常见脑病神经递质特点
精神病学-第六版
1.精神障碍（mental disorders）：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害P12.非言语性幻听：属原始性幻听，如机器轰鸣声，流水声，鸟叫声，多见之于脑局灶性病变P233.妄想：是一种病理性的歪曲信念。
是病态推理和判断，有以下特征：•信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移•妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关•妄想具有个人独特性•妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩P27 4.顺行性遗忘(anterograde amnesia)：即紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆。
如脑震荡、脑挫伤的患者回忆不起受伤后一段时间内的事。
逆行性遗忘(retrograde amnesia)：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。
多见于脑外伤、脑卒中发作后P305.柯萨可夫综合征（遗忘综合征）(Korsakoff syndrome) ：同时出现虚构与近事遗忘、定向障碍。
多见于慢性酒精中毒精神障碍、颅脑外伤后所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍P316.精神发育迟滞(mental retardation) ：是指先天或围生期或在生长发育成熟以前(18岁以前)，大脑的发育由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等因素，使大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。
随着年龄增长其智能明显低于正常的同龄人。
P317.刚塞综合征(Ganser syndrome) ：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。
P318. 定向障碍(disorientation)：对环境或自身状况的认识能力丧失或认识错误P329.双重定向：即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验是正确的，而另外一种体验与妄想有关，是妄想性的判断或解释。
P3210.矛盾意向：表现为对同一事物同时出现两种完全相反的意向和情感。
神经递质名词解释
神经递质名词解释神经递质是指一类化学物质，它们在神经元之间传递信号并调节神经系统的功能。
神经递质在神经元的突触间隙释放，并与接受器结合，从而传递信号。
下面是一些常见的神经递质及其功能的解释。
1. 乙酰胆碱：乙酰胆碱是一种主要的神经递质，它在中枢神经系统中发挥重要作用。
乙酰胆碱参与了大脑的学习、记忆和认知功能。
2. 多巴胺：多巴胺是一种与情绪、奖励和动机有关的神经递质。
它参与了运动控制、情感调节和上瘾行为等功能。
多巴胺不平衡与帕金森病和精神疾病等疾病相关。
3. 谷氨酸：谷氨酸是一种兴奋性神经递质，在大脑中起到兴奋性传递信号的作用。
它与学习、记忆和神经元的发育和存活等功能有关。
4. γ-氨基丁酸：γ-氨基丁酸（GABA）是一种主要的抑制性神经递质，它通过抑制神经元的兴奋性来平衡大脑的兴奋性和抑制性。
GABA参与了焦虑、睡眠和情绪等功能调节。
5. 色胺类神经递质：色胺类神经递质包括血清素和去甲肾上腺素，它们在情绪调节、睡眠、认知和注意力等方面起到重要作用。
不平衡的色胺类神经递质与抑郁症和焦虑症等心理疾病有关。
6. 肽类神经递质：肽类神经递质包括内啡肽、脑啡肽和神经肽Y等，它们参与了许多生理和行为过程，如疼痛传导、食欲和受奖赏行为。
7. 脑钠素：脑钠素是一种神经递质和神经调节物质，它对血管收缩和血压调节起重要作用。
这些神经递质在神经系统中相互配合，协调和调节各种生理和行为功能。
当神经递质的平衡受到破坏，神经系统可能出现功能异常，导致神经性疾病的出现。
因此，研究神经递质的功能和调控机制对于理解神经系统的工作原理以及开发相关药物治疗具有重要意义。
脑部疾病基础神经递质
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5－羟色胺生成与失活
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5－羟色胺的前体是色氨酸。 • 色氨酸经两步酶促反应，即 羟化和脱羧，生成5－羟色胺。 • 5-羟色胺的失活也与去甲肾 上腺素的失活相似，单胺氧 化酶MAO等能使5-羟色胺降解 破坏，突触前膜也能再摄取 5-羟色胺加以重新利用。 • PCPA阻断色氨酸向5-羟色胺 酸转化。
• 内侧隔核：控制海马的电节律，调节其功能，特定记忆的形成 • 乙酰胆碱与多巴胺两系统功能间的平衡失调则会导致神经系统 功能疾病。如多巴胺系统功能低下使乙酰胆碱系统相对过强， 可出现帕金森病的症状。
Ach的合成、释放与灭活：
ACh是胆碱能神经的递质，主要在胆碱能神经末梢的胞质液中合成。 胆碱乙酰化酶 乙酰胆碱 + 辅酶A 贮存：合成的 Ach 半量以上以结合型（与 ATP 和蛋白多糖结合 ）贮 存于囊泡中，其余以游离型存在于胞浆中。
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5-羟色胺系统的功能之一是缓和调节我们的反应。适当的5-羟色胺的水平可 以使饮食行为、性行为和攻击行为等处于很好的控制之下。
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如果大脑中的5-羟色胺循环通路受到损伤，会发现自己对脑子里的每个念头 和冲动都会付之于行动，使机体表现得过分活跃：情绪不稳定、好冲动以及 对环境过度反应常常和5-羟色胺的活性极度降低联系在一起，攻击性行为、 自杀、过度饮食和活性降低有联系。 5-羟色胺活性降低会使我们有发生某些行为的倾向，而不会直接导致这些行 为(这对其他神经递质系统也是一样)。大脑中其他的神经递质或者心理和社会 影响，可能会对活性的降低产生很好的补偿作用。 多巴胺循环通路经常和5-羟色胺通路在一些点上出现交叉和融合，这两种通 路可能会同时对某些行为产生影响。例如，多巴胺与探索、外向、追求愉悦 的行为有关，而5-羟色胺则与抑制有关。这两个系统在某种意义上互相平衡。
脑神经递质的种类和作用
脑神经递质的种类和作用脑神经递质是指神经元之间用于传递信息的化学物质，在神经系统的正常功能中起着至关重要的作用。
人体内的脑神经递质种类非常多，每种脑神经递质对于人体的作用也有所不同。
了解不同种类的脑神经递质及其作用，可以帮助我们更好地了解人体的神经系统和认知机能。
一、乙酰胆碱乙酰胆碱是非常重要的一种脑神经递质，它在中枢神经系统和外周神经系统中都发挥着重要作用。
在中枢神经系统中，乙酰胆碱主要参与调节学习记忆、情感、睡眠等认知功能；在外周神经系统中，乙酰胆碱主要参与控制肌肉运动、自主神经系统的调节等功能。
二、多巴胺多巴胺是另一种重要的脑神经递质，它主要参与调节人的情感、认知、奖赏行为等功能。
多巴胺的不足或过度都会对人的认知和情绪产生不良影响，如多巴胺不足则可能导致情绪低落和抑郁，而多巴胺过度则可能导致易冒险、嗜赌等行为。
三、去甲肾上腺素去甲肾上腺素是一种重要的兴奋性神经递质，它主要参与调节人的情绪、认知、注意力等功能。
去甲肾上腺素能够增强人的专注力和注意力，使人更加警觉。
同时，去甲肾上腺素也能够调节心血管系统和肌肉系统的功能，如增加心率和放松支气管等。
四、谷氨酸谷氨酸是人体内含量最多的一种神经递质，它主要参与调节人的记忆、学习、智力等高级认知功能。
谷氨酸能够增强神经元的兴奋性，提高人的审美能力和智力水平。
同时，谷氨酸也能够参与肌肉收缩和心肌收缩等生理过程。
五、丙酮酸丙酮酸是一种被低估的神经递质，它能够提供大量的能量，支持神经元的生存和工作。
丙酮酸在代谢中起着非常重要的作用，它能够调节人的食欲、能量消耗等生理过程。
综上所述，不同种类的脑神经递质都在人的身体内发挥着不同的作用。
通过了解不同种类的脑神经递质及其作用，我们可以更好地了解人体的神经系统和认知机能，从而做到更好地管理和调节自己的情绪和行为。
同时，在日常生活中，可以通过饮食、运动、休息等方式来调节脑神经递质的活动水平，达到更好地保健和预防疾病的效果。
脑神经递质
神经递质释放
当神经元受到刺激产生的动作电位传递到突触前膜末梢时，活性区部位密集的Ca2+通道随即打开，Ca2+从胞 外进入胞内，引发了神经递质囊泡与突触前膜融合释放神经递质的过程。大、小分子递质释放概率是不一样的。 小分子递质的释放要比大分子多肽类递质更迅速。运动神经元末梢释放乙酰胆碱只需几毫秒，而下丘脑的神经内 分泌细胞则需要连续几秒钟的动作电位刺激才能分泌多肽类递质。因此，依靠小分子递质介导的突触传递过程完 成得较快，而靠大分子递质介导的则较慢。如前所述，这种释放速度的差异是由于囊泡在突触前末梢分布的位置 不同以及和Ca2+通道的相对距离有关：包裹着小分子递质的突触囊泡常搭靠在突触前膜的活性区，距离Ca2+通道 近，使得Ca2+进入的信号能优先兴奋小囊泡；而大分子多肽类递质的分泌颗粒远离突触前膜，难以迅速接受到 Ca2+信号。而胺类递质既可以贮存在小囊泡，也可以贮存在大囊泡中，因此这类递质的释放概率有很大差异。
脑神经递质
帮助信号从一个神经细胞传递到另外一 个神经细胞的化学物质
01 简介
目录
02 确定条件
03 分类
04 递质共存
05 神经递质合成
06 神经递质的包装
目录
07 神经递质释放
09 与精神活动
08 神经递质清除
脑神经递质是帮助信号从一个神经细胞传递到另外一个神经细胞的化学物质。它与突触后细胞膜上的特异性 受体相结合，影响突触后神经元的膜电位或引起效应细胞的生理效应，从而完成突触信息传递。通俗地说，神经 递质就是使突触前的信息能顺利越过突触间隙传递到突触后细胞的化学物质。由于神经元是以生物电的形式来编 码刺激信息的，所以神经递质实际上是一种信号转化分子，它把突触前的电信号转化为突触间隙的化学信号，再 转化为突触后神经元的电信号。
中枢神经递质
第二节中枢神经递质二、神经递质的分类1.胆碱类：乙酰胆碱2.单胺类：儿茶酚胺：多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素3.吲哚类：5-羟色胺4.氨基酸类：兴奋性氨基酸：谷氨酸、门冬氨酸抑制性氨基酸：γ-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸5.神经肽类：下丘脑释放激素类、神经垂体激素类、阿片肽类、垂体肽类、脑肠肽类、其它肽类6.气体类：一氧化氮、一氧化碳三、一些主要中枢神经递质神经通路、受体的特点、以及代谢（一）多巴胺（DA）（二）去甲肾上腺素（NE）（三）5-羟色胺（5-HT）（四）乙酰胆碱（ACh）（五）氨基酸类神经递质γ-氨基丁酸1.中枢神经系统中氨基酸神经元占70%~80%，γ-氨基丁酸（GABA）和甘氨酸是主要的抑制性神经递质，在结构上氨基和羧基分别位于碳链两端，中性氨基酸有具有中枢抑制作用；而谷氨酸和天冬氨酸则是主要的兴奋性神经递质，结构上有两个羧基和一个氨基的酸性氨基酸都具有中枢兴奋作用。
在绝大多数脑区都大量存在着抑制性氨基酸和兴奋性氨基酸的神经突触。
氨基酸类神经递质在脑组织中的含量通常是单胺类神经递质的1000倍左右，单胺类神经递质的含量以每克脑组织毫微克计，而氨基酸类神经递质的含量是以每克组织微克计。
GABA在中枢的含量非常高，其浓度有区域的差异性，其中在黑质含量最高，其次为苍白球、下丘脑、四叠体、纹状体和舌下神经核。
GABA神经元在中枢神经系统广泛分布，其中少部分为基本神经元，从一个脑区发出投射到另一个神经元，大部分为中间神经元，向附近的神经元扩散其抑制作用。
2.GABA受体GABA受体有两种亚型，GABA-A和GABA-B。
GABA-B受体与钾离子通道和钙离子通道相偶联，对细胞膜上的腺苷酸环化酶有抑制作用，中枢肌肉松弛剂氯苯氨丁酸为GABA-B受体的特异性激动剂。
GABA-A受体与苯二氮卓（BZ）受体的关系极为密切，又含有GABA-A受体两个β亚单位和含有BZ受体的α亚单位和一个氯离子通道共同构成超大分子糖蛋白复合物，GABA，BZ和氯离子与这个复合物相互作用发挥其生理效应。
经典神经递质
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3．乙酰胆碱受体
(1)分类: 乙酰胆碱受体是一种镶嵌在膜内的蛋白。 分为两大类：可被毒蕈(XUN)碱激动的ACh受体，称为
毒蕈碱型乙酰胆碱受体（muscatrine acetylcholine receptor, M-AChR），简称M-受体； 可 被 烟 碱 激 动 的 ACh 受 体 ， 称 为 烟 碱 型 乙 酰 胆 碱 （nicotine acetylcholine receptor, nAChR），简 称N-受体。
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闸门假说：
闸门假说的基本论点是自发的及刺激神经所释出的ACh来自 胞浆中的ACh 库。
闸门假说的基本公式是：量子≠囊泡，释放≠囊泡外排。
闸门假说的主要理论根据是末梢胞浆中存在高达50%的ACh ；电 刺激时胞浆中ACh 优先释放，胞浆中ACh 耗竭又再充盈，不伴 有ACh 向囊泡的转移，囊泡中ACh 含量在非连续刺激时保持不 变。
N型乙酰碱受体的立体构象模式，五个亚基围绕 同一中心形成离子通道，每个亚基各有5个跨 膜片段M1-M5.
N受体是一个穿过膜脂质双层的糖蛋白多体，以 单体或（和）双体形式存在。
单体是外观呈玫花状，中心突出质膜外和膜内的 圆柱形镶嵌蛋白。离子通道位于圆柱体中心， 中心由5个亚基组成，排列成五边形的对称结 构，离子通道具有阳离子选择性，允许一、 二价阳离子通过。
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iii 乙酰胆碱受体拮抗剂
（1）M受体拮抗剂: 阿托品及合成的类似药能抑制虹膜括约肌和环状肌收缩，鼻、喉、支气管 内腺体分泌，减减慢心律，降压，减少唾液腺、胃酸的分泌及胃肠道蠕 动。阿托品可通过血脑屏障，大剂量时可引起中枢兴奋狂躁。甲基阿托 品不能通过血脑屏障。
M4受体与 Go 蛋白藕联，激活磷酯酶A2，促进花生四 烯酸代谢，又经酯氧化酶作用生成一系列衍生物，导 至细胞膜上K+电导增加, Ca2+电导下降。
脑部神经递质作用
脑部神经递质作用脑部神经递质是指在神经元之间传递信息的化学物质，它在神经系统中扮演着至关重要的角色。
神经递质通过神经元之间的化学信号传递，调节着人体的各种生理和行为功能。
本文将深入探讨脑部神经递质的作用机制，以及它对人体健康的重要性。
一、神经递质的分类根据其化学结构和功能特点，神经递质可以分为多种类型，常见的包括：1. 乙酰胆碱：乙酰胆碱是一种常见的神经递质，主要参与神经肌肉传导。
它在神经系统中起着传递兴奋性信号的作用，调节肌肉的收缩和松弛。
2. 去甲肾上腺素：去甲肾上腺素是一种重要的神经递质，参与调节交感神经系统的功能，对心血管系统和呼吸系统具有重要影响。
3. 多巴胺：多巴胺是一种影响情绪、动机和认知功能的神经递质，与帕金森病、注意力缺陷多动障碍等疾病密切相关。
4. 5-羟色胺：5-羟色胺是一种调节情绪、睡眠和食欲的神经递质，与抑郁症、焦虑症等精神疾病密切相关。
5. 谷氨酸和γ-氨基丁酸：谷氨酸和γ-氨基丁酸是中枢神经系统中的主要兴奋性和抑制性神经递质，参与调节神经元之间的兴奋和抑制平衡。
二、神经递质的作用机制神经递质通过神经元之间的突触传递信息，其作用机制主要包括以下几个步骤：1. 合成：神经递质在神经元内部通过特定的合成途径合成，合成过程需要多种酶的参与。
2. 存储：合成后的神经递质被储存在囊泡内，等待释放。
3. 释放：当神经元受到兴奋性信号刺激时，神经递质被释放到突触间隙。
4. 结合：释放的神经递质通过扩散到靶细胞上，与特定的受体结合。
5. 传递：神经递质与受体结合后，触发靶细胞内的信号转导通路，传递兴奋性或抑制性信号。
6. 降解或重摄取：神经递质在传递信息后，可以通过酶的降解或被神经元重新摄取来结束信号传导。
三、神经递质在人体健康中的重要性神经递质在人体健康中扮演着不可或缺的角色，它对多个方面的生理和行为功能都有重要影响：1. 神经递质与情绪调节：多巴胺、5-羟色胺等神经递质参与调节情绪和认知功能，对抑郁症、焦虑症等精神疾病的发生发展起着重要作用。
大脑神经递质和大脑中的认知控制
大脑神经递质和大脑中的认知控制在人体的中枢神经系统中，大脑是一个极其重要且复杂的器官，负责控制人的认知和行为。
大脑神经递质是大脑中的化学信使，它们在神经元之间传递信号，调节人体的各种功能。
同时，大脑神经递质与大脑中的认知控制也有密切的关系。
一、大脑神经递质大脑神经递质是指存在于神经系统中，并能够在神经细胞之间传递信号的化学物质。
常见的大脑神经递质包括乙酰胆碱、多巴胺、谷氨酸、γ-氨基丁酸（GABA）等。
这些神经递质具有不同的功能和作用。
1. 乙酰胆碱乙酰胆碱是一种重要的神经递质，在大脑中起着促进认知和学习能力的作用。
乙酰胆碱能够增强神经元之间的联系，促进信息传递和记忆的形成。
一些乙酰胆碱能神经元药物被广泛应用于治疗阿尔茨海默病等与认知功能相关的疾病。
2. 多巴胺多巴胺是一种调节情绪和动机的神经递质。
它与奖赏系统紧密相关，参与控制人的情感反应和行为动力。
多巴胺在大脑中的不平衡与神经精神疾病，如帕金森病、抑郁症等有关。
3. 谷氨酸谷氨酸是一种兴奋性的神经递质，能够促进脑细胞之间的信息传递。
它在学习和记忆过程中起着重要的作用，同时也涉及到大脑中其他认知功能的调节。
4. GABAGABA是一种抑制性的神经递质，能够抑制神经元的兴奋性，起到平衡大脑功能的作用。
GABA的不足与焦虑、抑郁等疾病有密切关系。
二、大脑中的认知控制大脑中的认知控制是指大脑对注意、思维、记忆、学习和决策等认知过程的调节和控制。
它涉及到多个大脑区域的协同工作，通过神经递质的传递来实现。
1. 注意控制注意是认知过程中的基础，大脑通过调节神经递质的释放来控制注意力的集中和分配。
例如，乙酰胆碱能够促进注意力的增强，而多巴胺则与注意力的维持和奖赏相关。
2. 思维和记忆控制大脑中的思维和记忆过程需要不同神经递质之间的平衡作用。
谷氨酸等兴奋性神经递质促进思维的激活，而GABA等抑制性神经递质则有助于思维的整合和记忆的巩固。
3. 学习和决策控制学习和决策是认知过程中的重要环节，大脑中的神经递质在这方面发挥着重要作用。
神经递质的类型和功能揭开大脑的奥秘
神经递质的类型和功能揭开大脑的奥秘神经递质是指在神经元之间传递信息的化学物质。
它们在调节大脑功能中起着至关重要的作用，控制着情绪、思维和行为等多方面的生理和心理活动。
本文将介绍几种常见的神经递质以及它们在大脑中的功能。
1. 乙酰胆碱：乙酰胆碱是一种神经递质，主要存在于中枢神经系统。
它在学习和记忆过程中起到关键作用，同时也参与了情绪、注意力和睡眠等方面的调节。
乙酰胆碱还与肌肉活动相关，控制着运动和平衡。
2. 多巴胺：多巴胺是一种重要的神经递质，参与了大脑中的奖赏机制和动机驱动。
它对于情绪的调节、快乐感的产生和对奖励刺激的反应起着至关重要的作用。
此外，多巴胺也参与了运动调控和注意力等功能。
3. 去甲肾上腺素：去甲肾上腺素是一种在大脑和周身神经系统中发挥重要作用的神经递质。
它在应激反应中起到关键作用，调节着身体的警觉状态和应对紧急情况的能力。
去甲肾上腺素也影响着情绪和注意力等方面。
4. γ-氨基丁酸：γ-氨基丁酸是一种抑制性神经递质，可以减缓神经元的兴奋性活动。
它在大脑中的主要作用是抑制过度的兴奋，维持神经系统的平衡。
γ-氨基丁酸对于情绪和焦虑的调节非常重要。
5. 谷氨酸：谷氨酸是一种兴奋性神经递质，可以增强神经元的兴奋性活动。
它在学习和记忆过程中具有重要作用，同时也参与了视觉和听觉等感觉信号的传递。
其他还有许多种类的神经递质也在大脑中发挥着重要的功能。
它们包括去甲肾上腺素、组胺、肾上腺素、血清素等。
每一种神经递质都有其特定的功能和作用方式，它们之间通过复杂的化学反应和信号传递网络共同协作，维持着大脑的正常功能。
总结起来，神经递质的类型和功能揭开了大脑的奥秘。
不同的神经递质在大脑中担任不同的角色，参与了调节情绪、学习和记忆、注意力、运动和平衡等多方面的生理和心理活动。
进一步了解神经递质的特点和作用机制，对于研究和治疗与大脑功能相关的疾病具有重要意义。
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因症状不同，可能出现：①DA功能上升；②5-HT功能下降；③NE功能上升；④某个或某几个脑区功能异常；⑤左右脑功能不协调。
帕金森病
DA功能降低，DA、NE、5-HT、ACh之间的功能失平衡。
老年痴呆
额区功能降低，兴奋性和抑制性递质功能紊乱。
记忆力下降
1GABA和/或Glu相对功率下降；
2额区多项神经递质相对功率下降。
自闭
抑制性神经递质功能上升和/或兴奋性神经递质功能下降，即脑内抑制功能占优势。
抑郁症
抑制性神经递质功能上升和/或兴奋性神经递质功能下降，即脑内抑制功能占优势。
焦虑症
兴奋性神经递质功能上升和/或抑制性神经递质功能下降，即脑内兴奋功能占优势。
焦虑合并抑郁
兴奋性递质和抑制性递质的功能同时升高或同时降低，即脑内兴奋抑制平衡紊乱。
常见慢性脑病的神经递质功能变化特点
疾病
神经递质功能变化特点
个性特点
共同特点
失眠
入睡困难
兴奋性神经递质功能上升和/或抑制性神经递质功能下降，即脑内兴奋功能占优势。
睡眠质量差
抑制性神经递质功能上升和/或兴奋性神经递ห้องสมุดไป่ตู้功能下降，即脑内抑制功能占优势。
混合型失眠
兴奋性递质和抑制性递质的功能同时升高或同时降低，即脑内兴奋抑制平衡紊乱。
1全部或大部分神经递质功率下降；
2GABA和/或Glu相对功率下降。
头痛
血管性头痛
NE和/或5-HT功能异常。
神经性头痛
兴奋性神经递质功能上升，无NE和/或5-HT功能异常。
混合型头痛
NE和/或5-HT相对功率异常；兴奋性神经递质功能上升。
脑瘫
若有情绪或睡眠异常，则出现兴奋抑制平衡异常，参考焦虑症、抑郁症及失眠项。