手术室护理工作流程及护理常规
手术室的护理工作流程及护理常规
手术室的护理工作流程及护理常规作为医院重要的科室之一，手术室承担着重要的医疗救护任务。
在日常工作中，通过手术室工作的合理开展和落实，医疗人员可以对患者病灶进行妥善处理，其对于患者病情的控制与生命安全的充分保障具有良好的促进意义。
在本文中，笔者针对手术室护理工作流程及护理常规内容展开了分析与讨论，希望有效促进我国手术室护理工作综合水平的合理优化。
一、手术室护理工作流程（一）术前准备在手术开始前，护士应及时做好术前准备工作，在此过程中，其应及时对于手术期间可能用到的药品及设备进行逐一清点，以便为手术工作的顺利开展与落实奠定坚实的基础与保障。
在此过程中，护士应做好对于患者基本资料的全面分析并做好术前访视活动，从而确保患者手术治疗工作的顺利开展落实。
（二）迎接患者在做好准备工作后，护士应在手术室等候区迎接患者并对患者身份信息进行核对，核对内容，包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术间号、手术台次以及手术部位等。
核对完毕后，将患者接入到手术室中。
在进入手术室后，医护人员及时介绍手术室内环境，从而有效促进患者不良心态和紧张情绪的充分缓解。
（三）连接设备医护人员应在患者手术开始前积极做好静脉输液通道的建立并对于洗眼装置和相关医疗仪器进行充分连接。
在此过程中，应协助麻醉医生引导患者摆好麻醉体位并及时提供相应的药品和仪器。
在此过程中，医护人员应践行无菌操作原则并确保动作轻柔，从而有效降低损失损伤问题的发生几率。
（四）术中记录在患者手术治疗工作开展期间，医护人员应及时遵循医生指导对于患者手术工作展开配合并对治疗工作的相关内容进行准确记录，以便为后续医疗工作的开展提供参考。
在此期间，应注意观察患者体温是否正确以及大血管、神经和肢体是否受压。
与此同时，其应及时做好对于手术期间各项医疗仪器参数的密切关注，若相关参数出现异常，应及时告知主治医生并及时开展针对性的干预，以期确保患者手术治疗的顺利开展。
（五）术后整理在手术结束后，医护人员应及时做好患者整理工作任务，确保患者病情稳定后，跟随麻醉医师将患者送回病房。
手术室护理流程
手术室护理流程手术室是医院中非常重要的部门之一，手术室护理是其中的重要环节。
手术室护理流程的严谨性和规范性对手术的成功与否和患者的安全与否至关重要，下面我们一起来了解一下手术室护理的流程。
一、患者接待1.1 患者接待是手术室护理的第一步，患者到达手术室后，接待护士应主动与其沟通，了解患者的病情、手术种类、手术部位等重要信息。
1.2 接待护士应向患者介绍手术室的基本情况和手术过程，让患者充分了解手术流程，消除紧张和恐惧心理。
1.3 接待护士应检查患者的病历资料、化验单等重要文件，确保手术信息的准确性。
二、术前准备2.1 术前准备是手术室护理的重要环节，包括患者的准备和手术器械的准备。
2.2 护士应在手术前为患者进行必要的体格检查，确保患者的生命体征稳定。
2.3 护士应帮助患者更换手术服，保持皮肤清洁，减少手术感染的风险。
2.4 护士应协助医生进行手术器械的准备和消毒工作，确保手术器械的清洁和完整。
三、手术执行3.1 手术执行是手术室护理的核心环节，包括手术操作和护理工作。
3.2 护士应全程监护患者的生命体征，及时发现和处理可能出现的异常情况。
3.3 护士应配合医生进行手术操作，协助医生清洁手术部位、递送手术器械等工作。
3.4 护士应在手术过程中严格遵守无菌操作规范，确保手术环境的清洁和安全。
四、手术结束4.1 手术结束是手术室护理的重要环节，包括患者的恢复和手术器械的清理。
4.2 护士应及时为患者进行观察和监测，确保患者的生命体征稳定。
4.3 护士应帮助患者更换干净衣物，提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和不适。
4.4 护士应协助医生进行手术器械的清洗和消毒，确保手术器械的安全和无菌。
五、术后护理5.1 术后护理是手术室护理的重要环节，包括患者的照料和宣教工作。
5.2 护士应为患者提供个性化的护理服务，根据患者的需要和病情进行护理。
5.3 护士应对患者进行术后观察和监测，及时处理术后并发症。
5.4 护士应向患者和患者家属详细介绍术后注意事项，指导患者合理饮食和康复锻炼。
医院手术室护士各班工作流程标准
医院手术室护士各班流程一、配台手术护士工作流程1、提前建立无菌器械台，准备手术器械、敷料及特殊用物，管理好手术台上的无菌物品。
2、检查手术用物是否一一到位（器械、手套、布类、敷料、一次性用物、电刀线、特殊手术用物等）。
3、准备氧气。
4、核对手术患者，手术名称，手术材料，术前准备（包括漱口、洗头、备皮）检查顾客随身物品是否储存好，金银首饰是否取下。
5、协助麻醉师摆放体位、固定麻醉插管等。
6、协助手术医师、助手穿手术衣，与助手共同清点器械、敷料，协助手术医师铺单。
7、连接吸引器、电刀等手术仪器，协助摆放好手术台的位置，整理手术间。
8、观察生命体征，输液情况，准确、及时执行医嘱。
9、观察手术进程，及时补充手术台上用物，督促手术人员无菌操作，保持手术间整齐、整洁。
10、填写好手术护理记录单，核对手术器械并签名。
11、协助包扎伤口，护送患者，并与相关护士进行交接班、特殊情况向护士长汇报，全麻病人一定要床头交接班，包括术中用药情况。
12、整理手术布类及器械，并把所用的手术器械清洗干净打包，整理手术间，整理用物，补充手术间内常规使用的用物，打扫手术间卫生。
13、如有全麻气管插管的手术，术后一定要把螺纹管取下清洗干净晾干，检查钠石灰是否变白变硬，如有必须马上更换。
原则上当天的事当天做完，不留到第二天，谁接的手术谁全程负责到底。
到就餐时间轮流换班就餐。
手术日常工作流程早：9：00—18：00白1一、负责每天上班后清点手术器械、检查设备是否完好、氧气、物品是否充足。
二、检查无菌仓库消毒灭菌手术包及其他物品的有效期，按日期先后顺序摆放，当天到期的包类放在器械车上先用。
三、及时清点补充一次性耗材，保证每天手术室开台手术所需物品及时到位。
四、接当天第一台手术，包括接送手术客人，检查顾客随身所带物品，金银首饰有无取下储存好，手术项目、手术部位、术前准备。
五、下班前负责把当天手术室的相机拿到二楼给值班助理医生整理归档照片。
白2一、早晨上班应先将洗手衣、口罩、帽子补充好。
手术室护理工作程序及操作流程图
手术室护理工作程序及操作流程图目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序（一）清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。
2.取适量清洗剂，按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
手术室护理常规完整版
手术室护理常规第一节择期手术患者接入、送出手术室常规一、患者接入手术室常规【护理评估】1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。
2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。
3、评估患者全身皮肤情况。
【护理措施】1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。
2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。
3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。
4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护士保管）。
5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、x照片、抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。
6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部，随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。
7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。
8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规【护理评估】1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。
2、评估患者的面色、神志、表情。
3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。
【护理措施】1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。
2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。
3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。
4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。
手术室工作常规
手术室工作常规一、手术室一般护理常规(一)手术前护理常规1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历、了解患者情况，做好术前宣教，使患者减少恐惧情绪，保持最佳心理状态，配合手术。
2、手术前半小时由手术室工人到病房接患者，检查患者是否更换清洁病号服。
护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。
3、手术室护士应随时注意观察病情，耐心安慰患者，消除其紧张情绪。
(二)手术后护理常规1、手术完毕后，为患者擦干血迹或汗液，包扎好伤口;注意保暖，勿使受凉。
术后应有专人护送患者回病房，路上注意病情及输液状况。
2、向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。
3、术后手术护士需定期到病房探望手术患者，了解伤口愈合情况、收集患者对手术室的意见。
(三)工作人员进入手术室规定1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。
2、按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子(固定于手术室内的袜子除外)。
严禁佩戴各种饰物、化浓妆。
3、手术人员需暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋。
手术完毕，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置，保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持严肃安静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内。
除紧急情况外一律不传私人电话。
5、患呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室。
若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。
(四)参观人员规定1、参观手术室人员应事先与手术室联系。
每手术间人数不得超过2~4人。
2、遵守手术室管理制度。
需待患者麻醉后方可进入手术间;手术换台时需离开手术间到休息室等候。
3、严格遵守无菌技术管理制度。
站立于合适的脚凳上，距无菌区30cm 以上。
4、禁止在参观的手术间内来回走动;不得进入其它手术间。
5、外院参观手术者，需提前1日与医务处或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。
手术室护理技术操作规程
手术室护理技术操作规程第一节一般工作流程一、巡回护士工作流程【目的】保证手术安全、顺利进行，病人未出现相关并发症。
【适应证】在手术室实施的所有手术【操作流程】（一) 评估1(病人的病情、年龄、意识状态。
2（评估病人皮肤情况。
3(术前用药情况。
4（术前准备情况,是否有引流管。
5（手术方法、医生的手术习惯、麻醉方式。
6（手术备物情况。
(二）准备1(护士：更换手术室工作服，洗手，戴口罩、帽子，修剪指甲。
2（环境：清洁、安静，室温保持20～24?，限制手术无关人员出入手术间. 3(物品：套管针、止血带、输液贴、输液管、注射器,根据手术需要准备石蜡油、导尿管、尿袋、托手板、体位枕、体位架、绷带、眼膏等.4（病人：戴好隔离帽，检查病人是否佩戴饰物并做好相应处理，根据皮肤压疮评分结果做相应的防护。
（三) 操作程序项目步骤要点及注意事项1。
调节室温，室温保持在20～24度，注意保暖2. 核对手术通知单、病人姓名、性别、年龄、住院号、?接病人入室时严格执行核对制度，认真核对科室、手术名称、手术部位、病人手术标识带的个人资料血型、配血量、手术医嘱、?接受病人时态度和蔼，多与病人沟通，仔细术前用药情况、带入手术室检查随身带入手术室物品，如有缺漏及时通手术药物及影像学资料，检查病知病房补充前准人术前准备情况。
？冬天病人进入手术室30分钟前先把手术床加备 3. 选择型号适合的套管针建温立静脉通道，根据手术医嘱滴注手术所需药物4. 检查室内设备，如电灼机、?避开在手术或有伤口的部位建立静脉通道，负压吸引器、无影灯、手术静脉滴注药物需2人核对并签名后执行床、器械台等性能是否良好、安全，供手术所需用物?检查手术所需设备，如有质量问题及时通知几无菌物品是否齐备、完好工程师维修或更换续表项目步骤要点及注意事项5（评估皮肤情况,采用？术前如果发现病人有压疮则先处理再放软垫，Waterlow’s压疮评分表详细记录压疮的面积、深度、处理及用药等评估病人皮肤情况并做情况好记录，采用软垫保护受压及骨突部位6. 麻醉后给病人粘贴负极？选择身体肌肉丰厚、血运良好的位置粘贴负板、给全麻病人双眼涂极板（如臀部或三角肌），粘贴前检查负极板上眼膏，按手术要求固表面导电糊是否均匀，如有缺损立即更换定体位，防跌伤、压伤、眼膏主要用于保护手术时间长、全麻病人的烫伤等不良事件发生，角膜,涂擦需均匀且量合适手术保证病人的安全前准7(清醒病人应告知摆置手术备体位及配合护理操作的重要性8(放置器械台，按需提供踏？胸、腹部手术一般将器械台放在手术床尾部，脚板放置时主要勿压迫病人身体9（暴露手术部位,调节好无影灯10（打开无菌手术包及手术?打开无菌包前检查手术用物有效期，手术包台上用物是否有潮湿或破损，禁止使用过期物品11(与器械护士对点手术用严格执行2人点数制度，记录本数目严禁涂物,详细记录并签名改，数目登记需清晰1（协助器械护士铺无菌巾及手？巡回护士在协助过程中防止污染手术无菌区术人员穿手术衣域2( 连接好电灼机、负压吸引器,按需准备自动拉钩 ?熟悉电灼机、手术拉钩的使用原理手术3（放置敷料桶、盆始配4( 再次调整无影灯合 5( 开通完毕、整理、收拾物品,?避免在手术间抖动布类归类放置6（离开手术间需通知器械护士及麻醉医生？取血、取物等暂时需离开手术间需告知器械护士及麻醉医生1( 观察病人手术进展、输血输液?术中密切观察病人手术进展，及时补充术中情况，做好记录用物手术2（及时补充台上所需物品，妥当？术中增加或减少的物品做好登记中配处理手术台上掉下的器械或合敷料3（根据手术需要随时调节灯光 ?调节无影灯时勿污染无菌区域4（控制与管理手术参观人员，防止污染手术无菌区域续表手术5(关体腔前，与器械护士准确清中配点手术台上器械、敷料以及其它合用物,做好记录1( 依次清点手术所用器械、敷料？带回病房的药物写好交班等用物2( 协助手术医生覆盖伤口，粘贴手术好胶布毕配3（观察病人皮肤受压情况，如有?仔细检查手术受压部位，如有异常先处理，合特殊做好记录并详细交班再记录，交班并告知主班或护长4( 书写手术室护理记录5（协助病人穿衣、过床？过床时注意保护好管道，防止管道脱落6（检查带回病房用物，做好交班1( 术间物品归类放置，保持整？特殊感染手术需按特殊感染处理程序消毒手手术齐、清洁术间后整2（如有接台手术,根据需要准备理下一台手术所需用物3（准备次日手术所需要的床单位和体位用物(四) 评价1(手术顺利进行,病人未出现与巡回工作相关并发症。
手术室工作流程及制度
手术室护士岗位职责一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，以及手术前的准备和手术后的整理工作。
二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促、检查手术人员严格执行无菌技术操作,注意病人安全，严防差错事故。
三、参加卫生清扫,保持手术室整洁、肃静，及时调节空气和保持室内适宜的温度。
四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本.五、按分工做好器械、敷料的打包、消毒和药品的保管，做好登记统计工作.六、定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核.七、负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作,熟悉掌握高温灭菌的操作方法，做好高温灭菌效果监测，确保消毒物品达到绝对灭菌。
八、认真做好消毒器械的保养工作，保持消毒器的清洁，严格掌握各类消毒物品的压力、温度与时间。
手术室护士考核标准（试行）标准分:10分手术室工作流程病人入出手术室流程一、手术前一日准备工作1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面。
2、了解病人基本情况，如：姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。
3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接，手术室人员查对并确认病人。
二、手术当日接病人入手术室1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表，确认无误后通知病房护士做好术前准备。
由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人,并与病房护士仔细交接并签名确认。
2、病人到达手术室后，由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间.3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始手术。
三、手术后送病人回病房1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房。
2、病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内。
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手术室护理工作流程与护理常规第一章手术室护理工作流程第一节巡回护士工作流程（一）术前准备：1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品与各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。
（二）迎接病人：1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。
手术前查对内容：①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人与识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
③病历：查输血、手术与麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验与室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
⑤查器械与仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
⑥检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道，根据具体情况与手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时与时更换，防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并与时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤与体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
10、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。
根据各类手术与医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。
12、准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医师口头医嘱，做好三查、五对，并告知麻醉医师做好记录。
13、术中交谈时，应低声并注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。
14、完整、正确、有效填写各类记录单，“手术护理记录单”与“手术物品清点记录单”术后放入病历，“开费本”填妥并核对后与时送交护士站，“器械交接单”交手术护士核查并签字后随器械送供应室。
15、填写病人交接记录单，病人拨管、病情平衡后随麻醉医师一起将病人送回病房。
推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外，竖起护栏，扣好尼龙搭扣，护士在车后端推病人，麻醉医师在病人头端观察病情。
如有特殊情况应重点向病房护士交代，交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。
16、保证接台手术衔接得当，巡回护士提前20-30分钟通知病房作好术前准备，根据手术进展情况与时接病人，待手术间清场结束后，手术病人进入手术间。
17、术后还原物品，整理手术间。
做到以下几点：①术后与时通知保洁人员清洁手术间。
②整理手术间，按要求将各类物品归位。
③检查各类仪器装置是否完整，体位物品干净整齐入柜，用过的止血带与时送出。
④补充柜内物品，检查其有效日期，并按过期日期先后摆放。
18、若手术仪器、物品有损坏、丢失，应与时与维修人员联系或寻找，必要时报告并记录在“维修登记本”上，与时落实维修情况，确保下一班正常使用。
19、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间与用物。
20、手术进行中如需调换巡回护士时，须做好现场交班与记录，必要时通知手术者和麻醉医师。
21、巡回护士交接应坚持交不清不接；接不清不走的原则！原则上每一台手术不进行交接，特殊情况必须进行书面交接。
第二节手术护士工作流程一、手术前一日1. 手术前一日，认真准备手术所需的器械、敷料、一次性用物、各种仪器设备等，并检查所备物品是否有效。
2.了解病人情况，做到心中有数，必要时参加术前讨论，充分了解手术步骤。
二、手术当日1.再次查阅病历，了解病情与手术步骤，如有特殊情况与时做好补救工作。
2.再次检查手术所需物品是否备齐，准备开包。
3.找开无菌敷料包。
检查敷料包是否正确、有效，指示带变色是否达到灭菌要求，以与包装是否完整、干燥，按步骤打开敷料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检查指示卡变色是否符合要求。
4.按手术所需添加物品人无菌敷料包内如手术器械、一次性用品等。
5.提前20分钟手消毒，穿手术衣，戴无菌手套，检查各无菌物品的指示卡是否有效，并将指示卡交巡回护士粘贴在护理记录单上。
6.根据各专科手术要求，整理无菌台，检查器械物品，与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等，并由巡回护士记录，手术护士与第二助手再次核对物品记录单，严防异物遗留。
7.协助第一助手消毒，铺巾。
8.手术进行中密切注意手术进程与需要，主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。
9.严格无菌操作，保持无菌台与手术区清洁、整齐、干燥。
10.保持手术台面干燥、整洁，用过的线头应与时收集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。
11.妥善保管标本组织，防止遗失，术毕与时将标本入袋，与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检，并有病理标本送检本上登记。
12.术后与时清理手术器械与用物，防止遗留在手术间内。
包括①病人清醒拨管后，更换吸引器管道缠绕归位，用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋，由保洁人员统一处理。
②计量后放掉尿液，记录尿量并告知麻醉医师。
③将电刀笔取下擦拭干净后缠好，与灯柄和器械一起放入器械箱送供应室。
④用过的纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内，缝针、刀片等尖锐物品放入锐器收集盒内。
⑤包布、桌布以与用过的布类敷料放入污衣袋内送洗。
13.整理补充手术间内物品，归还借物。
14.原则上，手术护士在术中不进行交接班。
若有特殊情况，需进行交接班时，应按下列内容进行交接：①按“术中物品清点记录单”请点手术台上的器械物品。
②交接手术台上其他物品与其数量，如：冲洗球、电刀毡、手套、敷料等。
③交接手术台上溶液的名称、浓度。
④交接组织标本。
⑤交接手术台上器械名称、数量与使用情况。
⑥交接手术病人的姓名、科室、床号、拟行手术名称、手术进展与病情。
⑦交接所用器械、物品来源情况。
⑧交接冲洗量、出血以与耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等的使用情况。
第三节值班护士工作职责1、负责完成择期手术病人术前术后随访工作。
2、值班护士24小时坚守岗位，不得撤离职守，并确保值班电话通畅。
3、负责无菌物品室特殊物品交接工作，双休日与节假日清点检查器械包，负责检查急救车内物品并记录。
4、负责值班室和急诊手术间的物品交接工作，值班期间管理手术室的一切物品。
5、负责急诊手术与抢救工作，在接到急诊手术通知后20分钟内接病人，并记录病人基本情况，如有特殊情况，应与时与病房联系，协商解决。
6、若无急诊手术，用餐时替换各手术间巡回护士用餐。
7、核查次日手术通知单和手术安排表，检查各个手术间，巡视手术室整体情况。
8、由高年资二线护士负责值班期间急诊手术的安排，必要时负责调配机动护士并随时检查、督促护士工作，处理一般事务，如有困难与时请示汇报。
9、次晨提前1小时找开当日有手术房间的层流净化空调开关，协调安排值班人员陪伴，查对各手术间病人，重点保护已建立输液通道、神志不清、烦躁的病人。
第四节手术病人查对流程1、手术室护士依据手术通知单到病房接病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病案号‘诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
2、接患者之前：手术室护士与病房护士查对；还必须与清醒的患者交谈查对，进行”病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位“确认。
3、接入手术室门口：与巡回进行护士查对。
4、进入手术间之前：巡回护士、洗手护士查对。
5、进入手术间之后：巡回护士、麻醉医师查对。
6、麻醉之前：巡回护士、手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行”病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位“再次的确认。
昏迷与神志不清病人应通过”腕带“进行查对。
填写《手术病人安全核查表》并签名。
7、手术者切皮前由手术室巡回护士，提请实行手术”暂停“程序，由手术者、麻醉医生、巡回护士、病人（清醒的病人）进行四方核对，确认无误后方可手术。
8、巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。
第五节手术室参观制度1、院外参观者，需经医务处、护理部与科主任、手术室护士长同意；院内参观者，需经科主任、手术室护士长同意后方可入内。
2、参观、见习人员参观应由责任老师或医生带领，不得随便走动。
3、参观、见习人员持“进修证”或学生证“领取衣物、拖鞋。
4、严格控制参观人数，一个手术间内不得超过2~3人。
5、参观人员必须严格遵守手术室制度与无菌原则，参观者距手术人员不得少于30cm。
6、参观结束后，须将衣物参观证等归还。
第六节接送病人流程1、接送病人一律用平车，注意安全，防止坠床，危重病人应有医护人员陪护。
2、术前到病室接病人时，根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术时间、检查病人皮肤准备情况、术前医嘱执行情况，嘱病人解便，携带病历，x线摄片等，随车进入手术室，贵重物品不得携入手术室。
3、病人接到手术等待区后，第二次该手术间巡回护士核对病人病室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等。
4、麻醉医生、手术第一助手和手术护士再次核对病人信息。
5、接台手术时，应注意反复查对。
6、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以与疝手术，应在手术通知单上注明患侧。
在手术开始前，手术者必须按照病历、x线摄片等再次核对手术部位。
7、病人进入手术间后，平卧于手术床上，小儿、危重病人尤其注意陪护。
8、术后由麻醉医生和巡回护士共同送病人回病房，并详细交代术后注意事项，交代病人皮肤、输血、输液、引流管、病历与携带物等。
第七节预防病人意外伤害1、随时检查平车是否损坏，防止接送时摔伤病人。
2、接送病人出入手术间时应注意保护病人头部与手足，拉起推车两侧防护栏，防止碰伤。
移动病人至手术台或平车上，须有人扶住车身或固定刹车阀防止滚动，搬运病人时轻柔稳妥。
3、病人（尤其是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照看，防止坠床摔伤。
4、全身麻醉诱导期应有人在旁协助，约束带妥善固定病人肢体位置，防止挤压撞伤，坠床摔伤。
5、术前检查病人各骨突处皮肤，整理床单使之平整不潮湿。
6、术中随时检查病人各部位有无受伤危险，尤其是改变体位或摇手术床后更应该仔细检查病人。
7、术毕移动病人至推车上时，再次检查病人有无压伤，送回病房时向病房护士交班。
8、固定手术体位时，既要暴露充分，又不能使肢体与神经过度牵拉受压。