胸腔镜下NUSS手术治疗漏斗胸的手术配合.
胸腔镜辅助Nuss手术微创矫治漏斗胸的手术配合
漏斗胸是胸骨 、 肋软骨及部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状
的一种前胸壁 畸形 ， 由先天性发育异 常所致 ， 属渐进性病变 ， 出
生时可能已存在， 但往往在几个月甚至几年后因症状愈来愈明
显而被发现 。轻微 的漏斗胸元特殊不适 ， 畸形严重者影响胸廓
通络 ； 川牛膝引血下行 ， 既能强筋骨又能通血脉 。其中 ， 当归 、 白
手术微刨矫治漏斗胸的手术配合
高 华， 李 云， 李莹嘉 ， 张 琨， 张吉蓉
（ 兰州大学第二医院 ／ 兰州大学第二临床医学院 ， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ３ ０ ）
摘
要： 目的 总结 Ｎｕ ｓ ｓ 手术微创矫 治漏斗胸 的手术 配合要 点。方 法 回顾性 分析 ２ ０ ０ ９年 ９月至 ２ ０ １ ３ 年 ３月胸腔镜辅助
Ｎｕ ｓ ｓ 标 准评估矫 形效果 ， 优秀３ Ｏ例（ ７ ６ ． ９ ％） 、 良好 ５例（ １ ２ ． ８ ％） 、 中等 ４ 例（ １ ０ ． ３ ％） ， 优 良率迭 ８ ９ ． ７ ％。 结论 胸腔镜 辅助 Ｎｕ ｓ ｓ
手术矫 治漏斗胸创伤 小、 操作 简单、 术后恢复快 、 矫 形效果满意。护士充分的术前准备 、 默契的术 中配合 、 严格 的无 茵操作 ， 是确保 手术成功 的重要环 节。 关键词 ： 胸腔镜 ； Ｎｕ ｓ ｓ 手术 ； 漏斗胸 ； 微创 外科 ； 手术配合 中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ １ － １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ５ １ ） １ ５ － ０ １ ５ ４ — ０ ３
ｐ ｒ ｅ ￣ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｔｓ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ａ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｓ ． Ａ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ａ ｔ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ［ Ｊ １ ． Ｄ ｉ ｂｅ ａ ｔ Ｍｅ ｄ．
胸腔镜辅助下Nuss矫治术治疗漏斗胸
ｔ ． Ａｐｐ ａｏ Ｊ＿ ｅｒＶ ｖ ｉ ２０ ，５ １ ：２ １． ｈ Ｖ ｏｕ ｔｎ［］Ｊ ａｔ ａ ｅＤｓ ０６ １（） １— ８ ｅ ｌ ｉ Ｈ ｌ ， ［］ 王茂生 ， ５ 张镜芳 ， 健 ， ． 巨大 左心 室心脏瓣 膜置 换术 ６ 黄 等 合并 ２ 例 ［］ 中华胸心血管外科 杂志 ，０３ １（）２３２５ Ｊ． ２０ ，９４ ：０—０ ． （ 收稿 ：０６ ０—５ 修 回：０６ １－０ ２０— ９ １ ２０— １ １）
置及牢靠的双侧 固定 片固定， 亦取得 了满意的近期 疗效 。采用单腔管 气管插 管麻 醉人 工气胸或双腔 气管插 管单肺
通气的方式均提供 了满意 的手术视野 。结论 ： ｕｓ Ｎ ｓ 手术矫 治漏斗胸 安全 ， 便捷 ， 手术创伤 小 ， 果令人 满意 ， 效 尤其适
用 于广泛对称性 漏斗胸合 并扁 平胸 患者 ；对 于成 年患者 以及 曾经接 受传统手术方法治疗后复发 患者亦 同样 适用 ．
［ ］ Ｍ ｌ ｉ Ｐｌｔｒ ， Ｌｍ 。 ｅａ．Ｌｔ ｏｔ ｍ ｓｎ ３ ｌ ｄＨ ａｉ Ｒ， ｅｅ ｅＭ Ｐ ａ ｂ ｌｌ Ｊ ｔ １ ａ ｃ ｅ ｉ ｅｕｏ
ｐ ｔ ｎｓ ｗｉ ｎ ｏｒｃｅ ｌ ｏ ｍｏ ｅａｅ ｍｉ ａ ｒｇ ｒｉａｉｎ ａ ａｉ ｔ ｔ ｕ ｃ ｒｅ ｔｄ ｍｉｄ ｔ ｄ ｒ ｔ ｔｌ ｅ ｕ ｇｔｔ ｔ ｅ ｈ ｒ ｏ
式对 １ ６例漏斗胸 患者进行矫 治 ， 年龄 ５ ２ ， — ４岁 包括 １ ２例胸部 凹陷基本 对称的 漏斗胸 患者及 ４例 不对称患者 ． 其 中 １ 为术后 复发 患者。结果 ：６例 患者均 手术成 功 ， 中一般置入 １ 支撑 架即可撑起 凹陷的胸廓 ． 例 １ 术 枚 １例严重广
泛 凹陷的漏斗胸 患者置入 ２枚 支撑 架后 亦取得 满意的外观 ； 于非对称性 的漏斗胸 患者通过调整支撑点重 点的位 对
漏斗胸的手术护理配合
漏斗胸的手术护理配合漏斗胸是以胸骨体下端及剑突为中心，胸骨和相连的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形，其胸腔容积和胸廓前后径缩短，压迫并影响心肺功能。
手术是治疗漏斗胸唯一有效的方法。
经胸骨后支撑板植入术（Nuss手术）是漏斗胸矫治史上革命性的创新。
由于其具有创伤小、不切骨、手术时间短、瘢痕小等优点而应用日趋广泛。
本文总结胸骨后支撑板植入术（Nuss手术）治疗漏斗胸的手术配合经验，认为护士的熟练配合尤为重要，而熟悉和了解手术步骤、完善的术前准备、术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键。
标签：漏斗胸；手术配合；肋软骨漏斗胸为小儿常见的胸廓畸形，表现为前胸壁胸骨中下部与其两侧肋骨异常向后弯曲凹陷成漏斗样畸形，故称为漏斗胸。
畸形凹陷不仅影响美观，严重者下陷的胸骨和肋骨压迫心脏、肺等胸腔脏器，造成心肺功能损伤，出现呼吸、循环系统症状，表现为活动后气喘、心悸，应早期纠正。
如今国际上最先进的手术方式是微创漏斗胸矫形手术（NUSS手术），只需要将很小的切口，将特制的不锈钢质地的高强度、高韧性的NUss钢板从两侧腋下送入胸骨下端的后方，将下陷的胸骨抬举，即可纠正。
这种手术创伤小（不切肋骨和软骨），出血少（5～10 ml），手术时间大大缩短，术后恢复快，前胸无切口，外形美观，效果显著。
1 漏斗胸的危害1.1漏斗胸下陷可压迫心脏、肺等胸腔内脏。
患儿容易发生呼吸道感染、运动耐受力差、体型瘦弱、喜静不喜动。
1.2漏斗胸对患儿及其家属可造成较大的精神负担和心理压力。
患儿容易出现性格上的改变，比如性格内向、不愿意和别人交流，个别甚至形成心理上的孤僻。
2 手术治疗2.1漏斗胸最佳的手术年龄为3～5岁，这个时候患儿的骨骼发育还未完全，手术矫正效果明显，疼痛感较轻，恢复快。
年龄较大的孩子可以安置两根钢板。
2.2手术过程平卧，双上肢外展；导引器在胸骨后凿一遂道，从左向右穿刺①测量钢板测量患者胸壁，胸壁的长度和形状；②矫形：根据患者测量的胸廓形状制作个性化钢板；③左右侧腋下2～5 cm小切口；④用导引器：导引器在胸骨后凿一遂道，从左向右穿刺；⑤导引器尾部用10号丝线拴住钢板，钢板从右向左于胸骨后穿过，翻转钢板，系上固定片，膀胱圆针10号丝线固定，0/2薇乔缝合（穿导引器和翻转钢板时切记注意心率变化）；⑥导引器从右向左拉过钢板；⑦翻转器翻转钢板，使钢板拱形向上，托起胸骨。
腔镜下漏斗胸矫形手术配合
腔镜下漏斗胸矫形手术配合一、麻醉方式：气管内插管全身麻醉。
二、手术体位：平卧位，双侧上肢外展90°。
三、手术准备：胸腔镜器械包、漏斗胸专用器械、30°内镜镜头、胸骨针、老虎钳、无菌棉线、2-0无损伤缝线、电刀。
四、仪器准备：显示器、摄像转换系统、气腹机、吸引器。
五、手术步骤及配合1．常规外科手术消毒铺巾。
2．递电刀、光纤、镜头并连接。
3．在胸廓表面测量经胸骨最低平面双腋中线距离，选用适合的矫形钢板，根据胸廓弧度和畸形特点进行个性塑形。
4．双侧腋前线至腋中线做横形切口约1-2cm，在右侧切口置入穿刺器于胸腔镜镜头，打开CO2持续气流，使肺塌陷。
并查看胸腔术野情况。
5．用引导器与穿刺孔口置入胸腔，经胸骨最低点于心包裸区传至对侧胸腔，从对侧切口传出。
6．经引导器引入棉线（或细线），将棉线与矫形钢板打结固定，在胸腔镜监视下，牵引线将矫形钢板弓形向后穿过隧道，将矫形钢板翻转180°，将胸廓矫正至预期效果。
7．双侧安装固定片，固定片架于肋骨上，用胸骨针于固定片侧孔中穿出作“8”型固定。
8．检查胸腔内是否出血，若出血或渗出，撤出穿刺器。
鼓肺排除胸腔内气体。
9．缝合肌层、皮下组织。
六、注意事项1、避免上肢外展角度过大而引起神经、血管损伤。
2、一般气腹压力设置为0.667-1.33Kpa，持续CO2气流。
避免压力过大影响人工通气及肺部组织的损伤。
3、漏斗凹陷最高点与心包融合处分离时，动作要轻柔，避免损伤心包、心包膜出血等。
4、由于胸骨强制性翻转矫形，术后疼痛最为明显，麻醉苏醒时要注意病人躁动，必要时给予约束带约束，以免坠床坠车。
胸腔镜辅助下微创漏斗胸矫正术手术配合
胸腔镜辅助下微创漏斗胸矫正术手术配合方继红;姚小燕;方淑娴;赵蘋【摘要】漏斗胸是小儿最常见的前胸壁畸形，不仅因畸形外观易致患儿严重心理损伤，还可因凹陷的胸骨及肋软骨造成胸廓容积缩小，心脏受压转位，从而影响呼吸循环功能。
胸腔镜辅助下微创漏斗胸矫正术（Nuss术）是一种治疗漏斗胸的新术式，比传统开胸手术的切口明显缩小，创伤亦减小.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2008(007)005【总页数】2页(P48-49)【关键词】漏斗胸/外科学;胸腔镜检查【作者】方继红;姚小燕;方淑娴;赵蘋【作者单位】230051,安徽省立儿童医院手术室,合肥;230051,安徽省立儿童医院手术室,合肥;230051,安徽省立儿童医院手术室,合肥;230051,安徽省立儿童医院手术室,合肥【正文语种】中文【中图分类】R725.61;R726.55漏斗胸是小儿最常见的前胸壁畸形，不仅因畸形外观易致患儿严重心理损伤，还可因凹陷的胸骨及肋软骨造成胸廓容积缩小，心脏受压转位，从而影响呼吸循环功能[1]。
胸腔镜辅助下微创漏斗胸矫正术(Nuss术)是一种治疗漏斗胸的新术式，比传统开胸手术的切口明显缩小，创伤亦减小[2]。
我院2007年5月～7月共行Nuss 术15例，均取得满意效果，现将手术配合介绍如下。
1 临床资料本组15例，男性11例，女性4例，年龄3～7岁，平均4岁4个月。
CT测量Haller指数平均为5.15。
本组手术时间短，平均40min左右，伤口小(2～3cm)，出血少(2～5ml)，恢复快，平均住院日3～5天，且外观改善明显，手术满意。
2 手术方法采用气管插管全身麻醉。
患儿取仰卧双上肢外展位，充分暴露前胸，在胸骨凹陷最低点的同一水平处,两侧胸壁腋前和腋后线之间各行约2cm纵形或横形切口。
人工气胸右侧置入胸腔镜，在胸腔镜直视下，将引导器沿预先选定的肋间隙缓慢向前通过胸骨下陷处，至对侧切口穿出。
将调整好的漏斗胸钢板用牵引带系于引导器上，从胸骨后方穿过，将其翻转，使胸骨和前胸壁突起呈现期望的形状。
胸腔镜辅助微创NUSS手术治疗漏斗胸的配合体会
胸腔镜辅助微创ＮＵＳＳ手术治疗漏斗胸的配合体会关键词漏斗胸NUSS 微创资料与方法2007年11月～2009年3月收治采用NUSS手术治疗的漏斗胸患者10例,男9例,女1例,平均年龄14岁。
术前常规行胸部正侧位片、心电图、超声心动图、胸部CT和肺功能检测,以了解胸部畸形程度、心肺功能状态和有无合并心脏畸形等。
术中配合:①切口:消毒铺单后,在拟置入支撑钢板同一水平,两侧腋前线至腋中线之间各作2～3cm的横或纵切口,电刀、血管钳分离皮下组织和肌层达同侧预先选择进入胸廓的肋间隙处,临时停止肺通气,使肺萎陷,于右侧同一切口偏下第1～2肋间置入30°胸腔镜,观察胸腔内情况。
②在电视胸腔镜的监视下,从右胸切口将引导器在预选的肋间隙由右侧凹陷边缘刺入胸腔,紧贴胸壁分离胸骨后间隙,缓慢通过胸骨预定支撑点,越过纵隔至同一水平左侧标记点穿出。
③插入钢板:用3股10#线将支撑钢板连接到引导器上,退出引导器,牵拉10#线,在胸腔镜的监视下,支撑钢板弓形向后穿过胸骨后隧道,用专用翻转器翻转矫形支撑钢板180°,使其弓形向上,支撑胸骨后,将凹陷的胸廓撑起形成预期的形状。
④固定:支撑钢板一端一般不用固定器固定,另一端置入固定器用0.8或0.6钢丝固定,7×17无损伤线缝合固定于肋骨骨膜和临近肌肉组织上。
⑤排气、关闭切口:检查胸内无出血后,退出胸腔镜,切口用3/0或4/0薇荞缝合,嘱麻醉医生膨肺排胸腔内气体,打结,必要时放置胸腔引流管。
用2/0微荞线将胸壁肌肉、筋膜包埋缝合固定钢板两端,3/0或4/0薇荞缝合皮下组织及皮肤。
术后处理:保持平卧位,尽量避免身体屈曲及扭曲,给予止痛、抗生素预防感染对症处理。
7例患者置入1枚矫形钢板即可较好地纠正凹陷的胸廓,3例患者凹陷严重或合并扁平胸,置入2枚矫形钢板后取得比较满意的矫形效果。
手术时间30～70分钟,平均45分钟,术后1～2天后可下床活动,5～7天出院。
应用胸腔镜辅助下Nuss矫治术治疗漏斗胸的临床观察
应用胸腔镜辅助下Nuss矫治术治疗漏斗胸的临床观察[摘要]目的探讨胸腔镜辅助下nuss矫治术治疗漏斗胸的临床研究，对其疗效进行观察与分析。
方法回顾性分析2007年2月～2011年9月在我院进行胸腔镜辅助下nuss矫治术治疗漏斗胸的16例患者，其中男9例，女7例。
对其临床资料进行分析总结，对所有患者疗效进行判定。
结果 16例患者均顺利完成nuss矫治术，手术时间为45～80 min，平均（54±6）min，术中出血量为12～25 ml，平均（14±5）ml。
术后皮下气肿共3例，未做特殊处理，自行恢复，术后气胸共2例，通过穿刺抽气对症处理后消失。
16例患者中10例为优，4例为良，优良率为87.5%（14/50）。
结论应用胸腔镜辅助下nuss矫治术治疗漏斗胸是一种安全有效的方法，值得进一步研究与临床推广。
[关键词] 漏斗胸；nuss术；胸腔镜[中图分类号] r726.5 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）13-195-02clinical observation of assisted thoracoscopic nuss correction surgery on treating pectus excavatumzhong weiquanthe third people’s hospital of huizhou city，huizhou 516002，china[abstract]objective to study clinical observation of assisted thoracoscopic nuss correction surgery in thetreatment of pectus excavatum. methods retrospective analysis from february 2007 to september 2011 in our hospital during the treatment of pectus excavatum assisted thoracoscopic nuss correction surgery in 16 patients，clinical data were analyzed retrospectively for all patients efficacy were assessed. results all 16 patients were successfully completed nuss correction surgery. including 36 males and 14 females.the operation time was 45～80 min，mean time was （54±6） min，blood loss of 12 to 25 ml，the average amount of bleeding （14±5） ml.postoperative subcutaneous emphysema total of 3 cases，gave no special treatment，recover on its own，a total of five cases of postoperative pneumothorax，disappear after the through the puncture exhaust symptomatic treatment. 16 patients，10 patients were excellent，and 4 cases were good，excellent and good rate was 87.5%（14/50）. conclusion application assisted thoracoscopic nuss correction surgery in the treatment of pectus excavatum is a safe and effective method，it is worth further research and promotion.[key words] pectus excavatum；nuss surgery；thoracoscopy 漏斗胸是儿童时期比较常见的一类胸壁畸形，其发病机制十分复杂[1]。
漏斗胸手术的原理及注意事项
漏斗胸手术的原理及注意事项
漏斗胸手术的原理及注意事项
（一）漏斗胸术的原理
一种新的微创漏斗胸矫形手术方式出现，即NUSS手术（胸腔镜下钢板置入胸骨抬举术，也称为微创漏斗胸矫形术）。
该手术是在胸腔镜辅助下，将一塑形好的合金钢板经一侧肋间穿过胸骨后方，再从另一侧肋间穿出，翻转钢板，使胸骨抬起，达到校正畸形的目的'。
（二）该手术的优点在于：
1、创伤小，不需要断胸骨和肋骨。
2、伤口美观：仅在胸部两侧各作2-3cm的切口，愈合后瘢痕不明显。
3、术后恢复快：传统手术在术后需要平卧2周，而此手术后第3天即可起床活动。
因其微创、恢复快、安全等特点，现在越来越多的家长要求采用此术式为患儿治疗。
对于轻度漏斗胸患儿，建议进行规律的锻炼并随访，而不是盲目的手术。
部分患儿经过锻炼漏斗胸会有所纠正。
若在定期复查过程中漏斗胸逐渐加重，则需要选择恰当时机手术治疗。
（三）漏斗胸术的注意事项
漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧；
漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰，不滚翻；
漏斗胸术后一月内背部保持挺直，两月内不弯腰搬重物，三月内不要进行剧烈运动；
漏斗胸术后睡觉尽量平卧；
漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动；
漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出；
漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化；
漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛，需要立即就诊并拍胸部正侧位X片。
【漏斗胸手术的原理及注意事项】。
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胸腔镜下NUSS手术治疗漏斗胸的手术配合
[ 10-11-14 15:19:00 ] 编辑：studa20
作者：郝雪梅，胡小灵，付蓉，孔娜
【摘要】对25例胸腔镜下NUSS手术治疗成人漏斗胸的手术配合进行了总结。
认为医护熟练与密切配合是手术成功的关键，同时了解和熟悉手术步骤，充分的术前访视，完善的用物准备，术中严格的无菌操作，慎独的工作作风，是手术成功的重要保证。
【关键词】胸腔镜；NUSS手术；漏斗胸；术中护理
［Abstract］We analyzed 25 cases of nursing care in thoracoscope combined NUSS procedure for adult pectus excavatum. We concluded that close cooperation between the surgeons and the nursing staff was a major contributory factor to the success of the surgery, meanwhile, the following factors was also important, such as visiting the patient before surgery adequate preparation for the surgical instruments being familiar to the next step of the procedure meticulous attention to antisepsis and team spirit throughout the procedure.
［Key words］thoracoscopy; NUSS procedure; pectus excavatum; nursing during surgery
漏斗胸是胸骨、肋软骨及部分肋骨向内凹陷畸形，第1，2肋骨和胸骨柄在正常位置，第3~7肋软骨及胸骨体向内凹陷，大多发生在出生时或1岁以内的婴幼儿［1］。
漏斗胸严重影响儿童的心肺功能和外观，需要用外科手术矫正。
1998年报道了一种微创漏斗胸矫正，称之为NUSS手术，目前6~12岁被认为是NUSS手术矫正的最佳时期［2］。
但年龄并非主要因素，考虑到心理因素是手术矫正的重要依据。
我院自2007年12月—2008年9月共行胸腔镜下成人漏斗胸矫正术25例，现把手术方法及护理总结报告如下。
1临床资料
本组25例，男17例，女8例；年龄17~33岁，平均23.7岁。
伴胸闷、气短、心悸者9例，有家族史1例，有甲亢者1例，传统手术复发者2例，采用双钢板置入者1例，均有不同程度的心理问题，沉默少语，不愿示人（其中1
例因自卑心理严重，跳楼自杀，多发骨折愈后，进行漏斗胸矫正），均行其管内插管全身麻醉在胸腔镜下行NUSS手术，所有病人均顺利完成手术，均常规放置胸腔闭式引流瓶。
手术时间50~120min，平均时间90min，平均住院日10
天，术中出血量平均25ml，术中未发生重大并发症；术后并发症：胸腔积液者
2例，给予抗炎治疗，胸腔穿刺抽液治疗，恢复良好。
伴甲亢的病人，术后矫形满意，转内分泌科治疗，术后25例，近期矫正效果良好，病人满意。
2手术方法
用亚甲蓝在胸廓凹陷最低点处画一水平线，横线与两侧胸壁最高点交叉处标记为胸廓入点，与两侧腋中线相交处作为切口，两侧各纵行切开皮肤
3.0cm，分别沿肌层下潜行分离至胸廓入点，经此用弯血管钳穿入右侧胸廓，在右侧切口下一肋间腋前线做0.5cm切口，穿入气腹针，注入少量二氧化碳气体造成人工气胸，拔出气腹针置入戳卡，放入5mm 30°胸腔镜，在胸前镜监视下将引导器自右侧切口穿入，缓慢向前通过胸骨下陷处，在胸骨后越过纵隔，从左侧切口穿出，胸廓成形5min后，把支撑钢板用纱条连到引导器上，引导支撑钢板凸面朝后拖过胸骨后方，用翻转器翻转凸面向前，顶起胸骨和前下胸壁塑形，右侧上横固定板与支撑钢板固定，胸腔镜下查看有无出血、彭肺、排气，置戳卡处胸腔引流管一根，关胸。
3术前准备
3.1术前访视术前1日巡回护士到病房阅读病历，访视病人，询问三史，向病人介绍手术麻醉以及手术有关的注意事项，使病人了解进入手术室后及麻醉前病人的配合事项。
漏斗胸病人由于体形异常，使病人变得内向、自卑、情绪低落，漏斗胸病人孤僻的性格使医护人员很难与之沟通，所以更需要医护人员耐心地与其交谈，用温暖与爱抚的语言感染病人，使彼此增加亲近感，消除病人的恐惧心理，增加患者的安全感和治疗信心，使其积极主动地做好术前准备。
3.2器械与物品准备
3.2.1一般器械与用物普通开胸器械，引导器2根，翻转器1个，折弯器2个，引导纱条1根，可塑形支撑钢板，横固定板2套，钢丝剪，钢丝持针器，带针钢丝1根，1/0涤纶编制线2根，爱惜邦2号。