宫颈癌患者术后尿潴留护理研究动态

宫颈癌患者术后尿潴留护理研究动态
作者:张小丽
来源:《现代养生·下半月》2018年第09期
【摘要】探讨宫颈癌术后尿潴留原因、护理方法及其理论研究进展,以期有效提高护理质量、促进患者的术后康复,具有一定的价值与意义。

【关键词】宫颈癌;术后;尿潴留;原因;护理
1 宫颈癌术后尿潴留原因
1.1 精神心理因素
宫颈癌患者在术后长期留置尿管,不仅会限制宫颈癌患者的自主活动,也要损害宫颈癌患者的个人形象,导致患者产生害羞、不习惯、焦虑等不良心理现象,再加上宫颈癌术后带给患者的生理疼痛也会导致患者产生恐惧、思想紧张等负面情绪,这些精神心理因素会抑制患者逼尿肌的反射,导致逼尿肌松弛乏力,阻止排尿,从而导致尿潴留并发症的发生[1]。

另外,宫颈癌患者也会对留置尿管产生心理依赖,对于拔管后是否可以恢复小便功能缺乏自信心,这也是导致宫颈癌术后尿潴留并发症发生的心理原因之一[2]。

1.2 尿路感染
相关研究表明,宫颈癌患者术后留置尿管的3天到21天间,其菌尿的发生率会每日提高5个百分点[3]。

菌尿会对宫颈癌患者的排尿直接造成影响,导致尿潴留并发症的加重,又进而引发宫颈癌患者的尿路感染,最终陷入恶性循环,即宫颈癌患者术后尿管留置时间和尿路感染的发生率呈正相关关系,时间越长,尿潴留并发症越重,尿路感染发生率越高。

1.3 膀胱肌层受损
宫颈癌术中,在游离患者阴道前壁以及子宫下段时,会形成较大的创面,非常容易损害患者的膀胱,形成较大面积的薄弱区[4]。

另外,宫颈癌术中如果膀胱后壁加固欠缺,可能会导致宫颈癌患者的膀胱失去收缩功能,进而导致宫颈癌术后尿潴留并发症的发生[5]。

1.4 手术损伤盆丛神经
相关研究对121例宫颈癌患者术后进行了观察研究,研究结果发现宫颈癌根治术容易造成对膀胱侧窝副交感神经纤维、输尿管外神经纤维、主韧带以及骶韧带浅层与深层盆丛神经的广泛损伤,这正是引发宫颈癌术后尿潴留并发症的原因之一[6]。

1.5 支持组织缺失
宫颈癌根治术对子宫、子宫旁组织以及阴道的大范围切除,导致宫颈癌患者的盆腔较为空虚,导致宫颈癌患者的膀胱失去原有器官的支撑作用而过度后屈,而且功底组织以及阴道上端也会变得更加薄弱,以上各种因素都会导致宫颈癌术后尿潴留并发症的发生[7]。

2 宫颈癌术后尿潴留护理方法
2.1 心理护理
相关医护人员应该加强和宫颈癌患者的沟通交流工作,鼓励并引导宫颈癌患者正确认识与面对宫颈癌以及尿潴留并发症,减少患者自身的盲目、困惑、恐惧等负面心理与情绪,提高宫颈癌患者战胜宫颈癌以及尿潴留并发症疾病的自信心,并建立良好的医患关系,提高患者对医护人员相关治疗与护理工作的依从性。

总之,心理护理可以有效患者宫颈癌患者的心理负担,让宫颈癌患者积极的配合医护人员的治疗与护理工作。

比如范玉玲、岳晖、许青梅、周桂英、杨立萍(2014)认为在进行宫颈癌手术后,患者需要在一定时期内留置导尿管,导致患者自我功能弱化,从而产生焦虑、恐惧等心理,这些负面情绪反过来又会抑制患者逼尿肌的反射、影响会阴肌与膀胱括约肌的活动,最终引发宫颈癌术后尿潴留并发症,因此需要和宫颈癌患者进行积极的沟通与交流,鼓励患者说出自己内心的想法,并帮助患者排解负面情绪,消除患者的紧张与恐惧心理,树立战胜病魔的自信心[8]。

2.2 预防尿路感染
要选择适合宫颈癌患者的尿管,并在插管的过程中严格遵守无菌操作规章制度,并保证插管动作的温柔性,避免损伤宫颈癌患者的尿道口与尿道黏膜。

其次,要妥善固定留置尿管,保证尿管的顺通,避免出现尿管扭曲、受压的情况,并保证每日更换尿袋,每周更换尿管。

再次,要避免尿袋高于宫颈癌患者的耻骨联合水平,否则会出现尿液回流、逆行现象,如果出现尿管内沉渣,应该遵循医嘱用1:5000的呋喃西林溶液对宫颈癌患者的膀胱进行冲洗,并在患者病情允许的条件下,鼓励患者多饮水。

最后,要加强宫颈癌患者的阴部护理工作,每日用1:2000新苯扎氯铵液冲洗宫颈癌患者的会阴部2次,并注意在冲洗过程中遵循从上向下、从内向外的冲洗原则,避免肛门部位的细菌污染患者的会阴部[9]。

2.3 膀胱功能训练
正确引导宫颈癌患者进行盆底肌肉群与腹肌的功能训练。

盆底肌肉群的功能训练方法为在不进行下肢和臀部肌肉收缩的情况下进行最大程度的肛门收缩、会阴、尿道的锻炼,一般收缩肛门6到10秒后再放松,每日早中晚以及临睡前各练习1次,每次10分钟;腹肌功能训练方法是宫颈癌患者将双手放在腹部,在吸气的过程中尽量将腹部收缩到最小,在呼气的过程中尽量将腹部放松并缓慢鼓起到最大,每日4次,每次10分钟。

比如沈丽、孙慧婷(2014)认为相关护理人员应该向宫颈癌患者介绍进行盆底肌功能锻炼的重要性,指导宫颈癌患者科学的、积极的进行盆底肌功能锻炼,包括排尿中断训练与缩肛运动,缩宫运动要求宫颈癌患者采用坐位、立位或者卧位,尝试拍憋尿动作,先收缩肛门,然后再缓慢的收缩阴道与尿道,产生盆底
肌上提的感觉,肛门、尿道、阴道收缩的同时,保持腹部与大腿肌肉的松弛,每日运动3到4次,每次5分钟,排尿中断练习,要求宫颈癌患者每次排尿时停顿或者减缓尿流,在咳嗽、弯腰等动作前收缩盆底肌,以抑制不稳定的膀胱收缩,以减轻排尿紧迫感,减少溢尿量与排尿频率[10]。

2.5 降低手术损伤
应该在手术的过程中加强护理配合工作的准确性与轻柔性,保护患者的膀胱,最大程度的避免对宫颈癌患者膀胱侧窝副交感神经纤维、输尿管外神经纤维、主韧带以及骶韧带浅层和深层的盆丛神经造成损伤[11]。

另外,还要密切保护宫颈癌患者的宫底组织以及阴道上段不受损伤。

2.6 其他护理措施
除了以上护理措施,还有排尿中断训练、Valsalva屏气法、Crede手压法、挤压排尿法、膀胱冲洗、坐浴等护理方法。

比如庞华、余友霞、刘亚丽(2013)就提出了膀胱冲洗法,即使用125毫升0.9%氯化钠加庆大16万u或者0.9%氯化钠加5%碳酸氢钠对宫颈癌患者的膀胱进行冲洗,每次2次,等宫颈癌患者的膀胱区有涨感时夹闭导尿管,10分钟后将膀胱冲洗液放出,以冲洗宫颈癌患者膀胱内趁机的坏死物质与积血,并有效锻炼宫颈癌患者膀胱逼尿肌的功能[12]。

3 结论
综述结果表明,目前关于宫颈癌术后尿潴留原因及护理的理论研究已经取得了一定的成果,导致宫颈癌术后尿潴留发生的原因是多样性的,包括精神心理因素、尿路感染、膀胱肌层受损、手术损伤盆丛神经、支持组织缺失等,现有的护理方法与措施可以有效减少宫颈癌术后尿潴留的发生,比如心理护理、预防尿路感染、膀胱功能训练、降低手术损伤、Valsalva屏气法、Crede手压法、挤压排尿法、膀胱冲洗、坐浴等,但是无痛苦、无副反应的、经济、方便、患者易于接受的护理方法还是今后需要进一步加强探讨的课题。

加强宫颈癌术后尿潴留原因及护理的理论研究是非常必要的,其可以有效提高护理质量、促进患者的术后康复,具有一定的价值与意义。

参考文献
[1]吴绪峰,漆淋涛,卢玉兰.降低宫颈癌术后并发症的几项新技术[J].医学新知,1988,8:18-20
[2]刘晓军.宫颈癌手术后尿潴留的临床分析[J].安徽医科大学学报,2003,37:225-226.
[3]郝晓彬.不同护理方法对宫颈癌术后尿潴留疗效的比较[J].中国继续医学教育,2015,9:21-22.
[4]邢孟琴,陈艳红,李艳红.健康宣教对宫颈癌根治术后尿潴留的影响[J].中国医药指南,2013,25: 45-46.
[5]刘海英,陈秀霞,丘革新,黄小红.宫颈癌患者术后尿潴留的护理干预[J].中国社区医师(医学专业),2011,20: 58-60.
[6]陈桂莲,陈惠玉,陈香英.宫颈癌术后尿潴留个体化护理干预的效果研究[J].中国卫生产业,2012,21: 61.
[7]李金梅.护理干预对宫颈癌术后恢复自主排尿的影响[J].临床护理杂志,2008,4:101-102.
[8]范玉玲,岳晖,许青梅,周桂英,杨立萍.宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理[J].临床医药文献电子杂志,2014,9:58-60.
[9]杨靖丈.宫颈癌术后尿潴留护理干预的临床分析[J].实用中西医结合临床,2014,12:21-22.
[10]沈丽,孙慧婷.早期护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的临床效果分析[J].实用临床医药杂志,2014,22: 13-14.
[11]李宛真.护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留的影响[J].中国实用医药,2014,15:22-24.
[12]蒋丽华.综合护理干预对宫颈癌根治术后并发症的影响[J].中国医药经济学,2013,
S3: 33-34.。

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宫颈癌根治术后尿潴留的相关原因与临床护理研究进展

宫颈癌根治术后尿潴留的相关原因与临床护理研究进展

宫颈癌根治术后尿潴留的相关原因与临床护理研究进展作者:谢麟来源:《中国社区医师》2017年第19期摘要宫颈癌在女性生殖器官的癌症中占据首位,给女性生殖功能及身体健康带来极大危害。

在目前,主要采用手术治疗,但容易发生相关并发症,尿潴留是并发症中常见的一种。

本文探讨宫颈癌根治术后尿潴留的相关原因和临床护理进展。

关键词宫颈癌;尿潴留;原因;护理进展宫颈癌是常见的妇科肿瘤,病情晚期则会出现尿频尿急以及下肢肿痛等症状。

临床治疗中,主要是对患者采取广泛性的子宫切除加上淋巴结的清扫术来进行治疗,但在治疗的过程中由于手术造成的创面比较大,因此在手术之后容易引发如尿潴留等并发症。

尿潴留指的是患者的膀胱充满尿液却不能将尿液自行排出,出现排尿困难现象,该症状会给患者的身体造成极大的痛苦。

引发尿潴留的相关因素分析宫颈癌患者在采用根治术进行治疗的过程中容易引发尿潴留等相关的并发症,造成患者出现尿潴留现象的主要原因有以下几点。

手术造成神经源性损伤:临床研究发现,导致宫颈癌患者在手术之后发生尿潴留的主要原因是神经源性的膀胱功能障碍。

而在吴向华等人的研究当中发现,在对宫颈癌患者进行手术时,会对位于患者膀胱侧窝的副交感神经的纤维、主韧带等外神经纤维造成大面积的损伤,从而导致患者术后出现尿潴留的症状。

膀胱的肌层受到损伤:在手术的过程中会在患者阴道的前壁以及子宫的下段造成比较大的创面,对膀胱的肌层造成一定的损伤。

子宫大部分是呈前倾以及前屈位的,并且位于膀胱的后部,在手术的过程中如果将子宫进行切除之后,膀胱会失去一定的支撑,从而会对膀胱中的神经造成一定的损伤。

在手术完成之后,由于没有对患者的膀胱后壁进行一定的加固处理,会导致膀胱失去收缩的功能,从而引起手术后出现尿潴留的现象。

尿路发生感染:宫颈癌患者在进行手术之后要在体内放置导尿管来帮助其进行排尿。

临床研究表明,在患者体内放置导尿管,患者菌尿现象的发生概率随着时间在不断增加。

李华平等人的研究发现,尿管在患者体中放置的时间越长,尿路感染发生的概率就越高。

妇科读书报告宫颈癌术后尿潴留的原因分析和护理

妇科读书报告宫颈癌术后尿潴留的原因分析和护理

研究目的和意义
探讨宫颈癌术后尿潴留的原因。 寻找有效的护理措施以减轻患者痛苦和提高生活质量。
研究方法与内容
通过文献综述了解 宫颈癌术后尿潴留 的发病机制和相关 因素。
提出针对不同原因 的尿潴留患者的护 理措施和建议。
收集病例资料,对 术后尿潴留的相关因素分析
前瞻性研究。
研究样本量较小,可能存在一 定的选择偏倚和混杂因素影响

需要进一步开展多中心、大样 本量的前瞻性研究,以提高研
究的可靠性和普适性。
THANKS
谢谢您的观看
康复护理
定期进行膀胱功能训练,预防膀胱肌肉萎缩和尿路感 染。
指导患者进行盆底肌肉锻炼,增加肌肉力量,帮助排 尿。
根据患者病情,逐步增加活动量,促进膀胱功能恢复 。
鼓励患者多喝水,增加排尿量,有利于膀胱清洁和康 复。
04
结论与展望
研究结论
宫颈癌术后尿潴留发生率高, 与多种因素相关。
尿潴留对患者的恢复和生存质 量产生了不良影响。
针对尿潴留的原因分析,采取 有效的护理措施可改善患者的 预后。
展望未来研究方向
进一步探讨宫颈癌术后尿潴留的 发生机制和影响因素。
研究针对尿潴留的早期诊断方法 和预防措施。
开展多中心、大样本量的临床研 究,以提供更为可靠的循证依据

局限性与不足
本研究仅针对宫颈癌术后尿潴 留患者进行了回顾性分析,未 能对所有宫颈癌术后患者进行
妇科读书报告宫颈癌术后 尿潴留的原因分析和护理
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 宫颈癌术后尿潴留的相关因素分析 • 宫颈癌术后尿潴留的护理措施 • 结论与展望
01
引言
背景介绍
宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,手术是其主要治 疗手段之一。

宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理进展

宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理进展

宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理进展【摘要】宫颈癌是一种严重威胁患者生命的妇科恶性肿瘤。

对于宫颈癌患者来说,手术过程已经十分痛苦,然而术后的康复过程更是一个长期的过程,特别是患者在宫颈癌根治术后常常会伴随着尿潴留的后遗症,尿潴留的情况不仅仅会引起患者的尿路系统的感染,严重情况甚至会影响术后的康复情况,影响患者的日常生活。

因此,本文通过查阅关于宫颈癌根治术后尿潴留的护理现状相关文献,收集资料,结合临床学习的知识整理分析,从疼痛护理、心理干预、围术期护理、饮食干预以及出院指导几个方面简单总结了预防宫颈癌术后尿潴留的对策,主要目的就是归纳总结宫颈癌根治术后尿潴留护理进展,寻找目前的不足之处和未来研究的方向,促进临床护理工作更加细致完善地进行。

【关键词】宫颈癌;术后尿潴留;原因;护理进展引言目前,资料显示宫颈癌的致病原因跟患者早婚、早育、多产、早年性交,性生活紊乱,HPV病毒的持续感染有关。

早期无明显症状,一旦发现往往已经是中晚期。

目前手术联合放化疗是宫颈癌的主要治疗手段,许多妇女都经历了放化疗不良反应,包括脏器损害、骨髓抑制、疲劳等。

早期宫颈癌,如果通过正规的手术治疗和放化疗五年存活率能达到90%以上。

但患者术后尿潴留的发生率颇高,是宫颈癌根治术最主要的并发症。

手术后尿潴留不但会增加患者尿路感染的风险,而且长时间留置尿管会增加患者的住院时间,加重患者经济负担,也对患者的心理造成诸多负面影响,大量研究表明,通过规范的手术治疗和化疗,术后护理质量的好坏也极大影响着患者的恢复情况,生活质量和护理满意度。

所以,目前宫颈癌术后护理越来越受到人们的重视,从而也有了越来越多的相关研究。

比如临床护理路径对宫颈癌护理质量的影响,延续性护理干预对于宫颈癌出院康复的影响等。

但宫颈癌根治术后尿潴留发生的护理是一个连续的过程,它并不只涉及某一个方面。

所以归纳总结各个阶段的重点以及所涉及的方面,有助于帮助医务人员更细致地完成工作,病人获得更高的护理质量。

宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理

宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理

宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理摘要:目前在临床上宫颈癌属于一种常见的疾病,对于宫颈癌而言,其最有效的治疗方法就是宫颈癌根治术,但是此手术对患者来说,由于根除的范围相对较大,所以对患者的膀胱等实际功能会产生一定的影响,而在此最为常见的一种并发症就是术后尿潴留[1]。

尿潴留指的是患者在做完手术之后膀胱内虽然充满的尿液,但是却没有办法自行将尿液排出体外。

针对此类情况,多数患者采取了预防护理,并取得了良好效果。

下文就近几年预防护理对于宫颈癌根治术后尿潴留的变化进行了综述。

关键词:宫颈癌;尿潴留;预防护理宫颈癌在妇科中属于最常见的一种恶性肿瘤之一。

其主要是指发生于子宫颈管和子宫阴道部的恶性肿瘤。

随着宫颈癌的转移,其病变部位可向邻近的器官或组织直接蔓延,向下发展可到阴道壁或阴道穹隆,向上发展可以到子宫体,两侧可影响盆腔组织[2]。

若晚期的话则可以转移至全身淋巴结及锁骨上。

临床上最常见的转移部位便是骨、肺及肝。

若宫颈管的症状已经发现了3个月,大约有2/3的人已确诊为癌症晚期了,此时对于患者而言最好的治疗方式就是采取广泛性全子宫切除术治疗。

术后怎样可以更好的帮助患者的膀胱等功能恢复,防止尿潴留的发生,或者将尿潴留控制在最轻状态,提高生活质量显得很重要。

预防护理具有较高的针对性,可以更好的将尿潴留的风险降到最低。

本文针对宫颈癌根治术后尿潴留的变化进行总结和分析。

1 与宫颈癌根治术后尿潴留形成因素1.1手术原因大多数的研究显示,宫颈癌根治术后尿潴留二代主要原因是神经损伤所产生的,因为在手术过程中需要将子宫旁边的组织进行清除,并且需要将膀胱进行分离,因此在一定程度上会对膀胱的神经造成损伤,其次手术时会将子宫旁韧带及组织切除一大部分,此时也会减少或丢失排尿的宫旁组织和韧带,从而引发尿潴留。

1.2盆底肌锻炼不足对于大多数的宫颈癌患者来说,盆底肌肉锻炼不足也与实施了根治术后出现尿潴留有很大关系。

一般情况下患者排尿都是受自己主观意识控制,而且在排尿时需要尿道、会阴、阴道、腹部、盆地等在神经系统作用下协调完成,若此时不能对尿道、阴道、盆地等肌肉进行有效锻炼,也会对排尿功能造成影响。

宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理干预进展

宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理干预进展

宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理干预进展摘要:当前对于宫颈癌患者,临床多采取广泛性子宫切除手术+盆腔淋巴结清扫术进行治疗,但此疗法会对患者造成较为严重的创伤,且解剖变异性较大,患者术后存在极高的并发症发生风险,尿潴留为其中极为常见的一种并发症。

因此,纳入宫颈癌根治术患者,分析尿潴留形成因素,并给予针对性的预防护理措施,有助于减少尿潴留发生,为后续研究人员探究、发现提供理论支持。

关键词:宫颈癌根治术;尿潴留;预防;预防护理前言:现代流行病学调查研究发现,宫颈癌发病率逐年提升,当前其发病率已居女性恶性肿瘤的第二位[1]。

现阶段,对于该病,早期临床多行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结扫除术进行治疗,但此疗法涉及范围较广,创伤性较强,且患者术后存在较高的并发症发生风险,加之手术对患者膀胱交感神经以及副交感神经纤维创伤性较强,从而使得患者术后易产生尿潴留现象[2]。

部分研究指出,宫颈癌根除术后尿潴留发生率约为2.6%—44.9%。

若患者长时间处于尿潴留状况,会损伤患者膀胱,延长患者住院以及治疗时间,增加患者痛苦,且会对患者整体治疗效果造成直接影响[3]。

因此,此类患者的预防性护理工作已成为临床研究的重点。

一、宫颈癌根治术后尿潴留发生原因(一)膀胱肌层受损术中游离子宫下段、阴动前壁时,会产生较大创面,可能会损伤膀胱部分肌层,出现较大面积的薄弱部分。

除此之外,如在手术过程中,膀胱后壁未进行有效加固,可能会致使膀胱收缩功能丧失,进而引发尿潴留[4]。

(二)心理因素术后患者通常会因担心预后、创口疼痛、害怕尿液无法排出等因素而产生多种不良情绪,上述情绪会对患者排尿信心产生较大影响,产生尿管依赖,使患者尿液无法及时排出或不敢排尿,造成膀胱过度充盈,引发尿潴留。

(三)年龄因素玛依拉·吾提库尔等[5]对宫颈癌根治术后出现尿潴留患者的相关因素展开分析,其发现年龄对该并发症的发生存在一定影响。

术后尿潴留发病率会随年龄增长而提升,其可能和老年女性患者,机体抗病能力减弱、激素下降、提肛肌、腹肌收缩无力、神经功能恢复速度慢、盆底组织松弛等有着一定的相关性。

宫颈癌根治术后尿潴留的护理研究进展

宫颈癌根治术后尿潴留的护理研究进展
或外 源性 的免 疫功 能低 下等 ] 。广 泛性 全 子宫 切 除加
盆 腔 淋 巴 结 清 扫 术 是 治 疗 子 宫 颈 癌 的 根 治 性 手 术 。该
2 宫颈 癌 根 治 术后 尿 潴 留 的 护 理 干 预
2 . 1 膀胱 功 能训 练 宫颈 癌根 治术 后常 规护 理加 腹肌 盆底 肌 膀胱 肌 锻 炼 的主动 膀胱 功 能训练 , 可 阻止 膀癌 是 常见 的妇科 恶性 肿 瘤 , 据 世 界 范 围 内统
治 术术 后产 生尿潴 留 。此 外 , 老年 病 人宫 颈 癌根 治 术后 , 由于病 人 本身排 尿 反射迟 缓 , 也会 进一 步 造成 尿
潴 留的发生 。
计, 其 发 病率 在 女 性 肿瘤 中居 第 2位 , 仅 次 于乳 腺 癌 。
CHI NESE EVI DENCE— BASED NURSI NG Ma y。 2 01 7 Vo 1 .3 No. 3

颈 癌 根 治 术 后 尿 潴 留 的 护 理 研 究 进 展
娟, 尤金 雅
昌文 瑶 , 陈 志芳 , 奚
Nu r s i ng r e s e a r c h pr o g r e s s o n ur i na r y r e t e nt i o n a f t e r r a d i c a l r e s e c t i o n o f c e r v i c a l c a n c e r p a t i e nt s
人 乳 头状 病 毒 ( h u ma n p a p i l l o ma v i r u s , HP V) 是 宫 颈 癌 发生 的必 要条 件 , 但 并 非所有 感染 均会 导 致癌 变 , 只

宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展张蕊童

宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展张蕊童发布时间:2023-06-15T03:27:50.475Z 来源:《护理前沿》2023年06期作者:张蕊童[导读] 尿潴留是宫颈癌根治术后常见并发症之一,患者容易出现排尿障碍,且伴随有胀痛,影响病情恢复。

为了有效预防尿潴留的发生,应弄清宫颈癌术后患者发生尿潴留的因素,从而实施针对性的护理干预,最终降低泌尿系统感染风险,改善尿潴留患者泌尿系统的不适。

本文现对宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展进行综述。

1.四川大学华西第二医院妇科护理单元四川大学华西护理学院2.出生缺陷与相关妇儿疾病重点实验室妇科四川成都 610000摘要:尿潴留是宫颈癌根治术后常见并发症之一,患者容易出现排尿障碍,且伴随有胀痛,影响病情恢复。

为了有效预防尿潴留的发生,应弄清宫颈癌术后患者发生尿潴留的因素,从而实施针对性的护理干预,最终降低泌尿系统感染风险,改善尿潴留患者泌尿系统的不适。

本文现对宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展进行综述。

关键词:宫颈癌;术后尿潴留;护理;近年来,宫颈癌发病率仅次于乳腺癌,是临床常见的女性恶性肿瘤之一。

世界卫生组织相关报道,全世界宫颈癌发病率约每年50万,其病死率每年约23万,已位居女性恶性肿瘤首位[1]。

近年来,随着人们观念及生活方式的转变,我国宫颈癌发病率呈现上升趋势,且20-29岁的女性宫颈癌者数量逐渐增多。

临床多采用手术治疗,但在实施宫颈癌根治术中,患者子宫主韧带、骶韧带被切除,周围神经阻滞受损,膀胱神经受损时,可导致排尿障碍,出现尿潴留症状,不仅增加了患者痛苦,而且影响预后。

现将宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展综述如下:1、宫颈癌术后尿潴留发生的相关因素1.1手术影响已有临床研究表明[2]宫颈癌术后引起尿潴留的因素较多,其中神经源性膀胱功能障碍是较重要原因。

由于患者膀胱侧卧副交感神经纤维、主韧带等神经纤维大面积损伤,术后容易发生尿潴留。

加上术中患者阴道前壁、子宫下段有一定创伤,进而也会损伤膀胱肌层。

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要:宫颈癌是女性恶性肿瘤中的一种重要类型,宫颈癌手术后常见尿潴留,给患者带来许多痛苦和困扰。

因此,加强宫颈癌根治术后的预防性护理,降低尿潴留的发生率,对患者的恢复和健康具有重要的意义。

本文通过对宫颈癌根治术后尿潴留的病因和预防性护理的探讨,以期给予医护人员更全面和有效的指导。

关键词:宫颈癌、根治术、尿潴留、预防性护理一、宫颈癌根治术后尿潴留的病因分析宫颈癌根治术后尿潴留是指在手术后,由于神经功能和肌肉张力失常而导致的膀胱排尿障碍,严重的可造成膀胱破裂,给患者带来极大的痛苦和危险。

尿潴留的发生与多种因素有关:1.手术创伤:外科手术对身体的创伤和侵袭是尿潴留的主要因素之一。

手术过程中,由于各种因素的影响,包括麻醉药物的使用、术中出血、手术时间等,均可能导致膀胱功能和神经活动异常,从而产生尿潴留。

2.麻醉药物:术前和术中使用的麻醉药物是造成术后尿潴留的重要因素之一,尤其是硬膜外麻醉和脊麻药物常常会引起膀胱张力减低,尿道括约肌紧张度下降,从而产生尿潴留。

3.精神因素:手术对患者的心理和情绪是有影响的。

过度焦虑、害怕等负面情绪会导致精神紧张,从而导致膀胱肌肉的张力过于紧张,造成尿潴留。

4.疾病因素:患者本身存在尿路感染、前列腺疾病、糖尿病等疾病,在手术后也会增加尿潴留的风险。

二、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理1.术前护理:要做好手术前的准备工作,如清洁手术部位,减少感染的风险;术前应嘱咐患者多饮水,排便排气通畅,维护肠道的清洁和稳定;对于有尿潴留风险的患者,应减少饮水量,控制尿量,减少膀胱扩张的压力。

2.术中护理:掌握术中的麻醉维护技术、手术操作技术及监测技术,确保术中药物使用合理,同时应注意手术时间,避免手术时间过长而增加尿潴留的风险。

3.术后早期护理:手术后应及时观察患者排尿情况,若有尿潴留的征象应及时处理;嘱咐患者不要过度活动,避免对手术部位造成过大的压力和刺激,同时饮食应清淡、易消化,以免引起腹泻和拉肚子。

护理干预在宫颈癌根治术后对预防尿潴留的效果观察

护理干预在宫颈癌根治术后对预防尿潴留的效果观察摘要目的探讨护理干预在宫颈癌根治术后对预防尿潴留的效果。

方法110例行宫颈癌根治术患者,随机分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组患者只进行常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施护理干预,对比两组患者的尿潴留发生情况。

结果观察组尿潴留发生率为5.45%,泌尿系统感染发生率为1.82%,术后平均残余尿量为(63.41±11.86)ml;对照组尿潴留发生率为16.36%,泌尿系统感染发生率为21.82%,术后平均残余尿量为(122.84±26.65)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论对宫颈癌根治术后患者实施护理干预可有效预防尿潴留发生,提高患者术后生活质量,值得在临床上推广应用。

关键词宫颈癌根治术后患者;护理干预;预防尿潴留宫颈癌是临床常见恶性肿瘤,且近几年来宫颈癌发病呈现年轻化趋势,对女性的健康与生命造成了严重影响[1]。

对于宫颈癌患者,临床常用宫颈癌根治术进行治疗。

然而宫颈癌根治术对患者造成的创伤较大,容易引发患者膀胱功能障碍,从而发生术后并发症,其中尿潴留是行宫颈癌根治术患者术后最常见并发症之一,其并发症发生率高达30%。

因此,如何有效预防尿潴留对宫颈癌根治术患者极为重要。

本院在此次研究中对55例患者进行护理干预,其效果满意,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年2月~2014年11月期间收治的110例行宫颈癌根治术的患者作为实验对象,所有患者均无宫颈癌根治术禁忌证,且均签署知情同意书。

年龄29~73岁,平均年龄(64.05±8.15)岁;腺癌46例,鳞状细胞癌64例。

将110患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例)。

两组患者年龄、病情和病理分型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2 护理方法对照组给予常规护理,即常规注射抗生素、冲洗膀胱、指导患者饮水排尿等护理;观察组患者在常规护理基础上行护理干预,具体包括心理护理、尿管护理、腹肌锻炼和盆底肌锻炼。

宫颈癌术后尿潴留的预防护理进展

宫颈癌术后尿潴留的预防护理进展摘要:临床治疗宫颈癌时,最为常用的方式为宫颈癌根治术,但采用这一疗法,很容易使病人术后发生尿潴留,针对这样的情况,文章对现阶段宫颈癌术后尿潴留的发生因素进行分析,并提出了相关的预防护理措施,旨在给临床研究提供帮助,具体内容如下。

关键词:宫颈癌;尿潴留;预防护理进一步探究宫颈癌术后尿潴留,有利于掌握此并发症的发生因素,第一时间展开科学有效的预防护理,所以,对病人的身心健康来说,具有至关重要的意义和作用。

病人在接受宫颈癌根治术之后,产生尿潴留的风险较高,因为其对此疾病的认知不充分,易出现畏惧情绪,对临床治疗产生影响。

所以,医护人员应深入探究尿潴留的发生因素,增强和病人间的交流,并落实好相关的预防护理工作。

一、宫颈癌术后尿潴留的发生因素(一)手术因素宫颈癌术后出现尿潴留和尿道及支配膀胱的血管、神经、盆底支撑组织受到手术直接损伤存在紧密联系。

并且手术面积越大,损伤神经的程度越严重,手术之后膀胱功能需要恢复的时间就更长。

因为手术期间过度牵拉膀胱,术后输尿管下段和膀胱丧失了支撑因素,致使手术后短时间内出现膀胱麻痹,从而造成膀胱功能异常[1]。

(二)泌尿系统感染因素在尿管留置及持续尿潴留期间,病人极易出现尿路感染这一重要并发症。

因为尿潴留者需长时间留置尿管,出现尿路感染的可能性大大提高。

而此并发症会造成膀胱迫尿肌炎性水肿,对膀胱迫尿功能产生很大影响,致使排尿障碍,促进尿潴留的产生。

可知,尿路感染的出现使尿潴留加剧,而尿潴留也可能诱发尿路感染,二者之间互相影响,导致膀胱功能严重障碍。

(三)患者年龄因素相关临床研究显示,宫颈癌术后出现尿潴留的患者,其平均年龄明显高于未出现尿潴留者,这表示宫颈癌病人年纪越大,手术之后出现尿潴留的概率越高。

这主要是由于在年纪不断增长后,人体神经机能衰退,造成膀胱功能降低。

另外,因为老年病人的机体抵抗力较弱,手术后需长时间留置尿管,容易导致膀胱功能异常和泌尿道感染等并发症的出现。

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