城乡居民根本医疗保险工作方案
城乡居民基本医疗保险工作方案

城乡居民基本医疗保险工作方案城乡居民基本医疗保险是我国国家层面推行的一项重要社会保障制度,旨在为城乡居民提供医疗保障,保障他们基本的医疗需求。
本文将提出一个城乡居民基本医疗保险的工作方案,包括保险的范围、筹资方式、保障水平、管理机构等方面的内容。
一、保险范围城乡居民基本医疗保险应当保障城乡居民的基本医疗需求,包括但不限于以下项目:1. 住院医疗费用:包括住院治疗、手术费用、床位费、药品费用等;2. 门诊医疗费用:包括门诊挂号费、门诊治疗费用、药品费用等;3. 特殊医疗费用:包括急救费用、重病治疗费用、慢性病治疗费用等;4. 职业病医疗费用:包括职业病治疗费用、职业病康复费用等。
二、筹资方式1. 政府财政拨款:由中央和地方政府每年向城乡居民基本医疗保险账户拨款,用于保障城乡居民的基本医疗需求;2. 个人缴费:城乡居民每年缴纳一定金额的保险费用,用于筹资城乡居民基本医疗保险;3. 医疗机构缴费:各级医疗机构根据实际情况向城乡居民基本医疗保险账户缴纳一定比例的费用;4. 企事业单位缴费:各企事业单位根据实际情况向城乡居民基本医疗保险账户缴纳一定比例的费用。
三、保障水平根据城乡居民的实际情况和需求,确定不同层次的保障水平,分为基本保障、中等保障和高级保障三个层次。
不同层次的保障水平对应不同的医疗费用报销比例和限额。
1. 基本保障:报销比例为70%,限额为5000元;2. 中等保障:报销比例为80%,限额为8000元;3. 高级保障:报销比例为90%,限额为10000元。
四、管理机构设立城乡居民基本医疗保险管理机构,由相关政府部门负责管理和运营,具体职责如下:1. 设立和管理城乡居民基本医疗保险账户,负责筹集和管理基金;2. 制定城乡居民基本医疗保险的筹资政策和保障政策,并监督落实;3. 定期公布城乡居民基本医疗保险的运行情况和资金使用情况;4. 组织和协调各级医疗机构、企事业单位和个人缴费,并监督落实;5. 监督和管理医疗机构的医疗服务质量和医疗费用收取情况。
城乡居民基本医疗保险工作方案

城乡居民基本医疗保险工作方案一、政策宣传与教育城乡居民基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,对保障人民基本医疗权益、促进社会公平正义具有重要意义。
为确保这项政策的顺利实施,我们首先需要加强政策宣传与教育。
多渠道宣传:利用电视、广播、报纸等传统媒体和网络、社交平台等新媒体,全方位、多角度地宣传城乡居民基本医疗保险的政策内容、意义和作用,提高群众参保意识。
定向教育:针对城乡不同群体,开展有针对性的教育活动。
例如,对于农村居民,可以通过村级会议、农民夜校等方式进行;对于城市居民,可以通过社区活动、学校讲座等形式进行。
政策解读:及时发布政策解读材料,帮助群众理解政策内容,解答疑惑,消除误解,确保政策的顺利实施。
二、参保登记与缴费参保登记与缴费是城乡居民基本医疗保险工作的基础。
我们将通过以下措施,确保每一位城乡居民都能顺利参保。
简化流程:优化参保登记流程,减少不必要的环节,提高办事效率。
同时,推广电子化管理,方便群众在线办理参保手续。
明确缴费标准:根据经济发展水平和群众承受能力,合理确定缴费标准,确保缴费的公平性和可持续性。
缴费便利化:提供多种缴费方式,如银行代扣、网上支付等,方便群众选择合适的缴费方式。
同时,设立缴费服务窗口,提供一站式服务。
三、医疗服务与管理优质的医疗服务和管理是城乡居民基本医疗保险工作的核心。
我们将从以下几个方面入手,提升医疗服务水平和管理效能。
完善医疗服务网络:加强基层医疗机构建设,提高基层医疗服务能力。
同时,优化医疗资源布局,确保城乡居民能够享受到方便、快捷的医疗服务。
规范医疗服务行为:制定严格的医疗服务规范,加强对医务人员的培训和管理,提高医疗服务质量。
同时,建立有效的投诉处理机制,及时处理群众反映的问题。
强化医疗监管:加强对医疗机构的监管力度,定期开展专项检查,严厉打击违规行为。
同时,建立信息共享机制,实现医疗监管的信息化、智能化。
四、基金筹集与使用基金筹集与使用是城乡居民基本医疗保险工作的关键环节。
2024年城乡居民基本医疗保险工作方案

2024年城乡居民基本医疗保险工作方案一、背景分析近年来,我国城乡居民基本医疗保险制度不断完善,取得了显著成就。
然而,仍存在城乡居民医保覆盖面不够广、保障水平不够高等问题。
为此,制定2024年城乡居民基本医疗保险工作方案,旨在进一步提高医保的覆盖率和保障水平,实现全民医保的目标。
二、目标和任务1. 目标:到2024年底,城乡居民基本医疗保险覆盖面达到95%,医疗保障水平大幅提高,实现全民医保全覆盖。
2. 任务:- 提升城乡居民基本医疗保险的财政保障水平,增加财政投入,确保资金安全。
- 完善医保机构建设,提高服务能力和效率。
- 加大对偏远地区和困难群体的保障力度,纠正医保政策的不平等问题。
- 推进医保信息化建设,提高管理和服务水平。
- 建立健全城乡居民医保评价机制,加强监督执法力度。
三、主要措施1. 提升财政保障水平:- 加大财政投入,优化医保经费使用结构,确保基金安全和可持续发展。
- 加强医疗服务价格管理,合理确定医保支付标准,控制医疗费用增长。
- 推动跨区域医保基金合并和管理,实现统筹管理和付费。
2. 完善医保机构建设:- 加强基层医保机构建设,提高服务能力和效率。
- 完善医保定点医疗机构网络,提高服务覆盖面和质量。
- 加强医保机构人才培养和队伍建设,提高业务水平和管理能力。
3. 加大对偏远地区和困难群体的保障力度:- 对于偏远地区,加强基层医疗机构建设,提高服务水平和便利度。
- 对于困难群体,加大医保补贴力度,降低医疗费用负担,提高医保的保障水平。
4. 推进医保信息化建设:- 加强医保信息系统的建设,提高信息共享和服务便利性。
- 推动医保电子凭证的使用,方便参保人员就医结算和查询。
- 引入大数据和人工智能技术,提高风险识别和监管能力。
5. 建立健全城乡居民医保评价机制:- 建立医保服务评价指标体系,定期开展医保服务评估。
- 加强对医保违规行为的监督执法,查处违法违规行为。
- 强化医保信息公开和民众参与,增加医保制度的透明度和公正性。
城乡居民基本医疗保险工作方案

城乡居民基本医疗保险工作方案城乡居民基本医疗保险是指为覆盖城乡居民基本医疗费用而建立的一种社会保险制度。
下面是一个可能的城乡居民基本医疗保险工作方案:1. 政府角色:-政府依法制定城乡居民基本医疗保险制度相关政策和法规,确保保险的合法性和可行性。
-负责统筹规划、组织实施城乡居民基本医疗保险制度,包括保险费收缴、基金管理、保险合同监督等。
-设立相关机构或委托专业机构,负责监测、评估和管理基金使用情况,并发布相关统计数据。
2. 参保范围:-城乡居民基本医疗保险的参保范围包括所有城乡居民,无工作单位或没有参加职工基本医疗保险的人员。
-应特别关注低收入、特困人员和农民工等特殊群体的参保问题,确保他们也能享受到基本医疗保险的保障。
3. 缴费和报销:-城乡居民基本医疗保险的费用由参保人和政府共同负担,具体比例由政府根据经济发展状况和财政能力确定。
-参保人每年按规定缴纳保险费,缴费方式可以包括按人头缴费、按家庭缴费等,确保缴费的公平性和可行性。
-参保人在就诊时,按规定的报销比例进行报销,报销方式可以采用直接结算或者报销后返还的方式,确保报销的方便性和效率性。
4. 医疗机构合作:-政府应与各级医疗机构建立合作关系,确保参保人在就医时能够选择到合作医疗机构,享受优质的医疗服务。
-政府可以通过与医疗机构签订合作协议、定价协议等方式,控制医疗费用的合理性和合规性,确保基金的可持续性。
5. 监督和评估:-设立城乡居民基本医疗保险监督机构,负责监督保险机构的运作和基金的使用情况,确保基本医疗保险的合法性和正常运行。
-定期评估基本医疗保险制度的运行效果和影响,根据评估结果及时更新和调整工作方案,提高保险制度的适应性和可持续性。
总体来说,城乡居民基本医疗保险工作方案需要政府的规划和组织,参保范围的明确和扩大,缴费和报销的合理安排,与医疗机构的合作,以及监督和评估等方面的工作。
通过合理的制度安排和有效的执行,可以达到城乡居民基本医疗保险的目标,即为城乡居民提供基本的医疗保障,提高人民群众的健康水平和生活质量。
城乡居民医疗保险征缴工作方案

城乡居民医疗保险征缴工作方案随着我国城乡居民医疗保险制度的不断完善和落实,城乡居民医疗保险征缴工作也愈加重要。
城乡居民医疗保险的征缴工作是确保制度平稳实施和参保人员能够及时享受到医疗保障的重要环节,具有非常重要的意义。
一、制定征缴工作方案的必要性城乡居民医疗保险的征缴工作是保障城乡居民的基本医疗权益,是实现社会公平和健康发展的重要保障措施。
但是,由于城乡居民医疗保险参与人群庞大,金融运作复杂,对征缴工作的要求非常高,需要有一份完善的征缴工作方案来指导实施。
二、城乡居民医疗保险征缴工作的方案1.明确归口管理部门城乡居民医疗保险的征缴工作必须由专业部门负责,确保安全可靠,并顺利实现与医疗机构对接。
各地应该明确归口管理部门,加强协调合作,确保统一管理,规范运营。
2.推进信息化建设城乡居民医疗保险的征缴工作需要提高效率,并降低运营成本。
因此,推进信息化建设是非常必要的。
各地应当加强信息化平台建设,实现征缴流程的自动化管理,提高监管效率。
3.固定缴费期限固定缴费期限是城乡居民医疗保险征缴工作的一项重要原则。
各地应该根据实际情况确定缴费时间,确保参保人员能够按时足额缴纳保费。
4.完善缴费渠道和方式为了方便城乡居民支付保费,各地应该设立多种缴费方式和渠道,包括网上缴费、ATM自助缴费、邮局现场缴费等,以保证参保人员能够随时随地便捷地缴纳保费。
5.加强对参保人员的宣传教育城乡居民医疗保险征缴工作不仅需要有良好的执行机制,也需要得到参保人员的积极配合。
各地应加强对参保人员的宣传教育,提高他们的保险意识和参保率。
6.强化监管城乡居民医疗保险征缴工作需要进行全面监管,确保所有的流程都符合规定。
各地应当建立完善的监管机构,执行有效的监管措施,提高征缴管理的科学性和标准化。
三、结语城乡居民医疗保险征缴工作是实现社会公平,保障城乡居民的基本医疗权益的一个重要环节。
制定详细和科学的征缴工作方案,实现健康医疗保障的可持续发展,对于全面推进健康中国建设,建设富有活力的社会主义现代化国家,发挥着重要的作用。
城乡居民基本医疗保险工作方案

城乡居民基本医疗保险工作方案城乡居民基本医疗保险工作方案根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(xx 发〔xx〕xx号)和《xx省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(xx府发〔xx〕xx号)精神,结合我市实际,经市政府研究同意,决定实施推进城乡居民基本医疗保险整合工作,现将实施方案制定如下:一、总体要求坚持先整合管理体制、后整合政策制度,科学整合城镇居民基本医疗保险(以下简称“城镇居民医保”)和新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)经办管理资源,统一医疗保障管理体制,在xx年xx月底前,将新农合整体移交至人力资源和社会保障部门,完成经办管理整合工作;xx年10月底前,研究出台整合城乡居民基本医疗保险制度的实施办法;xx年底前,建立全市统一的城乡居民基本医疗保险制度;到xx年,我市全面实施管理体制统一、政策制度统一的城乡居民基本医疗保险制度。
二、基本原则1.齐抓共管、联动协作的原则。
市、县两级同步开展整合工作,各有关部门要按照各自职责,对照工作要求,相互配合、密切协作、真抓实干,确保在规定时间内不折不扣地完成整合任务。
2.稳妥推进、有序整合的原则。
按照先整合职能、机构、人员、资产等,后整合制度、基金、信息系统等的原则,积极稳妥、规范有序地做好整合工作。
为保持政策的连续性,在整合到位之前,按照分轨运行、平稳过渡的工作原则,全市城镇居民基本医疗保险和新农合仍然分轨运行至xx年12月31日,在此期间,原城镇居民医保和新农合政策保持不变,各街道(乡镇)、社区(村)从事新农合工作的人员和职责不变,收支结算等经办工作保持不变,暂时实行统一专户管理、分账核算的办法,确保移交过程思想不散、队伍不乱、工作不断、政策不变,不影响群众参保缴费和费用报销。
3.严格操作、规范运行的原则。
严肃工作纪律,强化监督指导,在整合工作完成前,各级城镇居民医保和新农合经办机构人员编制暂行冻结,除正常基金支付和办公支出外,不得借移交之机私分、瞒报和转移财产,不得突击支付基金和突击花钱,坚决防止违纪违法现象发生。
城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案

城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案一、背景及意义城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)是我国实施的一项重要社会保障政策,旨在为广大城乡居民提供基本医疗保障,减轻群众就医负担,实现因病治贫的脱贫攻坚目标。
近年来,我国城乡居民医保制度不断完善,覆盖范围逐步扩大,待遇水平逐步提高。
然而,征缴工作仍然面临诸多挑战,如征缴率不高、困难群体参保率低等问题。
为此,制定科学、合理的城乡居民医保征缴工作实施方案,对于确保政策落地、提高征缴率、实现全民参保目标具有重要意义。
二、目标任务(一)提高征缴率。
以2023年年底户籍人口数为基数,城乡居民医保征缴率稳定在95%以上,确保政策覆盖面广泛,减少因病致贫、因病返贫现象。
(二)确保困难群体全面参保。
对于脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、低保对象、最低生活保障边缘家庭成员、特困人员、重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童等困难群众以及稳定脱贫人口,要全部纳入城乡居民医保覆盖范围,实现应保尽保。
(三)优化征缴服务。
简化征缴流程,提高征缴效率,为参保群众提供便捷、高效的征缴服务。
三、工作措施(一)加强政策宣传。
通过各种渠道,加大城乡居民医保政策的宣传力度,提高群众对医保政策的知晓率,增强群众参保意识。
(二)健全征缴机制。
建立政府主导、部门协作、基层参与、网格服务、绩效考核的工作机制,确保征缴工作落到实处。
(三)落实征缴任务。
各镇(街道)要成立由主要负责人任组长的城乡居民医保征缴工作领导小组,明确工作任务,确保按时完成征缴任务。
(四)优化征缴方式。
充分利用现代信息技术,拓展线上线下征缴渠道,提高征缴便利性。
(五)强化督导考核。
建立城乡居民医保征缴工作督导制度,对工作进度、典型做法和存在问题进行全面督导,确保征缴工作顺利推进。
四、保障措施(一)加强组织领导。
各级政府要高度重视城乡居民医保征缴工作,纳入重要议事日程,确保工作落到实处。
(二)落实责任分工。
各相关部门要认真履行职责,协同推进征缴工作,形成工作合力。
XX市2024年城乡居民基本医疗保险参保工作方案

XX市2024年城乡居民基本医疗保险参保工作方案为全面贯彻落实国家和省关于城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)参保工作的决策部署,确保我市居民医保参保工作顺利推进,根据《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2024年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(医保发〔2023〕13号)等文件精神,结合我市实际,制定本工作方案。
一、工作目标(一)总体目标1. 实现覆盖全民、依法参保。
深入实施全民参保计划,确保我市居民医保参保率持续稳定在95%以上,确保防止返贫监测对象、低保对象、最低生活保障边缘家庭成员、特困人员、重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童等困难群众以及稳定脱贫人口全部纳入基本医疗保险覆盖范围,实现应保尽保、应缴尽缴。
2. 优化参保缴费服务。
完善参保缴费便民渠道,提高参保信息质量,提升参保服务水平,确保参保群众方便快捷地享受医保待遇。
(二)具体目标1. 城乡居民医保参保人数达到XX万,参保率达到95%以上。
2. 防止返贫监测对象、低保对象、最低生活保障边缘家庭成员、特困人员、重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童等困难群众以及稳定脱贫人口全部纳入居民医保覆盖范围。
3. 城乡居民医保参保缴费服务满意度达到90%以上。
二、工作措施(一)加强组织领导成立由市政府分管领导担任组长的市城乡居民基本医疗保险参保工作领导小组,加强对全市居民医保参保工作的统筹协调、政策制定和督促指导。
领导小组下设办公室,设在市医保局,负责居民医保参保工作的具体组织实施。
(二)明确责任分工1. 各级医保部门负责居民医保参保工作的统筹协调和组织实施,加强与财政、税务、教育、民政、乡村振兴、残联等部门的沟通协作,形成工作合力。
2. 财政部门负责居民医保财政补助资金的筹集和拨付,确保资金及时到位。
3. 税务部门负责居民医保费用的征收和清缴,确保费用的准确收取和及时上缴。
4. 教育部门负责在校学生的参保工作,确保学生参保率达到100%。
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城乡居民根本医疗保险工作方案城乡居民根本医疗保险作业计划下面是咱们文秘114的小编为我们收拾的城乡居民根本医疗保险作业计划,请我们参看!依据《国务院关于整合城乡居民根本医疗保险准则的定见》(xx发〔xx〕xx号)和《xx省人民政府关于整合城乡居民根本医疗保险准则的施行定见》(xx府发〔xx〕xx号)精力,结合我市实践,经市政府研讨赞同,决议施行推动城乡居民根本医疗保险整合作业,现将施行计划拟定如下:一、全体要求坚持先整合处理体制、后整合方针准则,科学整合城镇居民根本医疗保险(以下简称“城镇居民医保”)和新型农村合作医疗准则(以下简称“新农合”)经办处理资源,一致医疗保证处理体制,在xx年xx月底前,将新农合全体移送至人力资源和社会保证部分,完结经办处理整合作业;xx年10月底前,研讨出台整合城乡居民根本医疗保险准则的施行方法;xx年末前,树立全市一致的城乡居民根本医疗保险准则;到xx年,我市全面施行处理体制一致、方针准则一致的城乡居民根本医疗保险准则。
二、根本准则1.齐抓共管、联动协作的准则。
市、县两级同步展开整合作业,各有关部分要依照各自责任,对照作业要求,相互合作、密切协作、真抓实干,保证在规则时间内不折不扣地完结整合使命。
2.保险推动、有序整合的准则。
依照先整合功能、组织、人员、财物等,后整合准则、基金、信息体系等的准则,活跃保险、标准有序地做好整合作业。
为坚持方针的连续性,在整合到位之前,依照分轨运转、平稳过渡的作业准则,全市城镇居民根本医疗保险和新农合依然分轨运转至xx年12月31日,在此期间,原城镇居民医保和新农合方针坚持不变,各大街(城镇)、社区(村)从事新农合作业的人员和责任不变,出入结算等经办作业坚持不变,暂时施行一致专户处理、分账核算的方法,保证移送进程思维不散、部队不乱、作业不断、方针不变,不影响大众参保缴费和费用报销。
3.严厉操作、标准运转的准则。
严厉作业纪律,强化监督辅导,在整合作业完结前,各级城镇居民医保和新农合经办组织人员编制暂行冻住,除正常基金付出和作业开销外,不得借移送之机私分、瞒报和搬运产业,不得突击付出基金和突击花钱,坚决避免违纪违法现象发作。
财务、审计等部分要及时组织展开清产核资和财务审计作业,对违背组织人事纪律、财经纪律的,交由纪检监察机关严厉追究责任。
三、施行过程(一)前期预备阶段(xx年xx月xx日前)在这个阶段,要点要参照省里的做法,敏捷树立作业和谐领导组织,抽调相应作业人员,及时举行专题会议,对整合作业进行全面发动布置,为有序推动整合作业夯实根底。
(二)全体移送阶段(xx年xx月xx日前)依照“人随事走,编随人走”的准则,整合城镇根本医疗保险和新型农村合作医疗处理资源,将现由卫计部分担任的新农合功能、组织、编制、人员、作业设备成建制移送至人力资源社会保证部分处理,详细完结“五项移送”:1.处理功能移送。
将编制部分断定的新农合行政功能由卫计部分移送给同级人力资源社会保证部分,新农合的经办功能移送给同级医疗保险经办组织。
(责任单位:市编办、市人力资源社会保证局、市卫计委、各县市区人民政府)2.编制人员移送。
按组织编制处理程序和权限,整合城镇根本医疗保险和新农合的处理体制和经办组织;各县(市、区)从事新农合作业的在编在岗人员成建制划入同级医疗保险经办组织。
原乡(镇、大街)、卫生院(城镇医院)、村(社区)等从事新农合作业的人员,在人力资源社会保证部分辅导和处理下,持续施行原承当的新农合出入结算等作业责任。
(责任单位:市编办、市人力资源社会保证局、市卫计委、各县市区人民政府)3.体系信息移送。
市人力资源社会保证部分担任研讨拟定医疗保险信息体系移送整合晋级计划。
各级卫计部分按要求做好软件体系、网络体系、硬件体系以及数据移送等作业,并帮忙人力资源社会保证部分做好与体系开发商的交流和谐作业。
(责任单位:市人力资源社会保证局、市卫计委)4.财务基金移送。
各县(市、区)卫计部分将新农合基金档案材料、基金报表以及基金历年结余、基金财务数据软件等,移送给同级人力资源社会保证部分,移送前经办组织要对各定点医疗组织进行全面结算,财务、审计部分予以监督。
在移送作业完结后,由市审计局拟定一致的审计计划,对新农合基金的收入户、开销户和财务专户内的基金出入和结余状况、会计科目和会计账册按规则进行审计,构成新农合基金移送审计报告。
财务部分担任将新农合基金(含新农合大病保险资金)和城镇居民医保基金并帐,归入财务专户一致处理。
(责任单位:市审计局、市财务局、市人力资源社会保证局、市卫计委、各县市区人民政府)5.财物材料移送。
各县(市、区)卫计部分将新农合资金及政府投入置办的固定财物挂号造册,移送给同级人力资源社会保证部分,财务部分予以监督;审计部分做好对列入移送各类财物的审计作业;财务部分做好财物划转作业;一起,卫计部分将新农合历年各项根本方针、规则以及其他相关规则性法规的文档材料(包含纸质和电子文档)收拾后,一次性移送同级人力资源社会保证部分。
(责任单位:市审计局、市财务局、市人力资源社会保证局、市卫计委、各县市区人民政府)(三)准则整合阶段(xx年xx月xx日前)市人力资源社会保证局担任研讨拟定全市一致的城乡居民根本医疗保险准则和配套文件,保证完成“八个一致”:1.一致掩盖规模。
全市城乡居民施行一致挂号参与城乡居民根本医疗保险。
全日制普通高校和中等职业校园以校园为单位为在校学生处理参保挂号并组织参保;其他居民(含中小学生)由地点大街以社区为单位、地点城镇以行政村为单位组织参保,为辖区居民处理参保挂号并代征代缴个人缴费。
2.一致筹资方针。
从xx年度起,全市城乡居民实行一致的根本医疗保险个人缴费标准和财务补助标准。
3.一致保证待遇。
依照整合后城乡居民根本医疗保险全体待遇不下降的准则,合理断定城乡居民根本医疗保险的待遇水平。
4.一致医保目录。
依照国家医保目录处理有关规则,一致城乡居民医保药品目录和医疗效劳项目目录,清晰药品和医疗效劳的付出规模。
5.一致定点处理。
一致城乡居民医保定点组织处理方法,强化定点效劳协议处理,树立健全查核点评机制和动态准入退出机制。
6.一致基金处理。
城乡居民医保实行国家一致的基金财务准则、会计准则和基金预决算处理准则。
城乡居民医保基金归入财务专户,施行“出入两条线”处理。
基金独立核算、专户处理,任何单位和个人不得抢占移用。
7.一致统筹层次。
城乡居民根本医疗保险施行市级统筹准则。
市级统筹施行市级危险调剂金准则,条件成熟后施行基金统收统支处理。
各县(市、区)依据经济发展和医疗效劳水平,加强基金分级处理和鼓励经费处理,充分调动经办组织基金处理的活跃性和主动性。
8.一致大病保证机制。
一致全市城乡居民大病保险筹资标准和待遇水平。
依照《关于树立和完善城乡居民大病保险准则的定见》(xx发改社会〔xx〕xx号)文件要求,树立一致的大病保险托付承办招投标处理、基金运转监督和绩效查核方法。
四、保证办法1.高度重视,强化领导。
整合城乡居民根本医疗保险准则直接关系到广阔城乡居民的切身利益,是构建掩盖城乡社会保证体系的必定要求,是增强医疗保证公平性的重要行动。
各级各相关部分要从全局动身,一致思维、进步知道,切实将整合作业列入重要议事日程,缜密布置、统筹组织、协同推动。
市里将树立由市政府领导任组长,市人社、卫计、编办、财务、宣扬、发改、审计、公安、教育、民政等部分担任同志为成员的市整合城乡居民根本医疗保险作业和谐领导小组,担任辅导、和谐、推动这项变革。
各县(市、区)要相应树立和谐领导组织,加强对城乡居民医保整合作业的组织领导,做到上下联动、强力推动。
2.清晰责任、密切合作。
市直各有关部分要依照责任分工,各司其职、各负其责、密切合作,市人力资源社会保证部分担任城乡居民根本医疗保险准则整合作业的组织施行、方针拟定、经办效劳、催促辅导和宣扬训练;市卫计部分担任辅导各地做好新农合功能、经办组织、人员基金等移送作业,合作做好城乡居民根本医保方针拟定、调整及宣扬引导,催促辅导医疗组织搞好医疗效劳、底层组织持续施行新农合经办责任;市编制部分担任新农合处理和经办功能调整、组织编制划转和整合后的医保经办组织“三定规则”拟定作业;市委宣扬部分合作做好城乡居民医保整合作业的宣扬作业,营建杰出的社会舆论空气;市发改部分担任将城乡居民医保准则整合归入国民经济和社会发展规划;市财务部分担任完善基金财务会计准则,研讨新农合基金移送监督处理方法和一致的财务补助方针,并按方针执行财务补助及缺口资金,催促各地做好处理和经办作业的经费保证;市审计部分担任做好新农合基金和固定财物的移送审计作业;市民政部分担任帮忙做好困难集体参保及医疗救助与根本医疗保险准则联接作业;市教育部分担任定时供给全市全日制普通高校和中等职业校园学生入学和结业等信息,催促校园帮忙做好学生参保挂号作业;市公安部分担任定时供给全市城乡户籍人口和流动人口信息,会同相关部分依法查处医疗保险诈骗骗保行为。
特别是人力资源社会保证部分与卫计部分要抽调专人详细担任交代作业的相关事宜,树立标准的交代程序,对交代事项分门别类地列出明细,活跃保险地做好交代作业。
市编办、财务、审计、发改、民政、教育和公安等部分,要清晰分管领导和联络人员,和谐处理责任规模内的交代事项。
3.盯梢催促,强化查核。
市县两级政府要将城乡居民医保准则整合作业归入政府年度要点作业和部分绩效查核内容,依照xx府发〔xx〕xx号文件断定的方针使命和进展组织,加大作业力度,深化监察辅导,定时调度通报,保证城乡居民医保整合作业如期完结。