精神科护理学第一章 绪论 第二章 精神疾病的基本知识
《精护》第二章 精神疾病的基本知识
有毒物引起感觉性质改变（“红视症”、“绿 视症”等）。常见于药物或毒物中毒。
2.知觉障碍
（1）错觉(illusion)
是对客观事物歪曲的知觉。以错听和错 视多见。
（2）幻觉(hallucination)
是指在没有现实刺激作用于感官的情况 下出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 常有听、视、嗅、味、触幻觉以及内脏性 幻觉。
感受性减低，甚至感觉缺失。多见于抑郁状态、 木僵、意识障碍或癔症。
（3）感觉倒错(paraesthesia)
与正常人不同性质或性质完全相反的感觉。多见 于癔症。
（4）内感性不适（senestopathia）
又称体感异常，是躯体内产生的各种不适或难 以忍受的异样感觉（牵拉、挤压、游走、蚁爬 感等）。多见于神经症、精神分裂症、抑郁状 态和脑外伤后精神障碍。
2.精神疾病(mental disease)
（1）又称：精神障碍(mental disorder)
（2）是大脑受到各种不良因素影响，发生病 理生理变化或功能损害，出现认知，情感、 意志和行为等精神活动异常，其严重程度达 到需要用医学方法进行干预的一类疾病。
（3）包括精神病，但其范围更为宽泛。
案例导入
案例导入
某电台“心灵之约”主持人，29岁，近两周来懒 言少动，缺少笑容，有时对同事感慨地说人为何 要活着？主持节目和听众交流时极易动感情甚至 痛哭流泪。独自来心理门诊咨询，发现患者有严 重的抑郁情绪，诊断为抑郁症。医生通知家属来 门诊和患者一起商量治疗方案，家属和患者都不 接受抑郁症的诊断，只认为是心情不好，不是病 。不同意住院治疗，也不愿服用抗抑郁药，怕药 物会使大脑“变蠢”。一周后患者自杀。
1.国际疾病分类(ICD) 2.美国精神障碍分类(DSM) 3.中国精神疾病诊断标准(CCMD)
【学习课件】第2章精神科护理学
精选ppt课件---冯怡
幻觉
▪ 幻听：病人听到各种不同种类和不同性质的但实际并不存在
的声音。是临床最常见的、且具有诊断意义的幻觉。主要是
言语性幻听。
▪ 幻视：内容丰富多样，形象可清晰、鲜明和具体，有时比较
模糊。
▪ 幻嗅：病人闻到环境中或体内有难闻的气味。
▪ 幻味：病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道。
2、法国精神病学家比奈（Pinel，1745年-1826年）去掉精神病患者身上的铁链，
主张人道地对待患者，被认为是精神医学的首次革新运动。
3、到了1814年，希区（Hitch）开始在疗养院使用受过训练的女护士。从此收容
精神病患者的疗养院才有了医院的形式。
4、19世纪末与20世纪初，国际著名的神经精神病学家克雷呸林（Kraepelin，
精神症状并非每时每刻都存在，在观察精神症状时，不但要观察精神 症状是否存在，而且要观察从其出现的频率、持续时间、严重度以及先 后情况。
◇确定是否存在精神症状及哪些精神症状。 ◇了解症状的强度、持续时间和严重程度。 ◇分析各症状间的相互关系。 ◇重视各症状间的鉴别。 ◇了解可能的诱因、原因及影响因素。
（二）思维障碍
思维 是人脑对客观事物间接的概括的反映，是人类
特有的认识活动的最高形式。 思维是用概念、判断（句）和推理的形式并以语言 为工具的。
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思维障碍
◇ 联想障碍：指联想的速度、数量、结果、表达形式发 生障碍。
◇ 思维逻辑障碍：指失去概念的界限，或混淆概念的具 体与抽象含义，或语言上出现语法结构紊乱。
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感知综合障碍
空间感知 综合障碍 如视物显大症、视物显小症、视物变形症。
精神科护理学PPT内容
第一章绪论现代精神医学经历了哪四次革新活动？精神科护理工作的内容及要求错误!未找到引用源。
内容1.心理护理重点：启发和帮助患者以正确的态度对待疾病，调动患者的主观能动性2.安全护理3.饮食护理4.睡眠护理5.个人卫生的护理6.保证医嘱的执行素质要求1.良好的医护职业道德2.广阔扎实的社会、心理、生物医学知识3.强烈的敬业精神第二章精神疾病的基本知识精神病的概念感知觉、思维、情感、意志行为等障碍病因学生物学因素1.遗传因素2.躯体因素：疾病、感染、营养不良3.理化因素：创伤、药物、毒物4.其他：年龄、性别社会心理学因素1.精神应激因素精神应激：指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难以应付而造成心理压力。
2.社会因素自然环境、社会环境、移民等均可能增加精神压力3.个性因素精神症状异常的精神活动大脑功能障碍言谈、思维、表情、动作异常等大脑功能为什么会发生障碍？精神症状具有什么样的特点？观察精神症状时的注意事项？精神症状的特点1.症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相符2.症状的出现与消失不能自控3.症状给病人带来痛苦或不同程度损害社会功能检查中的注意事项1.确定症状是否存在2.症状的强度、持续时间、严重程度3.分析各症状之间的联系4.重视各症状之间的鉴别，减少误诊精神科病房安全管理制度1.每次交接班时都必须清点人数，尤其是危险性的患者2.患者出入必须有护士或家属陪伴3.患者须经检查后进入病区，不能带任何危险物品或贵重物品进入病区4.病区里的危险物品须定点放置,专人管理，定时清点，如打火机剪刀、玻璃制品、钥匙等5.护士加强巡回检查，如夜间、厕所等6.患者洗澡时需有人陪伴7.药品柜要上锁并有专人管理8.定期检查病区的门窗等设施9.护士要向家属详细介绍安全管理制度10.发生意外事件时，及时报告并正确处理精神科护士怎样预防患者发生暴力行为1.环境：安静、宽敞、明亮、舒适、整洁2.护士要具备发现暴力行为的能力，细心观察患者，加强预防并及时处理暴力行为3.护士的态度要和蔼，表情亲切，语言温和，避免威胁性、紧张性的身体动作4.尊重患者的知情权，适当满足患者的合理要求5.患者避免参加有竞争性的活动6.鼓励患者用适当的方法表达和宣泄情绪，提高患者控制情绪的能力7.把患者的暴力行为报告医生，以便更好地用药当患者发生暴力行为时，如何处理？1.呼叫其他人的帮助，疏散周围的患者。
精神科护理学期末复习
精神科护理学期末复习材料(仅供参考)10级护理丙班第一章绪论1、精神医学经历了那些革命？（时间、人物、事件）（ZW）①18世纪末，法国精神医学家比奈去掉精神患者身上的铁链，主张人道地对待患者，被认为是精神医学的首次革新运动。
②19世纪末20世纪初，现代精神病学之父克雷丕林，将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出精神疾病的分类原则；明确的区分了，一为躁狂忧郁精神病与早发性痴呆。
③20世纪，弗洛伊德他认为人的一切思维、情感和行为都有其内在的原因。
④现代精神医学史上最为重要的革命性时间是1953年氯丙嗪抗精神病作用的发现和应用。
2、1873年，理查兹提出了要以对内科疾病患者护理同等水平来护理精神障碍患者，因此，她被称为是“美国精神科护理的先驱”3、美国最早专门为训练精神科护理人员而开办的护理学院创设于1882年，在马萨诸塞州的马克林医院。
第二章精神疾病的基本知识精神疾病的病因学：熟悉①生物学因素：1）遗传因素，2）感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类。
②社会心理因素：1）精神应激因素：一端是直接的致病作用，另一端在疾病的发生中起的作用很小，顶多是诱发因素。
2）社会因素3）个性因素精神疾病的症状学ZW精神症状：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是严重程度与性质不一。
精神症状发生的4种情况：①是大脑结构的病变所致（为什么会有大脑功能障碍？）②是脑血管疾病所致的精神障碍③是颅脑外伤所致的精神障碍④颅脑占位性病变所致的精神障碍⑤是颅内感染所致的精神障碍⑥是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍⑦是目前病因或发病机制不明所谓的“功能性精神病”精神症状的特点：①症状的内容与周围客观环境不相符：②症状的出现不受患者意识的控制；③症状给患者带来不同程度的社会功能损害，这一点也是鉴别正常与不正常的关键。
【妄想】是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实和理性的纠正。
精神科护理学
《精神科护理学》(2.0版)第一章绪论（一）学习目标1、理解精神科护理学的概念和主要任务；2、了解精神医学发展简史；3、了解精神科护理发展简史；4、理解现代精神科护理工作的内容与特点；5、理解护理人员的素质要求。
（二）重点、要点精神科患者与其他患者在临床表现和与医护人员的沟通方面有很多不同，需注意以下方面。
1、精神科护理的特殊内容：⑴心理护理；⑵安全护理；⑶饮食护理；⑷睡眠护理；⑸个人卫生防护；⑹保证医嘱的执行。
2、护理人员的素质要求：⑴要有良好的医护职业道德，富有同情心；⑵要有广阔坚实的社会、心理、生物医学知识；⑶要有强烈的敬业精神，热爱自己的本职工作。
（三）练习题1、浅谈作为精神科护士应具备哪些素质。
第二章精神疾病的基本知识（一）学习目标1、掌握精神疾病的病因学的生物学因素、社会心理学因素；2、了解精神疾病的诊断分类标准；3、了解中国精神分裂症诊断标准（CCMD-III）；4、理解精神症状的本质、特点及在诊断中的地位；5、掌握感觉、知觉及感知综合障碍的概念及其鉴别；6、了解常见的感觉障碍；7、掌握幻觉的定义及其常见类型；8、了解思维的概念及其特征；9、掌握常见思维联想障碍的特征及其临床意义；10、掌握常见的思维逻辑障碍的特征及其临床意义；11、掌握妄想的定义及其临床特征；原发性妄想与继发性妄想的联系及其不同的诊断价值；12、掌握常见妄想的临床特征；13、了解情绪、情感与心境的联系及区别；14、掌握常见情感障碍的表现；15、了解记忆的基本过程，包括识记、保持、再认及回忆；16、掌握常见的记忆障碍的临床表现及其意义；17、了解意志的含义；18、掌握常见意志障碍；19、了解智能及智商的含义；20、掌握智能障碍的两大类型；21、了解假性痴呆的常见类型及其临床表现；22、掌握意识障碍的临床表现；23、掌握常见的意识障碍；24、掌握与意识障碍相关的一些症状；（二）重点、要点1、精神症状的本质、特点及在诊断中的地位；2、感觉、知觉及感知综合障碍的概念及其鉴别；3、幻觉的定义及其常见类型；4、常见思维联想障碍的特征及其临床意义：包括联想奔逸、联想迟缓、联想贫乏、病理性赘述、病理性简述、思维阻滞、矛盾思维、强迫观念、强制性思维等；5、常见的思维逻辑障碍的特征及其临床意义：包括象征性思维、语词新作、破裂性思维、逻辑倒错性思维等；6、妄想的定义及其临床特征；原发性妄想与继发性妄想的联系及其不同的诊断价值；7、常见妄想的临床特征：包括被害妄想、夸大妄想、自罪妄想、被洞悉妄想等；8、常见情感障碍的表现：情感性质的改变，包括情绪高涨、情绪低落、焦虑、恐怖、易激惹、情绪变化无常、情绪麻木、强制性苦笑、病理性激情、情绪淡漠等；9、常见的记忆障碍的临床表现及其意义：记忆减退、遗忘、柯萨可夫综合征、错构症、虚构症、似曾相识症、视旧如新症等；10、常见意志障碍：包括意志缺乏、精神运动性抑制、木僵症、意志增强、精神运动性兴奋、被动现象、强迫动作、模棱两可现象、被动服从、模仿症状、违坳症状、重复与刻板动作等；11、智能障碍的两大类型：精神发育迟滞常发生于18岁以前，由于大脑发育受阻引起的；痴呆通常发生于18岁以后，具有器质性基础，是智能、记忆及人格的全面衰退；12、假性痴呆的常见类型及其临床表现：包括刚塞综合征、童样痴呆；13、意识障碍的临床表现；14、常见的意识障碍：包括嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态等；15、与意识障碍相关的一些症状：包括注意障碍、定向障碍、现实解体、人格转换、自知力障碍等。
精神科护理学教案
精神科护理学教案一、第一章：精神科护理学概述1. 学习目标：a. 理解精神科护理学的定义和研究范围。
b. 掌握精神科护理的基本原则和目标。
c. 了解精神科护理的历史和发展。
2. 教学内容：a. 精神科护理学的定义和研究范围。
b. 精神科护理的基本原则和目标。
c. 精神科护理的历史和发展。
3. 教学方法：a. 讲授：讲解精神科护理学的定义和研究范围，精神科护理的基本原则和目标，以及精神科护理的历史和发展。
b. 互动讨论：引导学生参与对精神科护理学的理解和思考。
4. 教学评估：a. 提问：评估学生对精神科护理学定义和研究范围的理解。
b. 小组讨论：评估学生在互动讨论中的表现。
二、第二章：精神疾病的基本概念1. 学习目标：a. 理解精神疾病的定义和分类。
b. 掌握精神疾病的病因和发病机制。
c. 了解精神疾病的主要临床表现和诊断方法。
2. 教学内容：a. 精神疾病的定义和分类。
b. 精神疾病的病因和发病机制。
c. 精神疾病的主要临床表现和诊断方法。
3. 教学方法：a. 讲授：讲解精神疾病的定义和分类，精神疾病的病因和发病机制，以及精神疾病的主要临床表现和诊断方法。
b. 案例分析：分析具体的精神疾病案例，帮助学生理解精神疾病的临床表现和诊断方法。
4. 教学评估：a. 提问：评估学生对精神疾病的定义和分类的理解。
b. 案例分析报告：评估学生在案例分析中的表现。
三、第三章：精神科护理评估1. 学习目标：a. 理解精神科护理评估的重要性和基本步骤。
b. 掌握精神科护理评估的方法和技巧。
c. 了解精神科护理评估中的常见问题和解决方法。
2. 教学内容：a. 精神科护理评估的重要性和基本步骤。
b. 精神科护理评估的方法和技巧。
c. 精神科护理评估中的常见问题和解决方法。
3. 教学方法：a. 讲授：讲解精神科护理评估的重要性和基本步骤，精神科护理评估的方法和技巧，以及精神科护理评估中的常见问题和解决方法。
b. 角色扮演：训练学生进行精神科护理评估的技巧。
精神科护理学教学大纲
《精神科护理学》教学大纲护理系精神科教研室制订2019年2月20日《精神科护理学》教学大纲课程代码：011027课程名称：精神科护理学课程类别：职业技能课程适用专业：护理助产总学时：36。
总学分：2开课学期：4一、课程概述1、课程的地位与作用：精神病护理学是护理专业的主干课程之一，是临床护理实践的基础课程，是理论性、实践性、操作性很强的临床专业课程，主要研究精神疾病的病因、发病机制、临床症状、病程转归、诊断治疗、预防、康复和心理社会因素对精神疾病的影响等。
2、课程教学目标：1）素质目标：培养学生良好的心理素质和职业道德素质、严谨求实、雷厉风行的工作作风、勤奋学习的态度、博大爱心和高度责任心、善于交流、尊重互助的团队协作精神。
2）知识目标：熟悉精神专科相关知识；掌握精神科常见病、多发病的临床表现、防治和整体护理知识。
3）能力目标：具备精神科病人的病情观察、初步判断及观察治疗反应并进行整体护理的能力；能运用人际沟通技巧对精神科病人进行心理护理、健康教育，访视康复指导；具有一定的科学的思维方式和判断分析问题的能力。
二、课程教学内容与基本要求第一章绪论授课学时：学时 2教学内容：精神科护理学的概念；精神医学和精神科护理学发展简史；精神科护理学的基本任务和精神科护理人员的基本素质要求；精神科护理学的发展简史和精神科相关的伦理学和法律问题。
基本要求：掌握精神科护理学的概念；熟悉精神科护理学的基本任务和精神科护理人员的基本素质要求；了解精神科护理学的发展简史和精神科相关的伦理学和法律问题。
教学重点：精神科护理学的基本概念；精神医学和精神科护理学发展简史。
教学难点: 精神障碍的病因教学方法手段建议：多媒体讲授、演示第二章精神疾病基本知识授课学时：4学时教学内容：精神障碍概念、异常精神活动的判断标准、精神症状的主要表现形式；精神障碍的病因与发病机制。
基本要求：掌握精神障碍概念、异常精神活动的判断标准、精神症状的主要表现形式；熟悉精神障碍的病因与发病机制。
《精神科护理学》教学大纲总结
（三）课程考核办法
1.考核方式：理论考试为笔试（开卷）
2.成绩构成：理论考试80%平时成绩20%
、讲授内容
第一章绪论
1.掌握精神科护理学的概念
2.熟悉精神科护理学的主要任务
3.熟悉现代精神科护理工作的内容、特点及精神医学相关的伦理学与法律问题
2.各类神经症的临床表现、治疗及护理
3.应激相关障碍的护理评估、护理诊断及护理措施
难点:
1.神经症与重型精神疾病的区别
2.焦虑症与恐惧症的区别
（三）学时分配
讲课时数：3学时（理论）1学时（实践）
（四）教学主要内容
1.
.神经症的临床特点
1.1பைடு நூலகம்
焦虑症
1.2
恐惧症
1.3
强迫症
1.4
躯体形式障碍
1.5
神经衰弱
《精神科护理学》课程教学大纲
课程名称：精神科护理学
适用专业：护理本科
、说明
（一）课程的性质、任务
精神科护理学研究对精神障碍患者实施护理的一门学科。它是精神病学的一个重要组
成部分，又是临床护理学的一个分支。随着医学教育模式的转变，当代医学和护理学不但关
心病变的器官，更关注具有社会心理特征的“整个病人” 中显得尤为突出。通过本课程的学习旨在使学生了解或掌握各种常见的精神疾病的病因、
11.了解颅内肿瘤所致的精神障碍的病因与发病机制、辅助检查、病程与预后。
12.了解癫痫所致精神障碍的病因与发病机制、辅助检查、病程与预后。
（二）教学重难点
重点:
1.器质性精神障碍、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、谵妄、痴呆、遗忘
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第一章绪论掌握精神科护理学的概念；精神科护理的工作内容与特点熟悉精神科护理学的主要任务；精神科相关的知情同意原则了解精神医学发展简史；精神科护理学发展简史；精神疾病与法律的关系、强制性医疗1．精神科护理学：是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。
是精神医学不可缺少的一个重要组成部分，是研究对精神疾病患者实施护理的一门科学，是护理学的一个分支,是建立在护理学基础上的一门专科护理学。
2.精神科护理工作的内容：A基础护理B危机状态的防范与护理（暴力行为、自杀、出走、噎食、木僵等）C异常精神、行为的护理D特殊治疗的护理（电抽搐治疗）E患者回归社区或家庭后长期的家庭护理3.精神科护理的特殊内容与特点（1）安全护理：是精神科护理的重要工作，尤其是症状活跃期的患者（2）心理护理（对精疾患者重点是：启发和帮助患者正确地认识疾病和对待疾病）：A心理护理是“心”的呵护（支持性心护）B对精神病人，尤其恢复期和自知力无损害的患者甚为重要。
4.精神科护理的特殊内容及其重要性：（1）基础护理：加强基础护理（饮食、睡眠、个人卫生），对始动性缺乏或丧失生活自理能力的病人来说尤其重要。
（2）保证医嘱的执行：是精神科护理工作的一个重要环节（由病人自知力丧失和依从性差的特点决定）确保发药到手、看服吞下、服后检查（必要时）第二章精神疾病的基本知识掌握：1.精神病的概念及其与精神疾病概念的异同2.常见精神症状的表现形式以及一些重要精神障碍的概念：错觉、幻觉、感知综合障碍、思维散漫3.学会对常见精神症状进行正确的识别与正确的识别与评估熟悉：1.精神疾病的诊断分类2.感知觉障碍与思维障碍的常见表现形式及其各精神症状的临床特点及其意义了解：精神疾病的病因学1.精神病：是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。
2．精神疾病：是比精神病更为广泛的概念，包括了精神病，也包括焦虑症、抑郁症等精神障碍。
3．精神症状的本质：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。
且异常的精神活动通过人的外显行为表现出来4．常见精神症状：（1）认知障碍：感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、意识障碍、自知力障碍（2）情感障碍：情感性质的改变、情感稳定性障碍、情感协调性障碍（3）意志障碍：意志障碍、动作与行为障碍5．认知障碍（一）感知觉障碍（1）感觉障碍A感觉过敏：感受性↑，多见于焦虑症。
B感觉减退：感受性↓，多见于器质性精障、抑郁、木僵C内感性不适（患者述体内有异常不适感或难以忍受的感觉，且往往难以表达。
如感到某种扭转、牵拉、游动、溢出、阻塞、气流上涌感）：多见于精分症、抑郁症、器质性精障、躯体形式障碍（2）知觉障碍A错觉：是对客观事物歪曲的知觉，即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不符的事物。
1.生理性错觉：如草木皆兵2.病理性错觉：多见于器质性疾病所致的意识障碍（如谵妄）、焦虑症等B幻觉：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。
1.按感觉器官分：幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉2.按幻觉性质分：真性幻觉假性幻觉3.多见于：脑器质性精神病、精神分裂症、情感性精神病（3）感知觉综合障碍：指对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对该事物的个别属性（举例：（某患者看见护士的鼻子特别大，且呈黑色2.窥镜症）发生错误感知。
类型：空间、时间、运动、周围环境真实性的感知综合障碍。
多见于：精分症、癫痫、抑郁症。
（4）三种感知障碍的比较：种类客观事物错误感知感知综合障碍存在个别属性错觉存在整体属性幻觉不存在整体属性（二）思维障碍：联想障碍、思维逻辑障碍、思维内容障碍思维：是人脑对客观事物间接的和概括的反映，是人类特有的认识活动的最高形式。
（1）联想障碍A联想速度和量的异常：思维奔逸思维迟缓思维贫乏a思维奔逸：快、多，与周围现实相关而不荒谬；常伴有意志活动增强和情绪高涨b思维迟缓：慢、少，智力与判断能力正常；常伴有动作和行为的减少或抑制和情绪低落c思维贫乏：乏、空，电报式语言；常伴情感淡漠、意志活动缺乏（精分症阴性症状）B联想连贯性异常：思维松弛思维破裂思维不连贯a思维松弛（思维散漫）：患者意识清楚，但思维内容散漫、缺乏主题，叙述不切题，缺乏一定的逻辑关系，言语的主题及用意也不易理解，使人感到交谈困难。
如“现在是上午，我家生活有困难，老师讲课我听不懂，我买了二本书”。
b破裂性思维：患者意识清楚，概念间断裂，，单独语句在结构和文法上正确，但语句之间缺乏内在意义上的连贯与逻辑，使人无法理解用意。
严重时成“词语的杂拌”。
如某病人被问及为什么住院，答：“我上不了班，家里两个孩子，还得种地，老天爷说：你是皇帝。
皇帝轮流做，明年到我家。
”c思维不连贯：在意识障碍背景上出现的破裂性思维（如谵妄）如，某术后老年患者意识障碍时喊叫：快跑，狐狸精来了！杀我！给我解开！Yes，发大水了。
天热的慌。
针扎我“C联想途经异常：病理性赘述思维中断D联想形式障碍：持续言语重复言语刻板言语模仿言语E思维自主性异常：思维被强加思维云集强迫观念a思维被强加／思维插入：头脑中被插入了别人的思想b思维云集／强制性思维：b1外部力量强制联想，思维内容是自己或强加的b2欲罢不能的感受不明显（区别于“强迫观念”）b3来去均快c强迫观念：脑中反复不自觉地出现同一内容的思维；欲罢不能而焦虑、痛苦，伴有仪式动作（2）思维逻辑障碍A病理性象征性思维，如某病人经常反穿衣服，说自己表里如一，心地坦白。
B词语新作C逻辑倒错（丁某是死人，我把他拉活了，所以他要害我）D矛盾观念（3）思维内容障碍A妄想：是病理性的歪曲的信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
是一种重要的精神病性症状a特征：信念歪曲、坚信不移、个人独有b按妄想的主要内容分：关系妄想、被害妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想虚无妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、释义妄想、变兽妄想、被洞悉感、非血统妄想、被窃妄想B类妄想观念：与妄想有一定的关联，多为妄想的早期表现。
C超价观念：a概念：是指由某种强烈情绪加强了的，并在意识中占主导地位的观念。
b特点：以事实为基础，对事实做出超乎寻常的评价并坚持，逻辑上接近正常思维c多见于：人格障碍（三）注意障碍（1）注意是指心理活动集中地指向某一对象的过程注意的分类：主动注意（随意注意）：有既定目标；被动注意（不随意注意）：无既定目标（2）注意障碍A注意增强：焦虑症、偏执精分症、抑郁症注意涣散：焦虑症、精分症、儿童多动症B注意减退：焦虑症、神经衰弱、脑器质性精障注意转移：躁狂症C注意狭窄：意识障碍（朦胧状态）D注意衰退：慢性精分症（四）记忆障碍（1）分类A记忆量的改变：a记忆增强：躁狂、偏执性精障记忆减退：焦虑、痴呆、抑郁b遗忘：意识障碍、痴呆遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经历。
原因：最常见于：意识障碍其次：痴呆和其它脑器质性疾病种类：顺行性遗忘近事遗忘器质性遗忘逆行性遗忘远事遗忘心因性遗忘B记忆质的改变：错构症：老痴、酒中毒性精障；虚构症：痴呆；似曾相识感：癫痫a错构证：是记忆的错误，对过去曾经经历过的事件，在发生地点、情节、特别是时间上出现错误回忆，并坚信不疑。
b虚构症b1是指由于遗忘，患者以想象的、未曾经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。
b2对同一事件，患者每次重述时均有变化，易受暗示的影响。
柯萨可夫综合征：指一组症状群，包括近事遗忘、虚构症、定向障碍。
见于：慢性酒精中毒性精障、痴呆、脑外伤、脑肿瘤（五）智能障碍（1）智能：主要是认识过程方面所表现的心理特征，是智慧与能力的合称。
（认知：感知、记忆、注意、思维等）A表现为：理解力、计算力、分析力、创造力等B在精神医学界：一般用“智力测验”来评定一个人的智能：智商（2）智能障碍A精神发育迟滞：18岁以前，大脑发育不良或受阻。
如唐氏综合征、孕期感染与中毒B痴呆：后天获得的智能受损，继发性的。
多见于阿尔茨海默症、麻痹性痴呆等痴呆症。
C假性痴呆：是在强烈的精神创伤后产生的一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害的状态，是一种功能性的、可逆的、暂时的类似痴呆状态。
发生时可伴有可逆性的、暂时的意识障碍。
D假性痴呆分类：a童样痴呆：全部模拟幼儿言行，多见于癔症b刚塞尔综合征：核心症状为近似回答，多见于癔症、心因性精障c抑郁性假性痴呆：多见于严重抑郁患者，表现为痴呆早期症状（六）定向力和定向力障碍（1）定向力：是指一个人对时间、地点、人物以及对自身状态的认识能力。
（2）定向力障碍：是指对环境或自身状态的认识能力丧失或认识错误。
包括：A对环境的定向力障碍：时间、地点、人物（周围的）B自我定向障碍：自己的姓名、性别、年龄、职业（3）临床意义：定向力是判断意识障碍的重要标志A意识障碍时几乎必有定向障碍B但有定向力障碍不一定有意识障碍（七）意识障碍（1）意识定义：A哲学上：人的主观世界B心理学上：人类认识世界的过程C医学上：是指保持一定的觉醒水平，对周围环境和自身状态的认识和反应能力。
（2）意识障碍：指病人对自身和周围环境的辨认能力及反应能力的减退或丧失。
或者说：是中枢神经系统对内外环境刺激缺乏作出有意义的反应的能力。
意识障碍是心理过程的各个方面同时受累（感知、记忆、思维、情绪）A意识水平减低的主要表现（觉醒程度的降低）a感知觉的清晰度下降、迟钝，感觉阈值升高b注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗忘c思维迟钝，不连贯性d理解困难，判断能力减低e情感反应迟钝、茫然f动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性g定向障碍，对时间、地点、人物不能辨别，严重时自我定向（姓名、年龄、职业）也不能辨认B意识障碍的分类：a以意识清晰度下降为主的：嗜睡→意识模糊→昏睡→昏迷b以意识内容变化为主的：谵妄★、梦幻状态、朦胧状态（范围缩窄）c自我意识障碍：人格解体、双重人格、交替人格、人格转换C有关意识内容的改变：谵妄a在意识清晰度下降的同时，产生大量的幻觉、错觉，以幻视多见b多出现不协调性的精神运动性兴奋：躁动不安、言语错乱、紧张恐惧c有定向力障碍，尤其是周围环境定向力障碍d呈现昼轻夜重的病情特点e主要见于：躯体疾病所致的精障和中毒所致精障，病死率可达10％,病损多是可逆，非结构性的。
（八）自知力障碍（1）自知力：指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。
又称领悟力或内省力A包括三个方面：a对疾病的认识：承认有病b对症状的认识：能认识疾病的异常表现，并正确分辨和描述。
c对治疗的认识：主动接受治疗或服从治疗&（2）自知力障碍临床意义A是临床精神病学一个很重要的概念B患者有无自知力以及自知力恢复的程度，是临床进行诊断、鉴别诊断、预测疗效和判断预后的一个必不可少的重要指标。