北京市一老一小大病医疗保险制度提要
2023北京市基本医疗大病保险起付标准金额
2023北京市基本医疗大病保险起付标准金额
摘要：
一、介绍北京市基本医疗保险大病保险
二、2023年北京市基本医疗保险大病保险起付标准金额
三、大病保险的报销比例和最高支付限额
四、大病保险的适用人群和范围
五、北京市大病保险的申请和报销流程
六、总结
正文：
北京市基本医疗保险大病保险是一项重要的医疗保障制度，旨在帮助市民应对重大疾病带来的高额医疗费用。
根据2023年政策规定，北京市基本医疗保险大病保险起付标准金额为30万元。
在起付标准金额以上至最高支付限额以下的范围内，大病保险将根据患者的实际医疗费用和医保政策进行报销。
2023年北京市大病保险的报销比例为：城镇职工基本医疗保险参保人员报销比例为70%，城乡居民基本医疗保险参保人员报销比例为60%。
最高支付限额为50万元，即大病保险最多可报销50万元。
大病保险适用于全体城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。
在北京市基本医疗保险定点医疗机构就诊，并符合北京市大病保险报销范围的疾病，均可申请大病保险报销。
申请北京市大病保险报销的流程如下：首先，患者在就诊的定点医疗机构
办理基本医疗保险报销手续；其次，患者携带相关材料到北京市大病保险服务窗口办理大病保险报销手续。
具体报销流程和所需材料可咨询就诊医疗机构或北京市大病保险相关部门。
总之，2023年北京市基本医疗保险大病保险起付标准金额为30万元，报销比例和最高支付限额分别为70%和50万元。
大病保险制度为全体市民提供了有力的保障，降低了重大疾病带来的经济压力。
一老一小
北京市“一老一小”大病医疗保险政策问答题一、什么是北京市“一老一小”大病医疗保险制度？答：所谓“一老”指的是：北京市城镇没有医疗保障的老年人。
具体标准是：具有本市非农业户籍、没有纳入城镇职工基本医疗保险范围、年满60周岁（含）以上的城镇老年人、女年满50周岁（含）以上的城镇居民。
所谓“一小”指的是：北京市城镇没有医疗保障的学生、儿童。
具体标准是：具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校（全日制学历教育）、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校的在册学生，以及非在校少年儿童（包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童）。
以上两种人称为“一老一小”，对“一老一小”建立的大病医疗保险制度统称为“一老一小”大病医疗保险制度。
这是社会保障制度中医疗保险制度之一。
二、为什么要建立北京市“一老一小”大病医疗保险制度？答：“一老一小”人员，长期以来由于没有社会保险性质的医疗保险，一旦发生疾病，尤其是大病，给本人和家庭带来经济方面沉重的负担和精神方面巨大的压力，影响了构建和谐社会的进程。
北京市委、市政府十分重视城镇居民的医疗保障，经2007年5月8日第158次市长办公会批准，出台了《北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度实施意见》，我区也于7月12日第21次区长办公会审定批准，通过了《宣武区关于落实“北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度”的实施方案》，并将在我区全面贯彻实施，预计我区将有6万余人纳入“一老一小”大病医疗保险制度。
从此，“一老一小”将告别没有医疗保险的日子。
三、社会保险和商业保险有什么联系和区别？答：随着我国经济体制改革的进一步深入，人们对于保险这个词语已经非常熟悉。
过去常说的所谓“劳保”已经逐渐被时下的“社会保险”所代替。
与此同时，“商业保险”这一名词也很快在民众中传开。
但是，相当多的人不知道什么是“社会保险”？什么是“商业保险”？它们之间又有什么联系和区别？我们所说的社会保险与商业保险主要是指人身保险。
北京市“一老一小”医疗保险--“一小”范围及所需材料
无业居民办理城镇居民基本医疗保险工作程序一、文件依据
根据京政发[2010]38号《北京市城镇居民基本医疗保险办法》和京人社医发[2010]287号《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》。
二、适用范围
无业居民（男年满16周岁不满60周岁，女年满16周岁不满50周岁）
三、缴费标准：
（一）无业居民缴费标准为每人每年600元，其中残疾人员、七至十级残疾军人缴费标准为每人每年300元。
（二）遇北京市调整缴费标准，参保人需自行调整缴费金额。
（三）享受本市城市居民最低生活保障、生活困难补助待遇人员和重残人员免缴费。
四、提供材料
（一）以参保人名字在邮政储蓄办理存折，要求邮政存折账号页A4纸复印2张；非参保人账户，需提交账户人身份证复印件1张。
（二）参保人户口本原件及复印件，要求A4纸复印：户口本首页，正面在上、变更页在下复印件1张；本人页，正面在上、变更页在下复印件3张。
（三）参保人身份证原件和复印件，要求A4纸复印：身份证正反面复印件1张。
（四）4
1
张一寸彩色白底免冠照片，衣服颜色为深色（照相馆冲洗照片）。
（五）免交费人员提交相关证明材料原件及复印件2张。
五、办理时间
（一）参保人员应于每年9月1日至11月30日（集中参保期）按缴费标准一次性缴纳城镇居民基本医疗保险费，自下一年度的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
城镇居民基本医疗保险年度为每年1月1日至12月31日。
（二）交照片约半年后代参保人户口本领取社保卡（电话通知）。
北京大学生一老一小保险
北京市大学生医保“一老一小〞及医保定点医院说明从2021年1月起,社保卡的应用范围从门诊拓展至住院，参保人员辞别医保“蓝本〞，即医保手册，实现就医“一卡通〞。
不过需要提醒参保人员的是，首次住院社保卡和“蓝本〞仍需同时出具。
北京市儿童医保"一老一小"简介19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
北京工商大学嘉华学院学生处2021年5月9日星期一定点医院有哪些?定点医院除了指定的三家外，还可以去定点医疗机构中的专科医院、中医医院(共100多家)和19家A类定点医疗机构。
附：2021年度北京市根本医疗保险A类定点医疗机构名单1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
2021北京一小的保险怎么报销程序学生儿童大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药。
北京市一老一小保险
（一）北京市成图
一老” “ 一老 ” 30万人 万人（ 30 万人 （ 3 % ） 一小” “ 一小 ” 146万人（ 13%） 146 万人（ 13% 万人
公费医疗 163万人 15% 万人（ 163 万人 （ 15 % ） 基本医疗保险 720万人 64% 万人（ 720 万人 （ 64 % ）
二、主要特点： 主要特点： 保大病 低缴费 好就医 高补贴 广覆盖 易衔接
三、主要内容
（一）参保范围 （二）缴费标准和基金管理 （三）缴费方式 （四）保障待遇 （五）就医管理 （六）制度衔接
参保范围
（ 一 ） 凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工 基本医疗保险范围， 60周岁的居民 周岁的居民， 基本医疗保险范围，且年满 60周岁的居民，应当参 加城镇无医疗保障老年人大病医疗保险。 加城镇无医疗保障老年人大病医疗保险。 具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗 保险范围， 50周岁的居民 周岁的居民， 保险范围，且女年满 50周岁的居民，可参照本实施 意见参加城镇无医疗保障老年人大病医疗保险。 意见参加城镇无医疗保障老年人大病医疗保险。
缴费标准
（ 二 ） 学生儿童大病医疗保险基金由财政补助 资金、 资金 、 个人缴纳医疗保险费和社会捐助及其他渠道 筹集的资金组成。 筹集的资金组成。 学生儿童大病医疗保险筹资标准为每人每年 按学年）100元 其中个人缴纳50 50元 财政补助50 （按学年）100元，其中个人缴纳50元、财政补助50 元。
北京城镇无医疗保障老年人 和学生儿童大病医疗保险制度
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制度背景及意义
• 主要特点 • 主要内容
一、制度背景及意义
（一）社会保障体系解读 （二）北京市城镇居民医疗保险人员构成 （三）“一老一小”实施大病医疗保险医疗 一老一小” 待遇得以保障
办理北京市一老一小保险全攻略
办理北京市一老一小保险全攻略
一、政策背景
北京市一老一小保险是北京市政府为了解决老年人和未成年子女的基本养老和就医需求而设立的。
该项保险计划于2024年开始实施，旨在为老年人提供医疗保障和基本养老金，并为未成年子女提供义务教育保障。
二、申请条件
1.老年人：必须是北京市户籍的65周岁以上的居民，且需通过社会保障卡进行申请。
2.未成年子女：必须是北京市户籍的未成年子女，年龄在6至16周岁之间。
三、申请流程
1.老年人：
a.去社区居民委员会拿取申请表格；
c.将填写完毕的表格交回社区居民委员会。
2.未成年子女：
a.前往所在学校领取申请表格；
c.将填写完毕的表格交回所在学校。
四、申请材料
1.老年人：
b.社会保障卡：申请人必须持有有效的社会保障卡。
2.未成年子女：
b.学籍证明：学校出具的学籍证明等相关材料。
五、待遇标准
1.老年人：
b.基本养老金：根据个人缴纳养老保险的时间和缴费金额确定。
2.未成年子女：
a.学费补偿：按照相关政策进行补偿，具体金额视学校类型和年级而定。
六、申领时限
1.老年人：根据规定的办理时间进行申领，逾期申请可能无法享受相关待遇；
七、注意事项
1.申请人须确保所提交的申请材料真实有效；
2.申请人要按照规定时间提交申请，逾期申请将无法享受相关待遇；
3.老年人在申请时应确保社会保障卡处于有效状态；。
“一老一小”保险
“一老一小”保险从2007年起，北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作，逐步将“一老一小”，即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系，涉及人群分别为25万人和200万人左右。
针对“一老一小”看病就医问题，目前北京市劳动保障局正在积极调研测算，制定实施意见，有望在2007年第一季度出台相应政策。
由于这部分人群数量大，新政策的落实将采取分步实施的原则，首先开展试点工作，“一老”计划先从部分高龄老年人试点，逐步向全部城镇老人推进。
“一小”计划先从接受义务教育的学生推进，今年覆盖学生100万人左右。
“一老一小”医疗保险覆盖最终在“十一五”期间全部完成。
“一老一小”医疗保险(18张)编辑本段参保范围学生儿童的参保范围：凡具有北京市非农业户籍，且在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童，都可以参加学生儿童大病医疗保险。
目前参保对象扩大至北京生源外地上学的全日制大学生、全日制研究生。
编辑本段“一老范围”及所需材料要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内，从来没有参加过医疗保险的，男年满60周岁，女年满50周岁的老人。
参保时需提供的材料有：1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份。
2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额300元现金。
3.两张近期1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码）。
4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。
5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份。
6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。
（如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员）。
2024年北京一老一小保险办理流程
2024年北京一老一小保险办理流程随着时间的推移，人口老龄化问题逐渐突显，特别是在中国这个人口大国，老年人和儿童的保险需求也越来越重要。
北京作为中国的首都和经济中心，对一老一小保险办理流程进行了一系列的改革和创新，以更好地满足市民的保险需求。
以下将详细介绍2024年北京一老一小保险办理流程。
一老一小保险办理流程主要包括以下几个步骤：步骤一：了解保险政策和产品首先，市民需要了解2024年北京的一老一小保险政策和产品。
北京市政府和保险公司会根据市民的需求和市场变化不断推出新的保险产品和政策。
市民可以通过互联网、保险公司的官方网站、保险代理人、社区服务中心等途径获取相关信息。
步骤二：选择适合的保险产品在了解保险政策和产品后，市民可以根据自身需求选择适合的保险产品。
对于老年人来说，常见的保险产品包括医疗保险、养老保险、意外伤害保险等；对于儿童来说，常见的保险产品包括医疗保险、教育金保险、意外伤害保险等。
市民可以根据自身的经济能力和保险需求来选择合适的保险产品。
步骤三：提交申请材料在确定了要购买的保险产品后，市民需要准备相关的申请材料。
具体的材料可以根据不同的保险产品和保险公司的要求而有所不同。
常见的申请材料包括身份证、户口簿、健康证明、居住证明、工作证明、银行账号等。
步骤四：填写申请表格提交申请材料后，市民需要填写保险公司提供的申请表格。
申请表格包括个人基本信息、保险产品选择、受益人信息、保险期限、保险费用等内容。
市民需要仔细填写并确认无误后，签字并提交给保险公司。
步骤五：缴纳保险费用在填写完申请表格后，市民需要将保险费用缴纳给保险公司。
保险费用可以通过银行转账、支付宝、微信支付、现金等方式进行缴纳。
保险费用的金额根据选择的保险产品、保险期限和个人的年龄、健康状况等因素而有所不同。
步骤六：等待保险合同签订在缴纳保险费用后，市民需要等待保险公司与其签订保险合同。
保险公司会根据申请材料和申请表格中的信息进行审核，如果一切符合要求，保险公司会与市民签订保险合同。
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参加北京市学生儿童大病医疗保险须知
一、在校学生参保范围
在校不享受公费医疗的研究生可以参加学生儿童大病医疗保险（自2009年9月1日起，北京市把非北京户籍大学生也纳入到学生儿童大病医疗保险中）。
学生儿童大病医疗保险筹资标准：每人每年50元（学校补贴）。
保险缴费在每年9月25日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。
二、需准备的材料
1、填写“个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表”。
2、2张1寸免冠白底彩色照片。
（照片应为本人近期免冠白底标准彩色证件照照片，请在照片背面用铅笔正楷书写本人姓名和公民身份证号码。
其中一张贴在《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》上，另外一张贴在《北京市学生儿童大病医疗保险医疗手册》上。
）
三、参保人的保障标准
学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内支付的最高限额为17万。
四、参保后的医疗报销范围
参保人员发生以下符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付：
（一）住院的医疗费用
（二）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血（特殊病种）的门诊医疗费用；
（三）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用。
北京基本医疗保险药品目录（西药200种；中药200种）
/LDJAPP/search/main_2005.html
五、参保人员在异地就医
外地县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用，到本人户籍所在地社保所报销。
六、就医结算
参保的学生儿童在进行住院治疗和特殊门诊治疗时，个人须先交预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。
出院结算时，按规定属于大病医疗保险基金支付部分由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
七、关于医疗保险个人信息变更
1.如参保人员的基本信息发生变更，参保单位于每月5日至25日期间办理参保人员情况变更手续。
2.此表由单位填报一份，社保经办机构核准后备案。
3.表内未标明的其他登记事项发生变更时，可在表内空格处予以反映。
八、关于医疗保险减员
1.填写医疗保险减员表，此表由街道社保所填报两份，街道社保所与社保经办机构登记岗各留存一份。
每月25日前到社保经办机构办理减员手续。
2. 在“个人停止缴费原因”栏内，请按照以下分类填写编码。
注:
有关“北京市学生学生儿童大病医疗保险”的具体问题可以登录北京市“一老一小”大病医疗保险相关网站或拨打海淀区劳动保障政策业务免费咨询热线：
“一老一小”大病医疗保险网址：/ylyx
海淀区劳动保障政策业务免费咨询热线：12333
北京理工大学研究生工作部 2009年9月2日。