标准采血顺序
静脉采血技术标准操作流程图
静脉采血技术标准操作流程操作流程要点说明
附：静脉采血注意事项
1、采血前应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理，如遇个别病人采血后发生眩晕，可让其平卧休息片刻。
2、选择合适静脉，最常用的血管为正中静脉、头静脉、贵要静脉，其次为股静脉和手静脉。
3、禁止在静脉留置针或输液输血侧肢体进行采血。
4、采血过程中应避免扎止血带过紧过久，防止血液瘀滞浓缩，影响检测结果。
5、抽血完毕，先松止血带，拔出穿刺针头(前针头)，再拔出插入试管的针头(后针头)，使采血针中的血液全部进入试管中。
如需采集多管血，可直接向持针器内插入另一根真空采血管
6、有抗凝剂的血标本采足血后应立即颠倒混匀5—10次。
动作要轻缓，避免强力振动引起溶血。
7、如同时采集多种血标本，应按真空采血管盖头颜色不同排列正确顺序采血。
『黄头管(含惰性分离胶加促凝剂)一蓝头管(抗凝剂：枸橼酸钠l：9)一黑头管(枸橼酸钠l：4)一紫头管(含抗凝剂：K2EDTA)一绿头管(含抗凝剂：肝素钠)一红头管(无)”』
8、血标本应尽快送检，如不能在短时间内检测，也应先放在阴暗处或4℃冰箱中保存。
送检过程中严防震动、撞击、避免日光照射，以防红细胞破裂造成溶血。
静脉采血操作技术规范、流程图
静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、安尔碘、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、快手消、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹。
3、病情、血管状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食。
3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳。
三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅。
4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm 。
5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管。
7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。
9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。
五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、住院号、电子条形码、腕带。
2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等。
3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）。
静脉采血标准流程
静脉采血标准流程采血前准备工作一、采血前要求患者不能饮食，采血前要求空腹，采血前不宜改变饮食习惯，24 小时内不宜饮酒。
需要空腹采血的检测项目包括空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C 肽等糖代谢检查；总胆固醇、甘油三脂、游离脂肪酸等血脂雷检查；空腹要求至少禁食8小时，以12小时～14小时为宜，但不宜超过16小时，采血时间宜安排在上午7:00～9:00采血。
空腹期间可少量饮水。
二、运动和情绪。
患者采血前24小时患者不宜剧烈运动，当天宜避免情绪激动，采血前宜安静休息至少5分钟。
若需要运动后进行静脉采血，采血者要医嘱嘱并告知检验人员。
三、采血时间。
有特殊要求的检测项目包括血培养，促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00 和24:00；同时女性性激素在生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需按照医嘱，采血前与患者核对生理周期；药物浓度监测上，采血前与患者核对末次给药时间；口服葡萄糖耐量前，3小时正常饮食，试验日先空腹采血，随后将75克无水葡萄糖溶于300 毫升温水中，在5分钟内喝完。
在第一口服糖时计时，并于 2 小时采血。
四、采血体位。
门诊患者采用坐位采血，病房患者采用卧位采血。
这些体位对肾素、血管紧张素等检测项目的检测结果有明显影响，需要按照医生嘱托进行采血。
五、输液。
为安全起见，患者宜在输液结束3小时采血；对于诸如脂肪乳剂等一些输入液体成份要注意，这些液体容易造成代谢缓慢且严重影响检测结果，血适宜在下次输注前采血。
面对一些紧急情况必须输液时采血时，宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血并告知检验人员。
静脉穿刺操作流程一、采血部位的暴露（一）坐位采血：患者侧身坐，上身与地面垂直，手臂置于操作台面，肘关节置于垫巾上，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。
（二）卧位采血：患者仰卧，上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。
采血时不宜穿着袖口较紧上衣，以避免采血后出血和血肿的发生。
静脉采血要求、先拔采血管再拔穿刺针优点及采血顺序
静脉采血要求、先拔采血管再拔穿刺针优点
及采血顺序
相关证据
静脉血标本采集要求“采血结束，先拔真空管，后拔去针头再按压”
真空采血管说明使用方法中规定：“当血液呈滴状流入采血管内时，立即将采血管从采血针中拔出再将采血针从静脉中拔出，用已消毒的棉签压住穿刺部位保持10分钟以上，直至血液停止流出”。
静脉血液标本采集指南拔针与穿刺点止血条款要求：“从采血针/持针器上拔出最后一支采血管，而后从静脉拔出采血针。
先拔采血管再拔穿刺针优点
1、采集血量更准确：当血液呈滴状流入采血管内时，说明试管内负压已消失已尽，此时拔下采血管，采集血量是比较标准的；而如果先拔穿刺针的话，采血针软管内的血液会因为重力及大气压而进入采血管，导致采血量偏多，因此会出现抗凝剂或促凝剂与血量的不匹配，导致溶血或凝血。
2、职业安全：先拔穿刺针再拔采血管，会有血液从针尖位置反流污染床单及地面。
这是因为当血液停止流入真空管时，采血管内负压已耗尽，由于血流静压的作用使采血管内压力高出外界压力，导致血液外溢，致使护理人员职业暴露。
采血顺序
采血顺序及匹配的试管颜色：厌氧菌培养瓶→需氧菌培养瓶→霉菌培养瓶→无添加剂的试管→柠檬酸钠抗凝管{凝血管（蓝）→血沉
管（黑）}→血清采集管{促凝管（红）→血清分离管（黄）}→肝素抗凝管（绿）→EDTA抗凝管（紫）→葡萄糖酵解抑制剂（灰）。
采血操作流程
采血操作流程采血是医学中常见的一项操作，有助于医生进行血液检测、诊断疾病或监控患者健康状况。
下面是一般的采血操作流程：1.准备工作在进行任何医疗操作前，需要进行一系列的准备工作。
医生或护士首先要检查患者的医疗记录，了解患者的健康状况，特别是与可能影响血液采集的问题，如抗凝剂、贫血等。
之后，医生将会和患者沟通，告知采血的目的、操作过程以及可能的副作用，征得患者的许可。
2.选择合适的血管医生或护士会检查患者的静脉，通常会选择手臂上靠近肘部的肱静脉作为采血点，因为该位置的静脉较大且较容易取血。
然而，如果患者的肱静脉不适合采血，医生还可以选择其他部位，如手背上的背侧腕静脉。
3.消毒和备料在进行采血前，必须对采血点进行消毒，以减少感染的风险。
医生或护士会用酒精棉球或其他消毒剂彻底擦拭皮肤，确保采血点的清洁。
随后，医生会戴上手套、准备血液采集所需的工具，如采血针、采样管等。
4.针扎医生会使用一根细长的采血针，将其插入已消毒的皮肤，并顺着静脉的方向插入血管。
当血针进入血管后，医生会通过观察血液回流来确认针尖确实在血管内部。
一旦确认位置准确，医生会将适量的血液抽出到采样管中。
5.采样当血液进入采样管后，医生会轻轻松开针尖和采血管之间的连接，以保持血液的自由流动。
医生会根据所需的血液样本量，选择合适的采样管，并根据需要采集多个管子。
6.停止流血和处理在采样完成后，医生会将针从患者体内拔出，然后用干净的棉球、纱布等坚持住注射点，以防止继续流血。
如果需要，医生可以使用胶带或绷带固定注射点。
随后，医生会将采集的血液样本标记好，并处理针具等医疗废弃物。
以上是一般的采血操作流程，实际操作中也可能因患者的具体情况而有所差异。
对于患者来说，理解采血的大致过程，并与医生进行充分沟通，有助于减轻紧张和恐惧感。
另外，采血后，患者应遵循医生的建议，如保持注射点干燥、避免剧烈运动等，以促进伤口的愈合。
规范的采血流程
规范的采血流程1.2.操作者核对医嘱（操作前），大声说“三查、八对”。
3.用物：治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标本容器。
治疗盘内放一次性采血针两个、一次性手套、2％碘酒、75％酒精、棉签、一次性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。
4.操作者评估环境：“环境清洁安全，光线良好”。
（1）携用物至病员旁，核对床头牌.（2）解释：“老师，你好!请问你叫什么名字，你今天感觉怎么样?我是你的责任护士XX，能让我先看一下你的腕带吗?”操作者查对患者腕带。
”因为你的血常规检查提示你的白细胞偏高，现要为你复查一个血常规，待会我给你采静脉血好吗?请问你想用哪只手采血?”（3）“让我先检查一下你的血管好吗?”轻轻掀开被子，帮助病人解开衣袖，选择合适的静脉血管，取小枕放于病人穿刺部位下，铺一次性治疗巾，放好止血带。
查看局部血管、皮肤及肢体活动情况，有无炎症、瘢痕，静脉是否暴露、是否有弹性。
“病人全身情况无异常，局部情况良好，请稍等片刻，我去准备用物。
”4．清洁双手（用快速手消毒剂，六步洗手法）戴口罩（塑型）5. 戴手套6. 消毒皮肤：以进针点为中心，用2％碘酒消毒皮肤（8cmX8cm）待干（请你暂时不要移动这只手，以免污染好吗?），准备胶布。
7. 在穿刺部位上约6cm处扎止血带.“xx老师请握拳"，用75％酒精脱碘两次8. 进针前再次查对，选择采血针型号。
进针：绷紧皮肤，针尖斜面向上.老师我要进针了，请不要紧张。
以20度进针，刺入静脉，见回血后取胶布固定针柄，取标本试管连接采血针抽出适量血，松止血带，松拳，取干棉签一根置于穿刺部位，迅速拔出针头。
嘱病人按压2-3min，取下治疗巾和小枕。
9. 协助病人整理衣袖，床单位并取舒适卧位。
10.取手套，洗手，取口罩。
再次查对患者姓名，床号及标本。
在检验单上签名并记录采血时间。
操作者将呼叫器置于患者方便使用的地方，向患者解释：”xx老师，你的静脉血我已经采集好了，请你密切观察穿刺部位的皮肤，如果有血肿或出血，请你立即按呼叫器通知我们医务人员，我也会随时来看你的，谢谢你的配合。
规范的采血流程【精选文档】
静脉采血操作规程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。
三、认真审对申请单,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
五、准备采血1、用0。
5‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带)、一张(一人一张纸）.2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。
3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位,距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75%消毒。
5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。
右手持采血针，针头斜面向上,先以约30度的角度穿刺静脉前2—3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后,将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉.6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）.7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。
每位患者采血前应换纸，换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿:嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除外）。
2、晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领,大声呼叫患者苏醒，必要时通知急诊科抢救处理。
血标本的采集的顺序及注意事项
血标本的采集的顺序及注意事项
嘿，朋友们！今天咱来聊聊血标本的采集，这可真是个重要的事儿呢！血标本采集的顺序，那可得搞清楚，就好比你做事得有个先后次序，不能乱了套呀！一般来说，先得采集凝血项目的标本，就像跑步比赛里先冲出去的选手，这是很关键的第一步呢！然后再是血常规之类的其他项目。
这就好像搭积木，得一块一块按顺序来，才能搭得稳当。
采集血标本的时候，那注意事项可多了去啦！你得像爱护宝贝一样对待它。
比如，采血部位得选好呀，不能随随便便找个地方就扎下去，那可不行！就像你找路一样，得找对方向。
还有啊，止血带也不能乱用，用的时间长了或者太紧了，那血标本可就不乐意啦，就像人被勒得难受一样。
而且，采血的时候动作得轻柔些，别那么粗鲁，不然血标本会“抗议”的哟！
再说说抗凝剂的使用吧，这可不能马虎！用多了用少了都不行，就像做菜放盐一样，得恰到好处。
要是用错了抗凝剂，那可就好比把糖当成盐放进菜里，全乱套啦！采完血后，还得把标本好好处理，就像照顾小婴儿一样细心。
想想看，如果血标本采集不规范，那得出的结果能准确吗？那不是会误导医生的诊断和治疗吗？这后果可不堪设想啊！所以啊，大家一定要重视血标本的采集顺序和注意事项。
要把每一次采集都当成一项重要的任务来完成，不能掉以轻心。
只有这样，我们才能得到准确可靠的检验结果，才能更好地保障我们的健康呀！这可不是开玩笑的哟！血标本的采集，看似简单，实则暗藏玄机，大家一定要牢记这些要点，认真对待呀！。
采血管的正确采血顺序
采血管的正确采血顺序 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品，其操作简便、干净安全、抗凝剂比例准确可靠，正为各医院普遍应用。
关于采血管的采血顺序大到全国重点医院，小到城镇民营体检中心，甚至在省级医院的某病房，都存在采血顺序不正确，那些小的医疗机构就更难以规范了，有的医疗单位就因为这“小事情”而引发了不少争议。
采血管采血顺序不规范对检验结果的影响有人做了统计：第一管采集血常规管（紫色）出现了血小板增高者占%，改为第二管采集，血小板增高者降至%，而且增高者与临床相符，正确采集血液标本是获得准确、可靠的实验结果的前提，也体现医疗机构的规范性，所以有必要“小题大做”，把国家标准和国际标准搬出来规范各医疗机构。
各种真空采血管头盖的颜色均为国际通用标准，根据中华人民共和国卫生部医政司《全国临床检验操作规程》、卫生行业WS/T225-2002标准、和美国临床实验室标准化协会CLSI(NCCLS)H3-A5标准、推荐多管采血采集顺序：凝血管（蓝色）→血常规管（紫色）→血沉（褐色）→生化管（红、黄），需要强调的是：血常规管无论如何都要在第二管采集，是与凝血机制有关，有血液培养时血常规为第三管，因为血培养标本的采集要求严格无菌，所以血培养管采血为第一管，所有采血管采完血后都要轻微颠倒1-7次，不能振摇。
只有真正重视分析前的质量控制，才能保证检验结果的准确、可靠。
采血流程及注意事项
采血流程及注意事项采血是一项常见的医疗操作，用于检测体内的生理指标和疾病情况。
采血的流程主要包括：准备工作、选择采血部位、消毒、穿刺、采样和处理等步骤。
下面将详细介绍采血的流程及注意事项。
首先，准备工作非常重要。
采血前需要核对病人的基本信息，包括姓名、年龄、性别等，并确认医嘱的要求。
同时，需要检查采血用具的完整性和消毒性，确保采血过程的安全性和有效性。
其次，选择合适的采血部位。
常用的采血部位有上臂的肘窝内侧、手掌根部和指尖等。
选择采血部位时要根据病情和医嘱要求来确定。
接下来，对采血部位进行消毒。
可以用75%的酒精或碘酒涂擦采血部位，并保持干燥。
消毒目的是为了减少感染的风险，确保采血过程的安全性。
然后，进行穿刺。
选择合适的采血针进行穿刺，同时注意穿刺的角度和深度，以避免对血管和组织的伤害。
穿刺后要取得血样，可以用不同的方式，如抽血器、针管等，但要确保取得足够的血量，并避免血样污染。
最后，对采样的血液进行处理。
可以用温盐水洗净采血部位，并涂上适当的药膏，以促进伤口的愈合。
在整个采血过程中，需要特别注意以下几点：首先，使用一次性采血器具，不得重复使用，以避免交叉感染的风险。
其次，保持采血部位的干燥和稳定，避免潮湿和摇晃。
再次，掌握好穿刺的力度和速度，避免对血管和组织的损伤。
此外，注意与病人的交流，提醒他们保持放松和配合，以便顺利完成采血操作。
最后，注意采样血液的标本处理和交付，确保血样的准确性和可靠性。
综上所述，采血是一项常见的医疗操作，需严格按照规范流程进行。
在操作过程中要注意消毒、穿刺、采样和处理等细节，保证采血过程的安全和有效性。
此外，与病人的交流和沟通也是非常重要的，以确保他们的配合和安全。
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标准采血顺序
集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
我院常用真空采血管的使用
推荐抽血顺序
规范抽血顺序目的是为了保证标本采集质量，减少不同试管间的相互影响。
根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定和经验，建议真空采血管采血顺序如下：
1.采血针采血顺序
血培养瓶（厌氧优先）
色）其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）
2.注射器采血顺序
为避免血液在注射器中停留时间过长，造成血液微小凝集，故采血顺序略有更改如下：
血培养瓶（厌氧优先）-绿-紫-灰）无添加剂管（红色，金黄色管）
3.注意事项
A 注入血液后注意摇匀，用力要适中，防止溶血。
B 注入血量要严格按照试管上标示容量。
C 不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的管中，否则会导致错误结果。
D 针头不能接触试管壁，以免接触抗凝剂，导致错误结果。
检验科 2009-12-18。