泌无明显改变（单纯慢性胃炎表型）。
Hp感染与胃癌
目前认为Hp感染是预防胃癌最重要的可控危险因素。证据质量:高;推荐强度:强;共识水平:95.2%。早在1994年世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(InternationalAgencyforＲesearchonCancer，IAＲC)就将Hp定为胃癌的Ⅰ类致癌原。大量研究证据显示，肠型胃癌(占胃癌大多数)的发生是Hp感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。据估计，约90%非贲门部胃癌的发生与Hp感染相关;环境因素在胃癌发生中的总体作用次于Hp感染;遗传因素在约1%～3%的遗传性弥漫性胃癌发生中起决定作用。因此Hp感染是目前预防胃癌最重要且可控的危险因素，根除Hp3