对比瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效
瑞舒伐他汀与辛伐他汀对冠心病调脂效果的对比观察研究

6 9 8 8・
吉林医学 2 0 1 4年 1 1 月第 3 5卷 第 3 1 期
效果较好 , 但其对中枢亦有一定的抑制作用 , 可引起患者呼 吸
出现抑制 , 表现为 呼吸变深 、 频 率变慢 , 严重者 可危及患者生 命 J 。地佐辛则是 一种新 型 的混合 型 阿片受 体激 动 一拮抗
可 比性 。 1 . 2 方法
疗效差异 , 以为临床用药提供参考依据 。
1 资料与方法
1 . 2 . 1 治 疗方 法 : 所 有患 者均 按病 情 常规 服用抗 血 小板 药
物、 B受体阻 滞 剂 , 出 现心 绞痛 时 口服 硝酸 甘油 。在此 基 础
上, 瑞舒 伐他汀组睡前 口服瑞舒伐他汀 1 0 m /次 , e 辛伐他 汀组
发生 【 4 J 。本研究结果 显示 , 观察组 术后 1 h . 6 h 、 1 2 h及 2 4 h V A S评分均显著低 于对 照组 , 呼 吸抑制发 生率亦 明显 低于对 照组 , 表 明地佐辛应 用于腹 腔镜胆囊 切除术后 镇痛效 果优于
切除术后 的镇痛 作用 [ J ] . 牡丹 江 医学 院学报 , 2 0 1 3 , 3 4 ( 5 ) : [ 2 ] 王利 祥 , 杨 明乾 , 刘会长 .地佐辛用 于腹 腔镜胆 囊切 除 术患者 术 后 镇 痛 的 临床 观 察 [ J ] .医学 新 知 杂 志, 2 0 1 1 , 2 1
1 。 1 一般资料 : 收集 2 0 1 2年 4月 一2 0 1 4年 1月期 间来我 院
临睡前 口服辛伐他汀 1 0 m /次 , e 连续治疗 8 周。 1 . 2 . 2 观察指 标 : 所 有患者均 与治疗前 及治疗后第 4 、 8 周,
瑞舒伐他汀对急性缺血性卒中伴HBsAg阳性患者肝功能的影响

瑞舒伐他汀对急性缺血性卒中伴HBsAg阳性患者肝功能的影响杨红燕【摘要】目的探讨急性缺血性卒中伴HBsAg阳性患者服用他汀药物对肝功能的影响.方法急性缺血性卒中患者78例,根据HBsAg是否阳性分成2组,观察组:急性缺血性卒中HBsAg阳性41例,对照组:急性缺血性卒中HBsAg阴性患者37例.两组患者规律性服用常规剂量的瑞舒伐他汀钙,比较服药前及服药后4周,3个月的肝功能的变化.结果随访3个月,发生孤立性肝酶轻度升高观察组2例,对照组1例,2组肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBsAg阳性的急性缺血性卒中患者服用他汀药物,出现肝功能损害的可能性没有显著增加.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2017(038)009【总页数】3页(P1011-1013)【关键词】急性缺血性卒中;瑞舒伐他汀;HBsAg阳性;肝功能【作者】杨红燕【作者单位】海门市人民医院神经内科,江苏海门 226100【正文语种】中文【中图分类】R743我们已经进入了“他汀”时代,现在降低胆固醇离不开他汀,防治心血管疾病也离不开他汀[1]。
他汀类药物治疗是缺血性卒中二级预防的主要措施之一[2],其疗效也得到了广泛认可[3-4]。
然而服用他汀治疗中少数患者可能会出现血清丙氨酸氨基转移酶ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶AST升高。
在大样本临床试验中其发生率1%~3%,多数患者仅表现为轻度升高,不超过正常上限(ULN)的3倍。
少数情况下肝转氨酶可急剧升高,一旦发生肝功能衰竭,患者病死率可达10%~50%[5]。
我国为乙肝感染的高流行区,携带乙肝病毒的急性缺血性卒中患者大量存在,这类患者服用他汀药物是否安全,目前的临床研究鲜有报道。
2014年4月—2015年12月,我院收治急性缺血性卒中患者78例,本研究探讨急性缺血性卒中伴HBsAg阳性患者服用他汀药物,短期内对肝功能的影响。
1.1 一般资料急性缺血性卒中住院患者78例。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床观察

N o v e mb e r 2 0 1 6 , V o 1 . 1 4 , N o . 3 2
瑞舒伐他 汀与阿托伐他 汀治疗缺血性脑卒 中的临床观 察
郭桂 荧 徐姗姗
( 鞍 山市长大 医院神经 内科 ,辽宁 鞍 山 1 1 4 0 0 7 )
【 摘 要】 目的 探 讨瑞舒 伐他 汀 与阿托 伐他 汀 治疗缺血 性 脑卒 中的 临床 效果 。方法 选 取缺 血性 脑卒 中患者 9 0例 ,随机 分 为两组 ,在 常规 治 疗 基础 上 ,观 察 组给 予瑞舒 伐 他汀 治疗 ,对 照 组给 予阿托 伐他 汀 治疗 ,比较 两组患者 治疗 效果 。结果 治疗 1 个疗 程后 ,观 察 组治疗 效 果 明 显优 于对 照 组 ( P< 0 . 0 5 ) 。两组 患者 术后 不 良反应 发生率 无显著 差 异 ,且 均 处 于耐 受 范 围内 ,不 影响 患 者 继续 用药 治疗 ,后 续 治疗 过 程 中两种反 应逐 渐 消失 结 论 瑞 舒伐 他 汀在 治疗 缺血性 脑 卒 中方 面相较 于 阿托 伐 他 汀具有 更好 的临床 疗效 ,能 够显著 的改善 患者 的心 功
( 1 . 1 2 土O . 3 5 ) m mo l / L, 总胆 固醇 ( T C )平均 ( 5 . 9 1 ±1 . 1 2 )m m o l / L ,
2 . 1两 组 患者 治疗 效 果对 比 :治 疗 1 个 疗程 后 ,观 察 组患 者L D L - C ( 2 . 8 1 ±0 . 2 1 )m mo l / L 、H D L ・ C( 2 . 4 1 ±0 . 2 2 )m mo l / L 、T C( 4 . 2 2 ±
缺血 性脑 卒 中即 为脑 梗死 ,指的 是 由于脑供 血 动脉狭 窄 或者 闭 塞 ,导致 患者 脑供血不足 ,脑组织 坏死病变的疾 病。他汀药物是 当前
辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化性急性脑

辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床疗效比较刘显东,苏慧芳(赣州市人民医院,江西 赣州 341000)摘 要:目的:研究探讨辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂的相关临床效果。
方法:从2017.8月~2018.8月这个时间段当中,选择我院收治的老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的病患(90例)进行研究,根据使用的药物将其分为三组,分别为组1(30例,使用辛伐他汀进行治疗),组2(30例,使用阿托伐他汀进行治疗)和组3(30例,使用瑞舒伐他汀进行治疗),对比三组治疗的效果。
结果:在经过治疗之后,在血脂和血糖的数值对比上,组3的数值相对较低(P<0.05);在肝功能的对比上,组3的肝功能状况要优于组2和组1(P<0.05);在血清C反应蛋白数值的对比上,组3的数值降低幅度较大(P<0.05);在神经功能缺损评分的对比上,组3的评分数值相对较低(P<0.05)。
结论:在使用他汀类药物对老年动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂病患进行治疗的过程中,辛伐他汀、阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀这三种药物的治疗效果相比,瑞舒伐他汀的疗效相对较好。
关键词:辛伐他汀;阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;老年动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂中图分类号:R473.33 文献标识码:A脑梗死在临床上是一种常见的疾病,导致该病发生的原因较多,主要是因为局部脑组织区域的血液供应出现障碍,脑组织出现缺氧性的病变坏死[1]。
老年动脉粥样硬化急性脑梗死是其中一种常见的类型,高血脂是该病常见的一种合并症,目前主要使用他汀类的药物对病患的病情进行控制。
本文研究探讨辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化急性脑梗死合并高血脂的相关临床效果,相关内容如下。
1 资料和方法(1)病患资料。
从2017.8月~2018.8月这个时间段当中,选择我院收治的老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的病患(90例)进行研究,根据使用的药物将其分为三组,分别为组1(30例,使用辛伐他汀进行治疗),组2(30例,使用阿托伐他汀进行治疗)和组3(30例,使用瑞舒伐他汀进行治疗)。
缺血性脑卒中的降脂治疗1

瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 辛伐他汀
LDL-C 和HDL-C 水平改变的百分数
Dose
(mg)
5 10 20 40
10 20 40 80
10 20 40 80
n
668 11650
3551 2981
7804 3896 1324 2070
165 2923
542 478
LDL-C
LSM % change from baseline
WOSCOPS
AFC APS/TexCAPS
LIPID
ASCOT-LLA
HPS
SSSS
CARE
荟萃分析
LDL-C每降低10%,卒 中相对风险下降15.6%
LDL-C降低与卒中减少的关系: 0.4 P=0.002
小样本试验
GREACE
MIRACL
0.2 -10 -15 -20 -25 -30 -35 -40 -45 -50 -55
缺血性脑卒中的联合降脂
-强效降脂心脑血管获益
世界银行报告 (2011.7.5)
创建健康和谐生活 遏制中国慢病流行
横向对比:中国慢病防控需要奋起直追
中国和部分国家主要慢病死亡率(每十万人)比较
中国的中风死亡率是日本、美国
和法国的4-6倍
/research/2011/07/14639951/toward-healthyharmonious-life-china-stemming-rising-tide-non-communicable-diseases
• 比尔及梅林达 · 盖茨基金会和WHO提供资金 • 覆盖199个国家和地区、年龄≥25岁成人 • 数据来源于已经发表和尚未发表的健康状况调查和流行病学研究
缺血性脑血管病治疗应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床效果对比评价

缺血性脑血管病治疗应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床效果对比评价摘要:目的探讨缺血性脑血管病治疗应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床效果。
方法2015年1月至2017年1月,选择78例本院接收的缺血性脑血管病患者进行研究,随机分组各39例,观察组与对照组分别采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗,评价两组疗效及安全性。
结果对照组与观察组治疗有效率分别为82.05%、97.43%,P<0.05,不良反应率分别为7.69%、5.13%,P>0.05;观察组生活质量各项目评分均显著低于对照组,P<0.05。
结论在缺血性脑血管病治疗采用瑞舒伐他汀治疗与阿托伐他汀治疗相比疗效更好,利于进一步改善生活质量,且不会引发更多的不良反应,临床应用价值更高。
关键词:缺血性脑血管病;瑞舒伐他汀;阿托伐他汀缺血性脑血管病会导致患者出现脑功能障碍,严重危害身体健康和影响生活质量。
目前临床对其的治疗以控制动脉粥样硬化为主,可通过药物调节血脂,控制病情发展[1]。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均属于临床应用普遍的调节血脂药物,而不同的疗效和安全性存在差异,选择适宜的药物成为进一步改善预后,提高生活质量的有效措施[2]。
为此,本次研究对缺血性脑血管病治疗应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床效果进行了探讨,详情报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院于2015年1月至2017年1月期间收治的缺血性脑血管病患者78例作为研究资料,均经临床诊断、脑MRI检查、脑CT检查等确诊[3]。
按照随机数字抽取表法进行分组,各39例,其中对照组男患者22例,女患者17例,年龄在45岁至79岁之间,平均年龄为(59.36±3.63)岁;病程1年至5年,平均病程(2.63±0.68)岁;观察组男患者20例,女患者19例,年龄在45岁至78岁之间,平均年龄为(59.69±3.58)岁;病程1年至5年,平均病程(2.59±0.71)岁;排除严重心脑血管疾病患者、肝肾功能不全患者、代谢紊乱患者、精神障碍性疾病患者及相关药物过敏患者等。
瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效分析

冠状 动脉性心脏病简称冠心病 . 是 临 床 常 发 性 多 见 性 疾 病. 多是 由于机 体脂质代谢 不正 常而导致 . 临床 中高 胆 固 醇 血 症 是 影 响人 体 脂 肪 正 常 代 谢 的 主要 原 因 之 一 . 亦 是 高 脂 血 症 中的一类 . 其 主 要 表 现 为 血 胆 固醇 和/ 或甘 油三酯 的升高 . 故 高 胆 固醇 血 症会 进 一 步 引 起 严 重 的心 脑 血 管疾 病 . 尤 其 对 老年患者更 为常见 , 故 临 床 中 提 高 对 老 年 冠 心 病 伴 高 胆 固醇 血 症 患 者 的疗 效 并 进 一 步 降 低 其 不 良 反 应 是 临床 治 疗 的 关 键所在t l , 2 ] 。 本 研 究 旨在 对 瑞 舒 伐 他 汀 与 辛 伐 他 汀 治 疗 老 年 冠 心 病 伴 高 胆 固 醇 血 症 患 者 的 临 床 疗 效 及 不 良反 应 加 以 对 比 探讨 . 现 报 道 如 下
可 增 加 缺 血 期 脑 血 流 量 和 改善 缺 血 区 微 循 环 保 护 线 粒 体 功
能. 改 善全 脑 缺 血 后 能 量 代 谢 , 抑制细胞凋亡 , 能 够 缩 小 局 灶
性脑缺血后 梗死 面积 . 减少神经 功能损 伤的程度 . 减 轻 脑 水 肿和对血脑屏障的损伤 . 改 善 脑 缺 血 区 的神 经 功 能 损 害 症 状 [ 2 另外 丁苯 酞还 可通 过 促 进 缺 血 区微 循 环 的 重 构 . _ 使 梗 死 灶 周 围微血管数量增多 . 用药 3 0 m i n后 可 快 速 恢 复 缺 血 区 软 脑 膜微 动脉 管径 . 迅 速 加 快 软 脑 膜 微 动 脉血 流 速度 [ 3 ] 本 研 究 结 果显示 : 丁 苯 酞 注 射 液 能 改 善 缺 血 区血 液 供 应 . 促 进 神 经 功 能恢 复 . 能 明 显 改 善 患 者 神 经 功 能 缺损 评 分 和 日常 生活 能 力 .
阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中患者的疗效及不良反应发生率分析

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中患者的疗效及不良反应发生率分析【摘要】目的:分析在缺血性脑卒中临床治疗中瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的应用价值和安全性。
方法:分析对象为2020.8~2021.8在我院接受治疗的缺血性脑卒中患者78例,随机分组,予以瑞舒伐他汀的39例患者归为试验组,予以阿托伐他汀的39例患者归为对照组,比较和分析治疗效果。
结果:与对照组对比,治疗总有效率试验组明显更高,P<0.05;与对照组对比,不良反应率试验组明显更低,P<0.05;与对照组对比,低密度脂蛋白胆固醇试验组治疗后明显更低,P<0.05。
结论:在缺血性脑卒中治疗中予以瑞舒伐他汀与阿托伐他汀相比效果更为突出,建议推广。
【关键词】缺血性脑卒中;瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;不良反应;血脂缺血性脑卒中在临床上作为一种常见的脑血管疾病类型,中老年人为多发人群,致病原因主要为脑供血动脉发生狭窄或闭塞,无法充足供血而导致脑组织缺氧、坏死[1]。
该病危重、病情进展快,致死率和致残率均较高,增加患者身心负担。
血脂异常为该病发生的重要因素,因此,在临床上该病治疗以调脂为主。
调脂治疗的药物主要为他汀类药物,本次研究为提供一种有效、安全的治疗药物,选择78例患者实施对照研究,明确瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的效果,结果如下。
1资料与方法1.1.一般资料分析对象为2020.8~2021.8在我院接受治疗的缺血性脑卒中患者78例,纳入标准:明确诊断为缺血性脑卒中;患者和家属均对本次研究了解和知情,自愿配合。
排除标准:精神疾病者;肾、肝、心严重疾病者。
随机分组,予以瑞舒伐他汀的39例患者归为试验组,年龄:(68.45±4.65)岁为均值(55~82岁),性别:20例男性,19例女性;予以阿托伐他汀的39例患者归为对照组,年龄:(68.56±4.58)岁为均值(54~83岁),性别:21例男性,18例女性,对比性分析:2组资料P>0.05,可开展对照研究。
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对比瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效
目的比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效。
方法筛选我院收治的缺血性脑卒中患者84例,作为研究对象。
采用随机数表法将其分为瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组,每组患者42例,其中瑞舒伐他汀组患者口服瑞舒伐他汀10mg/d,辛伐他汀组患者口服辛伐他汀20mg/d。
结果两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显改善,但瑞舒伐他汀改善效果更明显,P<0.05;随访复查结果显示瑞舒伐他汀组脑卒中复发率明显低于辛伐他汀组,P<0.05,但两组不良反应发生率比较无显著差异,P>0.05。
结论瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中疗效确切,不良反应较低,应用安全性较高,但瑞舒伐他汀降脂、抗炎效果更显著,患者预后更好、缺血性脑卒中复发率更低。
标签:瑞舒伐他汀;辛伐他汀;缺血性脑卒中;临床疗效
缺血性脑卒中是脑血管疾病中较为常见的疾病之一[1]。
缺血性脑卒中发病的主要诱因为动脉粥样硬化,目前临床主要通过药物调脂、降压等手段恢复脑组织局部供血,改善脑组织血液循环,防止缺血性脑卒中的复发[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料筛选2014年1月~2015年1月我院收治的缺血性脑卒中患者84例,作为研究对象。
其中男性患者44例,女性40例,年龄在52~76岁,平均年龄(6
2.3±2.5)岁,病程时间2h~3d,平均病程时间(28.9±5.2)h,所有患者均经头颅CT等检查明确为缺血性脑卒中。
采用随机数表法将其分为瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组,每组患者42例,两组患者年龄、性别、病程等基础资料比较无显著差异,具有可比性,所有患者对本组研究完全知情同意,已通过我院伦理道德委员会审核。
1.2方法所有患者入院后均接受常规缺血性脑卒中治疗方案,包括抗血小板凝聚、改善脑循环及保护细胞治疗,但不应用其他调脂药物或消炎药物。
瑞舒伐他汀组患者口服瑞舒伐他汀,选用AstraZeneca UK Limited生产的可定瑞舒伐他汀钙片治疗,国药准字J20120006,生产批号C14200159178,每晚口服1次,10mg/次;辛伐他汀组患者口服辛伐他汀,选用Merck Sharp&Dohme Limited生产的舒降之辛伐他汀片治疗,国药准字J20130181,生产批号014202220051,每晚口服1次,20mg/次。
两组患者治疗3个月后比较临床疗效及各项指标变化情况。
1.3观察指标分别于治疗前后采集患者外周静脉血测定TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP水平并比较,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况,同时治疗后1年内要求患者定期复查及电话随访,调查患者脑卒中复发率,脑卒中复发率=(短暂性脑缺血(TIA)例数+脑梗死复发例数+脑出血例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。
计量资料采
用t检验,应用(x±s)表示,计数资料采用χ2检验,P<0.05,表示结果具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后各项临床指标比较结果瑞舒伐他汀组治疗前TC (5.40±0.57)mmol/L,TG(2.43±0.35)mmol/L,HDL-C(1.18±0.37)mmol/L,LDL-C(
3.88±0.59)mmol/L、hs-CRP(6.77±0.59)mol/L;辛伐他汀组治疗前TC(5.42±0.45)mmol/L,TG(2.44±0.29)mmol/L,HDL-C(1.20±0.19)mmol/L,LDL-C(3.79±0.55)mmol/L、hs-CRP(6.76±0.62)mol/L;瑞舒伐他汀组治疗后TC(
4.05±0.32)mmol/L,TG(1.30±0.19)mmol/L,HDL-C(1.45±0.21)mmol/L,LDL-C(2.51±0.56)mmol/L、hs-CRP(2.31±0.46)mol/L;辛伐他汀组治疗后TC(4.92±0.65)mmol/L,TG(1.39±0.10)mmol/L,HDL-C(1.20±0.20)mmol/L,LDL-C(2.98±0.23)mmol/L、hs-CRP(3.27±0.45)mol/L;两组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显改善,但瑞舒伐他汀改善效果更明显,P<0.05,差异具有统计学意义。
2.2两组患者随访调查结果及不良反应发生情况1年内随访结果显示,瑞舒伐他汀组脑卒中复发率为2例(4.76%),其中TIA 1例,脑梗死1例,辛伐他汀组复发率为10例(2
3.81%),其中TIA 5例,脑梗死3例,出血性脑卒中2例,瑞舒伐他汀组患者缺血性脑卒中复发率明显低于辛伐他汀组,P<0.05;治疗过程中辛伐他汀组发生腹泻2例,乏力4例,皮肤瘙痒1例,瑞舒伐他汀组发生腹泻2例,乏力3例,两组均无严重并发症发生,两组患者不良反应发生率比较无显著差异,P>0.05。
3 讨论
本组研究结果显示,两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显改善,但瑞舒伐他汀改善效果更明显,随访复查结果显示瑞舒伐他汀组脑卒中复发率明显低于辛伐他汀组,但两组不良反应发生率比较无显著差异。
通过实验回顾分析可知,他汀类药物可有效降低并遏制动脉粥样硬化发生,但不同他汀类药物的治疗倾向性存在差异[3],瑞舒伐他汀是一种选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂,能够有效抑制HMF-CoA还原酶的生成并降低胆固醇前体甲羟戊酸的生成,并且瑞舒伐他汀可逆转动脉粥样硬化斑块,是目前唯一被证实可逆转动脉粥样硬化斑块的他汀类药物,同时瑞舒伐他汀还可以抗炎、抗氧化、保护内皮功能等作用,可有效预防心脑血管不良事件的发生[4]。
综上,瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中疗效确切,不良反应较低,应用安全性较高,但瑞舒伐他汀降脂、抗炎效果更显著,患者预后更好、缺血性脑卒中复发率更低。
参考文献:
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[3]揭毅.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(15):75-76.
[4]闫涛,孟林.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效比较[J].中国药房,2012,23(4):327-328.。