液质原始记录表
化验室各类原始记录表格
检测任务通知单样品编号样品名称检验性质要求完成时间月日原料组成执行标准样品室负责人检测项目分析方法养分含量％承检者任务完成时间承检者签字样品制备要求备注经办人：任务通知日期：年月日样品领取、返还登记表表０７编号样品名称领样人领用日期样品用量返还人返还时间样品保管人备注注：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
试剂使用台帐表０８试剂名称（纯度）试剂用途领用人时间保管人备注领用量返还量说明：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
称量瓶.坩埚恒重原始记录表１０恒重日期天平编号干燥时间烘干温度℃容器编号测定次数12345标准溶液标定原始记录表１１被标定溶液名称及配制浓度基准物（液）名称及浓度标定方法依据计算公式标定日期年月日温度℃湿度％天平（基准液滴定管）编号被标定溶液滴定管编号简要标定操作过程重复测定次数基准物质量m (g)或基准液体积ml起始读数ml最后读数ml滴定管补正ml空白补正ml温度补正ml真实体积Vml被标液浓度mol/L平均值mol/L最后定值mol/L标定1 2 3 4复标1 2 3 4标定质量控制方法允差实标误差结论备注标定人：复标人：审核人：水分含量测定原始记录（烘箱法）表１４样品名称样品编号检验性质检验依据检验日期年月日天平编号烘箱编号室内温度℃,湿度％真空度MP a烘箱温度干燥时间分测定次数项目1234干燥前称量瓶+试样m2g干燥前称量瓶m3g干燥前试样质量m=m2-m3g干燥后称量瓶+试样m4g干燥后试样的质量m1=m4-m0 g计算结果H2O %平均值H2O %计算公式：H2O%=m-m1×100 m空称量瓶恒重记录1234平均重m0检验人：复合人：日期：日期：滴定法测定原始记录表２１样品名称样品编号检验项目引用标准：检验日期年月日室内温度℃，湿度％样品质量12空白(g)定容体积(ml)吸取体积(ml)标准溶液浓度(mol/L)标准溶液体积(ml)被测溶液浓度(%)平均值(%)前处理及分取过程:简述：:计算公式天平编号: 滴定管编号: 允许误差检验人：复核人：日期：日期：比色法测定原始记录表２２样品名称样品编号检测项目室内温度℃, 湿度％检验日期年月日12空白样品质量(g)水浸体积(ml)定容体积(ml)分取体积(ml)稀释倍数显色体积(ml)吸光度查曲线浓度样品含量(%)平均值(%)标准曲线浓度mg/Lr=A=B=吸光度E值前处理及分取简要过程:引用标准: 分光光度计编号: 规定允差:天平编号: 滴定管编号: 实测误差:检验人：复核人：日期：日期：甲亚胺—Ｈ酸分光光度法表２３样品名称样品编号检测项目室内温度℃、湿度％检验日期年月日１２空白称样质量（ｇ）溶解定容体积（ｍｌ）吸取体职（ｍｌ）定容体积（ｍｌ）吸光度查工作曲线得硼的质量（ｕｇ）硼的含量（％）平均值（％）工作曲线硼标准溶液体积ml相应硼含量ug吸光度前处理及定容分取简要过程001.0202.0404.0806.01208.016010.0200引用标准：天平编号：分光光度计编号：标准溶液编号：规定允差：实测误差：检验人：复验人：检验报告检验单号：TXZY/JB-31-**-*** 检验序号：QC/JB-0001品名检验日期批号报告日期规格请验部门数量检验项目全检检验依据《中国药典》２０１5年版一部检验项目标准规定检验数据检验结果【性状】应具铁皮石斛的性状特征具有铁皮石斛的性状特征符合规定【鉴定】符合规定显微镜符合规定薄层色谱符合规定【杂质】不得过3.0% 符合规定【检查】水分不得过12.0% 符合规定总灰分不得过6.0% 符合规定多糖不得少于25.0% 符合规定甘露糖应为13.0%～38.0% 符合规定二氧化硫不得过150mg/kg 未检出未检出【浸出物】不得少于6.50% 符合规定结论：本品按《中国药典》２０15年版一部检验上述项目，结果符合规定。
化验室各类原始记录表格
检测任务通知单样品领取、返还登记表注：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
试剂使用台帐说明：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
称量瓶.坩埚恒重原始记录表10标准溶液标定原始记录:精品水分含量测定原始记录（烘箱法）检验人：复合人:日期：日期检验人：复核人:日期：日期滴定法测定原始记录表2 1检验人：复核人:日期：日期比色法测定原始记录甲亚胺一H酸分光光度法检验报告检验单号：TXZY/JB-31-**-*** 检验序号：QC/JB-0001精品检验报告更正通知书我部于_________ 年 _____ 月_____ 日发给您处编号为____________________ 受检单位为_____________________ 的检验报告，由于_______________________________________________原因作废。
现将更正后的检验报告发给您处，其编号为_______________________________ 。
请在此通知书上签收，并将此通知书连同原报告退还我中心。
附件：XXXXXXXX部检验报告（编号）精品过期样品清理审批单表3 6经核对汇总，下列样品按“检测样品的保管处理制度” 规定，已超过保存期，申请清理。
样品编号：注：1、样品一般每月按保存期清理一次，易腐烂变质样品应及时清理，防止污染环境。
2、样品保管人员接此单后，应即刻清理，在“样品处理登记表上”登记签名，并妥善保管本单。
批准人：汇总人：日期：年月日标准溶液配制（稀释）原始记录配制人：审核人：日期：日期精品检验人：复核人:日期：日期紫外分光光度分析原始记录精品样品化验登记-可编辑-精品- 可编辑-。
标准溶液‘配制’及‘标定’原始记录
标准溶液‘配制’及‘标定’原始记录标准溶液编号：有效期：温度修正系数f(mL/L) (GB/T 601-2002 附录A)溶液体积 V(mL)CB(mol/L)平均值(mol/L)计算式：V=(V1-V0)×(1+f/1000)CB=1000m/(M×V)说明：每次滴定必须从“0”开始备注：配制人：标定：复标：审核：标准物质配制（标定）记录编号： CHEC／QBG-075名称：、配制方法：使用天平型号编号室温℃、湿度 %RH配制：取定溶 mL标定：取份：⑴⑵⑶⑷用溶液滴定，滴定消耗量（mL）V1= 、V2= 、V3= 、V4= 、V0= 。
标准溶液浓度计算公式：C=计算结果（）：C1= C2= C3= C4= C =相对偏差（%）：S1= S2= S3= S4=备注：。
配制人：复核人：配制日期：年月日有效期年月日标准溶液配制记录编号： CHEC／QBG-147标准溶液名称：规格：配制方法：仪器名称：溯源标准：温度：℃ 、湿度： %RH 标准溶液拟配浓度：配制或稀释过程：配制日期：年月日有效期：年月日配制人：复核人：0.1mol/L盐酸标准滴定溶液的标定编号：JL/LJ-001-01一、标定方法：GB/T5009.1-2003二、使用仪器：AEL-200电子天平（仪器编号：JYB001）马弗炉(仪器编号：JYC009)三、操作1、量取9ml盐酸，加适量水并稀释至1000ml。
混匀，待标定。
2、标定：精密称取约0.15g在270～300℃干燥至恒量的基准无水碳酸钠，加50ml水使之溶解，加10滴溴甲酚绿-甲基红混合指示液，用本溶液滴定至溶液由绿色转变为紫红色，煮沸2min，冷却至室温，继续滴定至溶液由绿色变为暗紫色。
四、记录和结果1、计算公式：c（HCl）=m/[(V1－V2)×0.0530]0.0530……与1.00ml盐酸标准滴定溶液[c(HCl)＝1mol/L]相当的基准无水碳酸钠的质量，g2、数据配制人：复核人：配制日期：复核日期：稀释记录表标准溶液（滴定液）管理工作的基本要求关键词（必填项目）：标准溶液、滴定液目的（必填项目）：对标准溶液的使用等制定统一的要求，便于统一的管理。
化验室各类原始记录表格
检测任务通知单样品编号样品名称检验性质要求完成时间月日原料组成执行标准样品室负责人检测项目分析方法养分含量％承检者任务完成时间承检者签字样品制备要求备注经办人：任务通知日期：年月日样品领取、返还登记表表０７样品保管备注编号样品名称领样人领用日期样品用量返还人返还时间人注：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
试剂使用台帐表０８试剂名称（纯度）试剂用途领用人时间保管人备注领用量返还量说明：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
称量瓶.坩埚恒重原始记录表１０恒重日期天平编号干燥时间烘干温度℃容器编号测定次数12345标准溶液标定原始记录表１１被标定溶液名称及配制浓度基准物（液）名称及浓度标定方法依据计算公式标定日期年月日温度℃湿度％天平（基准液滴定管）编号被标定溶液滴定管编号简要标定操作过程重复测定次数基准物质量m(g)或基准液体积ml起始读数ml最后读数ml滴定管补正ml空白补正ml温度补正ml真实体积Vml被标液浓度mol/L平均值mol/L最后定值mol/L标定1234复1标234标定质量控制方法允差实标误差结论备注标定人：复标人：审核人：水分含量测定原始记录（烘箱法）表１４样品名称样品编号检验性质检验依据检验日期年月日天平编号烘箱编号室内温度℃,湿度％真空度MP a烘箱温度干燥时间分测定次数1234项目干燥前称量瓶+试样mg2干燥前称量瓶mg3干燥前试样质量m=m2-m3g干燥后称量瓶+试样m4g干燥后试样的质量m1=m4-mg计算结果H2O %平均值H2O %计算公式： H2O%=m-m1×100 m空称量瓶恒重记录1234平均重m检验人：复合人：日期：日期：滴定法测定原始记录表２１样品名称样品编号检验项目引用标准：检验日期年月日室内温度℃，湿度％样品质量12空白(g)定容体积(ml)吸取体积(ml)标准溶液浓度(mol/L)标准溶液体积(ml)被测溶液浓度(%)平均值(%)前处理及分取过:程简述：:计算公式天平编号: 滴定管编号: 允许误差检验人：复核人：日期：日期：比色法测定原始记录表２２样品名称样品编号检测项目室内温度℃, 湿度％检验日期年月日12空白样品质量 (g)水浸体积 (ml)定容体积 (ml)分取体积 (ml)稀释倍数显色体积 (ml)吸光度查曲线浓度样品含量 (%)平均值 (%)标准曲线浓度mg/L r=A=B=吸光度E值前处理及分取简要过程:引用标准: 分光光度计编号: 规定允差:天平编号: 滴定管编号: 实测误差:检验人：复核人：日期：日期：甲亚胺—Ｈ酸分光光度法表２３样品名称样品编号检测项目室内温度℃、湿度％检验日期年月日１２空白称样质量（ｇ）溶解定容体积（ｍｌ）吸取体职（ｍｌ）定容体积（ｍｌ）吸光度查工作曲线得硼的质量（ｕｇ）硼的含量（％）平均值（％）工作曲线硼标准溶液体积ml相应硼含量ug吸光度前处理及定容分取简要过程001.0202.0404.0806.01208.016010.0200引用标准：天平编号：分光光度计编号：标准溶液编号：规定允差：实测误差：检验人：复验人：检验报告检验单号：TXZY/JB-31-**-*** 检验序号：QC/JB-0001品名检验日期批号报告日期规格请验部门数量检验项目全检检验依据《中国药典》２０１5年版一部检验项目标准规定检验数据检验结果【性状】应具铁皮石斛的性状特征具有铁皮石斛的性状特征符合规定【鉴定】符合规定显微镜符合规定薄层色谱符合规定【杂质】不得过3.0%符合规定【检查】水分不得过12.0%符合规定总灰分不得过6.0%符合规定多糖不得少于25.0%符合规定甘露糖应为13.0%～38.0%符合规定二氧化硫不得过150mg/kg未检出未检出【浸出物】不得少于6.50%符合规定结论：本品按《中国药典》２０15年版一部检验上述项目，结果符合规定。
液相色谱法原始记录
□ 与样品流转单一致
□ 与样品流转单不一致，为：
结果计算
C0× V
=
m
m：样品中质量，g;
C0:仪器检出浓度,mg/L;
V:最终定容体积，mL
方法检出限（未检出时）
□
□：
图谱见附页，共页。
样品名称
样品编号
样品量m1（g）
溶解体积（mL）
取样体积（mL）
相当于样品量m2（g）最终定容体积（mL） Nhomakorabea检验项目
□维生素A
检验依据
GB/T5009.20-2003
样品前处理参照GB/T17409-1998
收样时间
检测时间
检测完毕时间
使用仪器
Waters 2695系统（编号：D3-1）
温度：℃,湿度：%RH
色谱条件
ODS18 (4.6m 25cm)
流动相：甲醇：水=95：5
波长：254nm
进样体积：L
标准溶液的批号、配制、稀释：见
仪器检出浓度c
报告值(g/g）
相对相差（%）
备注
检测者:校核者:
:
水剂检验原始记录
样品名称：____________样品编号：____________样品状态：____________
样品来源：____________取样人：____________取样时间：____________
PH值：
氯
化
胆
碱
含
量
w1
硝酸银浓度C：
常数：0.1396
一
二
样品质量m：
样品质量m：
起始液位：
起始液位：
起始液位：
起始液位：
终点液位：
终点液位：
终点液位：
终点液位：
消耗体积v3：
消耗体积v0：
消耗体积v3：
消耗体积vw3(%)：
含量w3(%)：
检验者：复核者：
AgNO3起始液位：
AgNO3起始液位：
AgNO3终点液位：
AgNO3终点液位：
AgNO3消耗体积v：
AgNO3消耗体积v：
含量w1（%）：
含量w1（%）：
总
游
离
胺
含
量
w3
氢氧化钠浓度C：
三甲胺摩尔质量M：59.1
常数：10-3
一
二
样品消耗体积
空白消耗体积
样品消耗体积
空白消耗体积
样品质量m：
样品质量m：
化验室各类原始记录簿表格
实用文档检测任务通知单经办人：任务通知日期：年月日样品领取、返还登记表注：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
试剂使用台帐说明：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
称量瓶.坩埚恒重原始记录标准溶液标定原始记录被标定溶液名称及配制浓度基准物（液）名称及浓度标定方法依据计算公式标定日期年月日温度℃湿度％天平（基准液滴定管）编号被标定溶液滴定管编号简要标定操作过程重复测定次数基准物质量m (g)或基准液体积ml起始读数ml最后读数ml滴定管补正ml空白补正ml温度补正ml真实体积Vml被标液浓度mol/L平均值mol/L最后定值mol/L标定1 2 3 4复标1 2 3 4标定质量控制方法允差实标误差结论备注标定人：复标人：审核人：水分含量测定原始记录（烘箱法）检验人：复合人：日期：日期：滴定法测定原始记录样品名称样品编号检验项目引用标准：检验日期年月日室温度℃，湿度％样品质量1 2 空白(g)定容体积(ml)吸取体积(ml)标准溶液浓度(mol/L)标准溶液体积(ml)被测溶液浓度(%)平均值(%)前处理及分取过程:简述：:计算公式天平编号: 滴定管编号: 允许误差检验人：复核人：日期：日期：比色法测定原始记录检验人：复核人：日期：日期：甲亚胺—Ｈ酸分光光度法检验人：复验人：检验报告检验报告更正通知书:我部于年月日发给您处编号为受检单位为的检验报告，由于原因作废。
现将更正后的检验报告发给您处，其编号为。
请在此通知书上签收，并将此通知书连同原报告退还我中心。
附件：XXXXXXXX部检验报告（编号）年月日过期样品清理审批单表３６经核对汇总，下列样品按“检测样品的保管处理制度”规定，已超过保存期，申请清理。
样品编号：注：1、样品一般每月按保存期清理一次，易腐烂变质样品应及时清理，防止污染环境。
2、样品保管人员接此单后，应即刻清理，在“样品处理登记表上”登记签名,并妥善保管本单。
批准人: 汇总人:日期: 年月日标准溶液配制（稀释）原始记录定容体积(ml) 新配制标液浓度（）配制人：审核人：日期：日期：紫外分光光度分析原始记录概述前处理及定容分取过程检验人: 复核人:日期：日期：实用文档样品化验登记。
饮用水检测原始记录表
饮用水检测原始记录批号取样量来源取样日期检测日期检验依据肉眼可见物环境温度/℃环境湿度/%检查方法：将水样摇匀直接在自然光下目视检查，本品应无肉眼可见物。
检查结果检查结论□符合规定□不符合规定臭和味环境温度/℃环境湿度/%取100ml水样，置于250ml三角瓶中，振荡后从瓶口嗅水的气味。
另取少水样放入口中，尝味。
应无异臭、异味。
等级说明将上述三角瓶内水样加热至开始沸腾，立即取下三角瓶，稍冷后嗅味和尝味。
应无异臭、异味。
等级说明检查结论□符合规定□不符合规定pH检测环境温度/℃环境湿度/%pH计型号pH计编号苯二甲酸盐缓冲液批号硼砂缓冲液批号pH检测值检查结论□符合规定□不符合规定色度环境温度/℃环境湿度/% 铂钴标准溶液批号标准管制备日期取50ml澄清水样或适当稀释的水样直接与标准管比较，不应深于标准管。
检查结果检查结论□符合规定□不符合规定总硬度环境温度/℃环境湿度/%EDTA批号EDTA浓度mol/L 缓冲溶液批号5%硫化钠批号1%盐酸羟胺批号铬黑T批号滴定体积V1/ml空白体积V0/ml吸取50ml水样，体积V，加2ml缓冲液及5滴铬黑T指示剂，用浓度c的EDTA-2Na滴定液滴定至溶液由紫红色变为蓝色，消耗体积V1。
空白试验滴定液用量V0。
计算公式：ρ=[（V1-V0）×c×100.09×1000]/V。
总硬度限度值450mg/L。
检测结果检查结论□符合规定□不符合规定检验人/日期：复核人/日期：。
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mL
取液体积 V2
mL
定容体积 V3
mL
样品进样量 V4
μL
标样进样量 V5
μL
检测项目
空白样品/内标峰面积AK/NK
添加样品/内标峰面积A/N
标样/内标峰面积AS/Ns
回收率X（％）
平均值（％）
添加浓度ρ1（ng/mL）
混合标液浓度ρ（ng/mL）
图谱号
空白： ；标样： ；回收：
计算
检测地点
湿度
％
检测依据
检测后
检测项目
检出限（mg/kg）
检测仪器
型号：TQD；编号 ：；离子化模式 ： ES+；扫描方式：MRM；色谱柱：C18； 1.7µm；2.1×100mm
柱温： ℃； 离子源温度： ℃； 毛细管电压： Kv 脱溶剂温度： ℃
流动相：A B ；梯度洗脱： ；
流量： mL/L ； 气体流量：N2L/hr；Ar mL/min ； 锥孔气流量： L/hr ；
检测前
检测地点
湿度
％
检测依据
检测后
检测项目
检出限（mg/kg）
检测仪器
型号：TQD；编号 ：XNJ-；离子化模式 ： ES+；扫描方式：MRM；色谱柱：C18； 1.7µm；2.1×100mm
柱温： ℃； 离子源温度： ℃； 毛细管电压： Kv 脱溶剂温度： ℃
流动相：A B ；梯度洗脱： ；
流量： mL/L ； 气体流量：N2L/hr；Ar mL/min ； 锥孔气流量： L/hr ；
加液体积V1
mL mL
取液体积V2
mL
定容体积V3
mL
样品进样量V4
μL μL
标准进样量V
μL
样品编号
样品名称
检出参数
试样质量/体积m(g)/V(mL)
混标浓度ρ（mg/L）
标准峰面积A
样品峰面积A1
测定值ω(μg/kg)
标样中离子相对丰度%
样品中离子相对丰度%
允许相对偏差-判定
图谱号
计算公式
A×V1×V3×V5×ρ
W（μg/kg）=——————————
AS×m×V2×V4
样品空白图谱号：
对应标准图谱号：
备注：
标液配制日期
检测人： 校核人： 审查人：
日 期： 日 期： 日 期：
液相色谱－质谱－质谱法检测（
样品编号
检测日期
室 温
℃
分析天平
感量：g；编号：
样品
状态
检测前
样品名称
检测地点
液质室
湿 度
％
检测依据
检测后
检测仪器
液相色谱－质谱－质谱法检测（
样品编号
检测日期
室 温
℃
分析天平
感量：g；编号：XNJ-
样品
状态
检测前
样品名称
检测地点
湿 度
％
检测ห้องสมุดไป่ตู้据
检测后
检测仪器
型号： ； 编号： ；离子化模式：；扫描方式： ； 脱溶剂温度： ℃； 离子源温度: ℃；毛细管电压： kv ；
气体流量：N2L/hr ；Ar ml/min； 锥孔气流量： L/hr；色谱柱： ； 柱温: ℃；
型号：TQD； 编号： ； 离子化模式： ； 扫描方式：MRM； 脱溶剂温度： ℃； 离子源温度: ℃；毛细管电压： kv ；
气体流量：N2L/hr ；Ar ml/min； 锥孔气流量： L/hr ；色谱柱：C18; 1.7µm;2.1×100mm ； 柱温: ℃；
流动相：A B ； 梯度洗脱： ； 流量: mL/min
计算
公式
ρ×V1×V3×（A－A1）
X（％）=——————————————
ρ1×V2×As×m
称样量g
空白m1：； 回收m2：
备注：
标液配制日期
检测人：校核人：审核人：
日期：年月日日期：年月日日期：年月日
液相色谱－质谱－质谱法检测原始记录
检测日期
室温
℃
分析天平
感量： g；编号：XNJ-
样品状态
检测前
公式
ρ×V1×V3×（A/N－AK/NK）
X（％）=——————————————
ρ1×V2×AS/Ns×m
称样量g
空白m1：；回收m2：
备注：
标液配制日期
检测人：校核人：审核人：
日期：年月日日期：年月日日期：年月日
液相色谱－质谱－质谱法检测原始记录
检测日期
室温
℃
分析天平
感量： g；编号：XNJ-
样品状态
流动相：A B ； 梯度洗脱： ； 流量: mL/min
提取液体积V1
mL
取液体积 V2
mL
定容体积 V3
mL
样品进样量 V4
μL
标样进样量 V5
μL
检测项目
空白峰面积A1
回收峰面积A
回收率X（％）
混合标液浓度ρ（ng/mL）
添加浓度ρ1（ng/mL）
混合标液浓度ρ（ng/mL）
图谱号
空白： ； 回收：
加液体积V1
mL mL
取液体积V2
mL
定容体积V3
mL
样品进样量V4
μL μL
标准进样量V
μL
样品编号
样品名称
检出参数
试样质量/体积m(g)/V(mL)
混标浓度ρ（mg/L）
标样/内标峰面积AS/Ns
样品/内标峰面积A/N
测定值ω(μg/kg)
标样中离子相对丰度%
样品中离子相对丰度%
允许相对偏差-判定
图谱号
计算公式
A×V1×V3×V5×ρ
W（μg/kg）=——————————
AS×m×V2×V4
样品空白图谱号：
对应标准图谱号：
备注：
标液配制日期
检测人： 校核人： 审查人：
日 期： 日 期： 日 期：