急性胸痛病人的救治要点
急性胸痛急救措施综述
急性胸痛急救措施综述急性胸痛是指突然出现的剧烈胸痛，常常被称为心绞痛或心肌梗塞。
这是常见的一种急症，需要紧急处理。
本文就针对急性胸痛急救措施进行综述。
胸痛的症状胸痛的症状表现为疼痛、胀痛或者压力感，有时发生在胃部、颈部或下颚处并向背后放射。
晕厥、恶心、呕吐或胸闷也可能出现。
急救措施如果发生急性胸痛，需尽快采取以下急救措施：1、拨打急救电话立即拨打当地的急救电话（如 120），告知医务人员有人出现了心悸、胸痛和呼吸急促等症状。
2、保持平静对于急性胸痛，尽量保持平静，稍作休息，避免激烈的躁动或动作。
3、使用硝酸甘油硝酸甘油是心脏病患者急救中常用的药物。
如果医生建议使用，应依据医生的指导使用。
药品应存放在常温下，并避免阳光直接照射。
4、使用阿司匹林阿司匹林是急救分流疗法的首选药物之一。
每次剂量为 162-325 毫克，患者应该快速咀嚼该药片，然后用水吞下。
千万不要试图将阿司匹林片直接咽下，以免造成窒息。
5、就地休息对于急性胸痛，患者应立即就地休息，不要行动，等待医疗救护人员的到来。
急性胸痛的危险因素以下因素可能增加一个人罹患急性胸痛的风险：•男性•年龄大于 45 岁•患有高血压、高胆固醇或糖尿病等慢性病•吸烟•没有规律的锻炼•家族中有人患有心脏病总之，一个健康的生活方式可以降低罹患急性胸痛的风险，如避免吸烟、均衡饮食、有规律的运动等。
总结急性胸痛是需要马上处理的急症，如果出现急性胸痛的症状，要尽快拨打急救电话并遵照医生的指导采取紧急处理措施。
同时，要注意保持平静，使用硝酸甘油和阿司匹林等药物。
切记不要轻视急性胸痛。
预防急性胸痛的最好方法，就是保持健康的生活方式。
急性胸痛患者的急救护理
急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状，可能是心血管疾病的早期表现。
急性胸痛可能是心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层等严重疾病的信号，因此对急性胸痛患者进行及时的急救护理至关重要。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理步骤和注意事项。
一、急救护理步骤1. 确认急性胸痛患者：首先要确认患者是否浮现急性胸痛，可以问询患者疼痛的性质、部位和持续时间，并观察患者的表情和呼吸状况。
2. 保持患者肃静：急性胸痛患者需要保持肃静，避免剧烈运动或者精神紧张，以减轻疼痛和心脏负担。
3. 赋予氧气：急性胸痛患者可以赋予氧气吸入，以提供足够的氧气供应，减轻心肌缺氧。
4. 赋予硝酸甘油：对于可能是心绞痛的患者，可以赋予硝酸甘油舌下含服，以扩张冠状动脉，减轻心绞痛症状。
5. 监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征的监测，以及心电图的记录。
6. 紧急转运：如果怀疑患者可能浮现心肌梗死等严重疾病，应即将进行紧急转运，将患者送往医院急诊科进行进一步的诊断和治疗。
二、急救护理注意事项1. 心肺复苏：如果患者浮现心脏骤停，应即将进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，直到专业医护人员到达。
2. 不要延误就医时间：急性胸痛患者需要及早就医，因为时间对于心肌梗死等严重疾病的救治非常重要。
3. 避免用力咳嗽：用力咳嗽可能会导致心脏负担增加，因此不建议急性胸痛患者用力咳嗽。
4. 避免过度用药：在赋予硝酸甘油等药物时，应注意用药剂量和频率，避免过度用药导致低血压等不良反应。
5. 提供心理支持：急性胸痛患者往往会感到恐怖和焦虑，需要提供适当的心理支持，稳定患者情绪。
6. 密切观察患者病情：在急救过程中，需要密切观察患者的病情变化，包括疼痛的缓解或者加重、血压的变化等，及时调整护理措施。
7. 与医护人员沟通：在急救过程中，与医护人员保持密切的沟通，及时向他们报告患者的病情变化和护理效果，以便他们能够及时采取相应的治疗措施。
总结：急性胸痛患者的急救护理是一项重要的工作，对于患者的生命安全至关重要。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程急性胸痛是一种常见的临床症状，可能是心血管疾病的表现，如心绞痛、心肌梗死等，也可能是其他疾病引起的。
及时准确地处理急性胸痛病人，能够有效降低病人的病情恶化和死亡风险。
以下是急性胸痛急救的规范流程。
1. 初步评估和处理- 确认病人是否有胸痛症状，了解病人的病史、过去的心血管病史以及是否有其他相关症状。
- 立即安排病人进行心电图（ECG）检查，以评估心脏功能和是否存在心肌缺血。
- 监测病人的血压、心率和呼吸情况，并记录相关数据。
- 给予病人含硝酸甘油的舌下片，以缓解疼痛和扩张冠状动脉。
2. 心血管病变筛查- 根据病人的病史和初步评估结果，判断是否需要进一步的心血管病变筛查。
- 安排病人进行心肌酶谱检查，以评估心肌损伤程度。
- 进行心脏超声检查，以评估心脏结构和功能，并排除其他心血管疾病的可能性。
3. 心肌梗死的处理- 如果初步评估和心血管病变筛查结果显示病人可能患有心肌梗死，应立即采取以下措施：- 给予病人阿司匹林和其他抗血小板药物，以减少血栓形成。
- 安排病人进行冠状动脉造影检查，以确定狭窄或闭塞的冠状动脉。
- 如果有必要，进行冠状动脉介入治疗或冠脉搭桥手术，以恢复冠状动脉血流。
4. 其他疾病的处理- 如果初步评估和心血管病变筛查结果显示病人可能患有其他疾病，应根据具体情况进行相应处理：- 如果病人患有胃食管反流病，可给予抗酸药物缓解症状。
- 如果病人患有肺部感染，应给予抗生素治疗。
- 如果病人患有肺栓塞，应立即给予抗凝治疗。
5. 监测和观察- 在急性胸痛急救过程中，应不断监测病人的心率、血压和呼吸情况，并记录相关数据。
- 观察病人的症状变化，如疼痛的缓解或加重，呼吸困难的程度等。
- 定期进行心电图检查，以评估心脏功能和是否存在心肌缺血。
6. 病人转诊和随访- 根据病人的病情和处理结果，决定是否需要将病人转诊给心血管专科医生进行进一步诊断和治疗。
- 对于急性胸痛病人，应定期进行随访，以评估病情的变化和治疗效果。
急性胸痛患者的急救护理
急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的急诊情况，可能是心血管疾病的早期症状。
对于急性胸痛患者的急救护理，以下是一份详细的标准格式文本，包括患者评估、急救措施和监护等方面的内容。
一、患者评估1. 迅速评估患者的病情和病史，了解是否有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，以及是否有过敏史。
2. 询问患者胸痛的特点，如疼痛部位、性质、程度、辐射范围和持续时间等。
3. 检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
4. 进行心电图监测，以评估心脏电活动是否异常。
二、急救措施1. 让患者保持安静，避免剧烈运动和激动情绪，保持舒适的体位。
2. 给患者吸氧，提供氧气面罩或鼻导管，以增加氧供应。
3. 如果患者意识清醒，可以咀嚼一片阿司匹林，以减少血小板聚集，防止血栓形成。
4. 如果患者意识丧失或心脏骤停，立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压和人工呼吸。
三、监护1. 监测患者的心电图，观察是否出现心律失常或ST段改变等异常。
2. 监测患者的血压和心率，及时发现和处理血压升高或下降的情况。
3. 监测患者的呼吸频率和血氧饱和度，以评估呼吸功能和氧合情况。
4. 定期评估患者疼痛程度和症状改善情况，及时调整镇痛药物的使用。
四、其他处理1. 尽快将患者转送至心血管急诊科或冠心病介入治疗中心，以进行进一步的诊断和治疗。
2. 给予患者镇痛药物，如硝酸甘油、吗啡等，以缓解胸痛和不适感。
3. 根据患者的病情和医生的建议，可能需要进行血液检查、心肌酶谱检测、胸部X线或心脏超声等辅助检查。
4. 在治疗过程中，与患者及其家属进行有效的沟通，提供必要的心理支持和安慰。
以上是对急性胸痛患者的急救护理的详细描述，包括患者评估、急救措施和监护等方面的内容。
在实际操作中，应根据患者的具体情况和医生的指导进行相应的处理。
及时、准确地进行急救护理对于胸痛患者的生命安全至关重要。
急救室中的胸痛病人的救治方法
急救室中的胸痛病人的救治方法胸痛是一种常见的症状，可由许多原因引起，包括心脏疾病、肺部疾病、消化系统问题以及肌肉骨骼疾病等。
在急救室中，对于出现胸痛病人的救治方法，医务人员需要迅速评估病情，采取适当措施以确保患者的安全。
下面将介绍胸痛病人在急救室中的救治流程。
1. 评估病情当胸痛患者进入急救室时，医务人员需要首先进行快速评估病情。
他们会询问病人的病史和症状，并进行体格检查来了解病情的严重程度。
在此过程中，医务人员应特别关注以下几个方面：- 病人的年龄、性别和相关疾病史；- 病人胸痛的特点，如疼痛部位、程度和持续时间；- 伴随症状，如呼吸困难、恶心、出汗等；- 病人的血压、心率、呼吸等生命体征；- 心电图等相关检查结果。
2. 立即给予氧气对于急性胸痛患者，给予适量氧气是维持患者生命的首要措施之一。
急性胸痛可能是心脏疾病的信号，给予氧气可以改善心肌缺血，减轻病情并预防潜在的并发症。
鼻导管是一种简单有效的氧气给予方式，医务人员可以根据病情进行调节。
3. 快速进行心电图监测心电图是评估胸痛患者心脏情况的重要工具。
医务人员在急救室中需要迅速给病人进行心电图监测，以便确定是否存在心脏病等紧急情况，如心肌梗死。
4. 给予合适药物处理根据评估结果，医务人员可能会给予可能有益的药物处理，如：- 阿司匹林：对于疑似心脏疾病引起的胸痛，阿司匹林可以抑制血小板聚集，减少心肌缺血并预防心肌梗死。
- 硝酸甘油：对于心绞痛造成的胸痛，硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心血流量，缓解胸痛。
- 吗啡：对于剧痛的胸痛患者，吗啡可以减轻疼痛并减少焦虑、紧张等不适。
5. 监护观察与治疗在急救室中，医务人员需要对胸痛患者进行有效的监护观察与治疗，包括但不限于：- 监测病人生命体征如血压、心率、呼吸等，早期发现异常情况；- 给予镇痛药物，如有需要；- 监测心电图变化，及时处理异常。
6. 快速转院或手术治疗如果急救室中的胸痛病人出现严重心脏病或其他紧急情况的症状，医务人员需要迅速采取措施，转院至心胸外科或其他相关科室进行进一步治疗。
急性胸疼的应急预案
一、预案背景急性胸疼是临床上常见的急症之一，可能是由于心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等多种原因引起的。
为保障患者的生命安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 及时识别和评估急性胸疼患者，确保患者得到及时救治。
2. 减少急性胸疼患者死亡率和致残率。
3. 提高医护人员对急性胸疼的应急处置能力。
三、预案内容1. 识别和评估（1）医护人员应熟练掌握急性胸疼的常见症状和体征，如心前区压榨样疼痛、放射性疼痛、伴呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。
（2）对患者进行快速评估，包括询问病史、查体、心电图等。
2. 抢救流程（1）患者入院后，立即进行心电监护、血压、血氧饱和度等生命体征监测。
（2）遵医嘱给予吸氧、硝酸甘油等药物缓解症状。
（3）根据病情，进行以下治疗：① 心血管疾病：给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治疗。
② 呼吸系统疾病：给予止咳、平喘、抗感染等治疗。
③ 消化系统疾病：给予解痉、止痛、抗酸等治疗。
（4）必要时进行紧急手术，如冠状动脉介入术、冠状动脉搭桥术等。
3. 人员安排（1）成立急性胸疼抢救小组，包括医生、护士、技师等。
（2）明确各岗位职责，确保抢救工作有序进行。
4. 通讯与协调（1）畅通通讯渠道，确保医护人员、患者及家属之间的信息交流。
（2）加强与上级医院的沟通，必要时进行远程会诊。
（3）加强与120急救中心的联系，确保患者得到及时救治。
四、预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行急性胸疼应急预案培训，提高应急处置能力。
2. 开展应急演练，检验预案的有效性和可操作性。
3. 对预案进行动态调整，确保预案的适用性和实用性。
五、预案总结1. 对急性胸疼患者进行及时救治，提高救治成功率。
2. 提高医护人员对急性胸疼的识别、评估和救治能力。
3. 减少急性胸疼患者的死亡率和致残率。
4. 不断完善应急预案，确保患者生命安全。
胸痛患者的应急预案及流程总结
胸痛患者的应急预案及流程总结胸痛是一种常见的症状，可能是由于多种原因引起的，并且可能是一种危及生命的表现。
对于急诊科医生来说，能够及时、准确地对胸痛患者进行诊断和治疗是至关重要的。
因此，胸痛患者的应急预案及流程十分必要。
本文将就此展开讨论。
一、胸痛患者的应急预案1.快速反应：医务人员接到胸痛患者求助时，应当立即做出反应，迅速对患者进行评估和处理。
2.快速诊断：对于接诊的胸痛患者，急诊医师应快速进行初步评估和诊断，以及采取相应的处理措施。
3.快速治疗：对于确定需要立即治疗的胸痛患者，应该立即实施相应的急救措施，以保障患者的生命安全。
4.快速转诊：对于无法在急诊科内解决问题的胸痛患者，应及时转诊至心血管内科或其他相关科室。
二、胸痛患者的应急流程1.接诊患者：当患者到达急诊科时，医务人员应当迅速对患者进行接诊，了解患者的病史及临床症状。
2.快速评估：对于胸痛患者，医务人员应当迅速进行初步评估，包括采集患者的生命体征、进行心电图检查等。
3.初步诊断：根据患者的临床表现和初步评估结果，尽快进行初步诊断，排除急性冠脉综合征等危重疾病。
4.实施治疗：对于确定需要立即治疗的胸痛患者，应迅速实施相应的急救措施，如给予氧气、药物抗凝治疗等。
5.观察治疗效果：对于接受治疗后症状缓解的患者，应继续观察患者的病情变化，并调整治疗方案。
6.转诊管理：对于无法在急诊科内解决问题的胸痛患者，应及时安排转诊至心血管内科或其他相关科室接受进一步治疗。
三、胸痛患者的应急预案及流程相关技术要点1.心电图检查：对于胸痛患者来说，心电图检查是非常重要的技术手段，可以帮助医务人员进行初步诊断。
2.血液生化检查：血液生化检查可以帮助医务人员了解患者的心肌酶等指标，判断是否患有急性冠脉综合征等疾病。
3.快速溶栓：对于急性心肌梗死等疾病的患者，及时实施溶栓治疗可以有效地减少患者的死亡率。
4.心脏彩超：对于有心脏病变的患者，可以通过心脏彩超检查帮助医务人员了解患者的心脏结构及功能。
急性胸痛患者紧急预案
一、预案背景急性胸痛是临床上常见的急症之一，病因复杂，病情进展迅速，严重者可危及生命。
为提高急性胸痛患者的救治成功率，降低死亡率，保障人民群众生命健康，特制定本预案。
二、预案目标1. 建立健全急性胸痛救治体系，明确救治流程，提高救治效率。
2. 加强医护人员培训，提高对急性胸痛的识别、诊断和治疗能力。
3. 加强与上级医院的沟通协作，确保患者得到及时、有效的救治。
4. 降低急性胸痛患者的死亡率，提高患者生活质量。
三、预案组织机构1. 成立急性胸痛救治领导小组，负责制定、实施和监督本预案。
2. 设立急性胸痛救治专家组，负责指导、协调救治工作。
3. 设立急性胸痛救治工作站，负责接收、评估、分诊、救治和转诊患者。
四、预案内容（一）急性胸痛患者识别与分诊1. 患者进入医院后，由分诊护士询问病史、症状，进行初步评估。
2. 如患者有急性胸痛症状，立即启动急性胸痛救治流程。
3. 对疑似急性胸痛患者，立即进行心电图检查，明确诊断。
（二）急性胸痛患者救治流程1. 立即给予患者吸氧、心电监护，保持呼吸道通畅。
2. 根据心电图结果，初步判断病因，如疑似心肌梗死，立即启动绿色通道。
3. 对疑似心肌梗死患者，立即给予抗血小板聚集、抗凝等药物治疗。
4. 在患者病情稳定后，及时进行冠状动脉造影，评估冠脉情况。
5. 根据患者病情，制定个体化治疗方案，如药物治疗、介入治疗或外科手术治疗。
（三）急性胸痛患者转诊1. 对确诊为急性胸痛的患者，如需进一步治疗，立即联系上级医院或转诊至具有救治能力的医疗机构。
2. 转诊过程中，确保患者生命体征稳定，并做好途中监护。
（四）急性胸痛患者救治记录1. 记录患者基本信息、病史、症状、体征、心电图、治疗方案、转诊信息等。
2. 对救治过程中出现的并发症、不良反应等及时记录。
五、预案保障措施1. 加强医护人员培训，提高对急性胸痛的识别、诊断和治疗能力。
2. 配备充足的医疗设备，如心电图机、除颤仪、心脏监护仪等。
胸痛患者的应急预案及流程总结
胸痛患者的应急预案及流程总结胸痛是一种症状，可能是一种严重疾病的表现。
当患者出现胸痛时，最关键的是迅速、准确地判断其病情，采取相应的急救措施。
因此，医务人员应该了解有关胸痛应急处理的相关知识和技能，以提高对胸痛患者的急救效率，并确保他们得到及时救治。
一、应急预案1.急救人员应立即向胸痛患者提供心肺复苏和自救措施的指导2.快速评估患者的病情，了解病史和用药情况3.确认患者的生命体征，如心率、呼吸情况等4.快速安排胸痛患者就近就医，确保患者尽快获得专业医疗救助5.在急救过程中应与相关医疗机构联系，告知患者情况，并及时传递患者信息6.对于急性胸痛患者，应立即采取急救措施，包括辅助通气、给予氧气等二、流程总结1.了解患者病史和用药情况在接触胸痛患者时，首先了解患者的基本情况，包括年龄、性别、既往病史、过敏史、用药情况等。
这些信息有助于医务人员快速判断病情，采取相应的急救措施。
2.确认患者的生命体征在接触患者时，应迅速确认患者的生命体征，包括心率、呼吸情况等。
特别是对于突然发生胸痛的患者，要立即检查其心率和呼吸情况，做到心肺复苏和急救措施有备无患。
3.紧急就医对于急性胸痛患者，应立即安排就近就医，确保患者尽快获得专业医疗救助。
在急救过程中，应与相关医疗机构联系，告知患者情况，并及时传递患者信息，为患者争取最佳救治时机。
4.给予急救措施对于出现急性胸痛的患者，在等待医疗救助的过程中，急救人员应立即采取急救措施，包括辅助通气、给予氧气等，以减轻患者痛苦，维持其生命体征稳定。
5.监护患者病情在输送患者到医疗机构的过程中，急救人员应全程监护患者的病情，及时调整急救措施，确保患者在医疗机构得到相应的治疗。
总之，胸痛患者的应急预案及流程总结是一项重要的医疗工作，对于提高急救效率、保障患者生命安全具有重大意义。
医务人员应时刻关注患者的病情变化，做到迅速、准确地判断病情，全力以赴地救治患者。
同时，也希望广大市民朋友能够做好自身健康管理，一旦出现胸痛等症状，及时就医，避免耽误病情。
急性胸痛患者的急救护理
急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状，可能是心脏疾病等严重疾病的表现。
对于急性胸痛患者的急救护理，我们需要迅速采取措施来评估患者的病情并提供适当的护理。
1. 紧急呼叫急救服务：首先，当遇到急性胸痛患者时，应即将拨打急救电话，通知医疗专业人员。
告知他们患者的症状、年龄、性别和任何其他相关信息，以便他们能够做好准备。
2. 让患者保持肃静：在等待急救人员到达之前，让患者保持肃静。
安抚患者的情绪，匡助他们保持镇静，避免过度激动或者焦虑。
3. 监测生命体征：监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温。
这些数据可以提供有关患者病情的重要信息，并匡助医疗专业人员做出准确的诊断。
4. 提供氧气：如果有氧气设备可用，给患者提供氧气。
急性胸痛可能与心脏供血不足有关，提供氧气可以匡助缓解症状并改善患者的氧合情况。
5. 记录病史：尽可能获取患者的详细病史，包括过去的疾病、药物过敏史、家族病史等。
这些信息对医疗专业人员进行诊断和治疗决策非常重要。
6. 心电图监测：如果有条件，进行心电图监测。
心电图可以提供关于患者心脏功能和心律的重要信息，有助于诊断和治疗。
7. 赋予药物：根据医疗专业人员的指示，赋予患者必要的药物。
例如，硝酸甘油可以匡助扩张冠状动脉，改善心脏供血；阿司匹林可以抑制血小板会萃，预防血栓形成。
8. 保持通畅呼吸道：确保患者的呼吸道通畅。
如果患者浮现呼吸难点或者窒息的情况，应即将采取相应的急救措施，如人工呼吸或者使用呼吸机。
9. 监测血氧饱和度：使用脉搏氧饱和度监测仪监测患者的血氧饱和度。
血氧饱和度是评估患者氧合情况的重要指标，如果血氧饱和度过低，可能需要赋予额外的氧气支持。
10. 准备转运：在急救人员到达之前，准备好患者的转运。
清除通往出口的通道，确保患者能够顺利转移到救护车或者其他医疗设施。
总结：急性胸痛患者的急救护理需要迅速、准确地评估患者的病情，并提供适当的护理。
这包括紧急呼叫急救服务、让患者保持肃静、监测生命体征、提供氧气、记录病史、心电图监测、赋予药物、保持通畅呼吸道、监测血氧饱和度以及准备转运。
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• 对低危患者可考虑早期出院和家庭治疗。
胸痛患者救治目前存在的问题和解决方法
• 患者及家属对急性胸痛的认知不够，从发病到首次医疗接触时 间长，可通过社区、媒体加强宣教。 • 患者及家属对介入治疗接受度不高，知情同意书签字时间过长。 多方宣教和讲解PPCI的必要性。在120、确诊的医院、转运过程 中等强调。发放宣教资料。 • 经济问题。PPCI治疗的费用约3万左右，如及时救治，可保存心
急性胸痛病人的救治要点
致死性胸痛
• 急性心梗住院死亡率上世纪60年代在30%以上，CCU后降 至15%左右，PPCI后降至4-6%。首次心梗急性期及30天内
病死率男女分别为16%和28%，度过急性期后病死率是正
常人的5倍。出院后10%的病人死于心脏病或再次心梗。我 国冠心病心梗占心衰的发病原因的40%-60%。
急性肺动脉栓塞治疗要点
迅速准确地危险度分层，然后制定相应的治疗策略。 • 高危患者：一旦确诊，首选溶栓治疗，溶栓禁忌或失败者 可行外科肺动脉血栓清除术，也可经皮导管介入治疗。 • 中高危患者：应严密监测，以及早发现血液动力学失代偿， 一旦出现及时启动补救性再灌注治疗。 • 中低危患者：建议给予抗凝治疗。
• 急性主动脉夹层48h内死亡率达50%以上。
• 急性肺栓塞发病率高，诊断治疗率低，不治疗死亡率达
40%，及时治疗可将至7-8%。
急性冠脉综合征救治要点
• 诊断要点：（1）心电图是早期快速识别ACS的重要工具，标准18导联 心电图有助于识别心肌缺血部位；（2）心肌损伤标志物是鉴别和诊 断患者ACS的重要检测手段。 • 治疗要点：（1）STEMI：早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改 善患者预后的关键。一旦诊断为STEMI（发病12h内）应立即接受再灌 注治疗。（2）NSTE-ACS：首先要对其进行早期危险分层——高危患者
急性肺动脉栓塞诊断要点
• “三步走”策略——首先进行临床可能性评估，然后进行 初始危险分层，最后逐级选择检查手段明确诊断。 • 对高危患者首选CT肺动脉造影明确诊断；对非高危患者， 建议使用高敏法检测D-二聚体，阴性可排除急性肺栓塞， 从而减少不必要的影像学检查和辐射。 • 临床中，对尚未明确诊断的胸痛患者可采用急性肺栓塞筛 查量表完成初步筛查，结果为中度可疑及高度可疑的患者， 需再行影像学检查确诊急性肺栓塞。
应尽早接受开通血管治疗；中危患者也应积极接受早期血运重建治疗；
低危患者可接受药物抗血小板或抗凝治疗。
主动脉夹层诊断要点
• 危险因素及筛查：遗传性血管病变以及血管炎症性疾病等均 是引起主动脉夹层的高危因素。其他如医源性因素或是主动 脉粥样硬化斑块内膜的破溃，健康女性妊娠晚期也是导致本 病的原因。中度可疑或高度可疑的患者，需再行影像学检查 确诊。 • 辅助检查：首选主动脉CT血管成像。经胸壁和（或）食道超 声心动图可辅助诊断部分累及主动脉根部的患者。部分患者 的胸片可见纵隔增宽。
功能，比以后患者反复心衰住院费用少。
• 如有可能，实行按病种医保报销，提高急性心梗急诊PCI报销比 例。有些国家公立医院普通心绞痛可能要等候数月排期手术，
而一旦诊断为ACS，立即急诊PCI。
基于区域协同救治体系胸痛中心的建 设，是急性胸痛快速救治的保障。每 一位胸痛救治战线上的人员都起着重 要的作用，做好自己的本位工作，才 能保证绿色通道的畅顺。救人亦救己。