综述-独活和铁脚威灵仙的肾损伤和肝损伤问题

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关于威灵仙的功效与作用

关于威灵仙的功效与作用

关于威灵仙的功效与作用(一)威灵仙的作用第1步配桑寄生:威灵仙能走十二经,为祛风药中善走者之一,能祛风湿,通经络,善治四肢麻木疼痛,对下肢的风湿疼痛效果显著,桑寄生补肝肾,强筋骨,养血润筋。

两药合用,一散一补,养血血祛风湿,且威灵仙走中有守,不致于过于走窜,对体虚风湿痹痛者适用,可治血虚风湿痹痛、肢节不利、周身串痛。

第2步配羌活:本品性善走,祛风湿,通经络,除痹痛;羌活气厚味薄,性浮以升,偏治上焦风湿疼痛。

两药配用,祛风除湿之力增强,治疗痹证关节疼痛,尤以上身痛为多用。

第3步配牛膝:威灵仙辛散性温,通行十二经,入膀胱经,对下肢风湿痛、肢体麻木疗效显著;牛膝苦酸平,入肝肾二经,活血祛瘀通经,补肝肾、强筋骨,性善下行。

两药配用,常治疗肾虚而致下肢关节疼痛、腰痛、下肢痹证等。

第4步配蝉蜕:本品辛咸气温,其性走散,能宣通五脏十二经络,可治筋脉拘挛、手足麻木;蝉蜕祛风解痉,消痰除饮。

两药配用,治疗四肢拘挛。

第5步配秦艽:威灵仙祛风湿、通经络;秦艽辛散苦泄,性质和平,为风中之润剂,能散风除湿、舒筋通络,偏治下半身疼痛,两药配伍,治慢性风湿性关节炎、关节疼痛、屈伸不利、手足麻木。

第6步配砂仁:威灵仙辛咸性温,有软坚散结之功、宣壅通滞之力。

砂仁有“化铜铁骨鲠”之功,两药配用,宣壅通滞之力增强,治鱼骨鲠喉、胃痛。

(二)威灵仙的功效威灵仙花【性味】辛咸,温,有毒。

《开宝本草》:"味苦,温,无毒。

"《珍珠囊》:"甘。

"《纲目》:"味微辛咸。

"《本经逢原》:"苦辛,温,小毒。

"【归经】入膀胱经。

《本草经疏》:"入足太阳经。

"《本草求真》:"专入膀胱,兼入肠、胃等经。

"《本草再新》:"入肺、肾二经。

"【功能主治】祛风湿,通经络,消痰涎,散癖积。

治痛风、顽痹、腰膝冷痛,脚气,疟疾,症瘕积聚,破伤风,扁桃体炎,诸骨鲠咽。

铁脚威灵仙的功效与作用

铁脚威灵仙的功效与作用

铁脚威灵仙的功效与作用铁脚威灵仙是一种中药材,具有多种功效和作用。

铁脚威灵仙拥有悠久的历史和广泛的使用范围,在中医学中被广泛用于药膳、养生和治疗疾病。

一、铁脚威灵仙及其性味归经铁脚威灵仙的学名为Thladiantha dubia(上市名:铁脚鳖范)。

其性味为苦、寒,归肺、胃经。

二、铁脚威灵仙的功效与作用1. 清热解毒:铁脚威灵仙具有清热解毒的功效。

中医认为其可以清热泻火,对于热毒、疮疖、痈肿等疾病具有一定的疗效。

2. 润肺化痰:铁脚威灵仙对于肺燥、干咳、痰多等症状具有一定的缓解作用。

中医认为其可以润肺化痰,舒筋活络。

3. 降血压:铁脚威灵仙还具有降血压的作用。

研究发现,铁脚威灵仙中的活性成分具有抗高血压的作用,能够减少血管内皮细胞的炎症反应,降低血管紧张素Ⅱ的产生,从而起到降血压的效果。

4. 抗病毒作用:铁脚威灵仙中的活性成分具有抗病毒作用。

研究发现,铁脚威灵仙可以抑制病毒的复制和传播,对于呼吸道病毒、胃肠道病毒等具有抗病毒的作用。

5. 抗炎作用:铁脚威灵仙还具有一定的抗炎作用。

研究发现,铁脚威灵仙中的活性成分具有抑制炎症因子的产生,减轻炎症反应的作用。

6. 养颜美容:铁脚威灵仙对于女性的养颜美容也有一定的效果。

中医认为其可以清热解毒,对于色斑、痘痘等问题有一定的调理作用。

7. 降血脂作用:铁脚威灵仙还具有降血脂的作用。

研究发现,铁脚威灵仙中的活性成分可以抑制血液中甘油三酯的合成,从而起到降低血脂的作用。

8. 调理肠胃:铁脚威灵仙对于肠胃功能不良、消化不良有一定的调理作用。

中医认为其可以清热解毒,舒筋活络,对于胃炎、胃溃疡等疾病具有一定的疗效。

9. 抗氧化作用:铁脚威灵仙中含有丰富的抗氧化物质,可以抑制自由基的产生,从而起到抗氧化的作用,保护细胞免受损伤。

10. 提高免疫力:铁脚威灵仙可以提高人体免疫力,抵抗疾病。

研究发现,铁脚威灵仙中的活性成分可以增强机体免疫功能,提高抗病能力。

三、铁脚威灵仙的应用1. 药膳:铁脚威灵仙可以作为药膳材料使用。

中药毒性

中药毒性
虎杖:有毒成分为蒽醌类化合物。常用量10~30g,中毒量60g以上,常量即可发生过敏反应。
肉桂:有毒成分为桂皮醛。常用量2~5g,中毒量15g以上,可直接损伤肾小球。可蓄积中毒,不可超量长期服用。
芦荟:有毒成分为芦荟苷和芦荟大黄素。常用量1~2g,中毒量9g以上,可出现肾脏损害,出现肾炎样改变。宜人丸剂,不入汤剂。
雷公藤:有毒成分为雷公藤生物碱。具有消炎、止痛和免疫抑制作用。中毒者多为用量过大者,也有常规剂量(1mg/kg·d)引起中毒者。累计中毒者多见。有资料报道,服用雷公藤发生不良反应184例,其中肾损害发生率为25.59/6,死亡率为14.7%。还有文献报道雷公藤中毒214例,肾损害占总例数的54.2%,44例因急性肾衰竭致死,占37.6%。
泽泻:有毒成分为苷类生物碱。常用量10~15g,中毒量30g以上。过量可直接损害肾小管,不宜鲜用、生用。
广防己:有毒成分为汉防己碱、马兜铃酸和酚性生物碱。常用量6~9g,中毒量30g以上。导致间质性肾炎,也可直接损伤肾小球,破坏肾脏实质细胞,致使肾小球变性、坏死,甚至急性肾衰竭、尿毒症;也可直接损伤肾小管。
牵牛子:有毒成分为牵牛子苷。常用量3~9g,中毒量15g以上,可直接损伤肾小球,出现肾炎样改变。
商陆:有毒成分为商陆毒素和商陆碱。常用量2~4.5g,中毒量20g以上,可直接损伤肾小管。煎煮30min以上毒性可大为减低,忌与肉煮食。
巴豆:有毒成分为巴豆油、巴豆素(毒蛋白)。常用量O.1~O.2g,中毒量不等,有一粒即中毒者,巴豆油20滴致死者。可引起肾脏损害,出现肾炎样改变。
巴豆泄泻,但是如果泻多了就会导致失水,可以引起尿毒症,急性肾功能衰竭,所以不要把巴豆当作泻药。
第三个是关木通
关木通按照它的药性来看是清热利尿的,它的毒素可以引起肾小管的坏死性病变,所以长时间服用会引起尿毒症。

中药威灵仙的功效与作用及禁忌

中药威灵仙的功效与作用及禁忌

中药威灵仙的功效与作用及禁忌中药威灵仙是一种具有很高药用价值的中药材,它被广泛用于中医药临床实践中,具有多种功效与作用。

然而,在使用威灵仙的过程中,也需要注意一些禁忌,以免造成不必要的副作用和健康问题。

本文将针对威灵仙的功效与作用以及适用和禁忌人群进行详细的介绍。

威灵仙,学名罗汉果,属于落叶藤本植物,是一种常见的中药材。

在中医理论中,威灵仙属于心、胃、肠经,它的主要功效有平肝熄风、清热开窍、明目活血、润肠通便等。

下面将逐一介绍这些功效与作用。

首先,威灵仙具有平肝熄风的功效。

在中医理论中,肝气郁结会导致风邪内动,从而引发头痛、眩晕、乳房胀痛等症状。

威灵仙具有平肝熄风的作用,可以调节肝气,缓解上述症状。

此外,威灵仙还可以抗炎镇痛、消肿散结,对治疗肝炎、肾炎等有一定的疗效。

其次,威灵仙具有清热开窍的功效。

中医认为,热毒内蕴容易引起各种皮肤疾病、口腔溃疡、咽喉肿痛等症状。

威灵仙具有清热开窍的作用,可以清热解毒,改善上述症状。

此外,威灵仙还可以袪湿利尿,对治疗泌尿系统感染等疾病也有一定的疗效。

再次,威灵仙具有明目活血的功效。

中医认为,眼睛疲劳、视力模糊、眼球疼痛等问题与血液循环不畅有关。

威灵仙具有活血作用,可以促进眼部血液循环,改善上述症状。

此外,威灵仙还可以缓解眼睛疾病引起的头痛、眩晕等症状。

最后,威灵仙具有润肠通便的功效。

中医认为,脾虚湿盛会导致大便干燥、排便困难等问题。

威灵仙具有润肠通便的作用,可以改善上述症状,缓解便秘问题。

此外,威灵仙还可以缓解胃肠痉挛、消化不良等问题,对治疗胃肠道疾病有一定的疗效。

然而,虽然威灵仙有诸多功效与作用,但在使用过程中也需要注意一些禁忌,以免造成不必要的副作用和健康问题。

首先,孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用威灵仙,因为威灵仙的一些成分可能对胎儿和婴儿产生不利影响。

其次,体质虚弱、脾胃虚寒、久病体弱者慎用威灵仙,因为威灵仙具有清热作用,可能导致脾胃寒凉,引发消化不良等问题。

中药材威灵仙的研究进展

中药材威灵仙的研究进展

中药材威灵仙的研究进展关键词:威灵仙,中药材,研究进展,化学成分,药理性质,临床应用,研究方法,研究结果,结论与展望。

威灵仙,别名铁灵仙、草灵仙等,是一种广泛应用于传统中药材的植物。

据史料记载,威灵仙具有祛风湿、止痹痛、消炎解毒、活血化瘀等功效,用于治疗风湿性关节炎、胃痛、痢疾等疾病。

本文将综述威灵仙的研究进展,以期为进一步研究提供参考。

近年来,威灵仙的研究主要集中在化学成分、药理性质和临床应用等方面。

通过对威灵仙的化学成分进行分析,科学家们已成功分离出多种活性成分,如黄酮类、酚类、生物碱类等。

这些活性成分在抗氧化、抗炎、抗肿瘤、抗菌等方面展现出良好的药理作用。

在威灵仙的药理性质方面,研究表明其具有显著的抗炎、抗肿瘤、抗菌、抗病毒等作用。

威灵仙还具有明显的抗骨质疏松、抗衰老等功效。

这些药理作用的发现为威灵仙的临床应用提供了理论基础,有助于更好地开发和利用这一中药材资源。

威灵仙的临床应用非常广泛,包括治疗风湿性关节炎、胃痛、痢疾等疾病。

近年来,威灵仙在肿瘤治疗、糖尿病并发症、支气管哮喘等方面的应用也得到了广泛。

研究发现,威灵仙对多种肿瘤细胞具有抑制作用,并能有效改善糖尿病患者的血糖和血脂水平,对支气管哮喘患者具有明显的缓解作用。

在研究方法上,威灵仙的研究主要采用定性、定量和分析方法。

定性研究包括对威灵仙的化学成分进行分离和鉴定,以确定其活性成分;定量研究则通过对威灵仙中的活性成分进行含量测定和药代动力学研究,以了解其作用机制和效果;分析方法则涉及对威灵仙的药理作用进行深入探讨,以解释其治疗疾病的原理。

通过对威灵仙的研究,科学家们发现其具有多种药理作用和临床应用价值。

然而,目前对威灵仙的研究还存在一些不足之处,如缺乏深入的系统性研究,对其作用机制的研究还不够透彻等。

因此,未来的研究应加强对威灵仙的系统性研究,深入探讨其作用机制和临床应用效果,为更好地开发和利用这一中药材资源提供科学依据。

威灵仙作为一种传统中药材,具有广泛的药理作用和临床应用价值。

中药威灵仙的功能主治

中药威灵仙的功能主治

中药威灵仙的功能主治1. 威灵仙简介威灵仙(学名:Polygonatum sibiricum),是一种多年生草本植物,属于百合科。

其根茎粗壮,肉质,富含多种有效成分。

中药威灵仙在中医药学中被广泛使用,并具有多种功能和主治。

2. 威灵仙的功能与主治威灵仙被认为具有以下功能与主治:2.1 强壮养神•威灵仙被用于强壮养神,可以提高身体的抗病能力,增加人体的免疫力。

2.2 润肺止咳•威灵仙具有润肺止咳的作用,可以缓解和治疗各种咳嗽症状,尤其对于慢性咳嗽有良好的效果。

2.3 调节血糖•威灵仙中含有一些活性物质,可以调节血糖水平,对于糖尿病患者有一定的辅助治疗作用。

2.4 抗炎解毒•威灵仙具有抗炎解毒的功效,可以有效缓解身体各种炎症反应,并减轻炎症引起的不适。

2.5 保护肝脏•威灵仙对肝脏具有保护作用,可以促进肝细胞再生,增强肝功能,对于肝病患者具有一定的治疗效果。

2.6 促进血液循环•威灵仙可以改善血液循环,增加血液供应,对于血液循环不畅引起的相关问题具有治疗和改善作用。

2.7 抗衰老•威灵仙富含多种抗氧化物质,可以抑制自由基活性,延缓细胞和身体的衰老过程。

3. 如何使用威灵仙威灵仙可以通过以下方式使用:3.1 冲剂•将适量威灵仙切碎,取适量加水煎煮,制成冲剂,每日服用1-2次。

3.2 煎汤•可以将威灵仙与其他中药材一同煎煮,制成煎汤,根据医生的建议和具体情况进行服用。

3.3 茶剂•将威灵仙泡水,可以制成威灵仙茶,每日喝一两次。

3.4 外用•威灵仙也可以外用,可以将威灵仙研磨成粉末,加入适量的温水,制成糊状,涂抹在患处。

4. 注意事项在使用威灵仙时,需要注意以下事项:•威灵仙作为草本植物药物,使用时应遵循医生的建议和使用规范,不可过量使用。

•威灵仙具有较好的药物相容性,但仍需注意与其他药物的相互作用,如与降糖药物相结合使用时需谨慎。

•在使用过程中如出现不适或过敏等症状,应立即停止使用并向医生咨询。

•威灵仙一般属于无副作用的中药,但个别人群可能存在过敏反应,应避免使用。

张廷模:《中药学》祛风湿药:独活、威灵仙

张廷模:《中药学》祛风湿药:独活、威灵仙

张廷模:《中药学》祛风湿药:独活、威灵仙独活第一味药,独活。

这个命名呢,是前人认为这种植物没有风的时候它都自己摇摆不定的在动。

其实可能为了让人们关注这个药故意让它显得有些神奇,好像无风自动,但这个可能没有什么意思。

这个药作为一个祛风湿药,它的基本功效就是祛风湿。

当然补充说明一点,这个祛风湿药作为一个专门术语,其实我们就是前面概述当中谈到的,它有的时候可以叫做蠲痹,就是一个利益的益,一个蜀,四川那个蜀的蠲,蠲痹,除痹,宣痹,其实就是去风湿,把它等同(看待),其实是一个意思。

独活作为一个祛风湿药,它的祛风、散寒、燥湿的作用,都是比较强的。

所以在应用的时候对于风寒湿痹,不管是风邪偏盛,寒邪偏盛,湿邪偏盛的都可以使用,所以它是应用(比较)广泛的一个祛风湿药。

但由于它的温性是比较明显,所以一般对于湿热痹证不是很适合的,或者一般是不用的一个药。

根据风寒湿邪的偏盛的不一样,比如说在一些风痹当中,它可以配伍一些祛风作用比较强的,比如我们在前面解表药当中,发散风寒药当中,羌活、防风这一类的药祛风作用是比较强的。

那么如果是寒比较重的,那就可以配伍我们后面要学的附子、乌头这一类,温热性比较强(的祛风湿药),或者桂枝、肉桂之类的(温经药)。

湿浊偏盛的呢,就配伍长于除湿的,比如说今后要学的也是祛风湿药的苍术或者木瓜这一类,它都可以用。

临床应用很广,这是它的基本特征。

另外一个比较重要的特征,也是经常比较强调的,就是独活相对于羌活而言,发散风寒药的羌活。

古代羌活、独活是不分的,当时对药材也是一个误解,认为这个羌活是羌地产的独活,认为是一种药,产地不一样。

后来才慢慢的区分成两种不同的药,羌活、独活。

所以有的医生开处方的时候(写)二活,就指的这两味药。

比如二活各十克,就是羌活、独活分别都要用十克。

那么这个独活和羌活相对而言,一般认为羌活主要治疗上肢、肩背的风湿痹痛。

我们在讲羌活的时候就说它相对于独活而言,主要在上半身,主要是在肩背、上肢。

17.马艳春;威灵仙不同剂量对大鼠肾功能及组织形态学的影响;2004

17.马艳春;威灵仙不同剂量对大鼠肾功能及组织形态学的影响;2004

・770・ 中国中医药信息杂志 2004年9月第11卷第9期 威灵仙不同剂量对大鼠肾功能及组织形态学的影响 马艳春1,冯 利2,宋立群3,马晓鹏4,王丽哲4,朱大岭1 (1.哈尔滨医科大学,黑龙江 哈尔滨 150086;2.中国中医研究院广安门医院,北京 100053; 3.黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江 哈尔滨 150040;4.黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨 150040) 摘要:目的 观察美国FDA两个通告附录药物威灵仙水煎剂不同剂量对大鼠肾功能及组织形态学的影响,确定威灵仙的细胞毒性作用。

方法 威灵仙水煎剂低、中、高3个剂量给大鼠灌胃,每日1次,共3个月,其间观察各项肾功指标及肾组织形态学改变。

结果 威灵仙高、中剂量组组织形态学可见肾小管及肾间质损伤,而低剂量组未见明显异常。

低、中、高3个剂量组不同时间BUN、Cr及尿蛋白、尿潜血与对照组相比无统计学意义。

结论 大剂量威灵仙水煎剂对大鼠肾组织结构有一定影响。

  关键词:威灵仙;肾功能;肾小管-间质  中图分类号:R285.5 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2004)09-0770-03 Influence of Different Dosage Clematic Chinensis Osbeck on Rat Renal Function and Histology MA Yan-chun1, FENG Li2, SONG Li-qun3, et al (1.Harbin Medical University, Harbin 150086, China;2.Guanganmen Hospital, China Academy of TCM, Beijing 100054, China;3.The First Affiliated Hospital of HeilongjiangUniversity of TCM, Harbin 150040, China)Abstract:Objective To investigate the influence of different dosage Clematic chinensis Osbeck on rat renal function and histology, which included in the Listing of Botanicas Ingredients of concern of American FDA's two letter. Methods Clematic Chinensis Osbeck having obstrated by water was divided into low dosage, moderate dosage and high dosage was given to femal Wistar rats oncea day for 3 months. The parameters of renal function and histology were examined. Results Therenal pathologic examination showed tubular-interstitial injury in high dosage and mid dosage group, but not in low dosage group. There was no statistical difference of renal function and protein, urine blood from the control group. Conclusion The high dosage of boiled Clematis Chinensis Osbeck has done certain injury to the renal tubular-interstitial. Key words:Clematis Chinensis Osbeck;renal function;renal tubular-interstitial 近年来,有关中草药应用出现各种损害甚至死亡的报道逐渐增多,某些中草药引起的肾损害更为国内外学者所关注[1]。

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独活和铁脚威灵仙的肾损伤和肝损伤问题年级:姓名:学号:【摘要】独活(Radix Angelicae Pubescentis)和铁脚威灵仙(Clematis chinensis Osbeck)都属于中药中常用的祛风湿药,在我国一直以其良好的临床疗效及传统的应用优势。

但中药近年来因其毒副作用比如肾损伤以及肝损伤也越来越受到人们的关注。

究其原因,除了没有遵照医嘱乱用误用、成药制剂的制备工艺以及培植药材中农药的残留及品种混淆等外,中药本身的不良反应不可忽视。

而本文就独活和铁脚威灵仙这两味常用祛风湿药的肾损伤和肝损伤问题作出概述,希望人们对于中药合理应用,在治疗自身疾病的前提下尽量规避不良作用。

【关键词】中药独活铁脚威灵仙肾损伤肝损伤【Abstract】Radix Angelicae Pubescentis and Clematis chinensis Osbeck are expelling wind-damp drugs of common Chinese medicine with good clinical effects and traditionally predominant. While the toxic and side effect of Chinese medicine are paid much more attention than before.Except for the reason that doctor’s device is not followed, the preparation process of preparation and pesticide residue, the toxic and side effects of Chinese medicine themselves should not be ignored. The article outlines the problems of renal injury and liver injury caused by Radix Angelicae Pubescentis and Clematis chinensis Osbeck. As a result,it requires us to pay more attention to improve the rational use of Chinese medicine in clinical applications,and avoid ill-effects on the premise of treatment of disease.【Key words】Chinese Medicine Radix Angelicae Pubescentis Clematis chinensis Osbeck Renal Injury Liver Injury中药作为祖国医学的宝贵财富,以其良好的临床疗效及独特的优势,一直受到人们的欢迎。

传统观点认为,中药大多来源于天然的植物、动物、矿物,毒副作用较少,一些媒体也宣称中药是没有任何毒副作用的。

但近年来发现中药导致的毒性、不良反应也广泛存在,20世纪60年代开始国内外中药致肝肾损害开始被报道,经过深入调查之后发现,除了没有遵照中医药辨证施治的基本要求而乱用、误用,成药制剂的炮制工艺以及培植药材中农药的残留及品种混淆、掺假等原因,很多中药本身所含有的化学成分经过蓄积和相互作用也是会导致肾损伤和肝损伤的。

下面对独活以及铁脚威灵仙这两味常用祛风湿药的肾损伤和肝损伤问题作出概述。

1. 关于独活(1)独活的药用价值独活(Radix Angelicae Pubescentis)为伞形科(Umbelliferae)当归属(Angelica L.)植物重齿毛当归(Angelica pubescensMaxin f.biserrata Shan ctYuan)的干燥根,主产于四川、湖北、安徽等地。

独活辛、苦,微温,归肝、肾、膀胱经,其功能主治祛风胜湿、散寒止痛,主要用于治疗风寒湿痹、腰膝疼痛、少阴伏风头痛、头痛齿痛等症。

独活始载于《神农本草经》,被列为上品,具有祛风除湿、通痹止痛的功效,自古以来为治疗风湿痹痛的要药。

独活作为一味临床常用中药材,其现代药理作用已经被研究证实:抗肿瘤作用抗炎、镇痛作用、抗老年痴呆。

独活的临床应用多以复方形式出现,以独活寄生汤为主,多用于治疗肩周炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出、强制性脊柱炎、以及风湿性关节炎等骨科疾病。

(2)独活以及肾损伤肾脏以其丰富的血流量,更易使药物随血流到达肾脏引起病变。

其大耗氧量、高代谢率、酶作用活跃,若加之缺血、缺氧,则更易造成损伤。

独活是通过抑制肾脏有机阴离子转运体oat1 oat2 oat3的功能和溶血作用导致肾损害。

1. 通过抑制肾脏有机阴离子转运体oat1 oat2 oat3的功能导致肾损害肾脏有机阴离子转运体(Organicanion transporters,OATs)介导有机阴离子型毒物、药物及其代谢产物经肾脏的转运和排泄,并维护机体内环境的稳定。

OAT1(SLC22A6)、OAT2(SLC22A7)、OAT3(SLC22A8)为OATs 家族的主要成员,可介导有机阴离子型化合物从血液向肾小管管腔转运。

研究表明,肾毒性化学物质的毒性作用常与抑制肾脏OATs 有关。

查阅文献中提到,实验通过对独活等10 种中药的药毒实验,就其对人肾脏有机阴离子转运体OAT1、OAT2、OAT3 所对应的小鼠体内同源物Oat1、Oat2、Oat3 的影响进行研究。

结合PAH清除实验中主要药动学参数、肾组织PAH蓄积量及肾切片PAH摄取量结果,可推断本实验所测肾毒性中药的肾损害作用可能是通过抑制肾脏有机阴离子转运体Oat1、Oat2、Oat3 的功能而实现。

2. 通过溶血作用导致肾损害独活等中药被研究发现引起患者溶血性反应而损害肾功能,表现为大量血尿,一般停药对症处理即可消失,但严重者需要输血、皮质激素处理。

(3)独活以及肝损伤药理研究显示独活的有效成分佛手昔内酷、欧芹属乙素、异补骨脂素和花椒毒素等均可引起实验动物的肝损害,其病理变化为肝细胞混浊肿胀、脂肪变性和急性出血性坏死。

2.关于铁脚威灵仙(1)铁脚威灵仙的药用价值威灵仙(学名:Clematis chinensis Osbeck)是毛茛科,铁线莲属多年生木质藤本。

药用部位为根与茎。

分布于我国淮河以南。

铁脚威灵仙作为一味临床常用中药材,其现代药理作用已经被研究证实:抗细菌和霉菌对黏膜的刺激作用、镇痛消炎作用、降压延缓老年斑形成作用、治呃逆、松弛平滑肌作用、利胆排石作用、抗肿瘤作用、治喉痒止咳、治疗跟骨骨刺、治疗胃脘疼痛、降血尿酸。

(2)铁脚威灵仙以及肾损伤大剂量长期应用威灵仙可引起肾损害,其主要表现为急性肾小管损伤、坏死或慢性间质性肾炎。

但是这些具有“肾毒性”的报道多见于个案或动物实验研究。

威灵仙在规范剂量下使用是安全的,无明显肾功能和肾结构的改变。

但大剂量长期应用可引起肾损伤,损伤的部位主要位于肾小管及肾间质部。

实验内容:将160 只大鼠随机分为四组,分别为高、中、低剂量组和空白对照组,各40 只,分别给予威灵仙0.26、0.13、0.065 g /mL 及蒸馏水灌胃。

于给药中期( 13 周) 、停药时( 26 周) 及停药4 周时,每组分别解剖大鼠10、20、10 只,留取下腔静脉血,处死后取肾组织。

观察给药中期( 13 周) 、停药时( 26 周) 及停药4 周时各组大鼠一般状况、肾组织病理学改变及血清尿素氮(BUN) 、肌酐(Cr) 、尿酸(UA) 变化,称重肾脏质量。

结果给药13 周、26 周时,低剂量组、中剂量组UA 水平均低于空白对照组( P<0.05或0.01) 。

给药26 周时,高剂量组BUN 水平高于空白对照组( P<0.05) 。

给药26周时,高、中、低剂量组大鼠局部肾小囊腔缩小,部分肾小管上皮细胞变性坏死,间质弥漫性炎细胞浸润,大量血管扩张充血,其中以高剂量组明显。

研究发现,高剂量使用威灵仙大鼠肾损害主要表现为局部肾小囊腔和肾小管腔明显收缩变小,肾小囊壁周围间质增生,皮质部局部肾小体周边间质增生,淋巴细胞明显增多等,提示长期大剂量服用威灵仙会导致肾组织病理损害。

(3)铁脚威灵仙以及肝损伤实验数据表明铁脚威灵仙对肝脏有一定的毒性损害。

实验内容:煮水煎液:分别取铁脚威灵仙、铁线莲、山木通各40g,加大量水煮出药液,得生药量为1g/ml 的药物水煎液。

分组、喂食:选18 ~22g健康昆明种小鼠80 只,雌雄各半,随机分为空白对照组、铁脚威灵仙水煎液组、铁线莲水煎液组、山木通水煎液组,小鼠禁食12h 后,各组按照0.4ml/10g的剂量上述水煎液灌胃上述小鼠,空白对照组给予等量生理盐水。

进食、饮水、体重及生理变化记录:用药后,观察小鼠14 d 内中毒或死亡情况,并记录第1、3、5、7、9、11、13 天及处死前小鼠进食、饮水、体重及生理变化情况。

肝脏和肾脏的病理学观察:小鼠摘眼球取血后,脱臼处死,取其肝、肾组织用10%福尔马林进行固定,切片、HE染色,病理组织学检查。

图小鼠肝脏的病理改变组别肝细胞浊肿点灶状坏死肝窦扩张胆管增生汇管炎中央静脉扩张凋亡小体空白组无无无无无无无铁线莲组有有无有有无有山木通组有有有无无有无铁脚威灵仙组有有有有无有有表1 小鼠肝脏病理切片结果从图1和表1可以看出,空白组小鼠肝小叶结构正常,肝板以中央静脉为中心呈放射状排列,肝细胞大小和形态正常,肝窦无明显狭窄或扩张;威灵仙组小鼠肝细胞浊肿,有点灶状坏死,肝窦微有扩张,肝胆管增生,叶间静脉扩张,并伴有凋亡小体;柱果铁线莲组小鼠肝细胞浊肿,有点灶状坏死,有点灶状坏死,肝窦微有扩张,肝胆管增生伴有汇管炎,叶间静脉扩张,并伴有凋亡小体。

山木通组病变部位最少,最轻微,其次为柱果铁线莲组,较多的是威灵仙组,较其他两组严重。

表明威灵仙对肝脏有相对较大的毒性损害。

3.总结中药的临床疗效毋庸置疑,但同时也具有一定的毒性,我们应该客观科学地评价中药,避免中药的不合理应用。

中药引起肾毒性和肝毒性的成因比较复杂,已经引起了研究者的重视。

近年来,关于中药毒性的研究日益增多,并且不断深入。

相信随着研究的不断广泛和深入,中药毒性问题一定会越来越明确,人们会更合理地使用中药,继承和扬传统医学。

参考文献:[1].孙晨.10种肾毒性中药对小鼠肾脏有机阴离子转运体的影响.中国药房,2015.7[2].王京丽.中草药及其制剂的肾毒性概述.中国中医基础医学杂志,2016.3[3].廖海浪.威灵仙及其地方习用品急性毒性的比较研究.时珍国医国药,2014.6[4].马艳春.威灵仙不同剂量对大鼠肾功能及组织形态学的影响.中国中医药信息杂志,2004.9[5].张倩倩.中药肾毒性的研究进展.解放军药学学报,2013.10。

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