肝移植术后胆道并发症的MRCP表现

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肝移植术后胆道并发症的发生原因与对策

肝移植术后胆道并发症的发生原因与对策肝移植术后胆道并发症发生率高达10%～34%，严重影响肝移植受者生存时间及生活质量，是肝移植后居第2位的主要并发症［1］。

随着对该并发症的进一步认识和外科技术的提高，外科技术原因造成的吻合口、引流管相关并发症发生率呈下降趋势，而非外科技术原因造成的胆道并发症变则成了主要类型。

因此，被称为“阿基里斯之踵再现”。

1 与外科技术相关的胆道并发症与外科技术相关的胆道并发症主要包括胆管端端吻合口狭窄、胆漏、胆肠吻合口狭窄、肝门部胆管狭窄及T管相关并发症等。

胆管端端吻合口狭窄文献报道发生率为8.7%～18.2%［2-4］，特别是在活体肝移植中发生率高达32.6%［5］。

其原因是多方面的，可能与下列因素有关：(1)吻合口胆管断端缺血，特别是供肝胆管断端血运不良。

这多发生于供肝修剪过程中胆管游离过长，或修剪过程中损伤供应胆管的小动脉支，或供肝、受者胆管断端间距过长、重建后张力过大而引起局部血液循环障碍。

组织缺血、缺氧导致纤维组织增生，引起端端吻合口狭窄。

因此，修剪时应注意两者间距，避免重建后张力过大。

重建时，应尽量保留供肝胆管，剪除多余的受者胆管；供肝、受者胆管断端切缘应见到明确的出血；供肝肝门部组织不宜修剪过多，防止损伤胆管的小动脉支。

(2)胆管吻合技术缺陷，随着胆道重建技术的进步，此种原因造成的狭窄已不常见。

其多发生于胆管直径过小或供肝与受者胆管直径相差较大时。

另外，缝合时缝线牵拉过紧、针距或边距不合理、缝线选择不适当等，也是引起吻合口狭窄的因素。

针对上述因素，重建时对于供肝、受者胆管直径相差较大的病例(往往是受者胆管直径远大于供肝直径)，可将供肝胆管与切缘垂直切开3～4 mm，与受者胆管行整形吻合。

缝合时缝线不宜牵拉紧，针距、边距控制在2～3 mm为宜。

目前较为常用60 PDS缝线，以减少局部化学反应。

(3)吻合口局部及周围炎症反应，常发生于出现胆漏的患者。

胆漏时吻合口局部因炎症反应而充血、水肿，引起纤维组织增生、吻合口狭窄。

胆道术后并发症的MRCP诊断价值

胆道术后并发症的MRCP诊断价值王昌新; 王玉婷; 曾飞雁【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2005(003)002【摘要】目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道术后并发症的诊断价值及局限性。

方法采用快速自旋回波水成像技术对58例胆道术后(胆囊切除术41例,胆总管探查术6例,肝管空肠吻合术11例)出现不明原因发热、黄疸、右上腹痛等症状患者进行MRCP检查,并与直接胆管造影、B超或手术结果对照分析,着重观察是否存在残余胆囊、胆管狭窄、胆道结石、吻合口狭窄等术后并发症。

结果MRCP可以满意显示术后胆道全貌,对残余胆囊、胆管狭窄、胆道结石、胆管扩张、吻合口狭窄诊断的准确率分别为77.8%、71.4%、87.5%、100%、88.9%,对胆管狭窄、胆肠吻合口定位准确率均为100%。

结论MRCP对胆道术后并发症的诊断和鉴别诊断有重要价值,可为临床进一步治疗提供可靠依据。

【总页数】4页(P43-46)【作者】王昌新; 王玉婷; 曾飞雁【作者单位】安徽省立医院影像科 MR室【正文语种】中文【中图分类】R445.2; R657.4【相关文献】1.MRCP对胆道术后并发症的诊断价值 [J], 王昌新;王玉婷;曾飞雁2.MRCP 2D FACE序列对胆道术后病变的诊断价值 [J], 叶水平;曹小娜3.MRCP 3D SPACE序列对胆道术后病变的诊断价值探讨 [J], 申月娥4.MRCP 3D SPACE序列对胆道术后病变的诊断价值探讨 [J], 申月娥5.MRCP 2D FASE序列对胆道术后病变的诊断价值 [J], 孙昌进;周翔平;陈宪;刘荣波;宋彬;严志汉;白汉林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肝移植术后胆道狭窄经皮肝穿刺胆管造影的并发症及其预防

２１介入技术．
３０例患者共行胆道造影和球囊扩
张成形术９４次，并置入引流管给予引流治疗，其
中１行胆道支架置入术。单例最多行胆道造影和例
气囊扩张成形术１次。１１３例（３％）治愈，包括４．３３例单纯吻合口狭窄（１、３例吻合口狭窄合并胆图）瘘和７例肝内胆管和胆总管多发狭窄患者。胆瘘患者充分引流治疗２３周后胆瘘自行闭合而获得痊愈。～
管引流口段狭窄患者采用经皮经肝胆管引流术
（ｅｃｔｎｏｓｔａｓｅａｉｈｌｎｉｌｒｉａｅＰＤ）ｐｒｕａｅｕｎｈｐｔｃｏａｇａａｎｇ，ＴＣｒｃｄ
ｌ患者复查Ｂ超和胆道造影均显示胆道形态基本３例恢复正常，无胆管狭窄征象，胆红素和转氨酶降至正常范围，临床症状和体征消失。１４例（６％）好４．７转，包括ｌ２例肝内胆管和胆总管多发狭窄合并胆泥形成ｆ２、２例Ｔ形管引流口段狭窄。黄疸明显减图１
１疗效判断标准－３
１１一般资料．２０ —４０９００２０￣２０ —２解放军第３９医０
治愈：疗后胆红素和转氨酶治
降至正常范围，临床症状和体征消失，维持１月个以上。好转：疗后胆红素和转氨酶下降，但不能治

肝移植术后胆道并发症ERCP表现及内窥镜介入治疗

肝移植术后胆道并发症ERCP表现及内窥镜介入治疗朱全胜;王家平;艾李萍【期刊名称】《实用医学影像杂志》【年(卷),期】2007(008)001【摘要】目的探讨肝移植术后胆道并发症的原因及影像学表现,并对部分并发症进行内窥镜介入治疗,以提高肝移植的成功率.方法通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查对肝移植术后胆道异常改变11例资料进行回顾性分析,并根据检查结果做相应的内窥镜下介入治疗.结果通过ERCP检查,对11例肝移植术后患者出现梗阻性黄疸原因得到明确诊断,其中,胆道胆泥形成2例,胆管吻合口狭窄6例,胆道腹腔漏3例.并对2例胆道胆泥进行了乳头括约肌切开(EST)+网蓝胆泥取出术;5例吻合口狭窄行气囊扩张或塑料内支架内引流(ERBD)及2例胆道腹腔漏行鼻胆管引流治疗(ENBD),治疗效果确切,经有针对性的预防和治疗后,除2例胆道腹腔漏分别于肝移植术后6月及11月病死和1例因胆管吻合口处完全阻塞未能放置内支架引流管,导致肝内胆汁淤积症并肝硬化及肝功能失代偿病死外,其余患者均痊愈出院,现仍长期存活,总生存率为72.7%.结论肝移植术后一旦怀疑胆道并发症时应及时行ERCP检查,并根据检查结果做内窥镜介入治疗.胆道并发症的及时发现和处理将可能使患者较快痊愈.【总页数】3页(P43-45)【作者】朱全胜;王家平;艾李萍【作者单位】昆明医学院第二附属医院放射科,云南,昆明,650101;昆明医学院第二附属医院放射科,云南,昆明,650101;昆明医学院第二附属医院放射科,云南,昆明,650101【正文语种】中文【中图分类】R815;R657.4【相关文献】1.ERCP与PTC辅助介入对肝移植术后胆道并发症的治疗 [J], 阮巍山;彭侠彪;陈影洁;刘倩怡;张秋生2.ERCP诊治成人原位肝移植术后胆道并发症的临床研究 [J], 田虎;杨玉龙;张锎;冯秋实3.肝移植术后并发症与介入治疗六、胆道并发症的介入治疗 [J], 李麟荪;杨正强4.成人肝移植术后血管、胆道并发症的介入治疗 [J], 杨莉莉;李肖5.ERCP在原位肝移植术后早期胆道并发症中的应用 [J], 郭亚飞;黄德好;吴维;黄强;刘连新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肝移植术后胆道并发症及其ERCP诊断与治疗

L/O/G/O
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肝移植术后胆道并发症：胆漏
• 发病率：10-15%
– 尸体肝移植：6.8% （0.3-17%） – 活体肝移植：17.1% （9.3-23%） • 胆漏的分类：
– 吻合口漏 – T管相关的胆漏
• T管引出处漏 • T管脱落或拔出后
– 肝断面胆漏 – 迷走胆管断端胆漏
赵秋等。ERCP对肝移植术后胆漏诊治作用的前瞻性临床观察。中华消化内镜杂志 2005; 22:
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胆道并发症的ERCP治疗——胆漏
– 鼻胆管引流术，合并吻合口狭窄者行鼻胆管引流术+胆道支架引流术 – 注意事项：
• 胆漏的程度 • 选用直头鼻胆管引流，引流时间半月-1月
• 供肝和自体胆管均较细小时可选用支架治疗
• 避免行球囊扩张术 • 鼻胆管拔除前先造影，如有胆管狭窄则行支架治疗
多发性缺血性非吻合口狭窄虽经复杂、反复的内镜治疗，仍有高达50%患者仍需再次肝移植。
1、赵秋等.内镜逆行胰胆管造影在肝移植后胆系并发症诊断和治疗中的作用.中华器官移植杂志 2004；9：35-37
2、龚彪等.肝移植术后胆道并发症内镜分型及治疗预后评估.中华消化内镜杂志 2007；24：321-323
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肝移植术后胆道并发症的诊断
• 临床表现：
–发热、寒战、黄疸及腹痛等 –部分患者并无明显症状，或症状被其他并发症所掩盖
• 实验室检查：
– 阻塞性黄疸表现：总胆红素和直接胆红素升高，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高 – 肝移植后原因不明的转氨酶、胆红素和胆道酶谱升高者：胆道系统检查除外胆道并发症可能
• 常用治疗措施：
– 鼻胆管引流术：胆漏、胆道狭窄、胆系感染 – 经内镜扩张术：胆道狭窄

磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床应用

磁共振胰胆管成像( MR C P ) 的临床应用磁共振胰胆管成像( MR C P ) 目前已广泛用于各种胰胆管疾病的诊断和鉴别诊断。

检查前准备：禁食禁水4~6小时，检查前30分钟和扫描前分别口服T2隐性造影剂。

一、MRCP的临床应用1.胰胆管扩张的判定：①肝内胆管≥5mm ②肝总管≥8mm③胆总管≥10mm④主胰管径≥3mm2. 胆胰管先天变异是 M R C P 的重要适应症。

①先天性胆管囊肿病理分型：I型：肝外胆管囊状扩张；II型：肝外胆管憩室；III型：胆总管末端囊肿；IV型A：肝内外胆管多发囊肿；IV型B：肝外胆管多发性囊肿；V型：肝内胆管单发或多发囊肿。

②胆囊管发育畸形：胆囊管冗长、胆囊颈细小。

③胰腺分离3.胆管结石：表现为胆管高信号内的低信号充盈缺损。

4.胆囊结石：表现为胆囊内大小不等、圆形或卵圆形低信号充盈缺损。

5.原发性硬化性胆管炎( P S C )：典型表现为肝内外胆管多发性狭窄或扩张，胆管呈“串珠样”表现,疾病晚期,周围胆管闭塞导致切断征。

6.慢性胆管炎：肝内胆管轻度扩张，呈“枯树枝”征。

7.胰腺炎①慢性胰腺炎: 胰管及分支扭曲扩张、狭窄，重度可伴有主胰管内结石、胰腺钙化或囊肿。

②急性胰腺炎：结合常规 MRI可观察相关液体储溜、坏死,胰管破裂及假性囊肿。

8.胆道蛔虫病：表现为胆道系统内条状低信号充盈缺损伴相邻胆道扩张。

9.肿瘤①胆管癌: 胆管截断,梗阻以上胆管扩张。

②胰腺导管腺癌: 导管均匀扩张伴有突然截断。

如病变在胰头,可并发胆管阻塞,导致双管征,高度提示恶性。

③导管内乳头状粘液瘤( I P M N)：表现为阶段性或弥漫性主胰管扩张; 单房或多房的囊性病灶是其典型表现，主胰管扩张大于 1 c m通常被认为恶性。

④胰头癌：“四管征”为特异征象，指肿块上方扩张的胆总管、胰管及肿块下方正常存在的胰管及扩张的胆总管；若侵犯胆总管，肝内外胆管扩张呈“软藤征”。

10.胆管梗阻良恶性鉴别①良性病变：以杯口状及圆形充盈缺损为主，梗阻端胆管常呈移行性狭窄。

成人活体肝移植受体术后常见并发症观察与护理论文

成人活体肝移植受体术后常见并发症的观察与护理体会【摘要】探讨活体肝移植（ldlt）并发症观察及护理要点；回顾总结2010——2012年期间ldlt受体的并发症护理：观察出血、血管并发症、胆道并发症、移植肝脏功能等。

本组共25例，其中并发腹腔出血3例（12%）、静脉血栓1例（4%），胆道并发症2例（8%），1例死于小肝综合症，心律失常16例（64%）。

ldlt受体术后早期病情变化快，要有预见性思维和针对性的观察和护理，才能避免延误病情及最佳的抢救时机，提高病人的存活率。

【关键词】活体肝移植；受体；并发症；术后护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0351-011临床资料2010——2012我中心实施成人ldlt25例，其中男性21例，女性4例，平均年龄40.6（18-58）岁。

原发病情况：6例原发性肝癌，12例乙型慢性重症肝炎，3例暴发性肝功能衰竭，其他有4例。

24例为右半肝供肝，1例为左半肝供肝。

供体情况：15例母亲，5例父亲，其余5例为自愿捐献者。

2并发症观察和护理2.1腹腔出血2.1.1发生在术后早期，肝功能未完全恢复，凝血功能紊乱，加之手术应激和大量激素诱发出血和消化道溃疡[1]，术后易出血。

除表现为持续性的引流管每小时》100ml血性液体外，可出现高度腹胀、进行性血压下降、红细胞比容降低，患者出现心率加快、脉搏细速、脸色苍白、尿量减少和口干等症状。

本组受体共3例发生术后出血，经剖腹探查止血治疗后于术后痊愈出院。

2.1.2护理①密切监测血流动力学的变化及临床表现，及时处理。

②监测引流管颜色、性质、量，保持引流管通畅。

③及时复查血常规，监测血红蛋白（hb）的变化。

④床边b超监测移植肝血流及有无胸腹水等。

2.2血管并发症2.2.1门静脉血栓门静脉血栓（pvt）最常见的原因为术前受体已存在门静脉血栓，术中人工血管和冰冻血管的使用，另外还与受体性别、肝硬化程度等因素有关[2]。

临床上可表现为血流动力学不稳定、大量腹水、明显的肝功能异常和食管胃底静脉曲张破裂出血，也可无症状。

单一磁共振胆胰管成像诊断肝移植术后胆道并发症

单一磁共振胆胰管成像诊断肝移植术后胆道并发症蒋涛;王俭;肖湘生;刘光华;韩希年;刘士远;王金林【期刊名称】《第二军医大学学报》【年(卷),期】2006(27)8【摘要】目的:评价磁共振胆胰管成像(MRCP)作为单一影像学手段在诊断原位肝移植术后胆道并发症中的临床应用价值。

方法:分析54例肝移植术后怀疑有胆道并发症患者的MRCP图像,并与手术、胆道造影、临床随访结果进行对照。

所有病例均在高场强1.5T磁共振上进行。

MRCP采用两种不同的成像方法:厚层块T2加权成像和薄层块多层T2加权成像。

结果:54例中最终经手术、胆道造影、临床随访确实存在胆道并发症的有36例。

MRCP诊断肝移植术后胆道并发症的敏感性为100%(36/36),阳性预测值91.7%(33/36),假阳性率为5.56%(2/36),诊断准确率为94.4%(51/54)。

MRCP作为单一的诊断方法能为96.3%(52/54)的患者提供特异性诊断结果,仅2例患者需要内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道造影术(PTCH)检查。

直接胆道造影仅作为一项治疗手段应用于25.9%(14/54)的患者中。

结论:MRCP是评价肝移植术后胆道并发症的有效影像学方法;直接胆道造影可被保留作为治疗手段之一。

【总页数】6页(P876-881)【关键词】肝移植;胰胆管造影术,磁共振;胆道;手术后并发症【作者】蒋涛;王俭;肖湘生;刘光华;韩希年;刘士远;王金林【作者单位】第二军医大学长征医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R619【相关文献】1.经内镜逆行胆胰管造影在肝移植术后远期怀疑胆道并发症的应用 [J], 李友佳;陈盛;王卫东;张瑛华;李子俊2.钆贝葡胺增强胆道成像和磁共振胆道水成像对活体肝移植术后胆道并发症的诊断价值 [J], 穆学涛;王宏;吴春楠3.磁共振胆胰管成像联合磁共振成像诊断胆道梗阻的价值 [J], 巨邦律;方驰华;钟洪才;颜政;张刚庆;涂玉亮4.超声造影及磁共振胆胰管成像在肝移植术后胆道并发症诊断价值 [J], 赖全图;江涛;顾萍;罗文峰5.磁共振胆管成像对原位肝移植术后胆道相关并发症的随访和诊断价值 [J], 张琳;张敏鸣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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ＭＲＣＦｕａｅｒｌｔｐ．Ｉｅｕａ，ｓｇｎａｎｔｉｇｏ－ｅｄｔｎｓｓａｄｄｌｔｎａｈｅｅｆｉｔｈｐｔｍａｌｂｌＰ．ｏｒｅｓｓｗｅｅＩｙｅｒｇｌｒｅｍｅｔｌａｄｓｒ－ｆｂａｓｓｏｉｎｉｉｔｔｅｌｖｌｏｒｅａｉｓｌｉＩｎｅａｏｎａｃｅ
例（３％，／）【３．３９。结论】ＲＰ３ＭＣ可全面观察肝移植术后胆道并发症中胆管病变的部位和范围，提供胆管病变的整体信息。在
肝移植术后胆道并发症中的诊断及分型中具有重要的参考价值，是临床工作中一种简单、实用、无创的检查方法。
ＨＥＢｎ — ｎＬＵＪｇｊｇＷＡＧＪＹＮＲｎ —ｕ，ＩＮＧＹｎ－ｉｇＲＮＬｎ－ｎＳＡｎｉｇｊ，Ｉｉ —ｎ，Ｎｉ，ＡｏｇｈａＬＡｉｇｙｎ，Ｅｉｇｌ，ＨＮＨｏｇｕｎｉｎａ
（ｅａｍｎｓｆａｉｏｙＴｉｆｌｔｓｉｌｆｕａＳｎＵｉｅｓｙＧａｇｈｕ５０３ＣｉａＤｐｒｅｔｏＲｄｏｇ，ｈｄＡｆｉｅＨｏｐｔＳｎＹｔｅｎｖｒｔ，ｕｎｚｏ１６０，ｈｎ）ｔｌｒｉａｄａｏ — ｉ
及其二级分支胆管显影不良或不显影。 Ⅱ型１，Ｃ３例ＭＲＰ示广泛性肝内、外胆管不规则狭窄或扩张，管间断显影。Ⅲ型４胆
例，ＣＭＲＰ示仅肝内胆管不规则、节段性扩张，扩张不成比例、细不均呈 “ 粗串珠 ” 。ＩＢ样ＴＬ组中伴有供肝肝总管、汇合部及左
ｏａｓｆＴＲＰｅａｉｔｎａｄｐｔｌｙｅｌｔ．ＲＰｉａｓｆｉｒｔｅｅｂｅｅ．Ｒｓｈ】ＴＬｗｓｎｂｓＣｏＥＣｍｎｉｎａｏｇｒｓｅｅＭＣｇｌｙｒｒｏｓｒｄ【ｅｓＩＢａｅｏＰｒｘａｏｈｏｗｅｅｃｄｍｅｏｂｉｅｗｅａｖｕ
ｈｖｎａｅ，ｒｓｅｔｅｙＡＳａｐａｓｏａｅ４ａｄ３ｃｓｓｅｐｃｉｌ．ｐｅｒｎＭＲＣｓｌｃｌｔｎｓｆａａｔｍｏｉｔｉｔｎｏｅｂｌｕｔｒｘｍａｏｔｅｖＰａｏａｅｏｉｏｎｓｏｓｓｗｉｄｌｉｆｔｉｄｃｓｐｏｉｌｔｈｓｓｈａｏｈｅ
诊的缺血性胆管病变（Ｂ）２例和吻合口狭窄（Ｓ９患者，其ＭＣＩＬ３ＴＡ）例对ＲＰ图像进行观察。结果】【根据胆管病变累及的部位
和范围将ＩＢＴＬ分为肝门型（Ｉ型）弥漫型（、 Ⅱ型）和肝内型（ Ⅲ型）Ｉ型１，Ｃ。５例ＭＲＰ示胆总管、总管、肝汇合部、左右肝管
００８）广东省大学生创新实验项目（０５１０５０１８；１５８０８）
作者简介：炳均，何主管技师，研究方向：身ＭＩ全Ｒ检查技术，－ａ：ｂ２＠２ｃ．ｒ；通信作者：Ｅｍｉｈｊ１１ｃｎｌｎｏ王劲，副教授，－ａ：ａｇｎ１ｎＥｍｉｗｎｊ２ｃｌｉ
第３３卷
２１年０２
第１期
１月
中山大学学报（医学科学版）
ＪＵＮＬＯＵＡ．ＥＮＶＲＩＹ（ＤＣＬＳＩＮＥ）ＯＲＡＦＳＮＹＴＳＮＵＩＥＳＴＭＥＩＡＣＥＣＳ
Ｖｏ．３Ｎ．１ｏ１３
Ｊｎ２２ａ．０１
ｃｍｍｏｉｕｔｃｍｍｏｅａｉｄｃ，ｃｎｕｎｅａｄｌｆｏｇｔｅａｉｄｃｎｅｏｄｌｖｌｉｕｔ．ｈｒｅａｅｒ１ｏｎｂｌｄｃ，ｏｅｎｈｐｔｕｔｏｆｅｃｎｔｒｉｈｐｔｕｔｄｓｃｎｅｌｄｃｓＴｉｅｎｃｓｓｗｅｅＩｃｌｅｒｈｃａｅｂｅｔ
和（）或右肝管管腔内胆泥形成２（８１２／２，Ｃ５例７．％，５３）ＭＲＰ上表现为管腔内不规则充盈缺损影。伴有肝门部积液４例，汁胆湖３例。ＭＲＰ上ＡＣｓ主要表现为吻合口处局限性狭窄，上段管腔不同程度继发性扩张。Ａｓ组中胆管管腔内伴有胆泥形成３
ｄｃａｅｓｅｎＭＰＡｄ２Ｂａｅ７．％，５３）ｈｄｓｄｅｆｒａｉｅｕｅｆｏｏｃｍｍｎｈｐｔｕｔｕｔｃｎｂｎｏＲＣ．ｎ５ＩＬｃｓｓ（８１２／２ａｌｇｍｔｎｉｔｍｎｏｎｒｏｏｅａｉｄｃ，ｓｅＴｕｏｏｎｈｌｄｃｃｎｕｎｅａｄｌｎｏ）ｇｔｅａｉｄｃ．ＣｒｓｎｓｉａｆｌｇｄｆｔｉｅｕｎＰｒｅａｓｆｓｎａｄｂｌｌｋｏｆｅｃｎｆａｄ（ｒｆｈｈｐｔｕｔＭＲＰｐｅｅｔｓｎｌｌｎｅｃｓｎｔｍｅ．ｏｔｈｐｔｆｉｎｉｅｌｅｔｉｃｇｉｉｅｈｌａｉｅｕｏｅａ
ｔｐ）ａｄｉｔｈｐｔｐ（ｙｅ．ＦｆｅａｅｅｅＩｔｅＭＲＰｍｉｌｓｏｅｂｅｔｒｈｎｂｌｓｎｌｔｈｖｌｆｙｅｎｒｅａｉｔｅｍｔｐ）ｉｅｎｃｓｓｒｙ．ｎａｃｙｔｗｐＣａｎｈｗｄａｓｎｏｉｉｉａａｔｅｌｅｏｙｔｅｇｅ
ｃｓｉｅｔｔｒｅｔｅｎｔｅｂｓｆｈｃｔｎａｄｒｎｅｏｉｕｔｅｉ：ｐｒｅａｓｙｅ（Ｉｙｅ，ｅｔｎｉｐ Ⅱ ｌｓｄｉｏｈｅｐｓａｅｏｅｌａｏｎｇｆｌｄｃｌｓｎｏｔｈｐｔｐａｆｎｉｙｏｈｔｏｉａｂｅｏａｉｔｔ）ｘｅｓｅｔｅ（ｐｖｙ
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ＴｉｙｔｏｃｓｓｉｃｅｃｔｐｉａｓｎＩＢ）ａｄｎｎａｅｉｎｓｍｔｔｃｕｅＡ）ａｅｖｒｒｎｐａｔｉｎｈｒ — ａｅｗｔｉｈｍｉｙｅｂｌｒｌｉｓ（Ｌｎｉｅｓｓｔａａｔｏｉｓｉｒｓ（Ｓｆｒｉｅａｓｌａｏｔｗｈｓ — ｉｙｅｏＴｃｗｈｏｃｒｔｔｌｔｎｔ
肝移植术后胆道并发症的ＭＲＣＰ表现
何炳均，刘静静，王劲，颜荣华，梁莹莹，任泠斓，单鸿
（中山大学附属第三医院放射科，广东，广州５０３）１６０
摘
要：目的】讨肝移植术后胆道并发症的ＭＣ影像学表现。【【探ＲＰ方法】根据ＰＣ或ＥＣ检查、理结果及临床确ＴＲＰ病
ｔｐ．Ｓｇｎａｉｉｎｌｉｅｕａｔｎｓｓａｄｄｌｔｎａｈｅｅｆｉｔｈｐｔｎｘｒｈｐｔｉｕｔｓｏｓｒｅｎｙｅｅｍｅｔｌｂｌｓｇａ，ｒｇｌｒｓｏｉｎｉｉｔｔｅｌｖｌｒｅａｉａｄｅｔａｅａｉｂｌｄｃｓｗａｂｅｄｏｅｒｅａｏｏｎａｅｃｅｖ
［Ｕａ— ｎＵｉ（ｄＳｉ，０２３（）８ — ８ＪＳＮＹｔｅｎｖＭｅｃ）２１，３１：５８］ｓ
收稿日期：０１０ — ５２１－９２
基金项目：广东省自然科学基金研究团队项目（５０１７；０２０７）广东省科技计划项目（０８００００４；２０Ｂ６６０３）广东省自然科学基金（０５０９１１１１０８０
关键词：肝移植：胆道并发症：磁共振胰胆管成像中图分类号：８６５Ｒ１．文献标志码：Ａ文章编号：６２３５（０２０ —０５０１７ —５４２１）１０８．４
ＭＲＣＰＦｎｉｇｆｌｒｍｐｉａｉｎａｔｒＬｉｅａｓｌｎａｉｎｉｄｎｓｏｉｙＣｏｌｔｏｆｅｖｒＴｒｎｐａｔｔｏＢｉａｃ
Байду номын сангаас
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ｐａｔａｎｏ — ｖｓｅｗｙ，ｒｃｉｌａｄｎｎｉａｉａｃｎｖｐａｓａｍｐｒｎｏｅｉｈｉｇｏｉａｄｃａｓｃｔｎｏｉａｙｏｌａｉｎｆｅｉｅｌｙｎｉｏｔｔｒｌｎｔｅｄａｎｓｓｎｌｓｉａｉｆｂｌｒｃｍｐｉｔｓａｔｒｌｒａｉｆｏｉｃｏｖｔｎｐａｔｔｎｗｔｈｂｌｙｏｈｗｉｇｔｅｌｃｔｎａｄｒｎｅｏｉｕｔｅｉｎｒｓｌｎａｉｉｔｅａｉｔｆｓｏｎｈａｉｎａｇｆｌｄｃｓｏ．ａｏｈｉｏｏｂｅｌＫｅｒｓｉｅａｓｌｎａｉｎ；ｂｌｒｏｌａｉｎ；ＭＲｃｏａｇｏａｃｅｔｇａｈｙｗｏｄ：ｌｒｒｎｐａｔｔｖｔｏｉａｙｃｍｐｉｔｉｃｏｈｌｎｉｐｎｒａｏｒｐｙ