采血顺序
静脉采血顺序
静脉血采集顺序是目前在很多检验科还存在争议或困惑的问题。
美国临床和实验室标准协会（CLSI）2010年发布了H3-A6指南，其中对静脉采血顺序给予了指导。
北京协和医院参考该指南，制定《检验样本留取及采集指南》，其中规定的血标本采集顺序如下。
1为血培养管；2为无添加剂管(白帽)，适用微量元素或特殊项目；3为凝血项目管(蓝帽)；4为血沉管(黑帽)；5为血清管(红帽或黄帽)；6为肝素血浆管(绿帽)；7为EDTA 管(紫帽)；8为抑制血糖酵解管(灰帽)。
采血注意事项：（1）特殊情况采用蝶翼方式采血，且无血培养管和微量元素等特殊项目时，第一管应为白帽管，作为丢弃管，也可送检生化免疫项目，其他顺序同直针穿刺采血。
（2）在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，血培养优先考虑需氧管，其他管应首先考虑凝血(蓝帽) 和血沉(黑帽) 检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。
该指南与H3-A6的不同点：H3-A6指南推荐的静脉血采集顺序为：（1）血培养管；（2）凝血管(如蓝帽管)；（3）血清管，有或没有促凝剂，有或没有分离胶(如红帽管)；（4）肝素管，有或没有血浆分离胶(如绿帽管)；（5）EDTA管，有或没有分离胶(如浅紫帽管，珍珠色帽管)；（7）含糖酵解抑制剂管(如灰帽管)。
协和医院采集顺序与指南原文略有出入的地方是，将血沉管排在了凝血管后。
这是基于以下几方面考虑，一为原指南中未推荐血沉管顺序；二为血沉管抗凝剂与凝血管抗凝剂均为枸橼酸纳，只是浓度和量有差异；三为血沉管与凝血管类似，严格要求采样量，故在可能采样量不足的情况下应优先考虑。
另一点不同是，在H3A6指南中未推荐白帽管，也就是无添加剂管的采样顺序。
目前，白帽采血管(无任何添加剂，也可是采血管制造商推荐的任何一种可避免对微量元素检测污染的无添加剂采血管) 在临床实验室中主要用于微量元素，或易受各类抗凝剂或促凝剂干扰的检验项目的血液样本采集。
权威发布：静脉血标本采集顺序
前几日，一些护士朋友在平台上询求静脉采血时，不同颜色采血管的采血先后顺序。
小编经查找相关资料，为大家整理了北京协和医院检验科专家推荐的采血顺序，供大家参考学习。
静脉血采集顺序是目前在很多检验科还存在争议或困惑的问题。
美国临床和实验室标准协会（CLSI）2010年发布了H3-A6指南，其中对静脉采血顺序给予了指导。
北京协和医院参考该指南，制定《检验样本留取及采集指南》，其中规定的血标本采集顺序如下。
上图中：1为血培养管；2为无添加剂管 (白帽)，适用微量元素或特殊项目；3为凝血项目管 (蓝帽)；4为血沉管 (黑帽)；5为血清管 (红帽或黄帽)；6为肝素血浆管 (绿帽)；7为EDTA 管 (紫帽)；8为抑制血糖酵解管 (灰帽)。
采血注意事项：（1）特殊情况采用蝶翼方式采血，且无血培养管和微量元素等特殊项目时，第一管应为白帽管，作为丢弃管，也可送检生化免疫项目，其他顺序同直针穿刺采血。
（2）在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，血培养优先考虑需氧管，其他管应首先考虑凝血 (蓝帽) 和血沉 (黑帽)检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。
该指南与H3-A6的不同点：H3-A6指南推荐的静脉血采集顺序为：（1）血培养管；（2）凝血管(如蓝帽管)；（3）血清管，有或没有促凝剂，有或没有分离胶(如红帽管)；（4）肝素管，有或没有血浆分离胶(如绿帽管)；（5）EDTA管，有或没有分离胶(如浅紫帽管，珍珠色帽管)；（7）含糖酵解抑制剂管 (如灰帽管)。
协和医院采集顺序与指南原文略有出入的地方是，将血沉管排在了凝血管后。
这是基于以下几方面考虑，一为原指南中未推荐血沉管顺序；二为血沉管抗凝剂与凝血管抗凝剂均为枸橼酸纳，只是浓度和量有差异；三为血沉管与凝血管类似，严格要求采样量，故在可能采样量不足的情况下应优先考虑。
另一点不同是，在H3A6指南中未推荐白帽管，也就是无添加剂管的采样顺序。
血液采集顺序
血液采集顺序
●各色头管
●红色管内含无抗凝剂，用于采集全血样本；
●黄色管内含凝血酶原活化剂和明胶，用于采集血清样本，适用于肝功能、心肌
酶谱等检测。
●蓝色管内含抗凝剂柠檬酸钠，用于采集较小的全血样本，避免血液凝固；
●黑色管内含EDTA和氟化钠抗凝剂，可以采集全血和血液中的糖类、乳酸等物
质；
●绿色管内含促凝剂肝素，可以采集含有血小板的血液；
●紫色管内含EDTA抗凝剂，用于采集全血、血浆和白细胞，常用于血常规、血
型鉴定、DNA等检测；
●灰色管内含草酸盐抗凝剂，用于采集全血和血液化学检查；。
静脉抽血操作流程
静脉抽血操作流程 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT静脉抽血操作流程注意事项1、血管的选择：一般采用肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉，小儿可采颈外静脉。
2、采血后注入采血管的顺序：血培养管→血沉管→血凝管→血常规管→生化管。
3、采血量：全血或血浆检验标本时，需及时摇匀。
如血培养、厌氧培养成人抽8-10ml（怀疑亚细时应≥10ml），小儿抽1-3ml，血常规抽，糖化血红蛋白、肌钙蛋白等用血常规管抽2ml，凝血功能抽2-3ml，血沉抽,生化类抽2ml。
4、试管的选择①紫色管：凡全血类，需及时摇匀。
如血常规、肌钙蛋白、糖化血红蛋白、网织红细胞、输血前常规、血型、交叉合血、BNP都用紫色管。
②红色管（生化管）：血清类都用红色管，如肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶、肝炎全套、甲功三项、风湿、免疫等。
③黑色管：血沉，需及时摇匀。
④蓝色管（血凝管）：血浆类用蓝色管，需及时摇匀。
如凝血常规、D-二聚体、血浆纤维蛋白降解产物等。
⑤灰色管:葡萄糖耐量、胰岛素释放试验、血糖及餐后血糖都用灰色管。
⑥特殊类，像皮质醇要采两次血，8:00、16:00分别用红色管抽2ml。
⑦血培养为专用培养瓶，打印条码后，叫外勤人员到实验室领取。
5、空腹血糖测定需空腹12小时后取静脉血，取血前避免剧烈运动，取血时间最好在早晨或上午。
6、需摇匀的采血管不可过分震荡，顺倒摇匀8-10下即可，以免溶血。
7、严禁在输血、输液处取血标本，最好在对侧肢体采集。
8、若取静脉血时，应避免压迫颈静脉窦，并应随时观察患者的面色、呼吸、心率，凡病情危重、心肺功能不全患者，不宜在颈静脉采血。
9、需要空腹抽血的有：肝功能+肝病酶学、血脂+冠心病风险因子、空腹血糖（胰岛素）、甲功三项、C12等。
9、风湿、免疫实验室一般只有每天上午10点前接收标本。
采血操作流程
采血操作流程采血是一项常见的医疗操作，用于获取人体的血液样本，以进行各种化验检查。
正确的采血操作流程是非常重要的，下面将详细介绍采血的操作流程。
一、准备工作在进行采血操作前，需要做一些准备工作。
首先，确保采血器材齐全，包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、胶布等。
同时，还需要准备好相应的化验申请单和标本袋。
在操作过程中，需要戴上手套，以确保操作的卫生。
二、确认身份在进行采血操作前，需要先确认患者的身份。
可以通过询问患者的姓名、出生日期等个人信息，与化验申请单上的信息进行核对，以确保采集到的血液样本与患者一致。
三、选择采血部位选择合适的采血部位非常重要。
通常，常用的采血部位有肘部的前臂静脉、手背的掌侧腕静脉以及手指尖等。
根据患者的具体情况，选择合适的部位进行采血。
在选择部位时，要注意避开静脉瘤、血栓等异常情况。
四、消毒在进行采血操作前，需要对采血部位进行消毒。
首先，用洗手液洗手，然后戴上手套。
接着，用含酒精的棉球擦拭采血部位，从中心向周围旋转擦拭，保持消毒液的湿润状态，至少擦拭3次。
消毒完成后，等待酒精挥发完全。
五、穿刺消毒完成后，可以进行穿刺操作。
拿起一次性采血针，用非穿刺手握住静脉，将针头与静脉呈30°角插入静脉内。
在插入过程中，要保持稳定，避免晃动。
当插入到静脉内后，可以看到有血液回流，这时可以将采血管插入到采血针的接口处。
六、采血插入采血管后，可以开始采血。
在采血过程中，要保持针头的稳定，避免晃动。
同时，可以使用另一只手的拇指轻轻按压静脉，促进血液的流动。
在采血过程中，需要根据化验申请单上的需求，采集适量的血液样本。
七、拔针采血完成后，需要将采血针拔出。
在拔针前，先用无菌棉球轻轻按住采血部位，避免血液外溢。
然后，用一只手握住针柄，另一只手用力将针头拔出。
拔针后，用无菌棉球轻轻按压采血部位，以促进止血。
八、处理血液样本采血完成后，需要将采集到的血液样本进行处理。
首先，将采血管上的标签填写完整，包括患者的姓名、标本号等信息。
采血操作流程
采血操作流程采血是医学中常见的一项操作，有助于医生进行血液检测、诊断疾病或监控患者健康状况。
下面是一般的采血操作流程：1.准备工作在进行任何医疗操作前，需要进行一系列的准备工作。
医生或护士首先要检查患者的医疗记录，了解患者的健康状况，特别是与可能影响血液采集的问题，如抗凝剂、贫血等。
之后，医生将会和患者沟通，告知采血的目的、操作过程以及可能的副作用，征得患者的许可。
2.选择合适的血管医生或护士会检查患者的静脉，通常会选择手臂上靠近肘部的肱静脉作为采血点，因为该位置的静脉较大且较容易取血。
然而，如果患者的肱静脉不适合采血，医生还可以选择其他部位，如手背上的背侧腕静脉。
3.消毒和备料在进行采血前，必须对采血点进行消毒，以减少感染的风险。
医生或护士会用酒精棉球或其他消毒剂彻底擦拭皮肤，确保采血点的清洁。
随后，医生会戴上手套、准备血液采集所需的工具，如采血针、采样管等。
4.针扎医生会使用一根细长的采血针，将其插入已消毒的皮肤，并顺着静脉的方向插入血管。
当血针进入血管后，医生会通过观察血液回流来确认针尖确实在血管内部。
一旦确认位置准确，医生会将适量的血液抽出到采样管中。
5.采样当血液进入采样管后，医生会轻轻松开针尖和采血管之间的连接，以保持血液的自由流动。
医生会根据所需的血液样本量，选择合适的采样管，并根据需要采集多个管子。
6.停止流血和处理在采样完成后，医生会将针从患者体内拔出，然后用干净的棉球、纱布等坚持住注射点，以防止继续流血。
如果需要，医生可以使用胶带或绷带固定注射点。
随后，医生会将采集的血液样本标记好，并处理针具等医疗废弃物。
以上是一般的采血操作流程，实际操作中也可能因患者的具体情况而有所差异。
对于患者来说，理解采血的大致过程，并与医生进行充分沟通，有助于减轻紧张和恐惧感。
另外，采血后，患者应遵循医生的建议，如保持注射点干燥、避免剧烈运动等，以促进伤口的愈合。
采血管的正确采血顺序
采血管的正确采血顺序 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品，其操作简便、干净安全、抗凝剂比例准确可靠，正为各医院普遍应用。
关于采血管的采血顺序大到全国重点医院，小到城镇民营体检中心，甚至在省级医院的某病房，都存在采血顺序不正确，那些小的医疗机构就更难以规范了，有的医疗单位就因为这“小事情”而引发了不少争议。
采血管采血顺序不规范对检验结果的影响有人做了统计：第一管采集血常规管（紫色）出现了血小板增高者占%，改为第二管采集，血小板增高者降至%，而且增高者与临床相符，正确采集血液标本是获得准确、可靠的实验结果的前提，也体现医疗机构的规范性，所以有必要“小题大做”，把国家标准和国际标准搬出来规范各医疗机构。
各种真空采血管头盖的颜色均为国际通用标准，根据中华人民共和国卫生部医政司《全国临床检验操作规程》、卫生行业WS/T225-2002标准、和美国临床实验室标准化协会CLSI(NCCLS)H3-A5标准、推荐多管采血采集顺序：凝血管（蓝色）→血常规管（紫色）→血沉（褐色）→生化管（红、黄），需要强调的是：血常规管无论如何都要在第二管采集，是与凝血机制有关，有血液培养时血常规为第三管，因为血培养标本的采集要求严格无菌，所以血培养管采血为第一管，所有采血管采完血后都要轻微颠倒1-7次，不能振摇。
只有真正重视分析前的质量控制，才能保证检验结果的准确、可靠。
血标本的采集的顺序及注意事项
血标本的采集的顺序及注意事项
嘿，朋友们！今天咱来聊聊血标本的采集，这可真是个重要的事儿呢！血标本采集的顺序，那可得搞清楚，就好比你做事得有个先后次序，不能乱了套呀！一般来说，先得采集凝血项目的标本，就像跑步比赛里先冲出去的选手，这是很关键的第一步呢！然后再是血常规之类的其他项目。
这就好像搭积木，得一块一块按顺序来，才能搭得稳当。
采集血标本的时候，那注意事项可多了去啦！你得像爱护宝贝一样对待它。
比如，采血部位得选好呀，不能随随便便找个地方就扎下去，那可不行！就像你找路一样，得找对方向。
还有啊，止血带也不能乱用，用的时间长了或者太紧了，那血标本可就不乐意啦，就像人被勒得难受一样。
而且，采血的时候动作得轻柔些，别那么粗鲁，不然血标本会“抗议”的哟！
再说说抗凝剂的使用吧，这可不能马虎！用多了用少了都不行，就像做菜放盐一样，得恰到好处。
要是用错了抗凝剂，那可就好比把糖当成盐放进菜里，全乱套啦！采完血后，还得把标本好好处理，就像照顾小婴儿一样细心。
想想看，如果血标本采集不规范，那得出的结果能准确吗？那不是会误导医生的诊断和治疗吗？这后果可不堪设想啊！所以啊，大家一定要重视血标本的采集顺序和注意事项。
要把每一次采集都当成一项重要的任务来完成，不能掉以轻心。
只有这样，我们才能得到准确可靠的检验结果，才能更好地保障我们的健康呀！这可不是开玩笑的哟！血标本的采集，看似简单，实则暗藏玄机，大家一定要牢记这些要点，认真对待呀！。
如何采集血液标本及注意事项
如何采集血液标本及注意事项血液标本采集是一项常规的医学检查，主要用于检测人体内各种疾病的指标。
采集正确的血液标本非常重要，因为它直接影响到诊断结果的准确性。
本文将介绍如何采集血液标本及注意事项，以供参考。
1. 采集前的准备在采集血液标本前，需要准备好以下工具和材料：- 一套消毒工具：包括酒精棉球、消毒液、棉签等。
- 一套采血工具：包括采血针、血管穿刺针、采血管、缩小管、针头保护罩等。
- 采血器材：包括采血管、缩小管、静脉采血针等。
2. 采集流程- 洗手：采血前要认真洗手，并穿戴好无菌手套。
- 定位：选择合适的静脉，一般在旁侧前臂的中静脉或桡侧静脉附近较容易找到，可用募针等辅助找静脉。
找到静脉后，用绷带或乳胶带压迫静脉位置，有助于静脉突出。
- 消毒：用酒精棉球或消毒液擦拭采血部位，按照一定的顺序进行消毒，避免交叉感染。
- 采血：用静脉采血针刺入静脉，采血量一般不超过10ml。
采血管应该有一定长度，能被充分握住，拧下针头罩后应该能在手的上方捏住。
避免采血管碰触衣物或皮肤，避免采血时碰撞到血管内壁和血管壁不滑动和扎出血肿。
应该按照正确的采血顺序、操作流程进行。
- 封管：在血液采集后，要立刻拔出针头，并用棉球或无菌棉签封住采血点，压迫几分钟，避免出血或留下淤血。
3. 注意事项- 卫生环境：采血时应该在卫生、舒适、通风条件良好的环境下进行。
采血器具和采血操作者手部皆应该进行消毒。
- 欲采血量的确定：应指明采血的目的和要求，根据检验项目和采血检查的需要量确定采血量，各检验项目血量不同，应该根据医嘱操作。
- 采血顺序：正确的采血顺序非常重要。
按照标准操作规程进行采血，防止交叉感染，避免误采、假采等情况的发生。
- 饮食：采血前禁食，因为食品中的成分会影响检验结果。
- 过敏史：如果患者对采血器具或消毒药物有过敏反应，请在采血前告诉医护人员。
- 注意观察：采血后及时观察采血点是否出血、肿胀或疼痛，必要时进行处理或请医生处理。
采血操作流程及注意事项
采血操作流程及注意事项以采血操作流程及注意事项为标题，本文将为读者详细介绍采血操作的流程和注意事项。
采血是医疗工作中常见的一种操作方法，是诊断和治疗疾病的重要手段之一。
正确的采血操作可以确保患者的安全，避免出现不必要的意外和损伤。
一、采血操作流程1.准备工作采血前需要做好充分的准备工作，包括消毒、准备采血器材、确认患者信息、告知患者注意事项等。
消毒是采血前必须要做的环节，可以使用70%的酒精或碘伏进行消毒，消毒时间不少于30秒。
采血器材包括采血针、采血管、绷带、棉球等。
确认患者信息时要核对患者姓名、年龄、性别、病史等信息，确保采血操作的正确性。
告知患者注意事项时应说明采血的目的、过程、注意事项等，以减少患者的恐惧和焦虑。
2.选择采血部位采血部位一般选择在患者的前臂部位，主要为桡动脉和尺动脉。
在选择采血部位时，应该根据患者的年龄、体型、病史等因素进行选择。
对于老年人和儿童，采血部位应该选择在手背或手掌部位。
3.穿刺操作穿刺操作是采血操作的核心环节，需要注意以下几点：（1）正确的握持采血器材，避免手部颤动和抖动；（2）选择适当的角度进行穿刺，一般应与皮肤成30度角；（3）穿刺深度一般为3-5mm，不宜过深；（4）快速穿刺，穿刺后立即停止，避免造成血液外渗；（5）在穿刺后，应迅速拔出采血针，用绷带或棉球进行止血。
4.采集血液采集血液时，应注意以下几点：（1）选择适当的采血管和采血针，避免损伤血管和血细胞；（2）采血时应注意血样的质量和数量，避免过多或过少；（3）采血时应该保持患者的身体稳定，避免因运动或活动造成血样质量的改变。
5.处理采血针和采血管采血完成后，应该及时处理采血器材，避免传播病菌和感染。
处理方法包括丢弃采血针和采血管、进行医疗废弃物处理等。
二、采血注意事项1.遵守消毒规范采血前必须进行适当的消毒处理，遵守消毒规范可以有效地避免感染和交叉感染。
消毒时应该注意消毒液的浓度和消毒时间，避免过度或不足。
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标准采血顺序
1、采血针采血顺序 :
血培养瓶（厌氧优先）无添加剂管（红色，金黄色管）凝血试管（蓝色）其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）
2、注射器采血顺序:
为避免血液在注射器中停留时间过长，造成血液微小凝集，故采血顺序略有更改如下:
血培养瓶（厌氧优先）凝血试管（蓝色）其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）无添加剂管（红色，金黄色管）常用真空采血管的使用：
头盖颜色标本类型添加剂适用范围要求
红色血清无各种生化和免疫学检测（如：肝
肾功能、血清免疫等）抽血后不需要摇动
黑色全血或K2EDTA 适用于血液常规检查、糖化血红
蛋白、流式检测抽血后立即颠倒混匀5-8次
紫色全血109mmol/L（%）枸橼酸
钠适用于血沉抗凝剂与血液为
1：4混合，抽血后
立即颠倒混匀
5-8次
浅蓝色全血109mmol/L（%）枸橼酸
钠适用于血凝实验（如：PT、APTT、
TT、各种凝血因子等)
抗凝剂与血液为
1：9混合，抽血后
立即颠倒混匀
5-8次
金黄色血清含促凝剂和分离胶适用于急诊各种生化和血清学可将血球与血清
实验快速很好的分开，
减少影响实验的
因素
绿色血浆肝素锂可用于急诊，大部分的生化实验
和某些特定的化验项目如：血
氨、血流变等抽血后立即颠倒混匀5-8次
绿色血浆肝素钠流式T细胞因子检测抽血后立即颠倒
混匀5-8次
灰色血浆血糖降解抑制剂适用于血糖测定抽血后立即颠倒
混匀5-8次
各种真空采血管头盖的颜色均为国际通用标准，试管上的标签有刻度线、取血量、有效期、内含添加剂物等说明。