支气管哮喘病人应禁用、慎用哪些药物
2024年执业药师继续教育-支气管哮喘患者用药指导和药学管理
支气管哮喘患者用药指导和药学管理温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。
若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。
单选题：每道题只有一个答案。
1.急性哮喘加重、急性支气管痉挛或哮喘持续状态时不能使用的药物（B）A.沙丁胺醇B.奥马珠单抗C.特布他林D.异丙托溴铵2.关于患者用药指导要点，SABA按需使用，不宜长期、单一、过量应用说法正确吗（A）A.正确B.错误3.可能引起严重的心血管事件的药物是（D）A.异丙托溴铵B.氟替卡松C.特布他林D.阿司咪唑4.缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物是（A）A.沙丁胺醇B.氟替卡松C.布地奈德D.泼尼松龙5.FDA发布黑框警告可诱发严重神经精神不良事件的药物是（A）A.孟鲁司特钠B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.沙美特罗6.关于慢性持续期哮喘严重程度分级，夜间哮喘症状≥每周1次属于重度持续（B）A.正确B.错误7.服药期间不要喝含咖啡因的食物或饮品的是（B）A.异丙托溴铵B.氨茶碱C.沙美特罗D.阿司咪唑8.支气管哮喘的分为（D）A.急性发作期B.慢性持续期C.临床缓解期D.以上都是9.据流行病学调查显示，在我国儿童支气管哮喘患病率高发地区是（D）A.东北地区B.西北地区C.华东地区D.华南地区10.患有慢性持续期哮喘的临床症状表现症状≥每周1次，但＜每日1次；可能影响活动和睡眠夜间；哮喘症状＞每月2次，但＜每周1次称之为（B）A.间歇状态B.轻度持续C.中度持续D.重度持续11.长期口服泼尼松的不良反应是（C）A.骨骼肌震颤B.低血钾C.骨质疏松症D.前列腺肥大12.孕妇吸入激素优先选择（C）A.沙丁胺醇B.氟替卡松C.布地奈德D.氢化可的松多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.β2受体激动剂中属于SABA的常用药物是（AC）A.沙丁胺醇B.沙美特罗C.特布他林D.福莫特罗2.常用的抗组胺药物包括（ABCD）A.口服酮替芬B.氯雷他定C.阿司咪唑D.氮卓司丁3.按照临床用途分类时属于控制用药的是（ABC）A.吸入性糖皮质激素B.白三烯调节剂C.长效β2-受体激动剂D.吸入性抗胆碱能药物。
支气管哮喘诊疗指南和药学监护答案-2024年湖北省执业药师继续教育
支气管哮喘诊疗指南和药学监护2024年湖北省执业药师继续教育答案参考答案附后温馨提示：湖北省执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案1.（单选）：患者向药学咨询下述哪种方法能彻底根治支气管哮喘A.避免吸入花粉、尘螨和冷空气B.使用抗菌药物C.注射流感疫苗和肺炎疫苗D.以上都不是2.（单选）：男性，50岁。
因哮喘急性加重发作已持续3天，下列哪种治疗药物不合适A.静脉滴注甲泼尼龙B.β2受体激动剂C.立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250mlD.静脉持续滴注氨茶碱，24小时不超过1.0g3.（单选）：为了提高疗效，减少复发，对哮喘患者的用药教育正确的是A.正确使用气雾剂的方法B.哮喘患者不发作可不用药C.抗感染药治疗可根治哮喘D.哮喘患者不发作不能使用激素4.（单选）：下列哪种药物是支气管哮喘患者禁用的A.肾上腺素B.色甘酸钠C.麻黄碱D.普萘洛尔5.（单选）：应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最大疗效，又不会产生毒性反应，最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与异丙托溴铵何用D.进行血药浓度监测6.（单选）：关于支气管哮喘症状，下列哪项不正确A.发作性伴有哮鸣音的呼吸困难B.发作性胸闷和咳嗽C.在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一D.咳大量黏性脓痰7.（单选）：在支气管哮喘治疗中，下列哪项不正确A.长期吸入糖皮质激素B.按需吸入糖皮质激素C.按需吸入β2受体激动剂D.急性发作时静脉用糖皮质激素8.（单选）：哮喘发作时，下列药物中缓解支气管痉挛作用最快的是A.茶碱B.β2受体激动剂C.色甘酸钠D.糖皮质激素9.（单选）：支气管哮喘临床表现不典型，需进一步检查以明确诊断，不包括A.支气管激发试验阳性B.支气管舒张试验阳性C.动态心电图D.昼夜PEF变异率≥20%10.（单选）：关于重度哮喘的治疗，下列哪项是正确的A.虽然奥马珠单抗对某些类型的重度哮喘有效，但患有严重过敏性哮喘的儿童禁用B.甲氨喋呤是一线治疗成人和儿童重度哮喘的推荐药物C.美泊利单抗适用于12岁及以上严重嗜酸性粒细胞性哮喘患者的辅助治疗D.儿童和成人患者都推荐使用大环内脂类抗菌素，以预防重度哮喘加重参考答案：。
哮喘为何要慎用阿司匹林
哮喘为何要慎用阿司匹林哮喘是一种变态反应性疾病，发病原因是支气管平滑肌与气管痉挛，主要表现为呼吸困难、面色苍白、冷汗淋漓、发热、不能平卧、哮喘音以及烦躁不安等，比较常见的症状就是咳嗽，是由于支气管痉挛与气道炎症引起的。
有一种哮喘类型被称之为阿司匹林哮喘，主要是由于哮喘患者口服阿司匹林之后诱发的哮喘发作，因此哮喘患者应该要慎用阿司匹林。
本文主要分析哮喘患者慎用阿司匹林的原因以及老年哮喘患者除了阿司匹林之外还需注意哪些药物的使用。
一、哮喘患者慎用阿司匹林的原因在人体的呼吸道当中，支气管扩张作用需要前列腺素反应系统与肾上腺素反应系统共同参与，其中，前列腺素反应系统不但能够对支气管平滑肌表现出强大的松弛作用，还能稳定肥大细胞，促使肥大细胞不易释放出组胺等活性物质。
而阿司匹林的应用对前列腺素的合成能产生抑制作用，促使局部前列腺素生成减少，从而产生镇痛作用。
而前列腺素的合成被抑制，会影响到支气管平滑肌的松弛作用，从而令内源性支气管收缩物质处于优势状态，哮喘患者的支气管平滑肌松弛与收缩失衡，就会出现喉头水肿、哮喘发作、荨麻疹等过敏反应，甚至会影响到患者的生命安全。
因阿司匹林引发的哮喘被称之为阿司匹林性哮喘，对于哮喘患者来说，不但要慎用阿司匹林这一药物，还要慎用其他非甾体类抗炎药物的使用。
阿司匹林应用于止痛、退烧等疾病当中可获得良好的应用效果，且阿司匹林具有抗血栓的作用，对抗血小板治疗有重要价值。
基本上大部分的哮喘患者都会阿司匹林比较敏感，因此哮喘患者最好避免使用阿司匹林，避免引起过敏反应。
同时患有鼻窦炎、慢性鼻炎以及鼻息肉的患者也要尽量避免使用阿司匹林类制剂，消化道溃疡患者也要警惕阿司匹林引起出血，有出血倾向的患者以及血小板减少患者应该要慎用阿司匹林。
二、哪种哮喘患者需要高度警惕阿司匹林的应用从上文可知，患者鼻窦炎、慢性鼻炎以及鼻息肉的患者需要尽量避免使用阿司匹林类制剂，因此同时合并以上疾病的哮喘患者需要高度警惕阿司匹林的使用。
慢性支气管炎患者禁用的药物种类及原因
慢性支气管炎患者禁用的药物种类及原因慢性支气管炎（Chronic Bronchitis）是一种以支气管黏膜慢性炎症为特征的疾病，其主要症状包括咳嗽、咳痰、气促和胸闷等。
慢性支气管炎患者在治疗过程中需要避免使用某些药物，以避免对身体造成进一步的伤害或者加重疾病的症状。
下面将详细介绍慢性支气管炎患者禁用的药物种类及原因，以供参考。
1. β-肾上腺素能受体激动剂β-肾上腺素能受体激动剂常被用于哮喘治疗中，但不适用于慢性支气管炎患者。
这类药物包括氨茶碱、沙丁胺醇等。
由于慢性支气管炎的特点是气道黏液分泌增多和支气管收缩,β-肾上腺素能受体激动剂会进一步刺激支气管收缩，导致气道阻塞加重，从而加剧症状。
2. 止咳药慢性支气管炎病人最大的症状是咳嗽，所以很多人会使用止咳药物。
然而，对于慢性支气管炎患者而言，过度的使用止咳药可能不利于痰的排出。
咳嗽是机体自我保护的一种反应，通过咳嗽促进痰液的清除。
所以，长期抑制咳嗽可能导致痰液滞留，容易引起肺部感染。
3. 副交感神经抑制剂副交感神经抑制剂，如异丙托溴铵、托特罗必利等，通常用于治疗感冒、哮喘等疾病引起的咳嗽。
然而，对于慢性支气管炎患者，这类药物可能会引起支气管痉挛，进而加重气道阻力，导致呼吸困难。
4. 长期使用的非甾体类抗炎药物（NSAIDs）非甾体类抗炎药物，如布洛芬、阿司匹林等，通常用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
然而，长期使用NSAIDs可能会引起气道过敏反应，导致慢性支气管炎症状加重。
还可能会干扰与支气管壁的保护性黏液层的形成，进一步损害慢性支气管炎患者的呼吸功能。
5. 大剂量的糖皮质激素糖皮质激素是一种常用的抗炎药物，可以有效减轻支气管炎症，缓解相关症状。
然而，大剂量和长期使用糖皮质激素会引起严重的副作用，如免疫抑制、骨质疏松等，尤其对于慢性支气管炎患者来说，已经存在慢性炎症，大剂量糖皮质激素的使用可能会加重免疫功能受损。
总结起来，慢性支气管炎患者在治疗过程中需要避免使用一些药物。
呼吸系统疾病病人的护理模考试题(含答案)
呼吸系统疾病病人的护理模考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物静滴，症状仍未缓解，痰粘稠难以咳出，呼吸音低，两肺哮鸣音明显减少，精神状态差。
应配合医生给予A、进一步补充液体B、雾化吸入C、静滴广谱抗生素D、准备气管插管，建立人工通气E、静滴毒毛旋花子苷Ｋ以减慢心率正确答案：D2、护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥：A、勿勉强进食，限止水的摄入B、给予低流量鼻导管吸氧C、安排舒适的半卧位或坐位D、痰多级稠者可作药物雾化吸入E、守护在床边，加强心理护理正确答案：A3、患者女，60岁。
慢性咳嗽，咳痰10年，两日来出现活动后心悸，呼吸困难。
查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次/分，心率120次/分。
应考虑下列哪种诊断A、高血压性心脏病B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、风湿性心脏病D、慢性肺源性心脏病E、贫血性心脏病正确答案：D4、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的依据是A、X线检查B、肺功能测定C、血气分析D、血常规E、症状体征正确答案：B5、首选的止血药物是A、6-氨基己酸B、垂体后叶素C、抗血纤溶芳酸D、卡巴克洛(安络血)E、三七片正确答案：B6、与气胸体征不符的一项是A、语颤减弱或消失B、患侧胸廓饱满，肋间隙增宽C、呼吸音减弱或消失D、呼吸运动减弱E、叩诊呈浊音正确答案：E7、肺脓肿主要有A、吸入性肺脓肿B、血源性肺脓肿C、继发性肺脓肿D、以上都是E、以上都不是正确答案：D8、呼吸衰竭病人如表现为头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等，应考虑A、肺性脑病B、呼吸性酸中毒C、休克早期D、窒息先兆E、脑疝出现正确答案：A9、吴先生，29岁。
受凉后出现畏寒、高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。
体检：神志清楚，体温40℃，血压100／78mmHg，心率100次／分钟。
胸部X线检查示左下肺野大片模糊阴影。
血白细胞计数15×109/L。
最可能的诊断是A、肺炎伴中毒性休克B、肺炎链球菌肺炎C、结核性D、急性原发性肺脓肿E、支气管哮喘正确答案：B10、吴先生，72岁。
2024年湖北省执业药师继续教育答案-哮喘患者合理用药
哮喘可控，顺畅呼吸—哮喘患者合理用药管理2024年湖北省执业药师继续教育答案参考答案附后温馨提示：湖北省执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案1.（单选）：某老年女性患者，因患支气管哮喘长期使用沙美特罗替卡松气雾剂，最可能发生哪种不良反应A.水钠潴留B.中性粒细胞增加C.低血糖D.声音嘶哑2.（多选）：氨茶碱的临床应用包括A.支气管哮喘和喘息性支气管炎B.急性心功能不全C.心源性哮喘D.慢性肾功能不全3.（单选）：患者女性，59岁，诊断为高血压伴支气管哮喘，以下哪种药物禁用于该患者A.酚妥拉明B.阿替洛尔C.哌唑嗪D.普萘洛尔4.（单选）：患者男性，45岁，因慢性支气管哮喘服用氨茶碱，并定期监测血药浓度，氨茶碱的有效治疗血浓度范围为A.5-10μg/mLB.10-15μg/mLC.5-20μg/mLD.5-10μg/dL5.（单选）：患者，女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。
因喘息急性发作加重入院，应使用哪种药物缓解哮喘A.α受体激动药B.M胆碱能受体拮抗药C.H1受体拮抗药D.β肾上腺素能受体激动药6.（单选）：患者，女，25岁。
反复气喘5年。
2小时前，患者突然发作气喘，呼吸困难、出汗、烦躁。
患者有哮喘病史10余年。
此时除了以下哪种药物外，都可以起到控制该患者症状的目的A.沙丁胺醇B.异丙托溴胺C.多索茶碱D.色甘酸钠7.（单选）：关于吸入制剂的说法错误的是A.COPD急性加重期可选择特布他林+布地奈德雾化吸入B.噻托溴铵粉吸入剂使用时应防止粉末误入眼睛，否则引起眼部不适C.噻托溴铵粉吸入剂应早晚两次给药D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂使用后应漱口8.（多选）：患者女性，50岁，支气管哮喘，该患者应慎用或禁用A.氨茶碱B.阿司匹林C.普萘洛尔D.泼尼松9.（单选）：以下可能引起茶碱浓度升高的药物是A.利福平B.苯妥英钠C.左氧氟沙星1D.卡马西平10.（单选）：男，驾驶员，35岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续使用哪种药物A.泼尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.肾上腺素注射参考答案：。
支气管哮喘病人应禁用、慎用哪些药物
支气管哮喘多在夜间突然发作，病人顿时感到胸闷气短、呼吸困难，尤其是呼气更加困难，被迫端坐，严重时口唇及指甲青紫，颈部静脉怒张、出冷汗。
其主要原因是呼吸道对各种刺激（包括某些药物）的反应性增强，引起支气管平滑肌痉挛、粘膜充血水肿、气道缩窄。
现将可诱发或加重支气管哮喘的药物列举如下。
（1）应禁用药物：①非选择性β一受体阻滞剂心得安对β1和β2受体均有阻滞作用，可引起支气管平滑肌痉挛和鼻粘膜毛细血管收缩，哮喘病人用后可使病情急剧恶化。
②新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等抗胆碱酯酶药进入人体后可与胆碱酯酶结合，使乙酚胆碱大量增加，从而使支气管收缩；毛果芸香碱和甲酚胆碱等考试，大网站收集拟胆碱药能直接兴奋支气管平滑肌～M-受体，故均可诱发和加重支气管哮喘。
③利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰可引起呼吸抑制，加重哮喘，哮喘发作时应禁用。
（2）应慎用的药物：①青霉素类、红霉素、新霉素、头孢菌素类、四环素类、链霉素、氯霉素、呋喃坦啶、利福平、抗血清、疫苗、血浆、含动物异性蛋白的中成药制剂，以及由于个体差异而致敏的药物均可作为抗原引起变态反应，使支气管收缩而诱发哮喘。
②镇痛新、噻臻类、硫喷妥钠、含碘造影剂、肼苯达臻、安氟醚和黄体酮等可使肥大细胞释放组织胺等不同介质，可引发支气管收缩而诱发哮喘。
③阿司匹林及含阿司匹林的复方制剂，可使部分病人诱发哮喘。
④选择性β-受体阻滞剂美多心安（倍他乐克）和氨醚心安，主要阻滞β1一受体，对β2-受体影响极小，故应慎用。
⑤β-受体兴奋剂异丙肾上腺素和肾上腺素气雾剂，以及茶碱类药物可扩张支气管平滑肌，在哮喘病初期应用效果良好。
但若长期大量使用，反而会使哮喘加剧，甚至引起猝死。
故应避免长期大量使用该类药物治疗支气管哮喘。
【最新】2021第四季度护理三基考试试题及答案2
【最新】2021第四季度护理三基考试试题及答案科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共60分)1、角膜移植患者出院时，告诉患者保护手术眼的注意事项，下列哪项是错误的A．戴护眼镜 B．每天用氯霉素眼药水滴术眼 C．每天用地塞米松眼药水滴术眼 D．不揉擦术眼E．每天用阿托品眼药水滴术眼答案：E2、弥散性血管内凝血(DIC)发生出血的原因是A．毛细血管通透性增加B．各种凝血因子大量消耗C．血管活性物质的作用D．血管壁薄弱E．溶酶体释放蛋白水解酶答案：B3、甲状腺功能亢进病人避免吃海带、紫菜的理由是A．减少纤维素摄入B．避免对胃刺激C.避免过敏D．避免甲状腺素合成过多E．避免消化不良答案：D4、抑制胃酸药作用最强的药牧是：A．H2受体抬抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑E．前列腺素比答案：D5、慢粒白血病护理体检最突出的体征是：A．巨大脾脏B．肝脏肿大C．浅表淋巴结肿大D．胸骨压痛E．皮肤瘀斑答案：D6、脊柱结核的好发部位是。
A．颈椎 B．胸椎 C．腰椎 D．胸腰交界区 E．骶、尾椎答案：D7、病人角色淡化是指：A．利用病人角色的特征，获取某些切身利益 B．隐瞒疾病，不愿承担疾病所造成的后果 C．过分依赖医护人员帮助 D．对自身疾病的严重程度过于忽略答案：D8、急性肺水肿患者咯出的痰液特点是A．粉红色泡沫痰B．黄粘痰C．铁锈色痰D．痰液有臭味且分层E．灰绿色痰答案：A9、下述哪种情况不能获得特异性免疫：A．隐性感染B．患传染病后C．注射疫苗D．注射胎盘球蛋白E．饮食疗法答案：E10、贫血的诊断中下列哪项最为重要：A．评估贫血的程度B．评估贫血发生的速度C．评估贫血的身心状况D．查找贫血的致病因素E．确定贫血是否存在答案：E11、白血病的主要临床表现有：A．贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大B．贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭C．贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿D．发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大E．贫血，乏力，出血，肾功能衰竭答案：A12、某女性病人因全身关节痛、面有蝶形红斑、查血抗Sm抗体(+)确诊为SLE，医嘱病室避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴，何故A．紫外线是本病重要诱因B．紫外线可致雌激素作用强C.紫外线直接破坏表皮细胞D．紫外线加强关节滑膜炎E．紫外线直接损害细胞DNA答案：A13、王女士，55岁，因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术，术后第二天，护士协助病人采取半坐卧位，其最主要的目的是：A．减少局部出血 B．减轻疼痛 C．减轻心脏负担 D．使渗出物流入盆腔答案：D14、女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。
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支气管哮喘多在夜间突然发作，病人顿时感到胸闷气短、呼吸困难，尤其是呼气更加困难，被迫端坐，严重时口唇及指甲青紫，颈部静脉怒张、出冷汗。
其主要原因是呼吸道对各种刺激（包括某些药物）的反应性增强，引起支气管平滑肌痉挛、粘膜充血水肿、气道缩窄。
现将可诱发或加重支气管哮喘的药物列举如下。
（1）应禁用药物：①非选择性β一受体阻滞剂心得安对β1和β2受体均有阻滞作用，可引起支气管平滑肌痉挛和鼻粘膜毛细血管收缩，哮喘病人用后可使病情急剧恶化。
②新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等抗胆碱酯酶药进入人体后可与胆碱酯酶结合，使乙酚胆碱大量增加，从而使支气管收缩；毛果芸香碱和甲酚胆碱等考试，大网站收集拟胆碱药能直接兴奋支气管平滑肌～M-受体，故均可诱发和加重支气管哮喘。
③利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰可引起呼吸抑制，加重哮喘，哮喘发作时应禁用。
（2）应慎用的药物：①青霉素类、红霉素、新霉素、头孢菌素类、四环素类、链霉素、氯霉素、呋喃坦啶、利福平、抗血清、疫苗、血浆、含动物异性蛋白的中成药制剂，以及由于个体差异而致敏的药物均可作为抗原引起变态反应，使支气管收缩而诱发哮喘。
②镇痛新、噻臻类、硫喷妥钠、含碘造影剂、肼苯达臻、安氟醚和黄体酮等可使肥大细胞释放组织胺等不同介质，可引发支气管收缩而诱发哮喘。
③阿司匹林及含阿司匹林的复方制剂，可使部分病人诱发哮喘。
④选择性β-受体阻滞剂美多心安（倍他乐克）和氨醚心安，主要阻滞β1一受体，对β2-受体影响极小，故应慎用。
⑤β-受体兴奋剂异丙肾上腺素和肾上腺素气雾剂，以及茶碱类药物可扩张支气管平滑肌，在哮喘病初期应用效果良好。
但若长期大量使用，反而会使哮喘加剧，甚至引起猝死。
故应避免长期大量使用该类药物治疗支气管哮喘。
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