经方防己黄芪汤的应用研究进展_张副兴
防己黄芪汤方解及医案
防己黄芪汤方解及医案《宋·太平惠民和剂局方》：防己黄芪汤【处方】防己四两，黄芪五两，甘草（炙）二两，白术三两。
【炮制】右为粗末。
【功能主治】治风湿相搏，客在皮肤，一身尽重，四肢少力，关节烦疼，时自汗出，洒淅恶风，不欲去衣。
及治风水客搏，腰脚浮肿，上轻下重，不能屈伸。
【用法用量】每服三钱，水一盏半，入生姜三片，枣一个，同煎至一盏，去滓，稍热服，不计时候，服讫盖覆温卧，令微汗，瘥。
《金匮要略》：防己黄芪汤【组成】防己一两(12g) ，黄芪去芦一两一分(15g) ，甘草炒半两(6g)，白术七钱半( 9g)。
【用法】上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。
服后当如虫行皮中，以腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。
现代用法：加生姜4片，大枣1枚，水煎服，服后取微汗。
【功效】益气祛风，健脾利水。
【主治】风水或风湿证。
汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。
【方解】本方证为表虚不固，外受风邪，水湿郁于肌表经络所致。
表虚不固，则汗出恶风；水湿停滞肌腠，则肢体重着，小便不利；苔白脉浮为风邪在表之象。
故治宜益气固表与祛风行水并用。
方中防己祛风行水；黄芪益气固表，且能行水消肿。
两药合用，祛风而不伤表，固表而不留邪，共为君药。
白术为臣药，补气健脾祛湿，与防己相配则增祛湿行水之力，与黄芪相伍增益气固表之功。
甘草培土和中，调和药性，为使药。
煎加姜枣为佐，调和营卫。
诸药合用，使肌表得固，脾气得健，风邪得除，水湿得运，则风水、风湿之证自愈。
【药材介绍】白术：具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效。
用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。
除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，止渴，安胎。
防已：性寒，味苦。
归膀胱经、肺经。
利水消肿、祛风止痛。
属祛风湿药下分类的祛风湿清热药。
用治水肿、小便不利、风湿痹痛、下肢湿热、疥癣疮肿等。
黄芪及含黄芪经方在治疗肾病方面的药理作用及临床应用研究进展
黄芪及含黄芪经方在治疗肾病方面的药理作用及临床应用研究进展黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.) Bge.var. mongholicus(Bge.) Hsiao或膜荚黄芪 A. membranaceus(Fisch.) Bge. 的干燥根。
黄芪的药用历史迄今已有2 000多年，其味甘、性温，具有补气固表、利水消肿、托毒生肌等功效[1]。
黄芪临床上主要用于治疗心血管疾病、泌尿系统疾病、血液肿瘤疾病和消化系统疾病等，因其疗效显著而被历代医家所用。
肾脏疾病作用机制复杂，存在多个作用靶点和环节，化学药疗效单一且不良反应较多，而中药具有多成分、多途径、多靶点、协同增效的整体作用特点，在治疗肾脏疾病方面具有独特的作用。
经文献调研[2]，治疗肾病的经方大多含有黄芪，包括防己黄芪汤、参芪地黄汤、当归补血汤和补中益气汤等。
近年来，国内外学者对黄芪及含黄芪经方在治疗肾病方面的药理作用和临床已有大量研究[3-4]。
为更加明确黄芪及含黄芪经方在防治肾脏疾病中的作用，明确其可能的作用机制，以及探究其在不同配伍环境中针对不同肾病发挥药效的差异，笔者查阅近5年国内外文献，对黄芪及含黄芪经方针对肾病发挥药效的机制及临床疗效进行综述，并展望了中药药效物质基础与作用机制的研究方法，以期为开展黄芪针对肾病的相关研究提供理论依据和指导。
1.1 黄芪保护肾脏的药理作用[5-7]。
黄芪甲苷对阿霉素肾病也具有保护作用，可以降低尿蛋白水平，主要是通过上调足细胞结构相关蛋白nephrin和podocin的表达发挥作用[8]。
黄芪甲苷还可改善肾纤维化，可能是通过抑制T oll样受体4（TLR4）和核转录因子-κB（NF-κB）介导的炎症起作用[9]。
黄芪杂多糖[10]可降低DN大鼠空腹血糖，减少24 h尿蛋白，机制可能与抑制TGF-β1的表达和促进肝细胞生长因子（HGF）表达有关。
黄芪多糖[11]、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮可通过下调血小板源性生长因子- BB （PDGFBB）的表达抑制肾系膜细胞的增生而发挥肾保护作用。
金匮名医验案精选----4、防己黄芪汤风湿脉浮身重，汗出恶风者
金匮名医验案精选----4、防己黄芪汤风湿脉浮身重，汗出恶风者【方药】防己一两(12克)甘草半两(炒)(6克) 白术七钱半(9克)黄芪一两一分(去芦)(15克)【用法】上判麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。
喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三分。
服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被缚腰以下，温令微汗，差。
(现代用法：姜枣适量为引，水煎两次，温服)【原文】风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
(痉湿喝病脉证治·二十二)【解说】本方主治风湿表虚之证。
以身体痛重或浮肿、脉浮、汗出恶风为特点。
风湿在表，本当汗解，然表气一虚，又汗之不任。
故周防己、白术祛风除湿，伍黄芪、甘草以益气固表，佐生姜、大枣以调和营卫。
是以表虚发汗，必以托阳益气，调和营卫为先，方保无虞。
服后“如虫行皮中”状者，即是卫阳振奋，风湿欲解之征。
【运用】一、风水(慢性肾炎)岳美中医案：傅某某，男，40岁。
患风水病症，久而不愈，1973年6月25日就诊。
患者主诉：下肢沉重，胫部浮肿，累及足跟痛，汗出恶风，切其脉浮虚而数，视其舌质淡白，有齿痕，认为是“风水”。
尿蛋白(}H})，红白I细胞(+)，诊断属慢性肾炎。
下肢沉重，是寒湿下注；浮肿，为水湿停滞；汗出恶风，是卫气虚风伤肌腠；脉浮虚数，是患病日久，体虚表虚脉亦虚的现象，选用防己黄芪汤。
汉防己18克，生黄芪24克，白术9克，炙甘草9克，生姜9克，大枣4枚(擘)。
水煎服，嘱长期坚持服用。
1974年7月3日复诊，患者坚持服前方10个月，检查尿蛋白(+)，又持续两个月，蛋白尿基本消失，一切症状痊愈。
惟体力未复，可疏补卫阳，护肝阴，兼利水湿，用：黄芪30克，白芍12克，桂枝9克，茯苓24克。
以巩固疗效，并恢复健康。
(《岳美中医案集》1978年版)按语：防己黄芪汤治风水表虚是为正治，重要的是岳老的经验告诉我们，治疗慢性病要有方有守，方证相投后不可因急于求效而轻易更换方剂。
防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用研究
防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用研究摘要目的研究防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用疗效。
方法36例原发性肾病综合征水肿期患者，按照治疗方法不同随机分为对照组与观察组，每组18例。
对照组行常规西医治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予防己黄芪汤加减治疗。
观察两组患者的临床治疗效果。
结果对照组患者治疗总有效率为66.67%（12/18），观察组患者治疗总有效率为94.44%（17/18）。
观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用疗效确切，具有较高的安全性，且能够有效减轻原发性肾病综合征水肿期患者的水肿，值得在临床上推广应用。
关键词原发性肾病综合征；防己黄芪汤加减；水肿期；应用疗效原发性肾病综合征患者临床主要表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症[1-5]。
作为综合性症候群，肾病综合征的发病主要有原发性和继发性两种，目前在治疗上，主要有中西医两种[6-9]。
为了探讨防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用疗效，特选取本院收治的36例原发性肾病综合征水肿期患者作为此次研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机从本院患者资料库中选取2016年1～12月收治的原发性肾病综合征水肿期患者36例，所有患者均符合《实用医学》的诊断标准，均表现有不同程度的水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。
按照治疗方法的不同随机分为对照组与观察组，每组18例。
对照组患者中男10例，女8例，年龄2～35岁，平均年龄（17.0±6.0）岁。
观察组患者中男9例，女9例，年龄2～36岁，平均年龄（18.0±6.0）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组患者行一般治疗（卧床休息、限盐饮食、优质蛋白饮食、卡托普利降压）和对症治疗（利尿消肿、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂等），严格按医嘱用药。
防己黄芪汤的应用
防己黄芪汤的应用防己黄芪汤组成用法黄芪15~30g、防己12~25g、白术10~20g、甘草3~6g、生姜10-20克、大枣12枚。
水煎服，每日二次。
方证1、浮肿，以下肢为甚，恶风多汗，尿量减少；2、关节痛，特别是膝关节肿痛，肌肉痛。
风湿，脉浮、身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
《金匮要略·第二篇·二十二条》风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
腹痛加芍药。
《金匮要略·第十四篇·二十二条》《外台》防己黄芪汤：治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。
《金匮要略·第十四篇·附方》应用1、特发性水肿、功能性水肿、急慢性肾小球肾炎、慢性风心病、肺心病等以浮肿为主要表现时可用本方，肝硬化腹水也可参照使用。
岳美中曾治一名40岁男患者，患慢性肾炎，多年不愈，下肢沉重，胫部浮肿，累及足跟痛，且汗出恶风，脉浮，舌质淡白，边有齿痕。
尿蛋白（+++），红白细胞（+）。
岳老投防己黄芪汤：防己18克，生黄芪24克，白术9克，炙甘草9克，生姜9克，大枣4枚（擘）。
嘱其长期服用。
患者连续服此方10个月，检查尿蛋白（+），又持续两个月，尿蛋白消失，一切症状痊愈（《岳美中医案集》人民卫生出版社1978年版）。
2、变形性膝关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症等以关节疼痛、沉重、活动不利、动作不灵活为主证时可见到本方证。
3、一些代谢性疾病也有应用本方的机会。
如痛风、糖尿病、高血脂症、单纯性肥胖症等。
李春生用本方加味治疗2例肥胖病合并高脂血症，经3个月左右，均大为好转。
处方：黄芪30克，防己12克，白术10克，甘草4克，生姜6克，大枣3枚，草决明20克，黄芩10克（中医药学报1983，5：36）。
阮士军也曾用本方加味治疗一名肥胖患者，防己、黄芪俱用60克，另加去湿利水之药，治疗两个月，体重恢复至以前水平（北京中医杂志1985；4：35）。
防己黄芪汤防治肾间质纤维化的实验研究肾间质纤维化
《防己黄芪汤防治肾间质纤维化的实验研究|肾间质纤维化》摘要：要：目的：了解防己黄芪汤对肾间质纤维化的作用，以及去除甘草后对其作用的影响，防己黄芪汤来源于《金匮要略》，具益气除湿之功效，是治疗“风水”、“皮水”、“肾风”的代表方剂，其主药汉防己、黄芪已被发现有抗肾纤维化作用[1-2]，但甘草有“助湿”、“中满忌甘”特性，研究发现可加重关木通肾损害[3]，本课题采用单侧输尿管结扎(UUO)致肾间质纤维化大鼠模型，观察防己黄芪汤对肾间质纤维化的影响，以及去除甘草后对其作用的影响，屈燧林，方勤，陈高翔，等．汉防己甲素、川芎嗪和苦杏仁甙对人肾成纤维细胞的影响［J］.中华肾脏病杂志，2000，16(3)：186-188.［2］陈清江，杨丽，王辉，等．黄芪对人肾间质成纤维细胞增殖和转化生长因子-β�1表达的影响［J］.郑州大学学报(医学版)，2005，40(5)：871-873．［3］朱少铭，刘铭球，刘久波，等．木通与甘草合用对肾脏损伤的实验研究［J］.勋阳医学院学报，2002，21(5)：270-272．［4］韩洪．防己黄芪汤加减治疗慢性尿酸性肾病32例观察［J］.北京中医，2004，23(3)：155-157. ［5］ Blasi ER,Rocha R,Rudolph AE,et al.Aldosteronelsalt induces renal inflammation and fibrosis in hypertensive rats［J］.Kidney Int,2003,63：1791-1800. ［6］ Feria I,Pichardo I，Juarez P，et al．Therapeutic benefit of spironolactone in experimental chonic cyclosporine A nephrotoxicit ［J］.Kidney Int,2003,63：43-52．［7］肖培根．新编中药志(第一卷)［M］．北京：化学工业出版社，2002：259-279. 注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文摘要：目的：了解防己黄芪汤对肾间质纤维化的作用，以及去除甘草后对其作用的影响。
防己黄芪汤临床及实验研究概况
【］苏剑 东 ， 飞 ， 泽 锦． 性萎 缩 性 胃炎动 物 模 型的 实验 研究 【】 头大 ６ 吴灵 蒲 慢 Ｊ汕 ．
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海 中 医药杂 志，０ ８ ２３：６６ ． ２ ０ ， （） ８ ４ ６
１３ ２１蔺焕 萍 ， 平， 王小 付倩 ． 佛 胃康对 大 鼠慢性 萎缩 性 胃炎 及 胃癌 前 病变 逆 参
转 作用 的研 究［】 代肿瘤 医 学， ， （） ６ —６ ． Ｊｌ 现 ２ １ ２ ２ ： ６２ ９ ０ ０ ２ ２
细 胞亚 群功 能改 善情 况 的观 察 ［ ． 珍 国医 国药，０ ９２ （ ） ９ ０ １ ２ ． Ｊ时 ］ ２ ０ ， ８： ２ －９ １ Ｏ １
ｆ９ １１周 晓波 ， ， 军 ． 顾勤 夏卫 降胆通 瘀 颗粒 对大 鼠实验性 反流 性 胃炎 的黏膜 保
护作用 研 究 ． 中医 药大 学学报 ， ０ ， （） ８５． 南京 ２ ７２ １： ．０ ０ ３ ４ ［Ｏ ２ ］杨 鸿， 家玉 ． 反 流致慢 性 萎缩 性 胃炎 的实验 研究 ［ ． 京 中医 药大 炎 大 鼠 胃肠 激 素影 响 的实 验研 究 ［ ． １ ０ 穴位 Ｊ ］
河 南 中医学 院学 报，０７２（０２ ．２ ２０ ， ３ ：１ ． ２ ２
［１ １］金东明， 孙树权． 吴巍， 改良半夏泻心汤治疗慢性萎缩性 胃炎实验研究［ ｌ Ｊ Ｊ
息 ， １， ） ６ １ ６ ２ ２ （ ： ９－ ９ ． ０１９４ ４ ［］张 荣光 ， ２ 段广 才 ， 范清 堂 幽 门螺杆 菌感 染 的 昆明 小 鼠模 型 的建 立 ［ ＿ Ｊ 中华 Ｊ 医 学杂 志，０ ６８ （２ ：５ ．５ ． ２ ０ ，６１ ） ７ ８ ９ ８
一方防己黄芪汤，治疗口干多饮、下肢水肿的气虚夹湿型糖尿病
一方防己黄芪汤，治疗口干多饮、下肢水肿的气虚夹湿型糖尿病（1）验案举例马某，男，57 岁。
患者因口干多饮 10 余年，双下肢水肿 1 年，皮肤瘙痒 1 个月入院。
有高血压史 10 余年，查尿蛋白（++）。
刻下症见：神疲乏力，血压时高；口干乏力，下肢水肿，尿有泡沫，夜尿多频，皮肤瘙痒；舌红、苔薄白，脉细弦。
辨证：气阴两虚，脾肾不足。
治法：益气养阴，培补脾肾。
给予处方：生黄芪，，鬼箭羽，益母草，白术，泽泻，鹿衔草，生地黄，山药，山茱萸，女贞子，墨旱莲（旱莲草），白扁豆，黑大豆，菟丝子，茯苓，炒荆芥，秦艽。
每日 1 剂，水煎，早晚分服。
防己黄芪汤【出处】《金匮要略》【处方组成】防己，黄芪，甘草，白术，生姜，大枣。
【功效】益气祛风，健脾利水。
【主治】气虚夹湿型糖尿病。
症见消渴伴有汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌苔淡白，脉浮。
【用法】每日 1 剂，水煎，分 2 次温服。
【处方总结】（1）方解方中以防己、黄芪共为君药，防己祛风利水，黄芪益气固表，兼可利水。
两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。
臣以白术补气健脾祛湿，既助防己祛湿行水之功，又增黄芪益气固表之力。
佐以生姜、大枣，调和营卫。
甘草和中，兼可调和诸药，是为佐使之用。
诸药相伍，祛风与除湿健脾共用，扶正与祛邪兼顾，使风湿俱去，诸症自除。
结果如何？二诊（9 月 25 日）：神气渐振，水肿减轻，肤痒改善，夜尿减少；舌红、苔薄白，脉细弦。
上方获效，守方续进。
患者原方加减服用3 个月，水肿消退，血压稳定，肌肤瘙痒消失，复查尿蛋白微量。
另外说明：加减应用，腹痛肝胃不和者，加芍药以柔肝理脾；冲气上逆者，加桂枝以平冲降逆；下有陈寒者，加细辛以温经散寒。
这就是今天我要分享给大家的方子，由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。
未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。
如果有需要，一定要在经验医师指导下用药。
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该方由防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣组成，具有祛风化湿、益气固表的功效，主治风湿，见脉浮、身重、汗出恶风等证候。
后世医家在辨证论治的基础上灵活运用于临床各科，取得了显著疗效。
本文就近年防己黄芪汤在临床应用与实验研究方面取得的相关进展作一综述，具体如下。
1临床应用1.1在风湿免疫、肾脏疾病中的应用防己黄芪汤在慢性肾炎风湿证、慢性肾功能不全风湿证、肾病综合征风湿证、慢性尿酸性肾病风湿证、肾病综合征、肾炎相关疾病中广泛使用，疗效显著。
如王岚等［1］将原发性肾病综合征患者120例随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组用药的基础上加用防己黄芪汤加味。
经5周治疗，治疗组总有效率91.67%明显高于对照组的78.33%，两组患者治疗后尿蛋白减少，血浆白蛋白升高，治疗组明显优于对照组（P <0.05），说明加用防己黄芪汤加味可以减少原发性肾病综合征患者尿蛋白含量，提高血浆白蛋白，明显提高治愈率。
程保智等［2］观察了防己黄芪汤合当归芍药散治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效，选取43例慢性肾小球肾炎患者，在常规西医治疗的基础上加用防己黄芪汤合当归芍药散治疗，结果显示完全缓解13例，基本缓解17例，有效9例，无效4例，总有效率为90.7%，说明防己黄芪汤合当归芍药散治疗慢性肾小球肾炎疗效显著。
陈桂香［3］报道了防己黄芪汤合独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎的疗效，将65例本病患者随机分组，治疗组32例采用防己黄芪汤合独活寄生汤加减治疗，对照组33例采用甲氨蝶呤治疗，结果显示治疗组总有效率为96.9%，对照组为78.8%，差异有统计学意义（P <0.05），说明防己黄芪汤合独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎疗效确切。
1.2在循环系统疾病中的应用刘海涛［4］选取气虚血瘀型慢性心衰患者320例，随机分为两组，对照组予常规西药治疗，观察组予加服防己黄芪汤加减，用药前后测定左心室舒张末容积（LVEDV ）、左心室收缩末期容积（LVESV ）、右心室射血分数（EF ）、小轴短缩率（FS ）等指标。
结果显示两组治疗前后左心室舒缩功能改善有统计学差异（P <0.01），治疗组对于收缩功能的改善优于对照组（P <0.01），说明防己黄芪汤加减对于改善气虚血瘀型慢性心衰患者左室收缩功能较单纯西药组效果更佳。
韩景波等［5］将50例慢性心衰阳虚水泛型患者82··2013年第16卷第4期广西中医药大学学报随机分为两组，观察组25例在对照组基础上给予防己黄芪汤加麻黄治疗1个月，在心衰改善情况方面，两组比较具有极显著差异性（P<0.01），结果表明防己黄芪汤加麻黄治疗阳虚水泛型老年慢性心功能不全有效、安全。
张家衡等［6］观察防己黄芪汤对开胸单肺通气（OLV）患者术中肺再灌注损伤的保护作用，将46例食道癌开胸手术患者随机分为中药干预组（A 组）和对照组（B组）。
结果显示OLV后，A组PaO2值和SpO2值较B组高，差异有统计学意义（P＜0.01）；细胞因子在OLV 后，两组均出现SOD值下降和MDA值升高，但A组SOD下降的程度及MDA升高的程度均小于B组，差异有统计学意义（P＜0.01），证实防己黄芪汤对单肺通气、肺缺血再灌注所致的肺损伤，有较好的保护作用。
吴培俊［7］对40例肝硬化门脉高压患者运用防己黄芪汤进行治疗，并借助超声多普勒系统装置观察对门脉血流的影响，结果显示防己黄芪汤使门静脉横断面面积、门静脉血流速度和估计门静脉血流容量明显减少，说明能改善肝硬化门静脉血流状况。
1.3在骨科相关疾病中的应用刘运涛等［8］在常规应用甘露醇的基础上采用防己黄芪汤加味辨证治疗骨折后肢体低张力性水肿102例，结果痊愈80例，好转18例，总有效率96.07%，取得了满意效果。
李逸群等［9］报道了陈志维教授应用防己黄芪汤治疗风寒湿盛、瘀血水肿、阻塞经络、气血运行不畅之腰椎间盘突出症的宝贵经验。
1.4其他疾病防己黄芪汤在治疗单纯手足发黄［10］、下肢复发性丹毒［11］等方面亦有报道，均取得了较好的疗效。
2实验研究2.1提取与煎煮方法2.1.1提取生物碱张珂等［12］确定了防己黄芪汤超声提取脂溶性生物碱的最佳提取工艺为：料液比1∶50，时间30min，次数3次。
2.1.2合煎和分煎闫艳等［13］观察防己黄芪汤的抗炎镇痛作用，比较防己黄芪汤合煎与分煎的药效差异，发现防己黄芪汤合煎与分煎在抗炎镇痛方面比较差异无统计学意义。
从而认为，临床上服用防己黄芪汤组成成分的浓缩颗粒具有相似的抗炎镇痛作用。
2.2对肾脏保护作用实验研究表明防己黄芪汤对阿霉素肾病具有保护作用，具有抗肾间质纤维化作用、维持足细胞功能蛋白基因表达作用。
张常明等［14］发现防己黄芪汤对阿霉素肾病模型大鼠肾功能具有一定的保护作用，可能与其降低肾组织白介素-6（IL-6）浓度、提高肾组织转化生长因子β（TGF-β1）浓度有关。
俞东容等［15］通过实验发现防己黄芪汤能明显改善阿霉素肾病大鼠蛋白尿，这可能与其对足细胞关键结构nephrin、podocin表达的调节有关。
陈春艳等［16］研究证实了防己黄芪汤可提高nephrin的表达。
陈洪宇［17］发现阿霉素肾病大鼠存在单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）mRNA转录和蛋白水平的异常，MCP-1表达的增加可能是阿霉素肾病蛋白尿产生的重要因素之一，临床上应用防己黄芪汤加减治疗慢性肾病可能是通过降低蛋白尿、改善肾病理、抑制MCP-1的表达而发挥肾保护作用。
俞东容等［18］发现防己黄芪汤能下调单侧输尿管结扎大鼠肾组织TGF-β1、上调骨形态发生蛋白-7（BMP-7）的表达，可能是其改善肾间质纤维化、发挥祛风化湿作用的机制之一。
叶宜静等［19］观察防己黄芪汤及加减防己黄芪汤对于TGF-β1诱导的足细胞中P-钙粘蛋白（P-cadherin）、成纤维细胞特异性蛋白-1（FSP-1）基因表达的影响，发现防己黄芪汤和加减防己黄芪汤具有维持肾小球足细胞的表型分子表达的作用。
2.3抗氧化、纤维化小鼠肝线粒体过氧化损伤张珂等［20］采用2，2-二苯基-1-苦味基肼自由基清除（DPPH）实验、还原力实验、羟基自由基清除实验对其抗氧化活性进行研究，实验结果表明，甲醇提取物及三氯甲烷提取物具有很好的清除羟基自由基能力。
冯劲立等［21］研究防己黄芪汤对内毒素脂多糖（LPS）与二甲基亚硝胺（DMN）联合造模的肝纤维化小鼠肝线粒体过氧化损伤的影响，证实防己黄芪汤能有效清除肝纤维化小鼠体内的氧自由基水平，从而减轻肝纤维化过程中的过氧化损伤。
2.4对糖尿病皮肤溃疡的实验研究黄在委等［22］通过实验证实健足颗粒（加减防己黄芪汤）可通过升高糖尿病皮肤溃疡大鼠血清一氧化氮（NO）含量、降低血浆内皮素（ET-1）水平来改善血管内皮功能，有效防治糖尿病皮肤溃疡。
2.5对急性脊髓损伤的实验研究叶红明等［23］观察发现防己黄芪汤加味在改善急性脊髓半切损伤大鼠脊髓微环境、保护神经组织免受损害、促进间质细胞生长上能发挥有益作用，抑制胶质细胞的过度增生，从功能和形态学上证实了中药治疗的有效性。
3问题与展望综上所述，现代学者在中医理论的指导下，辨证运用防己黄芪汤在内外各科疾病治疗中取得了显著疗效，为该方的推广使用奠定了基础。
相关实验研究又为扩大临床应用提供了理论依据，为进一步研究该方作用机制提供了理论指导。