盐酸纳洛酮治疗毛细支气管炎合并心力衰竭疗效观察
盐酸纳洛酮治疗毛细支气管炎合并心力衰竭疗效观察
盐酸纳洛酮（nx）为烃二氢吗啡酮的衍生物，是一种阿片受体拮抗剂，对外源性、内源性阿片样物质均有特异作用，1963年应用于临床，对麻醉镇痛药中毒有特异性拮抗作用，可拮抗吗啡类药物引起呼吸抑制。
随着药理研究的不断深入，纳洛酮已广泛应用于临床，近几年在我们儿科亦广泛应用，如：①治疗新生儿缺血缺氧性脑病：盐酸纳洛酮与分布在脑干等部位的阿片受体结合后能有效地阻断
β-ep对心血管系统、呼吸系统产生的影响，使呼吸、循环功能得到改善。
通过稳定细胞膜对钙离子的通透性，防止脂质过氧化，减少氧自由基的产生，促进环磷酸腺苷合成，改善神经传导功能，增强脑部血氧供应，减轻脑水肿，改善肾功能，阻断继发性脑损伤的发病过程，促使临床症状、体征明显好转，病程缩短，有效控制呼吸暂停和惊厥的发生，提高治愈率。
②在迟发性维生素k1引起的颅内出血的应用：盐酸纳洛酮通过拮抗阿片肽和γ氨基丁酸、以及有效的非阿片受体作用，改善脑组织缺血、缺氧、减轻继发损坏，临床用于脑出血患者急性期，解除大脑抑制、催醒、减轻脑水肿等。
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，在我国北方多见于冬季和初春，广东、广西则以春夏或夏秋为多。
可在儿童中广泛传播，2岁以前儿童多数均曾感染。
毛细支气管炎仅见于2岁以下婴幼儿，发病年龄高峰期在2～6个月，80%以上病例在1岁以内。
病死率1%～2%。
由于婴儿呼吸系统特点，发生毛细支气管炎时小气道阻力显著增加，吸气与呼气阻力均增大，但以呼气阻力更明显，肺顺应性下降，功能残气量可为正常的2倍。
故以呼吸急促、胸凹陷、喘鸣音为主要表现，极易合并心力衰竭。
毛细支气管炎时机体处于低氧状态，低氧刺激可使中枢释放大量的β-内啡肽，导致呼吸心功能抑制，破坏心脏代偿功能，引起心肌收缩力减弱。
β-内啡肽还能损害心肌细胞代谢及血流动力学，促发心肌缺血、缺氧，加重心力衰竭。
而氧自由机亦参与毛细支气管炎心衰的发生发展。
毛细支气管炎合并心衰时氧自由机产生增多，引起心肌损伤。
为探索盐酸纳洛酮广泛应用，我科于2004年3月～2006年3月应用盐酸纳洛酮，治疗毛细支气管炎合并心力衰竭，取得良好的疗效。
资料和方法
病例选择：选用60例患儿，均系住院患儿，符合毛细支气管炎并心力衰竭的临床诊断标准，随机分为治疗组和对照组。
治疗组36例，男25例，女11例，年龄1～11个月。
对照组24例，男12例，女12例，年龄2个月～1岁6个月。
两组年龄、性别、病程、病情等差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
治疗方法：两组患儿常规应用抗生素、强心、利尿、吸氧、镇静等综合治疗措施。
治疗组在上述综合治疗的基础上加用纳洛酮，剂量为0.05～0.10mg/（kg·日），加入葡萄糖注射液30～50ml中静脉滴注，滴速8～10μg/（kg·小时），每天1次，用至心衰纠正，
一般用2～3天。
疗效观察及判断：分别观察呼吸、心率、肝脏、大小及缺氧等心力衰竭临床表现的变化情况。
以心衰症状、体征消失、心功能恢复正常为心衰治愈标准，比较两组的心衰治愈率和心衰纠正时间及强心苷应用次数。
统计学处理：数据以x[tx-]±s t
结果
用药后心率及有效率见表1。
纳洛酮组起效迅速，平均最大显效时间为7.0±2.5分钟，毛花苷c组平均96.0±28.0分钟才达到最大疗效。
纳洛酮组有效率达80%，毛花苷c组为67.5%（p<0.01）。
讨论
毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。
喘憋和肺部哮鸣。
呼吸困难可呈阵发性，间歇期呼气性哮鸣消失，严重发作者面色苍白、烦躁不安，且口周和口唇发绀。
全身中毒症状较轻，可无热、低热、中度发热、少见高热。
体检发现呼吸浅而快，60～80次/分，甚至100次/分，伴鼻翼扇动和三凹征；心率加快，可达150～200次/分，肺部体征主要为喘鸣音，叩诊可呈鼓音，喘憋缓解期可闻及中、细湿啰音，肝脾可由于肺气肿而推向肋缘下。
毛细支气管炎患儿双肺呈气肿征，直接影响气和换气功能，导致
氧分压降低，形成低氧血症。
用洋地黄治疗容易引起洋地黄中毒，在剂量上受限制，而且洋地黄最大显效时间长，不利于及时控制病情的发展。
纳洛酮不仅不受低血压症的影响，最大显效时间短；而且，纳洛酮可以改善atp代谢，使细胞内camp增多，从而改善低氧血症造成的组织细胞能量供给不足。
同时纳洛酮有兴奋交感肾上腺髓质，增强儿茶酚胺（ca）类物质的作用，如兴奋心血管，增强心肌收缩力，加快心率及兴奋呼吸，减轻缺氧等。
急性肺水肿病人，肺组织细胞部分被溶酶体破坏，释放溶酶心肌抑制因子，而纳洛酮能防止和减少溶酶体破裂，减少溶酶心肌抑制因子氧自由基（ofr）的释放。
总之，盐酸纳洛酮治疗毛细支气管炎合并心衰，强心苷应用次数比对照少，心衰纠正时间明显缩短，值得进一步观察。
参考文献
1 韩珍.盐酸纳洛酮的药理作用与临床应用.中国药物依赖杂志，
2001，10（4）：249.
2 王颖，刘宝琴，郭在晨，等.盐酸纳洛酮对窒息新生儿血浆β
内腓肽及血管活性肠肽的影响.中华儿科杂志，2002，40（6）：354.
3 钱培德，张少丹.盐酸纳洛酮在新生儿疾病中的应用.中国实用儿科杂志，2001，16（3）：183.
4 罗星照.盐酸纳洛酮在儿科临床的应用.中国新药与临床杂志，
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5 赵祥文.盐酸纳洛酮在儿科急救中的应用.儿科药学，1999，（3）：8.。
盐酸纳洛酮的药理作用与临床应用
・249・中国药物依赖性杂志(Chin J Dru g De p end)2001,10(4):[综述]盐酸纳洛酮的药理作用与临床应用韩珍(天津市东丽医院,天津,300300)盐酸纳洛酮(naloxone h y drochloride,N X)为羟二氢吗啡酮衍生物,系阿片受体特异拮抗剂。
在早期主要用于对阿片受体、内源性阿片样物质和镇痛药作用机理的基础研究,在此基础上,临床工作者逐步认识到N X除拮抗吗啡类药物引起的呼吸抑制外,还广泛用于治疗非阿片类中枢镇静催眠药如巴比妥类、苯二氮 类等急性中毒所致的呼吸抑制、昏迷,急性酒精中毒,各种类型的休克,突发性耳聋、眩晕、耳鸣,急性缺血性脑血管病,呼吸窘迫综合征等,均取得较为满意的效果。
从而显示出该药作为阿片样物质拮抗剂的广泛治疗作用。
1药理作用1973年在中枢神经系统发现了阿片受体,并由Martir等学者提出了μ、δ、κ3种亚型受体,这些亚型受体与不同的内源性阿片样物质亲合,其中以β-内啡肽(β-EP)活性最强[1]。
β-EP广泛存在于中枢神经系统和其它组织中,其在痛觉的感知、镇痛、垂体激素分泌、心血管活动和呼吸调节等方面均起着一定的作用。
β-EP抑制前列腺素(P G)和儿茶酚胺(CA)的心血管效应,构成了休克病生理的重要环节。
麻醉镇痛药过量、急性酒精中毒、脑梗塞、休克、婴儿窒息综合征等应激情况下均伴有β-EP释放增加,因此增加了心肺脑复苏的难度。
N X由于化学结构与吗啡极为相似,能与阿片受体特异性结合,其与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡呔,且易通过血脑屏障,从而迅速逆转β-EP对循环、呼吸的抑制,有助于中枢神经与心肌功能的康复,这就为N X的临床应用提供了理论依据。
2药代动力学N X的血浆半衰期为90min,作用持续时间为45-90min,分布容积约200L。
N X单独应用无明显药理效应与毒性,但对吗啡中毒患者肌肉注射(im)或静脉注射(iv)0.4m g就能迅速翻转吗啡30 m g的作用,1-2min就能解除呼吸抑制,增加呼吸频率,作用持续时间为45min,故需重复给药,以保持所需浓度。
盐酸纳洛酮的药理学及临床应用效果探究
盐酸纳洛酮的药理学及临床应用效果探究
盐酸纳洛酮是一种鸦片类拮抗剂，广泛应用于镇痛、麻醉及麻醉后的恢复期等领域。
本文旨在探究盐酸纳洛酮的药理学及临床应用效果。
药理学作用机制：
盐酸纳洛酮是一种鸦片类拮抗剂，通过与鸦片类药物结合，阻止其对中枢神经系统的作用。
盐酸纳洛酮可以抑制μ受体，使其无法与鸦片类药物结合。
同时，它还具有自主神经系统兴奋剂作用，促使心率、血压升高，对呼吸系统也有一定的兴奋作用。
临床应用效果：
1. 镇痛及麻醉：盐酸纳洛酮可以用于镇痛或与麻醉药物联合使用，有效减轻疼痛和麻醉药物的作用时间，帮助患者尽快恢复清醒和自主呼吸。
2. 麻醉后的恢复期：盐酸纳洛酮也可用于麻醉后的恢复期，它可以降低镇痛和麻醉药物剂量对呼吸、心血管系统的抑制作用，缩短恢复期，减少呼吸、循环等并发症的发生率。
3. 解毒剂：盐酸纳洛酮还可用于防治药物类物质的过量中毒，如鸦片、吗啡等。
4. 心肺复苏：盐酸纳洛酮可以作为心肺复苏时的急救药物，可迅速恢复病人的自主呼吸、循环功能，保持重要脏器的灌注，促进有缺氧脑细胞尽早恢复功能。
综上所述，盐酸纳洛酮具有镇痛、麻醉、麻醉后恢复、解毒和心肺复苏等多种临床应用。
但对于慢性疼痛的治疗，其作用有限，因此需根据患者具体情况选择其它治疗方法。
此外，盐酸纳洛酮也存在一些不良反应，如：头晕、乏力、恶心、呕吐、呼吸窒息、心律失常等，需注意使用时的剂量和临床监测。
盐酸肾上腺素、硫酸阿托品、地西泮、盐酸纳洛酮等临床急救常用药用法适应症、用量、注意事项及临床心得
盐酸肾上腺素、硫酸阿托品、盐酸利多卡因、盐酸洛贝林、盐酸多巴胺、重酒石酸去甲肾上腺素、地西泮、地塞米松磷酸钠、盐酸纳洛酮等临床急救常用药用法适应症、用量、注意事项及临床心得盐酸肾上腺素注射液适应症主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用量：皮下注射，一次 0.25 mg～1 mg。
极量：皮下注射，一次 1 mg。
注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；运动员慎用。
临床心得：现在临床应用以肌注为主，抢救时缓慢静注。
硫酸阿托品注射液适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。
用量：成人：每次 0.3～0.5 mg，一日 0.5～3 mg，皮下、肌内或静脉注射。
儿童：每次0.01～0.02 mg/kg，每日 2～3 次，皮下注射。
极量：一次 2 mg。
临床心得：用于抢救有机磷中毒时，由于用量较大，可选择 1 mg/支的规格，并注意观察，以防阿托品中毒。
盐酸利多卡因注射液适应症：为局麻药及抗心律失常药，主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。
可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
对室上性心律失常通常无效。
用量：抗心律失常，1～1.5 mg/kg 体重作首次负荷量静注 2～3 分钟，必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1～2 次，1 小时内总量不得超过 300 mg。
极量：静脉注射 1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重，最大维持量为每分钟 4 mg。
盐酸纳洛酮治疗脑梗死的疗效观察
盐酸纳洛酮治疗脑梗死的疗效观察
盛卫丰
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)8
【摘要】目的观察盐酸纳洛酮治疗脑梗死的临床效果。
方法选取医院收治的脑梗
死患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例。
对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸纳洛酮治疗。
采用功能缺损程度评分(NIHSS)、Barthel指数评价2组患者神经功能缺损情况以及日常生活能力,比较2组治疗前
后NIHSS评分、ADL评分以及治疗效果。
结果治疗后观察组有效率为92.1%,高
于对照组的73.7%(P<0.05);治疗后,2组NIHSS评分较治疗前均有所下降,ADL评
分均有所升高,且观察组NIHSS评分、ADL评分相较于对照组改善更为显著
(P<0.01)。
结论采用盐酸纳洛酮治疗脑梗死效果显著,不仅改善患者神经功能缺损
情况,还能够提高患者日常生活能力,是有效的治疗方案。
【总页数】2页(P43-44)
【作者】盛卫丰
【作者单位】江苏省启东市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.盐酸纳洛酮联合脉络宁治疗急性脑梗死40例疗效观察
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4.注射用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效观察
5.盐酸纳洛酮联合阿司匹林治疗脑梗死的疗效观察及对生活质量的影响
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纳洛酮
盐酸纳洛酮注射液说明书【通用名】盐酸纳洛酮注射液【英文名】Naloxone Hydrochloride Injection【成份】本品主要成份及其化学名称为：17-烯丙基-4，5 -环氧基-3，14—二羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物。
【性状】本品为无色澄明液体。
【药理毒理】本品为纯粹的阿片受体拮抗药，本身无内在活性。
但能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。
盐酸纳洛酮生效迅速，拮抗作用强。
盐酸纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用，包括镇痛。
另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用。
可迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制，可引起高度兴奋，使心血管功能亢进。
本品尚有抗休克作用。
不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制。
急性毒性LD50(mg／kg)：小鼠，口服565。
【药代动力学】本品口服无效，均须注射给药。
静注后1~3分钟即产生最大效应，持续45分钟；肌注后5~10分钟产生最大效应，持续2.5~3小时。
本品吸收迅速，易透过血脑屏障，代谢很快，人血浆T1／2为30~78分钟，主要在肝内生物转化，产物随尿排出。
【适应症】吗啡拮抗药，用于吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑制、催醒及急性酒精中毒。
【用法用量】肌注或静脉注射。
成人常用量一次0.4~0.8mg(1~2支)，儿童酌减，根据病情需要可重复给药。
重度酒精中毒0.8~1.2mg(2~3支)。
一小时后重复给药0.4~0.8mg(1~2支)。
【不良反应】1．本品不良反应少见，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安。
2．用于复合麻醉催醒时，少数病人有轻微躁动，可能因拮抗镇痛药的镇痛作用所致。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1．应用盐酸纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋，表现为血压升高、心率增快、心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。
2．由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。
纳洛酮与川芎嗪治疗肺源性心脏病并呼吸衰竭的疗效观察
改 善微循 环 ， 少心 肌耗 氧量 ， 减 进而 改 善心 肺功 能 ， 效增 加 有 肺 泡通气 量 ， 而达 到改 善 呼吸衰 竭 的 目的 。 从 本研 究 通 过纳 洛 酮 与川 芎 嗪治 疗 的 观察 组 和传 统 的对
３讨论
０８ｍ ＋ ０ｍｌ ． ． ｇ ２ ９ ０ ％氯 化钠 溶液 静 脉注 射 ， 隔 ８ｈ注射 １ ， 每 次
１ ０ｄ为 １ 疗程 ；川 芎嗪 ２ ０ｍ ＋ ％葡萄糖 注 射液 ２ ０ｍｌ 个 ０ ｇ ５ ５ ， 滴注． １次／ ，５ｄ为 １ 疗程 。 ｄ １ 个
【 键 词 】纳 洛 酮 ； 芎嗪 ； 心 病 ； 吸 衰 竭 关 川 肺 呼
【 中图分 类号】 ９ ２ Ｒ ７
【 文献标 识 码］Ｂ
【 章编 号］１ ７ — ７ １２ １ ）９ ａ 一 ６ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （）０ １ ０
肺 源性 心脏 病 （ 心病 ） 肺 常合并 呼吸 衰竭 ， 是其 死亡 的主 要原 因 。近年来 随着 各种 药 物 的不 断研 发 ， 治疗 肺 心病 合 并 呼 吸衰 竭 的药 物也 不 断 出现 ， 选用 效 果 好 、 全 性 高 的 药 物 安 治疗成 为 临床药 学研 究 的重点 ＿ １ ｌ 研究 通 过对 本 院收 治 的 。本 ９ ８例肺 心 病 合并 呼 吸 衰 竭 患 者 的 治疗 情 况 进 行 观 察 和 分 析． 现报道 如下 ：
１资 料 与 方 法 １ ． 般 资 料 １一
２ 结 果 ２１两 组 治 疗 前 后 ｐ 、 ａ 、 ａ ． Ｈ Ｐ Ｏ２Ｐ ＣＯ２ 比较 的
见 表 １ 。
表 １ 两 组治 疗 前 后 ｐ Ｐ Ｏ２Ｐ Ｃ 的 比较 （ Ｈ、 ａ 、 ａ Ｏ２ ，Ｐ 】 ｋ ａ
纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭临床疗效分析
纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭临床疗效分析【摘要】目的：观察纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭临床疗效。
方法：将47例患者随机分为治疗组及对照组，两组均予以积极控制感染，持续低流量吸氧（氧流量为1～3 L/min，鼻导管给氧法），解痉平喘，止咳化痰，保持气道通畅，维持酸碱、水、电解质平衡，营养支持等综合治疗。
治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂，首剂负荷量0.4～0.8 mg加入生量盐水20 ml中静脉推注。
以后给予纳洛酮注射剂1.6 mg加入生理盐水中静脉滴注，连用3天。
结果：治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组（P0.05），两组患者治疗前均有明显的咳嗽、咳痰、喘息及意识障碍，动脉血气分析动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）值相近(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：两组均予以积极控制感染，持续低流量吸氧（氧流量为1～3 L/min，鼻导管给氧法），解痉平喘，止咳化痰，保持气道通畅，维持酸碱、水、电解质平衡，营养支持等综合治疗。
治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂，首剂负荷量0.4～0.8 mg加入生理盐水20 ml中静脉推注，以后给予纳洛酮注射剂1.6 mg加入生理盐水静脉滴注，连用3天。
1.3 观察方法：观察患者咳嗽、咳痰、喘息症状、意识状态、血压；均于治疗前、治疗后行血常规、尿常规、粪常规、心电图、动脉血气分析、血糖、血电解质及肝肾功能等检查。
1.4 疗效判定：有效：治疗后咳嗽、咳痰、喘息症状有改善，意识状态在24小时内由谵妄、躁动、昏迷转为清醒，动脉血气分析有明显改善。
无效：治疗后咳嗽、咳痰、喘息症状，意识状态及动脉血气分析没有改善甚至恶化。
1.5 统计学方法：临床疗效χ2检验，治疗前后动脉血气数据以均数±标准差表示，两组间t检验。
2 结果2.1 经治疗后两组临床疗效比较：见表1。
2.2 两组治疗前后动脉血气分析变化情况：见表2、3。
2.3 不良反应：两组治疗过程中均无明显血压波动、心律失常，无明显抽搐、烦躁，无恶心、呕吐等胃肠道反应，未出现皮疹、皮肤发痒等药物过敏反应，注射局部无红肿、硬结等症状，无肝、肾功能损害等不良反应发生。
盐酸纳洛酮的药理学作用及临床应用分析
纳洛酮在呼吸衰竭的应用
总结词
纳洛酮在心血管疾病的治疗中具有一定的应用价值。
详细描述
纳洛酮能够抑制心肌细胞的凋亡和坏死，保护心脏功能，改善心肌梗死的预后。此外，纳洛酮还能舒张血管，降低血压，减轻心脏负荷。然而，对于部分患者，纳洛酮的治疗效果并不明显，需要进一步探讨其适用人群和用药方案。同时，由于纳洛酮具有一定的副作用，如心律失常等，因此需要严格控制用药剂量和使用时间。
01
02
03
逆转阿片类药物引起的呼吸抑制
刺激呼吸反射
保护呼吸道黏膜
纳洛酮对呼吸系统的药理作用
纳酮的临床应用
02
总结词
纳洛酮在急性酒精中毒中具有显著的临床应用价值。
详细描述
纳洛酮能够通过阻断β-内啡肽对机体的作用，逆转乙醇对中枢神经系统的抑制作用，从而缓解急性酒精中毒的症状，提高患者的意识及呼吸功能。在临床应用中，纳洛酮注射治疗急性酒精中毒疗效显著，安全性高，值得推广应用。
保护神经细胞免受损伤
纳洛酮能够保护神经细胞免受缺血、缺氧等损伤，对脑缺血等疾病具有一定的治疗作用。
要点三
纳洛酮对心血管系统的药理作用
调节血压
纳洛酮能够调节血压，对高血压和低血压具有一定的治疗作用。
保护心肌
纳洛酮能够保护心肌免受缺血、缺氧等损伤，对心肌梗死等疾病具有一定的治疗作用。
调节心率
纳洛酮能够调节心率，对心动过缓或心动过速具有一定的治疗作用。
纳洛酮的不良反应及处理方法
研究展望与挑战
04
纳洛酮的深度药理学研究
未来研究可以进一步探索纳洛酮在人体内的药理学作用，包括与其他药物的相互作用、副作用和风险等。
研究展望
临床应用的进一步拓展
目前纳洛酮已经在一些疾病治疗中有所应用，但仍有许多潜在的临床应用领域值得探索，如精神性疾病、癌症等。
盐酸纳洛酮注射液 说明书
盐酸纳洛酮注射液诊时使用。
因为某些阿片类物质作用持续时间可能超过本品，所以，应对患者持续监护，必要时应重复给予本品。
静脉输注静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释。
把2mg本品加入500ml的以上任何一种液体中，使浓度达到0.004mg/ml，混合液应在24小时内使用，超过2 4小时未使用的剩余混合液必须丢弃。
根据患者反应控制滴注速度。
成人使用阿片类药物过量首次可静脉注射本品0.4mg～2mg，如果未获得呼吸功能的理想的对抗和改善作用，可隔2～3分钟重复注射给药。
如果给10mg后还未见反应，就应考虑此诊断问题。
如果不能静脉给药，可肌内给药。
术后阿片类药物抑制效应部分纠正在手术中使用阿片类药物后的阿片抑制效应，通常较小剂量本品即有效。
本品给药剂量应根据患者反应来确定。
首次纠正呼吸抑制时，应每隔2～3分钟，静脉注射0.1mg～0.2mg，直至产生理想的效果，即有通畅的呼吸和清醒度，无明显疼痛和不适。
本品大于必需剂量时可明显逆转痛觉缺失和升高血压。
同样，逆转太快可引起恶心、呕吐、出汗或循环负担增加。
1～2小时时间间隔内需要重复给予本品的量取决于最后一次使用的阿片类药物的剂量、给药类型（短作用型还是长作用型）与间隔时间。
重度乙醇中毒0.8mg～1.2mg，一小时后重复给药0.4mg～0.8mg。
儿童使用阿片类药物过量小儿静脉注射的首次剂量为0.01mg/k g。
如果此剂量没有在临床上取得满意的效果，接下去则应给予0.1mg/kg。
如果不能静脉注射，可以分次肌內注射。
必要时可用灭菌注射用水将本品稀释。
术后阿片类药物抑制效应参考成人术后阿片抑制项下的建议和注意事项。
在首次纠正呼吸抑制效应时，每隔2～3分钟静脉注射本品0.005mg～0.01mg，直到达到理想逆转程度。
新生儿用药阿片类药物引起的抑制静注、肌注或皮下注射的常用初始剂量为每公斤体重0.01mg。
可按照成人术后阿片类抑制的用药说明重复该剂量。
纳洛酮激发试验用来诊断怀疑阿片耐受或急性阿片过量。
盐酸纳洛酮的药理作用和临床应用
盐酸纳洛酮的药理作用和临床应用
李欣
【期刊名称】《宜春学院学报》
【年(卷),期】2003(025)004
【摘要】@@ 盐酸纳洛酮(Naloxone hydrochliride,商品名Narcan 简称纳洛酮NX),为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体(opiate receptor)纯拮抗剂而无激动活性,与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡呔,能竞争性地阻止并取代阿片样物质与受体的结合,解除阿片类药物中毒症状,并能迅速诱发阿片成瘾者的戒断症状.1960年由Feshman首先合成,1971年美国开始应用于阿片类药物及其它麻醉镇静药中毒的抢救.国内1983年由军事医学科学院毒物药物研究所合成,并由其附属的北京四环制药厂生产.现就该药的药理作用和临床应用简述如下.
【总页数】2页(P89-90)
【作者】李欣
【作者单位】宜春市人民医院,江西,宜春,336000
【正文语种】中文
【中图分类】R961
【相关文献】
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3.试析盐酸纳洛酮的临床应用效果 [J], 张成娟
4.盐酸纳洛酮的药理学以及临床应用疗效探究 [J], 王舒;杨峥维
5.盐酸纳洛酮的药理作用与临床应用 [J], 韩珍
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