恶性血液病患者医院感染临床分析

ＴＡＮＧａＨｕ，ＦＡＮ（ｕ７ｎ— ｆｎ，ＬＵ — ｆｈｅｇＩＺｅａ，ＺＨＯＵｉｇ—ｙｎＪｎｏｇ
（ｎｈａＰｏｌＳｏｐｔｌ￣ｎｈａ，ｉｎｓ２５０）ＸｉｇｕｅｐｅＨｓｉ，ｇｕＪａｇｕ，２７０ａ
ｓｅｔｅｙａａｙｅ．ＲｅｕｔＡｍｏｇｔｅ５６ｐｔｎｓ７ａｅａｏｐｔｌｉｆｃｉｎｗｉｈａｒｔｐｃｉｌｎｌｚｄｖｓｌｓｎｈ４ａｉｔ，１８ｃｓｓｈｄｈｓｉｅｔｔａｅｅａｎｏ
ＡＳＲＴ：ｉｔｅＴｖｓｇｔｔｅｃｕｅｎａｕｅｆｏｐｔｌｎｅｔｎｉｅ — ＢＴＡＣ０ｂｅｉｏｉｅｔａｅｈａｓｓａｄｍｅｓｒｓｓｉｆｃｉｈｍａｃｖｎｉｏｈａｉｏｎ
ｔｌｇｃｍａｉｎｎｙｐｔｎｓｏｏｉｌａｃａｉｔ．ＭｅｈｄＴｈａａｏ４ｅａｏｏｉｍａｉｎｎｙｐｔｎｓｗｅｅｒｔｏｇｅｔｏｅቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｔｆ５６ｈｍｔｌｇｃｌａｃａｉｔｒｅｒ — ｇｅ
（江苏省兴化市人民医院血液科，江苏兴化，２７０２５０）
摘要：目的探讨恶性血液病患者院感染的相关因素及处理。方法采用回顾性调查方法，５６例恶性血液病患者对４
进行调查分析。结果
５６例患者中并发医院感染者１８例，４７感染率３．％。感染部位以呼吸系统为主。致病菌Ｇ（杆菌２７一）恶性血液病患者是医院感染的高危人群，应对病人进行保护性隔离，及时发现感染，合
关键词：血液病；医院感染；相关因素
中图分类号：Ｒ５５１文献标志码：Ａ文章编号：１７６２—２５（０２０ —００３３２１）１１５—０２
Ｃｌｎｉａｎｌｓｓｏｏｐｔｌｉｅｔｏｎｉｃｌａａｙｉｆｈｓｉａｎｆｃｉｎｉｈｍａｏｏｉａｉｎａｃｅｔｅｔｅｔｌｇｃｍｌｇｎｉｓｐａｉｎｓ
ｏ２．％．Ｍｏｔｆｈｆｃｅｒａｒｅｐｒｔｒｙｔｍ．Ｇｒｍ — ｎｇｔｅｂｃｌｃｏｎｅｒｆ３７ｓｅｉｅｔｄａｅｓｗｅｅｒｓｉｏｙｓｓｅｏｔｎａａｅａｉａｉｉｃｕｔｄｆｖｌａｏ
２１０２年第１６卷第１期
实用临床医药杂志
ＪｕｎｌｆｉｉｌｄｃｅｉｒｃｉｏｒａｏｎｃｉｎＰａｔｅＣｌａＭｅｉｎｃ・１０５・
恶性血病患者医院感染临床分析液
汤华，樊春凤，刘泽法，周靖泳
占５．％，高于Ｇ（球菌（５４。住院时间长、９５＋）３．％）白细胞数在２００／． ×１Ｌ以下、原发病为急性白血病和多发性骨髓瘤的恶性血液病患者易发生医院感染。结论理使用抗感染药物，加强支持治疗。在抗感染药物治疗的基础上加用重组粒细胞集落刺激因子有助于提高抗感染的疗效。
５．％，ｉｈｒｔａａ —ｐｓｉｅｂｌｇｒ（５４）ｅｔｌｉｍａｇａｃａｉｔｗｈ９５ｈｇｅｈｎＧｒｍｏｉｖａｅｍ３．％．ｈｍａｏｇｃｌｎｎｙｐｔｎｓｏｔｌｏｉｅ
ｈｄｌｎｏｐｔｌｔｙ，ｗｈｔｅｌｃｕｔｌｓｈｎ２０× １Ｌ，ｐｉｒｉｅｓｆａｕｅｌｋｍｉａｇｈｓｉａｏａｓｉｅｃｌｏｎｅｓｔａ．０／ｒｍａｙｄｓａｅｏｃｔｅｅａｕａｄｍｕｔｐｅｍｙｌｍａｗｅｅｐｒｉｕａｌｕｎｒｂｅｔｏｐｔｌｉｆｃｉｎ．ｏｃｕｉｎｈｍａｏｏｉｎｌｌｅｏｒａｔｌｒｖｌｅａｌｏｈｓｉｎｅｔｉｃｙａｏＣｎｌｓｏｅｔｌｇｃｍａｉｎｎｙｐｔｎｓａｅｖｌｅａｌｏｈｓｉｌｎｅｔｎａｄｓｏｌｅｓｐｒｔｄｎｅｔｎｈｕｄｂｌａｃａｉｔｒｕｎｒｂｅｔｏｐｔｆｃｉｎｈｕｄｂｅａａｅ．Ｉｆｃｉｓｓｏｌｅｇｅａｉｏｏｉｅｔｆｄｉｉｅａｄｒａｏａｌｎｉｉｆｃｉｎｍｅｉｎｈｕｄｂｄｎｓｅｅｏｓｐｏｔｔｅｔｄｎｉｅｔｎｅｓｎｂｅａｔ — ｎｅｔｄｃｅｓｏｌｅａｍｉｉｒｄｔｕｐｒｒａ— ｉｎｍｏｉｔｍｅｔｎ．Ｂｅｉｅｎｉｎｅｔｅａｅｔ，ｔｅｕｅｏｅｏｉａｔｇａｕｏｙｅｃｌｎｓｄｓｔ—ｉｆｃｉｇｎｓｈｓｆｃｍｂｎｎｒｎｌｃｔｏｏｙ— ｓｉｌｔｇｆｃｏａｖｒｔｍｕａｉａｔｒｎｃｎｃｎｒｂｔｏｔｅｃｒｔｅｅｆｃ．ａｏｔｉｕｅｔｈｕａｉｆｅｔｖＫＥＹＷＯＲＤＳｅａｏｏｉｌｎｎｙｏｐｔｌｎｅｔｎｅａｅａｔｒ：ｈｍｔｌｇｃｍａｉａｃ；ｈｓｉａｉｆｃｉ；ｒｌｔｄｆｃｏｇｏ

合集下载

恶性血液病并医院感染性败血症临床分析

表３血培养致病菌分类
细菌种类
大肠埃希菌铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌金黄色葡萄球菌
１２１观察项目对粒细胞缺乏组和非粒细胞缺乏．．
组、老年组和非老年组的败血症发生率进行分析。同时对医院败血症的致病菌、生素药敏及抗生素治疗抗进行研究。
至发生医院败血症前１中性粒细胞绝对数是否＜周０５１９，为粒细胞缺乏组和非粒细胞缺乏组。按．Ｘ０／分Ｌ年龄是否＞６０岁，分为老年组和非老年组。
１方法２
２３医院败血症感染的致病菌及抗生素药敏试验．见表３血培养分离病原菌４。１株。杆菌３Ｇ一Ｏ株（３２，中超广谱Ｂ内酰胺酶（ＳＬ酶）７．％）其ＥＢｓ阳性５株（２２。菌７株（７１，中耐甲氧西林（Ｓ）１．％）Ｇ球１．％）其ＭＲＡ２株（．％）４９。真菌４株（．％）体外培养药物敏感结９８。果，一菌对亚胺培南敏感性最高（１％）其次为头Ｇ杆９．，４孢吡肟（４３、７－％）头孢他啶（９１、６．％）哌拉西林他唑巴坦ｆ４３，６－％）而对头孢噻肟、大霉素和环丙沙星耐药性庆增加。对于产ＥＢｓ酶菌株，亚胺培南敏感性最高ＳＬ（９２，头孢三代大部分耐药。Ｇ球菌对万古霉素８．％）而＋

恶性血液病医院感染临床及耐药性分析

定期给予血常规、胸片和（）或胸部ＣＴ检查。对１６０
ｌ者感染率为４．％（８１３，０儿７２５／２）白细胞计数 ≥ ４０×１Ｌ者为３．％（９６）Ｐ＜．５．０／０２１／３，００。２３感染部位．呼吸道感染最为常见，６共２例次
２２医院感染相关因素．
老年患者（６＞ｔ０岁）染感
率为３．％（９９）非老年患者为５．％（７９８３／８，７３６／１７，１）Ｐ＜００；院０～７ｄ者感染率为２．％．５住５０
（２４）８～１为３．％（５６）１０ｄ者１／８，４ｄ者８５２／５，５～３为６．％（３５）＞３１１３／４，０ｄ者为７％（６４）Ｐ＜５３／８，
对我院住院的恶
性血液病患者发生院内感染１６例次进行临床分析。结果０
恶性血液病患者医院感染发生率为４．％，９３以急性白
血病最常见（５４。住院时间长、６．％）粒细胞缺乏者医院感染率高。以呼吸道感染最为常见（８４，５．％）其次为消化
恶性血液病患者医院感染的发生率及耐药率高，重视并降应
恶性血液病患者由于疾病原因，机体免疫功能４．％（７３，发性骨髓瘤（７２１／６）多ＭＭ）３．％为４４缺陷以及化疗和广谱抗生素的广泛应用，使其医院（１３）骨髓增生异常综合征（Ｓ为３．％１／２，ＭＤ）３３

恶性血液病患者医院感染24例

恶性血液病患者医院感染24例（作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ）作者：傅晨晓周合冰闫树旭【关键词】恶性血液病；医院感染；临床分析恶性血液病患者经过化学治疗、放射治疗、造血干细胞移植及长期应用糖皮质激素和抗生素等使得机体免疫功能进一步受损，更加容易发生医院感染〔1〕，成为恶性血液病患者最常见的死亡原因之一。

本文针对我院血液肿瘤科收治的24例恶性血液病患者发生医院感染的部位、感染的严重程度、病原体种类、抗感染的治疗方案及疗效进行回顾性分析，探讨恶性血液病患者医院感染的治疗方案。

1资料与方法1.1 一般资料本组24例均为我院血液肿瘤科的住院病人，男14例，女10例，年龄19〜72岁，其中急性白血病13例，多发性骨髓瘤4例，霍奇金淋巴瘤5例，非霍杰金淋巴瘤2例，按卫生部医政司医院感染监控协调小组提出的诊断标准作为医院感染的判断标准。

24例住院病人中，12例发生呼吸道感染，消化道感染5例，败血症3例，泌尿道感染2例，肛周感染2例。

1.2治疗方法对恶性血液病患者多采用现今提倡的抗感染降阶梯治疗，即在开始时使用强有力的足量的广谱抗生素来覆盖所有的致病菌，使感染在早期即可得到有效控制，避免感染迅速进展；随后根据微生物学的检查结果，及时调整抗生素，使治疗方案更具有针对性。

如果治疗有效，则持续治疗至体温正常，体温正常 3 d后停药。

对于非重症感染者，如果在初次化疗后出现粒细胞缺乏并且伴随体温高而不降者，仍采用降阶梯治疗法，具体的药物使用量及方法与重症感染者相同。

患者再次化疗后，如果出现中度以上发热，则应选用头孢咲辛钠 3.0 g，左氧氟沙星0.2 g，2次/d ;如果疗效不佳则可选用更高效的抗生素。

合并真菌感染者加用抗真菌药物治疗。

1.3统计学分析应用SPSS分析软件，采用X 2检验。

2结果2.1感染部位恶性血液病患者发生医院感染多数为呼吸道感染，本组24例中有12例（50%发生呼吸道感染，消化道感染5例（20.83%）, 败血症3例（12.5%）,泌尿道感染2例（8.33%）,肛周感染2例（8.33%）。

恶性血液病合并医院感染分析

维普资讯
包
１４２
头
医
学
院பைடு நூலகம்
学
报
２００７年第２３卷第２期
Ｖ０．３Ｎ．２ｏ１２ｏ２０７
ＪｏＵＲＮＡＬｏＦＢＡｏＴｏＵＥＣＡＬＭＤＩＣｏＬＬＥＧＥ
恶性血液病合并医院感染分析
进行普通琼脂培养，菌落生长者根据菌落特点进行有染色及镜检，进一步进行生化及血清学诊断。对确并
定的菌株进行药敏试验。
１３统计学分析方法．
方检验。２结果
两组率的比较采用四格表卡
张继英爱平白雁
（内蒙古自治区医院血液科，内蒙古呼和浩特００１）１０７
摘要目的：分析恶性血液病合并医院感染的特点及防治措施。方法：性分析我院２０２０回顾０３— ０５年血液科收
治的６２例恶性血液病患者合并医院感染情况。结果：２例恶性血液病患者４６５例发生医院内感染，感染率７．％；２６感染直接引起死亡１（２２）以呼吸道感染为主，菌以Ｇ’ ０例２．％，致病杆菌为主。结论：恶性血液病易发生医院内感染，病死率高，致病菌以Ｇ杆菌为主。粒细胞缺乏是医院内感染的危险因素，应加强监测和预防，应用对致病菌敏感的抗生素及加强支持治疗。关键词恶性血液病；医院感染
对院内发生感染者采样首先
菌４例）占３．％；杆菌１例，３３；杆菌，３３Ｇ占．％Ｇ’ ｌ（肠杆菌１４例大０例、脓杆菌２例、雷伯杆菌１绿克例、变形杆菌１例）占４．％；，６７真菌５例，１．％。占６７２３治疗与转归发生感染时全部病例及时给予合．理的抗生素治疗，同时服用大扶康（０／）防二重５ｍｇｄ预感染；２例给予输血、种球蛋白，给予白细胞输３丙５例注１３；白细胞＜１０×１Ｉ经济条件允许时应～ｄ当．０／，

恶性血液病患者医院感染临床分析

恶性血液病患者医院感染临床分析
汤华;樊春凤;刘泽法;周靖泳
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2012(016)001
【摘要】目的探讨恶性血液病患者院感染的相关因素及处理.方法采用回顾性调查方法,对546例恶性血液病患者进行调查分析.结果 546例患者中并发医院感染者178例,感染率32.7％.感染部位以呼吸系统为主.致病菌G(-)杆菌占59.5％,高于G(+)球菌(35.4％).住院时间长、白细胞数在2.0×109/L以下、原发病为急性白血病和多发性骨髓瘤的恶性血液病患者易发生医院感染.结论恶性血液病患者是医院感染的高危人群,应对病人进行保护性隔离,及时发现感染,合理使用抗感染药物,加强支持治疗.在抗感染药物治疗的基础上加用重组粒细胞集落刺激因子有助于提高抗感染的疗效.
【总页数】3页(P105-106,111)
【作者】汤华;樊春凤;刘泽法;周靖泳
【作者单位】江苏省兴化市人民医院血液科,江苏兴化,225700;江苏省兴化市人民医院血液科,江苏兴化,225700;江苏省兴化市人民医院血液科,江苏兴化,225700;江苏省兴化市人民医院血液科,江苏兴化,225700
【正文语种】中文
【中图分类】R515
【相关文献】
1.恶性血液病患者医院感染临床分析 [J], 赵玉芬
2.恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染153例临床分析 [J], 王莉华;吴隼;黄琰;郭燕;武金日;贺立山
3.568例次恶性血液病患者化疗后医院感染临床分析 [J], 杨敏
4.恶性血液病患者医院感染临床分析 [J], 宫趋
5.儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染的临床分析 [J], 陈纯;薛红漫;方建培;黄绍良
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

恶性血液病患者骨髓抑制期医院感染调查分析及对策

ｗｉｌｏｅｌａｄｄｒｔｎｏｏｐｔｉａｉｎＡｔｔｔａｎｙｉｓａｓｄｎａｆｔｅｄｔ．ＲｅｕｔＴｈａｅｏｈｔｂｏｄｃｌｎｕａｏｆｈｓｉｚｔ．ｅｓｉｌａｏｓａｉｉｌａａｓｓｗａｌｏｍａｅｏｌｏｈａａｓｃｌｌｓｌｓｅｒｔｆｈｓｉｌｉｆｃｉｎｏｅＭＨＤａｉｎｓｉｒｗｎｉｉｒｅｏｓ６．７．Ｔｅｒｓｉａｏｒｃｎｅｔｎｔｏｈｅｄｈｏｐｔｎｅｔｆｔａｏｈｐｔｔｎｍａｒｅｏｉｈｂｔｙｐｒｄｗａ７８％ｏｉｈｅｐｒｔｒｔｔｉｆｃｉｏｋｔｅｌａ．Ｔｅｙａｏ
ｍｊｒｐｔｏｅｉｂｃｒｅｅＧ一ａｄｆｎｕ．ｈｏｇｒｔｅｍａｒｈｂｔｅｏ，ｔｅｈｓｅｅｉｅｔｎｒｔ．ｈａｏａｇｎｃａｔａｗｒ，ＧｎｕｇｓＴｅｌｅｈｒｏｉｉｉｒｐｒｄｈｉｈｒｔｎｃｏａＴｅｈｅｉｎｗｎｏｙｉｈｆｉｅ
ｐｒｏａｅｕｃｐｉｌｔｈｓｉｉｅｔｎ．Ｔｅｕｓｎｐｒｏｎｌｓａｌｅｆｒｈｒａｏａｌｎｒｉｇａｅｏｏｅｔｅｅｄｒｓｓｅｔｅｏｏｐｔｉｂｌｆｉａｎｃｏｈｎｒｉｇｅｎｅｈｌｓｐｒｏｍｔｅｅｓｎｂｅｕｓｎｃｒｔｌｗｒｈｉｃｒｅｃｆｈｓｉｎｅｔｎｎｕｒｎｅｏｏｐｔｉｆｃｏ．ｌａｉ

119例恶性血液病患者医院感染分析

关键词恶性血液病；院感染；析医分
文献标识码：Ｂ中图分类号：７Ｒ７３
ＡｎｌｓｓＯｓｃｍｉｌｉｅｔＯｎ１ａｔｅｓｗｉｈｈｍａｏｏｉａａｉａｓａｅａｙｉｆｎＯＯ０ａｎｆｃｉｎｉ１ｐｉｎｔｔｅ９ｔｌｇｃｌｍｌｇｎｎｔｄｉｅｓ
院感染进行回顾性调查分析。结果：１ｌ９例恶性血液病患者化疗发生医院感染６２例，５．，呼吸道感染最常见占２１以
（６Ｏ）病原学以革兰阴性杆菌最多（５１）其次是真菌（３Ｏ）粒细胞缺乏组感染率８．％，粒细胞缺乏４．％，５．，２．。２８非组感量使用抗生素是医院感染、菌感染常见的危险因素。２２化粒大真
ｔｌｇｃ１ｍａｉｎｎｉｅｓｓＭｅｈｄ：ｓｃｍＩ１ｉｆｃｉｎｎ１ｐｔｅｔｔｅｔｌｇｃ１ｍａｉｎｎｉｅｓｓｏｏｉａｌａｔｄｓａｅ．ｇｔｏｓＮｏｏｏａｎｅｔｓｉ１ａｉｎｓｗｉｈｈｍａｏｏｉａｌａｔｄｓａｅｏ９ｇｗｅｅａａｙｅｅｒｓｅｔｖｌ．ｓｌｓＳｔ —ｗｏｃｓｓｄｖ１ｐｄｎｓｃｍｉｌｉｆｃｉｎａｔｒｄｉｇｃｅｔｅａｙ，ｎｒｎ１ｚｄｒｔ０ｐｃｉｅｙＲｅｕｔ：ｉｔａｅｅｅｏｅｏｏｏａｎｅｔｆｅｏｎｈｍｏｈｒｐａｄｙｏｔｅｐｏｏｔｎｗａ２１，ｓｉａｏｙｉｆｃｉｎｗａｈｓｏｍｏｎｅｔｎｌｃｔｎ，ｎｈａｉｓ４．．ｈｒｐｒｉｓ５．Ｒｅｐｒｔｒｎｅｔｏｓｔｅｍｏｔｃｍｏｎｉｆｃｉｏａｉａｄｔｅｒｔｗａ６ＯｏｏｏＴｈｎｅｔｏａｅｏｈｒｍ— ｅａｉｅｂｃｌｓ５．，ｈｕｇｓｗａ３Ｏ．ｅｉｆｃｉｎｒｔｆａｉｎｓｗｉｅｉｆｃｉｎｒｔｆｔｅｇａｎｇｔａｉｉｖｌｗａ５１ｔｅｆｎｕｓ２．Ｔｈｎｅｔｏａｅｏｔｅｔｔｐｈａｒｎｌｃｔｓｓｗａ２８，ｉｈｏ — ｇａｕｏｙｏｉｒｕａｈｏｉｆ４．．ｎｌｓｏＣｈｍｏｈｒｐｇａｕ０ｙｏｉｓ８．ｗｈｌｔｅｎｎａｒｎｌｃｔｓｓｇｏｐｈｄｔｅｒｔｏ２２ｅｏＣｏｃｕｉｎ：ｅｔｅａｙ，ａｒｎｌｃｔｓｓａｄｏｅｐ１ｉｇｔｅａｔｉｔｓｗｅｅｔｅｍａｎｆｃｏｓｏｏｏｏｉ１ｎｅｔｏ．ｇａｕ０ｙｏｉｎｖｒａｐｙｎｈｎｉｏｉｒｈｉａｔｒｆｎｓｃｍａｉｆｃｉｎｂｃＫｅｄｈｍａｏｏｉａｉｅｓｏ００ａ；ｎｅｔｏａｈｇｎ；ｎｌｓｓｙｗ０ｓｅｔｌｇｃｌｄｓａｅｎｓｃｍｉｌｉｆｃｉｎｐｔｏｅａａｙｉ

恶性血液病患者化疗后医院感染及抗感染治疗分析

ｆＡｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ，ａｎｄ
ｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｍｅｔｈｏｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ５０ｐａｔｉｅｎｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｂｏｕｔｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ｌｏｃａｔｉｏｎａｎｄｓｅｖｅｒｉｔｙ，ｐａｔｈｏｇｅｎ，ｌｅｕｃｏｃｙｔｅａｎｄｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｃｏｕｎｔｏｒａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｒｅｇｉｍｅｎｓａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓａｆｔｅｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅｔｏｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｃｅｌｏｗｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｃｏｕｎｔ，ａｎｄｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｉｓ５０％（２５／５０）．Ａｆｔｅｒｐｒｉｍａｒｙｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，６１．５％（１６／２６）ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｆｅｃｔｅｄ，ｏｆｗｈｉｃｈ４２．３１％（１１／２６）ｗｅｒｅｓｅｖｅｒｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；ａｎｄ３７．５０％（９／２４）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅａｆｔｅｒｓｅｃｏｎｄａｒｙｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈ８．３３％（２／２４）ｓｅｖｅｒｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．４４％（１１／２５）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔａｆｔｅｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，

恶性血液病患者化疗后医院内感染的临床分析

恶性血液病患者化疗后医院内感染的临床分析王丽昕;王育红【摘要】目的探讨恶性血液病患者化疗后出现医院内感染的临床特点及其防治方法.方法回顾分析了住院的205例次恶性血液病化疗后出现感染的部位,感染的严重程度,抗感染治疗的方案及疗效,以及感染的防治方法.结果恶性血液病化疗后容易发生医院内感染,感染的发生率为55.6%,与中性粒细胞减少密切相关,白血病患者初次化疗后医院感染发生率高.呼吸道感染占40.35%,临床表现不典型,致病菌检出阳性率低,广谱抗生素联合G-CSF治疗有效.结论恶性血液病患者化疗后易出现医院内感染,必须采取有效的防治措施,降低感染的发生率,一旦发生感染,及时使用广谱的抗菌药物联合治疗可以取得较好的疗效.【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2011(042)003【总页数】2页(P226-227)【关键词】恶性血液病;医院感染;中性粒细胞【作者】王丽昕;王育红【作者单位】山西省晋中市第一人民医院血液科,晋中,030600;山西省晋中市第一人民医院血液科,晋中,030600【正文语种】中文【中图分类】R733恶性血液病患者自身免疫力低下，加之化疗、单抗的应用、靶向治疗及免疫抑制剂的应用，极易并发医院内感染，且感染后病情明显加重，严重威胁患者的生命。

我们回顾性分析了114例次恶性血液病化疗后医院内感染的临床资料，报道报道如下。

1 对象和方法1.1 研究对象收集2008－01～2009－12在我院住院的恶行血液病患者205例次，其中发生医院内感染者114例次。

114例次患者中，其中男性58例次，女性56例次。

中位年龄48岁，急性白血病79例次，多发性骨髓瘤26例次，淋巴瘤2例次，其他7例次，其中包括骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等。

114例次感染患者中死于医院内感染的2例。

诊断标准:急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病，根据文献［1］的标准诊断。

恶性血液病患者医院感染临床分析

２１医院感染部位．
５９例患者中发生２７例医院感染，５％，中．吸４８占２其呼
萄球菌２４株，球菌１肠８株；菌２株，１．，中白色真１占０２其％
念珠菌１２株，霉菌亡．
１２方法－
发生医院感染时白细胞＜＿ｘ０几９１ｌ９１例，中９０其０例感染；１ｘＯ／～．ｘ０Ｌ２．ｌｇ２０１￣１９例，其中９１Ｌ５例感染；．ｘＯＬ３０× ２１ｌ￣～．１９１３例，中６０／３Ｌ其７例感染；３０ｌ９１６例有３＞．ｘ０Ｌ９／５例感染，
伯菌３０株，绿假单胞菌２铜１株，气肠杆菌１产４株；兰阳革性菌７３株，３．％，中，黄色葡萄球菌３占５４其金１株，皮葡表
回顾性查阅５９例患者的病历，４了解发生感染的部位和
病原微生物、化疗后白细胞数与感染、染后抗生素的使用感以及医院感染与死亡的关系。
１．计学方法３统
结果以百分率表示，间比较采用ｘ检验，＜．组Ｐ００５为差
异有统计学意义。
２结果
显降低是医院感染的主要易感因素，抗生素加用粒细胞集落刺激因子合理应用，减少医院感染发生率及严重程度。可
【键词１血液系统肿瘤；院感染；生素关医抗

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。