躯干四肢浅部感觉传导通路
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神经系统的传导通路
（四）皮质－脑桥－小脑－皮质环路
大 脑
额广、泛顶皮、质枕、颞－叶 －皮－质－脑桥→纤脑维桥核－－－小(脑－脑桥→中小脚脑束)
对侧新 小脑皮质
皮
质
躯体运动区←
背侧丘脑
(腹前核、←
小脑上脚交叉
↓ 齿状核
腹外侧核）
红核
交叉 红核脊髓束
皮质脑桥束
脊髓前 角细胞 背侧丘脑腹前核
脑桥核
红核 齿核
前角运动细胞
四、肽能通路
执行着神经递质或调质的功能
斜方体
交叉
病变
中耳 内耳 蜗神经 蜗神经核
病变
患侧 听觉障碍
外侧丘系 听辐射 听觉中枢
病变
听觉障碍 不明显
（五）平衡觉传导路
壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑→ 前庭神经节→ 前庭神经→前庭神经核→
眼肌前庭反射 内侧纵束
头颈姿势反射
前庭脊髓束
躯干、四肢姿势反射调节
小脑
平衡调节
网状结构
迷走神经核 舌咽神经核
第十七章 神经系统的传导通路
概述
神经传导通路——传导路
感觉（上行）传导路 运动（下行）传导路
只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路
感觉（上行）传导通路
本体（深）感觉传导通路
躯干、四肢 头面部
意识性 非意识性
痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路
外直肌
睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌 舌肌 咽喉肌
副神经核
胸锁乳突肌、斜方肌
面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌
舌下神经核 → 舌肌
只接受对侧皮质核束纤维
•面神经核上瘫 •面神经核下瘫 •舌下神经核上瘫 •舌下神经核下瘫
感觉传导路
视 觉 传 导 通 路
视交叉 视网膜内双极细胞1 视网膜内节细胞2
视觉中枢
视辐射
外侧膝状体3 视束 视神经 鼻侧视网膜 颞侧视网膜
视觉传导通路
瞳孔对光反射
Pupillary light reflex
强光照射一侧瞳孔,引起两侧瞳孔缩小,称瞳孔 对光反射.受照一侧瞳孔缩小,称直接对光反射,受 照对侧瞳孔缩小,称间接对光反射.
感觉传导通路主要内容
躯干、四肢意识性本体感觉传导通路 躯干、四肢痛温觉和触觉传导通路 头面部痛温觉和触觉传导通路 角膜反射 视觉传导通路 瞳孔对光反射
传导通路的概念
传导通路是复杂反射弧的一部分,有上行感觉和 下行运动之分.总体来说,它们分别是反射弧组成中 的传入和传出部分,一般要涉及最高中枢大脑皮质.不经 过大脑皮质的上、下行传导通路称反射通路.
角膜反射路径
角膜 三叉神经的眼支 三叉神经脑桥核
眼轮匝肌
面神经
两侧面神经核
视觉传导通路
Visual pathway
眼球固定向前平视时,所能看到空间范围称视野. 鼻侧半视野的光线投射到视网膜颞侧半,颞侧半视野的 光线投射到视网膜鼻侧半.一侧视神经受损引起患侧视 野全盲；视交叉中部受损引起双眼视野颞侧偏盲.
腹后内侧核3
躯
中央后回
干 四
内囊
肢
脊髓丘脑束
丘脑腹后外侧核3
和 头
三叉神经感觉主核2
面
三叉神经节1
部
三叉丘系
三叉神经脊束
浅
感
三叉神经脊束核2
觉
传
脊髓后角2
导
通
脊神经节细胞1
路
角膜反射 Corneal reflex
神经系统的传导通路,神经系统解剖,系统解剖学
锥体系
锥体系任何部位损伤都可引起其支配区的随意运动障碍——瘫 痪。但上运动神经元损伤和下运动神经元损伤表现的体征不同 （表9-4）。
表9-4 上、下运动神经元损伤后临床表现的比较
上运动神经元损伤（如大脑皮质躯体运动中枢或锥体束损伤） 时，由于下运动神经元失去了上运动神经元对其的抑制作用，表 现出功能释放和活动增强，导致肌张力增高，腱反射亢进，同时 出现病理反射（如Babinski征阳性），瘫痪的肌呈痉挛状态， 故称中枢性瘫痪（硬瘫）。
脑干躯体运动核或脑神经损伤导致的瘫痪称核下瘫。面神经核 下瘫表现为患侧额纹消失，眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅或消失， 以及口角偏向病灶对侧。舌下神经核下瘫表现为伸舌时舌尖偏向 病灶侧，舌肌萎缩（图9-80）。
系统解剖学
（二）锥体外系
锥体外系extracorticospinal tract是指锥体系以外的影响和 控制骨骼肌运动的传导路径。其结构十分复杂，主要包括大脑皮 质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭神经核、脑 干网状结构、小脑等结构，以及它们之间的纤维联系。
视觉传导通路 眼球固定向前平视看到的空间范围称视野。由于眼球屈光装置 对光线的折射，鼻侧半视野的物像投射到颞侧半视网膜，颞侧半 视野的物像投射到鼻侧半视网膜，上半视野的物像投射到下半视 网膜，下半视野的物像投射到上半视网膜。
视觉传导通路不同部位损伤时，可引起不同的视野缺损（图976）：①一侧视神经损伤，引起患侧眼全盲。②视交叉中央部 交叉纤维损伤，引起双眼视野颞侧偏盲。③一侧视束、外侧膝状 体、视辐射或视觉中枢损伤，引起双眼对侧视野同向性偏盲。例 如，左侧视束损伤时，可引起双眼视野右侧半偏盲（即左眼鼻侧 视野和右眼颞侧视野偏盲）。
图9-72 本体觉和精细触觉传导通路
感觉传导通路(2)
② 中间内侧核→白质前连合 →脊髓小脑前束（双侧）→ 经小脑上脚 →旧小脑
传导上肢和躯干上部： 第1级：脊神经节 第2级：楔束副核 楔束副核（同侧）→经小脑下脚→旧小脑
二、痛、温和粗触、压觉传导通路
1.躯干、四肢的浅感觉传导通路
（1）第1级：脊神经节
第2级：后角固有核
第3级：丘脑腹后外侧核 （2）脊髓内交叉（丘系交叉） （3）经内囊后肢
Ⅲ 腹后外侧核的 轴突 丘脑中央辐射
Ⅱ 薄束核 楔束核的 轴突 交叉 上行 改名 Ⅰ 脊神经节细胞 中央突 薄束 楔束 周围图 后根 脊神经
起点—肌、肌腱、皮肤
终点—中央后回、旁中央小叶后部
2.非意识性本体感觉传导通路
把深感觉传至小脑，不产生意识性感觉，而是反射
地调节肌张力、协调运动以及维持身体的平衡和姿势。
Ⅲ
腹后外侧核的 轴突 丘脑中央辐射
Ⅱ 后角固有核的 轴突 交叉 上行 改名
Ⅰ 脊N节细胞 中央突 后角固有核 周围图 后根 脊神经
起点—皮肤 终点—中央后回、旁中央小叶后部
2.头面部的浅感觉传导通路
（1）第1级：三叉神经节 第2级：三叉神经脑桥核、脊束核 第3级：丘脑腹后内侧核 （2）延髓和脑桥交叉（三叉丘系交叉） （3）经内囊后肢（丘脑中央辐射）
不 同 区 域 损 伤 、 视 野 缺 损
瞳孔对光反射 Pupillary light reflex
瞳孔对光反射：以强光照射一侧瞳孔时,引起 两侧瞳孔缩小。
直接对光反射：受光照射的一侧瞳孔缩小。
间接对光反射：未受光照射的一侧瞳孔缩小。
瞳孔对光反射通路
视网膜 视神经
视交叉 视束 上丘臂
睫状神经节
3.第三级神经元的传导纤维均通过内囊，然后将信息 分别投射（经丘脑中央辐射）到大脑皮层各感觉中枢。 （经内囊）
传导上肢和躯干上部： 第1级：脊神经节 第2级：楔束副核 楔束副核（同侧）→经小脑下脚→旧小脑
二、痛、温和粗触、压觉传导通路
1.躯干、四肢的浅感觉传导通路
（1）第1级：脊神经节
第2级：后角固有核
第3级：丘脑腹后外侧核 （2）脊髓内交叉（丘系交叉） （3）经内囊后肢
Ⅲ 腹后外侧核的 轴突 丘脑中央辐射
Ⅱ 薄束核 楔束核的 轴突 交叉 上行 改名 Ⅰ 脊神经节细胞 中央突 薄束 楔束 周围图 后根 脊神经
起点—肌、肌腱、皮肤
终点—中央后回、旁中央小叶后部
2.非意识性本体感觉传导通路
把深感觉传至小脑，不产生意识性感觉，而是反射
地调节肌张力、协调运动以及维持身体的平衡和姿势。
Ⅲ
腹后外侧核的 轴突 丘脑中央辐射
Ⅱ 后角固有核的 轴突 交叉 上行 改名
Ⅰ 脊N节细胞 中央突 后角固有核 周围图 后根 脊神经
起点—皮肤 终点—中央后回、旁中央小叶后部
2.头面部的浅感觉传导通路
（1）第1级：三叉神经节 第2级：三叉神经脑桥核、脊束核 第3级：丘脑腹后内侧核 （2）延髓和脑桥交叉（三叉丘系交叉） （3）经内囊后肢（丘脑中央辐射）
不 同 区 域 损 伤 、 视 野 缺 损
瞳孔对光反射 Pupillary light reflex
瞳孔对光反射：以强光照射一侧瞳孔时,引起 两侧瞳孔缩小。
直接对光反射：受光照射的一侧瞳孔缩小。
间接对光反射：未受光照射的一侧瞳孔缩小。
瞳孔对光反射通路
视网膜 视神经
视交叉 视束 上丘臂
睫状神经节
3.第三级神经元的传导纤维均通过内囊，然后将信息 分别投射（经丘脑中央辐射）到大脑皮层各感觉中枢。 （经内囊）
躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路
非意识性本体觉传导路
非意识性本体觉传导路
脊髓小脑前束： 脊髓小脑前束：
肌腱和关节的本 周围突 体感受器
中枢突 脊N节
脊髓
终止于
发出纤维在同侧和 对侧的外侧索上升
腰骶膨大Ⅴ-Ⅶ层 外侧部 经小脑上脚 形成脊髓小脑前束 旧小脑皮质
功能:主要传导躯干下部和下肢的本体感觉
非意识性本体觉传导路
脊髓小脑后束： 脊髓小脑后束
肌腱和肌梭等 处 周围突 脊N节 中枢突 脊髓 终止于 发出纤维在同侧外 侧索后缘内上升
C8-L2节段胸核
经小脑下脚 形成脊髓小脑后束 旧小脑皮质
功能： 功能：主要传导躯干下部和下肢的本体感觉
非意识性本体觉传导路 旧小脑皮质 大脑脚 小脑上脚 脑桥 小脑中脚 小脑下脚 齿状核 脊髓小 脑后束 脊髓小 脑前束 脊神经节 延髓 脊神经节 中间内侧核 脊髓 胸核
主要传导躯干下部和下肢的本体感觉非意识性本体觉传导路肌腱和肌梭等中枢突脊髓终止于发出纤维在同侧外侧索后缘内上升形成脊髓小脑后束经小脑下脚旧小脑皮质肌腱和肌梭等中枢突脊髓终止于发出纤维在同侧外侧索后缘内上升形成脊髓小脑后束经小脑下脚旧小脑皮质脊神经节中间内侧核延髓小脑下脚小脑中脚小脑上脚大脑脚旧小脑皮质齿状核脊髓脊髓小脊髓小脑后束脊神经节非意识性本体觉传导路位于楔束外侧含大型细胞
经 小 脑 下 脚
颈神经节 上肢和颈部 肌肉和肌梭 本体感受器 周围突 中枢突进入脊髓 在楔束内上行
第二级神经元（颈膨 大第VI、VII层和延 髓的楔束副核）
非意识性本体觉传导路
总结
共同规律 二级神经元组成
传导下肢和躯干下部： 第1级：脊神经节 第2级：后角基底、中间带外侧部、胸核 ① 胸核→脊髓小脑后束（同侧）→经小脑下脚→旧小脑 ② 后角基底、中间带外侧部→白质前连合→脊髓小脑前 束（双侧）→ 经小脑上脚→旧小脑 传导上肢和躯干上部： 第1级：脊神经节 第2级：楔束副核 楔束副核（同侧）→经小脑下脚→旧小脑
神经系统传导通路
增高
减低
亢进
消失
减弱或消失
消失
亢进
减弱或消失
有（＋）
无（－）
早期无，晚期为废用 早期即有萎缩
性萎缩
（二）锥体外系
指锥体系以外的影响和控制躯体运动 的传导路径。主要机能：调节肌张力、协 调肌群活动、维持和调整身体姿势、进行 习惯性和节律性动作等。
主要由三条： 1、皮质－纹状体－皮质环路 2、黑质－纹状体环路 3、皮质－脑桥－小脑－皮质环路
皮质脊髓前束 中有一部分纤维始 终不交叉而止于同 侧脊髓前角细胞， 支配躯干肌，故前 角内侧运动细胞受 双侧皮质脊髓束支 配，所以，躯干肌 是受两侧大脑皮质 支配。
皮质脊髓束 损伤：
对侧前角运 动细胞瘫痪
对侧上、下 肢瘫痪
中央前回下部的皮质 Ⅰ
后内 肢囊
束体锥
脑干
动眼神经核 滑车神经核
三叉神经运动核
1、皮质－纹状体－皮质环路
皮质纹状体纤维
额、顶叶
新纹状体
纹
大脑 皮质
4、6区
腹前核
状
腹外侧核 苍白球丘脑纤维 体
皮 质 | 纹 状 体 系 图
2、皮质－脑桥－小脑－皮质环路
大脑 皮质
额、枕、颞叶 皮质脑桥纤维 脑桥核
小脑皮质
4、6区
腹前核 腹外侧核
结合臂
齿状核
苍白球丘脑纤维
红核
交叉
红核脊髓束 交叉
诊断：脊髓半截综合症。 请请你用所学解剖学知识思考下列问题： （1）受损的部位是哪里？ （2）左、右的症状为什么会有不同，损伤了哪一些传 导束会出现上述症状和体征？
参考答案
（1）受损的部位是胸8或胸9脊髓节段右侧半。
感觉运动传导通路
上运上动运神动经神元经元
胞体胞位体置：位中置央：前中回央前回 运动前运区动前区 中央旁中小央叶旁前小部 叶前部
轴突轴—突锥体—皮束锥质体核束束 皮质脊皮髓质束核束 皮质脊髓束
上运动神经元
上运动神经元为巨型锥体和其他锥 体细胞，胞体位于中央前回，运动前区， 中央旁小叶等处的皮质中，轴突组成下 行纤维束
角膜反射路径
角膜 三叉神经的眼支 三叉神经脑桥核
眼轮匝肌
面神经
两侧面神经核
视觉传导通路 Visual pathway
由三级神经元组成： 第1级：视网膜的双极细胞 第2级：视网膜的节细胞 第3级：外侧膝状体
II.
节细胞
I.
双极 细胞
视神经
视杆 细胞
视锥 细胞
视网膜视部 黄斑区
视野
视网膜 节细胞 视神 经视交叉 视束 外侧 膝状体
内囊
II.三脑叉桥神核经
I.
三叉神经 节细胞
三叉神经 脊束
三叉神经
II. 脊束核
中央后回
丘脑
III.腹内侧后核
三叉丘系 脑桥
延髓
脊髓
特点： 1.有三级神经元 2.传导头面部痛温觉粗触觉和压觉 3.组成三叉丘系，交叉平面在脊髓
和脑桥 4.参与角膜反射
角膜反射 Corneal reflex
轻触一侧角膜，引起两眼同时闭睑的反应， 称角膜反射。由三叉神经和面神经共同完成。 角膜反射消失是深昏迷的一种表现。
1.意识性本体感觉传导通路 把深感觉传向大脑皮质，产生有意识性的感 觉。此通路还传导皮肤的精细触觉。 传导通路： 第1级：脊神经节 第2级：薄束核、楔束核 第3级：丘脑腹后外侧核
丘脑 中脑
脑桥 延髓
2012 神经生物学思考题(含答案)
2012神经生物学思考题1.叙述浅感觉传导通路。
⑴躯干四肢的浅感觉传导通路：第1级神经元：脊神经节细胞→第2级神经元：脊髓后角（第Ⅰ、Ⅳ到Ⅶ层）→脊髓丘脑束→第3级神经元：背侧丘脑的腹后外侧核→内囊→中央后回中、上部和中央旁小叶后部⑵头面部的浅感觉传导通路：第1级神经元：三叉神经节→三叉神经脊束→第2级神经元：三叉神经脊束核（痛温觉）第2级神经元：三叉神经脑桥核（触压觉）→三叉丘系→第3级神经元：背侧丘脑的腹后内侧核→内囊→中央后回下部2.叙述周围神经损伤后再生的基本过程。
轴突再生通道和再生微环境的建立→轴突枝芽长出与延伸→靶细胞的神经重支配→再生轴突的髓鞘化和成熟（1）轴突再生通道和再生微环境的建立：损伤远侧段全程以及近侧端局部轴突和髓鞘发生变形、崩解并被吞噬细胞清除，同时施万细胞增殖并沿保留的基底膜管规则排列形成Bungner带，这就构成了轴突再生的通道。
同时，施万细胞分泌神经营养因子、黏附分子、细胞外基质分子等，为轴突再生营造适宜的微环境。
（2）轴突枝芽长出与延伸：再生通道和再生微环境建立的同时或紧随其后，在损伤神经近侧轴突末梢的回缩球表面形成胚芽，长出许多新生轴突枝芽或称为丝足。
新生的轴突枝芽会反复分支，在适宜的条件下，轴突枝芽逾越断端之间的施万细胞桥长入远侧端的Bungner带内，而后循着Bungner带一每天1mm到数毫米的速度向靶细胞延伸。
（3）靶细胞的神经重支配：轴突枝芽不断向靶细胞生长延伸，最终达到目的地并与靶细胞形成突触联系。
（4）再生轴突的髓鞘化和成熟：在众多的轴突枝芽中，往往只有一条并且通常是最粗的一条能到达目的地，与靶细胞形成突触联系，其他的轴突枝芽逐渐溃变消失，而且也只有到达目的地的那条轴突才重新形成髓鞘，新形成的髓鞘起初比较细，也比较薄，但随着时间的推移，轴突逐渐增粗，髓鞘也逐渐增厚，从而使有髓神经纤维不断趋于成熟。
3.Concept and stage of memory，Types, and features of each type of memory①从心理学来讲，记忆是存储，维持，读取信息和经验的能力。
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前连合交叉组成脊髓丘脑前束
在脑干内 组成脊髓丘系
第三级神经元
丘脑腹 后外侧核
丘脑中央辐射 经内囊后肢
大脑皮层中央后回中、 上部和中央旁小叶后部
脊髓空洞症、髓外肿瘤 痛、温觉障碍，粗略触压觉障碍
躯干、四肢 痛温觉传导 路动画
1. 躯干和四肢的浅部感觉传导通路
感 受 器
躯干、四 肢的皮肤
周围支 经脊神经
第一级神经—2个节段
第二级神经元 痛、温觉纤维经白质前连合
后 角 交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 固有核 粗略触觉纤维不交叉或经白质
在脑干内 组成脊髓丘系
第三级神经元
丘脑腹 后外侧核
丘脑中央辐射 经内囊后肢
大脑皮层中央后回中、 上部和中央旁小叶后部
脊髓空洞症、髓外肿瘤 痛、温觉障碍，粗略触压觉障碍
躯干、四肢 痛温觉传导 路动画
1. 躯干和四肢的浅部感觉传导通路
感 受 器
躯干、四 肢的皮肤
周围支 经脊神经
第一级神经—2个节段
第二级神经元 痛、温觉纤维经白质前连合
后 角 交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 固有核 粗略触觉纤维不交叉或经白质