中心性浆液性脉络膜视网膜病变课件
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变护理查房PPT
为何需要护理干预？
为何需要护理干预？
护理的重要性
有效的护理干预可以帮助改善患者的症状，减轻 焦虑，促进康复。
护理人员在患者管理中扮演着至关重要的角色。
为何需要护理干预？
患者教育
教育患者认识疾病，了解治疗方案和护理措施， 增强自我管理能力。
提供相关的知识能够减轻患者的恐惧感。
为何需要护理干预？
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们应对疾病带来的 心理压力。
可以通过倾听和沟通减轻患者的焦虑。
我们如何进行护理？
我们如何进行护理？
病情评估
定期进行视力和眼底检查，及时评估病情变化。 使用专业工具记录患者的视力变化情况。
我们如何进行护理？
护理计划
制定个性化的护理计划，针对患者的具体情况进 行相应的干预。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ？ 2. 为何需要护理干预？ 3. 我们如何进行护理？ 4. 护理过程中需要注意哪些事项？ 5. 总结与展望
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变？
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？
定义
中心性浆液，导致视力模糊或变 形。
护理过程中需要注意哪些事项？
生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式，注意饮食和作息 ，减轻压力。
建议适量运动，增强体质。
护理过程中需要注意哪些事项？
家庭支持
鼓励患者的家属参与护理，提供情感支持，增强 患者的信心。
家庭的理解与支持对患者的康复至关重要。
总结与展望
总结与展望
护理效果评估
通过定期评估护理效果，了解患者的康复进展， 调整护理策略。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变健康宣讲PPT课件
中心性浆液性脉络膜视 网膜病变健康宣讲PPT课
件
目录 引言 症状和体征 诊断和治疗 生活护理和预防 心理支持和康复 知识普及与宣传 总结
引言
引言
什么是中心性浆液性脉络膜视 网膜病变？ 病因和发病机制
引言
疾病主要特点
症状和体征
症状和体征
病理生理过程 常见症状和体征
症状和体征
眼底改变的临床Βιβλιοθήκη 现康复和生活质量的提高知识普及与宣 传
知识普及与宣传
中心性浆液性脉络膜视网膜病 变的常见误区 宣传和教育的重要性
知识普及与宣传
社会关注和政策建议
总结
总结
确保患者了解疾病基本知识 鼓励积极治疗和生活态度
总结
强调预防和普及知识的重要性
谢谢您的观 赏聆听
诊断和治疗
诊断和治疗
如何进行诊断？ 治疗的目标和原则
诊断和治疗
治疗方法和药物介绍
生活护理和预 防
生活护理和预防
生活护理的重要性 保持眼部卫生的建议
生活护理和预防
预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变的 措施
心理支持和康 复
心理支持和康复
病情对患者的心理影响 心理支持的重要性
心理支持和康复
件
目录 引言 症状和体征 诊断和治疗 生活护理和预防 心理支持和康复 知识普及与宣传 总结
引言
引言
什么是中心性浆液性脉络膜视 网膜病变？ 病因和发病机制
引言
疾病主要特点
症状和体征
症状和体征
病理生理过程 常见症状和体征
症状和体征
眼底改变的临床Βιβλιοθήκη 现康复和生活质量的提高知识普及与宣 传
知识普及与宣传
中心性浆液性脉络膜视网膜病 变的常见误区 宣传和教育的重要性
知识普及与宣传
社会关注和政策建议
总结
总结
确保患者了解疾病基本知识 鼓励积极治疗和生活态度
总结
强调预防和普及知识的重要性
谢谢您的观 赏聆听
诊断和治疗
诊断和治疗
如何进行诊断？ 治疗的目标和原则
诊断和治疗
治疗方法和药物介绍
生活护理和预 防
生活护理和预防
生活护理的重要性 保持眼部卫生的建议
生活护理和预防
预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变的 措施
心理支持和康 复
心理支持和康复
病情对患者的心理影响 心理支持的重要性
心理支持和康复
中心性浆液性脉络膜视网膜病变健康宣讲PPT课件
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的诊断方法
光相干断层扫描（OCT）检查 荧光素血管造影检查
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变的治疗方
法
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的治疗方法
观察与等待 激光治疗
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的治疗方法
抗血管内皮生长因子药物注射 手术治疗
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变的预防与
注意事项
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的预防与注意事项
良好的生活习惯 定期眼部体检
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的预防与注意事项
充说明
注意：以上内容仅供参考，请 咨询专业医生进行确诊和治疗 计划制定。
谢谢您的观赏聆听
课件导言
疾病的临床表现
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变的风险因
素
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的风险因素
年龄 性别
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的风险因素
高度近视 使用长期激素
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变的诊断方
法
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的诊断方法
视力检查 直接和间接眼底镜检查
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变健康宣讲
PPT课件
目录 课件导言 中心性浆液性脉络膜视网膜病 变的风险因素 中心性浆液性脉络膜视网膜病 变的诊断方法 中心性浆液性脉络膜视网膜病 变的治疗方法 中心性浆液性脉络膜视网膜病 变的预防与注意事项 补充说明
课件导言
课件导言
什么是中心性浆液性脉络膜视 网膜病变 病因和发病原理
中心性浆液性脉络膜视网膜病变科普宣传PPT课件
了解病因有助于患者采取预防措施。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
年轻男性和中年男性是该病的主要高危人群 。
同时，长期使用类固醇或有家族史的人也可 能容易受到影响。
谁会受到影响？ 性别差异
研究表明，男性患者的发病率高于女性，可 能与生活方式及生理因素有关。
然而，女性患者也不可忽视，需定期检查。
激光治疗
在某些情况下，激光治疗可以帮助封闭渗漏的血 管。
激光治疗通常用于严重病例。
如何治疗与管理？
生活方式调整
保持良好的生活习惯，减轻压力，保持健康的饮 食。
这些措施有助于降低病情复发的风险。
谢谢观看
早期发现潜在问题，及时采取措施。
何时应就医？
随访与监测
对于已经确诊的患者，定期随访可以帮助监测病 情变化。
医生可以根据病情变化调整治疗方案。
如何诊断？
如何诊断？ 眼科检查
包括视力测试、眼底检查和OCT（光学相干断 层扫描）。
这些检查可以帮助医生观察视网膜的状态。
如何诊断？ 影像学检查
可通过荧光素眼底血管造影等检查来进一步 确认诊断。
通过这些影像学检查可以更清晰地了解视网 膜的状态。
如何诊断？ 排除其他疾病
在诊断过程中，需排除其他可能影响视力的 疾病，如糖尿病视网膜病变等。
综合评估有助于制定个性化治疗方案。
如何治疗与管理？
如何治疗与管理？
药物治疗
可使用类固醇药物来减轻炎症和液体积聚。
医生会根据具体情况制定治疗方案。
如何治疗与管理？
该病常与压力、激素变化等因素相关，主要影响 年轻人和中年人。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 症状
患者可能会经历视力模糊、直线变形或中心暗点 等症状。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
年轻男性和中年男性是该病的主要高危人群 。
同时，长期使用类固醇或有家族史的人也可 能容易受到影响。
谁会受到影响？ 性别差异
研究表明，男性患者的发病率高于女性，可 能与生活方式及生理因素有关。
然而，女性患者也不可忽视，需定期检查。
激光治疗
在某些情况下，激光治疗可以帮助封闭渗漏的血 管。
激光治疗通常用于严重病例。
如何治疗与管理？
生活方式调整
保持良好的生活习惯，减轻压力，保持健康的饮 食。
这些措施有助于降低病情复发的风险。
谢谢观看
早期发现潜在问题，及时采取措施。
何时应就医？
随访与监测
对于已经确诊的患者，定期随访可以帮助监测病 情变化。
医生可以根据病情变化调整治疗方案。
如何诊断？
如何诊断？ 眼科检查
包括视力测试、眼底检查和OCT（光学相干断 层扫描）。
这些检查可以帮助医生观察视网膜的状态。
如何诊断？ 影像学检查
可通过荧光素眼底血管造影等检查来进一步 确认诊断。
通过这些影像学检查可以更清晰地了解视网 膜的状态。
如何诊断？ 排除其他疾病
在诊断过程中，需排除其他可能影响视力的 疾病，如糖尿病视网膜病变等。
综合评估有助于制定个性化治疗方案。
如何治疗与管理？
如何治疗与管理？
药物治疗
可使用类固醇药物来减轻炎症和液体积聚。
医生会根据具体情况制定治疗方案。
如何治疗与管理？
该病常与压力、激素变化等因素相关，主要影响 年轻人和中年人。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 症状
患者可能会经历视力模糊、直线变形或中心暗点 等症状。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变科普讲座PPT课件
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ？
2. 如何诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病 变？
3. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗 方法
4. 如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病 变？
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变？
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 定义
对于轻微病例，医生可能建议观察，定期复查。
大部分患者在数月内可自愈。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 药物治疗
某些患者可能需要使用激素类药物或其他药物以 减轻炎症和液体积聚。
药物治疗应在医生指导下进行。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 激光治疗
在某些情况下，激光治疗可能是必要的，以封闭 异常的血管，减少液体积聚。
使用眼底镜检查视网膜状况，观察是否有液 体积聚。
眼底检查可网膜病变？ 影像学检查
进行光学相干断层扫描（OCT）等影像学检查 ，获取视网膜的详细图像。
这些检查有助于明确液体的积聚情况及其程 度。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变的治疗方法
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 观察与随访
激光治疗可以帮助改善视力和减少复发几率。
如何预防中心性浆液性脉络 膜视网膜病变？
如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 保持健康的生活方式
保持良好的饮食习惯，适量运动，避免过度 压力。
健康的生活方式有助于降低患病风险。
如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 定期眼科检查
建议定期进行眼科检查，尤其是有家族病史 的人群。
未来研究
未来的研究可能会揭示更多关于病因及更有效的 治疗方法。
科学进步将为患者带来新的希望。
演讲人：
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ？
2. 如何诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病 变？
3. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗 方法
4. 如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病 变？
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变？
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 定义
对于轻微病例，医生可能建议观察，定期复查。
大部分患者在数月内可自愈。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 药物治疗
某些患者可能需要使用激素类药物或其他药物以 减轻炎症和液体积聚。
药物治疗应在医生指导下进行。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 激光治疗
在某些情况下，激光治疗可能是必要的，以封闭 异常的血管，减少液体积聚。
使用眼底镜检查视网膜状况，观察是否有液 体积聚。
眼底检查可网膜病变？ 影像学检查
进行光学相干断层扫描（OCT）等影像学检查 ，获取视网膜的详细图像。
这些检查有助于明确液体的积聚情况及其程 度。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变的治疗方法
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 观察与随访
激光治疗可以帮助改善视力和减少复发几率。
如何预防中心性浆液性脉络 膜视网膜病变？
如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 保持健康的生活方式
保持良好的饮食习惯，适量运动，避免过度 压力。
健康的生活方式有助于降低患病风险。
如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 定期眼科检查
建议定期进行眼科检查，尤其是有家族病史 的人群。
未来研究
未来的研究可能会揭示更多关于病因及更有效的 治疗方法。
科学进步将为患者带来新的希望。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变科普讲座课件
液体积聚的程度和持续时间会直接影响视力。
谁会得这种疾病？
谁会得这种疾病？
高危人群
该疾病多见于年轻男性，尤其是20到50岁之间的 群体。
有家族史或心理压力较大的人群也更易受影响。
谁会得这种疾病？
相关疾病
一些系统性疾病，如高血压、糖尿病，也可能增 加患病风险。
此外，某些药物的使用也与此病相关联。
谁会得这种疾病？
该病通常影响黄斑区域，可能导致视力模糊或扭 曲。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？
病因
目前病因尚不完全明确，但可能与压力、激素、 遗传等因素有关。
一些研究表明，心理压力和睡眠不足可能是触发 因素。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？
发病机制
病变导致视网膜和脉络膜之间的液体积聚，影响 光线传导和视觉信息的处理。
药物治疗
部分患者可能需要使用类固醇等药物来减轻炎症 和液体积聚。
具体药物应在医生的指导下使用。
如何预防和治疗？
激光治疗
在部分情况下，激光治疗可能是有效的选择，帮 助消除液体积聚。
治疗方案需根据个体病情而定。
总结与展望
总结与展望
对患者的建议
保持与医务人员的良好沟通，积极配合治疗方案 。
定期复查是监测病情的重要手段。
性别差异
虽然男性发病率较高，但女性也可能受到影响， 尤其是在怀孕期间。
激素因素可能在女性患者中起到一定的作用。
何时就医？
何时就医？
症状表现
常见症状包括视力模糊、中央暗点、颜色感知变 化等。
如有上述症状，应及时就医，避免延误治疗。
何时就医？
眼科检查
定期进行眼科检查能够及早发现问题，尤其是高 风险人群。
谁会得这种疾病？
谁会得这种疾病？
高危人群
该疾病多见于年轻男性，尤其是20到50岁之间的 群体。
有家族史或心理压力较大的人群也更易受影响。
谁会得这种疾病？
相关疾病
一些系统性疾病，如高血压、糖尿病，也可能增 加患病风险。
此外，某些药物的使用也与此病相关联。
谁会得这种疾病？
该病通常影响黄斑区域，可能导致视力模糊或扭 曲。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？
病因
目前病因尚不完全明确，但可能与压力、激素、 遗传等因素有关。
一些研究表明，心理压力和睡眠不足可能是触发 因素。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？
发病机制
病变导致视网膜和脉络膜之间的液体积聚，影响 光线传导和视觉信息的处理。
药物治疗
部分患者可能需要使用类固醇等药物来减轻炎症 和液体积聚。
具体药物应在医生的指导下使用。
如何预防和治疗？
激光治疗
在部分情况下，激光治疗可能是有效的选择，帮 助消除液体积聚。
治疗方案需根据个体病情而定。
总结与展望
总结与展望
对患者的建议
保持与医务人员的良好沟通，积极配合治疗方案 。
定期复查是监测病情的重要手段。
性别差异
虽然男性发病率较高，但女性也可能受到影响， 尤其是在怀孕期间。
激素因素可能在女性患者中起到一定的作用。
何时就医？
何时就医？
症状表现
常见症状包括视力模糊、中央暗点、颜色感知变 化等。
如有上述症状，应及时就医，避免延误治疗。
何时就医？
眼科检查
定期进行眼科检查能够及早发现问题，尤其是高 风险人群。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变课件
• ①使用糖皮质激素者立即停用。 • ②去除精神紧张、饮酒、熬夜等诱发因素。注意全身放松
与休息。 • ③神经营养剂及去除水肿药物。 • ④>3个月视功能未恢复或仍有渗漏者可行激光或光动力治
疗。
9
治疗
• 激光治疗: • 位于中心凹无血管区外，明确孤立的渗漏
点可行激光治疗，以缩短病程，促进视力 恢复。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
（central serous chorioretinopathy，CSC）
1
病因学
• CSC是指由于脉络膜血管通透性增强继发 性RPE功能受损所导致的局限性视网膜神 经上皮脱离。
• 确切病因不清。好发于A型性格的青年和中 年男性。
2
临床表现
• 视力: 单眼或双眼不同程度的视力下降，伴视物变 形、变小，有相对暗点，少数可无明显异常。
• CSC的OCT表现: 视网膜神经上皮浆液性脱离， 同时可伴有RPE的脱离。
5
6
7
8
治疗
• CSC为自限性疾病，大多数患者在1~3个月内，视力基本 能恢复正常，部分患者病程较长，反复发作，视功能无法 完全恢复。
• CSC进展的危险因素: 精神紧张、高血压、系统性红斑狼 疮、器官移植、糖皮质激素的应用以及妊娠等。
• PDT治疗: • 位于中心凹无血管区内或慢性CSC者，可
在ICGA指导下，行半剂量注射用 眼底血管造影表现:
• RPE的渗漏是CSC最常见的眼底血管荧光造影表 现:
• ①典型RPE渗漏见于活动性CSC，于造影静脉期 出现，随造影时间的延长，染料呈炊烟样或墨迹 样扩散，晚期勾勒出边界清晰的类圆形视网膜神 经上皮脱离区。
• ②不典型的RPE渗漏见于慢性CSC，表现为缓慢 的RPE荧光渗漏，晚期病灶荧光增强，范围扩大。
与休息。 • ③神经营养剂及去除水肿药物。 • ④>3个月视功能未恢复或仍有渗漏者可行激光或光动力治
疗。
9
治疗
• 激光治疗: • 位于中心凹无血管区外，明确孤立的渗漏
点可行激光治疗，以缩短病程，促进视力 恢复。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
（central serous chorioretinopathy，CSC）
1
病因学
• CSC是指由于脉络膜血管通透性增强继发 性RPE功能受损所导致的局限性视网膜神 经上皮脱离。
• 确切病因不清。好发于A型性格的青年和中 年男性。
2
临床表现
• 视力: 单眼或双眼不同程度的视力下降，伴视物变 形、变小，有相对暗点，少数可无明显异常。
• CSC的OCT表现: 视网膜神经上皮浆液性脱离， 同时可伴有RPE的脱离。
5
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治疗
• CSC为自限性疾病，大多数患者在1~3个月内，视力基本 能恢复正常，部分患者病程较长，反复发作，视功能无法 完全恢复。
• CSC进展的危险因素: 精神紧张、高血压、系统性红斑狼 疮、器官移植、糖皮质激素的应用以及妊娠等。
• PDT治疗: • 位于中心凹无血管区内或慢性CSC者，可
在ICGA指导下，行半剂量注射用 眼底血管造影表现:
• RPE的渗漏是CSC最常见的眼底血管荧光造影表 现:
• ①典型RPE渗漏见于活动性CSC，于造影静脉期 出现，随造影时间的延长，染料呈炊烟样或墨迹 样扩散，晚期勾勒出边界清晰的类圆形视网膜神 经上皮脱离区。
• ②不典型的RPE渗漏见于慢性CSC，表现为缓慢 的RPE荧光渗漏，晚期病灶荧光增强，范围扩大。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变护理PPT
治疗方法
激光治疗：通过激光照射以促进视网膜 黏附和吸收渗出物。 外科治疗：对于严重病变或无法通过其 他治疗方法缓解症状的患者，可能需要 手术治疗。
预后与康复
预后与康复
预后：大多数患者的症状会在 数月内自行缓解，但也有可能 出现复发情况。 康复：通过合理的护理和恢复 训练，患者可以提高自身的抵 抗力和生活质量。
谢谢您的观赏聆听
临床表现与诊 断
临床表现与诊断
临床表现：包括中心视损害、色 彩感知异常、眼前有积液感觉等症 状。
诊断方法：眼底检查、光相干断层 扫描（OCT）和荧光素造影等，综 合评估患者的临床症状和相关检查 结果。
护理措施
护理措施
安静调整：避免剧烈运动和过度紧张， 保持良好的心理状态。 减少应激因素：避免情绪波动和压力， 保持心情愉悦。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变护理PPT
目录 介绍 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 临床表现与诊断 护理措施 治疗方法 预后与康复
介绍
介绍
欢迎来到中心性浆液性脉络膜视网 膜病变护理PPT！本次PPT旨在介绍 该病变的基本知识和护理方法，帮 助您更好地理解和应对这种眼部疾 病。
介绍
内容由专业的医学团队编写，力求简明 扼要，以便您更好地掌握关键信息。
什么是中心性 浆液性脉络膜
视网膜病变
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变
定义：中心性浆液性脉络膜视 网膜病变，简称CSCR，是一种 常见的视网膜疾病，其特点是 中心脏点区域的视网膜下产生 液体聚集。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变
病因：目前仍不完全清楚，但与多种因 素有关，如压力、应激、激素等。 症状：中心视力模糊、扭曲或变形，可 能伴有视力减退，甚至视力丧失。
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• 发病时间长者水肿区的色素上皮表面或脱离的视网膜 内面有黄色或白色针尖样、颗粒样渗出。考虑是视网 膜下血浆所含的蛋白类物质或脂肪成分凝集。
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• 恢复期，原水肿区视网膜可见粟粒状黄白色小点和色 素斑，成为先前发病的残余体征。
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3、荧光造影所见
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• 由于RPE细胞屏障功能破坏和RPE细胞输送离子泵功能 的异常，造成视网膜下积液，形成黄斑区盘状视网膜 脱离。
• ICGA发现“中浆”病例不仅有RPE渗漏性改变，更主要 的是相应区域脉络膜毛细血管充盈迟缓或高灌注，通 透性增强现象。
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神经上皮脱离示意图
学习交流PPT
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三、病因
• 本病的病因至今不明，可能是多因素作用的结果。其 发病可能与以下情况有关：
A.年龄：20～50岁的青壮年,其中80％在35～45岁。 B.性别：男性较女性多7倍以上。 C.精神紧张：A型性格者交感神经紧张，易发生情绪波动，
血中儿茶酚胺高，易发生中浆。 D.吸烟、饮酒，或长期大量应用皮质类固醇激素。 E.其他：疲劳、感冒、病毒感染、肝炎等。
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四、临床表现
1、症状
• 不同程度的视力下降或视物模糊，一般为0.4～0.8，很 少低于0.2。
• 视物变形、变小：由于浆液性脱离引起视细胞排列不 规则或间隔加宽所致。
• 中心或旁中心相对或绝对暗点。 • 对强光刺激常不耐受，并伴色觉改变。 • 部分患者早期有远视性屈光改变。
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他部位稍暗。往往围绕一灰红色的晕，呈囊样外观。 • 因色素上皮与Bruch膜连接紧密，所以脱离范围不大，
约1/4~1/3盘径。且脱离边缘几乎成直角。 • FFA：动脉前期有荧光，勾画出范围，随背景荧光增强
而增强，但其大小，形态始终不变。
学习Байду номын сангаас流PPT
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色素上皮脱离示意图
学习交流PPT
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15‘’动脉期
• 1965年，Maumenee通过FFA肯定了“中浆”是RPE失 代偿，屏障功能受损，浆液渗漏所致的浆液性RPE或神 经上皮脱离，故认为其原发病灶位于RPE层。
• 近年来，ICGA技术发现“中浆”有脉络膜毛细血管的 异常灌注，故又考虑其原发部位在脉络膜，RPE和视网 膜病变为继发病变。
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二、发病机理
• 由于缺血、炎症、外伤、变性、生物化学或免疫学改 变均可使RPE和脉络膜毛细血管发生病变。
• FFA显示“中浆”主要是RPE细胞失代偿，表现为RPE 连续性的中断，故出现RPE渗漏染料，这是RPE连接复 合体即屏障功能破坏的结果，但不是RPE细胞坏死。
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4
色素上皮连接复合体
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（2）无渗漏点型
• 有些晚期病人造影时见不到渗漏点，证明病变已经愈 合，但残留的视网膜下浆液尚未完全吸收，一般尚需 2～4周。
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（3）色素上皮脱离
• 偶见于中浆患者，占17％。 • 眼底镜下为圆形或椭圆形隆起，颜色均匀一致，比其
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三种病变的FFA 表现的对比
项目 色素脱失
色素上皮脱离 中浆
出现 动脉前期或动脉早期 动脉前期或动脉早期 静脉早期 时间
变化 情况
持续 时间
随着背景荧光增强而 随着时间延长，亮度 渗漏点大小范围不断
增强，造影过程中， 增加，但大小形态始 扩大，形态不断改变，
大小、形态不变。 终不变。
亮度越来越烈。
随着脉络膜背景荧光 背景荧光消退后仍然 可持续数十分钟甚至
消退而消失。
存在。
数小时。
发病 色素上皮限局性色素 色素上皮脱离后，液 通过病变色素上皮， 机理 脱失，透见背景荧光。体积存于上皮下。 液体渗漏并积存于神
• FFA是“中浆”诊断和治疗中不可缺少的检查技术，归 纳起来至少有以下几种表现形式：
（1）渗漏点型：a.喷出型 b.圆点扩大型 c.旁中心渗漏点 d.不典型渗漏点
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A.喷出型
• 呈冒烟状或蘑菇云状，占中浆的10～20％，荧光素通 过色素上皮缺损处，出现一个或多个针尖大的渗漏点， 并迅速扩展，向上喷出，到达视网膜脱离的最上缘时， 顶端就折向两侧或一侧。最后荧光减弱，勾画出脱离 区的轮廓。
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19’’动静脉期
动静脉期
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静脉期
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晚期
（4）透见荧光
• 在陈旧性病变中由于限局性或弥漫性色素脱失，在FFA 中，色素脱失的斑点有如小窗，透见脉络膜的荧光， 又叫“窗样缺损”，其边缘清晰，大小范围始终不变， 随着脉络膜荧光增强而增强，也随着脉络膜荧光的消 退而消退。它是静态而不是动态。
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B.圆点扩大型（墨渍弥散型）
• 以染料渗漏的一点为中心向四周扩大，占70～80％， 晚期造成荧光素积存。
• 有时渗漏性病灶不止一个，除黄斑区主要损害外，还 可见到周围有类似的渗漏点，称为（卫星灶）。
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多发性中浆
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
• 1、认识过程。 • 2、发病机理。 • 3、病因。 • 4、临床表现。 • 5、鉴别诊断。 • 6、治疗。
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一、中浆的认知史
• 1866年von Graefe首先报道，当时称为复发性中央性视 网膜炎。
• 1927年Horniker曾命名为中心性血管痉挛性视网膜炎， 因为当时一直认为“中浆”与视网膜血管痉挛有关。
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C.不典型渗漏
• 指FFA显示极缓慢的渗漏或极不明显的渗漏。 • 有的呈现很小很淡的中央低荧光，外周高荧光组成的
丛状改变，是中浆恢复期的表现，或激光治疗后正在 恢复的表现。
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D.旁中心渗漏点
• 其渗漏点不在黄斑区范围内，甚至在颞侧上、下血管 弓以外，罕见在视盘鼻侧。
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2、眼底所见
• 视乳头及视网膜血管无异常改变。 • 早期可见后极部视网膜呈闪烁不定的反光，中心凹光
反射消失。
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• 发作期可见黄斑部有1～2个大小不等的圆形或椭圆形 盘状浆液性视网膜脱离，轻度隆起，色稍暗，其边缘 有环形反光晕轮。
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