神经递质与疾病和药物康复
神经递质与精神疾病的关系

神经递质与精神疾病的关系神经递质是指一类化学物质,在神经系统中发挥重要的传递信号作用。
它们通过神经元间的突触进行传递,以调节和控制神经系统的功能和活动。
精神疾病是一类严重的心理和行为异常,包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
许多研究表明,神经递质与精神疾病之间存在着密切的关系。
本文将探讨神经递质与精神疾病之间的关联及其可能的临床应用。
一、血清素与抑郁症血清素是一种重要的神经递质,它在情绪调节、睡眠、食欲和认知功能等方面发挥重要作用。
抑郁症是一种常见的精神疾病,表现为持久的低落情绪、对日常活动的兴趣丧失以及自我价值感的丧失。
多项研究发现,抑郁症患者的血清素水平普遍较低。
这可能与血清素在情绪调节中的作用有关。
二、多巴胺与精神疾病多巴胺是另一种重要的神经递质,它在情感、动机和奖赏过程中发挥着关键作用。
许多精神疾病,如精神分裂症和药物成瘾,与多巴胺异常有关。
精神分裂症患者的多巴胺水平通常较高,这可能与症状出现的病理生理过程有关。
三、γ-氨基丁酸与焦虑症γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统的主要抑制性神经递质,对控制焦虑和恐惧反应起着重要作用。
焦虑症是一种常见的精神疾病,患者表现出持续的担心和紧张情绪。
研究发现,焦虑症患者的GABA水平通常较低,导致大脑神经元之间的平衡失调,从而加剧焦虑症状。
四、谷氨酸与精神疾病谷氨酸是一种重要的兴奋性神经递质,它参与了大多数神经递质的合成过程。
许多精神疾病,如抑郁症、精神分裂症和成瘾症,与谷氨酸异常有关。
例如,抑郁症患者的谷氨酸水平较低,而精神分裂症患者的谷氨酸水平则较高。
五、神经递质在精神疾病治疗中的应用对神经递质与精神疾病关系的深入理解,为精神疾病的药物治疗提供了依据。
目前的药物治疗,如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)和多巴胺受体阻滞剂(DRIs),就是通过增加或减少特定神经递质的水平来调节神经系统的功能,从而达到减轻症状的效果。
此外,越来越多的研究表明,借助神经递质的调节,结合心理治疗、认知行为疗法等综合治疗,可以提高精神疾病患者的治疗效果。
神经递质与疾病和药物康复

D A是 儿茶 酚胺 成 为 去 甲 肾 上 腺 素 ( ) NE 的前 身 。在 脑 中
一
半 以 I的儿 茶 酚 胺 是 以 DA 形 式 存 在 。故 它是 脑 中重 要 神经
括 前 脑基 底 和 嗅球 通 路 , 向新 皮 质 投 射 与 向 背 侧 丘 脑 、 桥 、 脑 网 状结 构 、 庭 核 、 马 与 Ma n r 底 核 的投 射 。它 还 担 任 调 前 海 y et基 节 自主神 经 系 统 的作 用 , 调 节 心 律 等 。 如 1 1 Ac . h的 两 个 受 体 一个 是 迅 速 活 动 的受 体 为 烟 碱 性 , 为 因
神 经 递 质 是 人 类 行 为 的 化 学 基 础 。研 究 证 实 , 理 行 为 大 病 都 由一 个 或 数 个 神 经 递 质 缺 失 或 增 多 失 平 衡 引 起 。躯 体 疾 病 也 可 由于 特 殊 的 神 经路 径 障碍 引 起 , 帕金 森 病 ( D) 如 P 。在 脑 中 至 少 有 4大 类 的 神 经 递 质 , 乙 酰 胆 碱 、 胺 类 ( 甲 肾 上 腺 即 单 去 素 、 巴胺 、 一 色 胺 ) 氨 基 酸 ( 谷 氨 酸 、 氨 基 丁 酸 、 冬 氨 多 5羟 、 如 一 天 酸 、 氨酸) 甘 和肽 类 ( 加压 素 、 长 抑 素 ) 如 生 。其 中 主 要 的神 经 递
它 可 由 烟 草 毒 所 活 化 , 于 所 有 的 节 后 神 经 元 、 上 腺 髓 质 细 见 肾
胞 和 骨骼 肌 的神 经 肌 肉接 头 处 , 兴 奋 作 用 。在 前 脑 基 底 部 由 起 烟 碱 性影 响 的功 能 有 注 意 、 识 与 脑 血 流 , 别 是 在 改 进 学 习 认 特 和 记 忆 的 持续 性 上 。 由于 吸 烟 后 烟 碱 消 耗 有 利 于 改 进 记 忆 、 觉 醒 , 少 焦 虑 , 烟 碱 还 有 抗 感 受 害 作 用 。另 一 种 为 缓 慢 活 动 减 故 受 体 叫蝇 蕈碱 性 受 体 , 它 是 由 毒 菌 的蝇 蕈 毒 所 活化 。在 整 个 因 中枢 神 经 系统 中 都 可 见 到 蝇 蕈 碱 性 受 体 。它 有 影 响 其 他 系 统 的潜 能 。最 重 要 的 是 记 忆 的形 成 。抗 蝇 蕈 能 性 制 剂 如 东 莨 菪 碱( 阿托 品 、 坦 等 ) 以产 生 学 习 行 为 上 操 作 能 力 下 降 , 乙 安 可 而 酰 胆 碱 酯 酶 ( h 抑 制 剂 证 实 可 以 改 进 记 忆 与 学 习 。另 对 汗 Ac E) 腺 起 活 化 作 用 , 骨 骼 肌 血 管 起 抑 制 作 用 。Ac E 是 一 种 抗 对 h
神经递质与神经疾病的关系

神经递质与神经疾病的关系随着生活水平的日益提高,人们对于健康的重视也越来越深入,而神经系统疾病也因其影响面广泛、发病率高等特点而受到越来越多的关注。
神经递质作为神经元间传递信息的重要物质,对于人体正常的神经系统功能起着至关重要的作用,与神经系统疾病也有着密不可分的关系。
1. 神经递质的定义及作用神经递质是指神经元末梢释放到突触间隙中的物质,通过影响受体结合产生神经传递的作用。
神经递质可以分为多种,如乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、谷氨酸等。
神经递质的释放和再吸收是对神经元之间传递信号的调节和控制,能够影响人体的心理和生理功能。
例如,多巴胺参与了人的情绪、控制动作等方面的调节,而去甲肾上腺素则参与了人的心血管和呼吸系统的调节。
2. 神经递质与神经系统疾病神经递质的紊乱与神经系统疾病密切相关。
例如,帕金森病是一种因多巴胺神经元退行性损失所致的疾病,多巴胺药物的使用可以缓解病情;抑郁症患者脑内去甲肾上腺素含量降低,使用抗抑郁药物可以增加其浓度以改善病情;阿尔茨海默病患者脑内乙酰胆碱含量降低,使用乙酰胆碱抑制剂可以缓解病情。
这些例子说明了神经递质在神经系统疾病中的作用和重要性。
3. 神经递质在神经系统疾病的治疗中的应用在神经系统疾病治疗中,神经递质也被广泛应用。
例如,抗精神病药物可以通过调节多巴胺和谷氨酸等神经递质的水平来改善精神病的症状。
此外,某些神经递质也可以被作为治疗这些疾病的药物使用,例如乙酰胆碱抑制剂和多巴胺药物等。
神经递质的应用可以针对性地调节神经系统的功能,从而缓解或治疗疾病。
4. 神经递质与日常生活中的关系神经递质的作用不仅仅局限于神经系统疾病的治疗中,日常生活中也有着很大的关系。
例如,多巴胺参与了人的情感与欲望的调节,当人们获得自己想要的东西时,多巴胺水平会升高,从而产生兴奋和满足感;当人们感到疲惫或者压抑时,多巴胺水平会降低,从而产生疲惫和不舒服的感觉。
这些例子说明了神经递质对于人们情感和行为的影响。
神经递质与精神疾病的关联

神经递质与精神疾病的关联神经递质是一类在神经系统中起着重要作用的化学物质,它们能够传递神经信号,影响人类的行为和情绪。
精神疾病是指一类严重影响个体思维、情感和行为的疾病。
多年来,研究人员一直在探索神经递质和精神疾病之间的关联。
本文将论述神经递质与精神疾病之间的关系,以及这种关系对精神疾病的治疗方法的影响。
1. 神经递质对神经系统的影响神经递质起着传递神经信号和调节神经元间通信的重要作用。
例如,多巴胺是一种广泛存在于大脑的神经递质,它参与调节情绪、动机和奖赏回路。
谷氨酸则是一种常见的兴奋性神经递质,在大脑中扮演着促进学习和记忆的角色。
这些神经递质的正常水平和平衡对神经系统的正常功能至关重要。
2. 神经递质异常与精神疾病的关系许多研究表明,神经递质的异常与精神疾病的发展密切相关。
例如,抑郁症患者常常伴有血清5-羟色胺水平的降低,而双相情感障碍患者则表现出多巴胺和谷氨酸水平的异常波动。
这些神经递质的异常可以导致情绪和认知功能的变化,从而引发不同类型的精神疾病。
3. 神经递质与精神疾病的治疗基于对神经递质与精神疾病关系的研究,科学家们开发了一系列针对神经递质的药物,用于治疗和缓解精神疾病症状。
例如,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)被广泛用于治疗抑郁症,这些药物通过增加5-羟色胺在突触间隙的浓度,来改善抑郁症患者的情绪状态。
类似地,抗精神病药物常用于减轻精神分裂症患者的谷氨酸和多巴胺异常。
4. 多因素影响精神疾病的发展虽然神经递质异常在精神疾病的发展中扮演重要角色,但需要强调的是,精神疾病是由多种因素共同作用而导致的。
遗传因素、环境压力、生物学和心理社会因素都能够与神经递质异常相互作用,进一步影响精神疾病的发展和严重程度。
因此,在临床实践中,综合考虑多个因素,并采用综合治疗方法,才能更有效地管理精神疾病。
总结:神经递质与精神疾病之间有着密切的关联。
神经递质异常可能导致各种精神疾病的发展,而基于神经递质的治疗方法也被广泛应用于精神疾病的治疗中。
精神疾病的治疗和康复

精神疾病的治疗和康复精神疾病不仅对患者本人,还对其家庭和社会造成相当大的负担。
然而,随着医学的发展,精神疾病的治疗和康复也取得了显著的进展。
本文将探讨精神疾病的治疗方法和康复措施,并分析其对患者的重要意义。
一、药物治疗药物治疗是精神疾病的主要治疗方法之一。
根据不同的疾病类型和症状,医生会选择合适的药物进行治疗。
例如,抗抑郁药物常被用于治疗抑郁症,抗精神病药物则用于治疗精神分裂症和其他精神病患者。
通过调整神经递质的平衡,药物能够减轻症状,改善患者的精神状态。
然而,药物治疗并非万能药,也存在一些副作用。
例如,某些抗抑郁药物可能导致情绪波动和失眠,而某些抗精神病药物可能引发运动障碍等。
因此,在使用药物治疗时,医生需要根据患者的具体情况进行个体化的用药指导,并密切监测患者的药物反应和不良反应。
二、心理治疗心理治疗在精神疾病的治疗过程中占据着重要的地位。
通过与患者建立良好的沟通和信任关系,心理治疗师可以帮助患者理解和解决内心的困扰和矛盾。
不同的心理治疗方法包括认知行为疗法、精神分析疗法和家庭治疗等,其目的都是通过改变患者的思维和行为模式,缓解症状,并提高患者的生活质量。
心理治疗需要时间和耐心,因为它通常是一个持续的过程。
患者可能需要经过多次心理治疗才能达到预期的效果。
然而,与短期效果相比,长期的心理治疗能够更好地帮助患者改善自我认知和应对能力,预防疾病的复发。
三、社会康复精神疾病患者的康复不仅仅是医学的问题,社会康复也同样重要。
社会康复旨在帮助患者重新融入社会,重建人际关系和恢复工作能力。
康复措施包括职业培训、社交技能训练和社区支持等,旨在提供患者在日常生活中所需的支持和帮助。
社会康复需要家人、医生和社会各界的共同努力。
积极的家庭支持和理解能够帮助患者更好地适应社会,并增强他们的自信心。
同时,建立一个包容和关爱的社会环境也是重要的,让患者感受到属于自己的归属感和尊重。
综上所述,精神疾病的治疗和康复涉及药物治疗、心理治疗和社会康复等多个方面。
神经递质与药物治疗的关联

神经递质与药物治疗的关联引言:神经递质是一类重要的化学物质,它们在神经系统中起着承担信息传递的关键角色。
药物治疗则是一种常见的治疗方法,通过干预神经递质的释放、合成或传递过程,来调节神经系统的功能。
本文将探讨神经递质与药物治疗的关联,介绍几种常见的神经递质及其与药物治疗的关系。
一、神经递质及其功能1.1 神经递质的分类神经递质可以根据其化学性质和功能特点进行分类。
常见的神经递质包括乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等。
1.2 神经递质的功能神经递质在神经系统中起到传递和调节神经信息的作用。
它们能够通过突触间隙传递信号,并作用于下一个神经元,从而产生一系列生理反应。
不同的神经递质在神经元间的传递方式和效应也不同,进而影响神经系统的功能。
二、2.1 神经递质异常与疾病神经递质的异常释放、合成或传递可能导致神经系统功能紊乱,甚至引发疾病。
例如,多巴胺在帕金森病中的缺乏导致病人出现肌肉僵硬、震颤等症状,而抑制多巴胺再摄取的药物可以改善这些症状。
2.2 神经递质与药物治疗机制药物治疗可以通过调节神经递质的活性或代谢来改善神经系统的功能。
常见的药物治疗手段包括:增加神经递质合成的药物、抑制神经递质再摄取的药物、激动或抑制神经递质受体的药物等。
这些药物可以在某种程度上纠正神经递质功能的异常,从而减轻疾病症状或控制疾病进展。
三、常见的神经递质与药物治疗的关系3.1 乙酰胆碱与抗焦虑药乙酰胆碱是一种在中枢神经系统中主要起到兴奋性传递作用的神经递质。
抗焦虑药物如苯二氮䓬类药物,则通过增加乙酰胆碱的活性来产生镇静、抗焦虑的效果。
这些药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性,提高乙酰胆碱的浓度,从而增加神经传递的抑制性效应。
3.2 多巴胺与抗精神病药多巴胺是大脑中产生精神症状的重要神经递质。
抗精神病药物通常通过阻断多巴胺受体来减少多巴胺在突触间隙的效应,从而改善精神症状。
这些药物可以降低多巴胺活性,减少多巴胺释放,或者与多巴胺受体结合,从而减轻幻觉、妄想等症状。
神经递质在药物治疗中的应用

神经递质在药物治疗中的应用神经递质是一种存在于神经系统中的特殊化学物质,它在人体内起着传递神经信号的重要作用。
随着对神经递质的研究逐渐深入,科学家们发现,神经递质在药物治疗中具有广泛而重要的应用。
本文将探讨神经递质在药物治疗中的应用,并介绍一些常见的药物以及它们的效果。
一、神经递质的基本概念和分类神经递质是一类可以参与神经细胞之间传递神经信号的化学物质。
根据其功能和结构特点的不同,可以将神经递质分为多个不同的类别。
其中,常见的神经递质包括:乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等。
每种神经递质都有其独特的功能和作用机制。
二、神经递质在药物治疗中的应用1. 抗抑郁药物的应用抑郁症是一种常见的心理疾病,常常伴随着情绪低落、失眠、食欲不振等症状。
抗抑郁药物的主要作用是通过改变特定神经递质的水平,从而帮助恢复神经信号传递的平衡。
常见的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和三环抗抑郁药(TCA)。
这些药物通过增加5-羟色胺的浓度,改善患者的抑郁症状。
2. 抗精神病药物的应用精神病是一类严重的精神障碍,患者常常出现幻觉、妄想和情感不稳定等症状。
抗精神病药物通常通过调节多巴胺在脑内的水平,从而缓解精神症状。
典型的抗精神病药物包括精神病药和非典型抗精神病药。
精神病药主要通过抑制多巴胺受体,而非典型抗精神病药则通过改变多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等多种神经递质的水平,帮助缓解精神症状。
3. 镇痛药物的应用神经递质还在镇痛药物治疗中扮演着重要角色。
常见的镇痛药物包括阿片类药物、非鸦片类药物和其他辅助性药物。
阿片类药物主要通过作用于大脑中的乙酰胆碱受体和神经递质受体来缓解疼痛。
而非鸦片类药物则通过改变神经递质水平,影响疼痛信号的传递。
其他辅助性药物则通过改变神经递质的水平,帮助增强镇痛效果。
4. 镇静催眠药物的应用神经递质在镇静催眠药物的应用中也起着关键作用。
常见的镇静催眠药物有苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、催眠药和抗焦虑药物。
神经递质与疾病关系

神经递质与疾病关系在我们的身体中,神经递质就如同传递信息的使者,在神经细胞之间穿梭,确保我们的大脑和身体能够正常运作。
然而,当这些“使者”出现异常时,疾病可能就会接踵而至。
神经递质是在神经元之间传递信号的化学物质。
它们从一个神经元的突触前膜释放,然后穿过突触间隙,与另一个神经元突触后膜上的受体结合,从而实现信息的传递。
常见的神经递质包括乙酰胆碱、多巴胺、血清素、去甲肾上腺素、γ氨基丁酸等。
先来说说乙酰胆碱。
乙酰胆碱在神经肌肉接头处起着关键作用,控制肌肉的收缩。
当乙酰胆碱的合成、释放或代谢出现问题时,可能会导致肌无力、肌肉萎缩等疾病,比如重症肌无力就是一种由于自身免疫反应破坏了神经肌肉接头处乙酰胆碱受体,导致肌肉无力的疾病。
多巴胺也是一种非常重要的神经递质。
它在运动控制、奖赏机制、情感调节等方面发挥着重要作用。
帕金森病就是与多巴胺密切相关的一种疾病。
帕金森病患者的中脑黑质多巴胺能神经元大量变性死亡,导致多巴胺分泌显著减少,从而出现震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状。
血清素,也被称为 5-羟色胺,对情绪、睡眠、食欲等方面有着重要的调节作用。
血清素水平异常可能与抑郁症、焦虑症、强迫症等精神疾病有关。
例如,抑郁症患者往往存在血清素水平降低的情况,这会导致情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。
去甲肾上腺素在应激反应和注意力集中方面起着关键作用。
当去甲肾上腺素的水平失衡时,可能会导致焦虑障碍、注意力缺陷多动障碍(ADHD)等问题。
γ氨基丁酸则是中枢神经系统中一种重要的抑制性神经递质,具有抑制神经元兴奋的作用。
γ氨基丁酸的缺乏可能与癫痫、焦虑等疾病有关。
除了上述这些神经递质,还有许多其他的神经递质也与各种疾病存在关联。
例如,谷氨酸是一种兴奋性神经递质,其过度释放可能会导致神经细胞损伤,与神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等有关。
神经递质与疾病的关系并非是简单的一对一的对应,而是一个复杂的网络。
一种疾病可能与多种神经递质的异常有关,而一种神经递质的异常也可能导致多种疾病的发生。
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神经递质与疾病和药物康复朱镛连神经递质人类行为的化学基础。
研究证实行为病理大都由一个或数个神经递质缺失或增多失平衡引起。
躯体疾病也可由于特殊的神经径路障碍引起。
例如帕金森病(PD)。
在脑中至少有四大类的神经递质。
即乙酰胆碱; 单胺类(去甲肾上腺素, 多巴胺, 五-羟色胺;); 氨基酸,例如谷氨酸、γ-氨基丁酸、天冬氨酸、甘氨酸和肽类,如加压素、生长抑素(Somatostatin)。
其中主要的神经递质是乙酰胆碱、γ-氨基丁酸、谷氨酸、多巴胺、五-羟色胺、去甲肾上腺素、P 物质和内啡肽。
1. 乙酰胆碱(Ach)在周围神经系统(PNS)中Ach主要见于神经肌肉接头处或自主神经节中,是主要控制肌肉活动的神经递质,促进在神经肌肉接头处的活动,常见的是兴奋性作用。
当Ach过多时可引起运动障碍,特征为不随意的肌肉收缩。
缺少时可以引起肌肉瘫痪。
在中枢神经系统(CNS)中,有Ach的重要通路.它包括前脑基底和嗅球通路,向新皮质投射与向背侧丘脑、桥脑、网状结构、前庭核、海马与Maynert基底核的投射。
它还担任调节自主神经系统的作用,如调节心律等。
1. 1.Ach的两个受体一个是迅速活动的受体叫烟碱性—因为它是由烟草毒所活化。
见于所有的节后神经元,肾上腺髓质细胞和骨骼肌的神经肌肉接头处,起兴奋作用。
在前脑基底部由烟碱性影响的功能有注意,认识与脑血流。
学习和记忆也能改进,特别是在持续性上。
烟碱性还有抗感受害作用。
另一种为缓慢活动受体叫蝇蕈碱性,因它是由毒菌的蝇蕈毒所活化。
在整个中枢神经系统中都可见到蝇蕈碱性受体。
它有影响其它系统的潜能。
最重要的是记忆的形成。
抗蝇蕈能性制剂如东莨菪碱(阿托品、安坦等)可以产生学习行为上操作能力下降,而乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制剂证实可以改进记忆与学习。
另对汗腺起活化作用,对骨骼肌血管起抑制作用。
AchE是一种抗Ach递质性物质,可以阻止Ach在神经肌肉接头处的活动,而神经制剂如桧汔体(Savin gas)则可抑制AchE,使肌肉、腺体持续受痛性刺激。
一些毒蛇蛇毒能够阻滞烟碱性受体而发生瘫痪。
例如箭毒是一种由植物中提取的烟碱性阻滞剂,抹于箭头上。
在南美某些印弟安族作为一种武器:毒性箭头。
肉毒毒素(botulin)也是一种毒性物质,用作Ach阻滞剂发生瘫痪。
其衍生物肉毒素(botox)注射,医学上用于减轻痉挛状态。
也曾用于美容药物,减少脸上皱纹,是因一过性麻痹责任肌肉所致。
1. 2.老年性痴呆(AD)脑中Ach缺少曾认为是AD的致因,某些能抑制AchE的药物使突触间隙Ach保持浓度用于治疗该病而获得一些效果。
如多奈呱齐(安理申)、卡巴拉丁(rivastigmine艾斯能)、石杉碱甲、加兰他敏等。
他克林(tacrine)因易引起肝中毒现已少用。
1. 3.重症肌无力是一种以肌无力和疲劳为特征的疾病,自身免疫性疾患。
当人体不适量过高产生Ach受体抗体时就发生此病,使Ach传导受障。
能抑制AchE的药物均可治疗此病而获效。
如吡啶斯的明。
2.多巴胺(DA)DA是儿茶酚胺成为去甲肾上腺素(NE)的前身。
在脑中一半以上的儿茶酚胺是以DA形式存在。
故它是脑中重要神经递质。
它至少有5种不同的受体。
第一家族称为D1,包括D5受体。
其他的为D2,包括D2、D3与D4。
这两组受体在活动上分布与功能上均不同,但常协同作用。
2.1.DA脑中来源主要来自中脑的黑质和背盖部,它有4条径路:由中脑黑质至纹状体称黑质纹状体束,含有脑中大部分的DA,含有D1、D2受体; 由下丘脑至弓状核至垂体柄称结节漏斗束,它藉D2受体控制释放泌乳素; 由中脑腹背盖至部分边缘系统称脑边缘束,含D1、D3、D5受体;由中脑腹背盖区至新皮质特别是前额区称中脑皮质束,主要为D1、D3、D5受体。
此外还有一个最短径路,见于网膜的无轴束细胞和嗅球的小球周围细胞。
2.2.DA功能DA系统具有对运动系统、认知功能、动机和奖偿行为的较大作用。
对DA没有一个抗递质制剂和取代者。
在受体处由再摄取突触前神经元酶性崩解, 或在突触间隙弥散开来。
这个过程因抗递质剂崩解慢,因而DA 的作用较Ach作用持续长。
2.3.DA所致疾病与治疗2.3.1.帕金森病(PD)DA作用在基底节而干涉运动。
当黑质失去DA 和黑质纹状径路障碍时就发生PD,此时病人动作缓慢,肌张力增高,震颤, 姿式改变,快和小碎步。
DA的前身为左旋—多巴能够减轻PD症状。
2.3.2.闭经—溢乳综合征:多见于女性。
是因病理或药物作用损伤下丘脑至垂体柄的结节漏斗束而产生。
此时DA(D2受体)对原有抑制黄体生成素释放激素的分泌和增加泌乳素释放抑制分泌功能失去,而发生高泌乳素血症,可超过60~100毫微克/毫升(正常时为5~20毫微克/毫升)。
而有溢乳伴发闭经。
如下丘脑破坏性或浸润性病变肿瘤、外伤、手术将垂体柄切断或垂体微腺瘤等与药物氯丙嗪、利血平、氟哌啶醇等均可引起此综合征。
在一些情况下,DA受体激动剂如溴隐亭可收治疗之效。
2.3.3.认知功能额叶DA障碍认为是降低认知功能如记忆、注意和解决问题能力的责任者。
前额部DA浓度的降低是注意缺失障碍(attention deficit disorder, ADD),抑郁症与精神分裂症的负面症状的责任因素。
如淡漠、缺少快感和从社会中撤退等。
2.3.4.精神分裂症这是重大的精神病,与过多的DA递质有关而引发的幻觉、妄想、非结构性的思维与思维贫乏。
苯丙胺、可卡因可大量增加DA水平而导致精神病和分裂症。
吩噻嗪类是一组以阻断D2受体的抗精神病药物而减少精神症状。
近代的抗精神病药物也被设计以阻断DA受体到若干程度。
可惜受体曾伴有抑郁的复发。
这种阻断可降低抗抑郁药物选择性阻断DA中的D25-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的作用。
用于治疗精神分裂症的较老药物常可引发帕金森综合症。
氯氮平是一种新型的抗精神病药物,则很少引起帕金森综合症。
2.3.5.奖赏与成瘾在脑的奖赏系统中起作用。
一般对高度的愉快经历像摄食和性活动有释放反应。
同样在严重的成瘾过程中也涉及。
当药物如海洛因、苯丙胺和可卡因摄用,脑中DA水平高度升高,这就是对成瘾物质高度感受反应的结果。
这种非自然性的DA高度升高对脑是一个严重的打击。
由此脑减少本身的DA产生而引发对成瘾物质的热烈渴望。
3.5-羟色胺(5-HT)3.1 5-HT 的源地、功能、作用在脑中主要由延脑的中缝核的神经元产生。
它是由酪氨酸合成的。
有许多5-HT受体,每一受体有它的活动和作用。
由此解释为什么某些5-HT制剂具有镇静作用而另外的一些为兴奋性的。
在脑中至少有14种5-HT型式已被鉴定。
它的功能曾涉及睡眠、情感控制、镇静、疼痛调节、呕吐和在某些餐饮障碍上的放纵行为。
与此系统障碍有关的精神病则包括情感障碍、焦虑、思维障碍、强迫观念—强迫行为、某种物质滥用与人格障碍等。
3.2昼夜节律和睡眠一醒觉循环的调节身体中的松果体含有高水平的5-HT。
虽然这个腺体并不应用5-HT作为神经递质而只与它合成褪黑色素。
褪黑色素则是一种调节昼夜节律,24小时中睡眠一醒觉周期的重要物质。
下丘脑中的超交叉核由来自中缝核的5-HT能性输入广泛支配而负责对昼夜节律的调节。
低水平的5-HT可中断CNS对昼夜节律的调节,这见之于季节性的情绪障碍。
年老人的5-HT缺少也可影响睡眠一醒觉周期。
3.3.抑郁、发怒与强迫性障碍低水平的5-HT与抑郁和自杀行为相关。
五羟色胺选择再摄取抑制剂(SSRIs)由于能阻断神经元突触前5-HT的再摄取,因而增加脑中的5-HT成为治疗抑郁的有效药物。
低水平的5-HT曾与攻击行为、发怒和暴力有关。
5-HT系统愈少活动或反应,个体的举动会愈冲动和富攻击性。
SSRIs此时应用能有效地减少发怒,激惹和抑郁程度。
此外5-HT与强迫行为也有关。
SSRIs能治疗强迫观念-强迫行为(OCD)而收效。
SSRIs常用的制剂有氧伏沙明、氟西丁、帕罗西汀、西酞普兰、escitalopram、舍曲林。
晚近又有一些新的SSRIs,和类似作用的一些制剂,如曲唑酮、尼发唑酮、米氮平、文拉法新和度洛西汀等。
在慢性反复性抑郁发作,如在经过3~4次轻的抑郁发作就可引起5-HT系统的改变。
在每一次连续性抑郁发作,突触性血管就减少5-HT的产生和释放。
一旦5-HT系统成为或较少反应,如不干预5-HT就不能恢复到正常活动。
3.4.食欲和食用障碍5-HT在胃口和碳水化合物吃食上起作用。
低水平时证实与食欲亢进和嗜好碳水化合物有关,使病人发生放纵吃食行为。
抗抑郁制剂氟西汀曾成功治疗强迫性放纵和吃食的病人。
3.5.一些与5-HT受体有关的药物丁螺旋酮(buspirone)5-HT1A的激动剂,在化解焦虑和治疗抑郁上起作用。
它还与体温调节、性欲、饱食等有关。
舒马曲普坦(sumatriptan),它是选择性很强的5-HT受体激动剂。
对偏头痛有1B/1D受体很强治疗作用。
昂丹司琼(ondansetron)是一种强效、高度选择的5-HT3拮抗剂。
可控制恶心和呕吐。
用于放射和化学治疗时的反应。
4.去甲肾上腺素(NE)4.1.源起:它发源于脑干的兰斑核,由此投射到脑的各部位。
在PNS中与Ach是唯一的二个神经递质。
NE由肾上腺髓质作为一种激素释放至血液中。
NE同样是一种神经递质,当突触传导时由NE能性神经元释放。
它特别在下丘脑、杏仁核与海马的齿状核中浓度含量高。
NE没有抗递质者,它由积极地输送和由突触间隙弥散出而由受体移去。
这种过程不如抗递质物质分解快,因而作用可持续一个很长时间。
4.2.警觉性和注意力:NE是由网状激活系统兰斑投射的,因而在醒觉状态与唤醒上担任重要作用。
NE因而对周围环境感觉信息增加注意,它是个体对周围环绕的积极监督者。
它能增加精力集中和认知。
在对患有注意缺失高度活动障碍(ADHD)的病人的药物干预上是一个重要的制剂。
精神兴奋性药物如哌甲酯、苯丙胺和d-苯丙胺能增加个体的NE和DA水平,是ADD 和ADHD 病人的常用药。
Atomoxetine (strattera)是一种选择性的NE再摄取抑制剂,仅影响NE,与DA无关,而用于治疗ADHD/ADD病人。
它可留在人体中一个较长时间。
4.3.应激状态:NE也是一种应急激素,能活化交感神经系统作战斗、逃跑等反应。
此时心律增快,从脂肪库中释放能量和增加肌肉力量。
它的过度活化则产生恐惧、焦虑和惊恐。
这是经由大脑皮质和边缘系活动的结果。
β-阻滞剂如心得安能防止NE与β受体结合,而防止出汗、心律增快和其他应急状态时交感神经系统的症状。
音乐家、演说家和表演者常用β-阻滞剂,以减少交感系统症状,保持宁静、从容状态。
4.4.抑郁:NE低水平时与抑郁有关,5—HT和NE再摄取抑制剂(SNRIs)是一种抗抑郁制剂,有利在脑中增加5—HT和NE,最近有证据说明它还可增加DA水平。