各种量表的评估
各量表分意义--
一、心理行为评定量表（一）心理行为评定量表共同特征：心理行为评定量在咨询中作用：判断来访者情绪和行为是否有病或严重程度或评估病情演变状态。
（二）心理行为评定量表分类：按内容分诊断性量表、症状性量表和其他量表；按病种分有焦虑、抑郁、躁狂等量表；按评定方式分自评量表和他评量表。
（三）心理行为评定量表评定时间均为现在和最近一周，他评量表强调再评时间隔2—6周。
各量表均有具体的评分标准。
（五）自评量表（３＋１）１/2、SAS、SDS口诀：张氏编制两自评(65SDS /71SAS);评分标准都相同(频度、4级、Y=1.25X);临界值要分清(SDS:Y53//SAS:Y50);分别加9判重轻.诊断要结合临床要害症状.※※考试重点：适用范围//评分标准//临界值//判断严重程度3、SCL-90（症状自评清单）口诀：SCL-90德诺伽提斯自评90十因子;筛查各群体心理问题;评分标准5等级;160,43,2有意义;量表功能反应评估减分率（50%显著效果；25%有效果）。
※※考试重点：阳性项目数均分//5个等级的意义//10个因子高分表现//筛查//160、43、2意义//反应、评估症状自评清单：总分：所包含项目得分之和（得分范围９０—４５０或０—３６０），总分可反应个体精神障碍的严重程度（临界值：＞１６０//70），可评估个体精神障碍演变状态；因子分：所包含项目得分之和除以项目数（得分范围１—５分或０—４分），因子分反应症状群分布特点（临界值：＞２//1），可评估靶症状的演变状态；阳性项目数：单项≥2的项目数，表示在多少项目上有“症状”。
阴性项目数：单项=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。
阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数，反映受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度介于哪个范围。
减分率:≥50%为显效//≥25%为有效.计算:(治疗前总分-治疗后总分)÷治疗前总分×100%.10个因子超过2分临床表现。
各种量表的评估医学PPT
• 范围：运动、自理、交流、家务活动等 • 评定目的：判定预后、制定计划、评定效果等
十分重要
Barthel指数
• 内容（10项）
–进食 –洗澡 –修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸） –穿衣（包括系鞋带等） –控制大便 –控制小便 –用厕所（包括擦、穿衣、冲洗） –床椅转移 –平地走45米 –上下楼梯
压疮评估表
评分内容 1分
பைடு நூலகம்
评估计分标准
2分
3分
评分 4分
1.感觉 完全丧失 严重丧失 轻度丧失
不受损坏
2.潮湿 持久潮湿 非常潮湿 偶尔潮湿
很少潮湿
3.活动度 卧床不起 局限椅上 偶尔步行 4.可动性 完全不能 严重受限 轻度受限
经常步行 不受限制
5.营养
非常差
6.摩擦力和 剪切力
有
可能不足 潜在危险
尔可以走很短的一段路。每班中大部分的时间在床上 或椅子上度过。
• 经常步行4分：每天至少2次室外行走，白天醒着的
时候至少每2小时行走1次。
移动能力：可动性（改变或控制躯体位置的能力）
• 完全不能1分：没有帮助的情况下躯体或四肢不能
做哪怕是轻微的移动。（肌力0-1级）
• 严重受限2分：偶尔能轻微地移动躯体或四肢，但
（包括进出厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水）
0分：需极大帮助或完全依赖他人
5分：在下列情况下需要帮助：穿脱裤子，保持平衡，使用卫生 纸。
10分：独立进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸。必要时可借助于 墙上扶手或其它物体支撑身体。如用便盆，用后应能自己倒掉并 清洗。
8.上下楼梯
2022年医院新制定各类风险评估量表
目录一、Braden压力性损伤评分表二、MOrSe跌倒评估表三、防坠床/跌倒患者风险因素评估表（儿科）四、疼痛评定量表1、修订版脸谱疼痛评定量表（R-FPRS）2、数字评分量表（Numerical Rating Scale, NRS）3、FLAeC量表（适用于0-7岁儿童）五、病人导管滑脱危险因素评估表六、AUtar深静脉血栓形成风险评估表（适用于骨创伤患者围手术期）七、WeIIS评分量表（门急诊使用）八、自理生活活动能力（ADL）量表九、以觉醒状态改变为主的意识障碍十、以意识内容改变为主的意识障碍十一、格拉斯哥昏迷评分量表十二、肌力分级十三、心脏功能分级十四、静脉炎分级量表十五、肿胀分度十六、坠床患者风险评估注：该量表由美国的Bergstrom和Braden两位博士于1987年制定。
①轻度危险：15T6分②中度危险：12-14分③高度危险：V 12分④极高危：＜9分首次评估：病人入院后2小时内由责任护士评估记录，初次评估后，处于高危状态者每日评估一次，极高危每班评估一次，其余每周评估一次，病情变化随时评估。
ICU计分W9分、神经内外科、骨科、肿瘤内科W12分，其它科室W14分需在床头设置警示标识。
注：此表由美国宾西法尼亚大学教授于年研制并推广使用。
低度危险：0—24分中度危险：25—45分高度危险：＞45分评估频次：首次评估：患者入院后2小时内完成，如遇急症手术等特殊情况,术后及时评估。
再次评估：高风险需每日再评估，中风险、低风险患者每周评估一次。
补充说明：1、多于一个疾病诊断：是指可以导致视觉异常、听力异常、肢体功能异常、直立性低血压、眩晕、尿频、腹泻、贫血、骨质疏松症等症状的诊断如高血压病、眩晕、脑血管疾病、帕金森病、肢体残疾、惊厥、关节炎、骨折等其他疾病。
2、静脉输液：指使用麻醉剂、肌肉松弛药、抗组胺药、泻药、利尿剂、降压药、抗惊厥药、安定类、降糖药、精神类、镇静剂等药物。
3、插管是指：尿管或肠造瘦管等。
临床常用的评估量表
临床常用的评估量表
1.格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale)
分数评分标准
5分恢复良好，能完全独立生活
4分中残，有一定的智力和神经功能损害
3分重残，神志清楚，生活需要照料
2分植物生存
1分死亡
2.格拉斯哥昏迷分级
睁眼反应记分言语反应记分运动反应记分正常睁眼 4 回答正确 5 遵命动作 6
呼唤睁眼 3 回答错误 4 定位动作 5
刺痛睁眼 2 含糊不清 3 肢体回缩 4
无反应 1 唯有声叹 2 肢体屈曲 3
无反应 1 肢体过伸 2
无反应 1
3.语言障碍程度分级评估
分数评分标准
1级正常
2级可沟通意志及理解语言，但有时混乱
3级有时可沟通意志及理解语言，但多半不可能
4级完全不能沟通意志及理解语言
4. 运动功能障碍程度评估
分数上肢下肢
1级正常正常
2级远端关节活动(包括腕关节及手指各关节) 远端关节可活动(包括踝关节及足趾各关节
3级臂可上举，肘可屈伸腿可上举，膝可屈伸
4级只能在床上屈伸只能在床上屈伸
5级完全不能活动完全不能活动
5. 远期生活质量评估(Karnofasky Performance Scale)
分数评分标准
100 正常，无任何病症
90 可以正常活动，仅有轻微的病症
80 可以正常活动，但略感吃力
70 生活可以自理，但不能正常工作
60 偶尔需要帮助，但生活大部分能够自理
50 经常需要帮助和护理
40 绝大部分日常活动需要帮助和护理
30 卧床不起，需住院治疗，但无生命危险
20 病情严重，必须住院治疗
10 病情危重，随时有生命危险
0 死亡。
各种心理量表的测验及解读
各种心理量表的测验及解读心理测量是心理学研究中非常重要的一部分，通过量表的使用可以帮助人们了解自己的个性特点、情绪状态、心理健康状况等方面的情况。
本文将围绕各种心理量表的测验及解读展开，为读者提供一步一步的解读过程。
一、什么是心理量表心理量表是一种用于测量和评估个体心理属性的试题构成的系统，它可以通过被试者回答问题的方式获得信息，进而帮助判断被试者在特定心理特征上的表现。
有许多不同类型的心理量表，包括人格特质、情绪状态、心理健康状况等。
二、选择适合的心理量表在进行心理测量之前，首先需要确定所要测量的心理特征或问题。
例如，如果你想了解自己的性格特点，可以选择常用的人格特质量表，如Eysenck 人格问卷、大五人格问卷等。
如果你想测量自己的抑郁程度，可以选择抑郁量表，如汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表等。
三、进行心理量表的测验完成量表测验需要一定的时间和环境，确保在没有打扰或分心的情况下进行。
在测验前，先阅读说明书或相关材料，了解题目的含义和表示方式。
根据题目进行选择、判断或回答，确保诚实地表达自己的想法和感受。
然后根据量表的要求，将答案记录下来。
四、解读心理量表结果解读心理量表的结果需要结合量表的说明和参考范围。
通常情况下，心理量表的结果会给出一个总分或各项得分，然后根据得分判断个体在该特征上的表现。
首先，对于某些心理特质的量表，较高的得分表示个体在该特质上表现得越明显。
例如，如果在Eysenck人格问卷中得分较高，可能意味着个体更具有外向性格特点。
其次，对于一些心理健康状况的量表，得分范围可能与正常和异常状态相关。
例如，在抑郁量表中，得分越高可能表示个体越有可能患上抑郁症。
但是需要注意的是，心理量表只能作为一种参考，不能作为唯一的判断依据。
因为量表的结果受到许多因素的影响，如个体主观因素、环境因素等。
因此，在解读量表结果时，应该结合其他信息和专业人士的观察，进行综合评估。
此外，还应该注意量表的局限性，每个量表都有自己的适用范围和局限性。
用于评价老年人认知功能的常用量表
用于评价老年人认知功能的常用量表
用于评价老年人认知功能的常用量表有：
一、MMSE量表：MMSE(Mini-Mental State Examination)是一种快速的
补充性智力测验，可用于头脑性能的分析，包括记忆、语言、想象和
计算等。
MMSE量表常用于老年人的认知功能评估。
二、MOCA量表：MOCA(Montreal Cognitive Assessment)是一种最
新的老年人的认知评估量表，旨在评估老年人的认知水平，是一种可
靠的随机性测试，可以检测记忆、语言、数学计算、图形空间注意力、逻辑思维等认知能力。
三、CDR量表：CDR(Clinical Dementia Rating)是一种临床评估
量表，旨在根据行为与认知缺陷来评估老年人的认知功能。
它可以用
来确定老年人是否有老年智力疾病，具体包括认知能力、情绪状态、
行为问题、抑郁症状和日常生活活动能力等5个方面的评估。
四、ACE量表：ACE(Activities of Daily Living)是一种评估老
年人日常生活活动能力的量表，涉及若干个维度，如搜集/拆封物品、
货币支付、家务工作等，检验老年人日常生活活动能力与任务难度之
间的关系。
五、7MS量表：7MS(Seven Minute Screen)是一种快速的补充性智
力测验，它采用计分系统，把老年人的认知功能评为7个维度的得分。
它的目的是对老年人的认知功能进行快速、准确的评估，以便早期发
现认知功能变异，为老年人的健康提供及时有效的保护。
心理学量表
心理量表重要知识1、汉密尔顿抑郁量表：（HAMD）⑴大部分项目采用0—4分的五级评分法。
⑵对于24项版本：总分超过35分可能为严重抑郁，超过20分可能是轻或中度抑郁，如小于8分，则没有抑郁症状。
⑶在17项版本则分别为24分、17分、7分。
2、汉密尔顿焦虑量表：（HAMA）总分超过29分，可能为严重焦虑，超过21分，肯定有明显焦虑，超过14分，肯定有焦虑。
超过7分，可能有焦虑，如小于7分，便没有焦虑症状。
一般说来，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。
3、简明精神病评定量表（BPRS）：BPRS总分反映精神病性障碍的严重性，总分越高，病情越重。
在一般研究中，确定病人入组标准分＞35分。
4、倍克——拉范森躁狂量表（BRMS）：0—5分为无明显躁狂症状，6—10分为肯定躁狂症状，22分以上为严重躁狂症状。
国外对BRMS分数进行了标准化，低于15分提示轻躁狂发作，20分左右中等程度躁狂发作，28分左右提示重度躁狂发作。
5、中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）⑴总智商EIQ，言语智商VIQ、操作智商PIQ。
⑵一般情况下，正常人的VIQ和PIQ可相差9—10分，其IQ高，VIQ＞PIQ；IQ低，PIQ ＞VIQ。
IQ在80分以下时，PIQ＞VIQ达11分以上。
⑶智力等级分布表智力等级IQ的范围人群中的理论分布比率（%）极超常≥130 2.2超常120—129 6.7高于平常110—119 16.1平常90—109 50.0低于平常80—89 16.1边界70—79 6.7智力缺陷≤69 2.2⑷智力缺陷的分等和百分位数智力缺陷等级IQ的范围占智力缺陷的百分率（%）轻度50—59 85中度35—49 10重度20—34 3极重度0—19 26、韦氏儿童智力量表：⑴智力迟滞又称精神发育迟滞或精神发育不全。
分轻度、中度、重度、极重度。
⑵本测验属一对一测验。
每名儿童施行10个测验大约需时55—80分钟。
常用心理量表介绍
1、特殊儿童评估表：该量表主要用于对一些行为特征表现突出的超常儿童进行评估。
2、Sarason考试焦虑量表：该量表主要针对学生在学习过程中所表现出来的考试焦虑。
3、划消测验：该测验是让被试者在10分钟内尽可能多的划出所要求的数字。
4、学习障碍儿童筛查量表：该量表主要是通过老师对学生在学习过程中所体现出来的从而对有学习障碍的儿童做出一个客观的评价，以便尽早加以干预。
5、婴儿—初中生学生社会生活能力量表：该量表主要适用于婴儿至初中生年龄段6、中学生心理健康检测：该量表主要反映中学生心理健康方面的问题，对广大学生认识自己的心理健康状况，自己发现自己的心理健康问题，具有十分重要的意义。
7、霍兰德职业倾向：该量表主要通过兴趣倾向，个体经历，人格倾向等三方面的测试。
8、多动症诊断标准：主要是医生通过对求询者一些日常生活中的多动行为表现的认定。
智力测验智力测验是通过测验的方式来衡量个体智力水平高低的一种方法。
目前社会上流行的衡量智力方法很多。
下面简单介绍本公司提供的智力测验及其特点，以便大家选用。
1、瑞文标准推理测验：本测验是一种非文字的智力测验，主要用于智力诊断和人才选拔与培养。
测验具有信度，效度高的特点。
测验对象不受文化、种族和语言的限制，使用年龄范围广（5.5岁到65岁）。
可进行个别测试，也可在团体中实施，使用方便，省时省力。
目前广泛运用于儿科、精神科等医院临床、企业招聘、职业指南、学校学生、人才选拔以及进行各类比较性研究和跨文化研究。
2、瑞文高级推理测验：本测验是比瑞文标准推理测验难度更大的一种非文字智力测验工具。
测验适用于瑞文标准推理测验结果百分位在90%或以上者。
目前主要用来选拔人才。
3、团体智力测验：包括了考察左脑能力和右脑能力的项目，它不仅能测出个体总的智力水平，还能测出其左脑（抽象思维）占优势还是右脑（形象思维）占优势。
适用于11岁以上的青少年或成年人，尤其适合于高中以上，理工科专业的学生或年轻人，而对于文科及艺术类专业的人以及年龄过大（45岁以上）会有一定影响。
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压疮评估量表 BADL的评估 跌倒风险的评估
压疮风险的评估
• 压疮的危险因素：
一、活动能力：自主能力丧失或长期卧床者、强迫体 位、翻身活动受限、老年自主活动减少或迟缓者。 二、营养状况：身体衰弱、消瘦或过度肥胖者 三、皮肤：水肿或潮湿等 四、大小便失禁
五、意识不清、大手术后、病情危重者。
压疮评估表
Barthel指数
• 评分标准 –根据是否需要帮助及其程度 •0分、5分、10、15分 –总分为100分，得分越高，自理能力越好， 依赖性越小
• 结果判断 –60～99分以上：轻度依赖 • ADL基本自理
结果判断
–59～41分：中度依赖 •有功能障碍，ADL部分自理（需要帮助才 能完成ADL）
–40分以下：重度依赖 •ADL明显或完全依赖他人照顾 •20～21分：ADL部分依赖（需要很大帮助 才能完成ADL) •20分以下：ADL完全依赖（完全需要帮助 才能完成ADL)
尔可以走很短的一段路。每班中大部分的时间在床上 或椅子上度过。
• 经常步行4分：每天至少2次室外行走，白天醒着的
时候至少每2小时行走1次。
移动能力：可动性（改变或控制躯体位置的能力）
• 完全不能1分：没有帮助的情况下躯体或四肢不能
做哪怕是轻微的移动。（肌力0-1级）
• 严重受限2分：偶尔能轻微地移动躯体或四肢，但
感觉机体对压力所引起的不适感的反应力
• 完全丧失1分：对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧
握）或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限。
• 严重丧失2分：只对疼痛刺激有反应。只能通过呻吟和烦躁
的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不 适感感觉障碍。
• 轻度丧失3分：对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语
言表达不适感或者需要翻身，或者机体的一到两个肢体的部 位对疼痛或不适感感觉障碍。
• 不受损坏4分：对其讲话有反应。机体没有对疼痛或不适的
感觉缺失。
潮湿皮肤处于潮湿状态的程度
• 持久潮湿1分：由于出汗、小便等原因皮肤一直处
于潮湿状态，每当移动患者或给患者翻身时就可发现 患者的皮肤是湿的。
• 非常潮湿2分：皮肤经常但不是总是处于潮湿状态。 床单每班至少换一次。
评分内容 1分
评估计分标准
评分
2分
3分
4分
1.感觉 完全丧失 严重丧失 轻度丧失
不受损坏
2.潮湿 持久潮湿 非常潮湿 偶尔潮湿
很少潮湿
3.活动度 卧床不起 局限椅上 偶尔步行 4.可动性 完全不能 严重受限 轻度受限
经常步行 不受限制
5.营养
非常差
6.摩擦力和 剪切力
有
可能不足 潜在危险
足够 无
良好
• 营养摄入良好4分：每餐能摄入绝大部分食物。从
来不拒绝食物。通常吃4份或更多的肉类和乳制品。 两餐间偶尔进食。不需要其它补充食物。
摩擦和剪切力
• 有1分：移动时需要中到大量的帮助。不可能做到 完全抬空而不碰到床单。在床上或者椅子上时经常 滑落，需要大力帮助下重新摆体位。痉挛、挛缩或 躁动不安通常导致摩擦。
• 15～18分为低度危险（≥70岁，15 ～ 17分） • 13 ～ 14分为中度危险 • ≤12分高度危险（可填写难免压疮申请报告
表）
（日常生活活动能力量表） ADL定义、范围及评定目的
• 定义：是指人们在每日生活中，为了照顾自己 的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行 独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。
• 偶尔潮湿3分：每天大概需要额外的换一次床单。 • 很少潮湿4分：通常皮肤是干的，只要按常规换床
单即可。
活动度:躯体活动的能力
• 卧床不起1分：限制在床上 • 局限椅上2分：行走能力严重受限或没有行走能力。
不能承受自身的重量和/或在帮助下坐椅或轮椅。
• 偶尔步行3分：白天在帮助或无须帮助的情况下偶
• 有潜在危险2分：躯体移动乏力，或者需要一些帮 助。在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单， 椅子，约束带或其它设施。在床上或椅子上可保持 相对好的位置，偶尔会滑落下来。
• 无3分：能独立在床上和椅子上移动，并具有足够 的肌肉力量在移动时完全抬空躯体。在床上和椅子 上总能保持良好的位置。
评定结果
不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动。（肌力 2级）
• 轻度受限3分：能独立经常轻微的改变躯体或四肢
的位置。（3级）
• 不受限4分：独立完成大的经常性的体位改变。（4
级以上）
营养：平常的食物摄入模式
（根据病人日常每餐饮食量）
• 非常差1分：从来不能吃完一餐饭。很少能摄入所
给食物量的1/3。每天能摄入2份或以下的蛋白量 （肉或者乳制品）。很少摄入液体。没有摄入流质 饮食。或者禁食和/或清液摄入或静脉输入大于5天。
• 是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必 须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
• 范围：运动、自理、交流、家务活动等 • 评定目的：判定预后、制定计划、评定效果等
十分重要
Barthel指数
• 内容（10项）
–进食 –洗澡 –修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸） –穿衣（包括系鞋带等） –控制大便 –控制小便 –用厕所（包括擦、穿衣、冲洗） –床椅转移 –平地走45米 –上下楼梯
10分：全面自理
2.洗澡（可以用浴池、盆池或淋浴）
0分：洗澡过程中需他人帮助5分：源自备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程
3.修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）
• 可能不足2分：很少吃完一餐饭，通常只能摄入所
给食物量的1/2。每天蛋白摄入量是3份肉或者乳制 品。偶尔能摄入规定食物量。或者可摄入略低于理 想量的流质或者是管饲。
营养：平常的食物摄入模式
（根据病人日常每餐饮食量）
• 营养摄入适当（足够）3分：可摄入供给量的一半
以上。每天摄入4份蛋白（肉、乳制品）。偶尔会拒 绝肉类，如果供给食品通常会吃掉。或者管饲或TPN 的量达到绝大部分的营养所需。
Barthel指数具体评分标准
说明：如果病人不能完成所定标准时则为0分 1.进餐：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子
（勺子/叉子）取食物，对碗碟的把持、咀嚼、吞咽等过程，不 包括做饭和取饭
0分：较大或完全依赖他人
（需极大帮助或完全依赖他人或留置胃管）
5分：需要部分帮助
（指能进任何正常食物、但在切割、搅拌食物或夹菜、 盛饭时需要帮助）