静脉血液标本采集流程

静脉血液标本采集流程第一篇：静脉血液标本采集流程静脉血液标本的采集流程正常情况下：省时、省力、安全原则医师下达采血医嘱→ 护士校对处理医嘱→ 打印采血条形码标签→（第一次核对）登记检验科标本接收记录本→ 将采血标签贴到适当的血标本容器上，露出血标本容器刻度→（第二次核对）消毒、穿刺、采血→（第三次核对）采血护士在登记检验科标本接收登记本上签名→ 放入血标本盒→ 送检→ 化验室收到血标本后在记录本上签收时间、姓名→ 记录本返还科室。

注1：核对住院号、姓名、床号、性别、年龄、科室、化验项目。

注2：同时抽取几个血标本，先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。

注3：采备血时，要独立设置试管架摆放。

注4：如遇抢救患者，采血流程先后顺序改变时，重点查对，做好防范措施：（推荐流程）（1）根据医生口头医嘱→复述一遍→准备采血管→写上患者名字→双人查对→请患者核对→采血→再次核对→单独放一容器盒（手术室镇痛泵外盒）→ 容器上写患者姓名及几管血（2）督促医生30分钟内开出医嘱→贴采血条形码，双人查对。

（3）最后邀请患者或家属确认。

定第二篇：血液标本采集流程血液标本采集流程操作前试管的准备：→查对：①核对医嘱（病历）、检验单②准备试管（查效期、有无裂痕、松动）及抽血器材操作前评估病人→查对：①查对床号（床头卡）、姓名（腕带），评估患者意识状态、生命体征、肢体活动度及静脉充盈情况，评估穿刺部位。

与患者沟通，询问是否符合采血要求；此次采血目的并取得患者配合。

采血前的准备：→操作者着装整洁，洗手、戴口罩，准备用物，温度适宜。

采血→查对：→ 携带采血器材至患者床前：①再次核对床号、姓名、检查单项目、采血管（效期及试管有无裂痕）。

②选择合适的静脉，扎止血带，消毒，嘱患者握拳。

③穿刺→固定头皮针（松止血带）→连接采血真空管（细菌培养→蓝色管至2ml→黑色至规定线→紫色至2ml→红色至3～5ml）→反折针头→拔采血管→松止血带→松拳→迅速拔针→用棉签按压穿刺点数分钟并告知患者注意事项。

采血结束的核对：→再次核对姓名、床号→采血申请单→血量→粘贴试管上的标签→将采血者病区、床号、姓名写于试管上→再次检查患者穿刺点有无渗血、有无不适反应，同时核对患者有无其他需空腹检查的项目，并告知患者能否进食。

整理送检：→整理床单位→安置患者→处置用物→登记→送检（与化验室对接）备注：→①避免与输液同侧采血②标本采集结束以试管上下90度轻轻摇匀5-8次③化验单接收本标明是否在输液时第三篇：采集血液标本流程一、操作目的本程序用于有效地保障临床输血相容性检验标本的正确采集、接收、保存及销毁，使标本中的待检成分尽可能不受影响，保证临床输血相容性试验结果准确可靠。

二、适用范围ABO血型鉴定，RH血型鉴定，红细胞不规则抗体筛查，特殊介质交叉配血（卡氏配血法）实验的血液标本采集。

三、操作步骤（一）申请单的填写1.临床医生须熟知采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应症，剂量及用法。

应完整填写输血申请单各项内容，包括患者姓名、性别、出生日期/年龄、科别、床号、门诊/住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、孕产史、输血史、预定输血日期、预定输血成分、预定输血量、ABO血型、RH血型、血红蛋白值、HCT、血小板、采集标本者、采集标本日期和时间、送标本者、送标本时间、接收标本日期和时间及特殊说明，如应用的药物等。

2.临床医护人员必须根据检验申请单所需检验项目，做好患者准备和标本采集。

3.输血科人员必须等收到临床医生书面或电子检验申请单时，才可接收标本进行检验。

特殊情况，在临床医生电话说明下，可在收到检验申请单之前先接受标本进行检验。

4.输血申请单必须清洁、完整，不得被标本污染，重要信息不得涂改。

第四篇：新生儿血液标本采集新生儿血液标本采集质量控制的探讨内蒙古巴彦淖尔市临河妇幼保健院韩利强【关键词】新生儿；血液标本;质量控制;影响因素医学检验临床实验室检验结果的正确与否,血液标本的采集是关键因素之一。

血液标本采集的质量控制有三个环节:采集前准备,采集中操作,采集后运送和存放。

新生儿在患病人群中占有相当大的比例。

由于新生儿手背静脉血管细小，血管充盈度差，不易固定，不易止血，按压时间长。

如何保证其血液标本质量是医学检验工作中的关键问题。

1标本采集前准备1.1采血人员准备选择穿刺技术熟练的操作人员,避免因穿刺术不熟练采血时针头在皮下或血管内探来探去,甚至为增加血液量反复拍打挤压血管,造成血液标本溶血。

选择专业知识丰富的医护人员,掌握标本采集的时间、采集量、采集部位及被采集对象需要做的准备工作。

向新生儿家长做好解释,解释前了解新生儿体重、月龄、肤色、饮食、服药、情绪、睡眠状况等、向患儿家长详细讲解检验的目的、项目和注意事项,使其消除顾虑,取得家长信任和合作。

1.2 患者的准备采集前应告知家长保持新生儿充足的睡眠,情绪平稳,处于安静舒适的状态,空腹6h以上(以清晨空腹最佳),停服对检验有干扰的药物,排除生理因素、饮食、药物、体位、情绪、睡眠、时间等可影响检验结果的因素。

1.3 采血用具的准备血液标本最好采用真空采血系统,这是保证质量的重要措施之一。

真空采血系统由三部份构成：(1)双向无菌针头，一端连接真空管，另一端进行皮肤穿刺，1次静脉穿刺后，可抽取单个或多个血样；(2)持针器内径13mm，配合规格统一的采血管使用，一端连接双向针头，另一端接真空管；(3)真空管由高质量玻璃或塑料制成，虽然大小恒定，但由于管内真空度不同，可以抽取不同体积标本，管内含多种添加剂(抗凝剂和促凝剂等)，无需自己配制、添加，可以满足各种检验血样的要求。

其中，专为凝血试验设计的蓝头管，管内壁经过硅化处理，不会激活凝血因子。

真空管上的安全管盖由套在真空管外的特殊塑料罩和新设计的橡胶管组成，二者结合在一起，减少了医护人员与管中内容物接触的可能，也减少了管盖拔出后内容物外溅的机会。

塑料罩形成一个双井形凹陷结构，防止手指与管塞顶端及尾端残留血液的接触。

2 血液标本的采集2.1 静脉血液标本采集(1)选择粗直、弹性好、无发炎、硬结的血管,临床多采用肘正中静脉、股静脉、头静脉。

现采用手背静脉穿刺法，一人操作即可，其方法简单易操作。

首先，准备好用物，包括2.5%碘酒、75%酒精、棉签、7号针头、棉球、一条胶布、有刻度的试管。

再将新生儿抱入开放暖箱，早产儿要根据体重和出生天数将箱温调到32℃～35℃。

最后，操作者将左手拇指和示指放于新生儿手背上方呈C型其余三指在下方握住小儿腕关节及手指处，顺势将患儿腕关节向内屈，使手背皮肤绷紧，常规消毒手背皮肤，待干后操作者用右手拇指及示指持7号注射针头进行静脉穿刺，进针角度约为15°左右，顺着血管方向，慢慢刺入，由于新生儿皮下组织薄，血管细，在穿刺过程中进针动作要轻柔，同时还要密切注意有无回血，若见回血应立即停止进针，避免操作不够细致而造成的静脉破损和皮下出血[2]，并将已准备好的试管置于针栓末端，使血液一滴一滴的滴入试管，采集到足够的血液后，可更换下一支试管，此时，如遇到血流的较慢时，操作者可用左手有节律的轻轻地挤压小儿手腕部，血管受到有节率的挤压后可使血液缓慢滴入试管，采集完标本后用棉球压迫穿刺部位，拔除针头按压1min，贴上胶布即可。

使静脉充盈,当针头刺入见回血即松止血带,止血带使用时间应< 1 min ,超过1 min 血浆蛋白增加6 % ,超过3min 胆红素、碱性磷酸酶、胆固醇等成分增加5 %或更多。

(2)真空采血不同于传统采血顺序,应先采血清标本后采抗凝标本，对有抗凝剂的试管,注入血液后及时将试管上下颠倒4～5下，使血液与抗凝剂充分混匀，不可剧烈摇晃[4]。

避免同一部位反复穿刺，以免发生溶血；尽可能选择较大的血管。

(3)正在输液输血时应在对侧肢体采血。

有研究表明:尽管在输液的对侧肢体采血,输入含电解质的液体后,输液中和输液后的电解质检测值均与输液前有显著差异,输液结束各项电解质含量才与输液前无显著差异。

杜绝在三通管内采集标本。

(4)掌握好标本的采集时间:有些特殊血液标本如皮质醇、生长激素、促肾上腺激素等的分泌有昼夜节律性,高峰在早晨,此后慢慢下降;滴注胰岛素或葡萄糖会影响血糖测定的真实性;使用抗生素后会影响血液培养的阳性率;检查疟原虫应在寒战期采血;受药物影响的试验应在用药前或停药2d 后采血,如果不能停药,则应在化验单上注明;某些药物治疗时不能立即抽血,如输入脂肪乳、氯化钾、退黄疸药物等。

2.2 动脉血液标本采集采血时患儿应处于安静、呼吸稳定的状态,临床上多采用桡动脉和股动脉,最好应用芬兰公司生产的雷杜动脉血气标本采集系统。

也可应用2～5 mL一次性无菌注射器径内壁肝素化后采集动脉血,采血量1.5 mL左右,拔出后立即将针头刺入橡胶塞隔绝空气,气体的进入可使PCO2 偏低、PO2 及PH 偏高,轻轻摇均及时送验。

3 标本的运送和储存许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求,如时间、温度、湿度、光照等,采集及运送人员必须掌握相关知识,在运送工具的选择、标本保存的环境和温度等方面严格遵照有关规定。

3.1 标本的运送医院配备专职运送人员,定期进行专业培训,每个患者的标本应采用独立密封塑料包装,实验单与标本分开放置,减少传染的危险性。

怀疑有高生物危险性的标本应严密隔离包装,防止传染他人。

标本在运送过程中避免日光照射、延迟送验,避免剧烈摇晃及震荡引起试管破裂或标本溶血。

3.2 标本存放温度不同血液标本对存放温度有不同的要求,标本冷藏可抑制细胞代谢,稳定某些温度依赖性成分,但采血后立即放于冰箱或低温环境中,由于温度骤降,会引起溶血现象。

全血标本一般不能冷藏，测定血钾的标本冷藏不能超过2h。

血气分析的标本放置后,随着温度的增高,细胞不断耗氧,并释放二氧化碳使氧分压下降,二氧化碳分压升高,影响检验结果。

3.3标本存放时间采血后血细胞因代谢需要,要消耗掉部分营养水分,同时细胞也易发生损伤和破坏,活性物质变性、失活和分解,造成假阳性或假阴性结果,所以采集标本后应及时送验。

一般标本室温下静置30～40min分离血清进行检测；红细胞沉降率应于2h内测定完毕,否则血沉减慢。

血液标本质控对策4.1 加强采血人员检验知识培训采集标本一般由护理人员完成,由于工作经验和专业知识相对欠缺,造成部分采集标本不合格,影响疾病的诊断和治疗。

所以必须对护理人员进行检验知识培训,可根据实际情况由护理部、检验科或病区以多种形式进行,如集中讲课、护理查房、业务学习、晨间提问等方式来扩大护士的知识面,并将需要学习的内容制定一套系统的文字资料,固定放置,当护士需要时可随时翻阅,达到护理质量前馈控制的目的。

4.2 加强对血液标本运送环节的管理对运送人员应进行专业培训,制定质量标准,发现问题及时找出原因,避免在这一环节出现质量问题。