神经内科常见疾病并发症

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神经内科的护理知识点总结

神经内科的护理知识点总结

神经内科的护理知识点总结神经内科护理的知识点总结1. 疾病认知和病情评估神经内科病人常见的疾病包括脑卒中、帕金森病、癫痫、多发性硬化症、脑炎等。

护士需要了解这些疾病的病因、病理生理过程、临床表现、并发症等信息,以便能够正确评估病人的病情。

病人的症状可能包括意识障碍、言语障碍、运动功能障碍等,护士需要根据病人的症状和体征进行全面的评估。

2. 神经系统护理技术在对神经内科病人进行护理时,护士需要具备一定的神经系统护理技术,包括定向观察、神经系统评估、神经系统检查等。

例如,护士需要学会进行脑神经检查,了解头颅CT、MRI等影像学检查的操作要领,掌握脑电图、脑血管超声等检查技术。

3. 病人监测和警觉标志神经内科病人的生命体征监测十分重要,护士需要时刻关注病人的意识水平、呼吸、心率、血压、体温等生命体征,并及时发现病情变化。

警觉标志常见有脑颅压升高、脑出血、脑水肿等,护士需要学会识别这些标志,及时采取措施处理。

4. 症状缓解和护理干预针对神经内科病人的特殊症状和护理需求,护士需要学会进行个性化的护理干预。

例如,对于脑卒中病人,护士需要协助进行翻身、被动活动,防止压疮的发生;对于癫痫病人,护士需要迅速安全地将病人转移到床上,并保护好病人的头部;对于帕金森病病人,护士需要协助进行生活自理能力训练,避免病人摔跤等。

5. 安全护理和并发症预防神经内科病人因其生理状况的特殊性,易发生各种并发症,例如脑出血、脑梗死、意识障碍等。

护士需要时刻关注病人的安全情况,预防并发症的发生。

例如,加强病人的营养支持,防止压疮、尿潴留等并发症的发生。

6. 病人教育和心理支持对于神经内科病人来说,心理支持和心理护理十分重要。

护士需要给予病人及其家属有关疾病的教育,帮助他们理解疾病的发展和治疗情况,稳定情绪,减轻焦虑和抑郁情绪。

另外,护士还需要关注病人的精神状态和生活质量,并根据需要开展心理干预。

7. 护理记录和沟通协作护理记录是护理工作的重要组成部分,对于神经内科病人的护理记录更是至关重要。

神经内科手术常见并发症及处理方法

神经内科手术常见并发症及处理方法

神经内科手术常见并发症及处理方法神经内科手术是一项关键而复杂的医疗程序,旨在治疗与神经系统相关的疾病,如脑卒中、脊髓损伤和神经肌肉疾病。

然而,就像其他任何手术一样,神经内科手术也可能会面临一些并发症。

本文将介绍一些常见的神经内科手术并发症,并探讨相应的处理方法。

一、感染感染是神经内科手术最常见的并发症之一。

手术切口附近的细菌感染可能导致局部发热、红肿和分泌物增多。

在严重感染的情况下,患者可能会出现寒战、高热和休克。

处理方法:1.预防感染的最佳方法是通过手术前的适当准备来降低感染风险。

这包括患者和医生双方的手术场所消毒,术前的抗生素预防以及手术团队的严格无菌操作。

2.对于已经感染的患者,医生可能会开具适当的抗生素治疗,并对感染部位进行清创处理。

在严重感染的情况下,可能需要住院治疗和静脉注射抗生素。

二、脑脊液漏脑脊液漏是指手术后脑脊液通过手术切口处或其他导致液体泄漏的部位排出体外。

这可能导致头痛、头晕、恶心和呕吐等症状,严重的情况下甚至可能引起脑膜炎。

处理方法:1.对于小范围的脑脊液漏,通常可以通过卧床休息、饮食控制以及服用止痛药物来缓解症状并促进自愈。

2.对于持续性或严重的脑脊液漏,可能需要进行手术修补。

手术修补通常是通过使用组织可吸收或人工材料对漏出的部位进行密封,以恢复脑脊液循环。

三、神经损伤手术中可能发生神经损伤,导致术后出现感觉丧失、运动障碍或其他神经功能障碍的症状。

这种并发症在复杂的神经内科手术中尤其常见。

处理方法:1.术后早期识别和处理神经损伤至关重要。

医生会根据症状和体征进行神经系统评估,并可能采用电生理学检查来明确损伤的范围和程度。

2.对于轻度的神经损伤,通常可以通过康复训练和物理治疗来促进神经再生和恢复功能。

3.对于严重的神经损伤,可能需要进行手术修复或植入神经电刺激装置等辅助治疗手段。

四、脑水肿脑水肿是神经内科手术时常见的并发症之一。

手术刺激、手术时长和局部炎症等因素都可能导致脑组织肿胀,增加颅内压力。

神经内科常见疾病并发症和护理

神经内科常见疾病并发症和护理

神经内科常见疾病并发症和护理1.脑卒中的并发症和护理:-肢体功能障碍:脑卒中后可能会导致肢体的瘫痪或运动障碍。

护理措施包括进行康复训练和物理治疗,帮助患者恢复肌肉力量和运动能力。

-语言障碍:脑卒中后可能会导致失语或语言障碍。

护理措施包括进行语言康复训练,帮助患者恢复语言表达能力。

-吞咽困难:脑卒中后可能会导致吞咽障碍,可能引发误吸肺炎等并发症。

护理措施包括给予患者含糊食物、调整饮食方式和定期进行吞咽功能评估。

2.癫痫的并发症和护理:-安全问题:癫痫发作时患者可能会出现晕倒、抽搐等情况,容易发生意外伤害。

护理措施包括保持环境安全,移除患者身边的危险物品,预防意外伤害的发生。

-抗癫痫药物的并发症:长期使用抗癫痫药物可能会出现药物副作用,例如肝功能异常、多动症等。

护理措施包括定期监测血药浓度和肝功能,调整药物剂量以减少副作用的发生。

3.阿尔茨海默病的并发症和护理:-认知障碍:阿尔茨海默病会导致记忆力、思维和语言能力等方面的障碍。

护理措施包括提供个性化的认知训练、保持患者日常生活的稳定和结构化,提供必要的支持和照顾。

-行为和心理症状:阿尔茨海默病患者可能会出现躁动、行为异常等症状。

护理措施包括提供心理支持、安抚情绪和行为管理,保持熟悉的环境和生活习惯以减少患者的症状。

4.帕金森病的并发症和护理:-运动障碍:帕金森病患者主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。

护理措施包括物理治疗、康复训练和定期活动,帮助患者保持肌肉灵活性和运动能力。

-平衡障碍:帕金森病患者往往存在平衡失调的情况,容易摔倒。

护理措施包括提供辅助器具、改善环境安全和进行平衡训练,预防跌倒和骨折的发生。

-心理社会问题:帕金森病患者可能会受到抑郁、焦虑等情绪障碍的困扰。

护理措施包括提供心理支持、参与社区活动和支持组织,促进患者的心理调适和社会融入。

综上所述,神经内科常见疾病的并发症和护理需要综合考虑患者的病情、症状和心理需求,结合药物治疗、康复训练和心理支持等多种护理措施,以提高患者的生活质量和健康状况。

神经内科疾病护理常规 ppt课件

神经内科疾病护理常规 ppt课件
富维生素饮食,少甜食、戒烟酒。 ③定期复查:保持心情舒畅,增加运动量,定期复查。
脑血栓形成
1.病情观察 严密监测生命体征;观察神志瞳孔变化情况;观察患者 肌 力、肌张力恢复情况;观察患者皮肤情况。 2.床单位
勤更换床单、被罩、保持床单位的平整、干净、舒适。 3.清洁卫生பைடு நூலகம்
完成晨、晚间护理,根据病情协助患者洗脸、刷牙、漱口、梳 头、剪指(趾)甲;调节好室温;出汗多时,及时擦洗,更换干净 衣裤。
脑血栓形成
6.呼吸道护理 ①低氧血症患者给予吸氧。 ②定时翻身排背,促进痰液排出,可使用排痰机协助排痰。 ③痰液黏稠者,可以雾化吸入,帮助稀释痰液。 ④不能自行咳出痰液者,及时给予吸痰,保持呼吸遭通畅。 ⑤气道功能严重受损者,及时给予气管插管/气管切开,必要时 给予机械辅助通气。
7.协助排便 ①保持厕所地面干燥或铺防滑垫,注意安全,防止跌倒。 ②患者如厕时需有人陪护,给予必要的帮助。 ③鼓励患者尽可能养成定时排便的习惯,保持大便通畅。 ④病情需要时,给予便器,协助其在床上排便。
有效沟通
①在病人面前讲话时要尊重患者,语气自然,用词慎重。 ②用多种形式与患者沟通,如打手势.实物图片、书写或绘画等。 ③在康复及语言治疗师的帮助下,逐渐恢复语言功能。
脑血栓形成
心理护理 ①建立优良的环境,使患者心情舒畅,取得患者的信任。 ②向患者及家属介绍疾病的相关知识,了解疾病病程及预后。 ③重视患者的主诉,鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。 ④与患者建立各种形式的有效沟通方式。 ⑤鼓励患者参与康复及掌握自我护理,增强自信心。 ⑥指导家属对患者照顾,使患者感到来自家庭的支持关心。 ⑦根据患者的各类型心理特点,进行针对性心理护理。 ⑧重视对患者精神情绪变化的监控,及时干预

神经内科学知识点

神经内科学知识点

神经内科学知识点神经内科学是医学的一个分支,主要研究神经系统的疾病,包括脑、脊髓、周围神经和神经肌肉接头等方面的疾病。

下面将介绍一些神经内科学的知识点。

一、脑卒中脑卒中是指突发性脑血管意外,造成脑血管的急性缺血或出血性病变。

常见的症状包括突发性头痛、嘴歪眼斜、肢体无力等。

脑卒中应该尽早就诊,并接受头部CT或MRI检查,确定病变类型,以便制定合理的治疗方案。

二、帕金森病帕金森病是一种慢性进行性疾病,以静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等为主要症状。

该病的病因尚不明确,目前主要通过药物治疗和物理治疗来缓解症状,有时候还需要外科手术治疗。

三、脑膜炎脑膜炎是由细菌、病毒、真菌等感染脑膜组织引起的疾病。

患者常表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。

治疗上应该及时使用抗生素、抗病毒药物等进行治疗,预防并发症的发生。

四、癫痫癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者会出现反复发作的癫痫发作。

治疗上主要通过抗癫痫药物来控制症状,部分患者还需要进行手术治疗,切除病变部位。

五、多发性硬化多发性硬化是一种自身免疫性疾病,主要累及中枢神经系统。

患者表现为多发性的中枢神经系统损害症状,包括感觉障碍、运动障碍等。

治疗上主要通过激素治疗和免疫调节剂来控制病情。

六、脑肿瘤脑肿瘤是指生长在脑组织中的一类瘤,可以分为原发性和继发性两种。

临床上常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。

治疗上主要通过手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段来控制病情。

以上就是关于神经内科学的一些知识点,希望对大家有所帮助。

神经内科学是一个广阔而又复杂的领域,需要医务人员不断学习和提升专业技能,为神经系统疾病的治疗提供更好的服务。

祝愿所有患者早日康复!。

神经内科疾病常见并发症的预防与处理

神经内科疾病常见并发症的预防与处理

神经内科疾病常见并发症的预防与处理神经内科疾病是一类以神经系统异常为主要表现的疾病,常见的包括中风、头痛、癫痫等。

这些疾病如果得不到及时有效的预防和处理,常会引发并发症,给患者的生活和健康带来严重威胁。

因此,预防和处理常见的神经内科疾病并发症非常重要。

本文将从预防和处理两个方面,介绍几种神经内科疾病常见并发症的预防措施和处理方法。

一、中风的并发症预防与处理中风,或称卒中,是指因脑血管疾病引起的脑部供血不足或出血所导致的疾病。

中风后,患者通常会出现行动不便、语言不清、认知能力下降等症状。

以下是中风常见并发症的预防与处理方法:1. 体位转换:中风后,患者常会出现褥疮、肺炎等并发症。

为预防这些并发症的发生,可以进行体位转换,保持患者舒适,避免长时间保持同一个姿势。

2. 物理疗法:物理疗法包括理疗、运动疗法等,可以帮助患者恢复肌肉功能,减轻肢体活动障碍。

3. 职业治疗:通过职业治疗,帮助患者重新学习日常生活技能,提高自理能力。

4. 心理支持:中风后,患者常会面临自我价值感下降、心理压力大的问题。

给予患者积极的心理支持和鼓励,建立起信心和勇气,有助于患者顺利恢复。

二、头痛的并发症预防与处理头痛是一种常见的神经内科疾病,严重的头痛会影响到患者的生活质量。

以下是头痛常见并发症的预防与处理方法:1. 规律作息:保持规律的作息时间,尤其是睡眠时间。

睡眠不足和长时间睡眠都可能引发头痛。

2. 饮食健康:注意饮食健康,避免暴饮暴食、过度酗酒和摄入过多的咖啡因。

3. 放松适应:学会放松自己的身心,使用有助于放松的方法,如深呼吸、冥想等。

4. 药物治疗:对于偶发的头痛,可以使用非处方药物进行缓解;严重的头痛则需要医生的指导和处方药物治疗。

三、癫痫的并发症预防与处理癫痫是一种由于脑神经元突发异常放电引起的慢性脑功能紊乱疾病,常见并发症有意外伤害、抑郁情绪等。

以下是癫痫常见并发症的预防与处理方法:1. 安全预防:为避免因癫痫发作而导致的意外伤害,患者应该避免高空作业、驾驶等容易发生危险的活动。

神经内科(脑卒中 脑中风)行业分析报告

神经内科(脑卒中 脑中风)行业分析报告

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数据来源:好大夫在线网站。
神经内科疾病之脑梗塞临床表现、病患痛点、治疗手段
临床表现:约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫,偏身感觉障碍,失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和 上肢较重,椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕,复视,交叉瘫或四肢瘫,共济失调,饮水呛咳,吞咽困难及构音障碍等,栓子 进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷,四肢瘫或基底动脉尖综合征。 患者痛点:重度患者生活不能自理,需要专员全日护理;轻度患者行动不便,康复期项较多,康复周期长。大多数患者还会伴有其 他疾病,例如风心病,冠心病和严重心律失常。给家人和社会带来严重的负担。 治疗手段:分两个阶段治疗:急性期和康复期。 急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 (1)缓解脑水肿 梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
(2)改善微循环 可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
(3)稀释血液 ①等容量血液稀释疗法 通过静脉放血,同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法 静脉注射不含血液 的液体以达到扩容目的。 (4)溶栓 ①链激酶。②尿激酶。 (5)抗凝 用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。 (6)扩张血管 一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。 (7)其他 本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。 恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
神经内科疾病之帕金森临床表现、病患痛点、治疗手段
临床表现:主要表现为静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢,冻结、小步、慌张步态, 自发动作减少,写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期,帕金 森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。 患者痛点:很大程度上影响患者的日常生活,如果不及时治疗,还会进一步影响患者的生命;影响患者的情绪过渡紧张,产生巨大 的心理压力。 治疗手段:治疗帕金森症的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等;部 分患者可考虑神经核团毁损术或脑深部电刺激手术。因此,康复过程的治疗很重要。

神经内科疾病的常见并发症与处理策略

神经内科疾病的常见并发症与处理策略

神经内科疾病的常见并发症与处理策略神经内科疾病是指中枢神经系统(包括脑和脊髓)以及周围神经系统的疾病。

这些疾病不仅会影响患者的神经功能,还可能导致一系列并发症的出现。

了解这些常见的并发症以及相应的处理策略对于神经内科疾病的患者和医生都是非常重要的。

一、脑卒中的常见并发症与处理策略1. 脑水肿脑卒中引起的脑水肿是一种常见的并发症。

处理策略包括静脉输注等渗剂、保持良好的血液循环和呼吸功能,以及严密监测患者的神经状态和生命体征。

2. 神经功能障碍脑卒中后患者常出现运动、感觉、语言和认知功能障碍。

治疗策略包括康复训练、物理治疗、语言治疗和药物治疗等。

3. 抽搐脑卒中后的抽搐可能对患者造成进一步的神经损伤。

处理策略包括保持呼吸道通畅、保持患者体位平卧、给予抗癫痫药物等。

4. 感染脑卒中后的患者由于免疫力下降和卧床不起,易发生各种感染。

处理策略包括使用抗生素治疗感染病灶、定期更换导尿管等。

二、癫痫的常见并发症与处理策略1. 外伤癫痫发作时患者容易受到跌倒、碰撞等外伤。

应加强患者的安全保护,避免发作时造成严重的头部损伤。

2. 情绪障碍癫痫患者常出现情绪障碍,如抑郁、焦虑等。

处理策略包括心理治疗、药物治疗和社会支持等。

3. 药物不良反应癫痫患者长期服用抗癫痫药物,可能出现药物不良反应。

处理策略包括调整药物剂量、更换其他抗癫痫药物或采用其他治疗方法。

4. 意外妊娠癫痫患者怀孕可能对胎儿和患者自身造成风险。

患者应咨询医生并做好避孕措施,以避免意外妊娠的发生。

三、帕金森病的常见并发症与处理策略1. 运动障碍帕金森病导致患者出现肢体僵硬、震颤等运动障碍。

处理策略包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

2. 抑郁和认知障碍帕金森病患者易出现抑郁和认知障碍。

治疗策略包括药物治疗、心理治疗等。

3. 姿势性低血压姿势性低血压是帕金森病的常见并发症之一。

处理策略包括改变体位、调整服药时间和药物治疗等。

4. 吞咽困难帕金森病患者容易出现吞咽困难,导致进食不畅。

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脑梗塞的并发症
1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症。

目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。

所以,对脑梗塞病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。

2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。

有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。

脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关:a:病人长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。

照顾不当,引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。

b:病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。

3、尿路感染。

见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠。

4、肾功能不全。

也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑梗塞是一种"应激"状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。

很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。

5、褥疮。

病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。

预防褥疮的最好方法是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床。

6、关节挛缩。

脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。

患处的关节活动会变得很疼痛。

7、应激性溃疡。

出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因。

8、继发性癫痫。

无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下"瘢痕",
如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。

如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。

9、脑梗塞后的精神科问题。

这个问题越来越得到了关注。

10、痴呆。

目前,有报道说,腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。

更有的病人,出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死,出现认知功能的下降。

脑出血并发症
1.肺部感染。

感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。

脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染。

2.上消化道出血。

脑血管病的严重并发症之一,应激性溃疡。

脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%。

发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核有关。

自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。

3.褥疮。

主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。

脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧。

4.高血压脑出血。

术后常见的并发症肺部感染,再出血,消化道应激性溃疡,肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。

蛛网膜下腔出血的并发症
1.急性梗阻性脑积水。

下腔出血的一个重要及严重的并发症,是指蛛网膜下腔出血后数小时至7天以内的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水。

急性脑积水除了剧烈头痛、频繁呕吐、脑膜刺激征外,常有意识障碍加重等颅内高压表现。

尤其在蛛网膜下腔出血后3天内逐渐出现昏迷、瞳孔缩小、对光反射减弱或消失等病情恶化。

2.正常颅压脑积水(normal pressure hydroencephalus,NPH) 是指患蛛网膜下腔出血后几周或几年后出现脑室扩大,是因多种原因所致的临床综合征,又称隐匿性脑积水、低压力性脑积水、交通性脑积水或脑积水性痴呆。

腰椎穿刺术的发症
1.低颅压综合症。

侧卧位脑脊液压力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下,较为常见。

多因穿刺针过粗,穿刺技术不熟练或术后起床过早,使脑脊液自脊膜穿刺孔不断外流所致患者于坐起后头痛明显加剧,严重者伴有恶心呕吐或眩晕、昏厥、平卧或头低位时头痛等即可减轻或缓解。

少数尚可出现意识障碍、精神症状、脑膜刺激征等,约持续一至数日。

故应使用细针穿刺,术后去枕平卧(最好俯卧)4-6小时,并多饮开水(忌饮浓茶、糖水)常可预防之,如已发生,除嘱病员继续平卧和多饮开水外,还可酌情静注蒸馏水10-15ml或静滴5%葡萄盐水500-1000ml,1-2次/d,数日,常可治愈。

也可再次腰穿在椎管内或硬脊膜外注入生理盐水20-30ml,消除硬脊膜外间隙的负压以阻止脑脊液继续漏出。

2.脑疝形成。

在颅内压增高(特别是后颅凹和颞吉占位性病变)时,当腰穿放液过多过快时,可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝,故应严加注意和预防。

必要时,可在订前先快速静脉输入20%甘露醇液250ml等脱水剂后,以细针穿刺,缓慢滴出数滴脑脊液化气进行化验检查。

如不幸一旦出现,应立即采取相应抢救措施,如静脉注射20%甘露醇200-400ml和高渗利尿脱水剂等,必要时还可自脑室穿刺放液和自椎管内快速推注生理盐水40-80ml,但一般较难奏效。

3.原有脊髓、脊神经根症状的突然加重。

多见于脊髓压迫症,生活费因腰穿放液后由于压力的改变,导致椎管内脊髓、神经根、脑脊液和病变之间的压力平衡改变所致。

可使根性疼痛、截瘫开大小便障碍等症状加重,在高颈段脊髓压迫症则可发生呼吸困难与骤停,上述症状不严重者,可先向椎管注入生理盐水30-50ml:疗效不佳时应急请外科考虑手术处理。

此外,并发症中,还可因穿刺不当发生颅内感染和马尾部的神经根损伤等,较少见。

脑室穿刺和持续引流术的并发症
1.脑室内、硬脑膜下或硬脑膜外出血。

2.急性脑水肿及颅内压突然增高。

3.视力突然减退或失明。

4.局部或颅内感染。

脑血管介入术后的发症
1.穿刺部位渗液、渗血。

2.下肢动、静脉血栓形成。

3.皮下血肿。

4.尿潴留。

5.脑出血。

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