输血传播疾病的流行病学
输血传播疾病的预防与控制 ppt课件
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隐匿性HBV感染与血液安全
隐匿性HBV感染（OBI）
(Occult hepatitis B virus infection,OBI)
是指以现有试验方法检测HBsAg结果为阴性,在 患者肝脏中存在HBV DNA,在血清中可检测到或 检测不到HBVDNA；若血清可检测出HBV DNA,其 含量通常<200IU/ml。
每单位血液的风险度
细菌 HCV
血小板制品的细菌污染
1:20000
HBV HIV
血小板致死性浓毒血症
1:140000 1:230000 1:5000000 1:5000000
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输血传播疾病的预防与控制
细菌污染的预防 主要原则
－ － － － － 献血者征询 有效的皮肤消毒 最初的采集样品进入转移袋 无菌成分制备 白细胞滤除
法进行筛查。
WHO推荐2009
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输血传播疾病的预防与控制 HBV
• • • • 有包膜的嗜肝DＮＡ病毒 几种型别:A-H 8个基因型，我国主要为B C 在血液成分中稳定存在 - ＞９５％的病例有传染性 血液筛查检测 - HBsAg - 抗HBc - HBV-DNA
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输血传播疾病的预防与控制 HBV — 推荐
隐匿性慢性乙型肝炎
血清HBsAg 阴性，但血清和 (或) 肝组织中 HBV DNA 阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。 患者可伴有血清抗-HBs、抗-HBe 和 (或) 抗HBc 阳性。另约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者除 HBVDNA 阳性外，其余HBV 血清学标志均为阴性。 诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损 伤。《慢性乙型肝炎防治指南》
常见传染病的流行病学特征
常见传染病的流行病学特征一、引言随着社会发展和人口流动的不断增加，传染病对公共卫生和全球健康造成巨大影响。
了解常见传染病的流行病学特征对我们预防、控制和治疗这些疾病至关重要。
本文将讨论几种常见传染病的流行病学特征，包括感冒、肺结核和艾滋病。
二、感冒1. 流行方式感冒是一种由多种呼吸道病毒引起的急性呼吸道感染。
主要通过飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，扩散到周围环境并被他人吸入。
2. 季节分布感冒在人群中普遍存在，并且更容易在寒冷季节传播。
因为在寒冷季节，人们更倾向于聚集在室内空间，并且相互之间更密集接触，从而方便了感冒的传播。
3. 高风险人群感冒对所有年龄段的人都有感染的风险，但儿童、老年人和免疫系统较弱的人更容易感染和发展成重症。
三、肺结核1. 传播途径肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
最常见的传播方式是通过空气中悬浮的细菌滴核飞沫进行传播。
当一个已感染肺结核杆菌的人呼吸、打喷嚏或咳嗽时，周围的人可以通过吸入这些细菌而感染。
2. 发病率分布肺结核在全球范围内广泛存在，但在一些贫穷和不发达地区，尤其是亚非国家，肺结核显著更为普遍。
这部分原因可能与营养不良、住房条件恶劣以及卫生设施匮乏有关。
3. 个体易感性每个人对结核杆菌具有不同程度的抵抗力。
免疫系统较弱的人（如HIV感染者）易于发展成为活动性肺结核。
此外，接触过患者或在密切环境中生活（例如监狱、收容所等）的人也面临较高的感染风险。
四、艾滋病1. 传播途径艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。
主要通过以下途径进行传播：性传播（包括阴道性交、肛门性交和口交）、注射吸毒时共用针具以及从感染孕妇到胎儿的垂直传播。
此外，输血和器官移植也可能成为传播途径。
2. 高风险群体任何人都有感染HIV的风险，但一些特定人群更容易被感染。
其中包括有多个性伴侣、注射吸毒者以及没有采取保护措施进行性行为的人们。
3. 预防措施艾滋病目前无有效治愈方法，因此预防非常重要。
输血传播疾病的预防和控制
输血传播疾病的预防和控制输血是一种常见而重要的医疗过程，可以帮助许多患者恢复健康，然而，尽管现代输血技术已经非常先进，但输血过程中仍存在一定的风险，其中之一就是输血传播疾病。
为了确保输血的安全性和患者的健康，预防和控制输血传播疾病是至关重要的，本文将详细介绍输血传播疾病、其预防和控制的重要性，以及相关的防护措施和策略。
一、输血传播疾病的概述输血传播疾病是指通过输血或血制品的使用而传播给受血者的疾病。
这些疾病可以是由病原体（如病毒、细菌、原虫）引起的感染性疾病，也可以是由其他因素引起的传染性疾病。
输血传播疾病包括但不限于以下几种：1.病毒感染：与输血相关的病毒感染主要包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人免疫缺陷病毒（HIV）等，这些病毒可以存在于捐血者的血液中，在输血过程中被传播给受血者。
2.细菌感染：输血过程中也有可能出现细菌感染的风险，特别是当输血产品的采集、保存或输送过程中卫生条件不当时，常见的细菌感染包括表皮葡萄球菌感染、肺炎链球菌感染等。
3.寄生虫感染：输血也有可能传播某些寄生虫，例如疟原虫、血吸虫等，这些寄生虫可以存在于捐血者的血液中，并通过输血传播给受血者。
二、预防和控制输血传播疾病的重要性预防和控制输血传播疾病具有重要的意义和价值，以下是预防和控制输血传播疾病的重要性：1.保护患者安全：输血传播疾病可能对接受输血治疗的患者造成严重的健康影响甚至危及生命，通过预防和控制输血传播疾病，可以有效减少患者受到感染的风险，保护患者的安全和健康。
2.维护公共卫生：输血传播疾病不仅对患者本身构成威胁，还可能通过患者传播给其他人，造成公共卫生事件，预防和控制输血传播疾病可以有效控制疫情蔓延，维护公共卫生稳定。
3.保障血液资源质量：预防和控制输血传播疾病需要对血液捐献者进行严格筛查和血液检测，确保捐献的血液质量安全可靠，这样可以保证血液资源的质量，为患者提供安全的输血服务。
4.减少医疗成本：输血传播疾病的预防和控制可以减少患者感染疾病后所需的治疗费用和时间成本，降低医疗资源的浪费，通过有效控制输血传播疾病，可以节约医疗成本，提高医疗资源的利用效率。
输血感染艾滋病的诊断和预防
输血感染艾滋病的诊断和预防发表时间：2011-6-1 来源：《中外健康文摘》2011年第9期供稿作者：刘建萍武云飞毛庆华[导读] 若抗体阳性、体重减轻、发热、腹泻症状接近第1项标准，且具有以下任何1项时，可为试验确诊艾滋病病人。
刘建萍武云飞毛庆华（黑龙江省大庆油田总医院163001）【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)9-0141-03【摘要】探讨输血感染艾滋病的诊断和预防方法。
方法根据其症状和体征及检查作出诊断，做好预防。
【关键词】输血后艾滋病诊断预防输血或血液制品都有传播疾病的危险，主要传播疾病有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、疟疾、巨细胞病毒感染、EB病毒感染、丝虫病、弓形虫病、回归热、黑热病等。
2002年卫生部颁布的《临床输血规范》明确地将乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾病的病原体检测列为输血前的常规检验。
从而为临床安全输血奠定了基础。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的别名，英文名为Acquired Immuno Deficiency Syndrome，缩写为AIDS。
病原体是人类免疫缺陷病毒(human immuno-deficiency virus，HIV)。
是一种严重威胁人类生命的传染病和免疫缺陷性疾病。
其传播速度极快，病情险恶，病死率特别高，一般从发病到死亡为数月至5年，被称为“现代瘟疫”和“超级癌症”。
HIV主要感染CD4+细胞，使细胞的免疫功能和体液免疫功能减退或丧失，易合并条件致病菌感染。
一流行病学1.流行情况艾滋病自1981年由美国首次报道以来，世界各地发病率都在逐年增加，是仅次于输血后肝炎的全球性广泛传播性疾病。
据1995年统计，全世界HIV感染者达2 000万人，AIDS病人超过300万人。
其中南、北美洲最多，约占总数的55%；其次是非洲，约占30%；欧洲约占13%；大洋洲、亚洲合计约占1%。
我国自1985年发现首例病人以来，至1993年6月已发现艾滋病病毒感染者1 106例，其中917例为居住在大陆的公民。
赤道几内亚比奥科岛献血者的输血传播感染疾病血清流行学研究和风险因素评估
ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， Ｔ Ｔ Ｉ ｓ ） 的血清 流行 病学调查 。 方法
用金标法 和 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ对 合格献血者 血样进行 ４ 项 输血传
在２ ９ ３ ７名献
播感 染疾病 的检 测 ， 包括人类 免疫缺 陷病 毒 （ Ｈ Ｉ Ｖ）、 乙型肝 型病毒 （ ＨＢ Ｖ）、 丙型肝 型病 毒 （ Ｈ Ｃ Ｖ ）、 梅毒 螺旋体 （ Ｌ Ｕ Ｅ Ｓ） ， 同时用多元 回归分析方法评估 Ｔ Ｔ Ｉ ｓ 疾病 的相关危 险因素。 结果
谢 东德 陈 江 涛 ， Ｕｒ ｂ ａ ｎ ｏ Ｍｏ ｎ ｓ ｕ ｙ Ｅ ｙ ｉ Ｒ ｏ ｃ ｉ ｏ Ａｐ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｅ Ｍａ ｔ ｅ ｓ ａ ４ Ｍａ ｘ ｉ ｍｏ Ｍｉ ｋ ｏ Ｏ ｎ ｄ ｏ Ｏ ｂ ｏ ｎ ｏ Ｃ ａ ｒ ｌ ｏ ｓ
输血相关疾病及不良反应2
发热性非溶血性输血反应的发病机理
1.病人对输入的白细胞或血小板产生同 种免疫。 2. 输入的贮存血中有细胞因子，特别是 常温下保存的血小板。 3.遇到发热反应时，还应排除细菌污染。
发热反应的预防
输少白红细胞（WBC<5X106/单位）可防 止发热反应，有些白细胞滤器还可去除 某些细胞因子及补体。 一般推荐发生2次发热性输血反应后即改 为输少白红细胞。 输滤除白细胞血小板或单采少白细胞血 小板或新鲜血小板可减少发热反应，也 可在输前用解热药或皮质激素，粒细胞 无法处理，故输前应常规用药。
非免疫反应
现代输血中应该转变的几个观念
1. 输血不仅是一个治疗措施，而且是一门多 学科交叉的新兴学科 （Transfusion medicineTransfusiology） 2. 血液不是“补品”，输全血会使免疫力下 降，输血都有一定风险 3. 全血不全，常规量输全血只能提高血红蛋 白，输全血风险比成分血大 4. 现代输血“越纯越好”，可减少免疫紊乱 和其他风险
（八）输血后紫癜（PTP）和出血
PTP非常少见，表现为输血后5—10天出 现严重血小板减少，多见于女性。 PTP发生机理是受者产生针对血小板特异 性抗原的同种抗体，多系抗HPA-1a抗体。 用静脉丙种球蛋白治疗，病人多于3-4天 后恢复，如无效，可行血浆臵换。不治 疗的患者，血小板减少持续2周，一般不 会复发。
急性溶血反应的处理
如怀疑溶血反应，应立即停止输血，再抽病人 的血标本连同血袋中剩余的血送血库进一步检 查。 应立即补液以防止肾功衰，输生理盐水维持血 压并将尿量增至100ml/小时，速尿可改善肾血 流。血管活性物质如多巴胺可治疗低血压及改 善肾脏灌注。如已发生肾功衰，则应限制入量， 维持电解质平衡,必要时进行透析。 对凝血机制异常也应处理，有作者推荐早期使 用肝素，但肝素的使用还有争议。根据需要， 还可输血小板、冷沉淀或新鲜冰冻血浆。
医院感染的流行病学
医院感染的流行病学医院感染，又称为医院获得性感染或者院内感染，是指在住院期偶尔接受医疗护理过程中，患者因病原体感染而导致的疾病。
医院感染是医疗质量与安全的重要指标之一，对患者的健康和生命安全产生严重影响。
了解医院感染的流行病学特征，对于制定有效的预防和控制措施具有重要意义。
1. 医院感染的定义和分类医院感染的定义是指在住院期偶尔接受医疗护理过程中，患者因病原体感染而导致的疾病。
根据感染部位和感染途径的不同，医院感染可分为以下几类：- 呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等；- 泌尿道感染：如尿路感染、膀胱炎等；- 伤口感染：如手术切口感染、创伤感染等；- 血液感染：如败血症、菌血症等。
2. 医院感染的流行病学特征2.1 发病率和感染率医院感染的发病率是指在一定时间内，住院患者中浮现医院感染的比例。
感染率是指在一定时间内，医院感染发生的次数与接受医疗护理的患者总数之比。
通常以千分之几或者百分之几来表示。
2.2 感染部位和病原体不同的医院感染部位和病原体有其特定的流行病学特征。
例如，呼吸道感染主要由细菌和病毒引起，常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、流感病毒等。
泌尿道感染多由细菌引起，常见的病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等。
2.3 感染途径和传播方式医院感染的主要感染途径包括接触传播、空气传播、飞沫传播和血液传播等。
接触传播是最常见的感染途径，通过直接或者间接接触感染源，如患者、医护人员、医疗器械等。
空气传播主要是指呼吸道感染的传播，病原体通过空气中的飞沫或者气溶胶传播。
飞沫传播是指病原体通过呼吸道分泌物或者咳嗽、打喷嚏等方式传播给他人。
血液传播主要是指通过血液传播的感染，如输血、注射等。
2.4 影响因素医院感染的流行病学特征受多种因素影响。
患者的年龄、性别、基础疾病、免疫功能等因素与感染的发生有一定关系。
医院内的环境、设施、医疗护理质量等因素也会影响医院感染的流行病学特征。
3. 医院感染的预防和控制措施针对医院感染的流行病学特征，制定有效的预防和控制措施是非常重要的。
可经输血传播的传染病(瑞金医院感染科 周惠娟)
流行病学
被含有微生物感染的血液污染的输血器材、 采浆器和医务人员的手，在输血操作中带 入病原体
某省98名供血者到另一个省同一个采浆站供浆， 结果96人得了丙型肝炎、19人艾滋病抗体阳性、
2人梅毒感染。
用后的胃肠镜、气管镜消毒不到位 医务人员受感染后通过操作，经血与血接
触而传给病人
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常见输血后传染病介绍
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目前常见的经血传播的疾病
艾
丙型
乙型
滋
肝
肝
病
炎
炎
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艾滋病
获得性免疫缺陷综合征
(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)
15
中国艾滋病流行的变化
1985年
1995年
1989年
1998年
绿色部分为已发现艾滋 病感染者或病人的1省6 份
直接损伤
间接损伤
HIV表面的gp120 与CD4+T淋巴细胞 的CD4结合，在 gp41协助下进入细
胞，在逆转录酶作 用下形成单链DNA
受染细胞表面有 gp120表达，与未受 染CD4+T淋巴细胞结 合，融合性损伤
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临床表现
急性感染 无症状感染 艾滋病
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急性感染期 输 血
此时可检出HIV RNA及p24抗原
河南某县艾滋病村
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流行情况
自1981年美国首次报道，已有200个以上国家和地区发现 HIV-1感染者 我国于1985年首次发现艾滋病，是一例到中国旅游的美籍阿 根廷青年，发病5天后死于北京．流行已进入快速增长期（ 估计近100万） 非洲、美洲、欧洲多发，亚洲HIV感染者快速增加（已近 1000万） 2013年印度超过南非，成为艾滋病感染人数最多的国家
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降低输血传播的感染性疾病的方法
• 灭菌 • 保存血浆 • 去白细胞
减少暴露
• • • • 使用自体血 严格控制输血标准,尽量减少输血 药物治疗患者 重组血浆制品
潜在的寄生虫感染
• • • • • 疟疾 巴贝虫病 弓形虫 恰加斯病 利什曼病
输血传播病毒中的新病毒
庚型肝炎病毒 输血传播的肝炎病毒 朊病毒 KS相关的HHV-8型病毒 MS相关的逆转录病毒
献血者血清病毒的流行率
• • • • • • HGV RNA 1-3% HGVE2抗体 10% TT病毒 ?? CJD ?? HHV-8 1-20%原因 • 新的药物和方法检测 • 血制品代替
输血的相对安全性
• • • • 暴力或毒药 1:3000 交通事故 1:8000 白血病 1:12000 自杀 1:100000
输血传播疾病的流行病学
Sharyn Orton MT(ASCP)SBB, MSPH,PhD.candidate 译者:girlning
一般情况
每年有8百万献血者 可获得1千4百万单位的血 可获得2千3百万的血液成分 每年有4百万的患者
安全措施
• • • • • • 志愿者献血 献血前的教育 献血史的检查和问卷调查 血清学检测 可信成分的排除 反馈
• • • • 丙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒 乙型肝炎病毒 人白血病相关病毒 23天 11天 59天 51天
输血传播的感染性疾病的危险性
• • • • 丙肝 2.27/百万献血者 艾滋病 1.01/百万献血者 乙肝 6.65/百万献血者 人白血病相关病毒 1.56/百万献血者
丙肝的流行病学
• 世界范围内不同基因型流行率不同 • 初步筛选5-10%的受血者患输血相关性肝炎 • 目前有0.1%的输血相关性肝炎
血制品检测
• • • • • • ABO,Rh血型和抗体筛查 乙肝表面抗原 乙肝核心抗体 丙肝抗体 抗人白血病Ⅰ/Ⅱ型抗体 梅毒血清学实验
血制品检测
• • • • • • 艾滋病病毒1/2型抗体检测 艾滋病病毒p24抗原 谷丙转氨酶 巨细胞病毒抗体(选作) 丙肝RNA(1999年新加入) 艾滋病病毒RNA(1999年新加入)
爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”
爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”
献血者类型
• • • • 异基因献血者 直接献血 自体输血 血液成分的单采
输血传播的感染性疾病的可能性
• 献血者的血清学检测以计算发病率 • 窗口期的持续时间
感染性疾病在献血者中的发病率
• • • • 丙肝 艾滋病病毒1/2 乙肝 人白血病相关病毒Ⅰ/Ⅱ 4.32 3.37 9.8 1.12
各种病毒的窗口期
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重， 相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓 言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的 开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。 忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。 人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪， 弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。 人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时， 你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。 岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏 识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。 其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使 你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能 善待自己和他人。 一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！