老年人便秘护理PPT课件

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护理评估
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危
健身辅
险
康体助
因
史状检
素
况查
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1.危险因素
（1）生理因素：感觉减退和肌力减弱。
大肠的解剖：全长1.5m
盲肠：回盲瓣起括约肌作用 结肠：升、横、降、乙状结肠 直肠：骶曲、会阴曲 肛管：协助和控制排便
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(2)饮食因素
食物过于精细和摄入总量不足是 老年人便秘的常见危险因素之一， 由于纤维素缺乏令粪便体积减少， 粘滞度增加，在场内运动缓慢，水 分过量被吸收而导致便秘。
老年人 便秘护理
主讲人：
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便秘：是指排便困难、排便
次数减少（每周少于三次）且粪 便干硬，便后无舒畅感。
便秘可导致腹部不适，食欲降低 及恶心。全身症状有头晕、头痛、 乏力、焦虑、坐卧不安等。便秘 是老年人常见症状，约1/3的老 年人出现便秘。严重便秘的老年 人还可能发生粪便嵌顿、痔疮、 肛裂，甚至诱发心绞痛和脑血管 意外，从而危及其健康和生命， 损害其生活质量。
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护理的总体目标：
• 1、老年人能描述引起便秘的因素 • 2、保证每日饮食中含纤维素食品量和水分
的摄入。 • 3、坚持每天活动锻炼 • 4、定时排便
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护理措施
1.调整饮食结构 饮食调整是治疗便秘的基础。 指导患者采取合适的饮食习惯，
平时注意荤素搭配。多进食纤维 素丰富的食物 ，因为纤维素可 促进肠蠕动，从而改变排便性状， 缓解、预防便秘。保证每天的饮 水量在1500-2000ml。
（6）药物影响
如钙剂、麻醉剂等；长期 使用缓泻剂可使肠道失去自行排
便功能，加重便秘。
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Hale Waihona Puke 2、健康史：询问便秘开始的时间、大便的频率、
性状、用药情况，有无伴随症状，日常饮食、活动。同 时存在哪些疾病和用药情况。
3、身体状况：直肠指检以排除直肠、肛门的疾患。
4、辅助检查：结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、
直肠病变及肛门狭窄。
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常见护理诊断及医护合作性问题
1、便秘：与肠蠕动减少有关。继发 于饮食中纤维素过少、水分不足、 不能活动或缺乏锻炼、排便感觉降 低、排便相关肌力减弱、精神抑郁、 缺乏排便时的独处环境等。
2、便秘：与药物副作用有关。
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计划与实施
• 老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因 素，调整饮食结构，适度的活动锻炼。对 顽固性便秘，要采用药物治疗和灌肠以解 除症状。
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2.调整行为 改变静止的生活方式，每天有30-60min的活动和 锻炼。在促进肠蠕动的同时，也改善了情绪。在 固定时间排便，重建良好的排便习惯。卧床或坐 轮椅的老人可通过转动身体，挥动手臂的方式进 行锻炼。
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按摩腹部：平卧放松，从右下腹开始-向上-向左 -再向下，按顺时针方向按摩腹部（即顺着升结 肠-横结肠-降结肠-乙状结肠的次序按摩），每 次20~30min
(3)活动减少
久卧病床或活动量过少，使肠 壁肌间神经丛兴奋性低下，肠壁张 力减弱，肠内容物通过迟缓，粪便 的水分吸收过度。
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（4）不适的排便环境
环境缺乏隐蔽性、不能独立入厕 或不习惯于床上解便等。
（5）不良的情绪
精神、心理因素， 尤其是抑郁和焦 虑是便秘发生的 重要因素之一， 此情绪可影响排 便反射，从而促 使便秘的发生。
3. 保证有良好的排便环境： 4. 通便药物使用指导: 5. 避免药物副作用性便秘：
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护理评价
经过治疗和护理后，老年人 能建立或初步建立良好的 排便习惯，饮食品种、量 及饮水量恰当；便秘的伴 随症状减轻或消失。
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养成良好的排便习惯
（1）在早晨起床后或者早餐后如厕 （2）无论有无便意，或者能不能达到
满意的排便效果，到时都应坚持蹲 厕所。 （3）排便时应集中注意力，不要看报 纸、小说之类的而导致排便反射抑 制。
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腹部自我按摩 开塞露通便 人自工右取下便腹 向灌上肠到通右上便腹
药物治疗
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收腹鼓腹运动：平卧时深吸气将腹部鼓起， 呼气时缩腹，反复做10分钟左右。
提肛运动：平卧或坐位时进行收缩肛门 运动，即正常排便时的一收一放动作， 以锻炼肛提肌的收缩力。上述运动可单 独或同时进行，只要坚持不懈，便秘是 可以治愈的。
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3.满足老年人私人空间需求
• 病房内居住两人以上者，可在床单位间设置窗帘，便 于老年人的排便需要。照护老年人排便时，只协助其 无力完成部分，不需要一直守候在旁，以免老人紧张 而影响排便。更不要催促，使其精神紧张，不愿麻烦 照顾者而憋便，导致便秘或尿失禁。